Аденовирусная инфекция противоэпидемические мероприятия

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

Профилактика и мероприятия в очаге

Заболевшего ОРВИ с подозрением на ТОРС в домашних условиях следует поместить в отдельное хорошо вентилируемое помещение. Больному и окружающим следует пользоваться марлевыми повязками. При выявлении подозрительного на ТОРС больного в поликлинике его следует изолировать, а затем направить в инфекционный стационар. Медицинский персонал поликлиники должен работать в масках, а при непосредственном контакте с больным – в резиновых перчатках.

При госпитализации больного с подозрением на ТОРС необходимо срочно оповестить об этом всех сотрудников больницы и соблюдать строгие санитарно-противоэпидемические правила. Активная иммунопрофилактика (вакцинация) при ТОРС в настоящее время не существует.

Контрольные вопросы

1. В какой стране и когда впервые зарегистрированы случаи ТОРС?

2. Как происходит заражение ТОРС?

3. Стадии течения ТОРС.

4. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

5. Как проводится лечение больных с ТОРС?

6. Тактика медработника при подозрении на заболевание ТОРС.

7. Как проводится профилактика противоэпидемические мероприятия в очаге.

Аденовирусная инфекция – острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника и протекающее с умеренно выраженной интоксикацией.

Этиология. Возбудитель болезни – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству аденовирусов. Известно 47 серотипов аденовирусов человека, которые подразделяются на 7 подгрупп. Вирусы устойчивы к низким температурам, при комнатной температуре сохраняются до двух недель. Быстро инактивируются при кипячении, воздействии дезинфицирующих средств.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирусы во внешнюю среду с носовой и носоглоточной слизью в острый период болезни, а в более поздние сроки – с фекалиями. Меньшее значение в распространении инфекции имеют вирусоносители. Механизм заражения – воздушно-капельный и реже фекально-оральный.

Наиболее восприимчивы к болезни дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети первых шести месяцев не болеют, так как имеют пассивный иммунитет. Подъём заболеваемости наблюдается в зимне-весенние месяцы.

Патогенез. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, реже кишечника. Попадая в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусы размножаются и вызывают воспалительную реакцию. Помимо этого поражается конъюнктива, лимфоидная ткань. Развивается вирусемия с заносом возбудителя в печень и селезёнку. Появляется лихорадка, увеличиваются печень и селезёнка. Размножение вирусов в лимфоидной ткани сопровождается воспалительными изменениями в миндалинах, увеличением подчелюстных, шейных, подмышечных и других лимфоузлов. Поражение респираторного тракта начинается с воспалительного процесса в носоглотке и реже гортани, трахее и бронхах. Репродукция вируса в эпителии конъюнктивы вызывает конъюнктивит. При размножении вируса в эпителиальных клетках и лимфатическом аппарате кишечника развивается воспалительный процесс с появлением болей в животе, жидкого стула.

Клиника. Инкубационный период в среднем составляет 5 – 8 дней с колебаниями от 1 до 12 дней. Выделяют следующие формы заболевания: 1) ринофарингит; 2) фарингоконъюнктивальную лихорадку; 3) конъюнктивит и кератоконъюнктивит; 4) аденовирусную пневмонию.

Заболевание обычно начинается остро: появляется озноб или познабливание, умеренная общая слабость и головная боль. Температура повышается постепенно, достигая максимума (38 – 39 0 С) ко 2 – 3-му дню. С первого дня болезни появляются обильные серозные выделения из носа, которые вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Слизистая оболочка носа набухшая, гиперемирована, носовое дыхание затруднено. Характерны изменения в ротоглотке: на фоне умеренной гиперемии и отёчности передних дужек и миндалин выражена зернистость задней стенки глотки (гранулёзный фарингит) за счёт гиперплазии фолликулов.

Нередко отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, реже увеличение печени и селезёнки. У детей первого года жизни может развиваться диарея.

Течение заболевания в отличие от гриппа более длительное. Температура нормализуется на 5 – 7-ой день, а иногда держится 2 – 3 недели. Часто лихорадка бывает двухволновой.

Аденовирусная пневмония протекает тяжело, развивается после периода катаральных явлений. Больного беспокоит кашель, одышка. Рентгенологически выявляется мелкоочаговая пневмония. Лихорадка сохраняется до трёх недель.

Лабораторная диагностика. Материалом для диагностики служат смывы из носоглотки, отделяемое глаз при конъюнктивитах, кровь, фекалии. Для экспресс-диагностики используется метод иммунофлюоресценции. Из серологических методов применяется РСК, РТГА по типу парных сывороток.

Лечение. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях. Показания к госпитализации клинико-эпидемиологические. При наличии лихорадки необходимо соблюдать постельный режим.

Лечение зависит от преобладающих клинических проявлений. Так при конъюнктивите закапывают в конъюнктивальный мешок раствор дезоксирибонуклеазы, при ринитах применяют оксолиновую и теброфеновую мази. При среднетяжёлой и тяжёлой формах назначают донорский иммуноглобулин. Антибиотики показаны при развитии бактериальных осложнений (отитов, синуситов, пневмонии).

Реконвалесценты выписываются после полного клинического выздоровления при нормальных показателях крови и мочи, но не ранее третьего дня нормальной температуры тела.

Профилактика. Неспецифическая профилактика проводится как при гриппе. Специфическая профилактика (вакцинация) находится в стадии разработки.

Контрольные вопросы

1. Характеристика возбудителя и механизм заражения.

2. Основные клинические проявления аденовирусной инфекции.

3. Лечение и профилактика аденовирусной инфекции.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Этиология.

Возбудители аденовирусной инфекции — вирусы, содержащие дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК-вирусы). В настоящее время известно 36 серотипов аденовирусов человека. Они резистентны к известным антибактериальным препаратам, отличаются большей устойчивостью во внешней среде, чём вирус гриппа. Так, при комнатной температуре они сохраняют жизнеспособность 12—14 дней, при температуре 37 °С —7 дней. Аденовирусы не растут в куриных эмбрионах и не патогенны для лабораторных животных.

Эпидемиология.

Источником аденовирусной инфекции является больной человек, который выделяет аденовирусы с носовой и носоглоточной слизью, мокротой, отделяемым коньюнктивы в первые 5—6 дней болезни, и вирусоносители, В более поздние сроки аденовирусы выделяются и с фекалиями. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный. В связи с устойчивостью возбудителя во внешней среде инфекция может распространяться и контактно-бытовым, алиментарным, водным (при купании в бассейнах, прудах, озерах) путем.
Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 мес. до 3 лет. После перенесенного заболевания вырабатывается типоспецифический иммунитет.
Аденовирусная инфекция в виде спорадических случаев и отдельных эпидемических вспышек встречается в детских коллективах. Наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний период. В связи с более продолжительным инкубационным периодом (3—12 дней) вспышки аденовирусной инфекции длятся дольше, чем вспышки гриппа.

Патогенез.

Аденовирусы могут вызвать поражения слизистых оболочек (набухлость, серозный экссудат) разной локализации, различной тяжести и длительности течения: риниты, назофарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты, фарингиты, тонзиллиты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты. Поражается лимфоидная ткань регионарных лимфатических узлов.

Клиника.

Инкубационный период длится от 4 до 12 дней. При острой аденовирусной инфекции наблюдаются следующие клинические формы: ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, пленчатый или фолликулярный конъюнктивит, пневмония.
Наиболее часто регистрируются ринофаринготонзиллиты, ринофарингоконъюнктивиты. Инкубационный период продолжается 5—6 дней. Чаще болезнь развивается постепенно (2—3 дня), но может возникнуть и внезапно. Общие явления выражены резко (недомогание, познабливание, лихорадка, головная боль). Рано возникают местные симптомы: заложенность носа, гиперемия зева и задней стенки глотки, болезненность при глотании, сухой кашель или с выделением мокроты и болью в грудной клетке. У некоторых больных появляются боли в животе, расстройство кишечника, иногда увеличение печени. Лихорадочный период продолжается от 2 до 7 дней. Недомогание и другие общие симптомы исчезают одновременно с лихорадкой, но катаральные явления могут сохраняться 1—2 нед.
Острый ринофарингоконъюнктивит характеризуется умеренным нарушением общего состояния организма, воспалительными изменениями слизистых оболочек зева, дыхательных путей, а также глаз (ринит, тонзиллит, фарингит, назофарингит, ларингит, трахеит, бронхит, конъюнктивит). Поражаются отдельные органы или несколько органов в различном сочетании один вслед за другим. Могут поражаться слизистые оболочки дыхательных путей и глаз одновременно, но иногда наблюдаются только фарингиты и только конъюнктивиты.
Конъюнктивиты длятся от нескольких дней до 2 нед. и дольше. При этом наблюдаются инъекция слизистой оболочки век и глазных яблок, отек и нежная зернистость конъюнктив (катаральный или фолликулярный конъюнктивит). Конъюнктивиты могут быть и пленчатыми. Отделяемое глаза скудное, серозное. Роговица и радужка чаще не поражаются. Изредка наблюдаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, понос.
При кератоконъюнктивитах, кроме перечисленных выше симптомов, через несколько дней от начала заболевания (до 2 нед) отмечаются небольшие поверхностные круглые помутнения роговицы, которые иногда сливаются. Болезнь длится 2—4 нед. и обычно заканчивается полным выздоровлением.
Наиболее тяжелой формой аденовирусной инфекции является пневмония, которой болеют дети до 1 года. Пневмония чаще сочетается с другими формами аденовирусной инфекции. Обычно пневмония носит очаговый характер. Температура тела может оставаться повышенной 1—2 нед. и больше. Возникают одышка, цианоз, явления общей интоксикации.
Осложнения (отиты, синуситы, пневмонии, плевриты, артриты) связаны с присоединением вторичной инфекции. Аденовирусная инфекция может служить причиной обострения хронических болезней.

Диагноз.

При аденовирусной инфекции главную роль играют резко выраженные экссудативные явления, токсикоза нет. Наличие конъюнктивита, особенно пленчатого, характеризует аденовирусную инфекцию. Точный диагноз может быть установлен только лабораторно: вирусологически (выделение аденовируса в культуре тканей), серологически и с использованием цитологического метода экспресс-диагностики (люминесцентная микроскопия и иммунофлюоресценция).

Лечение.

Применяют симптоматические средства: болеутоляющие, сердечные, противокашлевые, желудочно- кишечные, глазные и т. п. При тяжелом течении болезни применяют гамма-глобулин или сыворотку крови доноров, плазму и другие средства, повышающие, резистентность организма. С целью предупреждения рассеивания инфекции и появления осложнений больные должны соблюдать постельный режим. Их пища должна быть полноценной и богатой витаминами, особенно витаминном С.

Профилактика и меры борьбы.

Госпитализации подлежат только больные с тяжелыми осложненными формами. Остальных больных изолируют на дому. Изоляция продолжается до полного выздоровления. Необходимо хлорировать воду в плавательных бассейнах, поскольку некоторые вспышки аденовирусной инфекции связаны с плаванием в бассейнах. Остальные мероприятия см. профилактику гриппа.

Контрольные вопросы

Профилактика и мероприятия в очаге

Заболевшего ОРВИ с подозрением на ТОРС в домашних условиях следует поместить в отдельное хорошо вентилируемое помещение. Больному и окружающим следует пользоваться марлевыми повязками. При выявлении подозрительного на ТОРС больного в поликлинике его следует изолировать, а затем направить в инфекционный стационар. Медицинский персонал поликлиники должен работать в масках, а при непосредственном контакте с больным – в резиновых перчатках.

При госпитализации больного с подозрением на ТОРС необходимо срочно оповестить об этом всех сотрудников больницы и соблюдать строгие санитарно-противоэпидемические правила. Активная иммунопрофилактика (вакцинация) при ТОРС в настоящее время не существует.

1. В какой стране и когда впервые зарегистрированы случаи ТОРС?

2. Как происходит заражение ТОРС?

3. Стадии течения ТОРС.

4. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

5. Как проводится лечение больных с ТОРС?

6. Тактика медработника при подозрении на заболевание ТОРС.

7. Как проводится профилактика противоэпидемические мероприятия в очаге.

Аденовирусная инфекция – острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника и протекающее с умеренно выраженной интоксикацией.

Этиология. Возбудитель болезни – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству аденовирусов. Известно 47 серотипов аденовирусов человека, которые подразделяются на 7 подгрупп. Вирусы устойчивы к низким температурам, при комнатной температуре сохраняются до двух недель. Быстро инактивируются при кипячении, воздействии дезинфицирующих средств.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирусы во внешнюю среду с носовой и носоглоточной слизью в острый период болезни, а в более поздние сроки – с фекалиями. Меньшее значение в распространении инфекции имеют вирусоносители. Механизм заражения – воздушно-капельный и реже фекально-оральный.

Наиболее восприимчивы к болезни дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Дети первых шести месяцев не болеют, так как имеют пассивный иммунитет. Подъём заболеваемости наблюдается в зимне-весенние месяцы.

Патогенез. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, реже кишечника. Попадая в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусы размножаются и вызывают воспалительную реакцию. Помимо этого поражается конъюнктива, лимфоидная ткань. Развивается вирусемия с заносом возбудителя в печень и селезёнку. Появляется лихорадка, увеличиваются печень и селезёнка. Размножение вирусов в лимфоидной ткани сопровождается воспалительными изменениями в миндалинах, увеличением подчелюстных, шейных, подмышечных и других лимфоузлов. Поражение респираторного тракта начинается с воспалительного процесса в носоглотке и реже гортани, трахее и бронхах. Репродукция вируса в эпителии конъюнктивы вызывает конъюнктивит. При размножении вируса в эпителиальных клетках и лимфатическом аппарате кишечника развивается воспалительный процесс с появлением болей в животе, жидкого стула.

Клиника. Инкубационный период в среднем составляет 5 – 8 дней с колебаниями от 1 до 12 дней. Выделяют следующие формы заболевания: 1) ринофарингит; 2) фарингоконъюнктивальную лихорадку; 3) конъюнктивит и кератоконъюнктивит; 4) аденовирусную пневмонию.

Заболевание обычно начинается остро: появляется озноб или познабливание, умеренная общая слабость и головная боль. Температура повышается постепенно, достигая максимума (38 – 39 0 С) ко 2 – 3-му дню. С первого дня болезни появляются обильные серозные выделения из носа, которые вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Слизистая оболочка носа набухшая, гиперемирована, носовое дыхание затруднено. Характерны изменения в ротоглотке: на фоне умеренной гиперемии и отёчности передних дужек и миндалин выражена зернистость задней стенки глотки (гранулёзный фарингит) за счёт гиперплазии фолликулов.

Нередко отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, реже увеличение печени и селезёнки. У детей первого года жизни может развиваться диарея.

Течение заболевания в отличие от гриппа более длительное. Температура нормализуется на 5 – 7-ой день, а иногда держится 2 – 3 недели. Часто лихорадка бывает двухволновой.

Аденовирусная пневмония протекает тяжело, развивается после периода катаральных явлений. Больного беспокоит кашель, одышка. Рентгенологически выявляется мелкоочаговая пневмония. Лихорадка сохраняется до трёх недель.

Лабораторная диагностика. Материалом для диагностики служат смывы из носоглотки, отделяемое глаз при конъюнктивитах, кровь, фекалии. Для экспресс-диагностики используется метод иммунофлюоресценции. Из серологических методов применяется РСК, РТГА по типу парных сывороток.

Лечение. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях. Показания к госпитализации клинико-эпидемиологические. При наличии лихорадки необходимо соблюдать постельный режим.

Лечение зависит от преобладающих клинических проявлений. Так при конъюнктивите закапывают в конъюнктивальный мешок раствор дезоксирибонуклеазы, при ринитах применяют оксолиновую и теброфеновую мази. При среднетяжёлой и тяжёлой формах назначают донорский иммуноглобулин. Антибиотики показаны при развитии бактериальных осложнений (отитов, синуситов, пневмонии).

Реконвалесценты выписываются после полного клинического выздоровления при нормальных показателях крови и мочи, но не ранее третьего дня нормальной температуры тела.

Профилактика. Неспецифическая профилактика проводится как при гриппе. Специфическая профилактика (вакцинация) находится в стадии разработки.

Вопросы к экзамену

Экзаменационные вопросы для: Педиатрия, семестр 11 Инфекционные болезни у детей

1. Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Локализованные формы. Менингит. Менингококцемия. Смешанная форма. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

2. Дифтерия. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Патогенез. Механизм формирования дифтерийной пленки. Локализованная форма. Распространенная форма. Токсические формы. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

3. Скарлатина. Этиология. Эпидемиология. Звенья патогенеза. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Специфические осложнения. Атипичные формы. Стрептококковый тонзиллит. Клинико-диагностические критерии.

4. Коклюш. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения. Особенности клинического течения у детей первого года жизни. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

5. Инфекционный мононуклеоз. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

6. Цитомегаловирусная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Приобретенная. Врожденная. Клиника. Диагностика

7. Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления типичных форм. Осложнения. Клиника. Диагностика. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

8. Инфекция простого герпеса. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Поражение кожи. Поражение слизистых. Клиника. Диагностика. Лечение.

9. Грипп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

10. ОРВИ. Современные представления об этиологии, эпидемиологии.

11. Парагрипп. Клиника. Диагностика.

12. Вирусный круп. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.

13. Респираторно-синцитиальная инфекция. Клиника. Диагностика.

14. Риновирусная инфекция. Клиника. Диагностика. Лечение.

15. Аденовирусная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка. Клиника. Диагностика. Лечение.

16. Корь. Современная эпидемиология. Классификация. Типичные формы. Атипичные формы. Осложнения. Клиника. Диагностика. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

17. Краснуха. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления приобретенной краснухи. Специфические осложнения со стороны ЦНС. Врожденная краснуха Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

18. Эпидемический паротит. Эпидемиология. Клиническая классификация. Клинические проявления неврологических форм. Клинические проявления железистых форм. Поражение половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

19. Энтеровирусная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Менингит. Герпангина. Экзантемная форма. Эпидемическая миалгия. Клиника. Диагностика. Лечение.

20. Полиомиелит. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Непаралитические формы. Паралитические формы. Патогенез. Классификация. Спинальная форма. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Специфическая профилактика.

21. Шигеллез. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Типичная форма. Атипичные формы. Клиника. Диагностика. Особенности течения у детей первого года жизни. Лечение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

22. Сальмонеллез. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиническая классификация. Осложнения. Клиника желудочно-кишечных форм. Клиника генерализованной формы у детей грудного возраста. Лабораторная диагностика. Принципы терапии.

23. Брюшной тиф у детей. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфология. Классификация. Клиника типичной формы. Осложнения. Лабораторная диагностика. Принципы терапии. Профилактика.

24. Эшерихиозы. Этиология. Эпидемиология. Энтеропатогенный эшерихиоз. Энтероинвазивный эшерихиоз. Клиника. Диагностика. Лечение.

25. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями. Этиология. Факторы патогенности. Эпидемиология. Классификация клинических форм. Клинические проявления в зависимости от возраста. Лабораторная диагностика. Кишечная инфекция стафилококковой этиологии. Клиника. Особенности течения у детей первого года жизни. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Кишечная инфекция протейной этиологии. Клиника. Диагностика. Лечение. Кишечная инфекция, вызванная кампилобактериями у детей различных возрастных групп. Клиника. Диагностика. Принципы терапии.

26. Вирусные диареи. Этиология. Эпидемиология. Критерии лабораторной диагностики. Ротавирусная инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез кишечного синдрома. Клиника. Диагностика. Лечение. Специфическая профилактика.

27. Типы диарей. Критерии топического диагноза. Инвазивные диареи. Осмотические диареи. Секреторные диареи. Этиология. Патогенез. Клинико-лабораторные критерии диагностики. Принципы терапии.

28. ГЛПС. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Периоды болезни. Клиника начального периода. Почечный синдром. Геморрагический синдром. Полиурический период. Клиника. Лабораторная диагностика. Принципы терапии. Специфические осложнения.

29. Псевдотуберкулез. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Клинико-лабораторные критерии скарлатиноподобной, желтушной, абдоминальной, генерализованной формы. Лабораторная диагностика. Принципы терапии.

30. Кишечный иерсиниоз. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Клиника кишечных и внекишечных проявлений. Диагностика. Принципы терапии. Профилактика.

31. Клещевой риккетсиоз Северной Азии. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Принципы терапии. Профилактика.

32. Болезнь Лайма. Этиология. Эпидемиология. Стадии болезни. Клиника. Диагностика. Принципы терапии.

33. Клещевой энцефалит. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Не очаговые форм заболевания. Очаговые форм заболевания. Клиника. Диагностика. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

34. Вирусный гепатит А. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Типичные и атипичные формы. Периоды болезни. Клинические проявления. Течение и исходы. Биохимические критерии диагностики. Маркерный спектр. Принципы терапии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

35. Вирусный гепатит В. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Типичные и атипичные формы. Злокачественные формы. Периоды болезни. Клинические проявления. Течение и исходы. Биохимические критерии диагностики. Маркерный спектр. Принципы терапии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Специфическая профилактика.

36. Острый вирусный гепатит С. Этиология. Эпидемиология. Клиническая классификация. Клиника. Лабораторная диагностика. Исходы. Принципы терапии.

37. Вирусный гепатит Дельта. Формы клинического течения. Маркерная диагностика. Коинфекция. Клиника. Лабораторная диагностика.

38. Вирусный гепатит Е. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Лабораторная диагностика. Лечение.

39. Хронический гепатит. Классификация. Характеристика степени активности процесса.

40. Хронический гепатит В. Клиника. Биохимические критерии. Принципы терапии.

41. Хронический гепатит С. Клиника. Биохимические критерии. Принципы терапии.

42. ВИЧ-инфекция у детей. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

В связи с неблагополучной ситуацией, связанной с новым коронавирусом в Китайской Народной Республике (КНР), Роспотребнадзором продолжается проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, начатых в декабре прошлого года после появления первой информации о случаях неизвестного заболевания в г. Ухань.

Государственная Комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики (КНР) по состоянию на 08-00 13.02.2020 не опубликовала обновленные данные.

По опубликованным данным Комиссия здравоохранения провинции Хубей заявила об изменении методики подсчета случаев заболевания, в настоящее время в число заболевших включены клинически подтвержденные случаи без проведения лабораторных исследований.

Таким образом, по имеющимся данным по состоянию на 08.00 13.02.2020 зарегистрировано 59833 случая заболевания, прирост за сутки 33,89 % (15103, без лабораторного подтверждения в КНР). Суммарно количество заболевших в провинции Хубэй составляет 48 206, прирост за сутки 14 840.

Летальность составляет 2,3 % (1368 случаев, из них 1310– в провинции Хубей).

Общее число заболевших в мире по состоянию на 08.00 мск 13.02.2020 составляет 60276 случаев (прирост за сутки 15107 случаев). В 24 странах мира зарегистрировано 443 случая.

С первых дней осложнения ситуации организован мониторинг за эпидемиологической обстановкой, приняты дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, отработан алгоритм действий медицинского персонала при подозрении на новую коронавирусную инфекцию; обеспечен контроль за готовностью медицинских организаций к приему больных из неблагополучных территорий; проработаны вопросы немедленной изоляции лиц с подозрением на заболевание и установления медицинского наблюдения за контактными лицами; определен предварительный алгоритм лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию; приняты меры по обучению медицинского персонала. В регионы направлены методические рекомендации по лабораторной диагностике, дезинфекционным мероприятиям, противоэпидемическому режиму медицинских организаций.

В соответствии с поручением Оперативного штаба Роспотребнадзором разработан, а Председателем Правительства Российской Федерации утвержден Национальный план по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

Все граждане с симптомами острых респираторных инфекций (ОРВИ), прибывшие из КНР, как выявленные в ходе санитарно-карантинного контроля, так и обратившиеся за медицинской помощью в течение 14-ти дней после прибытия, в обязательном порядке изолируются, госпитализируются и обследуются лабораторно на весь перечень возможных возбудителей ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию.

За период мониторинга выявлено и обследовано на весь спектр респираторных инфекций 929 человек с признаками острых респираторных вирусных инфекций. При проведении скрининговых исследований получены результаты: у 86 заболевших – респираторными инфекциями (аденовирусы, риновирусы, РС вирусы, метапневмовирусы, бокавирусы, стрептококк), 61 – грипп А, 50 – грипп В, 30 – парагрипп, 1 – стафилококк, 1 – микоплазма, 1 – гемофильная инфекция, в 25 случаях – сезонная коронавирусная инфекция, у 44-х заболевших микстинфекции.

Во всех случаях организовано проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.

В результате проводимого мониторинга на территории Российской Федерации выявлены 2 случая заболевания новой коронавирусной инфекцией среди прибывших граждан КНР, новых случаев заболеваний не зарегистрировано.

Во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации проводится усиленный двойной контроль прибывающих из неблагополучных регионов лиц с использованием стационарного и переносного тепловизионного оборудования.

Роспотребнадзором проведена оценка дополнительной потребности в приборах для оснащения аэропортов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации оборудованием дистанционного измерения температуры, включая внутрироссийские рейсы.

Региональные организации Роспотребнадзора обеспечены диагностическими тест-системами для выявления нового коронавируса, определен алгоритм лабораторной диагностики.

По результатам оперативного мониторинга за внебольничными пневмониями в Российской Федерации, превышения среднемноголетних уровней заболеваемости не наблюдается.

В субъектах Дальневосточного федерального округа с 01.02.2020 (с введения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.01.2020 № 3) находятся под медицинским наблюдением 468 граждан КНР, в том числе имеющих вид на жительство в Российской Федерации.

В адрес Минтранса России направлены рекомендации по дезинфекции воздушных судов, выполняющих рейсы из КНР.

С 31.12.2019 Роспотребнадзором осуществляется оперативное взаимодействие с китайскими партнерами и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эксперт Роспотребнадзора включен в состав Чрезвычайного комитета в рамках Международных медико-санитарных правил (2005) ВОЗ.

Роспотребнадзором совместно с Ростуризмом отработан механизм возврата денежных средств российским гражданам, отказавшимся от поездок в КНР до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Роспотребнадзором с 28.01.2020 проводится обследование в аэропортах прибытия всех возвращающихся из КНР российских туристов на коронавирусную инфекцию, что встретило полное понимание и содействие российских граждан.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.02.2020 № 194-р с 00-00 04.02.2020 временно ограничен въезд иностранных граждан, за исключением граждан государств-членов Евразийского экономического союза, экипажей воздушных судов, членов официальных делегаций и лиц, имеющих вид на жительство в Российской Федерации, с территории КНР в воздушных пунктах пропуска государственной границы Российской Федерации кроме Шереметьево.

Для этих целей в аэропорту Шереметьево с 01.02.2020 для прибытия воздушных судов из КНР выделен отдельный терминал F, в котором усилен санитарно-карантинный контроль и дезинфекционный режим.

За период 01-12.02.2020 в аэропорт Шереметьево – прибыло 96 воздушных судов из КНР, общее число пассажиров – 22805, членов экипажа – 1326, транзитных пассажиров - 13334. По данным пограничной службы аэропорта количество граждан КНР, прибывших в Российскую Федерацию, составило 750 человек. Всего за этот период было выявлено 15 человек с признаками инфекционного заболевания (13 – госпитализированы, из них 4 – граждане КНР).

В целях усиления мероприятий по информированию населения о мерах профилактики гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции с Министерством просвещения Российской Федерации разработаны и утверждены совместные методические рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ в детских общеобразовательных организациях

По предложению Роспотребнадзора в большинстве высших учебных заведениях страны продлены каникулы студентам из КНР до 1 марта 2020 года.

В целях оперативного реагирования при сборе эпидемиологического анамнеза у лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в Едином консультативном центре Роспотребнадзора (8 800 555 49 43) организована работа русско-китайских переводчиков.

Проведение противоэпидемических мероприятий продолжается, ситуация находится на строгом контроле Роспотребнадзора.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции