Анализ на кишечные инфекции для госпитализации в турнера

Для справок и записи на консультацию:
(812) 507-5454
понедельник-пятница с 9 до 20 часов.
Суббота - с 10 до 16 часов

A A A
Для увеличения масштаба страницы нажмите 2 клавиши: CTRL+ ,
для уменьшения - CTRL−

1. Пациент имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача (ст.21 № 323-ФЗ)
2. Не подлежат оплате за счет личных средств граждан создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей или законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (ст.80 № 323-ФЗ). Клиника института предоставляет условия для ухода за ребенком.
3. Клиника института оставляет за собой право к требованиям по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, распорядку дня и правилам пребывания в клинике.
4. Платные услуги в клинике института оказываются на основании права предоставления платных медицинских услуг населению, в соответствии с положением об организации предоставления платных услуг, по желанию пациента (информированное добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг).
5. Ознакомиться с перечнем и прейскурантом услуг вы можете здесь .
6. Организация платных услуг осуществляется в отделе платных услуг и отделе госпитализации .

3. О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Постановление правыительства № 1403 от 19.12.2016

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, Вы можете задать его письмом на адрес:

Ответ вы получите по электронной почте на указанный Вами адрес.

РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛА
заместитель главного врача КАЛЕВА Татьяна Альфредовна

ДОПУСК НА ТЕРРИТОРИЮ
лицам, не имеющим направления на госпитализацию или подтвержденную запись на амбулаторный прием,
ЗАПРЕЩЕН ДО ОСОБОГО РАСПОРЯЖЕНИЯ

Приказ директора института №112 от 18.03.2020

Отдел госпитализации регулирует и организует госпитализацию пациентов (дети 0-17 лет) в клинику института для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Медицинская помощь гражданам Российской Федерации предоставляется в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Виды медицинской помощи:
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
- Специализированная медицинская помощь рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
- платные медицинские услуги

Для решения вопроса о возможности и необходимости госпитализации в клинику института обязательно заключение специалиста профильного отделения клиники института:

Консультация
- очная, по предварительной записи (многоканальный телефон (812)507-54-54), в консультативно-диагностическом отделении института, или консультативно-диагностическом центре института. Консультация осуществляется на основании направления или платно, на основании информированного согласия на оказание платных услуг.
- заочная, на основании предоставленных медицинских документов пациента (необходимо представить: паспортные данные пациента, одного из родителей или законного представителя, выписка из медицинской документации, с указанием анамнеза, истории развития ребенка, диагнозов(основного и сопутствующих), подробно о сопутствующей патологии, фото и видео ребенка, оригиналы рентгеновских снимков, данных КТ, МРТ).

Медицинские документы можно выслать по почте на адрес института, с пометкой "ДЛЯ ОТДЕЛА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ". Также вы можете воспользоваться электронной почтой отдела hospital@rosturner.ru

Особо обратить внимание: медицинские документы для рассмотрения в отделении патологии позвоночника принимаются только при наличии оригиналов рентгеновских снимков позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой), оригиналов КТ, МРТ.

- медицинские документы на рассмотрение в клинику института может направить орган управления здравоохранением вашего субъекта или Ваш лечащий врач

Для госпитализации в клинику института необходимо направление:

- для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования - электронный талон-направление (оформляется по месту регистрации) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования - электронный талон-направление (оформляется в клинике института, в рамках отдела госпитализации)
- для оказания специализированной медицинской помощи в рамках программы госгарантий - направление на госпитализацию от травматолога-ортопеда по месту жительства по форме М057/у-04 (одинаково для всех)
- вызов на госпитализацию (оформляется в институте).

Часы работы приемного отделения по рабочим дням с 9 до 17 часов

При наличии медицинских показаний по окончанию лечения ребенок может быть направлен на санаторно-курортное лечение за счет средств Федерального бюджета.
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ после оказания стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с приказами МЗ РФ №138н от 27.03.2009г и № 347н от 12.05.2010г.

Уважаемые родители!

Администрация информирует вас, что все переносы, запланированных дат госпитализаций будут осуществляться только в связи с болезнью ребенка на основании подтверждающих медицинских документов.

Вопросы о тактике ведения пациента, объемах лечения обсуждаются с лечащим врачом при обращении на консультацию

Обращаем Ваше внимание.

К сведению родителей:

Общежития для родителей институт не предоставляет и проездных денег не выдает.
Если ребенок в назначенный срок прибыть не может, поставьте в известность об этом институт.
Мать, поступающая в институт по уходу за ребенком, должна иметь следующие документы:
1. Флюорографию органов грудной клетки.
2. Справки о прививках против дифтерии и кори.
3. Анализ на кишечные инфекции (результат действителен в течении 2х недель до госпитализации).
4. Паспорт.

При институте работает общеобразовательная школа .
Ученику, приезжающему на лечение в институт, нужно иметь при себе заверенные документы из школы (табель), тетради и канцелярские принадлежности. Ученики, приезжающие из регионов, обеспечиваются учебниками, а учеников из Санкт-Петербурга просим принести свои учебники.

Наш адрес: 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, Парковая ул. дом 64-68

Телефоны для записи на госпитализацию:
+7 (495) 496-99-05*, +7 (916) 783-04-84*,
+7 (495) 495-90-94**, +7 (916) 120-12-89**
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13 до 16 часов
Время госпитализации: 9:00 – 10:00
Ответственные сотрудники:
*Самбатов Баир Гатапович
**Худик Владимир Иванович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

Телефон для записи на госпитализацию: +7 (495) 496-99-05, +7 (916) 783-04-84
Время записи на госпитализацию: В рабочие дни с 13:00 до 16:00
Время госпитализации: 10:00 – 14:00
Ответственный сотрудник: Самбатов Баир Гатапович
Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации

Плановая госпитализация больных (кроме больных в травматологическое и нейрохирургическое отделение) проводится на втором этаже (вход через травматологический пункт) и осуществляется строго по времени, указанному в графике госпитализации в отделения.

Больные в нейрохирургическое и травматологическое отделения госпитализируются через отделение неотложной травматологии и ортопедии (травматологический пункт).

Список документов и анализов необходимых при плановой госпитализации:

Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации в отделения: неврология, нефрология, эндокринология, педиатрия, кардиология

Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации в отделения хирургического профиля: уроандрология, офтальмология, травматология,нейрохирургия, оториноларингология

-Свидетельство о рождении ребенка, детям с 14 лет – паспорт (оригинал и копия)
-Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
-Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04).
-Выписка из медицинской документации, с указанием результатов проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, сведений о перенесенных заболеваниях (форма 027/у).
-Медицинская справка (карта профилактических прививок форма № 063/у) о вакцинации ребенка, с указанием результатов туберкулинодиагностики.
-Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту жительства (срок действия 3 суток).
-Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение последних 21 дней по месту обучения или по детскому учреждению (срок действия 3 суток).
-Клинический анализ крови (сроком давности до 14 дней).
-Общий анализ мочи (сроком давности до 14 дней).
-Анализ кала на яйца гельминтов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз (сроком давности до 20 дней).
-Анализ кала на кишечную группу (для детей до 2-х лет, сроком давности до 14 дней).
-Биохимический анализ крови: глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок (сроком давности до 14 дней).
-Электрокардиография (сроком давности до 30 дней, при наличии изменений на ЭКГ обязательно заключение кардиолога о возможности оперативного вмешательства).
-Исследование крови на сифилис методом ИФА (суммарные антитела) (сроком давности до 3 месяцев).
-Исследование крови на маркеры гепатитов В и С (сроком давности до 3 месяцев).
-Исследование крови на ВИЧ-инфекцию (сроком давности до 3 месяцев).
-Исследование свертывающей системы крови (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ; сроком давности до 14 дней).
-Определение группы крови, резус-фактора.
-Заключение врача-стоматолога о санации полости рта (сроком давности до 30 дней).
-Заключение врача-педиатра об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (сроком давности до 10 дней).
-Мазок из глотки и из зева на BL (дифтерию) (только при госпитализации в отделение оториноларингологии) (действителен 20 дней).

Родители или законные представители, госпитализирующиеся с детьми, должны иметь при себе:

-Документ, удостоверяющий личность— паспорт (оригинал и копия)
-Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
-Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства в течение последних 21 дней из поликлиники по месту жительства (срок действия 3 суток)
-Сведения о прививках против кори или сведения о титре антител против кори
-Результат проведенной флюорографии (сроком давности до 1 года)
-Анализ кала на кишечную группу (для родителей детей до 2-х лет, сроком давности до 14 дней)
-Анализ кала на яйца гельминтов и прозоонозы, соскоб на энтеробиоз ( сроком давности до 20 дней)

Перечень исследований перед оперативным лечением в условиях искусственного кровообращения:

Перечень исследований перед дигностической коронароангиографией (КАГ):

Перечень исследований перед оперативным лечением нарушений ритма (имплантация ПЭКС, ИКД, лечение наджелудочковых нарушений ритма):

Перечень исследований перед ангиопластикой со стентированием:

Перечень исследований перед оперативным лечением нарушений ритма (лечение ФП,ТП):

Анализы, необходимые для госпитализации на отделения педиатрического профиля (ДЛРК):

1. Анализ кала на кишечную группу (детям в возрасте до 2-х лет) (10 дней)
2. Кал на я/г, простейшие (10 дней)
3. Соскоб на энтеробиоз (10 дней)
4. Направление на госпитализацию
5. Копия формы Ф-86 или прививочный сертификат (сведения о реакции Манту)
6. Справка о карантинах из детского учреждения (если посещает) и с места жительства (24 часа)
7. Паспорт родителя, с кем прописан ребенок
8. Свидетельство о рождении (подлинник) (для детей до 14 лет, не имеющих паспорта), паспорт (для детей старше 14 лет).
9. С 15 лет: Флюорография (давность не более 1 года)
10. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационара)
11. При госпитализации лиц по уходу за ребёнком с собой иметь: ФЛГ (годность 1 год) и посев на кишечную группу.
12. При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)
13. Сопровождающим:
При госпитализации лиц по уходу за ребёнком с собой иметь:
— Флюорография (годность 1 год)
— Посев на кишечную группу.

Анализы необходимые для госпитализации на гинекологическое отделение для подростков (ДЛРК):

1. Направление на госпитализацию (форма 0-57у)
2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
3. СНИЛС
4. Паспорт (для детей старше 14 лет). Свидетельство о рождении (подлинник) (для детей до 14 лет, не имеющих паспорта) и паспорт родителя, с кем прописан ребенок
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты ранее проведенных исследований)
6. Копия формы Ф-86 или прививочный сертификат (сведения о реакции Манту)
7. Справка о карантинах из детского учреждения (если посещает) и с места жительства — (24часа)
1. 1.Общий анализ крови (10 дней)
2. Общий анализ мочи (10 дней)
3. Кал на я/г, простейшие (10 дней)
4. Соскоб на энтеробиоз (10 дней)
5. Флюорография (давность не более 1 года) — с 14 лет.
6. ЭКГ с расшифровкой
7. группа крови и Rh-фактор
8. кровь на RW, ф50, HBsAg, HCV
9. биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, фибриноген, протромбин, общий белок, Na+, K+
10. При наличии сексуальной активности: мазок на gN и флору, соскоб на C.trachomatis из цервикального канала.
11. заключения узких специалистов, об отсутствии противопоказаний для планового оперативного лечения под общей анестезией (если ребенок состоит на диспансерном учете, например: гематолог, эндокринолог, невропатолог и т.д.).
12. больным с опухолями яичников: кровь на онкомаркеры (при наличии возможности обследования) – Ca-125, ХГЧ, АФП, ЛДГ.
13. Сопровождающим:
При госпитализации лиц по уходу за ребёнком с собой иметь:
— Флюорография (годность 1 год)
— Посев на кишечную группу.

Список анализов и документов для детей, поступающих в детское нейрохирургическое отделение:

1. Рентгенограмма органов грудной клетки (или ФЛГ) (1 год) — для детей старше 14 лет
2. Справка о карантинах из детского учреждения (24 часа)
3. Справка из СЭС о карантине (24 часа)
4. Кал на яйца гельминтов (10 дней)
5. Кал на дизентерийную группу (10 дней)
6. Соскоб на энтеробиоз (10 дней)
7. Мазок из зева и носа на дифтерию (7 дней)
8. ЭКГ (1 мес.)
9. Заключение педиатра о перенесенных заболеваниях
10. Заключение стоматолога о санации полости рта (3 мес.)
11. Общий анализ мочи (1 мес.)
12. Клинический анализ крови (14 дней)
13. Анализы крови на гепатиты В, С, форма 50, RW (3 мес.)
14. Биохимический анализ крови: глюкоза, трансаминазы (АЛТ, АСТ), креатинин, мочевина (14 дней)
15. Группа крови, Rh-фактор
16. Для пациентов, оперированных ранее по поводу новообразований: гистологические препараты (стекла, блоки)
17. Документы ребенка: свидетельство о рождении, СНИЛС, страховой полис.
18. Родителям: п.п. 1, 14.
19. При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований перед оперативным лечением для детей (сердечно-сосудистая хирургия):

1. Общий анализ крови+тромбоциты, время свертываемости и длительность кровотечения (10 дней)
2. Анализ крови на АЛТ (10 дней)
3. Маркеры крови на гепатиты В и С (Hbs-Ag, HCV) (6 мес.)
4. Анализ мочи (10 дней)
5. Анализ кала на кишечную группу (детям в возрасте до 2-х лет) (10 дней)
6. Кал на я/г (10 дней)
7. Соскоб на энтеробиоз (детям до 10 лет) (10 дней)
8. Мазок из зева и носа на дифтерию (иногородним) (10 дней)
9. Справка о состоянии здоровья от участкового педиатра (указать перенесенные детские инфекции)
10. Справка (разрешение на операцию) от врача специалиста, если ребенок состоит на диспансерном учете. Детям до 2-х лет справка от невропатолога с разрешением на операцию. Для детей до 1 года — данные нейросонографии (УЗИ головного мозга) и справка от невропатолога с разрешением на операцию
11. Справка о карантинах из детского учреждения 24 часа
12. Справка из СЭС района о карантинах по месту жительства 24 часа
13. Справка о санации полости рта (госпитализация с кариесом, пульпитом и стоматитом — НЕВОЗМОЖНА!)
14. Группа крови и резус фактор
15. Паспорт родителя, с кем прописан ребенок, или паспорт ребенка
16. Свидетельство о рождении (подлинник) (для детей до 14 лет, не имеющих паспорта)
17. Матери по уходу за ребенком (сопровождающему) флюорография (1 год)
18. В случае сопровождения ребенка незаконным представителем (не матерью или отцом), обязательно иметь нотариально заверенную доверенность на оперативное лечение ребенка от родителей.
19. При поступлении иметь направление на госпитализацию по ОМС (форма 0-57у)

Перечень исследований для госпитализации в Перинатальный центр

Жителям регионов РФ необходимо предварительно согласовать дату госпитализации по телефону 8 (812) 702-68-54

Необходимо иметь при поступлении: оригинал и копию паспорта гражданина РФ; оригинал и копию полиса обязательного медицинского страхования (при наличии); оригинал и копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии); копия выписки из медицинской документации за подписью руководителя направившей медицинской организации (или уполномоченного должностного лица), в том числе обслуживающей население закрытого административно-территориального образования, по месту наблюдения и/или лечения пациента (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №1248н от 31 декабря 2010 года); документы о проведенном ранее обследовании и лечении.

Анализы, необходимые для госпитализации:

Анализ крови на ВИЧ (действителен 1 месяц); сифилис, гепатиты В и С (действительны 1 месяц)
Определение группы крови и резус-фактора (необходим оригинал анализа, действителен 1 месяц)
Флюорография (заключение) (действительна 1 год)
ЭКГ (действителен 14 дней)
Заключение инфекциониста при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний о возможности госпитализации в стационар акушерско-гинекологического профиля
Клинический анализ крови (действителен 14 дней)
Коагулограмма <рекомендованные показатели: тромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АПТВ, фибриноген) (действителен 14 дней)
Биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, билирубин, общий белок, сахар — натощак) (действителен 14 дней)
Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (микробиоценоз) (действителен 1 месяц)
Общий анализ мочи (действителен 14 дней)
Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (РАР-тест) (действительно 6 месяцев).
Заключение терапевта о состоянии здоровья, в том числе по данным результатов обследованиям заключеием об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения, (действительно 14 дней)
УЗИ органов малого таза (действительны 1 месяц)
СА — 125 (при опухолях яичника)(действительны 1 месяц)
гистологическое или цитологическое исследование эндометрия (действительно 6 месяцев) для женщин старше 35 лет, при предстоящем оперативном лечении на матках и придатках
ФГДС для женщин старше 30 лет при наличии опухолей яичника

Если вы состоите на диспансерном учете, необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний для оперативного лечения.

Пациенту может быть отказано в лечении при выявление патологии, относящейся к противопоказаниям к данному виду операции, в каком-либо результате обследования или при отсутствии обследования из обязательного перечня. Данные клинических, лабораторных и других исследований должны быть заверены печатью ЛПУ.

Перечень исследований для госпитализации в отделение гематологии

ФЛГ (за последний год)
RW (анализ крови на сифилис — давность не более 3 мес)
Ф-50 (анализ крови на ВИЧ — давность не более 3 мес)
HCV, HBS (анализ крови на гепатиты — давность не более 3 мес)
Клинический анализ крови (не старше 14 дней)
Биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин — не старше 14 дней)
ФГДС
При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований для госпитализации в отделение онкологии

ФЛГ (за последний год)
RW (анализ крови на сифилис — давность не более 3 мес)
Ф-50 (анализ крови на ВИЧ — давность не более 3 мес)
HCV, HBS (анализ крови на гепатиты — давность не более 3 мес)
Клинический анализ крови (не старше 14 дней)
Биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин — не старше 14 дней)
При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований для госпитализации в отделение офтальмологии

Список анализов, необходимых для интравитреального введения луцентиса (ИВВЛ):

ФЛГ (за последний год)
ЭКГ + расшифровка (3мес.)
RW (анализ крови на сифилис — давность не более 3 мес)
Ф-50 (анализ крови на ВИЧ — давность не более 3 мес)
HCV, HBS (анализ крови на гепатиты — давность не более 3 мес)
Клинический анализ крови (не старше 14 дней)
Биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин — не старше 14 дней)
Общий анализ мочи (не старше 14 дней)
При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований для госпитализации в отделение эндокринологии

ФЛГ (за последний год)
RW (анализ крови на сифилис — давность не более 3 мес)
Ф-50 (анализ крови на ВИЧ — давность не более 3 мес)
HCV, HBS (анализ крови на гепатиты — давность не более 3 мес)
Клинический анализ крови (не старше 14 дней)
Биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин — не старше 14 дней)
Общий анализ мочи (не старше 14 дней)
Анализ кала
При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований перед оперативным лечением (абдоминальная хирургия):

Анализы крови на гепатиты В, С; форма-50; RW (1 месяц)
Клинический анализ крови (2 недели)
Анализ мочи (2 недели)
Анализ крови на протромбин, глюкозу, билирубин, МНО, ПТИ, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ холестерин. (2 недели)
Рентгенограмма органов грудной клетки или флюорография (годность 1 год)
Заключение стоматолога о санации полости рта (1 мес.)
Кровь на группу крови и резус-фактор
ФГДС (2 месяца)
Консультация кардиолога (при необходимости)
При поступлении иметь направление на госпитализацию (форма 0-57у)

Перечень исследований перед оперативным лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Клинические и биохимические анализы крови сдавать при наличии даты госпитализации.

Перечень исследований перед нейрохирургическим лечением:

В день госпитализации необходимо при себе иметь личные документы (паспорт, полис, СНИЛС, больничный лист (если имеется)), медицинскую документацию и анализы:

ФЛГ давностью до 1 года
ЭКГ пленка (срок действия до 1 мес.)
заключение терапевта о наличии/отсутствии сопутствующей патологии и противопоказаний к операции
заключение гинеколога — для женщин
заключение эндокринолога — для пациентов с эндокринными заболеваниями
клинический анализ крови — 10 дней
биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза,
триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом — гликированный гемоглобин (HbА1C) – 10 дней
группа крови и резус-фактор
реакция микропреципитации (RW, сифилис) — 21 день
на маркеры вирусного гепатита В — 21 день
на маркеры вирусного гепатита С — 42 дня
исследование на ВИЧ-инфекцию — 6 мес.
анализ крови на D-димеры, (При превышении референсных значений D-димеров необходимо представить результаты УЗИ вен нижних конечностей)
анализ крови на гормоны гипофиза (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ) — для пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области (гипофиза)
кал на яйца гельминтов — 10 дней
кал на диз. группу — 10 дней
общий анализ мочи — 10 дней
справка о санации полости рта
результаты нейровизуализационных обследований представляются в виде оригиналов снимков или дисков с записью цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации (DICOM, E-Film, K-Lite и т. п.)

Пациентам с заболеванием щитовидной железы необходимо иметь на руках результаты исследования гормонов щитовидной железы (ТТГ) давностью не более 1 месяца.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, перед госпитализацией должна быть подобрана сахароснижающая терапия, и выполнено исследование гликированного гемоглобина (HbAlC) — срок действия 1 месяц.

Пациентам старше 40 лет, с онкологическими и сосудистыми заболеваниями — иметь результаты исследования крови на D-димеры — срок действия 14 дней.

Пациентам с аденомами гипофиза и краниофарингиомами иметь результаты гормонального исследования (пролактин, СТГ, АКТГ, кортизол, Т4 свободный) — срок действия 1 месяц.

Примечание: флюорография (заключение) — обязательно для всех.

Как оформлять инвалидность на карантине

Поправки к конституции: почему это важно

Профилактика домашнего травматизма в период самоизоляции и не только!

В период самоизоляции повышается риск роста бытового травматизма детей. Пожалуйста, будьте еще бдительнее, чем вы бываете обычно.

КОМОДЫ, СОБАКИ И БЕСПЕЧНЫЕ РОДСТВЕННИКИ: ПЕДИАТР СЕРГЕЙ БУТРИЙ – О ГЛАВНЫХ ПРИЧИНАХ ДЕТСКИХ ТРАВМ

Надо ли страховать младенца, который учится ходить? До какого возраста избегать двухэтажных кроватей? Стоит ли резать виноград детям? Профилактика детского травматизма от известного педиатра Сергея Бутрия.

— Есть два противоположных мнения. Первое: ребенка, который только начал ходить, не надо страховать, потому что он должен научиться падать. Второе: страховать надо, потому что с возрастом координация улучшится, и он в любом случае научится падать, но без риска получить травму. Так что же лучше — бегать за ребенком и ловить, надеть шлем или просто отстать от человека?

— Еще один родительский страх — двухэтажные кровати. Это действительно опасно? Какая тут может быть профилактика детского травматизма?

— Безусловно, это более опасно, чем обычные кровати, в любом возрасте ребенка. Тем не менее, полного запрета на их использование эксперты по детской безопасности не вводят. Просто просят соблюдать базовые правила: всегда устанавливать двухъярусную кровать только в угол (чтобы с двух сторон она была прижата к стенам), не позволять детям прыгать и играть в активные игры на втором этаже кровати, всегда освещать ночником лестницу на второй ярус, не укладывать детей младше 6 лет на второй этаж кровати и др. Подробнее можно почитать об этом здесь. Я бы добавил как обязательное условие прикручивать кровать к стене, чтобы ни при каких обстоятельствах она не могла упасть на бок — это опасно и для ребенка на верхнем ярусе, и для того, кто играет на полу рядом с кроватью.

— Откуда чаще всего падают дети? С каких неожиданных поверхностей?

— Часто встречаю рекомендации педиатров США: любую круглую плотную еду (виноград, орехи и т. д.) детям до 5 лет давать только разрезанной вдоль. Ни разу не слышала об этом от отечественных врачей. Это не такой большой риск или у них есть другая причина не давать подобных советов?

Аспирация (вдыхание) инородных тел вообще и кусочков твердой пищи в частности — очень серьезная проблема, потенциально угрожающая жизни ребёнка, поэтому иметь на этот счет настороженность и стараться предотвратить опасность очень важно. В двух словах об этом не расскажешь, поэтому лучше ознакомиться с тематическими памятками для родителей на английском или русском языках. Разрезать ягоды винограда вдоль — очень полезная привычка, как и выбирать шариковые ручки только с колпачками, имеющими спасательное отверстие. Будет совсем хорошо, если каждый родитель ознакомится с базовыми принципами первой помощи при аспирации инородного тела, в частности с приемом Хеймлиха.

Также важно помнить, что дети могут вдохнуть откушенный кусок воздушного шарика (особенно опасны длинные шарики, из которых скручивают фигурки зверей) или любого целлофанового пакета — поэтому нельзя позволять им играть сдутыми шариками или их лопнувшими остатками, а также пакетами. Даже под присмотром взрослых. Вдыхание тонкой резины или полиэтилена может привести к смертельному удушью, а прием Хеймлиха малоэффективен для таких инородных тел.

— Трудно сказать, что здесь первично, а что — вторично. Ребенок, которого не научили принимать кусочки в оптимальном возрасте (7–12 месяцев), потом не может их есть, или часть детей просто не могут научиться есть кусочки вовремя из-за повышенного рвотного рефлекса. Так или иначе, я предлагаю мять вилкой вареные овощи и давать ребенку возможность жевать деснами уже с 7–8 месяцев. Но и большой трагедии в том, что всю еду ребенку, который давится кусочками, пюрируют до 2–3 лет, тоже не вижу. Просто пользоваться блендером так долго неудобно. Рано или поздно ребенок научится есть полноценную еду, если, конечно, у него нет серьезных неврологических или психиатрических заболеваний. Выявлять их — задача педиатра.

— Среди источников опасности дома для детей обычно фигурируют: розетки и электроприборы, газ и огонь, окна и балкон, мелкие предметы (опасность попадания в дыхательные пути), бытовая химия и лекарства в открытом доступе (ожоги и отравления), большие емкости с водой (малыши без присмотра могут утонуть даже в ведре). По вашему опыту, часто ли встречаются такие случаи и почему — от беспечности или нехватки информации?

— А какие есть неочевидные опасности, о которых надо знать?

Также к неочевидным опасностям относится проглатывание плоских батареек и неодимовых магнитов. Батарейки быстро вызывают химический ожог пищевода, с самыми серьезными последствиями: из быстрых — медиастинит, из медленных — стриктуры пищевода. Неодимовые магниты еще коварнее — они попадают в разные петли кишечника, затем примагничиваются друг к другу, вызывают прободение (дырку) в кишечнике с развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины).

— Не травмы, но тоже важная тема: как часто у детей без очевидной аллергии случается анафилактический шок — от нового продукта, лекарства, укуса насекомого? Стоит ли как-то подстраховываться? Знаю, что родители, которые уже сталкивались с жесткой аллергической реакцией, покупают одноразовые шприцы-ручки с адреналином для таких случаев.

— А что всегда должно быть в детской домашней аптечке для помощи в экстренных ситуациях? Что непременно должно быть в сумке у родителей, выбравшихся из дома с детьми, — кроме телефона, по которому можно вызвать скорую?

В путешествии главное — иметь хорошую страховку. Иначе, случись чего, можно и квартиру продать в счет лечения. Я составлял как-то минимальный перечень лекарств, который можно брать с собой, но всегда стоит обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом перед отъездом. Также не забывайте, что за месяц до поездки в некоторые страны следует получить ряд дополнительных вакцин (гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка и др.), перечень этих прививок можно уточнить у вашего врача.

— Некоторые родители составляют инструкцию безопасности для бабушек и нянь. Что из того, что не было упомянуто выше, стоит туда включить?

— Давайте немного поговорим о животных в доме. Какие риски для детей здесь самые распространенные, с какими случаями лично вы сталкивались?

— Наверное, самые распространенные и опасные риски — это нападения животных, спровоцированные детьми. Собаки кусают ребенка за лицо, кошки выцарапывают им глаза и т. д. Причем питомец обычно не трогает детей хозяина. Он понимает, что это потомство хозяина — и совершенно не в его интересах причинять ему вред, это заложено в инстинктах, как мне кажется. Но расслабляться не стоит — самому ангельскому терпению самого безобидного питомца может прийти конец. Детей следует обучать правилам общения с животными, а самых опасных комбинаций (например, глупый игривый котенок + активно ползающий младенец) следует избегать. Животных следует ежегодно вакцинировать — помните, что они могут заразить человека бешенством и столбняком!

Повсеместный страх родителей о глистах при наличии животного в доме редко оправдан. У кошек и собак очень мало общих глистов с человеком, и если мыть руки после смены кошачьего туалета, риск заразиться минимален. А вот такие риски, как болезнь кошачьих царапин, часто игнорируются или забываются.

В целом, животные в семье — это хорошо. Они учат детей гуманности, они приносят в дом уют, учат понимать повадки бездомных животных, несут на себе небольшую полезную (!) долю грязи и аллергенов, так как избыточная чистота тоже вредна для детей. Есть некоторые научные данные о возможном снижении риска аллергии у детей, выросших в доме с животными (особенно собаками). И если соблюдать основные меры безопасности, риск ребенка пострадать от животных достаточно мал.

— Производители мебели часто рекомендуют прикручивать шкафы и тумбочки к стенам, но в реальности этим рекомендациям следуют единицы. По-вашему, всю мебель надо прикручивать или это уже паранойя?

— Абсолютно необходимо прикручивать к стене любую мебель, которую хотя бы теоретическим можно опрокинуть. У меня персональная паранойя на этот счет, так как один из моих пациентов, которого я вел с роддома до полутора лет, опрокинул на себя комод с тяжелым телевизором и погиб от полученных травм. Именно комоды являются эталонным способом получения травм от падения мебели: ребенок выдвигает нижний ящик, наступает на него и рычагом опрокидывает комод на себя.

Главное о коронавирусе у детей в вопросах и ответах

Почему дети болеют COVID-19 реже и возможно ли у них тяжелое течение болезни? Педиатр Роман Шиян проанализировал актуальные исследования и рекомендации и ответил на эти и другие вопросы, волнующие родителей.
Болеют ли дети COVID-19?
Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтвержденных случаев этой инфекции.
На 2 апреля 2020 года в США из 149 760 подтвержденных случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США).
Передается ли этот вирус через грудное молоко?
Точно не известно, может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин.
Возможна ли внутриутробная передача вируса?
В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции.
В последующем было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии, развившейся у новорожденных детей первых двух дней жизни, рожденных оперативным путем от женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребенка, рожденного на сроке 31 неделя, выздоровели.
Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?
В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме. Хотя случаи тяжелого течения заболевания тоже описаны.
Из 291 детей и 10 944 взрослых с подтвержденной инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель — у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания — у 13% детей и 43% взрослых, хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых.
Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых).
Из 171 ребенка с подтвержденной инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%, 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% — пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы.
Возможно ли тяжелое течение болезни у детей?
Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание легкой и средней степени тяжести, и выздоравливают в течение 1-2 недель.
Однако имеются сообщения и о случаях тяжелого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей.
Факторами риска тяжелого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания легких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов).
Почему дети болеют COVID-19 реже взрослых, а инфекция у них чаще протекает в легкой форме в сравнении с взрослыми?
Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть:
различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых;
более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку;
различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых.
Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?
В США из 2 575 случаев подтвержденной инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии — у 0,58-2% детей.
В Китаев в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям: все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника).
В исследовании из Ломбардии (Италия) из 1 591 пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, только 4 были в возрасте младше 20 лет.
Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?
Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.
Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68%.
Также возможны ложноположительные результаты.
Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведенном в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций.
Какое лечение проводится детям с COVID-19?
Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.
Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями, известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно, влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека.
В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент опубликованные результаты завершенных клинических испытаний не сильно обнадеживают.
Что насчет ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?
Опубликованы сообщения врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что прием ибупрофена может быть связан с более тяжелым течением заболевания. ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена.
Однако в условиях неопределенности разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а в случае использования ибупрофена применять его необходимо в минимально эффективных дозах.
Когда появится вакцина против COVID-19?
По оптимистическим прогнозам, разработка и испытания вакцины займет не менее 18 месяцев.
Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?
ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации — даже на короткое время — приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций.
Такие вспышки могут вызвать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19.
Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения.

Читайте также: