Анализы на инфекции на юго западной

Глюкоза	280 руб.
Глюкоза после нагрузки (1 час спустя) *	280 руб.
Глюкоза после нагрузки (2 часа спустя) *	280 руб.
Общий белок	290 руб.
"Комплекс ПЦР-12": ДНК Chlamydia trachomatis, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Ureaplasma species, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Candida albicans, ДНК Herpes simplex virus I и II, ДНК Cytomegalovirus, ДНК Human Papillomavirus 16 типа, ДНК H.Papillomavirus 18 типа	3 520 руб.
ПЦР-12, количественно: ДНК Chlamydia trachomatis, кол., ДНК Mycoplasma genitalium, кол., ДНК Mycoplasma hominis, кол., ДНК Ureaplasma species, кол., ДНК Gardnerella vaginalis, кол., ДНК Trichomonas vaginalis, кол., ДНК Neisseria gonorrhoeae, кол., ДНК Сandida albicans, кол., ДНК Herpes simplex virus I и II, кол., ДНК Cytomegalovirus, кол., ДНК H.Papillomavirus 16 типа, кол., ДНК H.Papillomavirus 18 типа, кол.	5 790 руб.
Т3 (трийодтиронин) общий	520 руб.
Т3 свободный	520 руб.
Т4 (тироксин) общий	520 руб.
Т4 свободный	520 руб.
ТТГ (тиреотропный) чувствительный	520 руб.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgA, п.количественно	620 руб.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgМ, п.количественно	620 руб.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG, п.количественно	620 руб.
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgА	620 руб.
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgM	620 руб.
Антитела к хламидофиле (Chlamydophila pneumoniae), IgG	620 руб.
Антитела к Ureaplasma urealyticum IgA, п.количественно	590 руб.
Антитела к Ureaplasma urealyticum IgG, п.количественно	590 руб.
Антитела к микоплазма пневмониа ( Mycoplasma pneumoniae ) IgМ, качественно	670 руб.
Антитела к микоплазма хоминис ( Mycoplasma hominis ) IgA	590 руб.
Антитела к микоплазма хоминис ( Mycoplasma hominis ) IgG, п.количественно	590 руб.
Антитела к микоплазма пневмониа ( Mycoplasma pneumoniae ) IgА п.количественно	670 руб.
Антитела к микоплазма пневмониа ( Mycoplasma pneumoniae ) IgG, п.количественно	670 руб.
Взятие крови из вены	200 руб.
Взятие мазка, соскоба (из зева, носа, уха, глаза, на энтеробиоз и т.д.)	300 руб.
Взятие мазка из урогенитального тракта	300 руб.

Срочно и недорого сдать анализы на Юго-Западной можно в нашей клинике на Проспекте Вернадского.

Круглосуточно к вашим услугам более 1000 различных исследований:

• Специфические и общие анализы крови
• Диагностика на наркотические вещества
• Анализы на беременность
• Спермограмма
• Анализы на гормоны (включая анализы на гормоны щитовидной железы)
• Мазки урологические и гинекологические
• Микробиологические исследования
• Анализы мочи
• Анализы кала
• Анализы на глистов
• Анализы на инфекции (ПЦР-диагностика)
• Анализы на аллергию (выявление бытовых, профессиональных, растительных, животных и прочих аллергенов)
• Анализы на ЗППП (анализы на ИППП)
• Анализы на ВИЧ и сотни других исследований

Обследование на венерические заболевания можно пройти индивидуально или в паре. Прием ведут врачи гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Проводится экспресс-диагностика на половые инфекции, позволяющая выявить заболевание еще до появления его симптомов.

Любой анализ можно пройти анонимно.

Часть анализов обрабатываются в срочном порядке. Возможность срочного проведения конкретного исследования уточняйте по телефону. Служба поддержки пациентов работает круглосуточно.

В клинике работают врачи самых разнообразных специальностей — от терапевтов до кардиологов. Каждый из них готов проконсультировать вас в любое время суток. У нас вы сможете не только пройти диагностику, но и получить лечение. Медцентр оснащен аппаратурой и медикаментами, необходимыми для быстрого выздоровления.

Итак, чтобы сдать анализы у метро Юго-Западная, не стоит долго искать подходящую клинику. Просто приезжайте к нам, и обследуйтесь без переплат. МедЦентрСервис — это платная диагностика, доступная всем.

На протяжении всей жизни нам неоднократно приходится сталкиваться с необходимостью обследоваться, в том числе и сдавать различные анализы. И действительно, обращение к врачу практически всегда сопровождается направлением на обследование – во-первых, это поможет правильно диагностировать заболевание, а, во-вторых, оценить эффективность проводимого лечения.

Мы предоставляем полный спектр лабораторной диагностики:

• Экспресс-анализы.
• Общеклинические анализы: крови, мочи,кала.
• Биохимические: крови, мочи.
• Гормональные (гормоны щитовидной железы, половые, надпочечников, желудка и поджелудочной железы, роста, беременности).
• Исследования остеопороза, онкомаркеры, аутоантитела.
• Аллергологические и иммунологические.
• Диагностика ВИЧ.
• Диагностика гепатитов.
• Диагностика инфекций (в т.ч. на гельминты, кишечные инфекции).
• ПЦР-диагностика инфекций.
• Определение группы крови, резус-фактора.

Более подробную информацию, как правильно подготовиться к забору анализов и все необходимые рекомендации, Вы сможете получить у Вашего лечащего врача!

Помните, что соблюдение рекомендаций гарантирует достоверность полученных результатов!

* Обращаем ваше внимание - забор анализов оплачивается отдельно. Более подробную информацию о порядке забора анализов можно уточнить по телефону единого колл-центра.

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, корп. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, корп. 1, стр. 1

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, корп. 2

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5

Да, медицинские анализы являются очень важным инструментом в руках Вашего лечащего врача, но только он сможет назначить необходимые в Вашем случае исследования, предотвратив пустую трату Ваших и средств, и времени на ненужные обследования. И только он сможет грамотно интерпретировать полученные результаты и в доступной форме донести их до Вас.

Обратившись в наши клиники, Вы сможете воспользоваться консультациями врачей различных специальностей, которые помогут Вам составить план Вашего обследования без лишних затрат на ненужные анализы. Возможно, проведение обследования непосредственно в клинике или на дому, что особенно удобно для обследования маленьких детей.

Существует ряд факторов, способных повлиять на результат лабораторного исследования: длительное голодание, употребление кофеина, алкоголя, наркотиков и никотина, а также длительный постельный режим, психологический стресс, физические нагрузки, положение пациента при заборе материала, предшествующая забору материала рентгенография, УЗИ, физиотерапевтические манипуляции. Ваш лечащий врач должен учитывать влияние вышеперечисленных факторов, поэтому обязательно обсудите это с ним.

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу клиники ИММА на Алексеевской Софье Михайловне Панасюк. Я наблюдаюсь у нее уже несколько лет и каждое обращение к ней за советом и помощью - это точный и своевременный диагноз, оправданное и эффективное лечение и необыкновенное по нынешним временам человеческое участие. Не секрет ведь, что гинекология для каждой женщины - сфера первостепенной важности, от благополучия в которой во многом зависит такое эфемерное и такое необходимое каждой из нас счастье. Не могу не отметить и еще одно редкое качество, присущее Софье Михайловне - она врач со стратегическим мышлением. Когда проблема, с которой к ней обращаешься, оказывается вне сферы ее прямой специализации, она всегда подсказывает к каким специалистам стоит обратиться, чтобы разобраться в причинах недомогания и ее предположение всегда оказывается правильным. Софья Михайловна не только высококвалифицированный врач, она очень сердечный и отзывчивый человек! Спасибо ей большое от всей нашей семьи.

Очень доброжелательный, внимательный доктор! Комфортное обследование, всё очень подробно рассказала и объяснила, поставила диагноз, лечение подействовало! Всем очень советую!

Очень грамотный доктор. Располагает к себе людей во время распроса. Деликатна и тактична.

Добрый день! Я хочу оставить отзыв после посещения дерматолога Волковой Марины Анатольевны. Была у нее на дерматоскопии в Куркино. После посещения таких врачей уходишь с ощущением легкости на душе и того, что все будет хорошо. Очень внимательный доктор и приятная женщина.

Хочу выразить огромную благодарность Иван Леонидовичу! Очень внимательный, знающий врач. Очень рекомендую.

Просто замечательный, доброжелательный врач. Ни малейшей неловкости.

Хочу выразить огромную благодарность Это врач от Бога! Он сразу ставит верный диагноз и с такой любовью относится к пациентам! Никто из врачей не слышит хрипов в легких, а он услышал! Доверяю этому врачу и низко кланяюсь! Анастасия Петровна лучший врач!

Хочется поблагодарить Марину Анатольевну. Хотя мы оказались не ее пациентом, она проявила заботу о нас, перевела к другому специалисту, рассказала о нашей проблеме, разъяснила, что нужно делать.

Замечательный врач! удаляла бородавки несколько раз, все быстро проходило без негативных последствий. На приеме все процедуры осуществила быстро и качественно. Большое спасибо!

Прекрасные квалифицированные врачи! ЛОР - Алискандиев, уролог – Пауков. Благодарю Вас!

Добрый день. У Екатерины Валентиновны наблюдаюсь второй год! Надо сказать, что доктор высокопрофессиональный .Всегда интересуется здоровьем пациента: звонит и спрашивает, как проходит лечение ,что беспокоит, есть ли побочные реакции. Очень внимательна, всегда тактична. Приятно приходить к такому доктору на приём. Хочется пожелать ей здоровья, удачи во всех начинаниях, побольше благодарных пациентов, а они ,я думаю, будут всегда у такого чуткого и внимательного доктора!

Второй раз обращаюсь к Ирине Николаевне. Отличный врач! Все грамотно и понятно объяснила. Спасибо Вам!

Очень хороший, отзывчивый доктор, мама долго пыталась лечиться у других врачей, ничего не помогало. Елена Анатольевна провела диагностику, назначила лечение, теперь чувствует себя на 20 лет моложе! Спасибо вам большое!

Был на приёме у со звоном в ухе. Приём, осмотр, рекомендации - всё на достойном уровне. Вежливое отношение к клиентам. Отличная квалификация. Спасибо за осмотр и назначение лекарств :-)

Большое спасибо, Наталье Владимировне! Наблюдаемся у неё всей семьёй уже не один год. Большой профессионал в своей области, всегда добивается нужного результата в лечении. Замечательно, что можно попасть к такому врачу.

Благодарю врача Кралину Инну Викторовну. Обратилась к ней после родов на плановый осмотр. Она внимательно изучила выписку из роддома, расспросила меня, как протекали роды, провела осмотр. Возникла необходимость выполнить УЗИ и доктор договорилась, чтобы все сделали сразу. У меня был новорожденный малыш дома и время для меня было очень дорого. По результатам УЗИ и осмотра она назначила необходимые препараты, которые эффективно сработали. Позже обратилась к ней вновь из-за плохо заживающих швов и она вновь помогла. Проделала все необходимые манипуляции, назначила лечение и через неделю все зажило. От всего сердца благодарю доктора за внимательное отношение, профессионализм, стремление помочь пациентам. Несомненно вновь вернусь к ней при необходимости и рекомендую ее всем своим знакомым.

КЛИНИКА "БЛАГОДАТЬ" основана и работает в Москве с 2004 года.

Отделения клиники открыты для пациентов каждый день с 9:00 до 20:00, включая выходные и праздники. По телефонам +7 ( 495 ) 226-17-25, +7 (495) 782-25-18 с 8:00 до 23:00 специалисты координационного центра дают консультации по вопросам оказания медицинской помощи.

На дому и амбулаторно специалистами нашей клиники оказывается весь комплекс медицинских услуг: диагностика, все анализы, реабилитация, сестринский уход, мануальная терапия и многое другое.

Мы оказываем услуги по следующим направлениям:

Клиника многопрофильная. Предоставляются услуги по акушерству и гинекологии, урологии, эндокринологии, неврологии, терапии, хирургии, оториноларингологии. В клинике делают УЗИ всех органов, ЭКГ, выполняется широкий спектр анализов. В нашей клинике трудятся профессиональные специалисты: гинекологи, урологии, эндокринологи, неврологи, терапевты, хирурги, лор-врачи, врачи-УЗД. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в сфере профессиональной медицины. Стаж работы каждого врача не менее 10 лет.

Беременной женщине всегда трудно выбрать клинику, в которой ей окажут должное внимание, проведут все необходимые обследования, назначат правильное лечение, если нужно.
Клиника специализируются на ведении беременности, и здесь Вам могут предложить программы дородового наблюдения, ведения беременности, своевременного обнаружения патологии плода на ранних этапах появления.

В программы по введению беременности входит всестороннее обследование и наблюдение с самых ранних сроков беременности личным врачом акушером-гинекологом. Предоставляются также консультации врачей-специалистов, проводится комплекс различных исследований, таких как УЗИ матки и плода, допплерометрия, ЭКГ, полное лабораторное исследование, в которое входит установление группы крови, резус-фактора, анализ крови на наличие различных заболеваний, биохимический анализ крови, анализ крови на внутриутробную инфекцию, на половые инфекции, гормональное обследование.

В клинике проводится диагностирование и лечение бесплодия.

Прежде чем начать лечение бесплодия, нужно выяснить причину, по которой оно наступило. Причинами бесплодия могут быть нарушения в женском или мужском организме или же нарушения у обоих партнеров.

Причины бесплодия могут быть различными. Поэтому эффективность лечения зависит от правильного диагноза.

В нашей клинике проводятся лабораторные и аппаратные исследования, проводится обследования у врача на наличие половых инфекций, на способность к деторождению. И лишь после установления причин бесплодия назначается комплексное лечение, которое врач подберет индивидуально для каждой бесплодной пары.

В нашей клинике также успешно проводится лечение гинекологических заболеваний, таких как эрозия шейки матки, миома, киста, различные болезни, передающиеся половым путем.
В клинике проводится лечение эндокринных заболеваний.

Иммунная и эндокринная система тесно связаны между собой. Многие болезни эндокринной системы, к которым относятся: болезни щитовидной железы, сахарный диабет и т.д., связаны с нарушением иммунной системы.

В настоящее время наша клиника может проводить комплексное эндокринное обследование и лечение всех эндокринных заболеваний на самом высоком уровне. В клинике проводится лечение сахарного и несахарного диабета, диффузного зоба, надпочечников, остеопороза, аденомы гипофиза, паращитовидных желез и других заболеваний.

Лечение заболеваний эндокринной системы вылечивается с трудом и требует много времени. По этой причине эндокринные заболевания необходимо диагностировать на ранних стадиях заболевания, а лучше всего предупредить их появление.

В нашей клинике проводится широкий спектр анализов: это и общеклинические исследования, и диагностика различных инфекционных заболеваний, исследование гормонов, анализы на наличие паразитов, иммунологические исследования и т.д.

Лечение в нашей клинике проходит на современном оборудовании, что обеспечивает качественное лечение заболеваний.

В клинике прием осуществляется по предварительной записи. Это значительно экономит время наших пациентов.

ул. Академика Анохина, д. 2к2

Услуги и цены

Врачи

О клинике

Контакты

Гинекология

• Операционное прерывание беременности
• Безоперационное прерывание беременности
• Гидросонография
• Мазок на цитологию
• Лечение эрозии шейки матки лазером
• Лечение венерических заболеваний
• Гинеколог-эндокринолог
• Женские воспалительные заболевания
• Лечение бактериального вагинита
• Заболевания женских половых органов
• Заболевания шейки матки
• Эрозия шейки матки
• Полип шейки матки
• Эндометриоз шейки матки
• Рак шейки матки
• Климактерические нарушения
• Планирование беременности
• Подбор контрацептивов
• Нарушения менструального цикла

Эстетическая гинекология

• УЗИ детям
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ молочных желез
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ слюнных желез
• УЗИ сосудов
• УЗИ матки, придатков, яичников
• Доплерография
• УЗИ диагностика селезенки
• УЗИ печени
• УЗИ желчного пузыря
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ почек
• УЗИ органов малого таза

Сдать анализы

• Сдать анализы при беременности
• Сдать анализы на женские гормоны
• Анализ мазка на флору
• Анализ на группу крови
• Анализ крови общий
• Анализ мочи
• Анализ крови на RW, HCV
• Анализ спермограммы

Лечение бесплодия Дермотология Дерматовенерология

Запись на прием

График работы клиники

Запись на прием по телефону

График работы клиники

Более 16 лет успешной работы

Лицензии Департамента Здравоохранения города Москвы

Высококвалифицированные врачи

Демократичные цены

Своя операционная

Профилактика вашего здоровья - это лучшее лечение. Сдать анализы хотя бы раз в пол года в клинике на Юго-Западе просто, быстро, недорого и надёжно.

Пройти обследование в нашем медицинском центре быстро, легко и безболезненно сможет каждый желающий. Не стоит откладывать это на потом. Всем известна фраза о том, что лучшим лечением является профилактика. Но увы, в современном обществе этой фразе мало кто следует. Мы не следуем здоровому образу жизни, мы мало спим, нервничаем и волнуемся без повода, переносим болезни "на ногах". Все это приводит к печальным последствиям. Задумайтесь об этом!

Берегите свое здоровье смолоду, проверяйтесь хотя бы раз в год, найдите для себя время сдать анализы. Если у Вас нет прописки или регистрации в Москве- это не беда. Обратившись в наш медицинский центр на Юго-Западе. У нас Вы сможете быстро и недорого сдать необходимые анализы и посетить нужного врача. В нашем медицинском центре на Юго-Западе Москвы принимают массу анализов, а специалисты обрабатывают их в кратчайшие сроки с высокой точностью.

Так же у нас Вы сможете получить консультацию врачей, если это понадобится после расшифровки. Наш медицинский центр располагает комфортными кабинетами и лабораториями, у нас есть все условия для сдачи биоматериала, результаты могут быть готовы в течение нескольких часов.

Вы можете задать вопрос о сдаче необходимых анализов на нашем сайте в разделе "Вопросы Доктору", или же получить консультацию по телефонам нашей клиники. Ознакомиться с ценами и посмотреть какие из них мы делаем можно в нашем прайс-листе.

Медицинские анализы и лабораторные мед исследования

Наш медицинский центр на Юго-Западе в Москве предлагает своим пациентам сдать мед анализы в нашей клинике, мы держим низкие цены при качественном обслуживании.

До сих пор лабораторные исследования остаются самыми востребованными методами диагностики и являются неотъемлемой частью любого медицинского обследования.

Лабораторные мед исследования помогают выявить многие болезни на ранних стадиях развития, даже если первые симптомы заболевания не проявились. Их стоит сдавать хотя бы раз в год для профилактики, чтобы предупредить появление возможных болезней.

Сдать медицинские анализы в Москве легко и просто в нашей клинике на Юго-Западе. Мы предлагаем своим пациентам широкий спектр исследований в нашем медицинском центре. Уделяя своему здоровью время сейчас, Вы заботитесь о своем будущем.

Наша лаборатория при медицинской клинике в Москве предлагает ознакомиться с возможными анализами и ценами в прайс-листе. Наша лаборатория оснащена современными медицинскими аппаратами, которые позволяют быстро получить результат. Достоверность и качество сданных анализов не вызывает сомнений. Если Вы хотите сделать их анонимно, то это возможно в нашей клинике на Юго-Западе в Москве.

Часто задаваемые вопросы

Ниже представлены самые частые вопросы, которые задают пациенты. Если среди них нет ответа на ваш вопрос, то задайте его по телефону или в разделе "Вопросы доктору". Не откладывайте сдачу анализов на потом, ваше здоровье это - самое главное!

Сдавать анализ хгч при беременности врачи советуют после 4-го дня задержки менструации. Как и любое другое исследование крови, рекомендуем делать его утром на голодный желудок. Лучше повторить через 2-3 дня для большей точности. Для проверки на патологии плода надо делать спустя 14 недель беременности.

В это время результаты часто бывают ошибочными. В этом правиле существуют исключения, которые требуют консультации врача.

Приготовьте стерильный контейнер. Важно помнить: собирать следует среднюю утреннюю порцию мочи. Желательно для достоверных результатов в течении двух часов доставить анализ в лабораторию.

Так же врач может назначить биохимическое исследование крови. При конфликте резус-фактора назначается анализ на наличие антител гепатита, ВИЧ-инфекции или сифилиса.

Мы советуем пациенткам после 35 лет, желающим стать матерью, пройти исследование уровня АМГ. Он покажет наличие запаса яйцеклеток в организме.

Более детальное дополнительное исследование и анализы назначит врач при осмотре каждого конкретного случая.

Так же потребуется осмотр полового органа, ректальное исследование предстательной железы, анализ мочи и секреты предстательной железы.

Его можно сдать в любое время суток. Если пациент принимает содержащие йод препараты, то это следует сообщить врачу.

На усмотрение врача вам могут назначить дополнительные лабораторные исследования.

Основные факты

• Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (1, 2).
• По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом (1, 2).
• По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ) (3).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
• В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5).
• В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
• Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

• Наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:

• ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
• скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

• Содействие реализации стратегий по повышению эффективности профилактики ИППП, включая:

• интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

• Поддержка разработки новых средств профилактики ИППП, таких как:

• тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
• новые препараты против гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.