Антибиотики при инфекционном дерматите

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др. В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений. Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

- увлажняющие и смягчающие средства;

- местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

- местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи). Лекарственные препараты, назначаемые для приёма внутрь:

- стабилизаторы мембран тучных клеток;

- аллергенспецифическая иммунотерапия.
Кроме приёма лекарств большое значение имеют соблюдение режима, диеты, фототерапия (применяемая у пациентов с распространёнными кожными поражениями, устойчивыми к стандартному лечению), биорезонансная терапия, психотерапия.

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования. Общие рекомендации для больных АтД:

исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическимдерматитомдолжен:

Выполнять все назначения лечащего врача.
Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
Не носить грубую и тяжёлую одежду.
Не загорать.
Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
Не принимать слишком часто водные процедуры.
Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

В современном мире бывает очень сложно, а порой даже невозможно оградить себя и своих близких от всех потенциальных опасностей. С каждым днем человечество отдаляется от природы — практически повсюду нас окружают вещества, вследствие воздействия которых в организме могут возникнуть различные патологические состояния. Так, сегодня широко распространен дерматит — заболевание, развивающиеся в виде воспалительной реакции в ответ на воздействие разнообразных раздражителей. Симптомы, проявляющиеся при дерматите, приводят к снижению качества жизни пациентов, а также их социальной дезадаптации.

В общей структуре дерматологической патологии особое место занимает контактный дерматит, который может развиваться вследствие воздействия многочисленных факторов окружающей среды: при воздействии на кожу кислот или щелочей, физических факторов (трение, давление, высокая или низкая температура окружающей среды и т.д.).

При развитии аллергического контактного дерматита (одного из наиболее распространенных заболеваний в дерматологической практике) происходит предварительная сенсибилизация — приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену).

Среди типичных симптомов, характерных для этих состояний, следует отметить покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления, что в большинстве случаев сопровождается интенсивным кожным зудом (O’Neill J.L., 2011). В некоторых случаях тяжелое течение заболевания может приводить к ограничению жизнедеятельности, временной утрате трудоспособности и общему снижению качества жизни.

Отдельного внимания в контексте развития кожных заболеваний заслуживает влияние на состояние пациента такого неприятного симптома, как зуд. Люди, сталкивающиеся с данной проблемой, знают не понаслышке, что вести привычный образ жизни становится крайне сложно. Это подтверждают и результаты исследований: зуд является одним из факторов, который приводит к наиболее значимому снижению качества жизни больных с кожной патологией (Darsow U. et al., 2001; O’Neill J.L., 2011).

Аллергический контактный дерматит — причины и следствия

Интерес специалистов медицины и фармации к проблеме аллергического контактного дерматита объясняется социальными и медицинскими аспектами. В частности, распространенность данной патологии составляет 2–2,5% в общей популяции Земли (Землякова С.С., 2012).

В последние годы заболеваемость аллергическим контактным дерматитом и ассоциированных с ним осложнений возросла. Это обусловлено, среди прочего, частым использованием химических веществ в разных сферах жизнедеятельности.

По данным эпидемиологических исследований, распространенность аллергического контактного дерматита снижается после 40 лет. И, если раньше данное заболевание редко отмечалось у детей и подростков, то сейчас вследствие развития сфер деятельности, связанных с химической промышленностью, такие случаи регистрируют чаще (Землякова С.С., 2010; Шишалова Т.Н., 2012). Таким образом, данная патология чаще возникает у наиболее социально активной части населения.

Помимо общего роста заболеваемости, в повышении распространенности аллергического контактного дерматита важную роль играют сезонные факторы.

Так, в весенне-летний период, характеризующийся активным цветением растений, повышается частота возникновения аллергических реакций, в частности аллергического контактного дерматита. При этом распространенность аллергической патологии в мире продолжает неуклонно расти, увеличиваясь каждое десятилетие в 5–10 раз (Яковлева Е.В., 2005).

Среди причин, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита, особое место занимают контакты с нержавеющими металлическими сплавами, из которых изготавливаются бытовые изделия. Среди них предметы кухонной утвари, украшения, часы, ключи, производимые с применением таких металлов, как никель, кобальт и хром (Степанова Е.В., 2009).

Лечение, лечение и еще раз лечение

Провизору, к которому пациент обратился за советом, отведена очень важная роль в том, чтобы помочь справиться с симптомами аллергии. На отечественном фармацевтическом рынке представлены различные препараты, для лечения кожной патологии, и порой непросто принять решение о медикаментозной терапии.

К тому же, многие препараты, применяемые для лечения аллергического контактного дерматита, являются рецептурными. К решению данного вопроса, провизору важно подходить с максимальной серьезностью, ведь от выбора лекарственного средства зависит не только устранение симптомов заболевания, но и такой важный аспект жизни, как психологический и социальный комфорт пациента.

Поскольку патогенез аллергического контактного дерматита ассоциирован с взаимодействием с определенными веществами, главным способом борьбы с заболеванием является избежание контакта с ними. Однако по причине того, что зачастую среднестатистическому человеку это бывает практически не под силу, требуется применения препарата, который устранит симптомы заболевания.

Нельзя также забывать, что проявления аллергического контактного дерматита могут дополнять клиническую картину других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема.

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать ряд факторов, среди которых характер патологического процесса, площадь поражения кожи, биодоступность препарата, риск развития побочных эффектов и т.д.

СМЕНА ПАРАДИГМЫ ИЛИ ПОЧЕМУ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

В течение последних 50 лет подходы к лечению дерматологических заболеваний претерпели существенные изменения, и в настоящее время их терапию сложно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды действуют на 3 звена воспалительной реакции: экссудацию, пролиферацию и вторичную альтерацию, а их терапевтический эффект проявляется уменьшением отека, эритемы, выраженности зуда, жжения, а также снижением местной температуры тканей (Мурзина Э.А., 2009). Таким образом, наличие в арсенале дерматологов глюкокортикостероидов коренным образом изменило возможности местной терапии многочисленных кожных заболеваний (Шупенько Н.М., 2004).

Особое внимание в контексте лечения данной группы заболеваний следует уделить такому важному аспекту, как продолжительность лечения. Ведь поскольку установить причину патологии часто бывает практически не под силу, может потребоваться длительный курс терапии. Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты развития тех или иных побочных реакций. Поэтому предпочтение стоит отдать препарату, который не вызывает развития тяжелых побочных реакций.

В лечении обостренных хронических воспалительных заболеваний кожи, когда важно купировать выраженное островоспалительное явление, часто применяют наружные глюкокортикостероиды III поколения. Данная группа препаратов была разработана с целью повышения эффективности лечения.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® оказывает местное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, благодаря чему его можно применять для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам, таких как экзема (атопическая, монетовидная), дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный), нейродермит, стаздерматит и псориаз.

Это лекарственное средство необходимо наносить на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).

В большинстве случаев для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно наносить его 1–2 раза в сутки, а при легком поражении ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® наносят 1 раз в сутки.

В заключение

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® — лекарственное средство, обладающее рядом достоинств: оригинальность, стоимость, а также тройное действие, позволяющее применять препарат как для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, так и для борьбы с таким усложняющим жизнь симптомом, как зуд. Помимо этого, ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® является препаратом, который отпускается без рецепта врача.

Подводя итог, можно сказать, что ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® является лекарственным средством, которому можно доверить решение такой непростой и в определенной степени деликатной проблемы, как контактный дерматит.

оригинальность
стоимость
тройное действие
отпускается без рецепта
применяется 1–2 раза в сутки

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В ® — ведь радость полноценной жизни должна быть не роскошью, а нормой.

И когда в следующий раз пациент обратится к провизору с просьбой посоветовать что-то от контактного дерматита, ему определенно будет что предложить.

Лекарства, которые назначают для лечения:

Дерматит – это синдром, представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители. Различают контактные дерматиты и токсидермии.

Общие сведения

Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь - это токсидермия.

Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие.

Причины дерматита

Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Атопический дерматит - очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов - аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.

Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.

Симптомы

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда - образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.

Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.
Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.

Что можете сделать вы при дерматите

При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.
Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.

Что может сделать врач

В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.

Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.

Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактические меры при дерматите

Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.

Основные направления профилактики атопического дерматита это соблюдение режима питания.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лекарства от дерматита

Приходится особо подчеркнуть, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от дерматита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, в том числе и до полного устранения внешних симптомов. Тем не менее это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время - зачастую весьма непродолжительное - проблемы с кожей могут вернуться.

Вопрос о дерматитах, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail return_health@mail.ru.

Показания к применению.

Воспалительные процессы промежностной области (например, зуд заднего прохода, экзема и дерматит промежности, геморроидальные узлы, трещина заднего прохода).

Способ применения и дозы.

Наносить тонкий слой мази 2—4 раза в день на пораженный участок тела.

При внутренних геморроидальных узлах необходимо вводить в прямую кишку мазь 2—4 раза в день.

При продолжительном применении возможны атрофия кожи, гипертрихоз.

При лечении внутренних геморроидальных узлов в случае передозировки наблюдается невыраженная брадикардия.

Показания к применению.

Острые и хронические аллергические заболевания — риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь после еды по 50—100 мг 2—3 раза в день.

Средняя суточная доза 200—300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5—15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

Показания к применению.

Инфицированные раны, абсцессы, язвы, поверхностные воспалительные процессы (дерматиты, фолликулиты, карбункулы).

Способ применения и дозы.

Наружно в виде повязок ежедневно или через 2—3 дня.

Аллергические реакции, болезненность после перевязки.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Показания к применению.

Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), дыхательного тракта (пневмония, плеврит, эмпиема, абсцесс легкого), хирургические инфекции (хирургический сепсис, перитонит), инфекции кожи (фурункулез, дерматит, трофические язвы, ожоги), вызванные возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам широкого спектра действия.

Способ применения и дозы.

При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8—1,2 мг/кг (вводят в 2—3 приема).

При инфекциях других локализаций суточная доза 2,4—3,2 мг/кг.

Курс лечения 6—8 дней.

Местно применяют в виде 0,1% растворов, присыпок, мазей, а также путем ингаляций из расчета 4 мг/мл 4 раза в день.

Может давать ототоксический, реже нефротоксический эффект.

Показания к применению.

При артритах, в том числе ревматической этиологии, вводят в полость суставов (иногда внутримышечно) 0,2—0,3 мл; при острой недостаточности надпочечников внутривенно 25—50 мг; в офтальмологии (конъюнктивит, блефарит, дерматит век и др.), в виде 0,5% мази.

При внутримышечном введении побочное действие и противопоказания те же, что и для кортизона ацетата.

Введение в полость суставов и наружное применение не вызывает общей отрицательной реакции.

Показания к применению.

Бронхиальная астма, аллергические дерматиты, экзема (см. лекарства от экземы) и другие заболевания.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 0,05—0,1 г 2—4 раза в день (за 30 мин до еды).

Курс лечения от 2 нед до 6 мес.

В тяжелых случаях разовая доза составляет 0,1 г 3—6 раз в день.

Органические поражения сердца и нарушения функции печени и почек.

Показания к применению.

Аддисонова болезнь, острый и подострый тиреоидит, гипотериоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; некоторые гематобластозы (лейкоз, лимфосаркома и др.), аллергические заболевания (бронхиальная астма, сывороточная болезнь, дерматиты и др.), ревматизм, инфекционно-аллергический полиартрит, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз.

Применяют также для проведения пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии и опухолей коры надпочечников.

Способ применения и дозы.

Внутрь во время еды и после еды по 0,0005—0,001 г в день (в 2—3 приема).

Суточная доза 0,002—0,003 г, в тяжелых случаях до 0,004—0,006 г. В тяжелых случаях недостаточности надпочечников, шоковом и бессознательном состоянии вводят внутримышечно или внутривенно дексаметазон фосфат в виде натриевой соли в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г препарата.

Повышение АД, тахикардия, усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко — Кушинга, беременность, острый эндокардит, психозы, нефрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет.

Показания к применению.

При аллергических заболеваниях кожи, экземе, острых и хронических дерматитах наружно в виде 0,25% мази, 1—3 раза в день тонким слоем наносят на пораженные участки кожи.

Показания к применению.

В качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Показания к применению.

Лепра, герпетиформный дерматит Дюринга.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 0,05—0,1 г 2 раза в день.

Лечение длительное, по специальной схеме.

Общая слабость, понижение аппетита, диспептические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, боль в области сердца.

В отдельных случаях цианоз, токсический гепатит, гипохромная анемия.

Стойкие тяжелые нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органические заболевания нервной системы.

При применении диафенилсульфона противопоказан прием амидопирина и барбитуратов.

Показания к применению.

Используют у взрослых для профилактики и лечения радиационных поражений кожи.

При развитии лучевых дерматитов препарат устраняет отек, гиперемию, зуд и жжение кожи, ускоряет ее заживление.

Способ применения и дозы.

С профилактической целью диэтон наносят тонким слоем на кожу участка планируемого облучения за 30—40 мин до сеанса облучения и повторно через 1—2 ч после него. В дальнейшем мазь применяют 2—3 раза в день ежедневно в течение 5—10 дней.

При многократном облучении кожу в день облучения смазывают за 30—40 мин до облучения и через 1—2 ч после него.

С лечебной целью диэтон применяют ежедневно 3 раза в день в течение 10—20 дней в зависимости от тяжести поражения.

У отдельных больных в первые 30 мин после нанесения препарата возможно преходящее ощущение жжения кожи.

Показания к применению.

Полиневриты, невралгии, парестезии, фотодерматозы, экзема.

Аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка).

Трофические язвы, ожоги.

Катары верхних дыхательных путей, бронхит, бронхиальная астма.

Послеоперационная атония кишечника.

Способ применения и дозы.

Внутрь взрослым по 0,1—0,2 г 2— 4 раза в день.

Детям в возрасте 1—3 лет по 0,05—0,1 г 2 раза в день, 3—14 лет по 0,1—0,2 г 2 раза в день.

Суточная доза для взрослых 0,4—0,8 г, для детей 0,2—0,4 г.

При атонии кишечника назначают по 0,25 г каждые 6 ч.

Парентерально 1—2 мл 20% раствора 1—2 раза в день.

Курс лечения 3—4 мес.

Возможны тошнота, рвота, азотемия.

Показания к применению.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2—3 раза в день.

Суточное количество мази 2—3 г.

Курс лечения может продолжаться 7—30 дней, составляя обычно 7 — 10 дней.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

Показания к применению.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, острые артериальные тромбозы, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и посттромбофлебитический синдром, трофические язвы нижних конечностей, синдром Меньера, дерматиты, для усиления мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы.

Внутрь, внутримышечно или внутривенно.

В таблетках по 0,15 г 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,3—0,6 г 3 раза в день. Принимают после еды, не разжевывая.

Курс лечения не менее 2 мес.

Внутримышечно по 0,3 г (2 мл 15% раствора) 1—3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6—0,9 г (4—6 мл 15% раствора) 2—3 раза в сутки.

Длительность лечения 2—3 нед.

При острой закупорке кровеносных сосудов или кровоизлиянии в мозг вводят внутривенно струйно (очень медленно) по 0,3 г 1—2 раза в день в течение 5—10 дней.

Можно вводить внутривенно капельно со скоростью 40—50 капель в минуту.

Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) разводят в 200—500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, капельно вводят в течение 1 1/2—4 ч до 4 раз в сутки, длительность курса 5—10 дней.

Головокружение, жар, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи.

Сердечная недостаточность II—III стадии, острый инфаркт миокарда, острые геморрагии.

Показания к применению.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2—3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3—4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24— 48 ч.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

Показания к применению.

Гнойные кожные болезни: импетиго, бактериальная опрелость, воспаление кожи и эпидермиса.

Аллергические кожные заболевания и их гнойные осложнения, уртикарные высыпания, детская крапивница, экзема, аллергический дерматит.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2—3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3—4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой через 24— 48 ч.

Не рекомендуется применять мазь на широко распространившиеся кожные изменения более 3 нед.

Туберкулез кожи, ветряная оспа, сифилитические поражения кожи; после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

При особой чувствительности больных может появиться раздражение кожи, зуд, сыпь.

Показания к применению.

Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница и др.), экзема, дерматиты, агранулоцитоз, тромбопения, гемолитическая анемия и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь при бронхиальной астме до 16—40 мг/сут, при хронических полиартритах 6—12 мг/сут, детям из расчета 0,8—1,5 мг/кг в день.

В отдельных (тяжелых) случаях взрослым дозу увеличивают до 100 мг/сут; при необходимости вводят суспензию в полость суставов (10—40 мг) в брюшную и плевральную полости (до 100 мг) и подконъюнктивально (до 20 мг).

При длительном применении больших доз развивается гиперкортицизм, гирсутизм.

Необходима особая осторожность при сахарном диабете.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезный менингит.

Показания к применению.

Вирусные заболевания глаз, кожи, вирусные риниты.

С профилактической целью применяется при гриппе.

Для лечения пузырькового и опоясывающего лишая, бородавок, контагиозного моллюска, герпетиформного дерматита Дюринга, чешуйчатого лишая.

Способ применения и дозы.

Наружно при лечении аденовирусного кератоконъюнктивита, вирусных кератитов (за веко 0,25% мазь 1 — 3 раза в день).

Для лечения вирусного ринита смазывают слизистую оболочку носа 0,25% мазью 2—3 раза в день в течение 3—4 дней, а для профилактики гриппа 2 раза в день в период подъема и максимального развития эпидемической вспышки гриппа (на протяжении 25 дней) или при контакте с больным гриппом.

При простом, пузырьковом и опоясывающем лишае, контагиозном моллюске и других кожных заболеваниях наносят на поврежденную кожу 3% мазь 2—3 раза в день в течение 2 нед — 2 мес.

Скоропроходящее чувство жжения.

Показания к применению.

Инфицированные раны, ожоги, трофические язвы, микробная экзема, зудящие дерматиты.

Способ применения и дозы.

На раневую поверхность препарат наносят равномерным слоем 1—4 раза в сутки ежедневно или через день.

Перед применением баллон встряхивают 10—15 раз.

Пену наносят с расстояния 1—5 см.

Нельзя пользоваться вблизи от огня.

Непереносимость ингредиентов, входящих в его состав.

Показания к применению.

Алиментарная и вторичная недостаточность пиридоксина.

Постэнцефалитный паркинсонизм и другие его виды.

Судорожный синдром у новорожденных.

Пеллагра (вместе с никотиновой кислотой).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гипохромная микроцитарная анемия.

Заболевания периферической нервной системы.

Острый и хронический гепатит.

Себорейный и эксфолиативный дерматит, особенно у детей раннего возраста.

Опоясывающий лишай, нефродермиты.

Интоксикации при применении тубазида, фтивазида и других противотуберкулезных препаратов.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 0,02—0,05 г 1—3 раза в день; внутримышечно и подкожно по 1—2 мл 1%, 2,5% и 5% раствора.

Курс лечения 1—3 мес.

Аллергическая реакция (крапивница и др.).

Необходима осторожность при язвенной болезни и тяжелых заболеваниях печени (не более 0,025 г в день).

Показания к применению.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Способ применения и дозы.

Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1—3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5—10 дней.

Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.

При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.

Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.

Нарушения периферического кровообращения с трофическими поражениями, ожоги, лучевые поражения кожи (радиационный дерматит), пересадка кожи.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно и внутривенно по 2—8 мл, местно в виде мази или желе.

Показания к применению.

Взрослым для лечения себореи, розацеа и розовых угрей; в регрессивной и стационарной стадиях псориаза (см. лекарства от псориаза) волосистой части головы, для лечения чесотки, осложненной дерматитом.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем, слегка втирая в пораженный участок кожи, 2 раза в день в течение 5—14 дней.

Курс лечения можно повторить через 5—7 дней.

При псориазе волосистой части головы препарат применяют после снятия чешуек путем мытья головы с мылом, при розовых угрях — после обтирания кожи антисептическими растворами.

Возможны эритема и зуд.

В этих случаях препарат отменяют.

Повышенная чувствительность к сере и гидрокортизону; беременность.

Показания к применению.

Варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозные язвы и дерматиты, при геморроидальных узлах.

Способ применения и дозы.

Вначале препарат назначают внутримышечно или внутривенно (медленное введение) по 1 ампуле через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на пероральную терапию с применением 2—3 капсул в день во время еды в течение 2—4 нед и более.

Гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка и слегка массируют до полного всасывания препарата.

Показания к применению.

В качестве антимикробного, обезболивающего и ускоряющего заживление средства при трофических гнойных язвах, трещинах сосков, прямой кишки, при лучевых поражениях кожи; при зудящих дерматозах; стоматитах, гингивитах; при язвах роговицы, кератитах, отитах и др.

Способ применения и дозы.

Для лечения ран, язв и т. д. применяют в виде 0,02—1% растворов и 0,5—2% мази; для лечения язв роговицы, кератитов и других поражений глаз — 0,1% раствор (по 1—2 капли 3 раза в день в течение не более 10 дней); в этой же концентрации применяют при лечении гнойных отитов, тонзиллитов и др. (промывания, опрыскивание раствором).

При лечении стоматитов — 0,5% раствор в виде аппликаций (по 15—20 мин 2—7 дней).

При трофических язвах, пиодермии, зудящих дерматитах, термических, лучевых, химических ожогах и др. применяют 0,5—2% мази (курс лечения от 3 дней до 1 1/2 мес).

Паста этония (содержит 7 частей этония, 71 часть дентина и 22 части персикового масла) применяется в стоматологической практике при пломбировании зубов.

Покраснение кожи или зуд.

В этом случае применение препарата прекращают.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Читайте также: