Австралийская инфекция что это

Гепатит и HBsAg

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам ( Hepadnaviridae ), само название которых указывает на их отношение к печени ( hepa ) и к ДНК ( DNA ). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

• возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
• индивидуальной восприимчивости;
• штамма вируса;
• инфицирующей дозы;
• гигиенических условий жизни и труда;
• эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

1. Парентеральным , то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
2. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
3. Половым (во всех его формах).
4. Бытовым , то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу , или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

• угнетение центральной нервной системы;
• выраженные нарушения в работе ЖКТ;
• склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
• концентрация АлАт выше АсАт;
• пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
• лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис . 1 и 2):

1. наступает период реконвалесценции (выздоровления) , с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
2. присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
3. болезнь переходит в активную хроническую форму :
   • a. выздоровление;
   • b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
4. болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии ( стабильная хроническая форма ):
   • a. излечение;
   • b. внепеченочные патологии.

Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

• антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
• маркёр HBeAg ( см. таблицу ) в сыворотке не обнаруживается;
• анти- HBe ( см. таблицу ) – присутствует;
• уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
• концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
• при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

HBeAg

указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую активность вируса в крови и высокий риск перинатальной передачи вируса

HBcAg

маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется

анти-НВс (total) (НВсАb)

суммарные антитела к HBcAg, выявляются через 7–14 дней после HBsAg

важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики гепатита B и при неверифицированных гепатитах, определяют НВсАg без разделения на классы

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)

антитела класса М к ядерному антигену , присутствуют в крови от 60 до 540 дней

один из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

анти-НВе (HBeAb)

может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение – мутантная форма HBV)

анти-HBs (HBsАb)

защитные антитела к поверхностному антигену HBV

указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного гепатита В

HBV-DNA

ДНК вируса ГВ

маркер наличия и репликации HBV

Вышеуказанные маркёры появляются и исчезают в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания. Некоторые из них, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь. Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).

Нельзя не затронуть такое редкое, но чрезвычайно опасное явление, как параллельное инфицирование гепатитом D (HDV), оно может возникнуть в двух вариантах:

HDV – это своеобразный паразит вируса гепатита B, его сателлит, он не может реплицироваться в отсутствие HBV , поскольку синтез белков его внешней оболочки невозможен без наличия в гепатоцитах вируса гепатита B. Таким образом, переболеть гепатитом B можно и без дельта-инфекции, а вот наоборот не получится. Присоединение HDV вызывает в 30% случаев молниеносный (фульминантный) гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, которые нарастают стремительно, в 60% случаев приводя к летальному исходу. Однако общий исход гепатита B в фульминантную форму находится в пределах 0,4–1% случаев. Поэтому при положительном результате на антиген HBsAg в обязательном порядке следует проводить диагностику дельта-инфекции. Для этого используются серологические маркеры:

IgM анти-HDV

антитела класса М к вирусу гепатита D

маркируют репликацию HDV в организме

IgG анти-HDV

антитела класса G к вирусу гепатита D

свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

HDAg

антиген вируса гепатита D

маркер наличия HDV в организме

HDV-RNA

РНК вируса гепатита D

маркер наличия и репликации HDV

Анализ может быть сдан любым желающим, но есть определенные категории лиц, у которых подобное тестирование проводится обязательно:

• сотрудники медицинских учреждений, в особенности те, которые работают с кровью пациентов: медицинские сестры манипуляционных кабинетов, гинекологи, хирурги, фельдшеры, стоматологи;
• лица с повышенным уровнем ферментов АсАт и АлАт;
• больные, которым предстоит хирургическое вмешательство;
• потенциальные доноры крови;
• лица, являющиеся носителями вируса гепатита B, больные с хронической формой данного заболевания;
• беременные женщины.

Кроме того, исследование рекомендуется делать при наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала, желтушность – то есть всех тех признаков гепатита B, которые были описаны в начале статьи. Но в целом каждый человек, если подходит к своему здоровью ответственно, должен делать серологическое исследование на HBsAg один раз в год.

Сегодня существует уже три поколения методов серологической диагностики HBsAg , и самые информативные и чувствительные из них, способные выявлять концентрации до 0,05 нг/мл, постепенно вытеснили своих предшественников.

I

Реакция преципитации в геле, РПГ (Gel precipitation test)

II

Встречный иммуноэлектрофорез, ВИЭФ (Counter immunoelectrophoresis),

Реакция связывания комплемента, РСК (Complement fixation test)

Реакция латекс-агглютинации, РЛА (Latex agglutination test)

Метод флюоресцирующих антител, МФА (Immunofluorescence)

Иммуноэлектронная микроскопия, ИЭМ (Immune electron microscopy)

III

Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА (Indirect hemagglutination test)

Радиоиммунный анализ, РИА (Radioimmunoassay)

Иммуноферментный анализ, ИФА (Enzyme immunoassay)

Почему ИФА и РИА более информативны в сравнении с предшественниками? Дело в том, что они способны выявлять IgM и IgG по отдельности, что позволяет делать определенные выводы о динамике инфекционного процесса или о состоянии реконвалесценции.

Качественные и количественные варианты ДНК-зондирования методом ПЦР имеют 100% точность и могут использоваться на самых ранних сроках после заражения. С помощью ПЦР выявляют персистирующие вирусы, которые находятся в клетке, продолжающей выполнять свои функции, а потому они с трудом обнаруживаются или не обнаруживаются другими методами.

Подобную диагностику можно проводить уже через 1–3 недели с момента предполагаемого заражения. Для такого тестирования используется венозная кровь (5–10 мл), которая берется натощак. Для получения ответа требуется один день.

НВsAg -качественный тест указывает лишь на наличие либо отсутствие заболевания. Очевидно, что отрицательный результат означает отсутствие заболевания, а положительный – наличие патологии. Последнее также может свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании или носительстве. Любые сомнения подобного рода снимаются проведением количественного исследования на определение HBV-DNA методом ПЦР. Таблицы с трактовками маркеров острого и хронического гепатита B мы приводим ниже:

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Национальная служба здравоохранения Англии готовится к сезону гриппа.

Штамм H3N2, оказавшийся активным в этом году, прозвали австралийским гриппом из-за того, что именно его эпидемия недавно была в Австралии.

Сезон гриппа в 2017 году в Австралии оказался худшим за последнее десятилетие.

Количество зафиксированных случаев этого гриппа в Великобритании в последнее время возросло, и эксперты обратили на него внимание.

Что такое австралийский грипп?

Ранней зимой обычно циркулирует несколько штаммов гриппа, и австралийский в их числе.

Это вирус подтипа А, который чаще всего вызывает осложнения у детей и пожилых людей.

Большинство вылечатся за неделю без какого-либо специального лечения, кроме постельного режима, парацетамола или ибупрофена, а также обильного питья.

Однако для некоторых - престарелых, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями вроде порока сердца - грипп может оказаться смертельным.

Австралийский грипп хуже остальных?

В Великобритании можно встретить смесь различных видов гриппа, в том числе подтип B, который также известен как H3N2.

Этот подтип не новый, прошлой зимой британцы с ним уже столкнулись.

Любой штамм гриппа может быть опасен для людей, которые к нему уязвимы. Опыт прошлого года показал, что в группе высокого риска в случае заболевания подтипом B - пожилые люди.

Вирусы гриппа разделяются на разные виды: A, B и C. А - обычно самый опасный, в то время как C - более легкий.

Эти виды вируса могут делиться на подвиды в зависимости от типа белка на его поверхности (антигены H и N).

Насколько все плохо в Великобритании?

Число госпитализаций и визитов к врачу с гриппом резко возросло к январю 2018 года, однако все еще остается на уровне прошлой зимы, и даже близко не сравнимо с количеством заболевших в 2008-2009 годах, когда Великобританию настигла эпидемия свиного гриппа.

Замдиректора инфекционной службы Минздрава Англии Ник Фин сообщил, что в последние пару недель активность эпидемии гриппа возросла. По его словам, обычно год на год не приходится, но сейчас эпидемия остается в рамках прошлых годов.

А что насчет прививок?

Вакцина от гриппа разрабатывается для защиты от определенных видов гриппа, активность которых ожидается в грядущем сезоне.

Каждый год ВОЗ разрабатывает рекомендации по видам активного гриппа в осенне-зимнее время.

В этом году разрабатывалась вакцина против H3N2, а также нескольких других штаммов.

Насколько прививка эффективна?

Вакцинация - лучшая из всех существующих на сегодня защит от гриппа.

Но грипп непредсказуем. Его вирусы постоянно меняются и мутируют, поэтому за ними нужно постоянно следить.

Минздрав Англии заявляет, что обычная эффективность вакцины составляет 40-60%, то есть из 100 вакцинированных человек 40-60 будут защищены от инфекции.

Рекомендуется делать прививку каждый год из-за изменяемости штаммов гриппа, а также из-за того, что спустя полгода эффективность прививки начинает снижаться.

Почему вакцина не работает против всех штаммов?

В целом нынешние вакцины от гриппа лучше работают против видов B и A/H1N1, нежели чем против H3N2 - так считают эксперты центра по контролю и профилактике заболеваний в США.

Известно, что вакцины менее эффективны для пожилых, потому что у них более слабая иммунная система.

"Вакцина этого сезона дает хорошую защиту, сопоставимую с прошлым годом. В прошлом году вакцина не очень хорошо защитила от штамма H3N2 только пожилых людей", - говорит Ричард Пебоди, эксперт Минздрава Англии.

Согласно исследованиям, на качество вакцины влияет и то, как она сделана.

Вакцины, использующиеся в Великобритании, выращиваются на куриных эмбрионах, и этот процесс имеет свои сложности.

Последнее исследование, опубликованное в журнале "Труды национальной академии наук", показало, что вид H3N2 мутировал во время роста на курином белке.

Когда вакцину тестировали на животных и людях, выяснилось, что защита от этого штамма была лишь частичной - около 20-30%.

Эксперты считают, что это все равно лучшая защита из имеющегося арсенала. С другими штаммами вируса вакцина отлично справлялась.

Спикер Минздрава назвал ее полезной, хотя и признался, что хотелось бы иметь вакцину с более высокой эффективностью.

Надо ли мне делать прививку от гриппа?

Эксперты рекомендуют тем, кому доступна бесплатная прививка, обязательно ее делать.

Если же бесплатно она вам не доступна, вакцину можно купить в аптеках.

В Англии бесплатную прививку могут получить люди старше 65 лет, беременные, а также люди с заболеваниями, повышающими риски осложнений при гриппе, такими как астма.

Дети от шести месяцев до двух лет тоже могут прививаться бесплатно. Спрей для носа против гриппа доступен для трехлетних, и в некоторых школах - в начальных классах.

Вакцину бесплатно получают работники здравоохранения и социальные работники.

Это грипп?

При гриппе быстро появляются следующие симптомы:

• жар (температура более 38 градусов)
• ломота
• усталость и быстрая утомляемость
• сухой кашель
• больное горло
• головная боль
• потеря аппетита
• боли в животе или диарея
• тошнота и боли

Как не распространять инфекцию

Грипп быстро распространяется и легко переходит на других. Вероятность заражения наибольшая в первые пять дней.

Грипп распространяется воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Чтобы сократить риск распространения гриппа, нужно часто мыть руки теплой водой с мылом, чихать и кашлять в салфетку и сразу ее выбрасывать.

Этот материал не заменяет консультации специалиста.

На 30 января 2020 года было зафиксировано 7 891 случаев заражения в двух десятках стран с 170 летальными исходами (пока что они были только в Китае). Чем объясняется смерть людей? Каким образом коронавирус вызывает болезнь? Существует ли предрасположенность к заражению?

Коронавирусы каждый год гуляют по Франции

С медицинской точки зрения выделяют два типа коронавирусов: первый обладает слабыми патогенными свойствами (сейчас их насчитывается четыре), а второй — сильными (до настоящего времени нам было известно только два: SARS и MERS).

Имеющихся сейчас данных недостаточно, чтобы уверенностью сказать, что появившийся в Ухане вирус относится к той или иной категории. Для этого требуется дополнительная информация, в первую очередь от китайских санитарных властей.

Возможно, пребывание в помещении зимой облегчает передачу вируса. Метеорологические условия тоже, безусловно, играют определенную роль. Пока что не было выявлено никакого четкого механизма, но нам известно, например, что некоторым вирусам вроде гриппа гораздо труднее выживать в теплом воздухе, чем в холодном и сухом (кстати говоря, такой воздух ослабляет слизистую носа и облегчает проникновение респираторных инфекций вроде коронавирусов).

Нос — входная дверь коронавируса

Когда зараженный коронавирусом человек чихает, он разбрасывает вокруг себя капельки носовых выделений с частицами вируса: более мелкие могут распространяться дальше, чем большие. Пока что неизвестно, передается ли 2019-nCoV через мельчайшие капельки или же только через самые большие. По всей видимости, он все же передается лучше, чем SARS или MERS, который, как ни удивительно, не вышел за границы Аравийского полуострова.

Множественные нарушения

После проникновения в клетку коронавирус захватывает ее и заставляет производить большое число его копий. После относительно непродолжительного времени (6-8 часов) копии покидают зараженную клетку (обычно она при этом разрушается) и идут на штурм соседних.

Если коронавирус не отличается высокими патогенными свойствами, у здорового человека симптомы обычно ограничиваются насморком.

Проникновение патогенных вирусов вроде MERS и SARS может привести к серьезному повреждению органов. Помимо острых нарушений работы легких, которые влекут за собой проблемы с дыханием, у пациентов может возникнуть почечная недостаточность (в таком случае им потребуется диализ), сердечная недостаточность и т.д. К сожалению, перевода в реанимацию иногда может не хватить, и пациенты умирают.

Накопленные знания после эпидемий SARS и MERS позволили лучше понять факторы, которые влияют на итог инфекции. Отношения между коронавирусом и иммунной системой пациента играют особую роль.

Высокий риск для пожилых людей и людей с подавленным иммунитетом

Как известно, наибольшей предрасположенностью к осложнениям отличаются люди с подавленным иммунитетом (в связи с болезнью или медицинским курсом) или те, чья иммунная система работает хуже, например, из-за возраста. Вирус пользуется этим и размножается активнее.

Несколько лет назад пациент, который принимал иммунодепрессанты из-за пересадки, заразился MERS. Его иммунная система была намерено ослаблена, чтобы избежать отторжения пересаженного органа, и оказалась не в силах сдержать вирусную инфекцию, которая поразила все органы.

В то же время молодые люди с сильной иммунной системой обычно меньше подвержены воздействию. Так, не было зарегистрировано практически ни одного случая заражения MERS среди детей: это, скорее, болезнь взрослых и пожилых людей.

С SARS все было иначе: он не только отличался более высокой смертностью, но и привел к летальным случаям среди молодых пациентов.

2019-nCoV — мало информации

Как бы то ни было, информации еще недостаточно, а часть доступных сведений отличается от результатов наблюдений за пациентами во Франции. Так, первая информация от китайских врачей указывала на существование пневмонии, то есть легочной инфекции.

При этом у некоторых госпитализированных в нашей стране пациентов не наблюдается такого поражения легких. В их случае инфекция остается на уровне дыхательных путей, прежде всего в носу и горле. Все это отличается от заражения MERS: в его случае вирус попадает в организм через нос и быстро спускается по дыхательным путям. В одном случае из двух его не обнаруживают в носу, хотя он уже присутствует в бронхах и легких.

С вопросом здоровых носителей тоже нет ясности. Учитывая наши знания о коронавирусах, можно предположить, что иммунная система некоторых людей способна очень хорошо реагировать на 2019-nCoV. У них все ограничится легкими симптомами, и они даже не станут обращаться к врачу. Никто же не пойдет в больницу, если у него просто заложило нос! Тем не менее такие люди заразны и способствуют распространению эпидемии.

Чтобы определиться с этим важным моментом, нам нужно больше информации от китайских медиков.

Вирус адаптируется к человеку

Вирусы могут мутировать. Стоит ли опасаться, что коронавирус станет опаснее для человека? Наверное, нет. Нам неизвестно ни одного случая усиления патогенных свойств коронавируса.

Более того, механизмы приспособления обычно ведут к тому, что самые опасные вирусы со временем теряют силу. Так, вирусы, которые вызывают эпидемию гриппа, изначально плохо приспособлены к человеку. Постепенно в них накапливаются мутации, которые делают их менее опасными.

Можно предположить, что у коронавирусов действуют такие же механизмы. Коронавирусы с высокими патогенными свойствами действительно появились только недавно: SARS в 2003 году и MERS 2012 году. При этом исследования более слабых коронавирусов показали, что те взаимодействуют с человеком на протяжении десятилетий, вероятно, с 1940-х или 1950-х годов. То есть, в отличие от SARS и MERS у них было время, чтобы стать менее опасными.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.036.002 "Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование"

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

HBsAg начинает выявляться в крови последние две недели инкубационного периода болезни, когда клинические появления еще недостаточно выражены. Именно по этой причине определение HBsAg является наиболее значимым для скринингового обследования.
Вирусный гепатит В поражает клетки печени, вызывая их уничтожение и холестаз (застой желчи в печени). Болезнь протекает остро, с выздоровлением и нормализацией работоспособности и основных функций органа. Однако возможно хронизация процесса — переход в хронический гепатит B. Заражение может приводить к развитию цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
Основной источник заражения гепатитом B кровь и сперма бессимптомных носителей и больных вирусным гепатитом В. Число инфицированных людей в мире превышает 300 млн человек, в России инфицировано более 5 млн.
Заразиться гепатитом можно при оперативных вмешательствах, проведении эндоскопических процедур, инъекциях, стоматологических манипуляциях. Высока вероятность инфицирования при нанесении татуировок или перманентного макияжа в салоне, при маникюре, педикюре, если инструменты не были стерилизованы правильно.

Возможна передача вируса от инфицированной матери плоду/новорожденному во время беременности и/или во время родов. Риск инфицирования значительно увеличивается в случае острого вирусного гепатита В у женщины в III триместре.

При переливании крови инфицирование маловероятно, так как все образцы крови проходят строгий контроль на наличие HBsAg, анти-HBc IgG. Но, тем не менее, группами высокого риска заражения являются пациенты отделений гемодиализа, ожоговых центров, гематологических и туберкулезных стационаров, центров сердечно-сосудистой хирургии; медицинские работники имеющие контакт с кровью пациентов — процедурные и операционные медицинские сестры, анестезиологи-реаниматологи, хирурги, стоматологи, акушеры-гинекологи.

Возможен бытовой путь заражения, через предметы личной гигиены — бритвы, ножницы, пилочки для ногтей, мочалки вирусоносителя. Но чаще всего заражение происходит при половом контакте.
Вирус распространен повсеместно, высокоустойчив в окружающей среде — не разрушается при контакте со многими дезинфицирующими средствами. Инкубационный период острого гепатита от 45 до 180 суток, но в среднем 2-4 месяца. Заболевание начинается с преджелтушного периода — появляется слабость, утомляемость, наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы: ухудшение аппетита, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. У 20-30% пациентов боли могут возникать в крупных суставах, появляется сыпь на коже, сопровождающая зудом, повышается температура тела.

С наступлением желтухи состояние продолжает ухудшаться: печень еще больше увеличивается, тошнота, горечь во рту, головная боль — постоянные. Моча приобретает цвет крепко-заваренного чая, кал наоборот — обесцвечивается. В крови повышаются уровни АЛТ, АСТ, снижается уровень альбумина.

Период выздоровления может занимать до 6 месяцев, в это время постепенно улучшается самочувствие, нормализуется показатели анализов.

Показания к назначению

• Для диагностики острого гепатита В:

- острый период заболевания;

- ранняя стадия реконвалесценции.

• Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В;
• При заболеваниях:

- персистирующем хроническом гепатите;

• Для скрининга, выявления больных в группах риска:

- больные с частыми гемотрансфузиями;

- больные с хронической почечной недостаточностью;

- больные с множественным гемодиализом;

- больные с иммунодефицитными состояниями, в том числе СПИДом. Показатель является основным маркером инфицирования вирусом гепатита В.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендованно проводить исследование натощак. Пить можно чистую негазированную питьевую воду. Допускается проведение исследования после 4 часовой "тощаковой паузы" после последнего приема пищи.

Факторы, влияющие на результат: гемолиз, липидемия

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Центрифугирование: 10 мин. при ОЦС 1800 G (рекомендованное — 3000 об/мин), не ранее 30 мин. и не позднее 60 мин. после взятия крови.

Условия хранения и транспортировки: 14 дней при 2-8 °C; для более длительного хранения заморозить при -20 °С.

Примечания: При получении пробы в лаборатории производится визуальная оценка и измерение степени гемолиза, липемии и иктеричности. В зависимости от степени каждого показателя, в выполнении исследования может быть отказано.

Интерпретация результатов:

повышение референсных значений:

понижение референсных значений:

ФОРМАТ ОТВЕТА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ

Взятие крови проводится натощак, либо после 4 часовой тощаковой паузы после пиема пищи из удобного венозного доступа (локтевая вена). Взятие биоматериала осуществляется в вакуумную систему Вакутейнер .

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
21-20-001	АЛТ (аланинаминотрансфераза)	от 1 р.д.	270.00 р.
21-20-002	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	от 1 р.д.	270.00 р.
41-20-001	ВИЧ-Комбо (HIV): Ат к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 + антиген	от 1 р.д.	480.00 р.
42-20-020	Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные)	от 1 р.д.	560.00 р.
44-20-001	Ат к Treponema pallidum (IgG+IgM)	от 1 р.д.	600.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.