Зуд во влагалище при гепатите в

ЗУД - в интимной зоне у женщин встречается довольно часто, вызывает дискомфорт и отвлекает человека от повседневной активной жизни. Зуд имеет внешние и внутренние причины.

Внешние причины — присутствуют при непосредственном контакте кожи интимной зоны.

- Несоблюдение простых правил собственной гигиены.

- Бритье и депиляция. Эти процедуры вызывают микротравмы, царапины и ссадины кожи, что проявляется воспалением, жжением и зудом. Кроме того, выросшие через 1-2 дня волоски раздражают кожу. При использовании электрического депилятора или восковых полосок в интимной зоне может возникать врастание волоса в кожу, что также вызывает дискомфорт.

- Перепады температуры от переохлаждения до перегрева. Использование нижнего белья, которое слишком плотно прилегает к коже, не соответствует размеру или имеет грубые швы, натирающие кожу. Это дополнительно создает условия для проникновения бактерий в область потертостей кожи.

- Травма наружных половых органов может иметь симптом зуда. Частое использование мыла - удаляет естественную защитную пленку организма, тем самым обнажая кожу. Кожа может высыхать, а затем начинает зудеть и чесаться. Сухая кожа с нарушенным уровнем рН представляет собой дополнительные входные ворота для условно-патогенных микроорганизмов. Использование прокладок с ароматизаторами может спровоцировать нарушение рН.

Внутренние причины — э т и причины скрыты в организме. Точно определить их не всегда удается. Эти причины включают:

- Аллергия. Реакция может возникнуть как на ткань или вещество, непосредственно контактирующее с интимной зоной, так и на любой другой аллерген. Контактными аллергенами могут быть мыла, гели для душа, ароматизированные прокладки и другие косметические средства.

Аллергию также могут вызывать:

продукты питания;
пыльца растений;
домашняя пыль;
шерсть и перхоть животных;
медикаменты;
бытовая и промышленная химия;
некоторые металлы, например, никель.

В зависимости от возраста женщины можно предполагать те или иные причины белей.

- У девочек и подростков появление выделений наиболее в 60% связано с общими экстрагенитальными заболеваниями, авитаминозом, экзо и эндогенной интоксикацией, вторичной иммуносупрессией, в 12% они расцениваются как физиологическая гипертранссудация — следствие гормональной перестройки, свойственной в большей степени периоду новорождённости (1–10 дней) и препубертатному периоду (8–11 лет). Лишь в 25% - причиной белей у девочек и подростков оказываются собственно гинекологические заболевания, большая часть которых имеет инфекционную природу.

- У женщин детородного возраста в 70% - причинами белей бывают воспалительные заболевания наружных ивнутренних половых органов, вызванные гарднереллами, влагалищными трихомонадами, грибами рода Candida, ассоциациями условнопатогенных аэробных и анаэробных бактерий или ВПГ и ВПЧ. Удельный вес новообразований влагалища, шейки и тела матки, маточных труб, в этой возрастной группе не столь значим. В 20% учитываются физиологические выделения из половых путей, усиливающиеся в предменструальные дни, при половом возбужденииили, во время беременности.

- У женщин в пери и постменопаузе бели чаще всего могут быть вызваны онкологическими или инволютивными (атрофическими) процессами, реже — пролапсом органов малого таза.

Нарушения эндокринной сферы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз). Эти заболевания провоцируют зуд в результате нарушения кровоснабжения нервных окончаний, а также присутствия в крови различных продуктов обмена. При сахарном диабете, гипотиреозе кожа сухая и склонна к повреждениям.

Патология желчного пузыря и печени. Зуд возникает в результате появлении в крови желчных кислот, которые раздражающим образом действуют на рецепторы кожи, вызывая зуд. Кроме интимной зоны, может чесаться любой другой участок тела. Такой симптом может возникнуть при гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сдавлении желчевыводящих путей опухолевым процессом.

Инфекция. Инфекции, которые локализуются на кожном покрове промежности. Их вызывают условно-патогенные бактерии. Условно-патогенные микроорганизмы при нормальном состоянии кожного покрова и иммунной системы не причиняют никого вреда. Как только возникают микротравмы, трещины или ослабевает иммунная система, условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные заболевания кожного кожи интимной зоны, воспаление потовых желез, фурункулы. При герпетической инфекции, спустя пару дней возникают сгруппированные везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым и вдавлением в центре. После того, как пузырьки вскрываются, на коже появляются язвочки. Такие высыпания регрессируют на протяжении 1-2 нед. При первичном проявлении полового герпеса симптоматика осложняется жаром, слабостью, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Уреаплазмоз, трихомоноз — эти инфекции передаются половым путем. При заражении уреаплазмой, трихомонадой зуд возникает в области промежности, отверстия мочеиспускательного канала, а также по ходу самого канала. Это сопровождается нарушением акта мочеиспускания с ложными позывами, жжением и дискомфортом. Выделений у женщин при этом может не возникать.

Лобковый педикулез, или фтириаз: это паразитарное заболевание передается половым путем. Возбудитель – лобковая вошь. Зуд при этом заболевании умеренный, но в ночное время усиливается. На типичных местах паразитирования возникают синюшно-голубые пятна. При осмотре можно обнаружить взрослых особей и яйца – гниды.

Для того, чтобы лечить зуд, возникший в результате воздействия внешних или внутренних факторов — обратитесь к врачу!
Лечение причин, которые кроются в нарушении внутреннего баланса организма, более сложное и требует предварительной тщательной диагностики. В некоторых случаях приходится прибегать к консультации специалистов нескольких профилей.

Аллергический дерматит нужно лечить, в первую очередь, устранением аллергена. Порой, этого будет вполне достаточно. Чтобы снять симптомы аллергии пользуются антигистаминными препаратами (Супрастин, Зодак, Кларитин). Местное проявление в виде покраснения также можно лечить с помощью мазевых форм антигистаминных препаратов или простым увлажнением вазелином. Если антигистаминные препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначают стероидные препараты слабого действия, например, Гидрокортизон.

В том случае, когда зуд спровоцирован болезнями эндокринной системы и нарушения обмена, прибегают к заместительной или подавляющей терапии: все зависит от того, гипо- или гиперфункция свойственна железе.

Профилактика зуда интимной зоны без выделений должна включать:

соблюдение правил гигиены;
использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
использовать свободное белье из натуральных материалов;
использование презервативов при половых контактах;
минимальный контакт с известным аллергеном;
выполнение общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятия
спортом, отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
адекватное чередование труда и отдыха.

За советом по профилактике зуда — обратитесь к врачу!

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
хроническая почечная недостаточность;
заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
опухоли внутренних органов, меланомы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
неврологические заболевания;
психоневрозы;
беременность;
прием лекарственных средств;
возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Печень является не только одним из самых важнейших внутренних органов человека, но и самым многофункциональным – около 97% всех процессов в организме протекает с ее участием. Она выполняет ряд важных жизнеобеспечивающих функций:

Участвует в метаболизме (обмене веществ).
Защищает и нейтрализует токсины.
Синтезирует гормоны.
Вырабатывает желчь, необходимую для пищеварения.
Депонирует (накапливает) питательные вещества и отдает их в период дефицита.

Нарушения в работе печени, как правило, протекают бессимптомно из-за отсутствия нервных окончаний в самом органе, но в более тяжелых случаях проявляются характерными признаками: болью в правом подреберье, горечью во рту, пожелтением кожных покровов и склер. Нередким симптомом заболевания печени является и кожный зуд. О нем и поговорим подробнее.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

На сегодняшний момент точной этиологии появления кожного зуда, связанного с заболеваниями печени, нет. Однако существует ряд предположений, по какой причине заболевания этого внутреннего органа проявляются подобным образом. Наиболее распространенной является гипотеза повышенного содержания токсичных желчных кислот в эпидермисе. В норме они не проникают в кровоток человека и не накапливаются в организме. Однако при малейшем сбое в работе печени зуд начнет свое проявление, начиная от легкого почесывания, до мучительного нестерпимого зуда, нарушающего привычный ритм жизни.

Проблемы с печенью могут быть вызваны:

Лекарствами: химиопрепаратами, антибиотиками, гормонами.
Вирусными заболеваниями, например, гепатитом.
Алкогольной интоксикацией вследствие большого приема спиртсодержащих веществ.
Патологическими изменениями в печени: циррозом.
Поражением паразитами: лямблиозом.

Зуд кожи является симптомом и ряда других заболеваний, начиная от банальной пищевой аллергии. Для исключения других причин зуда необходимо очное посещение врача. Неправильное лечение может нанести непоправимый вред здоровью!

Заболевания печени, сопровождающиеся зудом кожи тела

Холестаз.
Холестаз - это нарушение полноценного оттока желчи. Возникает на фоне онкологических заболеваний и желчнокаменной болезни. Протекает в острой или хронической форме, внутри печени или за пределами органа. Зуд возникает вследствие проникновения желчных кислот в кожу, раздражая ее рецепторы. Сопровождается рядом других симптомов: сбоем в работе пищеварения, слабостью и общим недомоганием, бессонницей и повышенной температурой тела.

Гепатиты, в том числе гепатит С.
Вирусные гепатиты в настоящее время, к сожалению, довольно распространены. Пути передачи различны – употребление зараженной воды или пищи (гепатит А), половой путь и кровоток (гепатит В и С). Часто симптомы гепатита С не выражены ярко. Больной чувствует лишь общую утомляемость и списывает это на какие-либо внешние причины. Поэтому у многих людей острая фаза заболевания переходит в хроническую, которая очень сложно поддается лечению. При этом недуге токсины вследствие нарушения в работе печени накапливаются в организме. В кровоток попадает билирубин и желчные кислоты. У человека на этом фоне возникает как зуд, так и сыпь, а также желтеют склеры и кожные покровы.

Поражение печени алкоголем.
Всемирная Организация Здравоохранения высчитала примерную безопасную дозу потребления алкоголя – 20 гр. этилового спирта в день. Превышение этой дозы, и тем более слишком частое употребление спиртсодержащих напитков подвергают печень риску. Клетки не способны противостоять токсинам. Соединительная ткань разрастается и заменяется фиброзной. Может возникнуть гепатоз, а в более тяжелых случаях и цирроз.

Цирроз.
Цирроз – заболевание, при котором на место погибших вследствие различных факторов клеток печени, приходит фиброзная соединительная ткань. В этом случае кровоснабжение печение нарушается и орган перестает полноценно функционировать. В результате чего может наступить гибель больного. Опасен бессимптомным течением и проявляется уже в тяжелых и порой критических случаях.

Сахарный диабет.
При диабете происходит бесконтрольное расщепление жиров, что и ведет к развитию жирового гепатоза, т.е. скоплению жира в клетках печени. Орган перестает функционировать нормально, желчь плохо отходит, и ее кислоты вызывают зуд.

Гепатоз.
Гепатоз возникает на фоне избыточного веса как у тучных людей, так и у любителей нездоровой еды. Приводит к жировой дистрофии печени. Характеризуется болью в правом боку, тошнотой, общим недомоганием, проблемами с пищеварением.

Неизученным является и гепатоз беременных. Точной причины этого недуга до сих пор не выявлено, однако он имеет место быть.

Заболевания печени зачастую сопровождаются и высыпаниями на коже, внешне напоминающими аллергическую сыпь. Могут проявляться в виде:

Сосудистых звездочек, локализующихся на спине, руках, шее;
Гнойников, проявляющихся в результате нарушения синтеза иммуноглобулина и иммунного дисбаланса;
Красными пятнами - вследствие накопления токсинов;
Желтыми бляшками, характерными для гепатита;
Кровоподтеками.

Локализация высыпаний различна: может затрагивать верхние и нижние конечности, небольшие участки на шее, спине, даже ступнях и ладонях, но редко затрагивает все тело.

Зуд при заболеваниях печени не нужно терпеть, он не пройдет самостоятельно и требует комплексного лечения, так как это сопутствующий симптом проблем с внутренним органом. Иными словами, зуд можно победить, только устранив и пролечив болезнь печени.

Как отличить кожный зуд при заболеваниях печени от аллергии?

Как уже упоминалось выше, печеночный зуд всегда появляется на фоне дополнительных признаков. Не занимайтесь самолечением и не начинайте бесконтрольно принимать антигистаминные препараты, они будут бесполезны и не дадут никакого терапевтического эффекта, так как причина сыпи – нарушение в работе внутреннего органа. Исключите аллергию, если сыпь сопровождается:

Изменением цвета кожи;
Повышенным потоотделением;
Отечностью лица и конечностей;
Болью в правом боку;
Трещинами на теле;
Шелушением кожных покровов.

Кроме того, зуд при заболеваниях печени чаще всего возникает в ночные часы и носит интенсивный характер. Связано это с тем, что продуцирование желчи повышается в организме именно в этот период, а значит, количество желчных кислот, попадающих в кровоток, резко увеличивается, вызывая неприятные и дискомфортные ощущения. Чем тяжелее болезнь и чем острее ее форма, тем нестерпимее становится зуд, зачастую изводящий больного и мешающий ему вести привычный образ жизни.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, наряду с изменениями на теле, не откладывайте визит к врачу и не затягивайте течение болезни. Помните, что продолжительное время печеночные недуги протекают бессимптомно. Появление характерных признаков, а тем более боли, говорит о том, что состояние близко к критическому.

Лечение кожного зуда при заболеваниях печени

Лечение печеночного зуда непременно будет идти в комплексе с борьбой с основным заболеванием. После установления точного диагноза, начинайте соответствующую терапию.

Для облечения состояния при кожном зуде старайтесь следовать следующим рекомендациям:

Исключите на время посещение бань, саун, парных, бассейнов. Излишне не перегревайте и не распаривайте поврежденную кожу, тем самым усиливая кровоток – зуд даст о себе знать с новой силой.
Не трите кожу полотенцем или другими жесткими тканями. После принятия ванны или душа достаточно промокнуть влагу.
Следите за чистотой гигиенических средств и белья.
Избегайте синтетических материалов, соприкасающихся с кожей.
Разрешено использование охлаждающих и уменьшающих зуд гелей.
По возможности исключите курение, алкоголь, и пересмотрите свое питание.
Откажитесь на время или замените прием токсических лекарственных препаратов на аналоги с менее вредным воздействием на печень.
Избегайте излишних стрессов и эмоциональных волнений, на фоне которых кожные проблемы имеют свойство обостряться.

Следите за своим здоровьем, не игнорируйте сигналы, которые вам посылает собственный организм, ведите правильный образ жизни, и тогда не только печень, но весь ваш организм никогда не познают тяжелых недугов.

Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни.

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью.

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

приобретение слизистыми желтушной окраски;

изменение цвета кала и мочи;

язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

Как отличить печеночный зуд от аллергического

Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда.

Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:

появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
отечность и зуд кожи;
насморк, слезотечение, чихание;
усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.

Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств.

Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:

снижение аппетита;
слабость, утомляемость;
раздражительность, плохой сон;
потеря веса;
чередование диареи и запоров;
желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).

Принципы лечения

Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.

Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир.

Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:

При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:

Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;

Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;

Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;

Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.

Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.

При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.

Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.

Читайте также: