Бетадин свечи при дисбактериозе помогают

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Проблема вагинальных инфекций знакома практически каждой женщине. Одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов в настоящее время занимает бактериальный вагиноз, который, по данным литературы, диагностируется у 30–57,6% женщин репродуктивного возраста [1].

Особое коварство данного патологического процесса состоит в том, что он может спровоцировать различные осложнения при планировании ребенка и во время беременности, да и просто причиняет женщине ежедневные бытовые неудобства. Поэтому вопрос эффективного лечения данной патологии весьма актуален. Сегодня на рынке представлен широкий спектр препаратов для лечения вагинальных инфекций. Но далеко не все из них одинаково эффективны [3].

В терапии вагинальных инфекций традиционно применяют две группы препаратов: антибактериальные и антисептические. Антибиотики влияют только на бактерии, не включая вирусы (герпес, вирус папилломы человека) и других представителей патогенной флоры. К тому же антибиотики не создают условий для развития лактобактерий – типичных представителей нормального биоценоза влагалища (рис. 1). Кроме того, залогом успешного лечения является нормализация pH среды влагалища.

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции, снижение активности иммунных факторов вследствие перенесенных заболеваний, нерегулярного и несбалансированного питания, дисбактериоза кишечника, гиповитаминоза, хронического стресса. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. При бактериальном вагинозе, развившемся в результате действия одного или сочетания перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus и Gardnerella vaginalis [3, 5].
Факторами риска развития бактериального вагиноза являются:
1) ранее перенесенные заболевания половых органов инфекционно-воспалительного характера;
2) длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
3) наличие различных нарушений менструального цикла;
4) наличие фоновых процессов шейки матки;
5) длительное применение внутриматочной контрацепции;
6) применение комбинированных оральных контрацептивов.
Нами были обследованы 142 пациентки в возрасте от 18 до 47 лет с клиническими признаками бактериального вагиноза. Диагноз был установлен при помощи микроскопии влагалищных мазков, бактериологического исследования цервикальной слизи, определения количества лактобактерий, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунной флюоресценции (РИФ).
В качестве основного симптома при бактериальном вагинозе выступали обильные выделения из половых путей белого или серого цвета (93%), иногда пенящиеся (38%), часто с неприятным запахом (76%). Выделения усиливались перед менструацией или после полового акта. Пациентки с длительным существованием процесса (16%) отмечали желто-зеленую окраску влагалищных выделений, а также их густую, тягучую, липкую консистенцию. При осмотре в зеркалах выделения равномерно распределялись по стенкам влагалища и влагалищной части шейки матки и легко удалялись со слизистой марлевым тампоном.
Другие жалобы – на зуд (46%), нарушения мочеиспускания (18%), боли во время полового акта (7%) – встречались гораздо реже. У 14% женщин с бактериальным вагинозом жалобы отсутствовали. Диагноз у последних был поставлен на основании данных микроскопии влагалищных мазков и результатов бактериологического исследования цервикальной слизи.

До лечения ни в одном наблюдении не был выявлен нормальный титр лактобактерий. Независимо от схемы лечения, с применением эубиотиков или без них, при контрольном исследовании у 69% женщин титр лактобактерий был в пределах нормы.
Через 1 мес. после терапии жалобы на умеренные выделения из половых путей, не сопровождавшиеся зудом и неприятным запахом, предъявляли лишь 5% женщин. Кроме того, в процессе терапии препаратом Бетадин® пациентки в подавляющем большинстве наблюдений не отмечали каких-либо побочных реакций, связанных с применением свечей, в виде неприятных ощущений в области наружных половых органов и влагалища (жжения, зуда, отека и т. д.).

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин® при лечении бактериального вагиноза и смешанной урогенитальной инфекции. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы бактериального вагиноза и у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища.
Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища) [7]. Для предупреждения возникновения новых эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин®) и пробиотиков.

Литература
1. Сенчук А.Я., Доскач И.О. Киевский медицинский университет УАНМ "Эффективность местного применения комбинированных препаратов для лечения вульвовагинитов в гинекологической практике // Здоровье женщины. 2011. № 1. С. 177–180.
2. Тютюнник В.Л. Фарматека. М., 2005. № 2. С. 20–23.
3. Ткаченко Л.В., Веревкина О.П., Свиридова Н.И. и др. Гинекология. 2004. № 6, Т. 2. С. 65–67.
4. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. РМЖ. 2001.№ 6, Т. 5. С. 276–282.
5. Яцуха М.В., Баткаев Э.А., Крутских Е.С. и др. Вестник последипломного образования. М., 1999. № 19. С. 225–304.
6. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф.дис.канд. мед. наук. М., 1996.
7. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург: Питер, 1995. С. 313.

Единицы из миллионов женщин не страдали от вагинальной инфекции. Потому звонили доктору медицинских наук, профессору Сергею Николаевичу ЗАНЬКО отовсюду и беспрерывно

- Здравствуйте, Сергей Николаевич.

- Много лет страдаю кандидозом, все лекарства перепробовала, но сдвигов нет. Что делать?

- Вы принимали гормональные препараты?

- Нет.

- При таком длительном сроке заболевания без них не обойтись. Нужно полгода принимать противозачаточные гормональные препараты. Параллельно свечи с бетадином. После окончания лечения необходимо использовать вакцину солкотриховака, которая укрепляет местный иммунитет. Потому что если у вас есть инфекция, значит, он ослаблен. Без укрепления иммунитета рецидивы болезни неизбежны.

- У меня молочница. Принимала очень дорогие препараты, которые рекламируют по телевидению, и безо всякого результата.

- Молочница – это разновидность кандидоза – грибкового поражения влагалища. Необходимо 10 дней лечиться бетадином, потом 3-4 месяца принимать противозачаточные препараты. А потом пролечиться вакциной солкотриховака, которая укрепит местный иммунитет.

- А заболевание излечимо?

- Если ограничится только антисептиком, то рецидивы неизбежны. Если набраться терпения и пролечиться до конца, то справиться с ней можно.

- У меня двое детей. Во время обоих беременностей были зеленые выделения, после родов появились белые. Занимаюсь самолечением, наша фельдшерица ничего не советует.

- Вам нужно пройти обследование на скрытые инфекции: микоплазмоз, хламидиоз, вагинальный герпес. Не занимайтесь самолечением.

- У меня молочница. Беременеть можно только после ее полного излечения?

- Да. Если хотите иметь полноценного ребенка.

- Год назад я начала половую жизнь. И сразу же появился целый букет вагинальных инфекций: хламидиоз, уреаплазма, микоплазмоз. Мой друг утверждает, что других партнерш у него нет. Откуда тогда инфекции и что мне делать?

- Ваш друг может говорить правду. Флора каждого человека индивидуальна и может вызвать у партнера неприятные ощущения. Когда меняются партнеры или вообще впервые начинается половая жизнь, зачастую неприятности неизбежны. Но потом происходит адаптация и все проходит. А лечение следующее: вначале бетадин, потом гормональные препараты, потом солкотриховак, чтобы укрепить иммунную систему. Другого пути нет. Но, учитывая, что проблемы начались после начала половой жизни, необходимо проверить на скрытые инфекции обоих партнеров.

- Мне 60 лет. Три года у меня регулярно возникает жжение в области наружных половых органов. Спринцевания отваром коры крушины, дуба, пижмы дают временный эффект. Я очень измучена.

- Вам нужно обследование. Тут возможны два варианта, как минимум. Первый – у вас генитальный герпес. Второй – возрастной синильный кольпит, который возникает при гормональных изменениях в организме.

- А где пройти обследование?

- В любом областном городе, в диагностическом центре или других микробиологических лабораториях Минска . Потребуйте у врача направление.

- А у вас можно проконсультироваться?

- Мой телефон в Витебске 22-36-82, но стоит ли ехать так далеко?

- У меня есть выделения, но анализы ничего не показывают. Лечилась всем: от нистанина до полижинакса - ничего не помогает.

- Вам делали анализ ПЦР или ИФА?

- ИФА.

- Забудьте про этот анализ, сделайте ПЦР на скрытые инфекции. После этого врач подберет лечение.

- А какие инфекции могут быть?

- Их 20 видов, так что нет смысла перечислять.

- Может ли молочница привести к бесплодию?

- Может. При этом заболевании поражается шейка матки, через которую проникают сперматозоиды. Если есть болезнь, то они склеиваются или погибают. При инфекциях влагалищной флоры велика также опасность выкидыша. Так что молочницу и прочие инфекции нужно лечить обязательно. И только после этого заводить ребенка.

- Мне назначили гормональные препараты, но я боюсь этого. Какие у них побочные эффекты?

- Это предубеждение, вызванное плохой информированностью. Побочные следствия есть у гормонов надпочечников. Гормональные препараты для яичников - это совсем другое дело. Они в большой степени стабилизируют влагалищную флору и широко применяются в современной гинекологии.

- Могут ли быть инфекции влагалища у девочек?

- Могут, если есть заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, к примеру. Я встречал четырехмесячных младенцев с такой инфекцией.

- Если у девочки диабет, то какая возможна профилактика?

- В первую очередь нужно каждые полгода проверяться. А лечение назначит врач, оно очень индивидуально.

- У меня каждые 3-6 месяцев вырастают кондиломы. От них можно избавиться навсегда или придется регулярно лечиться?

- Сегодня есть весьма эффективный препарат солкодерм. После его применения и курса иммунотерапии вирус останется, но тяжесть проявления и периодичность заболевания заметно уменьшатся.

- У меня часто прерывались месячные, иногда их не было по полгода. Но приняла курс витамина Е и все наладилось. Мне нужно дальше обследоваться и лечиться?

- А как вы себя чувствуете?

- Сейчас проблем нет.

- Повторяйте витаминный комплекс раз в полгода. И все будет в порядке.

- Правда ли, что принятие сильных антибиотиков может вызвать дисбактериоз влагалищной флоры?

- Что делать?

- Провести обычное в таких случаях лечение. Пользоваться свечами бетадин, потом принять курс гормональных препаратов, после этого провакцинироваться солкотриховаком, чтобы укрепить местный иммунитет. Врач распишет схему и подберет вам гормональные препараты.

- 10 лет назад мне удалили матку и яичник. Нужно ли применять гормональные препараты, если сегодня мне 47 лет?

- Нужно. Это станет профилактикой возрастного размягчения костей, инфаркта, инсульта. Гормональная терапия позволит сохранить более интенсивный обмен веществ. Сегодня есть много низкодозированных препаратов, которые созданы, чтобы решать эти проблемы. Хотя вначале придется пережить перепады давления, прибавку в весе, но все это пройдет, наберитесь терпения.

- А какой препарат посоветуете.

- Судя по вашему рассказу, подойдет жанин, но пусть лучше препарат подберет ваш гинеколог.

- Я прочитала в газете, что при тяжело проходящем предменструальном синдроме применяют гормонотерапию, которая прекращает месячные на год или полгода. И якобы после этого наступает улучшение. Это правда или фантазии журналистов?

- Правда. Хотя широкого применения метод у нас еще не достиг. Все только начинается. Но думаю, что у этого метода в гинекологии есть будущее.

- У меня мутные выделения из груди. Я очень боюсь.

- Сдайте кровь на пролактин и пройдите курс лечения. Если не лечить, то может быть бесплодие.

- У меня обнаружили эрозию шейки матки. Ее лечат только прижиганием?

- Не только. Если эрозия неглубокая, свежая, то очень хорошие результаты дает солковагин . Чем раньше начнете лечение, тем лучше будет результат..

- Что делать, чтобы не заразить молочницей детей?

- Строго соблюдать правила гигиены: отдельная постель, мыло, полотенца и т.д.

- Сейчас многие принимают гормональные препараты, чтобы вызвать месячные после климакса. Что это дает?

- Очень многое. Идет замещение гормонов, которые исчезают вместе с климаксом и которые очень нужны организму. Женщина выглядит гораздо лучше. медленнее стареет, меньше болеет, продлевает молодость. Вы видели, как прекрасно выглядят голливудские звезды в возрасте. Гормональная терапия сыграла здесь свою роль.

- А есть гормоны, которые имеют все эти свойства, но не вызывают месячные?

Досье "КП"

Сергей Николаевич ЗАНЬКО Закончил Витебский мединститут, автор 8-ми книг по специальности, заведует кафедрой акушерства и гинекологии Витебского медицинского университета.

Владеет английским. В молодости играл за молодежную сборную Беларуси по гандболу. Женат, имеет двух сыновей. Очень любит читать, в последнее время пристрастился к Мураками .

ЧТО ТАКОЕ CHECK-UP?

Что такое ЭФИРНЫЕ МАСЛА?

Когда менять резину?

Лето уже началось! Мы особенно любим в июне.

13 способов экономить бензин (дизель)

Наслаждайтесь Солнцем без последствий

5 шагов к стройной фигуре

- это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище, от чего страдает женское здоровье. В норме во влагалище обитает большое количество молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, еще их называют лактобактериями и палочками Додерляйна), которые создают в нем кислую среду.

При бактериальном вагинозе количество молочно-кислых бактерий уменьшается и на их место приходят болезнетворные и так называемые условно-патогенные бактерии – бактерии, которые вызывают заболевания только при сниженном иммунитете. Это вызывает снижение кислотности среды во влагалище.

Раньше думали, что бактериальный вагиноз вызывается в основном каким-то одним видом бактерий (например, гарднереллами - Gardnerella vaginalis или гемофильными палочками – Haemophilus vaginalis), поэтому бактериальный вагиноз до сих пор иногда называют гемофильным или гарднереллезным вагинитом.

Сейчас, установлено, что бактериальный вагиноз вызывается не каким-то одним микробом, а нарушением соотношения различных видов бактерий. Поэтому бактериальный вагиноз не является инфекционным заболеванием и не передается при половых контактах. В отличие от вагинитов (кольпитов) бактериальный вагиноз не вызывает воспаления во влагалище.

Развитию бактериального вагиноза могут способствовать различные эндогенные и экзогенные факторы:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами. Все это препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии.

3. Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, противовирусных, противогрибковых препаратов, применение гормональных средств, иммунодепрессантов, лучевая терапия.

4. Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз. Дисбактериоз кишечника и влагалища часто развиваются одновременно.

6. Иммунодецифит - неспособность иммунной системы справиться с нарушениями в организме.

7. Перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта;

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму).

ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует:

во-первых, гарднерелла - не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза;

а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина - палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие "ключевых" клеток - картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, "облепленные" мелкой палочкой. Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

В моей практике биорезонансной компьютерной диагностики это заболевание встречается практически у каждой третьей женщины. Клинические проявления заболевания не имеют характерных признаков, однако всё же можно выделить наиболее частые симптомы и признаки. Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, липкие. Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями. Признаки воспаления влагалища наблюдаются у половины пациенток. 50% женщин жалуются на вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также на неприятные ощущения при половом акте. В особенности много выделений приходится на период после полового акта или во время менструации.

Бактериальный вагиноз может также проявляться наряду вирусами папилломы человека, микоуреаплазмы или хламидии, а также фоном могут служить заболевания шейки матки. Ранее считали, что это бактериальный вагиноз не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска возникновения инфекционных осложнений: воспаления придатков матки, патологических маточных кровотечений, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов, послеродовый эндометрит. Может способствовать снижению веса и появлению пневмонии у новорожденного.

Механизм возникновения этих осложнений не ясен. Полагают, что высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище может приводить к проникновению этих бактерий в верхние отделы половых органов.

У женщин с бактериальным вагинозом в 2 раза чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, причем возбудители, ассоциирующиеся с бактериальным вагинозом (Bacteroides, Gardnerella, Mycoplasma и Mobiluncus), могут быть выделены из плаценты. Показано, что эффективное лечение бактериального вагиноза снижает риск рождения ребенка с низким весом. У женщин, перенесших операцию гистерэктомии, инфицированное воспаление культи шейки матки возникает в 3 раза чаще, если был бактериальный вагиноз. Существует риск возникновения заболеваний органов малого таза у женщин с бактериальным вагинозом.

Диагностические критерии бактериального вагиноза:

- Обнаружение ключевых клеток. Ключевые клетки ("clue cells") являются патогномоничным признаком бактериального вагиноза. В нативных препаратах обнаруживают плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикрепляются гарднерел-лы, придавая им характерный "приперченный" вид. Окрашивание метиле-новым синим усиливает контраст.

- Влагалищные выделения. Наличие гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.

- Влагалищный рН > 4,5. У женщин, больных бактериальным вагинозом, продуцирующая амины флора поднимает рН до 4,5. Величина рН может быть легко определена с помощью погружения пинцетом рН бумаги в секрет заднего или боко-вого влагалищного свода.

- Аминовый тест. При добавлении одной или двух капель выделений к 5-10%-ной гидроокиси калия на предметном стекле, возникает запах рыбы (аминовый запах).

- Данные компьютерной биорезонансной диагностики.

Как минимум наличие трёх из вышеперечисленных критериев может служить основанием для установления диагноза бактериальный вагиноз. Многие клиницисты, при постановке диагноза полагаются только на наличие Ключевых клеток, но этот признак не столь специфичен, как оценка всех четырёх критериев. Самым доступным, недорогим и точным лабораторным тестом является окраска влагалищного секрета по Грому. Выделение чистой культуры Gardnerella vaginalis не рекомендуется, так как 58% женщин без бактериального вагиноза имеют высокий уровень этих микробов во влагалищном секрете. Лучшим способом ее обнаружения является, компьютерное биорезонансное тестирование. Это безболезненно, быстро и, кроме этого, есть возможность определить не только инфекцию, но рассмотреть всю картину изменений как в самих органах, так и гормональных нарушений.)

Лечение бактериального вагиноза.

Лечение должно быть комплексным.

Основной целью является восстановление необходимого баланса внутри влагалища, восстановление микрофлоры кишечника. А также, повышение иммунитета и общеукрепляющая терапия.

Лечение проводят двумя этапами:

1 этап - 1 месяц:

- удаление гарднереллы путем введения в организм противомикробных препаратов;

- витамины, восстанавливающие иммунитет;

- а также местное лечение.

Во внутрь назначаются:

а) Purge по 2 табл. х 2 раза в день за 15 мин до еды . Purge (ParaFree) состоит исключительно из натуральных компонентов и помогает создать в организме неблагоприятную среду для патогенных бактерий и паразитов, которая в то же время является питательной для естественной микрофлоры и биосистем организма, необходимых для его нормального функционирования. Обладает общеукрепляющей и иммунномодулирующей функцией.

б) VMM по 1 табл х 3 раза в день вместе с первым препаратом. Это иммуномодулятор, интерфероноген, растительный антибиотик.

в) лечение сопутствующих заболеваний.

В первую очередь назначают спринцевание с теплым отваром ромашки, добавив в него 10 мл 2-3% молочной или борной кислоты и чайную ложку Элиминатор ежедневно в течение недели. Таким образом восстанавливается кислая среда во влагалище и прекращается дальнейший рост патологии микрофлоры. Затем вводим лечебный тампон. Для этого готовим 1 ст.л. облепихового масла и добавляем в него 1 растолченную таблетку ProtoZymes (ПротоЗайм). Для лечения необходимо просто смочить стерильный тампон облепиховым маслом и вводить во влагалище на ночь.

установление нормальной флоры влагалища за счет возращения необходимого числа молочнокислых бактерий; устранение дисбакетриоза кишечника.

а) ГРИН ЧИ (Green Qi) принимать по 2 капсулы 2 раза в день во время еды . Натуральный источник витаминов, минералов, микроэлементов, хлорофилла, ацидофильных лактобактерий, аминокислот, клетчатки и др.

б) ProtoZymes / ПротоЗаймз - по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Это формула нового поколения, содержащая пробиотики, ацидофильные лакто- и бифидобактерии, клетчатку, куркуму, поддерживающие оптимальный уровень нормальной микрофлоры кишечника. Уже через 3 дня Вы заметите выраженное улучшение состояния. Необходимо учитывать, что, если есть наличие мочеполовой инфекции, лечение проводится вместе с половым партнером. В течении всего дня пить больше жидкости.

Эта схема лечения была отработана ведущими специалистами на протяжении многих лет. Дает эффективный результат, который Вы сможете заметить уже через несколоко дней. Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных ощущений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей.

Первое клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное - через 4-6 недель.

Профилактика сводится к отказу от применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Если эти препараты назначались для лечения других воспалительных заболеваний, то необходимо провести профилактическое лечение бактериального вагиноза.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.
Откажитесь на время от прокладок "на каждый день", которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим. При диагнозе "бактериальный вагиноз" выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами ProtoZymes (ПротоЗаймс) - комплекс лакто - и бифидобактерий, натуральной клетчаткой Feelin’ Good (Филин Гуд) , витаминами Maximol Solutions (комплекс минералов, антиоксидантов и витаминов).
После лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры личной гигиены и профилактики рецидивов.

- если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту.

- если Вашей партнерше поставили диагноз "бактериальный вагиноз" (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование

- параллельно могут выявиться другие заболевания.

- лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем,

- одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

- половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

Рекомендуемые полезные статьи о женском здоровье:

Автор статьи: Рафикова Раиса, семейный врач, педиатр, нутрициолог, специалист по не лекарственным средствам оздоровления.

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 - Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

• при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
• при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

• у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
• у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

• зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
• творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
• боль при половом акте;
• жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

• зуд, чувство жжения;
• покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
• боль во время полового акта.

Рисунок 2 - Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

• внешним признакам;
• результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
• ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

• местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
• системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
• препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 - Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

• это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
• заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
• это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 - Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

• местно – кремы с клотримазолом;
• системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 - Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

• укрепляйте иммунитет;
• не носите тесное синтетическое нижнее белье;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
• сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
• используйте средства контрацепции;
• избегайте стрессов.

Рисунок 6 - Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

• при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
• после операций;
• в результате антибиотикотерапии;
• в ходе серьезных заболеваний;
• при дисбактериозе влагалища;
• после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 - Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

• снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
• спровоцирует эрозию слизистой;
• нарушит менструальный цикл;
• станет причиной воспаления шейки матки.

приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 - Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 - Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 - Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 - Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит