Беременность кровь лейкоциты инфекция

Во время беременности организм будущей матери максимально приспосабливается к вынашиванию ребенка, его защите и готовится к родам. В этот период многие процессы протекают с большей интенсивностью, чем обычно. Количественный состав крови у беременной женщины отличается от такового у не беременной. Это важно помнить при оценке результатов анализов, для правильной интерпретации показателей.

Лейкоциты ― это клетки крови, иначе их называют белыми кровяными тельцами. Их функция ― защита от чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибков), которые попадают в организм. Именно лейкоциты представляют собой основное звено иммунитета. Их уровень у беременных в норме выше обычного. Повышение лейкоцитов при беременности обусловлено необходимостью в усиленной защите матери и плода от инфекционных агентов.

Количество этих клеток определяют в общем (клиническом) анализе крови. Этот показатель помогает врачу оценить общее состояние иммунитета, заподозрить наличие воспалительного процесса или другой патологии. Причины повышенных лейкоцитов в крови выясняются путем более подробного обследования.

Согласно стандартам ведения беременности общий анализ крови сдается в плановом порядке при первом обращении в консультацию (постановке на учет) и на сроке 30-32 недель. При наличии показаний, например ухудшение самочувствия, болезнь, анализ выполняется во внеплановом порядке.

Виды белых кровяных телец и их роль

В клиническом анализе крови определяется общее количество лейкоцитов, а также процентное соотношение их подвидов. Это называется лейкоцитарной формулой. Оценив эти показатели, врач может предположить природу патологического процесса и его тяжесть.

Существуют такие фракции белых кровяных телец:

нейтрофилы, по степени зрелости выделяют юные, палочкоядерные и сегментоядерные клетки;
базофилы;
эозинофилы;
лимфоциты;
моноциты.

Эти тельца обладают способностью поглощать и нейтрализовать бактериальные клетки. При попадании в кровь микробов, количество нейтрофильных лейкоцитов повышается.

Преобладание юных и палочкоядерных форм свидетельствует об активности воспалительного процесса. Это значит, что в ответ на развитие бактериальной инфекции происходит активное нарастание популяции молодых нейтрофилов для борьбы с агрессивным агентом.

По мере выздоровления наблюдается снижение молодых форм с преобладанием сегментоядерных клеток.

Эти клетки содержат гранулы с веществами, которые принимают участие в осуществлении аллергических реакций. В норме в анализе крови их находят в малом количестве (до 1% от всех лейкоцитов) или не находят вовсе.

Повышение уровня базофилов в крови бывает в разгар аллергии, бронхиальной астмы, некоторых вирусных инфекций (ветрянка).

Также немногочисленная фракция лейкоцитов. Эозинофилы участвуют в аллергических реакциях быстрого типа (анафилаксия, крапивница). Их количество также может свидетельствовать о наличии паразитов (глистов).

Эти клетки имеют способность поглощать частицы, которые не принадлежат организму и отмершие клетки. Резкое повышение моноцитов в крови может свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе ― вирусном заболевании.

Нормы лейкоцитов при беременности

Уровень лейкоцитов во время беременности повышается постепенно. Соответственно для каждого периода установлены допустимые значения.

Общее число лейкоцитов 4-9*10 9 /л 5-10*10 9 /л 5,5-11*10 9 /л 5,5-12*10 9 /л Нейтрофилы:

Сегментоядерные

60-70% Базофилы 0-1% 0-1% 0-1% 0-1% Эозинофилы 0-5% 0-5% 1-2% 1-2% Лимфоциты 20-40% 20-40% 15-30% 15-30% Моноциты 1-10% 1-10% 3-5% 3-5%

Эти значения являются усредненными, нормальные показатели могут меняться в зависимости от способа подсчета клеток. Поэтому каждая лаборатория имеет свои допустимые значения, которые указываются в листе с анализами.

Что может означать отклонение от нормы

Получив результаты анализов, врач оценивает количество лейкоцитов и показатели лейкоцитарной формулы. По клиническому анализ крови точный диагноз поставить нельзя, но можно понять характер изменений в организме и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения. Норма лейкоцитов при беременности другая, поэтому трактовать результаты исследований необходимо иначе.

Общий уровень белых кровяных телец повышается при наличии инфекционного заболевания, воспалительного процесса, аллергической реакции. Если повышены лейкоциты при беременности, необходимо разбираться в причинах. Выделяют два вида лейкоцитоза:

физиологический ― кратковременное незначительное повышение уровня лейкоцитов после еды, физической нагрузки, стресса;
патологический ― стойкое повышение лейкоцитов, возникающее в результате проникновения инфекционного агента в кровь.

Для беременных важно вовремя выявить и вылечить инфекцию, чтобы она не повлияла на внутриутробное развитие ребенка, поэтому отклонение от нормы показателя лейкоцитов служит поводом к более подробному обследованию.

Лейкоциты могут повышаться не только при инфекционных заболеваниях. Очень высокий лейкоцитоз (больше 100*10 9 /л) бывает при лейкозах ― злокачественных заболеваниях кроветворной системы.

Низкие лейкоциты при беременности могут быть в таких случаях:

недостаток витамина В ₁₂ или фолиевой кислоты, организм беременной женщины активно использует эти вещества для создания новых клеток, поэтому может возникнуть дефицит;
вирусная инфекция, для нее характерно снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения) с повышением процентной доли лимфоцитов (лимфоцитоз);
ВИЧ-инфекция/СПИД;
нарушение функции костного мозга, это бывает после получения высокой дозы радиоактивного облучения, химиотерапии, при некоторых врожденных патологиях.

Понижение уровня лейкоцитов в крови может привести к снижению защитных сил иммунной системы и сделать организм уязвимым. Поэтому пациенты с лейкопенией также подлежат обследованию и лечению.

Как правильно сдавать кровь на лейкоциты

Чтобы результаты анализа крови были информативными, необходимо исключить получение ложно повышенных показателей. Для этого необходимо придерживаться таких принципов:

сдача клинического анализа крови натощак;
исключение стрессовых факторов накануне сдачи;
отмена занятий спортом утром до сдачи анализа;
за сутки до сдачи исключение спиртных напитков.

Эти простые правила помогут избежать получения физиологического лейкоцитоза в анализе крови и сделать диагностику максимально полезной.

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Еще с курса школьной биологии нам известно, что лейкоциты представляют собой важнейший составляющий элемент крови: именно эти белые кровяные тельца отвечают за защитные функции человеческого организма.

Различают несколько видов лейкоцитов, имеющих характерное строение и функции, но все эти виды в комплексе активно участвуют в работе иммунной системы.

Обычно для проверки количества лейкоцитов во время беременности предлагается сдать анализ мочи: данные анализы женщина начинает сдавать с первой же недели после определения беременности и сдает их в течение беременности с определенной периодичностью.

Нужно понимать, что во время беременности уровень лейкоцитов изначально будет немного повышен , что обуславливается повышенными защитными свойствами организма беременной женщины, так как речь идет о высокой антигенной нагрузке на организм будущей мамы. Однако выявление резкого увеличения количества лейкоцитов в моче обычно свидетельствует о развитии какого-либо заболевания: именно поэтому подобные анализы сдаются регулярно, и очень важно сдавать их своевременно. Если вовремя установить повышенной количество лейкоцитов, то специалист получает возможность определить причину увеличения этого количества с помощью дополнительных исследований — определив заболевание на начальной стадии его развития, врач сможет назначить эффективное и щадящее лечение.

Но следует принять во внимание, что увеличение количества лейкоцитов в моче беременной женщины может быть обусловлено и недостаточной гигиеной, поэтому перед сдачей мочи необходимо подготовиться: провести все необходимые водные процедуры.

Увидеть, что в моче содержится повышенный уровень лейкоцитов, женщина может и самостоятельно — по цвету мочи : моча становится темной и мутной, в урине выпадает рыхлый слизистый осадок. Подобные анализы будут свидетельствовать о резком увеличении количества лейкоцитов, поэтому необходимо принять экстренные меры по обнаружению очага заболевания, в противном случае речь может идти о развитии лейкоцитоза, угрожающего состояния. Опасность этого заболевания заключается в стремительном его развитии: иногда может хватить всего пары часов для того, чтобы в организме беременной поселился лейкоцитоз. Нередко развитию этого заболевания предшествуют сильные кровотечения.

Нередко повышенный уровень лейкоцитов в моче является следствием воспалительных процессов в мочеполовых путях. Это могут быть проблемы с мочевым пузырем, это может быть цистит. После того, как врач определится с диагнозом, женщине будет назначен курс лечения.

Повышение лейкоцитов характерно также для такого очень неприятного заболевания, как молочница (кандидоз).

Может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов в моче также и о проблемах с почками: самым опасным заболеванием, которое может спровоцировать увеличение лейкоцитов в моче, считается пиелонефрит. Лечение этого заболевания необходимо начинать сразу же после его обнаружения.

Разумеется, в каждом конкретном случае врачом будет назначаться индивидуальное лечение, которое будет зависеть от срока беременности, от характера и особенностей течения заболевания, от чувствительности возбудителя к разнообразным лекарственным препаратам.

Иногда бывают ситуации, когда определить возбудитель заболевания бывает сложно или невозможно, или когда местное лечение неэффективно. В этих случаях врач может назначить антибиотикотерапию с учетом срока беременности по стандартной схеме. Многие будущие мамы против такого лечения, иногда и вовсе отказываются пить антибиотики, опасаясь негативного воздействия лекарственных средств на ребенка. Однако отказ от антибиотиков, и как следствие, продолжающиеся воспалительные процессы в организме, способны нанести гораздо больший вред и будущей маме, и малышу, нежели назначенное лечение. Следует помнить о том, что прогрессирующая болезнь в организме будущей мамы способна стать причиной многих осложнений беременности, вплоть до самопроизвольного выкидыша. Поэтому квалифицированное лечение заболевания, которое вызвало увеличение лейкоцитов в моче, необходимо, и отказываться от лечения нельзя.

Также уровень лейкоцитов во время беременности определяют и при сдаче анализа крови . Повышенный уровень лейкоцитов в крови может быть следствием бактериальных или вирусных инфекций, которые протекают в острой форме, гнойных и воспалительных процессов, внутренних кровотечений и других отклонений от нормы. Речь может идти об отравлениях, аллергических реакциях, почечных коликах, воспалении печени, о длительном приеме медицинских препаратов.

Проверяется уровень лейкоцитов и в мазке при беременности: повышенное количество лейкоцитов в мазке говорит о наличии инфекции влагалища — молочница, вагиноз, кольпит. Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов в мазке может быть симптомом заболевания, предающегося половым путем — генитальный герпес, гонорея, сифилис, уреаплазмоз и так далее.

В любом случае, повышение количества лейкоцитов — весомый повод бить тревогу и обращаться к специалистам. Помните о том, что своевременное обнаружение заболевания — залог вашего здоровья и здоровья вашего малыша.

Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л.

Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).

Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов.

Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины

Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия заболевания.

При стрессе, переживаниях
Во время второго триместра беременности
После приема горячей ванны
Спустя три часа после приема пищи

Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.

Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.
Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.
Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.
Аллергические реакции или астма.
Развитие различных урогенитальных инфекций.
Большие кровопотери.
Злокачественные опухоли, метастазы.

Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.

В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.

Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.

Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.

Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.

Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.

Лейкоциты — это клетки белой крови, способны целенаправленно проникать в очаг воспаления.

Лейкоциты – это разнородная группа клеток крови, отвечает за устойчивость организма против инфекций и инвазии чужеродных микроорганизмов. Образуются в красном костном мозге из стволовой клетки. Для того чтоб в полной мере выполнять свою миссию проходят серию преобразований, как структурно, так и функционально.

Белые клетки крови способны бороться не только с вирусами и бактериями, но и другими патогенами, опухолевыми клетками, генетически чужим для тела материалом.

Кроме крови, лейкоциты можно найти во всех жидкостях тела – в моче, спинно-мозговой и плевральной жидкости, в кале и желудочном соке. В норме они там присутствуют в минимальных количествах, например, нормальным для анализа мочи считается до 4-6 лейкоцитов в поле зрения, в ликворе — до 8 лимфоцитов. Если больше — всегда подозревается воспаление!

Строение лейкоцитов

Как было выше сказано, лейкоциты — сборное название для клеток крови, которые, в отличие от эритроцитов, бесцветны.

Виды лейкоцитов отличаются между собой размерами, формой ядра, развитием, специфичностью функцию. Но, у всех есть общая черта – наличие ядра. Не смотря на то, что прародительница у лейкоцитов общая, размеры клеток отличаются, так моноцит в 5 раз больше лимфоцита.

В зависимости от наличия специфических гранул лейкоциты делят на две группы:

У гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов — ядро неправильной формы, разделено на сегменты (от 2 до 7). Чем старше гранулоцит, тем больше в сегментов.

Агранулоциты – лимфоциты и моноциты — имеют одно, округло-овальное ядро.

В зависимости от характера гранул, гранулоцитарные лейкоциты делят на:

Макрофаги также содержат гранулы, но они очень мелкие.

По степени зрелости и строению ядра среди нейтрофилов выделяют три подгруппы:

— сегментноядерный

Лейкоциты, как и другие клетки тела, содержат полный спектр органелл – митохондрии, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи, лизосомы. При этом ассортимент согласован с основным заданием.

У моноцитов множество лизосом для переваривания бактерий, у лимфоцитов – рибосом для синтеза антител.

Функции лейкоцитов

Клетки белой крови нацелены на защиту организма и играют роль в иммунном ответе – способности бороться (и побеждать) патогенные микроорганизмы, раковые клетки, чужеродные частички. Благодаря амёбоидному движению лейкоциты проникать вглубь тканей, не оставляя без наблюдения ни один орган. Например, базофил все свои обязанности выполняет только вне кровеносного русла, только в органах.

Развитие воспалительного процесса всегда происходит при участии лейкоцита. Если лейкоцитам удается быстро удалить воспалительный очаг — наступает выздоровление, если только отграничить — развивается абсцесс (абсцесс легкого. паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, абсцесс головного мозга, абсцесс печени). Разлитое гнойное воспаление указывает на несостоятельность лейкоцитов побороть инфекцию, она распространяется на соседние ткани (флегмона средостения, забрюшинного пространства).

Механизмы реализации функций лейкоцитов

— фагоцитоз – поглощение и переваривание

— энкапсуляция – закрытие болезнетворного возбудителя внутри лейкоцита (гонококки поглощаются нейтрофилами, но не перевариваются – типичный микроскопический симптом гонорейного уретрита)

— свертывание крови – в базофилах содержатся факторы агрегации тромбоцитов

Количество лейкоцитов в крови

Лейкоциты постоянно присутствуют в крови, но их количество подвержено колебаниям. 1 мм 3 (1 микролитр) крови здорового человека содержит от 4 до 10 тысяч лейкоцитов.

Если говорить про объемные характеристики, то все лейкоциты занимают 1% общего объема крови, в то время как эритроциты – около 45%.

Факторы, влияющие на количество лейкоцитов в крови:

возраст – у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых

время суток – утром меньше

физическая активность – увеличение после упражнений

прием пищи – повышение после приема пищи

температура – во время жары повышается

при менструальных кровотечениях наблюдается незначительное повышение

количество кислорода – в результате гипоксии увеличивается

Пол – НЕ влияет на количество лейкоцитов, нормы для мужчин и женщин – одинаковы.

Лейкоцитарная формула

Поскольку лейкоциты разнообразны, то и определяют количество каждого вида в отдельности. Считают под микроскопом 100 клеток, а полученный результат выражают в процентах (%). Итак, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

Количественные взаимоотношения между видами лейкоцитов относительно стабильны, поэтому сдвиг в ту или иную сторону в лейкоцитарной формуле свидетельствует о болезни, даже если количество лейкоцитов в норме.

Классическая ситуация: повышение температуры тела, озноб и потливость.

Формирование лейкоцитов

Постоянное образование лейкоцитов или лейкопоэз – обязательное условие жизнедеятельности.

При влиянии на общую клетку предшественницу миелопоза стимуляторов она превращается в миелобласт, из которого формируются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

При созревании, предшественники лейкоцитов проходят целый ряд структурных изменений, затачивая себя под главную функцию – борьба с вирусом или бактерией, работа в сосудах или тканях и т.д.

Для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов процесс взросления начинается и заканчивается в костном мозге, поэтому их незрелые формы в крови отсутствуют. Моноциты направляются к тканям, где преобразуются в макрофаги и дендроциты – еще более типизированные клетки. А вот лимфоциты дозревают в селезенке, лимфатических узлах и тимусе.

Анализ на лейкоциты назначается:

при каждом профилактическом обследовании (при планировании беременности, перед вакцинацией, детям в возрасте 1 года и т.д.)
при всех заболеваниях, входит в общий анализ крови
в случае обострения любого хронического заболевания – при хроническом бронхите, ревматизме, болезни Крона, гепатите
при острой боли в животе, ночной потливости, снижении массы тела, затрудненном дыхании, диарее, увеличении лимфатических узлов

При следующих симптомах общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выполнять обязательно:

повышение температуры тела
озноб
боль в суставах
ломота в теле
головная боль

Норма количества лейкоцитов в крови, *10 9 /л

новорожденные в первые сутки — 9-34
дети до 1 года – 6-14
дети от 2 до 12 лет – 4-12
дети от 13 до 18 лет – 4-10,5
взрослые 4-10

Что влияет на количество лейкоцитов в крови?

повышают количество лейкоцитов: кортикостероиды
снижают: некоторые антибиотики, сульфониламиды, барбитураты, диуретики, химиотерапевтические средства, цитостатики.

Причины повышения лейкоцитов в крови — лейкоцитоз

инфекционные заболевания — уровень повышения зависит от тяжести болезни, общего состояния организма, наличия осложнений

бактериальные — практически каждая бактериальная инфекция сопровождается лейкоцитозом — ангина,фарингит, синусит, аппендицит, менингит, пиелонефрит, пневмония
вирусные —инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветрянка, вирусный гепатит
грибковые — пневмоцистная пневмония,аспергиллез, актиномикоз
паразитарные — аскаридоз, цистицеркоз,токсоплазмоз

2. болезни крови – лейкозы,лейкемоидная реакция, гемолитическая анемия, острая, постгеморрагическая анемия, истинный пойкилоцитоз.

3. опухолевые заболевания – некроз тканей опухоли,рак легкого, рак шейки матки в поздних стадиях

4. аллергические заболевания — сенная лихорадка, отек Квинке

5. ревматоидные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит

Лейкоцитоз также бывает при травмах, ожогах,инфаркте миокарда, отравлении угарным газом, эпилепсии. Как вариант нормы повышенные лейкоциты в крови бывают при беременности и после родов, во время кормления грудью.

Причины снижения лейкоцитов в крови – лейкопения

инфекционные заболевания

вирусные инфекции — грипп, гепатит, пситтакоз (орнитоз), краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), ВИЧ.
бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции — брюшной тиф и паратифы, туляремия, возвратный тиф, милиарный туберкулез, септицемия в поздних стадиях
грибковые — гистоплазмоз
паразитарные — малярия

2. болезни крови — лейкозы, агранулоцитоз, В12- и фолиево-дефицитная анемия, апластическая анемия

3. опухолевые заболевания

Расшифровывать результат анализа крови и оценивать количество лейкоцитов в крови нужно с учетом симптомов заболевания, результатов предыдущих и текущих исследований, поскольку повышение и понижение уровня лейкоцитов может быть при огромном спектре заболеваний.

Читайте также: