Антибиотики не помогли при инфекции
Глава 1. Я психанула и дала антибиотик
В то время как антибиотики в аптеках продают только по рецепту, а большинство врачей наконец прекратили их назначать при простуде, многие мамы всей страны продолжают уповать на антибиотик как на чудо-таблетку, которая обязательно поможет, если больше ничего не помогло.
Почему мама не права?
Абсолютное большинство детских простуд вызваны вирусами. Они поэтому и называются ОРВИ, где ВИ – это вирусная инфекция.
Вирус простуды. Фото: acmd.clinic
Действительно, случается, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, но это состояние должен диагностировать врач, и антибиотик (если он нужен) тоже должен выбрать и назначить врач. Кстати, 4 дня температуры и цвет соплей вообще ничего не значат.
Комментирует врач Ксения Лебедева:
— По последним рекомендациям педиатры не опираются на длительность простуды, обратиться к врачу стоит в любом случае, тем более если маме что-то не нравится в состоянии ребенка. Никакого самолечения!
Глава 2. Когда психуют самые стойкие
Почему я (а это была именно я) была не права?
Комментирует врач Ксения Лебедева:
— При кишечной инфекции главное — не допустить обезвоживания. Для этого нужно не просто много пить. В некоторых случаях можно принимать специальный электролитный раствор для регидратации. А еще можно защитить ребенка от одного из возбудителей инфекционного гастроэнтерита (ротавируса), против которого существует прививка.
Глава 3. Когда еще можно было обойтись без антибиотиков
Прерывать курс антибиотика нельзя, если он назначен врачом по поводу настоящей, подтвержденной бактериальной инфекции. Например, вам прописали пропить 10-дневный курс, а вам на пятый день стало легче. Пропейте весь курс. Это обязательно. И еще одно. Почти все антибиотики существуют в удобной пероральной форме таблеток и сиропов. Внутримышечные инъекции нисколько не эффективнее. Нет необходимости заставлять себя или ребенка страдать от уколов. Есть необходимость обсудить это с врачом. Вы можете услышать, что антибиотики при бронхите назначают профилактически, якобы чтобы исключить развитие пневмонии. Это полная чушь. Антибиотики не являются превентивной мерой. Пейте или не пейте их, пневмония или разовьется, или нет. Вне зависимости от антибиотикотерапии.
Комментирует врач Ксения Лебедева:
— А если говорить о профилактике пневмонии, то пойдите и сделайте ребенку, себе и (ВАЖНО!) своим родителям прививку против пневмококка. Она входит в национальный календарь. По крайней мере, дети должны получить ее бесплатно. Бактерия пневмококк – один из самых частых возбудителей внебольничной пневмонии. То же касается гемофильной инфекции и вакцины против нее.
Теперь про отит. Он тоже, как ни странно, частенько вызывается вирусной инфекцией. Если речь идет не о гнойном отите. Этот, конечно, бактериальный, и нужно его лечить антибиотиками. А бактериальное происхождение отита средней степени тяжести лучше бы подтвердить, чтобы не пить антибиотики без причины, приближая приход супербактерии. Катаральный бронхит (тот, что вызван вирусом) не требует лечения и проходит сам, поясняет врач.
И последнее! Вы уже поняли, что не надо пить антибиотики для профилактики? В том числе не нужно принимать их при ОРВИ, чтобы избежать бактериальных осложнений. Они не помогут. Осложнения либо будут (маловероятно), либо нет.
Глава 4. Супербактерия
В СМИ время от времени появляются сообщения о том, что кто-то умер от инфекции, вызванной бактерией, устойчивой ко всем группам антибиотиков. Врачи всего мира бьют тревогу. Новые антибиотики выделить все сложнее, а бактерии все быстрее учатся противостоять старым. Как они это делают? Дело в том, что бактерии в отличие от людей, например, умеют передавать приобретенные гены потомкам. И именно поэтому нужно допивать курс антибиотиков, прописанный по показаниям, до конца. Иначе умрут не все бактерии, а те, что выживут, станут устойчивыми к лечению и передадут эту устойчивость следующему поколению. Именно поэтому не нужно назначать себе и детям антибиотики самостоятельно.
Мы все боимся рака, чуть меньше боимся инфаркта и инсульта, а перспектива умереть от банальной инфекции нас как-то совсем не пугает. И зря, говорят врачи. Сейчас сепсис, вызванный бактерией, против которой не существует лекарства, убивает по одному человеку, нечасто и где-то там. А представьте эпидемию. Это будет что-то вроде чумы. Ведь в те далекие времена тоже была бактерия, которую не умели лечить.
Глава 5. Ангина
Попробуйте съесть яблоко. При ангине вы не сможете проглотить ни кусочка из-за резкой боли.
Еще раз. Ангина – заболевание, опасное своими осложнениями. Оно вызывается стрептококком. Боль в горле не равна ангине.
История для тревожных родителей
Глава 6. Пре(про)биотики
Не все бактерии – зло. Многие живут с нами в симбиозе и помогают, например, переваривать пищу. Микробиота нашего кишечника до сих пор не изучена и наполовину. Почему и при каких условиях одни бактерии процветают, а другие гибнут, науке известно не до конца. Изучение человеческой микрофлоры – перспективная область медицины. И да! Лечение антибиотиками может повлиять и на полезные бактерии тоже. И необходимость приема пре- или пробиотиков вместе с курсом антибиотиков не доказана. Более того всякие линексы и хилаки-форте вообще не имеют доказанной эффективности, а любимый нашими педиатрами дисбактериоз не является болезнью, которую нужно лечить. Диагноза ДИЗБАКТЕРИОЗ нет в международной классификации болезней, уточняет наш эксперт Ксения Лебедева. То есть то, что направо и налево пишут в медкартах у нас и у наших детей, – глупость. В разное время года или даже суток количественное и качественное состояние микробиоты может быть разным. И никто еще точно не знает, каким именно. Еще раз. Антибиотики могут повлиять на нашу микрофлору, а могу и не повлиять. И пребиотики тут ни при чем. А чтобы снова заселить кишечник полезными бактериями, нужно правильно и разнообразно питаться.
Книга про микробы (0+). Фото: ozon.ru
Глава 7. Что же делать?
- Принимайте антибиотики, только прописанные врачом.
- Если вы сомневаетесь в том, что антибиотики прописывают вам целесообразно, уточните у врача, на каком основании он выписывает вам это лекарство.
- Если бактериальный диагноз не подтвердился, а вы начали пить антибиотики, бросайте.
- Допивайте курс антибиотиков до конца, если они прописаны по показаниям.
- Учите детей разнице между вирусами и бактериями, тогда у них не возникнет желания принимать антибиотики на каждый чих.
- Не покупайте антибактериальное мыло.
- Но сильно не надейтесь на все эти меры, потому что никто не запрещает производителям продуктов питания пичкать все подряд антибиотиками. Так что рано или поздно супербактерия всех нас убьет.
Сторонник доказательной медицины и мама Юлия Назарова
В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.
CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.
Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.
Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.
Источники финансирования исследований
В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.
Основные результаты (статистика)
Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.
Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.
Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.
Из-за резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам в странах ЕС умирают больше 30 тысячи пациентов в год. Патогенные штаммы представляют серьезную угрозу.
В течение многих десятилетий казалось, что инфекционные заболевания - по крайней мере, те из них, которые вызваны бактериальными возбудителями, - побеждены: надо только подобрать подходящий антибиотик. Но сегодня врачи бьют тревогу: в одной только Германии каждый год от инфекционных заболеваний умирают более 2 тысяч человек только потому, что возбудители-бактерии оказались резистентны - нечувствительны - к антибиотикам . А всего в странах Евросоюза в 2015 году (это последние данные) из-за устойчивости болезнетворных бактерий к действию антибиотиков умерли более 33 тысяч пациентов. Угроза очень серьезна, и если не предпринять необходимых мер по борьбе с патогенными штаммами бактерий, к 2050 году в Европе, Северной Америке и Австралии могут погибнуть около двух с половиной миллионов человек.
Бактерии-мутанты - серьезная угроза
К такому выводу пришли члены Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), опираясь на данные актуального исследования Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Было, в частности, установлено, что по сравнению с 2007 годом количество случаев со смертельным исходом из-за резистентности к антибиотикам увеличилось почти вдвое. Большая часть смертей приходится в ЕС на страны юга Европы - Португалию, Италию, Грецию.
Здоровый образ жизни немцев - миф?
Среднестатистический житель Германии проводит 7,5 часов в день, сидя, выяснили ученые. О проблемах со здоровьем, к которым ведет сидячий образ жизни, и как их можно избежать. (13.08.2018)
С немецких врачей снимают халаты
В Германии решили переодеть весь медицинский персонал - от медсестры до главврача. Жертвой этой идеи пал белый халат, без права на реанимацию. (02.02.2016)
Ученые предупреждают: работа опасна для здоровья
Причиной недомогания могут быть не только сезонные заболевания, как грипп или аллергия. Опасность кроется и в самых обыденных вещах, которыми мы ежедневно пользуемся. (21.03.2018)
Немцы не хотят есть кур, которым давали антибиотики
Немецкие врачи бьют тревогу: в курином мясе обнаружены микробы, устойчивые к антибиотикам. Министерство защиты прав потребителей готовит закон, ограничивающий использование антибиотиков в животноводстве. (12.01.2012)
От риска заболеть инфекционными заболеваниями не застрахован никто. Как правило, проблему решает оптимально подобранный антибиотик, помогающий организму быстрее справиться с болезнетворными бактериями. Почему же в последние полвека ситуация столь опасно изменилась? Почему появляются все новые бактерии-мутанты - патогенные штаммы, устойчивые к антибиотикам?
Врачи называют две основные причины. Первая - недостаточный уровень гигиены. Второй - слишком частое применение антибиотиков, причем речь идет здесь не только о людях, но и о животных. Мясо животных, которых пичкали антибиотиками, может "заразить" резистентностью и людей, которые его едят. И, разумеется, резистентные к антибиотикам бактерии чаще встречаются у людей в тех странах, где врачи особенно охотно выписывают антибиотики, или пациенты занимаются самолечением, принимая антибиотики без консультации с врачом. В России, Китае и Индии исследование выявило максимальное количество инфекционных заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, - более 40 процентов. В Исландии, например, или в Норвегии и Нидерландах таких заболеваний всего 5 процентов.
Врачи, осторожней с антибиотиками!
Поэтому, кстати, в Европе начали кампанию Antibiotic Stewardship (ABS). Необходимо, во-первых, серьезнее и быстрее делать анализы, принимать другие меры для точного определения у пациента возбудителя инфекционного заболевания - бактерий или вирусов, чтобы решить, надо ли вообще принимать антибиотики: против вирусной инфекции они все равно не помогут. Врачам рекомендуется также тщательнее взвешивать необходимость назначения антибиотика в каждом отдельном случае. Выписывая рецепт, врачи могут, например, посоветовать пациенту воспользоваться медикаментом лишь в том случае, если через день-два значительного улучшения без них не будет.
Еще один важный фактор, который отмечают эксперты, - тщательная санитарная гигиена самого медицинского персонала. Внутрибольничные устойчивые бактерии - так называемые "госпитальные штаммы" - представляют собой особенно серьезную угрозу еще и потому, что люди с ослабленной иммунной системой (такие, как правило, и лежат в больнице) рискуют больше других.
Шапка, шарф и теплые носки
И хотя стопроцентной гарантии на "гриппоустойчивость" нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу "луковицы", снимая при необходимости более теплые вещи.
Соблюдать дистанцию
Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.
Чаще проветривать помещение
Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.
Антипростудный напиток
Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.
Руки мыть тщательно и часто
Вирусы подстерегают нас повсюду - на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один - чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.
Полноценное питание
Разнообразное питание - залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.
Айнтопф против гриппа
Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.
Прогулка в обеденный перерыв
Спорт, пробежка, прогулка - главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.
Ванны для ног
Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.
Ванна или сауна?
Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, - предупреждает терапевт из Ратингена.
Чай согревает и предупреждает
Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.
Оздоровительный сон, секс и никакого стресса
Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.
Как это бывает
Полгода назад в госпитале Бернского университета разразился скандал: за год 270 пациентов заразились инфекцией, на которую не действовали никакие лекарства. С возбудителем, особым штаммом энтерококка, в госпитале боролись больше года. Такие же штаммы были обнаружены в австралийских и новозеландских больницах. Медики ломали голову, как бактерия-мутант могла попасть в "стерильную" Швейцарию - то ли ее завез кто-то, побывавший в Австралии, то ли, наоборот, в Южное полушарие зараза переместилась из Северного. Это так и осталось тайной.
В США годом ранее тоже произошел резонансный случай: 70-летняя американка "привезла" из путешествия по Индии непонятную заразу. Женщину пытались лечить, испробовав более 20 антибиотиков, включая самые мощные, но она погибла.
Наша страна не исключение. Точной статистики, сколько людей мы теряем, нет. Но, во всяком случае, есть данные ВОЗ по туберкулезу: в России ситуация с заболеваемостью и смертностью в последние годы стала лучше, но все равно мы наряду с Индией и Китаем входим в тройку наиболее неблагополучных стран. В том числе и по распространенности агрессивных форм туберкулеза.
Недавняя трагедия с певицей Юлией Началовой, умершей от заражения крови, тоже имеет отношение к проблеме антибиотикорезистентности. Сепсис у нее был вызван инфекцией, с которой врачам справиться не удалось.
Что делать
ВОЗ приняла программу, которая должна заставить страны разумнее обращаться с антибиотиками. По данным ВОЗ, каждая вторая такая таблетка назначается сегодня неоправданно, избыточно. И это уже не говоря о том, что часто люди занимаются самолечением.
Эксперты предложили классифицировать все известные антибиотики на три группы - Доступ, Наблюдение и Резерв - AWaRe (Access, Watch and Reserve). Препараты первой группы применяют для наиболее распространенных инфекций, во вторую включены лекарства, справляющиеся с более серьезными инфекциями. А "тяжелая артиллерия" - это препараты резерва, которые должны использоваться в небольших количествах и только в самых тяжелых случаях.
Кроме того, разные страны используют и дополнительные меры, чтобы в принципе сократить использование антибиотиков. В Британии, например, местный минздрав рекомендовал лечить воспаленное горло медом и горячим чаем, чтобы снизить неоправданный прием лекарств. В Нидерландах кашель не считают заболеванием, требующим приема лекарств. В Бельгии и Франции провели просветительские кампании, как применять антибиотики. Австралия и Словения ввели ограничения на некоторые препараты. А в Корее, где обычно доктор выписывает лекарство и тут же сам его выдает пациенту, антибиотики исключили из этого списка, чтобы у врачей не было материальной заинтересованности назначать их избыточно.
В России тоже принята программа по сокращению использования антибиотиков. Минздрав не просто запретил аптекам продавать их без рецепта, но и стал жестко наказывать фармацевтов за нарушения.
Общество чистых тарелок
Но проблема шире. Ведь антибиотики до сих пор широко используются в сельском хозяйстве, причем не только для лечения животных, но и повседневно - они помогают быстрее наращивать массу, увеличивая прибыль производителей мяса и птицы. Поэтому меры ВОЗ касаются не только медицинского применения препаратов, но и их сельскохозяйственного использования.
"В нашей стране действуют строгие правила по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, - пояснил "РГ" главный внештатный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов, - наши нормы намного строже, чем, например, в США. Поэтому, когда мы покупаем российское мясо или курицу, мы защищаем себя от возможных будущих проблем".
Что надо знать любителям самолечения
Профессор Роман Козлов дал несколько простых советов.
1. Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Применять эти лекарства при ОРВИ (простуде), гриппе, других вирусных инфекциях не только бесполезно, но и вредно.
В последних рекомендациях минздрава Великобритании, например, вполне официально написано, что при кашле, першении и боли в горле нужно применять мед и полоскания.
2. Если все-таки дело дошло до таблеток (например, воспаление горла переросло в серьезную ангину), принимать антибиотики можно только по назначению доктора. Если вы заболели повторно и вам кажется по опыту, что вы сами знаете, как справиться, все равно надо показаться врачу.
3. Соблюдение срока приема и дозировки при курсе антибактериальной терапии обязательны. Многие перестают пить таблетки через день-другой, как только становится легче. Но ученые доказали: досрочный отказ от лечения многократно повышает риск возникновения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.
4. Важна правильная диагностика. Тест на чувствительность - этот несложный анализ покажет, какой именно бактерией вызвано заболевание, и врач сможет выбрать правильное лекарство. Антибиотиков много, и разные их классы заточены на различные виды бактериальных инфекций. Тест тем более нужен, если инфекция протекает долго, плохо поддается лечению, рецидивирует. Не исключено, что у больного есть бактерии, устойчивые к определенным препаратам.
5. Чистота - залог здоровья. Гигиена, как это ни банально, очень важна. Медики объясняют, что, соблюдая самые простые правила, мы спасаем себя от многих инфекций и последующего лечения. А правила мы знаем с детства: мыть руки, в том числе обязательно после контакта с домашними животными; споласкивать продукты, которые едим сырыми; быть особенно осторожным в тропических странах, где высок риск незнакомых нам экзотических инфекций.
Каждый раз, принимая антибиотики при гриппе или простуде, вы вносите свой вклад в появление на планете новой эпидемии, которая убьет много людей.
Простуду и грипп вызывают не бактерии, а вирусы, и против них антибиотики бессильны.
При этом, принимая антибиотики в надежде, что они вам помогут от температуры и насморка, вы убиваете другие микробы, которые есть внутри организма. Но не все. Некоторые выживают и начинают мутировать. То есть эволюционируют так, что потом, когда вы снова примете антибиотик, они не отреагируют на него вообще. А потом вы передаете эти микробы своим близким – через поцелуи, рукопожатия, по воздуху.
Именно так говорит Всемирная организация здравоохранения. По ее прогнозу , к 2050 году от инфекций будет умирать больше людей, чем от рака. Потому что эффективных антибиотиков почти не останется. А это означает, что любая инфекция, от пневмонии до обычного кожного прыща, сможет вас убить.
В США многие антибиотики добавляют в корм животным. Фото republic.ru
Как же нужно принимать антибиотики?
Только когда вам их прописал врач (хотя даже они чаще всего назначают их напрасно, лишь предполагая, что у вас бактерии, а не вирус).
Стоит помнить, что грипп или простуда – это вирусные заболевания, а антибиотики убивают только бактерии.
Если же вам все-таки назначили антибиотики и вы уверены, что не зря – пейте. И помните, что информация о том, что антибиотики обязательно нужно пить целым курсом и ни в коем случаем нельзя прекращать раньше, теперь считается устаревшей . Если речь о туберкулезе – действительно, нужно допить до конца. В других случаях посоветуйтесь с врачом, можно ли перестать пить, как только вы почувствуете себя лучше.
Однако есть еще более серьезная проблема: использование антибиотиков в сельском хозяйстве.
В США 80% проданных антибиотиков идут на нужды животноводства. Ими кормят свиней, кур, крупный рогатый скот, чтобы они быстрее росли и меньше болели. И часто используют те антибиотики, которые назначают и людям. То есть в мясе, молоке и яйцах, которые вы едите, могут оказаться микробы, уже устойчивые к антибиотикам, которые в случае болезни назначат и вам.
Избежать употребления антибиотиков в таком виде можно только в том случае, если вы придерживаетесь веганской диеты. Или тщательно контролируете, откуда это мясо, молоко и яйца (и “органическое” тут ни при чем).
От сырых устриц лучше отказаться. Фото росса.рус
Океаны и реки в США тоже таят неожиданную опасность. “Рубик” уже рассказывал историю о бактерии Vibrio vulnificus, которой заражаются при приеме в пищу сырых устриц, выловленных на побережье Мексиканского залива (в несезон – то есть месяцы, в названии которых нет буквы “р” – лучше не есть устриц вообще).
Эта бактерия может попасть в организм и через открытую рану – так что не купайтесь, если вы недавно сделали татуировку или ваш иммунитет ослаблен из-за болезни. 60-летний Энджел Перес из Нью-Джерси в июле прошлого года отправился на рыбалку на реку Морис. На следующий день у него опухла нога. Перес сразу же вызвал скорую помощь, врачи дали ему антибиотики. Но симптомы только ухудшились. У него появились раны на ногах, начались галлюцинации и стали отказывать почки.
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, группа бактерий Vibrio вызывает 80 000 болезней и 100 смертей в год в США. При попадании в пищевод они могут вызывать диарею и рвоту. Симптомы обычно проявляются в течение 24 часов и продолжаются около трех дней. Тяжелые последствия, такие как у Переса, все же редкость, им подвержены люди со слабой иммунной системой.
Новый грибок Candida auris настолько живуч, что нужно менять пол и потолок в палате больного пациента. Фото afl-architects.com
Злой брат грибка из ванной
Поражает приболевших и ослабленных людей и другой микроб – грибок, из-за которого паникуют врачи по всему миру.
В мае прошлого года пожилого мужчину доставили в отделение медицинского комплекса Маунт-Синай в Бруклине, пишет The New York Times. Анализ крови показал, что он заражен недавно обнаруженным микробом, смертоносным и очень загадочным. Врачи сразу же изолировали больного в отделении интенсивной терапии.
Зараза оказалась грибком Candida auris, родным братом черного налета в ванной.
Основные симптомы – лихорадка, боль и усталость – кажутся не такими уж и страшными. Но если человек уже болеет чем-то другим, Candida auris может быть смертельным.
За последние пять лет этот опасный грибок был замечен в отделении для новорожденных в Венесуэле, одной из больниц в Испании, он вынудил престижный британский медицинский центр закрыть отделение интенсивной терапии. Candida auris пустил корни в Индии, Пакистане и Южной Африке.
Недавно грибок достиг Нью-Йорка, Нью-Джерси и Иллинойса, и федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний уже собираются добавить его в список “срочных и серьезных угроз здоровью”.
Пожилой мужчина умер в Маунт-Синай через три месяца. Но грибок – нет. Его было так много в палате больного, что врачам понадобилось специальное оборудование, чтобы вычистить все. Пришлось даже менять пол и потолок.
Врачи о новом грибке стараются не распространяться. Они передают информацию властям, которые крайне неохотно сообщают о вспышках новых инфекций, считая, что “нет смысла пугать людей”. Больницы тоже не очень торопятся обнародовать новость о новой инфекции, боясь за свою репутацию. Так было , например, с больницей Ройал Бромптон в Лондоне, которая сначала вычистила всю палату после пациента, а затем рассказала обо всем правительству, но официального заявления не последовало.
Когда пациентов с грибком стало больше, руководство больницы просто перевело их на другой этаж, закрыв отделение. И снова ни о чем не сообщило публично. В конце концов закрытие отделения стало сложно держать в тайне, и больница поделилась информацией с изданием The Daily Telegraph. Но тогда на небольшую статью мало кто обратил внимание.
Однако статья попалась на глаза сотрудникам Центра по контролю и профилактике заболеваний США, и они решили сообщить о новой инфекции не только американцам, но и всему международному сообществу. Отправив письма, они попросили сообщать обо всех случаях проявления грибка, полагая, что таких сообщений будет не больше десятка. Но всего через несколько недель почтовый ящик центра взорвался.
Только в США было зарегистрировано более 587 случаев заражения Candida auris, из них 309 в Нью-Йорке, 104 в Нью-Джерси и 144 в Иллинойсе.
Первым пациентом была 61-летняя женщина из Нью-Йорка, которая завезла грибок из Арабских Эмиратов в 2013 году. Тогда на нее мало кто обратил внимания, а потом ее случай занесли в историю заболевания, когда стало ясно, что это не единичный случай.
При этом нельзя сказать точно, где именно развился грибок. Сначала ученые подозревали Азию, но вскоре выяснилось, что на самом деле у грибка четыре разновидности. И все они возникли в разных местах почти одновременно. И на данный момент у этих четырех видов грибка устойчивость как минимум к 30 разновидностям антибиотиков.
Как лечить новый грибок, врачи пока не знают. Они все еще изучают его. Ученые работают над разработкой новых антибиотиков и ищут разгадки не только в лабораториях, но и в почве, пещерах и даже крови Комодских варанов . Но это долгий, трудоемкий и пока экономически не выгодный процесс.
Начинать новую жизнь в иммиграции сложно - многому нужно учиться почти с нуля, а рядом далеко не всегда есть те, кто поможет и поддержит.
“Рубик” очень хочет помочь людям переехать и преуспеть в США. Мы публикуем сотни материалов в месяц. Всегда подробную и проверенную информацию.
Мы общаемся с иммиграционными адвокатами и экспертами, чтобы они бесплатно отвечали на ваши вопросы и помогали не наделать дорогостоящих ошибок. Мы помогаем соотечественникам, оказавшимся в тяжелых обстоятельствах, и жертвам домашнего насилия. И мы создаем среду общения без агрессии и осуждения, модерируя для вас группы в фейсбуке.
Над “Рубиком” работает более десяти человек, и у нас много затрат - зарплаты, хостинг, почта и так далее. Мы не хотим вводить платную подписку, чтобы не лишить нуждающихся людей доступа к информации.
Поэтому в некоторые месяцы нам очень сложно перекрыть расходы. У нас нет внешних инвесторов со скрытыми мотивами (которые взамен денег всегда хотят влиять на редакцию). Проект основан и принадлежит журналисту и иммигрантке Катерине Пановой и живет исключительно за счет рекламных доходов и поддержки аудитории.
Пожалуйста, поучаствуйте в нашем стремлении помочь иммигрантам, поддержав редакцию. Даже несколько долларов, которые вы бы потратили на кофе, помогут нам подготовить материал, который сохранит кому-то последние деньги и не позволит отдать их мошенникам.
Читайте также:
