Бак сет форте при дисбактериозе

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: RU.77.99.11.003.Е.001193.04.19 от 02.04.19 - Бессрочно

БАД	Бак-Сет Форте

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бак-Сет Форте

Капсулы массой 210 мг.

1 капс.	АУП-ВДУП*
пробиотический комплекс (пробиотические и молочнокислые микроорганизмы)	2×10 9 КОЕ
Lactobacillus casei PXN37	5.8×10 8 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus plantarum PXN47	3.2×10 8 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus rhamnosus PXN54	3.2×10 8 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus acidophilus PXN35	1×10 8 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus bulgaricus PXN39	2×10 7 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus helveticus PXN45	2×10 7 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus salivarius PXN57	2×10 7 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Lactobacillus fermentum PXN44	1×10 7 КОЕ	5×10 7 -5×10 9 КОЕ
Bifidobacterium bifidum PXN23	1×10 8 КОЕ	5×10 8 -5×10 10 КОЕ
Bifidobacterium breve PXN25	1×10 8 КОЕ	5×10 8 -5×10 10 КОЕ
Bifidobacterium longum PXN30	1×10 8 КОЕ	5×10 8 -5×10 10 КОЕ
Bifidobacterium infantis PXN27	2×10 7 КОЕ	5×10 8 -5×10 10 КОЕ
Lactococcus lactis ssp. lactis PXN63	4×10 7 КОЕ	1×10 7 -1×10 9 КОЕ
Streptococcus thermophilus PXN66	4×10 7 КОЕ	1×10 7 -1×10 9 КОЕ

* адекватный уровень потребления в сутки;
** верхний допустимый уровень потребления в сутки.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, эмульгатор (E460), гидроксипропилметилцеллюлоза, оболочка (E464).

Не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и генно-модифицированных организмов.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

Бак-Сет Форте - мультипробиотик нового поколения для взрослых и детей с 3 лет.

В состав комплекса входят 14 видов живых пробиотических бактерий, которые усиливают и дополняют действие друг друга. Бак-Сет Форте помогает восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях у детей старше 3 лет и взрослых.

Благодаря усовершенствованной микрокапсулированной технологии производства полезные бактерии, входящие в состав комплекса, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение всего срока годности и при этом не требуют хранения в холодильнике.

Бак-Сет Форте – единственный 14-штаммовый пробиотик с клинически доказанной эффективностью*. Безопасность продукта Бак-Сет Форте подтверждена клиническими исследованиями.

Не содержит лактозу, может применяться при лактазной недостаточности.

* На территории РФ.

В качестве биологически активной добавки - источника лактобактерий, бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов при:

дисбактериозе;
приеме антибиотиков;
кишечных инфекциях и отравлениях;
нарушении стула (диарея, запор);
нарушениях пищеварения (боли, спазмы, вздутие живота);
пищевой аллергии, дерматитах;
смене рациона и режима питания (посещение детских организованных коллективов, путешествия).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
K30	Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)
K59.0	Запор
K59.1	Функциональная диарея
K63.8	Другие уточненные болезни кишечника
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
T78.1	Другие проявления патологической реакции на пищу

Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. При применении комплекса у детей в возрасте до 5 лет следует высыпать содержимое капсулы в любой напиток и дать ребенку выпить во время приема пищи.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают по 1 капс. 1 раз/сут, во время приема пищи.

Детям старше 12 лет и взрослым – по 2 капс. 1-2 раза/сут во время приема пищи.

Рекомендуемая продолжительность приема – 14 дней.

На фоне антибиотикотерапии прием Бак-Сет Форте следует начинать одновременно с приемом антибиотиков и продолжать еще в течение 2 недель после окончания антибиотикотерапии.

Накануне посещения детского дошкольного учреждения или путешествия рекомендуется начать прием Бак-Сет Форте за 3-4 дня до предстоящего события и принимать в течение 1-2 недель.

Бренд: Бак-Сет

Описание

5 причин использовать Бак-Сет форте

Эффективность – 14 видов живых пробиотических бактерий, устойчивых к кислой среде желудка, усиливают и дополняют действие друг друга
Универсальность – клинически доказанная эффективность при различных нарушениях пищеварения и аллергии у детей старше 3-х лет и взрослых
Удобство - не требует хранения в холодильнике
Безопасность – разрешен в период беременности и грудного вскармливания
Качество - гарантия жизнеспособности бактерий до конца срока годности. Произведен в Великобритании.

В чем состоят полезные функции микрофлоры кишечника и как возникает дисбактериоз?

Что такое пробиотики?

Живую полезную кишечную микрофлору, предназначенную для поддержания нормального баланса в кишечнике, называют пробиотиками. Попадая в кишечник, полезные бактерии помогают восстановить микробный баланс и справиться с дисбактериозом.

Как работает Бак-Сет Форте?

В состав комплекса входят 14 видов живых пробиотических бактерий, которые усиливают и дополняют действие друг друга, помогая справиться с нарушениями пищеварения у детей старше 3-х лет и взрослых. Благодаря усовершенствованной микрокапсулированной технологии производства, полезные бактерии, входящие в состав комплекса, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение всего срока годности и при этом не требуют хранения в холодильнике.

Какими качествами должен обладать идеальный пробиотик?

Эффективность – 14 разных видов полезных бактерий усиливают и дополняют действие друг друга. Высокая концентрация и жизнеспособность пробиотических бактерий. Для того чтобы попасть в толстый кишечник, пробиотические бактерии преодолевают долгий путь через желудок и тонкий кишечник. Естественно, часть бактерий на этом пути гибнет, и становится бесполезна. Поэтому чем больше бактерий в препарате, тем больше их дойдет до кишечника. Исследованиями установлено, что полезная доза бактерий должна быть не менее 100 млн. в сутки. В Бак-Сет форте содержится 2 млрд. всего в 1 капсуле! Это количество обеспечивает высокую активность препарата даже с учетом естественных потерь. А особая щадящая технология производства максимально позволяет сохранить жизнеспособность бактерий даже в кислой среде желудка!
Универсальность применения при различных нарушениях пищеварения и аллергии у детей старше 3-х лет и взрослых. У различных видов пробиотиков в разной степени выражены те или иные полезные свойства. Один единственный вид не в состоянии справиться с разнообразными нарушениями пищеварения. Поэтому в состав Бак-Сет форте входят 14 видов пробиотиков, которые взаимно дополняют действие друг друга.
Удобство - не требует хранения в холодильнике; капсулу можно глотать целиком или вскрывать и разводить ее содержимое в воде, молоке или соке. Большинство пробиотических препаратов необходимо хранить в холодильнике, так как при комнатной температуре живые микробы погибают или утрачивают свою активность. Это не всегда удобно, так как пробиотики невозможно взять с собой в дорогу. Бак-Сет форте производится по специальной технологии, позволяющей сохранять жизнеспособность и активность пробиотических бактерий даже при комнатной температуре и в течение всего срока годности препарата. Капсулу можно поглатывать целиком, при желании можно вскрыть и развести ее содержимое в воде, соке, кефире.
Безопасность – разрешен в период беременности и грудного вскармливания. Безопасность Бак-Сет форте подтверждена клиническими исследованиями, комплекс можно применять даже в период беременности и грудного вскармливания. Бак-Сет форте – единственный 14-тиштаммовый пробиотик, с клинически доказанной эффективностью*.
Качество - гарантия жизнеспособности бактерий до конца срока годности. Современная щадящая технология производства Бак-Сет форте позволяет максимально сохранить целостность и жизнеспособность бактерий, входящих в состав комплекса в течение всего срока годности препарата. Бак-Сет форте произведен в Великобритании в соответствии с международным стандартом качества фармацевтического производства компанией Probiotics International, награжденной Её Величеством Королевой Англии за достижения в области нутрицевтики.

! Бак-Сет форте – единственный мульти-пробиотик, содержащий 14 штаммов живых бактерий*.
*на территории РФ

Биологическое действие комплекса

Комплекс из 14 видов живых пробиотических бактерий помогает восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях.
Пробиотические бактерии в Бак-Сет форте содержатся в высоких концентрациях, что позволяет им достигать толстого кишечника без потери активности и жизнеспособности.

Состав на 1 капсулу
Активные ингредиенты:
Пробиотические культуры:
L. casei PXN 37
L. plantarum PXN 47
L. rhamnosusPXN 54
B. bifidum PXN 23
B. breve PXN 25
B. longum PXN 30
L. acidophilus PXN 35
Lactococcus lactis ssp. lactis PXN 63
Streptococcus thermophilus PXN 66
B. infantis PXN 27
L. delbrueckii ssp. bulgaricus PXN 39
L. helveticus PXN 45
L. salivarius PXN 57
L. fermentum PXN 44

Не менее 2 миллиардов пробиотических микроорганизмов (2 x 109) КОЕ в одной капсуле. 10 миллиардов пробиотических микроорганизмов (>1 х 1010 КОЕ/грамм) в 1 грамме.

Не содержит красителей, ароматизаторов и ГМО.

В капсуле из растительного материала.

Показания к применению

Дисбактериоз
Прием антибиотиков
Кишечные инфекции и отравления
Нарушения стула (диарея, запор)
Нарушения пищеварения (боли, спазмы, вздутие)
Пищевая аллергия, дерматиты
Смена рациона и режима питания (посещение детского организованного коллектива, путешествия)

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов комплекса.

Дозы и способ применения.

Детям с 3 до 12 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.

Детям старше 12 лет и взрослым по 2 капсулы 1-2 раза в день во время приема пищи.

Капсулы можно проглатывать целиком, запивая водой.

Детям до 5-летнего возраста - высыпать содержимое капсулы в любой безалкогольный напиток и выпить во время приема пищи.

Особые указания

Режим приема на фоне антибиотикотерапии:

Прием Бак-Сет Форте следует начинать одновременно с приемом антибиотиков, и продолжать еще в течение 2-х недель после окончания антибиотикотерапии.
Накануне посещения детского дошкольного учреждения или путешествия рекомендуется начать прием Бак-Сет Форте за 3-4 дня до предстоящего события и принимать в течение 1-2 недель.

Может применяться в период беременности и кормления грудью.

Продолжительность приема

Рекомендуемая продолжительность приема 14 дней.

Срок годности 2 года.
Хранить в прохладном сухом месте при температуре не выше +25°C. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Не требует хранения в холодильнике.

Форма выпуска.
210 мг в растительной капсуле. 2 х 109 в 1 капсуле. По 10 или 20 капсул в коробке.

Произведено
Probiotics International Ltd.
Lopen Head, South Petherton, Somerset, TA13 5JH
Великобритания
для PharmaMed®, Россия, 123290, Москва, Шелепихинская наб. 8, корп. 1
телефон для приема претензий от потребителей: (495) 744 06 18

Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал]

Инструкция по применению

Немного фактов

Стремительный рост патогенных и условно-патогенных организмов нарушает баланс микробиоты. Появляется дисбактериоз вследствие антибактериальной терапии, после инфекционного заболевания, нарушения работы пищеварительного тракта. Но проблемы со снижением числа полезных микроорганизмов также могут быть спровоцированы неправильным питанием или постоянным стрессом.

Распознать нарушение можно по характерным симптомам – повышенному газообразованию, боли в области живота, расстройстве стула, покраснении кожных покровов. Признаки могут отличаться зависимости от степени дисбактериоза – латентной, средней или тяжелой.

Улучшить облигантную флору можно с помощью питания. Для этого специалисты рекомендуют включить в рацион фрукты, овощи и злаковые, в состав которых входят волокна и пектин. Восполнить дефицит полезных бактерий можно с помощью молочных продуктов – творога, кефира или йогурта.

Длительное время медики спорили о необходимости лечения дисбактериоза. Результаты исследований подтвердили важность восстановления микробного баланса. На фармакологическом рынке представлено несколько групп препаратов, с помощью которых можно нормализовать состояние пациента – пребиотики, пробиотики, антибактериальные препараты, кишечные антисептики, иммуномодуляторы, биостимуляторы, витамины, бактериофаги. Также в комплексе врачи назначают различные медикаменты для устранения сопутствующих симптомов, к примеру, осмотические слабительные при обстипации, антигистаминные средства при аллергической реакции.

Бак-Сет Форте – препарат нового поколения. Содержит миллиарды полезных микроорганизмов. Помогает восстановить нормальную микробиоту кишечника.

Фармакологические свойства

Четырнадцать видов полезных пробиотиков в составе Бак-Сета Форта отличаются высокой устойчивостью. Для устранения дисбактериоза микроорганизмы должны преодолеть длинный путь через пищеварительный тракт.

Часть бактерий может погибнуть, поэтому производитель использует высокую концентрацию – около двух миллиардов. Согласно результатам исследований, суточная норма должна составлять от ста миллионов лакто- и бифидобактерий. Такое количество одноклеточных организмов гарантирует высокую эффективность препарата даже с учетом естественных потерь организмом. Специальная технология изготовления средства помогает сохранить жизнеспособность полезных бактерий после воздействия желудочного сока.

Уникальная разработка Бак-Сета Форта предназначена для устранения нарушений функционирования пищеварительного тракта различного генеза, а также аллергической реакции у взрослых пациентов и детей (старше трех лет). Более десяти видов бактерий оказывают комплексное действие на пищеварительный тракт. Бак-Сет Форте в отличие от большинства пробиотиков может справиться с самыми различными видами нарушения пищеварения.

Специальная методика изготовления позволяет сохранить свойство препарата без особых условий содержания. Препарат можно взять в командировку или отпуск. Содержимое капсулы сохраняет свою жизнедеятельность в молочных продуктах, соках или воде без газа. Активность пробиотических бактерий не нарушается до окончания срока годности медикамента.

Клинические исследования подтвердили безопасность препарата. Бак-Сет Форте может использоваться для лечения всех групп рисков. Производитель пробиотика награжден за разработку биологически активной добавки, соответствующей международным стандартам качества Великобритании.

Форма выпуска, состав

Препарат содержит четырнадцать видов бактерий. Фармацевтическая компания использует при производстве микркапсулированную технологию. В качестве активных действующих веществ выступают следующие культуры - Lactobacillus (8 штаммов) casei PXN 37, Bifidobacterium (4 штамма), Lactococcus (1 штамм), Streptococcus (1 штамм).

В состав каждой капсулы входит около 2*109 колониеобразующих единиц. В одном грамме БАДа содержится не менее десяти миллиардов пробиотических бактерий (1*1010 колониеобразующих микроорганизмов на единицу измерения).

При производстве оболочки используются исключительно безопасные компоненты растительного происхождения. В состав препарата не входят ароматизаторы, красители и генетически модифицированные организмы.

Производят препарат в дозировке 210 миллиграмм. Форма выпуска – капсулы. В комплект входит картонная упаковка, инструкция по применению, а также капсулы №10 или №20.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам при дисбиозе кишечника. Биологически активная добавка также может быть использована в комплексе с другими препаратами:

Во время терапии антибактериальными препаратами.
При интоксикации, вызванной отравлением организма или кишечными инфекциями.
Для устранения симптомов нарушений работы пищеварительного тракта – метеоризма, боли в эпигастральной области, спазмов.
При атопическом дерматите и высыпаниях, вызванных пищевой аллергией.
При нарушениях опорожнения кишечника – запорах или диарее.

Побочные эффекты

Сведения о возможном негативном последствии приема биологически активной добавки отсутствуют.

Противопоказания

Бак-Сет Форте запрещено принимать пациентам с индивидуальной чувствительностью к одному из составляющих компонентов препарата.

Как хранить

Пробиотические микроорганизмы сохраняют свою активность в течение двух лет. Препарат нужно держать в прохладном помещении с низким уровнем влажности. Температура воздуха не должна превышать отметку +25 градусов. Важно ограничить воздействие солнечных лучей на упаковку. Специальное хранение в холодильной камере не понадобится.

Применение при беременности

Препарат может использоваться женщинами в период вынашивания ребенка и естественного вскармливания.

Способ и особенности применения

Дозировку, а также продолжительность лечения врач определяет в каждом индивидуальном случае. Стандартно производитель советует использовать одну капсулу в сутки детям в возрасте от трех до двенадцати лет. Для лучшей всасываемости принимать препарат рекомендовано во время еды.

Детям в возрасте от двенадцати лет и взрослым пациентам суточная норма увеличивается до четырех капсул. Дозировка может быть скорректирована. Существует несколько схем приема – по две капсулы один или два раза в течение суток.

Оболочка легко растворяется, поэтому БАД можно проглатывать не нарушая целостности капсулы. Детям в возрасте до пяти лет содержимое рекомендовано смешать с напитком. Использовать также рекомендовано во время основного приема пищи.

Специалисты рекомендуют начинать курс лечения добавкой одновременно с антибактериальными средствами. По завершении терапии прием БАДа нужно продолжить в течение 14 дней.

Перед командировкой, отпуском или первым посещением дошкольного заведения с детьми прием Бак-Сета Форта нужно начать за четыре дня до предполагаемого мероприятия. В таком случае терапия должна составить от 7 до 14 дней.

Совместимость с алкоголем

Препарат нормализует работу кишечника за счет восстановления баланса микрофлоры. Спиртные напитки оказывают обратное действие на организм – уничтожают лакто- и бифидобактерии, вызывают накопление токсинов в организме, нарушают работу почек и печени.

Биологически активную добавку выписывают при проблемах с пищеварительной системой. Алкоголь лишь усугубит состояние пациента. В здоровом организме химическая переработка этанола происходит благодаря воздействию биологически активных компонентов. Спирт окисляется до ацетальдегида, затем превращается в уксусную кислоту. За выведение вещества отвечают почки. Нарушенная микрофлора кишечника затрудняет эту цепочку. В результате метаболизм происходит не полностью. Может возникнуть сбой в работе многих систем организма, вызванный токсическим отравлением.

В связи с отсутствием надежной иммунной защиты комбинировать прием препарата и алкоголя не рекомендуется. Этанол также может вызвать гибель бактерий в капсуле. Вещество действует на микроорганизмы аналогично, как горячий напиток или высокая температура тела. К тому же может нарушиться собственная микробиота.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о возможных последствиях одновременного приема с другими препаратами отсутствуют.

Передозировка

Случаи чрезмерного приема БАДа не зафиксированы.

Аналоги

Препараты с аналогичным действием и составом не существуют.

Условия продажи

Бак-Сет Форте отпускается без рецепта.

Отзывы

Отзывы о препарате в целом положительные. Пациенты отмечают быстрое действие добавки. Уже через 5 суток после первого приема нормализуется стул, исчезает метеоризм. Медики также рекомендуют использовать средство в качестве профилактики для предотвращения нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта во время путешествий.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Благодаря усовершенствованной щадящей технологии производства, полезные бактерии, входящие в состав комплекса, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение всего срока годности и при этом не требуют хранения в холодильнике. Комплекс из 14 видов живых пробиотических бактерий помогает восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях. Пробиотические бактерии в БАК-СЕТ форте содержатся в высоких концентрациях, что позволяет им достигать толстого кишечника без потери активности и жизнеспособности. БАД. Не является лекарственным средством.

" ["available_quantity"]=> int(5) ["properties"]=> NULL ["barcodes"]=> array(5) < [0]=>string(13) "0501703454111" [1]=> string(14) "05017034541114" [2]=> string(13) "0501703454119" [3]=> string(13) "5017034541114" [4]=> string(13) "5017034541114" > ["meta"]=> array(3) < ["has_related"]=>bool(false) ["has_analogues"]=> bool(false) ["description"]=> string(76) "Онлайн заказ товара БакСет Форте капс. №20" > ["manufacturer_name"]=> string(41) "Probiotics International Ltd/Фармед" ["country_name"]=> string(45) "Соединенное Королевство" ["modifier"]=> array(11) < ["url"]=>string(9) "/catalog/" ["stores_quantity"]=> string(38) "В наличии в 39 аптеках" ["price"]=> string(7) "477 ₽" ["total_price"]=> string(5) "0 ₽" ["old_price"]=> string(0) "" ["cart"]=> array(1) < ["quantity"]=>int(0) > ["image_url"]=> string(108) "https://api.aloea.ru/upload/items/1f/6e/1f6ec6cfbae5c9b9898adb4fbb7e3f8317165f4a95c7f45d94b1b9c1890e1b51.jpg" ["show_product_page_info"]=> bool(true) ["show_product_page_first_info"]=> bool(true) ["analogies"]=> array(1) < ["list_block"]=>array(0) < >> ["related"]=> array(1) < ["list_block"]=>array(0) < >> > ["group_chain"]=> array(3) < [0]=>array(11) < ["id"]=>string(3) "695" ["name"]=> string(6) "БАД" ["code"]=> string(7) "bad-695" ["image_url"]=> string(0) "" ["is_last"]=> string(1) "0" ["sort"]=> string(1) "0" ["title"]=> string(0) "" ["description"]=> string(0) "" ["parent_id"]=> string(1) "0" ["city_id"]=> string(3) "140" ["modifier"]=> array(1) < ["url"]=>string(17) "/catalog/bad-695/" > > [1]=> array(11) < ["id"]=>string(3) "741" ["name"]=> string(6) "ЖКТ" ["code"]=> string(8) "zhkt-741" ["image_url"]=> string(0) "" ["is_last"]=> string(1) "0" ["sort"]=> string(1) "0" ["title"]=> string(0) "" ["description"]=> string(0) "" ["parent_id"]=> string(3) "695" ["city_id"]=> string(3) "140" ["modifier"]=> array(1) < ["url"]=>string(18) "/catalog/zhkt-741/" > > [2]=> array(11) < ["id"]=>string(4) "1390" ["name"]=> string(103) "Пробиотики и пребиотики, ср-ва при дисбактериозах (д/взр)" ["code"]=> string(34) "probiotiki-i-prebiotiki-sr-va-1390" ["image_url"]=> string(0) "" ["is_last"]=> string(1) "1" ["sort"]=> string(1) "0" ["title"]=> string(0) "" ["description"]=> string(0) "" ["parent_id"]=> string(3) "741" ["city_id"]=> string(3) "140" ["modifier"]=> array(1) < ["url"]=>string(44) "/catalog/probiotiki-i-prebiotiki-sr-va-1390/" > > > ["title"]=> string(39) "БакСет Форте капс. №20" > -->

График работы:
Ежедневно с 09:00 – 18:00

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: микробиоценоз, мультипробиотик, желудочно-кишечный тракт, дисбиоз, Энтерол, Секстафаг, Энтеросгель, Фламин, Бак-Сет Форте

Дисбиоз кишечника у детей: лечить или не лечить?

Следует отметить, что некоторые врачи продолжают назначать бактериологический анализ кала на дисбактериоз, который в настоящее время подвергается критике. Недостатки культурального анализа, достаточно дорогостоящего, длительного и трудоемкого, состоят прежде всего в низкой информативности, поскольку большинство микроорганизмов в кале некультивируемые. С внедрением метода секвенирования ДНК в 1999 г. (определения нуклеотидной последовательности генов 16S РНК) удалось установить, что только 10% микрофлоры кишечника культивируется.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволил определить, что в кишечнике обитает около 1000 видов микроорганизмов, 99% из которых анаэробные. Их состав существенно отличается от того, который ранее представлялся по данным посева.

По составу микрофлоры людей можно разделить на три энтеротипа, каждый из которых включает множество видов бактерий, вне зависимости от места проживания, состояния здоровья или возраста 2 . У первого энтеротипа доминируют грамотрицательные анаэробные палочковидные бактерии семейства Bacteroidaceae, у второго – условно патогенные бактерии рода Prevotella, у третьего – анаэробные бактерии рода Ruminococcus. Следовательно, наличие определенного энтеротипа позволяет прогнозировать особенности обмена веществ и предрасположенность к конкретным заболеваниям.

Кишечная микробиота представляет собой динамически изменяющийся состав микробов, характерных для каждого человека. К факторам, влияющим на становление кишечной микробиоты у младенцев, относят микрофлору матери (вагинальную, кишечную, кожную), способ родоразрешения, гестационный возраст, окружающую среду. Микрофлора плода формируется во второй половине беременности при помощи бактериальной транслокации. Подтверждение тому – Escherichia coli и бифидобактерии, обнаруженные на 24-й неделе гестации в желудке, тонкой и толстой кишке плода.

Согласно анализу литературы, заселение кишечника микрофлорой зависит от социального статуса страны. В странах с низким уровнем дохода колонизация кишечника бактериями происходит значительно раньше: практически у всех детей в течение первых дней жизни в стуле обнаруживаются энтеробактерии. В странах с высоким уровнем дохода, например в Швеции, у 25% детей после недельного пребывания в родильном доме энтеробактерии в стуле отсутствуют. В США у 35% детей кишечник не колонизирован в течение первых двух недель жизни.

В исследование, посвященное оценке влияния способа родоразрешения и среды обитания на микробиоту новорожденного, были включены четыре ребенка, рожденных естественным путем, и шестеро детей, появившихся на свет путем кесарева сечения. Забор образцов флоры с кожи, слизистой оболочки полости рта и влагалища рожениц брали за час до родов, забор образцов флоры с кожи, полости рта и носоглотки – через пять минут после родов, анализ мекония – через 24 часа. Микрофлора младенцев, рожденных естественным путем, была аналогична влагалищной флоре матери с преобладанием Lactobacillus, Prevotella, Sneathia и проч. У младенцев, рожденных путем кесарева сечения, доминировали Staphylococcus, Corynebacterium, Propionibacterium spp.

В другом исследовании участвовали 24 доношенных ребенка, образцы фекалий которых были собраны в четырехмесячном возрасте. Состав микробиоты изучали методом ПЦР. Согласно полученным данным, в микробиоте детей, рожденных естественным путем, доминировали Bifidobacterium, Firmicutes и др. У детей, рожденных путем кесарева сечения, отмечалось недостаточное количество Bacteroides, а у детей, рожденных путем планового кесарева сечения, – особенно низкое бактериальное разнообразие.

Методом ПЦР изучали образцы стула у недоношенных детей с сепсисом и без него. Данные показали, что меконий у младенцев нестерилен, с преобладанием Lactobacillus, Staphylococcus, Enterobacteriales. У детей с развившимся сепсисом сначала наблюдалось низкое разнообразие микробных сообществ, затем – преобладание стафилококков. У здоровых детей микробное сообщество было более разнообразным с преобладанием Clostridium, Klebsiella, Veillonella. Исследователи пришли к выводу, что у детей с очень низкой массой тела при рождении меконий нестерилен, у новорожденных с поздним сепсисом менее разнообразно микробное сообщество, поэтому длительный прием антибиотиков губителен и еще больше снижает микробное разнообразие.

Наличие условно патогенной флоры в кишечнике способствует не только стимуляции иммунной системы, но в ряде случаев может сопровождаться появлением признаков воспаления слизистой оболочки кишечника. Одним из возможных маркеров такого воспаления может быть уровень кальпротектина в кале. J.M. Rhodas и соавт. 3 показали, что у детей с кишечными коликами уровень кальпротектина в два раза выше, чем у детей контрольной группы. N. Kapel и соавт. 4 установили, что уровень кальпротектина у доношенных и недоношенных детей к четырем-пяти месяцам жизни снижается до нормальных значений.

Микрофлора кишечника выполняет защитную, пищеварительную, детоксикационную и антиканцерогенную функции. Она участвует в синтезе витаминов, регуляции обмена холестерина. Уже не подвергается сомнению тот факт, что, чем более разнообразна микробиота кишечника младенца, тем более здоровым он будет.

Безусловно, выбор пробиотика при дисбиотических нарушениях у детей должен основываться на принципах доказательной медицины. На сегодняшний день известно пять пробиотиков с доказанной эффективностью: Bifidobacterium longum, B. lactis, Lactobacillus rhamnosus, L. casei и L. reuteri. Кроме того, продолжаются исследования по использованию определенного штамма в лечении конкретной болезни. В протокол ведения детей с острым гастроэнтеритом Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов, гепатологов и детских нутрициологов (2014) вошли четыре штамма микроорганизмов: Saccharomyces boulardii, L. rhamnosus (LGG), L. acidophilus LB и L. reuteri. При антибиотикоассоциированной диарее применяются S. boulardii, L. rhamnosus (LGG), а при непереносимости лактозы – Streptococcus thermophilius.

Особый интерес у специалистов вызывают мультиштаммовые пробиотические препараты, оказывающие комплексное действие при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей раннего возраста. Одним из представителей мультиштаммовых пробиотиков является Бак-Сет Беби. Это пробиотик нового поколения, созданный в Великобритании и зарегистрированный в России. В его состав входят L. casei, L. rhamnosus, L. acidophilus, Bifidobacterium breve, B. infantis, B. longum, S. thermophilius, а также фруктоолигосахариды в качестве пребиотиков.

Все штаммы, входящие в состав препарата, имеют оригинальное происхождение, включены в перечень европейского качества, что доказывает высокий уровень безопасности. Исследования кислотоустойчивости пробиотических штаммов Бак-Сет при pH = 2 в течение двух часов продемонстрировали высокую жизнеспособность. C. Chapman и соавт. 5 доказали, что в отличие от отдельных штаммов мультиштаммовые пробиотики характеризуются более высокой антимикробной активностью (р

Читайте также: