Aeromonas salmonicida инфекции у человека

Описание

Aeromonas spp. - это семейство грам-отрицательных палочковидных бактерий, являющихся факультативными анаэробами (т.е. могут развиваться как в безкислородной, так и в кислородной среде). Подвижны благодаря наличию полярного жгутика. Наиболее изученными из семейства Aeromonas являются бактерии вида Aeromonas hydrophila. Как и другие бактерии этого семейства (Aeromonas caviae, Aeromonas sobria, Aeromonas veronii и т.п. - всего на данный момент известно 25 видов), A. Hydrophila широко встречается как в природных пресных и соленых водах, так и в почве. Известно, что бактерии Aeromonas spp. ( в частности отдельные штаммы A. hydrophila) являются патогенами рыб и земноводных (жаб, лягушек), однако могут встречаться также и в кишечном тракте млекопитающихся, в том числе и человека. С 1968 Aeromonas hydrophila, A. caviae и A. sobria признаны факультативными патогенами для людей с ослабленным иммунитетом. По данным FDA (U.S. Food & Drug Administration) - Управления по Пищевым Продуктам и Лекарствам США, несколько позже было выявлено, что бактерии A. Hydrophila потенциально способны вызывать гастроэнтериты и у здоровых людей.

Бактерии Aeromonas hydrophila способны сохраняться и даже размножаться в различных продуктах (в т.ч. в морепродуктах) даже при их хранении в холодильнике. В то же время они гибнут уже при нагреве до 70 о С.

Установлено, что бактерии Aeromonas hydrophila могут вырабатывать энтеротоксин, сходный с токсином, вырабатываемым вибрионом холеры (Vibrio cholerae), а некоторые штаммы способны вырабатывать также и цитотоксин. При заражении A. hydrophila могут возникнуть острые кишечные инфекции двух типов: либо холероподобная, сопровождаемая обильной водянистой диареей, либо похожая на дизентерию с кровяным стулом. Последняя в тяжелых случаях может продолжаться до нескольких недель.

У людей с ослабленным иммунитетом может даже развиться септицемия (заражение крови) и в этом случае инфекция приобретает угрожающий жизни характер, поражая мозг, кости, почки, глаза, мягкие ткани. В результате у пациентов с таким заражением может развиться пневмония, менингит, остеомиелит, септический артрит, гангренозные поражения кожи и т.п. Особенно велика вероятность такого неблагоприятного развития событий у людей, больных лейкемией, карциномой, циррозом, а также у проходящих курс химиотерапии или принимающих иммуноподавляющие препараты.

Есть также данные о том, что Aeromonas hydrophila (особенно при проникновении через раны на кожных покровах) способна вызывать целлюлит - воспаление рыхлой подкожной клетчатки.

Носители и распространение

Aeromonas hydrophila обычно распространяется через зараженную воду, но может передаваться и через пищу. Бактериями A. hydrophilia бывают довольно часто заражены не только морепродукты (рыба, ракообразные, моллюски), но и свинина, говядина, баранина и мясо птицы. Тем не менее считается, что человек заражается в основном либо через открытые раны или при поступлении значительного числа бактерий с питьевой водой.

Опасность для человека

Инфицирующая доза для A. hydrophilia неизвестна. С одной стороны, при проведении экспериментов на добровольцах при приеме внутрь даже очень больших (до 10 11 ) количеств бактерий этого типа заражение не наступало, что казалось бы свидетельствует об очень высокой инфицирующей дозе. С другой стороны, известны случаи, когда гастроэнтеритом заболевали дайверы (ныряльщики с аквалангом), случайно глотнувшие во время погружения совершенно незначительное количество морской воды, т.е. инфицирующая доза в этом случае была наоборот очень мала.

Объясняются такие парадоксы тем, что о механизме патогенности Aeromonas hydrophila известно достаточно мало, поэтому остается предположить, что не все штаммы этого вида бактерий патогенны для человека, либо для заражение необходимо совпадение нескольких факторов. В любом случае опасность заражения более велика для детей до 7 лет и для людей с ослабленным иммунитетом.

Группа компаний WATER.RU

117449, Россия, г. Москва, ул. Карьер, д. 2а

Время работы: пн-чт 10:00-18:00, пт 10:00-16:00
Время работы склада: пн-чт 10:00-17:00, пт 10:00-15:00

Офис-склад в Мартемьяново:
пн-чт 10:00-17:00, пт 10:00-15:00

A eromonas hydrophila – бактерия, которая широко распространена в прес­ной и соленой воде, содержится в пище и обработанной питьевой воде, обнаруживается в системах хозяйственного водоснабжения и в водопроводных системах медучреждений. Инфицирование представителями рода Aeromonas происходит, как правило, при употреблении загрязненной воды или морепродуктов или при непосредственном контакте с ними. Наиболее распространенные формы проявления патологии – гастроэнтерит и инфекции мягких тканей от легкой до умеренной тяжести. У лиц с ослабленным иммунитетом (например, страдающих циррозом печени, злокачественными заболеваниями, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом), или пациентов, принимающих стероиды, широкий спектр инфекций Aeromonas spp. (гепатобилиарная инфекция, инвазивные инфекции кожи и мягких тканей, первичная бактериемия, ожоговые и плевролегочные инфекции, менингит и эндокардит) ассоциирован со значительной смертностью. Более чем в 85% случаев причиной инфекций у человека являются виды А. hydrophila , А. caviae и А. veronii биовар sobria . Инфекция представителями Aeromonas часто полимикробная, уровень смертности составляет от 28 до 46% в случаях бактериемии, вызванной в основном А. hydrophila и А. veronii биовар sobria.

Препарат тоцилизумаб, разработанный для лечения ревматоидного артрита, является гуманизированным моноклональным антителом против рецептора интерлейкина 6; при терапии этим препаратом возможны побочные эффекты в виде инфекций.

Сообщается о редком случае сепсиса и острого гнойного холангита, вызванных А. hydrophila у пожилой пациентки с ревматоидным артритом, принимавшей тоцилизумаб.

72-летняя жительница Японии была госпитализирована с острой болью в надчревной области и рвотой. В анамнезе – ревматоидный артрит, прием тоцилизумаба каждые четыре недели.

Данные осмотра: температура 39,2°С, озноб. Артериальное давление 77/46 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 96 в минуту. Наличие желтухи, отсутствие признаков ладонной эритемы; нет отеков щиколоток, утолщений концевых фаланг пальцев, паутинных невусов, признаков повреждения или инфекции кожи. Боль в животе, дискомфорт в правом верхнем квадранте, наличие симптома Мерфи.

Результаты лабораторных исследований: лейкоциты – 7600/мкл (норма: 3100-8800/мкл), нейтрофилы – 97,7% (норма: 50-70%); С-реактивный белок – 2,16 мг/дл (норма: 0-0,25 мг/дл), тромбоциты – 150 × 10 9 /мкл (норма: 140-440 × 10 9 /мкл), аспартатаминотрансфераза – 266 МЕ/л (норма: 13-33 МЕ/л), аланинаминотрансфераза – 432 МЕ/л (норма: 6-27 МЕ/л), щелочная фосфатаза – 890 МЕ/л (норма: 115-359 МЕ/л), общий билирубин – 7,0 мг/дл (норма: 0,3-1,5 мг/дл), прямой билирубин – 5,2 мг/дл (норма: 0-0,2 мг/дл), γ-глутамилтрансфераза – 342 МЕ/л (норма: 10-60 МЕ/л), белок – 59 г/л (норма: 67-83 г/л), альбумин – 33 г/л (норма: 40-50 г/л).

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: желчный пузырь увеличен, наличие камней, дилатация внутрипеченочных и общего желчного протоков.


Рисунок. Компьютерная томограмма: холелитиаз (белая стрелка), холедохолитиаз и расширение общего желчного протока (черная стрелка) с кальцифицированным камнем


Рисунок. Компьютерная томограмма: холелитиаз (белая стрелка), холедохолитиаз и расширение общего желчного протока (черная стрелка) с кальцифицированным камнем

Компьютерная томография: холелитиаз, холедохолитиаз, расширение общего желчного протока с кальцифицированным камнем; печень нормальной формы (рисунок).

Пациентке был поставлен диагноз: сепсис, вызванный острым гнойным холангитом. Были взяты пробы крови и начата терапия инфекции желчных путей: назначен комбинированный препарат цефоперазон/сульбактам – цефалоспориновый антибиотик III поколения, обладающий широким спектром действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грам­отрицательных микроорганизмов, устойчивый к β-лактамазам – в дозе 1 г внутривенно каждые 12 часов.

Проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, во время которой удалены два камня со сладжем. Проведена противошоковая терапия сосудосуживающими средствами. Желтуха несколько уменьшилась, но состояние шока, типичное для данного состояния, сохранялось. На 2-й день госпитализации у пациентки наблюдались рвота, проявления гипотензии с брадикардией.

Электрокардиография показала подъем сегмента ST в отведениях I и aVL. Эхокардиография выявила дисфункцию заднебоковой стенки левого желудочка.

Коронарография показала проходимость коронарных артерий.

Поставлен диагноз: стрессиндуцированная кардиомиопатия.

Посевы образцов крови были положительными в отношении А. hydrophila и Klebsiella pneumonia. Оба микроорганизма оказались чувствительными к терапии цефоперазоном/сульбактамом, что подтвердило эффективность назначенной антибиотикотерапии. А. hydrophila оказался устойчивым к пенициллину, ампициллину, ампициллину/сульбактаму и цефалоспоринам первого и второго поколения, восприимчивым к пиперациллину, цефалоспоринам третьего поколения, аминогликозидам, карбапенемам, тетрациклинам, триметоприму/сульфаметоксазолу и фторхинолонам. Культуры кала были отрицательными в отношении А. hydrophila. Дополнительные исследования не выявили признаков злокачественной патологии, цирроза печени, хронической почечной недостаточности или сахарного диабета. На 6-й день количество лейкоцитов в крови пациентки и доля нейтрофилов нормализовались. Антибиотикотерапия цефоперазоном/сульбактамом была остановлена, так как был достигнут желаемый эффект. Функции левого желудочка нормализовались на 12-й день госпитализации.

На 16-й день госпитализации для лечения желчнокаменной болезни проведена лапароскопическая холецистэктомия. Культуральное исследование желчи показало наличие только А. hydrophila. На 18-й день после операции было возобновлено лечение тоцилизумабом, осложнений не наблюдалось. Через два месяца после возобновления терапии тоцилизумабом состояние пациентки оставалось стабильным, без каких-либо серьезных нежелательных явлений.

Представители Aeromonas spp. – повсеместно распространенные подвижные грам­отри­ца­тель­­ные палочки, которые обнаруживаются в водных источниках. Они вызывают широкий спектр заболеваний у человека; возможны пути передачи через зараженную пищу и попадание возбудителя в раны из внешней среды. Тяжелые инфекции А. hydrophila обычно связаны с ослаблением иммунитета у лиц с хроническими заболеваниями. Бактерии рода Aeromonas производят β-лактамазу, что делает их устойчивыми к ампициллину и цефалоспоринам первого поколения. Наиболее активны против Aeromonas цефалоспорины третьего поколения (например, цефоперазон/сульбактам), имипенем и фторхинолоны. Частота острого гнойного холангита, вызываемого Aeromonas, низкая (менее 3%). Гепатобилиарные инфекции Aeromonas обычно ассоциированы с желчнокаменной болезнью, холедохолитиазом, злокачественными новообразованиями и другими состояниями, сопровождающимися снижением иммунитета, а также недавними хирургическими вмешательствами.

Тоцилизумаб, используемый для лечения ревматоидного артрита, является гуманизированным моноклональным антителом против рецептора интерлейкина 6 (цитокина, играющего многофункциональную и важную роль в иммунной реакции). Инфекции – наиболее частые нежелательные явления, связанные с терапией тоцилизумабом в клинических исследованиях. На фоне приема препарата возможны серьезные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, включая туберкулез. В одном из исследований частота тяжелых инфекций составила 3,6 случая на 100 человеко-лет, однако общий уровень инфекций со смертельным исходом был низким (0,13 случая на 100 человеко-лет).

В описанном клиническом случае у пациентки с ослабленным иммунитетом, получающей лечение тоцилизумабом и страдающей желчнокаменной болезнью, развитие сепсиса, вызванного А. hydrophila и Klebsiella pneumonia, было вторичным по отношению к гнойному холангиту на почве холедохолитиаза. До и во время развития сепсиса не наблюдалось желудочно-кишечных симптомов, копрокультуры не содержали А. hydrophila. Не было признаков инфекции мягких тканей; в течение последнего года пациентка не принимала антибиотики для лечения инфекций. После излечения от холангита в желчном пузыре пациентки обнаруживался только А. hydrophila. Эти результаты позволяют предположить, что проникновение А. hydrophila в желчные пути и их непроходимость вследствие желчнокаменной болезни стали причиной сепсиса с восходящей инфекцией Klebsiella pneumoniae. Любой другой путь инфицирования не представляется вероятным.

Известно, что у здоровых лиц в желчном пузыре бактерии не обнаруживаются, а у больных с желчными камнями доля положительных культур зависит от тяжести заболевания и возраста. Таким образом, следует проводить упреждающее лечение желчнокаменной болезни до начала применения молекулярно-таргетной терапии у пациентов пожилого возраста.

Представлен редкий случай сепсиса, вызванного A. hydrophila, и острого гнойного холангита у пациентки с желчнокаменной болезнью и ревматоидным артритом, принимающей тоцилизумаб. В качестве антибактериального препарата был выбран цефоперазон/сульбактам. Культуральное исследование подтвердило чувствительность возбудителя к препарату, а клиническое улучшение наблюдалось через 6 дней лечения.

Aeromonas

Aeromonas hydrophila
Научная классификация
Домен:
Учебный класс:
Тип деформации
Aeromonas hydrophila
вид

Aeromonas является род грамотрицательных , факультативной анаэробной , палочковидных бактерийкоторые морфологически напоминают членов семьи Enterobacteriaceae . Большинство из 14 описанных видов были связаны с заболеваниями человека. Наиболее важные патогены А. hydrophila , А. caviae и А. veronii биовар sobria . Организмы повсеместно в пресной и соленой воде.

Они группы с гамма-подклассу протеобактерий.

Два основных заболевания , связанные с Aeromonas являются гастроэнтерит и раневой инфекции с или без бактериемии . Гастроэнтерит обычно происходит после приема загрязненной воды или пищи, в то время как раневые инфекции в результате воздействия загрязненной воды. В наиболее тяжелой форме, Aeromonas SPP. может привести к некротизирующий фасциит , которое опасно для жизни, как правило , требуется лечение антибиотиками и даже ампутации.

Хотя некоторые потенциальные факторы вирулентности (например , эндотоксины , гемолизины , энтеротоксины , приверженность факторы) были идентифицированы, их точные роли неизвестны. Aeromonas виды вызывают:

  1. оппортунистическое системное заболевание в ослабленном иммунитете пациентов
  2. Диарея у здоровых лиц
  3. раневые инфекции

содержание

Внимание о дифференциальной диагностике

Если автоматизированные машины не используют самый обновленную базу данных, Elizabethkingia meningoseptica может быть ошибочно принят за Aeromonas salmonicida .

Ассоциация с человеческой диареей и кишечными инфекциями человека

Существует литература по этому вопросу, но многие документы не изучены должным образом причинной роли Aeromonas штамма (ов) , которые были выделены из случаев , которые были изучены. Наличие Aeromonas штамма в фекальных образце не доказывает, или даже предполагают , что штамм вызывает понос. Желудочно - кишечные заболевания у детей, как правило , острая, тяжелая болезнь, в то время как у взрослых , как правило, хроническая диарея. Тяжелое Aeromonas гастроэнтерит напоминает шигеллез , с кровью и лейкоциты в кале. Острая диарея является самоограниченными, и только поддерживающее лечение указывается в больных.

Заражение раны

Раневые инфекции являются вторым наиболее распространенным типом человека инфекции , связанной с Aeromonas . Они связаны с проникающими ранениями или ссадины, ставящие раной в контакте с пресной водой или почвой.

Aeromonas виды эндосимбионты из медицинской пиявки , разновидностей пиявки , которая является FDA обсуждения и для использования в сосудистой хирургии , такие как пересадка кожи и закрылки . Aeromonas помощники пиявки в переваривании пищи в крови. H. medicinalis , используемый после операции привел к Aeromonas инфекции, чаще всего с А. veronii . Это может проявляться как локальный целлюлит , хотя может прогрессировать в подкожных абсцессов и сепсиса .

Дыхательная инфекция

Aeromonas виды также были связаны с пневмонией после почти тонут событий, особенно в пресной воде. Чаще всего это было зарегистрировано с А. hydrophila , хотя способность клинических лабораторий правильно определить вид из Aeromonas была ограничена. Aeromonas пневмония из - за эпизоды ближнего утопления часто осложняется бактериемией и смертью.

Антибактериальная терапия

Aeromonas виды устойчивы к пенициллинам , большинство цефалоспоринов и эритромицин . Ципрофлоксацин последовательно активен в отношении их штаммов в США и Европе, но устойчивые случаи были зарегистрированы в Азии.

Этимология

Название Aeromonas происходит от:
греческого AER, эрос (ἀήρ, ἀέρος), воздух, газ; и -monas | Монас (μονάς / μονάδα), блок, монады; газ (-продуцирующая) монада.

Представители рода Aeromonas может быть отнесены к аэромонадам ( а именно тривиализациям имен ).


История изучения бактерий рода Aeromonas насчитывает более ста лет. Долгое время их считали сапрофитами, но исследования последних лет позволяют отнести их к условным патогенам, вызывающим при определенных условиях заболевания людей и животных [1]. Бактерии рода Aeromonas широко распространены в окружающей среде, их выделяют из речной воды, сточных вод, почвы, от гидробионтов, растений, теплокровных животных [9, 10].

Актуальность разработки методов детекции бактерий рода Aeromonas и в частности Aeromonas hydrophila в пищевой продукции из гидробионтов обусловлена тем, что контаминированные аэромонадами рыбное сырьё и продукция представляют собой источник пищевых и кормовых инфекций человека и животных [6, 8].

Обнаружение и типирование аэромонад является трудоемким и длительным исследованием, затрачивающим до 120 часов [11, 12]. Типирование до рода Aeromonas требует применения сложных и дорогостоящих сред и проведения широкого перечня тестов, что формирует значительный процент ошибочных результатов. Внутривидовая идентификация бактерий данного рода из-за незначительных различий между видами сложна и может служить причиной получения ложных результатов анализов [3, 5,13].

Перечисленное актуализирует необходимость разработки методов индикации бактерий рода Aeromonas, обладающих следующими критериями:

– простота в применении,

Метод фагодетекции полностью отвечает поставленным задачам [2, 4, 7]. Строгая специфичность бактериофагов позволяет дифференцировать отдельные виды [7]. Согласно литературным данным наборы тест-систем на основе бактериофагов для диагностики аэромонадных инфекций в настоящее время отсутствуют [1, 11, 12, 13].

Для реализации названного метода нами был разработан биопрепарат на основе выделенного и изученного бактериофага Ф43-УГСХА и параметры его применения в схеме фагодетекции.

Материалы и методы исследования

Для выделения бактериофагов были исследованы 103 пробы воды из водоемов Ульяновской области. В качестве индикаторной культуры использовали референс-штамм A. hydrophila A.h.-43, полученный из музея кафедры микробиологии, вирусологии, эпизоотологии и ветеринарно-санитарной экспертизы Ульяновской ГСХА им. П.А. Столыпина. Выделение и изучение биологических свойств фагов проводили по методам, описанным С.Н. Золотухиным (2007), Д.А. Викторовым (2011) [2].

Селекцию бактериофагов и повышение их литической активности проводили пассированием фагов на бактериальной культуре штамма A. hydrophila A.h.-43 с периодическим пересевом типичных для данного изолята негативных колоний. Основные биологические свойства выделенных бактериофагов изучались по общепринятым методикам [3, 7]. Литическую активность определяли методами Аппельмана и Грациа. Для определения спектра литической активности применяли референс-штамм и выделенные нами ранее 14 полевых штаммов. Для определения специфичности использовали штаммы бактерий гетерологичных родов: Proteus, Morganella, Klebssiella, Bacillus, Citrobacter, Yersinia, Pseudomonas, полученные из музея кафедры. Реакцию нарастания титра фага проводили по методам, изложенным в работах Васильева Д.А., Викторова Д.А. [2].

Результаты исследований и их обсуждение

В результате нами было выделено 5 изолятов бактериофагов, активных в отношении бактерий A. hydrophila. Выделенные бактериофаги на газоне индикаторной культуры имели округлые прозрачные негативные колонии диаметром 0,5–1,0 мм. Литическая активность селекционированных фагов по методу Аппельмана составила от 10–5 до 10–8, по методу Грациа от 3,0(±0,2)·105 до 2,0(±0,1)·108 БОЕ/мл.

Для изучения спектра литической активности выделенных нами фагов мы использовали 15 имеющихся у нас штаммов бактерий A. hydrophila. Для этого исследуемые бактериофаги в концентрации 107–109 БОЕ/мл наносили на газон изучаемой бактериальной культуры. По результатам исследований спектр литической активности выделенных нами бактериофагов составил от 13,3 до 86,7 % из 15 имеющихся у нас штаммов бактерий вида Aeromonas hydrophila (рисунок).

Для изучения температурной устойчивости выделенных бактериофагов фаголизаты прогревали в ультратермостате при температуре от 58 до 66 °С с интервалом 2 °С в течение 30 минут [2]. По результатам проведённых исследований все изучаемые бактериофаги являлись термолабильными.

Для определения устойчивости выделенных бактериофагов к воздействию хлороформа разведения фагов обрабатывали хлороформом в соотношении 1:10 в течение 15, 30, 45 минут с обязательной постановкой контроля и определения количества негативных колоний методом агаровых слоев по Грациа [2, 3].

Исходя из результатов, приведённых в таблице 1, выделенные бактериофаги являются не устойчивыми к воздействию хлороформа в соотношении 1:10 до 45 минут (сроки наблюдения).

Для определения специфичности выделенных бактериофагов были использованы гетерологичные штаммы бактерий родов Yersinia, Pseudomonas, Streptococcus, Klebsiella, Enterococcus, Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Bacillus, а также штаммы бактерий рода Aeromonas: Aeromonas veronii biogroup sobria ATCC 9071, Aeromonas caviae ATCC 15468, Aeromonas salmonicida ATCC 33658, полученные из музея кафедры. Специфичность определяли методом нанесения бактериофагов в концентрации 108–109 БОЕ/мл на газон исследуемой культуры [2]. Отсутствие лизиса на газоне бактерий гетерологичных родов и видов свидетельствовало о видовой специфичности выделенных бактериофагов по отношению к Aeromonas hydrophila.


Спектр литической активности выделенных бактериофагов

Результаты исследования устойчивости выделенных бактериофагов к обработке хлороформом

Титр исследуемых бактериофагов по Грациа, БОЕ/мл


Разнообразие патогенных микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в воде, очень велико. Определение в воде отдельных типов микроорганизмов напоминает поиск иголки в стоге сена, а для систематического контроля нужен быстрый, простой и по возможности единый тест. Ниже перечислены опасные патогенные микроорганизмы, заражение которыми может происходить водным путем.

Pseudomonas aeruginosa


Pseudomonas aeruginosa - это грамотрицательная подвижная бактерия палочковидной формы, является облигаторным (строгим) аэробом. Имеет размеры 0,5-0,8 мкм в толщину и 1,5-3 мкм в длину. Является одним из самых подвижных патогенных микроорганизмов, наблюдаемых в образцах воды из природных источников. Способна не только длительное время сохраняться в окружающей среде (влажной атмосфере или воде), но и успешно размножаться. Оптимальная температура для развития 37 оC, но может расти и при 42 оС.
Синегнойная палочка - одна из причин обеззараживания воды в бассейнах, так как она способна колонизировать кафельную поверхность, забиваясь в швы и образуя защитную биопленку, в силу чего на нее плохо воздействуют стандартные дезинфицирующие средства.
P. Aeruginosa является для человека условно-патогенным организмом. Она никогда не поражает здоровые неповрежденные ткани. С другой стороны, в организме нет таких тканей, которые в случае повреждения или другого снижения защитных функций не могли бы подвергнуться атаке синегнойной палочки. Поэтому, инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, являются довольно распространенными госпитальными инфекциями (места порезов, инфекции мочевыводящих путей, инфекцию глаз, инфекцию кожи и мягких тканей). К другим серьезным инфекциям, вызываемым синегнойной палочкой можно отнести пневмонию, эндокардит (заражение клапанов сердца), инфекции центральной нервной системы (менингит и абсцесс мозга), костно-мышечного аппарата (в т.ч. суставов) и желудочно-кишечного тракта. К сожалению, локальная инфекция очень часто перерастает в подчас фатальную бактериемию (общее заражение организма, связанное с проникновением бактерий в кровь).

Гепатит Е


Возбудитель гепатита Е впервые описан в 1983 году и представляет собой вирус сферической формы с одной спиралью РНК. Передается гепатит Е в основном через загрязненную воду (фекально-оральный путь). Вспышки заболеваемости данным патогенным микроорганизмом обладают выраженной сезонностью: осенне-зимний период в странах с умеренным климатом и сезон дождей в жарких странах.

Aeromonas spp.


Aeromonas spp. - это семейство грам-отрицательных палочковидных бактерий, являющихся факультативными анаэробами (т.е. могут развиваться как в безкислородной, так и в кислородной среде).
Установлено, что бактерии Aeromonas hydrophila могут вырабатывать энтеротоксин, сходный с токсином, вырабатываемым вибрионом холеры, а некоторые штаммы способны вырабатывать также и цитотоксин. При заражении A. hydrophila могут возникнуть острые кишечные инфекции двух типов: либо холероподобная, сопровождаемая обильной водянистой диареей, либо похожая на дизентерию с кровяным стулом.
Aeromonas hydrophila обычно распространяется через зараженную воду, но может передаваться и через пищу. Человек заражается данным патогенным микроорганизмом в основном либо через открытые раны или при поступлении значительного числа бактерий с питьевой водой.

Shigella


Шигеллы – это грамотрицательные неподвижные аэробные бактерии, которые имеют палочковидную форму. Бактерии рода Shigella вызывают у человека целый ряд кишечных инфекционных заболеваний, объединяемых общим названием шигеллез (шигеллёз). Не менее распространенным термином для этих заболевания является "бактериальная дизентерия" или просто дизентерия.
Пути передачи - через воду, загрязненную фекальными стоками, пищевой (через загрязненные пищевые продукты, особенно молоко и молочные продукты, также опасны сырые овощи, различные салаты) и бытовой ( грязные руки, посуда, игрушки и др.).

Vibrio cholerae


Vibrio cholerae (холерный вибрион) - небольшая грамотрицательная палочка изогнутая в форме запятой. Холерный вибрион (здесь и далее мы говорим о V. Cholerae O1) хорошо развивается при температурах 30-40 С. При температуре 8 C размножение возбудителя прекращается. При температуре 5 C возбудители холеры могут сохранятся до 4 лет.
Болезнь, вызываемая бактерией Vibrio cholerae, называется холера. Это острое кишечное инфекционное заболевание, приводящее к нарушению водно-солевого обмена и обезвоживанию организма с прогрессирующим падением сердечно-сосудистой деятельности, расстройством электролитного обмена и тканевого дыхания. Заболевание может протекать в разных формах, от практически бессимптомного до тяжелого.
Заражение происходит при употреблении воды, реже пищевых продуктов, загрязненных выделениями, содержащими вибрионы (при употреблении овощей, которые выращивают на полях и огородах, удобряемых не обеззараженными сточными водами, при мытье посуды зараженной водой). Заражение возможно при заглатывании воды во время купания в загрязненных водоемах.

Yersinia enterocolitica


Иерсинии (Yersinia enterocolitica) - грамотрицательные палочкообразные бактерии, не образующие спор и капсул, относятся к факультативным анаэробам (т.е. могут развиваться как в кислородной, так и бескислородной среде). Иерсинии устойчивы к воздействию окружающей среды и способны сохраняться долгое время.
Yersinia enterocolitica вызывает у человека острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, называемое иерсиниоз (или йерсиниоз). Иерсиниозы характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией, следствием которой может явиться поражение опорно-двигательного аппарата, печени и других органов.

Энтеровирусы


Энтеровирусы - это маленькие двадцатигранные вирусы, не имеющие мембранной оболочки с одной спиралью РНК, способные довольно длительное время выживать в сточных водах и даже в хлорированной воде. Отличаются довольно высокой устойчивостью. Энтеровирусы способны вызывать у человека целый ряд заболеваний, объединяемых общим термином энтеровирусные инфекции. Самым тяжелым из энтеровирусных заболеваний несомненно является полиомиелит (возбудитель - полиовирус).

Salmonella


Сальмонеллы - это подвижные грамотрицательные аэробы. Сальмонеллы довольно устойчивы к окружающим условиям. Так, в воде открытых пресных водоемов эти микроорганизмы сохраняются от 11 до 120 дней, в морской воде - до месяца, в водопроводной и сточной воде - несколько месяцев.
Сальмонеллез - инфекционная болезнь человека. Болезнь проявляется поражением желудочно-кишечного тракта и септицемией, а при под остром и хроническом течении - пневмонией и артритами.

Аденовирусы


Аденовирусы - это группа вирусов, принадлежащих в семейству Adenoviridae. Открыты они были в 50-х годах ХХ века и в настоящее время уже насчитывается более 100 их серологических типов, из которых 49 способны поражать человека.
Аденовирусы устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Некоторые аденовирусы вызывают у людей вирусные инфекции, протекающие в основном с поражением органов дыхания (мало отличимые от других острых респираторных заболеваний), глаз (различные конъюктивиты) и лимфатических узлов. Гораздо реже наблюдается поражение кишечника (гастроэнтерит) и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции