Бифиформ при дисбактериозе у ребенка

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Кишечнорастворимые капсулы	1 капс.
Bifidobacterium longum, минимум 10 млн бактериальных клеток
Enterococcus faecium, минимум 10 млн бактериальных клеток
вспомогательные вещества: молочнокислая закваска; камедь; магния стеарат; лактулоза; декстроза безводная

в пенале алюминиевом 30 шт.; в пачке картонной 1 пенал.

Порошок с апельсиново-малиновым вкусом	1 пор.
Lactobacillus GG (LGG ® ) (10 9 КОЕ)	3,33 мг
Bifidobacterium lactis (BB-12 ™ ) (10 9 КОЕ)	3,33 мг
Витамин B₁	0,4 мг
Витамин B₆	0,5 мг
вспомогательные вещества: изомальтоза (Е953); ксилит (Е967); фруктоолигосахарид; МКЦ (Е460); апельсиновый ароматизатор, идентичный натуральному; малиновый ароматизатор, идентичный натуральному; кремния диоксид (Е551); магния стеарат (Е470); метилцеллюлоза (Е461); кислота стеариновая (Е570)

саше; в пачке картонной 21 шт.

Таблетки жевательные с апельсиново-малиновым вкусом	1 табл.
Lactobacillus GG (LGG ® ) (10 9 КОЕ)	3,33 мг
Bifidobacterium lactis (BB-12 ™ ) (10 9 КОЕ)	3,33 мг
Витамин B₁	0,4 мг
Витамин B₆	0,5 мг
вспомогательные вещества: изомальтоза (Е953); ксилит (Е967); фруктоолигосахарид; МКЦ (Е460); апельсиновый ароматизатор, идентичный натуральному; малиновый ароматизатор, идентичный натуральному; кремния диоксид (Е551); магния стеарат (Е470); метилцеллюлоза (Е461); кислота стеариновая (Е570)

в тубе алюминиевой 20 шт.; в пачке картонной 1 туба.

Характеристика

Биологически активная добавка к пище.

Фармакологическое действие

Бифиформ ® — препарат для лечения и профилактики дисбактериозов различной этиологии. Входящие в состав препарата молочнокислые бактерии поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.

Бифиформ ® Малыш — биологически активная добавка к пище, содержащая комбинацию полезных бактерий и витаминов и разработанная с учетом потребностей детского организма. Входящие в состав препарата бактерии Lactobacillus GG (LGG) и Bifidobacterium lactis (BB-12) восстанавливают баланс нормальной микрофлоры кишечника, устраняя проявления кишечных расстройств. LGG способствуют укреплению иммунитета и восстановлению естественной защиты организма ребенка. Витамины B₁ и B₆ способствуют нормальному росту и развитию организма ребенка, а также являются дополнительным фактором, обеспечивающим баланс нормальной кишечной микрофлоры.

Фармакодинамика

Стимулирует коррекцию функциональных нарушений ЖКТ , нормализует микробиоценоз кишечника, повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания препарата Бифиформ ®

Для нормализации микрофлоры кишечника, а также для предупреждения и лечения желудочно-кишечных расстройств различного генеза, хронических заболеваний ЖКТ , а также для поддержания иммунитета у детей старше 2 лет и взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

При применении в рекомендуемых дозах побочные эффекты не обнаружены.

Способ применения и дозы

Если не назначена другая схема применения, для предупреждения и лечения желудочно-кишечных расстройств рекомендуется: детям старше 2 лет и взрослым — по 2–3 капс. ежедневно, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения острой диареи может составлять 2–3 дня. При необходимости доза может быть увеличена до 4 капс. в день. В остальных случаях курс лечения составляет 10–21 день.

Вне зависимости от приема пищи.

Саше/порошки с апельсиново-малиновым вкусом: детям 1–3 лет — по 1 пор. 2–3 раза в день, старше 3 лет — по 2 пор. 2–3 раза в день.

Жевательные таблетки с апельсиново-малиновым вкусом: детям 2–3 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день, старше 3 лет — по 2 табл. 2–3 раза в день.

Продолжительность приема — 5 дней и более.

Меры предосторожности

Не следует превышать максимальную суточную дозу.

Производитель

Условия хранения препарата Бифиформ ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бифиформ ®

таблетки жевательные 625 мг с апельсиново-малиновым вкусом — 18 мес.

капсулы кишечнорастворимые — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Истина, как всегда, лежит посередине: дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие болезни. Это не значит, что с ним не надо бороться. Именно во взглядах на терапевтические подходы к этому состоянию в последнее время наметились большие перемены.

Взаимовыгодное сожительство

Для того чтобы микрофлора чувствовала себя хорошо, нужно, чтобы строение кишечной трубки не имело патологий. Заболевания вроде гастродуоденита, панкреатита, холецистита, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, также как и стрессы, оказывают огромное влияние на качественный и количественный состав микрофлоры. Изменения могут быть как кратковременными (дисбактериальные реакции), так и стойкими, имеющими клинические проявления (дисбактериозы).

Трудность выбора

Ученые из ВятГУ проанализировали выживаемость микроорганизмов в составе известных коммерческих препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин. Так как развернуть клиническое исследование на пациентах – дело крайне затратное, работы проводили в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом, полученных от пациентов в клинической лаборатории.

Оказалось, что число живых полезных бактерий, особенно бифидобактерий, значительно снижается, причем самым опасным для них является кислый желудочный сок. В этом случае при выборе пробиотиков предпочтение следует отдавать препаратам, созданным на основе кислотоустойчивых штаммов, например, тех, что входят в состав Бактисубтила и Споробактерина, которые превосходно переносят переход от кислой среды к щелочной.

Производители, зная опасность агрессивных сред желудочно-кишечного тракта, создают защитные капсулы. Вятские ученые оценили их кислотоустойчивость. Препараты разделились на две группы. Капсулы Аципола, Бактисубтила, Линекса и Наринэ, находясь в кислой среде, начали разрушаться на 15–17‑й минуте и полностью разрушились к 32–34‑й.

Капсулы трех других препаратов – Бифиформа, Бифолака и Примадофилуса Бифидуса – оказались устойчивыми в кислой среде. Но радоваться было рано: распад капсул и выход содержимого произошел при переходе в щелочную (как в кишечнике) у Бифолака на 10‑й минуте, у Бифиформа и Примадофилуса Бифидуса к 8‑му часу.

Но перепадами кислота/щелочь опасности для полезных бактерий не исчерпываются – при приеме антибиотиков они погибают так же, как и болезнетворные. Лишь некоторые пробиотические микроорганизмы устойчивы к 1–4 антибактериальным препаратам: Бификол и Линекс – к одному (рифампицину и ампициллину соответственно); Бактисубтил, Колибактерин и Лактобактерин – к двум (хлорамфениколу и бисептолу, рифампицину и бисептолу, доксициклину и налидиксовой кислоте (неграму) соответственно); Примадофилус Бифидус – к трем (ампициллину, доксициклину и налидиксовой кислоте); Бифиформ – к четырем препаратам (гентамицину, рифампицину, бисептолу и налидиксовой кислоте).

Работы зарубежных ученых установили положительное воздействие на кишечную микрофлору многокомпонентных пробиотиков, которые добровольцы получали вместе с амоксициллином. Следовательно, одновременный прием антибактериальных препаратов с пробиотиками вполне разумен, но с учетом оценки чувствительности микроорганизмов.

Однако не стоит многократно превышать рекомендуемую суточную дозу пробиотиков, чтобы обеспечить их выживаемость: по экспериментальным данным, полученным профессором кафедры микробиологии Вятского государственного университета Иваном Погорельским, это может привести к разрушению лимфоцитов (напомним, эти клетки – основа иммунитета).

Неожиданный выход

Как видим, проблема дисбактериоза оказалась гораздо сложнее, чем об этом говорят сторонники заместительной терапии. Но есть и хорошие новости: эксперименты доказывают, что основной вклад в эффективность пробиотических препаратов вносят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а сами микробные клетки практически не участвуют в восстановлении микробного равновесия в кишечнике. Следовательно, лекарственные средства, которые создаются на основе этих веществ, имеют хорошие перспективы. Но это – дело недалекого будущего, а что делать врачам сейчас?

В настоящее время в распоряжении клиницистов появилась новая группа препаратов – пребиотики. Они имеют немикробное происхождение и способны избирательно стимулировать рост нормальной микрофлоры. Пребиотики относятся к различным фармакотерапевтическим группам: пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины), олигосахариды (2–10 углеводных остатков природного или синтетического происхождения).

Особенно популярны поли- и олигофруктаны, соевые олигосахариды, получаемые из природных источников или с помощью биотехнологических или синтетических методов. Сегодня существует широкий спектр препаратов для коррекции, профилактики и регуляции кишечного микробиоценоза. Чтобы выбрать оптимальное средство, врач нуждается в проверенной информации, которую возможно получить только в результате серьезных сравнительных клинических исследований.

Однако на фоне лечения Стимбифидом выделение из кишечника условно-патогенных микроорганизмов полностью прекратилось, а при использовании Линекса и Лактусана – сохранялось. В целом двухнедельный курс Стимбифида приводит к длительному – до 2 месяцев – положительному эффекту.

После очередного похода в поликлинику столкнулись с препаратом Бифиформ. Он был назначен педиатром для нормализации микрофлоры кишечника у нашей дочки.

Приведу некоторые "расследования" по этому препарату.
Бифиформ выпускается датской компанией Ферросан и существует 4 его разновидности.

Один из видов Бифиформа - Бифиформ лекарственное средство. Выпускается в твердых желатиновых капсулах по 30 штук. Относится к регулятором равновесия кишечной микрофлоры. В капсулах Бифиформа содержатся молочнокислые бактерии: Bifidobacterium longum (не менее 10 млн бактериальных клеток, 10^7) и Enterococcus faecium (не менее 10 млн бактериальных клеток, 10^7).

Бифиформ назначают детям с 2 лет по 2-3 капсулы в сутки! Также можно принимать взрослым в той же дозировке.
Бифиформ инструкция

Бифиформ комплекс - это биологически активная добавка к пище (таблетки массой 830,4 мг). Применяется как дополнительный источник инулина и бифидо и лактобактерий. Каждая таблетка Бифиформа комплекса содержит: не менее 360 мг инулина, Lactobacillus асidophilus LA-5 - 1х10*8 КОЕ, Lactobacillus Rhamnosus GG 1х10*9 КОЕ, Bifidobacterium BB-12 1х10*9 КОЕ. Вспомогательные вещества: изомальт, целлюлоза микрокристаллическая, моно-и диглицериды жирных кислот, натрий кроскармелоза, кремния диоксид.

Бифиформ комплекс рекомендуется для приема детям старше 11 лет! И взрослым по 2 таблетки в день во время еды. (Не забудьте проконсультироваться с врачом перед приемом БАД Бифиформ комплекс).
Информация взята из официальной базы РОСПОТРЕБНАДЗОРА.

Бифиформ малыш - биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток по 625 мг и порошка по 625 мг. Применяется. как источник бифидобактерий, лактобактерий и витаминов группы В. Каждый порошок или таблетка содержат: витамина B1 0.4 мг, витамина B6 0.5 мг, Lactobacillus rhamnosus GG не менее 1х10*8 КОЕ/г, Bifidobacterium bifidum Bb не менее 1х10*8 КОЕ/г (обратите внимание, что количество бактерий приведено не на таблетку или порошок, а на 1 г).

Бифиформ малыш рекомендуется для приема:
- детям от 1 года до 3 лет - по 1 порошку 2-3 раза в день;
- детям от 3 лет - по 2 порошка 2-3 раза в день, вне зависимости от приема пищи;
- детям от 2 до 3 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- детям от 3 лет - по 2 таблетке 2-3 раза в день, вне зависимости от приема пищи.
Продолжительность приема - в течение 5 дней и более.

Странно, что производитель рекомендует принимать Бифиформ малыш детям с 2х лет, а в официальной информации в базе Роспотребнадзора разрешено принимать Бифиформ малыш детям с 1 года.

Бифиформ Бэби - биологически активная добавка к пище. Выпускается во флаконах по 6.9 мл масляного раствора. В комплект Бифиформ Бэби входит дозирующая пипетка. Применяется, как источник пробиотических микроорганизмов. Одна доза БАД содержит Bifidobacterium BB12 не менее 1х10*9 КОЕ/порция, S. thermophilus TH4 не менее 1х10*8 КОЕ/порция, кукурузный мальтодекстрин, диоксид кремния, смесь масел кокосового и пальмоядрового.

Бифиформ Бэби рекомендуется для применения детям с рождения и взрослым по 0,5 г (1 доза) в день во время еды. Снимают крышку с флакона, проворачивая ее по часовой стрелке, чтобы порошок высыпался в раствор, тщательно встряхивают флакон, снимают крышку, и набирают пипеткой раствор до отметки. Принимают Бифиформ Бэби 10 дней и более. После вскрытия, флакон хранят в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов в течение не болеее 14 дней. Перед применением не забудьте проконсультироваться с врачом.

Детский организм является очень хрупким в силу своей неполной сформированности и постоянного роста. От рождения ребенок ежедневно подвергается как внешнему, так и внутреннему воздействию негативных факторов. Существует большое количество агрессивных микроэлементов, способных отрицательно повлиять на здоровье малыша и тем самым привести к различным патологиям и заболеваниям.

Заботливые родители внимательно следят за развитием своего ребенка. В первые годы жизни особо важной является деятельность пищеварительной системы. Многие сталкиваются с проблемами дисбактериоза, запоров или диареи в детском возрасте.

Пробиотики часто назначаются для детей при дисбактериозе: в процессе терапии и профилактики заболевания. Данные препараты – это питательная среда для полезных микроорганизмов. При их попадании в кишечник нормализируется работа пищеварительного тракта. Это достигается путем активации защитных бактерий.

Состав пробиотиков для детей включает готовые полезные микроорганизмы и биодобавки, восстанавливающие микрофлору. Наиболее эффективная форма данных препаратов для детского возраста – жидкая, так как кроме бактерий в них содержится питательная среда, что способствует более быстрому действию средств.

Отдельные группы пробиотиков для детей предназначены для борьбы с запорами и диареей. Процессы опорожнения кишечника очень важны в работе организма. При диарее или запоре нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта: малыш быстро теряет жидкость и электролиты. Результатом этого является обезвоживание и нарушенный электролитный состав.

В случае запора в организме задерживаются токсические продукты жизнедеятельности, они начинают всасываться в кровь, что приводит к интоксикации организма и чревато очень серьезными негативными последствиями. Причиной возникновения проблем с опорожнением может быть стресс, неправильный пищевой режим, недостаток физической активности и т. д. Но вне зависимости от причины необходимо оперативно приступать к устранению заболевания.

Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, благодаря чему устраняется любая проблема с пищеварением или опорожнением. Курс таких препаратов позволит восстановить количественный состав полезных микроорганизмов и укрепить иммунную систему ребенка. Наиболее распространенными средствами являются Бифиформ, Симбифер, Лактомун, БиоГая, Нормофлорин и другие.

Пробиотики для детей, принимавших антибиотики

Частотность детских заболеваний в несколько раз превышает статистику взрослых. Это обусловлено хрупкой иммунной системой малышей. Антибиотики часто используются при устранении инфекционных заболеваний и других болезней. Несомненно, такие лекарственные средства эффективно устраняют острые патологии, и во многих случаях без них невозможно выздоровление ребенка. Но они губительно влияют на микрофлору кишечника.

Антибиотики поражают не только источник заболевания, но и те микроорганизмы, которые приносят пользу организму ребенка. Результатом гибели полезных бактерий в большинстве случаев является дисбактериоз. Прием пробиотиков после курса антибиотиков является обязательным. Его цель – улучшить и восстановить состав микрофлоры, а также возобновить полноценную работу пищеварительного тракта.

Благодаря действию пробиотиков устраняется диарея, запор, вздутие и болевые ощущения в области живота. Наиболее распространенные препараты: Линекс, Энтерожермина, Лактовит Форте, Бифидумбактерин.

Существуют различные формы выпуска пробиотиков: таблетки, капсулы, жидкость или порошок. Выбор того или иного препарата совершается после консультации с педиатром.

Пробиотики для новорожденных

В процессе внутриутробного развития плода его кишечник является стерильным, только после появления малыша на свет он постепенно заселятся бактериями. Первый контакт с флорой – это момент родов. В ходе этой деятельности новорожденный получает и полезные микроорганизмы, и бактерии, которые могут навредить его здоровью.

Дальнейший контакт происходит, когда ребенка прикладывают к телу матери и к груди: он соприкасается с ее кожей. Если у новорожденного не выявлены какие-либо патологии, то по истечению недели его микрофлора полноценно формируется.

Самый простой и естественный метод создания микрофлоры заключается в грудном вскармливании. Материнское молоко снабжает организм всеми необходимыми питательными элементами и бактериями, а также укрепляет иммунитет. В его структуре содержатся иммуноглобулины, биологические вещества и лейкоциты, считающиеся уникальными элементами для развития защитной системы новорожденного.

При отсутствии грудного вскармливания или появлении проблем с кишечником пробиотики для новорожденных – это отличное средство для формирования здоровой и полноценной микрофлоры. Среди них – комплекс БиоГая или Бифиформ для детей. Эти средства можно использовать с первых дней жизни ребенка. Также они решают проблему дисбактериоза, улучшают самочувствие и содействуют адаптации организма к новым условиям. Нормофлорины также разрешены малышам с рождения, кроме того их можно принимать даже детям с аллергией на белок коровьего молока и лактазной недостаточностью.

Жидкая форма пробиотиков для новорожденных позволит с легкостью принимать их. Такие средства нормализируют микробный баланс кишечника, пищеварительные процессы и улучшают усвоение питательных элементов. Своевременное применение пробиотиков позволит избежать множества проблем в дальнейшем развитии малыша, касающихся расстройств пищеварения, плохого самочувствия и ослабления иммунной системы.

Пробиотики для детей в течение первого года жизни

Педиатры особо тщательно следят за развитием ребенка до достижения им одного года, поскольку в течение этого периода иммунная система только формируется и не является полноценной. Ребенок в это время ежедневно подвергается влиянию различных патогенных факторов.

Когда малыш рождается, его кишечник начиняет заполняться различными микроорганизмами. Лучшее средство для этого – грудное вскармливание, поскольку в молоке матери содержатся все необходимые микроэлементы для создания полноценной защиты. Пробиотики для детей данной возрастной категории способствуют формированию устойчивой микрофлоры. Эти препараты оказывают незаменимую помощь и предотвращают дисбактериоз. Особая потребность в приеме пробиотиков появляется в случае штучного вскармливания.

Если ребенок становится беспокойным, родители и врачи выявляют усиленное газообразование и появление вздутия, рекомендуется прием курса пробиотиков по рекомендации специалиста. Также данные препараты помогут справиться с частыми поносами или запорами. Действие пробиотиков заключается в уничтожении патогенных бактерий и размножении полезных микроорганизмов.

Таким образом, препараты для формирования и восстановления микрофлоры в возрасте до 1 года помогут не только устранить симптомы, но и полностью избавиться от дисбактериоза, улучшив при этом иммунитет.

Когда применяют пробиотики для детей?

Пробиотики используются для лечения синдрома раздраженного кишечника, с которым часто сталкиваются дети. Наиболее эффективной в этом случае является комбинированная группа препаратов.

Важно, чтобы препараты принимались курсами длительностью от двух недель до двух месяцев. Возможно повторение приема с небольшим перерывом. Действие пробиотиков не является мгновенным: необходимо около десяти дней для проявления первых результатов.

Особенности применения

Лечение детей пробиотиками – какой препарат выбрать?

Существует большое количество пробиотиков, прошедших клинические исследования и доказавших свою эффективность. Они отличаются составом, способом действия, формой и ценой.

Выделяется четыре поколения детских пробиотиков, отличающихся количественным составом и видами полезных микроорганизмов:

Первое поколение. Это однокомпонентные средства, которые состоят из одного типа необходимых бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.
Второе поколение. Пробиотики данного типа относят к группе самоэлиминирующих антагонистов. Это Биоспорин, Бактисубтил и Споробактерин. В их состав входят дрожжеподобные грибы и бациллярные споры.
Третье поколение. К данной группе относятся препараты, в состав которых входят несколько штаммов полезных бактерий и ряд биодобавок. Среди них выделяют Линекс,Аципол, Бифилиз и другие. Благодаря вспомогательным элементам усиливается активное действие микроорганизмов.
Четвертое поколение. Это живые бактерии, иммобилизированные на сорбентах. Они являются штаммами, которые обитают в полноценной микрофлоре кишечника. Наиболее распространенные препараты четвертого поколения – это Бифидумбактерин и Пробифор.
В отдельную группу можно выделить пробиотические комплексы с живыми полезными бактериями, которые находятся в жидкой питательной среде, основное преимущество которых - это активное состояние бактерий, которое позволяет им начинать действовать сразу при попадании в организм. К ним относятся Нормофлорины Л, Б и Д.

Помимо отличия в составе, пробиотики отличаются формой выпуска. Наиболее эффективными препаратами для новорожденных и детей до трех лет являются жидкие пробиотики.

Маленькому ребенку сложно проглотить таблетку или капсулу, кроме этого, многие дети отказываются принимать любые лекарства. В таких случаях жидкие препараты смогут прийти на помощь родителям.

Данная форма пробиотиков также содержит более высокую концентрацию полезных микроорганизмов, поскольку в процессе изготовления не используется сушка. Жидкие препараты быстро активируются в организме и производят максимальный эффект.

В старшем возрасте можно прибегать к использованию пробиотиков в таблетированной форме или в виде капсул. Любой вид данных препаратов практически одинаково воздействует на улучшение микрофлоры и укрепление иммунитета. Вне зависимости от проблемы, с которой сталкиваются родители, пробиотики не смогут навредить организму ребенка. В любом случае эти препараты положительно влияют на состояние здоровья. Это позволяет использовать их и в профилактических целях.

При выборе пробиотика рекомендуется обратиться к специализированному врачу, который профессионально подойдет к решению проблемы. Также необходимо обследовать ребенка, чтобы конкретизировать проблемы и определить наиболее эффективный способ решений.

От работы кишечника и иммунной системы зависит много факторов в жизнедеятельности ребенка. Курс пробиотиков позволит избавиться от проблем с пищеварением, укрепить организм и улучшить самочувствие. Препараты обеспечат малышу полноценное, здоровое и активное будущее.

Помогаем делать правильный выбор!

2020-04-21 00:25:40

Тесты и исследования

Полезно знать

О молоке начистоту

Знак Качества

Оплата

Все тесты: А-Я

Тест: пробиотики (probiotics). Спасаем свой кишечник, пробиотики: "что такое хорошо, что такое "плохо"?

15.02.11

Термин "дисбактериоз" впервые был использован в 1916 году немецким врачом A. Nissle для обозначения "бродильной и гнилостной диспепсии". Сегодня этот термин указывает на изменения баланса в составе нормальной микрофлоры толстого кишечника. Минздравом России дисбактериоз именуется как клинико-лабораторным синдромом. В тоже время синдром – это совокупность ряда симптомов с одним патогенезом (течением).

Проще говоря, изменение нормального состава микроорганизмов кишечника приводит к тому, что "полезных" становится меньше, "вредных" - больше. Эти "вредные" микроорганизмы вытесняют нормальные бактерии, чем:

Усугубляют болезненное состояние человека;
Выделяют токсические вещества - это плохое самочувствие;
Нарушают работу кишечника - это понос или запор;
Нарушают переваривание пищи - что оборачивается дефицитом некоторых питательных веществ и витаминов;
Нарушают иммунную защиту организма - человек чаще болеет;
Вызывают нарушения умственного и физического развития ребенка (как результат длительного отравления бактериальными ядами);
Наконец - вызывают или провоцируют инфекционные болезни.

Дисбактериоз, как синдром, может быть следствием клинического проявления единого заболевания организма или какой-то его части. Восстановить микрофлору кишечника и вернуть ее к нормальному балансу можно, используя пробиотики.

Строение пищеварительного тракта изучают еще в школе. Начинается он ротовой полостью, включает пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Это не много не мало более 7 м! Каждое звено в этом тракте важно, имеет свои особенности, в том числе и по наличию и составу микроорганизмов. "Сбой" в работе любого звена часто приводит к проблемам функционирования всего тракта. Так, в ротовой полости живут свои микроорганизмы, а желудок практически "необитаем" (транзит) и тому есть причина.

Все дело в том, что стенки желудка состоят из 25 млн. клеток, которые выделяют желудочный сок, содержащий ферменты, соляную кислоту и слизь. Кислотность желудочного сока очень высока: рН=1,5…1,8 - это "крепкая" кислота, которой под силу растворять металлы. Благодаря такой кислой реакции сока желудок выполняет, кроме всего прочего, роль своеобразного стерилизатора пищи.

Полость двенадцатиперстной кишки в норме почти стерильна. В тощей кишке здоровых людей обнаруживаются стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие бактерии и грибы. Общее количество бактерий в тощей кишке не превышает натощак 10 4 -10 5 КОЕ в 1 мл кишечного содержимого. В более низких отделах кишки количество микробов увеличивается до 10 7 -10 8 КОЕ. Совсем другое дело - толстый кишечник. Там микроорганизмов всяких видимо-невидимо. Но в целом можно выделить три группы:
• главная (бифидобактерии и бактероиды) - 70% всех бактерий;
• сопутствующая (молочнокислые бактерии и кишечные палочки, энтерококки);
• остаточная (стафилококки, грибы, протей).

В широком понимании пробиотики (Probiotic - "для жизни", в отличие от Antibiotic – "против жизни") – это препараты из живых микробных культур, предназначенные для коррекции микрофлоры и лечения ряда заболеваний. ВОЗ/FAO определяет понятие пробиотики как живые микроорганизмы, примененные в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека. Т.е. пробиотик как препарат или диетическая добавка к рациону питания – это концентрат полезных микроорганизмов в определенном (достаточном) количестве. Выбрать пробиотик с целью наиболее эффективного его действия можно, имея клинико-лабораторные анализы состава микрофлоры дистального отдела кишечника (т.е. фекалий).

В тоже время Интернет просто-таки "кишит" статьями на форумах о том, что заболевания под названием "дисбактериоз" нет в международном классификаторе, а значит, и болезни такой нет, и все пробиотики – не что иное, как "происки" производителей препаратов. Даже если дисбактериоз – это симптом или же "побочное явление" после лечения антибиотиками, приятнее от этого не становиться и избавляться от этого состояния необходимо. Потому как жить месяц-другой с явно выраженным дисбактериозом и всеми его проявлениями пока врачи докопаются до истинной причины не очень весело. Тем более что пробиотики, которые используют для лечения дисбактериоза, - это не "химия" (как любят многие потребители называть лекарства), а микроорганизмы, характерные для кишечника человека.

Лечение дисбактериоза состоит в заселении кишечника полезными микроорганизмами, точнее сказать в восполнении их количества, чтобы тем самым установить утраченное равновесие между "хорошими" и "плохими" бактериями. Заметьте, пробиотики – не антибиотики, в их задачу не входит уничтожение микроорганизмов, избирательно или по принципу уничтожения всего живого вокруг, в том числе и болезнетворных микробов.

Бифидобактерии ценны тем, что они способны синтезировать аминокислоты, витамины группы В, К, пантотеновую и фолиевую кислоты. Кроме того, они улучшают процессы гидролиза и всасывания белков, жиров и углеводов.

Лактобациллы широко распространены в организме человека. Они успешно конкурируют за выживание с потенциальными патогенами и стимулируют иммунную систему, способны препятствовать всасыванию некоторых токсичных веществ, в общем спасают организм как могут.

Пропионовокислые бактерии играют свою роль: они активно участвуют в ферментации углеводов, при этом накапливаются пропионовая и уксусная кислоты, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Переоценить важность полезных микроорганизмов в кишечнике сложно. Прежде всего, они заставляют кишечник правильно работать и помогают переваривать пищу. Кроме того, достаточное количество полезных микроорганизмов в кишечнике поддерживает иммунную систему всего организма в "рабочем состоянии" и противостоит агрессии болезнетворных бактерий. А это, согласитесь, очень важные функции для организма. Так что, если вы заботитесь о своем кишечнике, он, в свою очередь, будет заботиться о вас.

Также немало разговоров о том, что обычный кефир и другие кисломолочные продукты намного полезней всяких там капсул и порошочков. Кисломолочные продукты действительно полезны и содержат полезные микроорганизмы в немалых количествах. Но есть одно большое НО. "Место дислокации" дисбактериоза – это кишечник, а значит и "лекарства" важно доставить именно туда. Молочные же продукты попадают сначала в желудок, сок которого имеет очень кислую среду. И не все полезные микроорганизмы способны перенести такое испытание. Преимущество препаратов в капсулах состоит в том, что, упаковав полезные микроорганизмы в кислотоустойчивую капсулу, можно доставить "спасателей" живыми и невредимыми прямо в кишечник.

Хотя не все препараты выпускаются в капсулах. Первое исключение – это препараты для совсем маленьких детей ("с первых дней жизни"), их уж никак не капсулируешь, ведь малыш проглотить капсулу никак не сможет (ни в коем случае не пытайтесь это делать!). Если же препарат по инструкции рекомендован как взрослым, так и детям, то для малышей стоит раскрыть капсулу и высыпать содержимое в жидкость, главное не горячую – живые микроорганизмы не вынесут высоких температур и просто-напросто погибнут. Но и значительная часть производителей препаратов для взрослых предпочитает выпускать пробиотики в виде порошка или же в виде суспензии. В этом случае особенно интересно, насколько до кишечника дойдет обещанное количество микроорганизмов.

Именно это Центр Экспертиз Тест и решил проверить, включив в исследование 10 препаратов и диетических добавок, призванных бороться с дисбактериозом. Два пробиотика - "Биогая" и "Бифиформ беби" – исключительно детские, они представлены в жидком виде ("Бифиформ беби" становится жидким в процессе подготовки к использованию). Остальные 8 рекомендованы взрослым или взрослым и детям.

Участники тестирования:

"Биогая" (детский пробиотик), "ТуПек АБ", Швеция, 5мл/122,20грн.
"Бифидумбактерин- Биофарма", ОАО "Биофарма", Украина,10 флаконов по 5 доз/ 43,96грн.
"Бифиформ беби" (детский пробиотик), "Ферросан А/С", Дания, 7мл / 77,85грн.
"Бифиформ","Ферросан А/С", Дания, 30 капсул/ 66,58грн.
"Лактомун Еколоджик Панда", "Winclove Bio Industries bv", Нидерланды, 14 саше/ 202,50грн.
"Лактовит форте", для "Милли Хелскере Лимитед", Великобритания, 30 капсул/ 46,86грн.
"Лациум", "Winclove Bio Industries bv", Нидерланды, 14 саше/ 164,20грн.
"Линекс", "Лек фармацевтическая компания д.д", Словения,16 капсул/ 29,95грн.
"Симбитер ацидофильный", ООО фирма "О.Д. Пролисок", Украина,10 пакетиков/ 140грн.
"Энтерожермина", "Лаборатории Юнтер", Франция, 10 флаконов по 5мл/ 73,32грн.

В ходе исследования количество микроорганизмов определяли дважды. Первый раз микроорганизмы проверили в исходном препарате, второй раз – после двухчасовой выдержки в желудочном соке, специально купленном в аптеке, имитировав тем самым пребывание пробиотиков в желудке. Детские пробиотики такой проверке не подвергались, поскольку кислотность детского желудка практически нейтральная и микроорганизмы не погибнут. Также не исследовался после выдержки препарат "Бифиформ", поскольку его кислотоустойчивая капсула, по обещаниям производителя, действительно не растворилась в желудочном соке, а значит, количество микроорганизмов не изменяется после пребывания в желудке.

Изначальный состав и количество микроорганизмов в большинстве препаратов замечаний не вызвало. Исключением стал только "Лактомун", в котором заявленный вид Bifidobacterium infantis отсутствовал. Из бифидобактерий в этом препарате согласно инструкции должны были присутствовать два вида: Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium infantis.

А вот после выдержки в желудочном соке препараты показали себя очень по-разному. Практически не изменилось количество микроорганизмов после выдержки "Лактовит форте", на 1 порядок (в 10 раз) по отдельным микроорганизмам снизилось количество после пребывания в желудочном соке мультипробиотика "Симбитер", в 2 раза стало меньше полезных спор "Энтерожермина". Дальше потери в микроорганизмах после обработки желудочным соком были более ощутимыми. На 3 порядка, т.е. в 1000 раз уменьшилось количество полезных микроорганизмов у препаратов "Линекс" и "Бифидумбактерин", на 3-5 порядков (от 1000 до 100000 раз) у "Лактомун", на 3-6 порядков (от 1000 до 1000000 раз) у "Лациум". Снижение количества микроорганизмов на несколько порядков означает, что в кишечник попадет в тысячу или в миллион раз (3 или 6 порядков) меньше, чем обещано, и содержится в препарате. А для позитивного или лечебного эффекта количество микроорганизмов имеет решающее значение. Для того, чтобы пробиотик считался таковым (т.е. полезным), его количество должно быть не менее чем 1х10 7 КОЕ в каждой дозе.

К слову, количество полезных микроорганизмов в кисломолочных продуктах также нормируется. Так молочнокислых бактерий должно быть в йогуртах не менее 10 7 КОЕ в каждом см 3 , бифидобактерий в бифидойогуртах – не менее 1х10 6 КОЕ в см 3 , в биойогуртах дополнительно должна присутствовать ацидофильная палочка в количестве не менее 1х10 7 КОЕ в см 3 .

Маркировка и упаковка
Поскольку все протестированные продукты продаются в аптеках и нуждаются в определенных дозировках и условиях использования, это накладывает на производителей обязательства по подробной инструкции к применению.

Не все из производителей смогли логично и адекватно написать что, по их мнению, следует сделать с их продуктом для нормального применения.

Так, к примеру, "Лактомун" для новорожденных рекомендует использовать половинку саше, но для этого надо либо на весах взвесить и отмерить половину, либо дозировка не будет точной.

"Бифидумбактерин - Биофарма" предлагается потребителю в виде стеклянных флаконов с запаянной крышечкой, как для использования со шприцем. Один флакон рассчитан на 5 доз. Хранить разведенный продукт недопустимо. Разделить содержимое флакона на 5 доз согласно инструкции, по меньшей мере затруднительно, вы его еще попробуйте вскрыть, не порезав пальцы. Таким образом, упаковка данного продукта представляется неудобной для потребителей (см. фото ниже).

"Линекс" очень специфически сформулировал применение для грудных детей и детей до 2-ух лет: "если ребенок не может проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть…". Что значит не может, нельзя и пробовать! Неопытный родитель по такой инструкции вполне может попробовать, проглотит ребенок или нет.

Следует обратить внимание, на то, что 2 продукта: "Биогая" и "Симбитер", следует хранить в холодильнике и до применения. Понятно, что остальную часть, после приготовления, тоже.

Общий вывод

Понятно, что эффективность продуктов, будь-то биологически активная добавка или медицинский препарат, будет определяться тем, насколько соответствует их реальное содержимое заявленному. Поэтому одним из главных выводов этого теста является, насколько полезные микроорганизмы сохранились после воздействия желудочного сока (а в жизни, сколько из них попадет именно в кишечник). Таким образом, мы формулируем будет ли получен предполагаемый терапевтический эффект от продуктов. И если количество микроорганизмов снизилось на порядки до уровня менее 1х10 7 КОЕ, то можно считать, что такого эффекта не будет.

Такими продуктами в нашем тестировании оказались: "Бифидумбактерин - Биофарма", "Лактомун Еколоджик Панда", " Лациум" и "Линекс". Т.е. 4 продукта из 10. Думаем, понятно, что те из них, которые годятся и для новорожденных, не пострадают от действия желудочного сока, поскольку кислотность детского желудка практически нейтральная.

Закрепятся ли микроорганизмы в кишечнике или пройдут транзитом – это уже совсем другой вопрос, вопрос больших клинических исследований.

Мало того, что стойкость препаратов по отношению к желудочному соку оказалась разная, так еще и очень разной оказалась их цена. Поскольку рекомендуемые дозы приема и объемы упаковок у всех взрослых пробиотиков очень разные, мы решили посчитать, сколько будет стоить максимальная суточная доза пробиотика.

Самыми дорогими оказались "Лациум" – 23,46грн из расчета 2 саше в день, и "Энтерожермина" 21,9грн из расчета 3 флакона в сутки.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.