Анализы на скрытые инфекции у мужчин в хеликсе

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить ДНК (или РНК) возбудителя ЗППП в исследуемом образце (например, в мазке из уретры), причем даже самое незначительное его количество. Это высокочувствительный и специфичный метод, который, иногда впрочем может давать ложноположительные результаты. Предметом исследования в данном случае является соскоб из урогенитального тракта (обычно мазок из уретры, влагалища), сперма, сок простаты, а также кровь.

Итак, посмотрим, в какую лабораторию можно обратиться, минуя прием врача.

Здесь предлагается несколько программ обследования: скрининг для мужчин и для женщин (включает только ПЦР соскоба из гениталий), а также скрининговый и расширенный варианты, куда входят исследование крови и соскоба одновременно.

Название профиля	Анализы в составе профиля
Скрининговая программа для женщин, соскоб	ПЦР мазка: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis,Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель кандидоза (Candida albicans), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), Вирус папилломы человека (Human papillomovirus, HPV) высокого канцерогенного риска
Скрининговая программа для мужчин (соскоб )	ПЦР соскоба: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis,Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus I-II, HSV I и II типа)
Инфекции передающиеся половым путем (Скрининговая программа, соскоб+кровь)	ПЦР- соскоб: хламидия (Chlamydia trachomatis), Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), биовары уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum),возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), Возбудитель кандидоза (Candida albicans), Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus HSV I-II),
Инфекции передающиеся половым путем (Расширенная программа, соскоб+кровь)	ПЦР- соскоб: хламидия (Chlamydia trachomatis), Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), биовары уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum),гарднерелла (Gardnerella vaginalis), возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель мягкого шанкра (Haemophilus ducrei),Возбудитель кандидоза (Candida albicans), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis), Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus HSV I-II),Вирус папилломы человека ВПЧ (Human papillomovirus, HPV) высокого канцерогенного рискаСыворотка крови: Вирус гепатита В HBsAg, антитела класса IgG к вирусу гепатита С (anti-HCV IgG), Реакция Вассермана, Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антитела к ВИЧ (anti-HIV), антитела класса IgG к вирусу простого герпеса (anti-HSV IgG -колич.) антитела класса IgM к вирусу простого герпеса (anti-HSV 1,2 IgM), антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis — полуколич., антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, Антитела класса IgG к Mycoplasma hominis, Антитела класса IgA к Mycoplasma hominis

предлагает 2 варианта комплексных исследований на ЗППП, из 6 и 12 тестов соответственно

Название профиля	Анализы в составе профиля
Комплекс ПЦР-6	Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum)Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis)
Комплекс ПЦР-12	Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum)Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) Нейссерия гонореи (Neisseria gonorrhoeae) Кандида альбиканс (Candida albicans) Вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus I-II) Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Вирус папилломы человека Тип 16 (Human papillomavirus, HPV-16) Вирус папилломы человека Тип 18 (Human papillomavirus, HPV-18)

Врачи-консультанты этой лаборатории предлагают 2 профиля исследований, основанных на анализах крови и исследовании мазка (соскоба)

Название профиля	Анализы в составе профиля
Секс в большом городе: анализ крови	Anti-Chlamydia tr.-IgA (антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)Anti-Chlamydia tr.-IgG (антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis) Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B) Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B) Антитела к ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV) Сифилис RPR (RPR, антикардиолипиновый тест) Герпесвирус II типа (Herpes simplex virus II), определение ДНК вируса методом ПЦР в цельной крови
Секс в большом городе: соскоб	Гарднерелла (Gardnerella vaginalis),Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Трихомонада (Trichomonas vaginalis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, биовар Т-960), Хламидии (Chlamydia trachomatis), Микроскопическое исследование нативного мазка

Специалисты из НПФ Литех составили 2 программы обследований на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и рекомендуют пройти эти тесты через 2 недели после случайного полового контакта.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), генитального кандидоза и бактериального вагиноза.

09-013 Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-002 Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-027 Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-025 Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-026 Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-031 Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-032 Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-030 Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-001 Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
09-007 Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
02-003 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
09-184 Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]

Комплексный анализ мазка на инфекции мочеполовых путей у женщин.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STD);

Urethral swab test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки женских мочеполовых путей (уретры, влагалища) является сложной и динамичной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры, своевременной диагностики и контроля лечения инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, папиллома-вирусной и герпетической инфекции. По этой причине при обследовании женщины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на все необходимые вирусные патогены (возбудитель генитального герпеса – Herpes Simplex 1/2, возбудитель папиллома-вирусной инфекции человека и рака шейки матки – Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска), анализ на протозойную инфекцию (Trichomonas vaginalis), анализ на грибковую инфекцию (Candida albicans) и анализ на бактериальный вагиноз (Gardnerella vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе Gardnerella vaginalis, Candida albicans и Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб женщин репродуктивного возраста. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного бактериального вагиноза, генитального кандидоза и уреаплазмоза. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов у женщин.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из влагалища, неприятный запах и зуд в области вульвы, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, "скрытых" инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм. Высокая специфичность ПЦР особенно важна при дифференциальной диагностике типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Так, известно, что ВПЧ 6, 11 и 44 относятся к типам низкого онкогенного риска, связаны с возникновением генитальных бородавок и не приводят к развитию рака шейки матки. С другой стороны, ВПЧ 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 73, 68 и 82 – это ВПЧ высокого онкогенного риска, наличие которых связано с высоким риском развития рака шейки матки. Обнаружение этих типов может повлиять на тактику обследования и лечения женщины. На сегодняшний день ПЦР – это единственный используемый в клинической практике метод, позволяющий точно дифференцировать типы ВПЧ. При этом исследование не предназначено для дифференциальной диагностики ВПЧ высокого онкогенного риска между собой.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и разрушенных микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (C. albicans, Micoplasma spp. и Ureaplasma spp.) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и контроля инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра гинеколога;
• при подготовке к беременности или во время нее (осмотр I триместра беременности);
• при выявлении ИППП у полового партнера;
• при наличии жалоб на выделения из уретры или влагалища, неприятного запаха, зуда в области половых органов.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STD);

Urethrals wab test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma spp. Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, "скрытых" инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma spp.) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра уролога;
• при выявлении ИППП у полового партнера;
• при наличии жалоб на выделения из уретры, дизурии или зуда в области гениталий.

Сам тест — определение РНК возбудителя COVID-19 в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР. Для того чтобы анализ показал точный результат за три часа до него нельзя чистить зубы, полоскать рот, есть и жевать жвачку .

Я решила пойти в субботу утром, почему‑то мне казалось, что людей будет меньше. В пятницу в интернете появились фото и видео огромной очереди в одну из клиник на Рождественском бульваре. И хотя все соблюдали дистанцию, и у многих были маски, я все равно решила на всякий случай приехать пораньше.

— На Рождественке вчера был вообще дурдом, — начал диалог мужчина в маске с парнем, стоящим к нему ближе всех. — У меня жена вчера там сдавала. Говорит, что люди прям список организовали. Непонятно, что так все ломанулись сдавать, если симптомов-то нет.

— А ты-то сам зачем пришел? — решил поддержать разговор парень.

— А меня жена заставила. Нас теща на дачу не пускает без этого теста. Вот я и пришел.

С каждой минутой приходило все больше и больше людей. В какой‑то момент с очередью произошла неразбериха, и женщина, стоящая по центру двора, предложила всем все-таки выстроится в одну линию, соблюдая дистанцию. Те, кто пришел недавно, так и сделали, а те, кто уже почти час ждал своей очереди (и я в том числе), просто решили поближе подойти ко входу. Я непроизвольно включилась в разговоры людей и поняла, что многие пришли сдавать тест совсем не из‑за своих переживаний или паранойи: кого‑то заставила теща, кого‑то без этого теста не пускают на работу, а кто‑то собирается уехать за город к родственникам и хочет перед этим провериться.

— А вообще, да, — продолжает мужчина в маске. — Смысла в этом тесте мало. Если ты сейчас сдашь, то надо идти домой и сидеть там, не выходя до последнего .

— А если сто метров пройдешь, считай, уже можно снова идти сдавать, — подхватывает парень.

Через несколько минут на крыльце появляется сотрудник в защитном костюме, перчатках и маске. Он оглядывает толпу и возвращается внутрь. Потом снова выходит и стоит, не двигаясь, будто ожидая ровно 11.00.

Разговаривающие мужчины подходят еще ближе ко входу, они идут одними из первых. Один из них продолжает:

— Кстати, учтите, там каждому надо расписываться и ручка одна на всех. Вчера на Рождественском так было, по крайней мере.

— У нас для каждого есть перчатки, так что не переживайте, — отвечает сотрудник, услышав разговор.

Уже в 10.50 нам объявляют, что можно заходить по двое. К тому моменту очередь уже практически вышла за пределы двора, а я была в ней примерно восьмой, что очень даже неплохо. Я прождала где‑то еще минут пятнадцать. На входе в лабораторию стоял большой бак с одноразовыми бахилами и висел санитайзер. Я воспользовалась им, надела бахилы и зашла в помещение. На время проведения теста на коронавирус всю лабораторию оградили ширмами так, что примерно в десяти квадратных метрах пришлось уместить и зону ожидания, и кассы, и место (оно одно) для сбора биоматериала. Кроме меня в помещении находились три медработницы и два мужчины, которые зашли передо мной. Пока они стояли на кассе, я села на стул в ожидании своей очереди.

— Как работает тест и какова его точность?

— Исследование выполняется методом ПЦР — полимеразной цепной реакции, с помощью которой в образце выявляется генетический материал вируса — его РНК. ПЦР-исследование позволяет быстро размножить молекулу РНК и за короткое время получить десятки миллиардов ее копий, чтобы ее можно было обнаружить. Результат теста представлены в качественном формате: он может быть отрицательным или положительным (РНК возбудителя не обнаружена или обнаружена). Диагностическая чувствительность теста (возможность обнаружить вирус, даже если он присутствует в биоматериале в совсем небольшом количестве) — 96,8%. Специфичность исследования (точность идентификации возбудителя) — 98,9%.

— Как много анализов в день сдают?

— За первые четыре дня компания обработала более 13 тысяч заказов .

— Какое количество зараженных людей удалось обнаружить за время тестирования?

— В чем смысл теста, если человек может заразиться буквально после того, как сдаст анализ — например, добираясь до дома на такси или общественном транспорте?

— Задача анализа — помочь пациентам, которые переживают, что могут быть носителями инфекции, снизить риск для других людей и вовремя принять меры. Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно, ее инкубационный период длится от двух до 14 дней — в это время человек представляет опасность для окружающих. Анализ могут сдать те, у кого нет симптомов ОРВИ, но есть поводы для переживаний : например, люди, которые часто ездят на общественном транспорте и не уверены, что не заразились, но живут или часто общаются с пожилыми родственниками.

Компания рекомендует пациентам, желающим сдать анализ, соблюдать дополнительные меры безопасности: выбирать лабораторное отделение, расположенное вблизи от дома или работы, добраться до которого можно без общественного транспорта, а если это невозможно — пользоваться личным автомобилем или такси; на улице соблюдать дистанцию (не менее 1,5 метра) с другими людьми; по приходу домой мыть руки и протирать спиртовыми салфетками предметы, которые покидали квартиру вместе с владельцем (гаджеты, сумки и прочее).