Защита html от вируса

Я свой список мер напишу, в нем нет ничего особенного или нового.

Но я уже видела, как некоторые нос изнутри учат мыть мылом или руки спиртом обрабатывать.

Наверное очень плохо себе представляют, как вирус проникает в организм.

Если слизистая вашего носа пересушена, то не поможет даже медицинская маска при встрече с вирусом.

Поэтому нос нужно промывать физрастворами, аквалорами, увлажняющими спреями, а не мыть с мылом.

Нос должен быть хорошо увлажнен.

Защитная мазь, типа оксолиновой или вифероновой, должна использоваться умеренно, чтобы не пересушить нос и не вызвать отек, иначе вместо носа вы будете дышать ртом, а защитные функции глотки куда хуже, чем носа.

Так же как нужно привыкнуть мыть руки и не трогать лицо, надо привыкнуть дышать носом, а не ртом.

Вирусы и дальше будут мутировать, как и бактерии, поэтому тем, кто хочет адаптироваться к такому опасному соседству, надо научиться этому.

Руки тоже нужно смазывать кремом после мытья, мыть мылом, потом смазывать кремом, и лицо стоит умывать и мазать кремом, увлажненная кожа имеет местный иммунитет, кроме общего. А пересушенная нет.

Горло нужно полоскать, приходя домой, тем же аквалором, а можно обычным полосканием для зубов. Оно содержит антисептик, но не сушит. Заодно и деснам польза.

Новый вирус проникает в организм через коньюктиву глаз, поэтому для глаз тоже надо использовать увлажняющие капли, тем более это полезно.

Хило-комод нравится лично мне. Но подобных увлажняющих капель множество в аптеках.

Очки защитные можно носить, хотя бы солнцезащитные, тем более, что и солнце уже яркое.

Увлажнители воздуха должны быть в каждой квартире, пока не выключили отопление. В крайнем случае можно поставить открытые емкости с водой.

Пить нужно не алкоголь. Алкоголь - плохое средство в такой период. Депрессант и угнетатель иммунной системы.

Алкоголь надо пить, когда хочется повеселиться или расслабиться после работы, на досуге, на отдыхе, в безопасной обстановке. А когда надо быть собранным и активизировать иммунную систему, пить алкоголь очень вредно.

Нужно пить много чистой воды, зеленого чая или натуральный яблочный уксус (2 столовых ложки на стакан воды) с медом . Потому что чем больше вы пьете жидкости, тем лучше вирусы выводятся из организма, а алкоголь задерживает жидкость вместо мочегонного эффекта. Ну и слизистые хорошо увлажнены, когда вы много пьете. А увлажненные слизистые - это защита.

Витамин Д обязательно нужно пить, лучше с К, но можно просто Д, в больших дозах (5000), поскольку почти у абсолютного большинства людей зимой и весной он снижен или даже дефицит, если вы специально его не принимаете. А витамин Д - основа иммунитета.

Эхинацея поднимает иммунитет и содержит всю почти таблицу Менделеева. Алхимическое растение.

Все, что содержит витамин С: гранатовый сок, апельсиновый, чай с лимоном. Снимает стресс (снижает кортизол) и поднимает защиту.

Спать нужно на пару часов больше, чем вы обычно. Сон - лучший способ быстрого восстановления защитных сил.

И еда. Если в еде перебои, иммунитет падает. Похудание нужно отложить в период эпидемии.

Верхнюю одежду и обувь, а желательно и брюки, приходя с улицы, нужно оставлять в прихожей. Мыть волосы желательно каждый день, на них вирусы тоже долго живут. Не забывать обрабатывать телефон.

Проветривать квартиру нужно почаще, избегая сквозняка. Чем лучше вы проветриваете помещение, тем меньше там вирусов, даже если вы их принесли.

Можно каждый день принимать горячие ванны, исключая область сердца, то есть сидя, если нет противопоказаний. От прогревания тела поднимается иммунитет. Вам не должно быть холодно в течение дня. Пить холодное или есть мороженное - ослаблять местный иммунитет носоглотки. Очень горячее тоже пить нельзя, это обжигает слизистую.

Вот это самые эффективные меры, их и в древности знали. Потом еще напишу кое-что, менее известное.

Но носить чумные маски с клювами и набивать клювы лавром, ладаном и чесноком не буду советовать, от этого слизистые оболочки тоже высыхают. А нужна влага.

Можно еще музыку классическую слушать.

Моцарта я, например, слушаю вообще от всего.

А вот известная многим психотерапевтам подборка для улучшения жизненного тонуса, в том числе и иммунитета.

В российской столице опустели многие улицы, включая периферийные. Что уж говорить о центральных. Кафе и магазины закрылись, большинство офисов перешло на удаленку. В итоге встретить пешехода можно относительно редко, ведь разрешено передвигаться по городу только по рабочей необходимости или для экстренного выезда к врачу. В иных случаях можно выходить только в ближайший магазин или аптеку и выгуливать собаку.

Однако вне зависимости от ограничительных мер властей города должны приводиться в порядок. Поэтому коммунальные службы по всему миру продолжают работу. Так, в Москве четко по графику 1 апреля стартовал месячник благоустройства. Дороги столицы уже трижды промыли специальным шампунем. Помимо улиц и фасадов, в городе регулярно моют мосты, тоннели, памятники, парковочные территории, дорожные знаки, бордюры, межквартальные проезды, подземные и надземные переходы.

В период самоизоляции в Москве проводится также тщательная санобработка общественных пространств для предотвращения распространения коронавирусной инфекции.

К примеру, масштабная дезинфекция состоялась 5 апреля. По словам заммэра Москвы Петра Бирюкова, в недоступных для техники местах обработку выполнили вручную комплексные бригады, а в общей сложности были задействованы около 3,5 тысячи единиц распылительной и поливомоечной техники.

Во Франции число заразившихся коронавирусом превысило 70 тысяч, в больницах и домах престарелых скончались более 8 тысяч человек. Треть (35%) находящихся в реанимации – люди младше 60 лет. Более 16 тысяч человек выздоровели и вышли из больниц.

Нью-Йорк находится в эпицентре эпидемии в США. Число зараженных коронавирусом здесь превысило 122 тысячи, скончалось более 4 тысяч человек. Власти намерены привлечь к борьбе с распространением инфекции в городе тысячи военных медиков. При этом на территории Штатов находится около 2 тысяч россиян, которые не могут вернуться на родину.

Испания занимает второе место в мире по количеству заболевших COVID-19, уступая только США (более 300 тысяч заболевших). Несмотря на это местные жители не теряют оптимизма и завели добрую традицию: они выходят на балконы или высовываются из окон и аплодируют, чтобы отблагодарить медиков, а также коммунальные службы за работу. Такой акт благодарности впервые был отмечен 14 марта, в первый день карантина после того, как испанский премьер-министр объявил о всеобщей самоизоляции.

В Великобритании коронавирус дошел, как говорится, до самого верха, заразив даже премьер-министра Бориса Джонсона и принца Чарльза (последний, однако, уже поправился). Но это не остановило часть британцев, которые, пренебрегая рекомендациями властей, в выходные отправилась в парки и на пляжи, чтобы погулять в хорошую погоду. Такое поведение вызвало критику министра здравоохранения Великобритании, пригрозившего ужесточить ограничения, если жители страны будут и дальше игнорировать вирусную опасность.

На Украине введены достаточно жесткие правила карантина. С 6 апреля запрещается появляться без масок в любых общественных местах (от магазинов до остановок и подъездов), а парки, детские и спортивные площадки запрещено посещать вовсе. В Киеве рестораны, клубы и даже станции метро уже были закрыты ранее. А общественным транспортом в столице страны можно воспользоваться теперь лишь при наличии спецпропуска.

Защитите себя и свою семью от новейших шпионских и вредоносных программ и фишинговых атак, не позволяя хакерам и злоумышленникам, крадущим личные данные, навредить вам.

См. все варианты покупки

Больше, чем просто антивирус

Это гарантия безопасности

Непревзойденная защита от вирусов

Защитите ваши компьютеры PC, Mac и мобильные устройства от вирусов, вредоносных программ и программ-вымогателей

Безопасный просмотр веб-страниц

Получайте понятные предупреждения об опасных веб-сайтах, ссылках и файлах

Специалисты по обеспечению безопасности и онлайн поддержка

Получите помощь у наших квалифицированных специалистов техподдержки

Безопасное хранение и управление всеми паролями в одном месте

Блокируйте автоматическое воспроизведение видео на веб-сайтах и снизьте нагрузку на сеть, чтобы ваш компьютер работал как новый

Защитите конфиденциальные файлы, храня их на ПК с технологией 128-битного шифрования

Защита домашней сети

Защитите ваш брандмауэр и не дайте хакерам возможность
получить доступ к вашей домашней сети

Кроссплатформенный доступ к нескольким устройствам

Защитите ваши устройства с простой и удобной веб-страницы; защита, совместимая с устройствами Windows, Mac OS, iOS и Android

McAfee Total Protection — одно решение для всех аспектов цифровой жизни

Надежный антивирус для безопасной

работы в Интернете и защиты устройств

Использование на нескольких устройствах

Защита конфиденциальности и безопасности

всех ваших действий в Интернете

Защита для всей

семьи; защитите ваших детей в Интернете

Все еще не готовы к покупке?

Более 500 миллионов людей доверяют нам свою защиту.

Бренд, которому доверяют

Имея множество продуктов и сервисов для обеспечения безопасности в сети, компания McAfee защищает 90 из 100 компаний Fortune, 82% крупнейших банков в мире и миллионы людей по всему миру.

Сотрудники компании McAfee с увлечением работают над тем, чтобы мир стал безопаснее для их родных, друзей и соседей.

Партнер по обеспечению безопасности личных данных

Мы сотрудничаем с производителями компьютеров, чтобы обеспечить лучшую конфиденциальность, управление и защиту различных устройств.

Работа в области кибербезопасности

Мы помогаем обеспечить вашу безопасность в Интернете с помощью той же технологии проверки наличия вирусов и удаления вредоносных программ, которая используется для корпоративных клиентов.

Часто задаваемые вопросы

Комплекс McAfee Total Protection совместим с ноутбуками, настольными компьютерами, планшетами и мобильными устройствами. Вы можете найти информацию о совместимости с операционными системами на странице Системные требования.

Как установить MTP?

– После приобретения ПО вы сразу увидите инструкции по загрузке.

Чтобы добавить дополнительные устройства в подписку.

Перейдите на страницу Моя учетная запись или создайте ее, если у вас ее нет.
Нажмите "Отправить ссылку", чтобы отправить электронное письмо или SMS-сообщение со ссылкой для загрузки на ваше устройство.
Откройте это сообщение электронной почты или SMS-сообщение на устройстве, которое требуется добавить.
Нажмите ссылку для загрузки и следуйте инструкциям.

Как включить или выключить автоматическое продление?

Вы можете изменить настройки автоматического продления в разделе Моя учетная запись.

В меню "Моя учетная запись" выберите "Параметры автоматического продления"
Выберите продукт, который требуется изменить.
Включите или отключите функцию непрерывной защиты.

Как войти в учетную запись?

Как обратиться в службу поддержки клиентов?

Информацию о поддержке клиентов можно найти здесь.

• Ваша подписка регулируется нашим Лицензионным соглашением и Уведомлением о конфиденциальности и предназначена для личного использования на предусмотренном количестве поддерживаемых устройств. Если указано, что подписка распространяются на все устройства, имеются в виду поддерживаемые устройства, которые принадлежат вам. В течение срока подписки функции продукта могут добавляться, изменяться и удаляться. Набор доступных функций зависит от операционной системы. Список поддерживаемых устройств см. в разделе Требования к системе . Программное обеспечение не гарантирует защиту от всех возможных угроз.

• С запросом о возврате средств можно обратиться в службу поддержки клиентов в течение 30 дней после начальной покупки или 60 дней после автоматического продления (на 1 год или дольше).

Выбирая средства, способные обезопасить от коронавирусной инфекции, все в первую очередь обращают внимание на маски и задаются вопросом: какая маска способна стать надежным барьером от вирусов?

Профессиональная защита

Самое убедительное средство защиты от вируса – специальные медицинские антибактериальные полнолицевые и полулицевые маски. Такая маска выглядит как нечто среднее между противогазом и экипировкой дайвера.

Однако уповать на них в быту не стоит. Они производятся в ограниченном количестве, поскольку предназначены только для специалистов – сотрудников биологических лабораторий и некоторых категорий медиков. Поэтому их нет в аптеках. Если вам и удастся где-нибудь в интернете обнаружить предложение таких масок, они будут стоить фантастически дорого, десятки тысяч рублей. К тому же нет гарантии, что под видом профессиональной медицинской маски невидимые продавцы не предлагают подделку в виде средства индивидуальной защиты, предназначенного для работы на производстве, никак не связанном с вирусной угрозой.

Фактически абсолютную защиту обеспечивает костюм биологической защиты. Однако это наряд для лабораторий с высокой биологической угрозой и для врачей, тесно контактирующих с больными, зараженными опасной инфекцией.

Антибактериальные респираторы

Хорошее средство защиты – специальные медицинские респираторы с правильно подобранным антивирусным картриджем.

Они облегают нижнюю часть лица, позволяя проникать воздуху только через фильтр. Такие респираторы наряду с полнолицевыми антибактериальными масками носят врачи, контактирующие с коронавирусными пациентами в инфекционных больницах.

Но в социальном смысле они могут быть менее полезны, чем медицинские маски. Респираторы не всегда защитят окружающих от вас, если вы носитель вируса. Они не служат барьером между зараженным человеком и атмосферой, если оборудованы клапаном, который фильтрует воздух на вдохе и не делает этого на выдохе. Смысл такого клапана – облегчить дыхание человеку, облаченному в респиратор. Но даже с таким клапаном респираторы обладают существенным недостатком: в них намного тяжелее дышать, чем в медицинской маске. Люди с проблемами дыхания вряд ли могут использовать респираторы. Даже здоровому человеку в респираторе тяжело дышать при физической нагрузке (например, поднимаясь по лестнице).

Медицинские маски

Если не считать вышеописанных профессиональных масок и специализированных респираторов, самое эффективное средство защиты – обычные медицинские маски. В быту они – номер один. Их эффективность проверяется при государственной регистрации путем многочисленных испытаний.

Медицинские маски частично защищают пользователя от попадания вирусов в его дыхательные пути и служат хорошим барьером между носителем вируса и окружающим пространством.

Современные одноразовые медицинские маски производят из трехслойного материала SMS, сочетающего слои: спанбонд –мелтблаун – спанбонд. SMS отличается высокими абсорбирующими свойствами, при этом не пропускает биологически активные жидкости, химические составы, жиры. Антибактериальные свойства SMS в несколько раз выше в сравнении с традиционным спанбондом.

ГОСТ Р 58396-2019 описывает медицинские маски двух типов в зависимости от эффективности бактериальной фильтрации.

- Медицинские маски типа I используют как минимум для пациентов для снижения риска распространения инфекции, особенно при эпидемиях и пандемиях. Эффективность таких масок не меньше 95%.

- Маски типа II преимущественно используют профессионалы в области здравоохранения в операционных или в иных медицинских помещениях с аналогичными требованиями. Эффективность этих масок – не меньше 98%.

У масок второго типа есть подвид IIR. Маски этого подвида выдерживают более высокое давление воздуха и препятствуют распространению брызг. По сути, это хирургические маски: в операционной особенно важно, чтобы микробы из организма врача не попали в открытые полости оперируемого. Кроме того, такие маски призваны защитить врача от попадания в его дыхательные пути жидкостей больного.

Все эти маски в первую очередь предназначены для защиты окружающего пространства от вредных аэрозолей и брызг, выделяемых носителем маски, а не для защиты пользователя маски от вирусов в окружающей среде.

Это обусловлено как материалами, из которых изготовлены маски, так и конструкцией – маска не прилегает плотно к лицу. С другой стороны, благодаря материалам маски все же отфильтровывают часть воздуха при вдохе. И эта часть значительно выше, чем у красивых гигиенических масок и эффектно выглядящих средств защиты, созданных для работы в агрессивной, но биологически безопасной среде.

Чем меньше вируса попадет в организм, тем эффективнее иммунная система справится с задачей. Медицинская маска фильтрует изрядное количество вируса.

Помните, маркируется упаковка, а не сама маска. У медицинской маски есть регистрационное удостоверение (РУ), его номер указан в маркировке. По ГОСТу на упаковке должны быть указаны собственно ГОСТ Р 58396, степень защиты (I, II или IIR) и информация о том, что применены ЕН ИСО 15223-1 и ЕН 1041. За рубежом типы защиты указываются иначе: N95, N99 – в США (так же часто маркируются китайские маски), FFP1, FFP2 и FFP3 – в Европе. FFP1 защищает от 80%, FFP2 – от 94% и FFP3 – от 99% частиц. ГОСТовские I и II (в том числе IIR) различаются бактериальной эффективностью: 95 и 98% соответственно.Американский и европейский стандарты говорят о степени защиты от проникновения частиц и чаще относятся к респираторам.

Бесполезные маски

Меж тем, пользуясь ажиотажем, недобросовестные продавцы заявляют об антибактериальных и антивирусных свойствах изделий, не являющихся медицинскими: средств индивидуальной защиты (сокращенно – СИЗ) и бытовых защитных масок.

Средства индивидуальной защиты – это строительные и другие респираторы и маски, использующиеся на вредном, но не биологически грязном производстве.

Степень защиты может быть маркирована по шкале FFP.

Только средства с маркировкой FFP3, а также изделия с американской маркировкой N99 претендуют на защиту от бактерий и вирусов.

Сейчас торговые интернет-площадки заполонили бытовые маски. Они могут называться защитными, барьерными, гигиеническими. Все они не годятся для защиты от вирусов.

Не стоит верить в антимикробные свойства бельевого трикотажа

Неопрен используется в медицине, но в качестве материала для изготовления ортопедических изделий – везде, где требуется фиксация и поддержка проблемных участков тела, а также в спортивной медицине для восстановительного лечения. То есть неопреновая маска вам понадобится, если вы восстанавливаетесь после перелома челюсти.

Бытовые маски подходят для катания на мотоцикле, велосипеде, роликах или для пробежек, когда нет эпидемии, чтобы защититься от городской пыли и частично от выхлопных газов. Модные дизайнеры делают такие аксессуары молодежной субкультуры из материалов красочных расцветок, с креативными принтами.

Как пользоваться масками

Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

- Носите маску, если вы кашляете или чихаете, или заботитесь о человеке с подозрением на инфекцию COVID-19.

- Маски эффективны только при использовании в сочетании с частой чисткой рук с помощью спирта для мытья рук или мыла с водой.

- Перед тем как надеть маску, вымойте руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.

- Закройте рот и нос маской и убедитесь, что между лицом и маской нет промежутков.

- Избегайте прикосновения к маске во время использования; если вы это сделаете, вымойте руки спиртовым средством для мытья рук или водой с мылом.

- Замените маску новой, как только она станет влажной, и не используйте повторно одноразовые маски.

- Чтобы снять маску: снимите ее сзади (не касайтесь передней части маски); немедленно выбросите в закрытое мусорное ведро; чистите руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла с водой.

Елена Саратцева дополняет, что маску необязательно носить на открытом воздухе (на улице), если не планируется встреча с потенциальными носителями вируса, и дома, если в семье все здоровы и находятся на самоизоляции. Носить маску следует не более двух часов.

При надевании разверните складки на маске для более плотного прилегания к лицу. Если в маску вшито крепление в области носа, плотно подгоняйте его по спинке носа. Если маска случайно испачкалась, ее следует тут же менять. Одноразовые маски используйте один раз – на то они и одноразовые: они теряют свои свойства и стерильность и могут стать источником инфекции.

Как повысить безопасность?

Надо носить в комплекте с маской специальные герметичные очки. Дело в том, что вирус проникает в организм через слизистую, а значит, не только через рот и нос, но и через глаза.

Самый простой вариант из подходящих – очки для плавания. Очки в обычных оправах, с диоптриями или солнцезащитные, не годятся. Защитный экран на все лицо – хорошее подспорье, но не идеальное: он защищает глаза от брызг, но не изолирует их от внешней среды полностью.

Как и кого защищают маски, можно ли заразиться через поверхности и просто через воздух

Профессор Кристиан Дростен, руководитель отделения вирусологии берлинской университетской клиники Charite, стал одним из самых популярных в Германии источников информации о новом корона-вирусе и эпидемии и вызываемой им болезни Covid-19. Группа исследователей под руководством Дростена занимается разработкой надежных тестов для выявления вируса, он – один из ученых, которые консультируют федеральное правительство и власти Берлина. Каждый день на радио NDR Info выходит его подкаст, в котором он рассказывает об актуальных исследованиях и новых данных о вирусе, комментирует меры безопасности, развеивает распространенные заблуждения и отвечает на вопросы. С Дростеном разговаривают попеременно научные журналистки Коринна Хенниг и Аня Мартини. Оригиналы всех подкастов можно найти на странице NDR Info.

Мы публикуем сокращенные переводы этих подкастов. Этот выпуск номер 28, он вышел 6 апреля. Оригинал здесь.

РАЗНЫЕ ТИПЫ МАСОК

Кристиан Дростен
У нас почти нет научных доказательств того, что простые маски защищают того, кто их носит. Конечно, есть маски более сложной конструкции для особых групп, определенных профессиональных групп, которые защищают того, кто их носит. Но таких масок всегда было не много. Их не так просто быстро произвести. Их и не стоит носить всем просто так, без причины. Следует учитывать, что в медицинских учреждениях те сотрудники, которым на работе приходится носить маски высокой степени защиты, проходят осмотры для профилактики профзаболеваний. Не каждый это может, в случае сомнений специалист медицины труда должен исследовать функции легких. Такое нельзя рекомендовать для обычного населения. Тут мы говорим о другом виде масок для лица и носа, это простые хирургические маски.

Коринна Хенниг
Которую можно выкроить и сшить самому.

Кристиан Дростен
Именно. Это также сейчас обсуждают в обществе. В их случае нет никаких научных доказательств в пользу защиты носящего. Однако есть свидетельства, пока что безотносительно разных типов вирусов, что маски служат для защиты окружающих. Но это предполагает, что абсолютно каждый, каждый, каждый человек должен носить эти маски в обществе.

Коринна Хенниг
Есть уже новые исследования на тему масок.

Кристиан Дростен
Верно. Имеются данные и свидетельства защиты окружающих от инфекционных заболеваний дыхательных путей в общем, т.е. для смесей из вирусов. Там не выясняли, от каких конкретно вирусов защищает маска. У этих вирусов разные свойства, так что до сих пор невозможно было точно сказать, действительно ли эти меры имеют какой-либо значительный эффект.

Но есть две интересные новые работы, опубликованные совсем недавно. Одна статья опубликована в пятницу в журнале "Nature Medicine", другая все еще находится в стадии предпечатной подготовки. Формально она еще не опубликована, но думаю, что ее стоит рассмотреть.[…]

В журнале "Nature Medicine" было опубликовано исследование, в котором в контролируемых условиях рассмотрели то, что выделяется зараженным человеком вместе с выдыхаемым воздухом. И когда при этом он немного кашляет. На это исследование потратили очень много сил, потому что нелегко найти пациентов в нужной фазе заболевания, в нужном возрасте. Оно было сфокусировано на взрослых. Примечательно, что это исследование также сделано в Гонконге, где у специалистов имеется большой опыт работы с атипичной пневмонией. У них, в том числе и у ученых, сильно повышена чувствительность к этой проблематике. Это исследование провела относительно большая группа ученых.

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАСОК

Они осматривали пациентов и спрашивали их во время осмотра, не хотели бы они принять участие в таком исследовании. Исследование выглядело следующим образом: пациенту либо надевали простую маску для рта и носа, либо не надевали. В результате получились две группы, одна в масках, другая без. Затем также внимательно проверили, какие у них были вирусы. У 17 из этих людей были коронавирусы, обычные коронавирусы простуды. Это исследование было проведено до появления SARS-2. У следующих 43 пациентов был вирус гриппа, а у 54 пациентов - риновирус. Риновирусы - это тоже обычные вирусы простуды.

Коринна Хенниг
Вирусы насморка?

Кристиан Дростен
Вирусы насморка. Грипп понятно, эти вирусы вызывают простуду и воспаление легких, … а обычные простудные коронавирусы в основном поражают верхние дыхательные пути. С этой точки зрения большая часть вирусных заболеваний у этих пациентов была сосредоточена в верхних дыхательных путях. Возраст пациентов соответствовал целям исследования, в основном, это были люди молодого и среднего возраста.

Исследование проводили в течение 30 минут. Это долгое время для контакта, в повседневной жизни вы нечасто сидите рядом с кем-то в течение 30 минут. Итак, пациентов усаживали на 30 минут, и устанавливали им вокруг головы что-то вроде отсасывающего устройства. Это можно себе представить как огромную воронку, которая медленно засасывает и собирает всё, что эти люди выдохнули или откашляли в течение этого получаса. Содержимое собирают в аппарате и консервируют, чтобы потом проверить на наличие вируса в лаборатории.

Коринна Хенниг
То есть также и очень мелкие капли, которые вылетают с обычным дыханием.

Кристиан Дростен
Да, даже мелкие капли. Технически есть искусственная граница. Разные авторы дают несколько разные цифры, но можно сказать, что граница, отличающая капли от аэрозоля, составляет пять микрометров в диаметре. Этот аппарат собирает отдельно выделяемые капли размером более, и отдельно - менее пяти микрометров. В этом аппарате происходит сортировка. Чтобы Вы могли себе представить, эти большие капли размером более пяти микрометров (а они могут быть и гораздо больше, они могут быть и 100 микрометров, то есть десятая часть миллиметра, так что их можно увидеть невооруженным глазом) - это те капли, о которых идет речь, когда мы говорим о воздушно-капельной инфекции. Другими словами, то, что выделяется, когда человек говорит, кашляет или чихает, и что падает на землю в радиусе от полутора до двух метров. Как исследователи простудных заболеваний мы вполне уверены в том, что подавляющее большинство вирусов, которые выделяются при заболеваниях верхних дыхательных путей (т.е. тех, что протекают в основном в горле и носе) - это капли крупнее 5 микрометров, и они падают на землю. Многие наши меры предосторожности и соображения по профилактике инфекций основаны на этом заключении.

Есть еще аэрозоли, размер частиц которых меньше 5 микрометров. Для экспертов надо сказать, что это, конечно, не четко ограниченный диапазон. В парящем, долго удерживающемся в воздухе аэрозоле, капли по факту намного меньше, меньше одного микрометра по размеру. Но здесь это соображение практически бесполезно. Капли нельзя разделить на 2 категории по простой причине: выделяемая капелька парит в воздухе, начинает высыхать и потому уменьшается. Чем меньше она становится, тем больше вероятность, что она останется в воздухе надолго. Но в то же время есть и другой эффект, а именно, когда капелька становится все меньше, она в итоге станет слишком мала для вируса, он высохнет и потеряет заразность.

Коринна Хенниг
Другими словами, эффект в обоих направлениях, в пользу вируса и против вируса.

Кристиан Дростен
Именно. Мы не знаем, как дела обстоят конкретно с этим вирусом. Есть исследование в журнале "New England Journal", вышедшее около трех недель назад. В нем говорится, что в аэрозоле этот вирус атипичной пневмонии (SARS-2) сохраняет заразность в течение примерно трех часов. Кроме того, надо отметить, что авторы исследования создали искусственный вирусный аэрозоль с очень высокой концентрацией заразного вируса. Нельзя быть уверенным, что это соответствует выделяемому больным количеству.

Коринна Хенниг
То есть лабораторная ситуация всегда отличается от реальности.

Кристиан Дростен
Да, это лабораторная ситуация. И в обсуждаемом сегодня исследовании другая лабораторная ситуация. Там есть искусственное разделение на капли больше и меньше пяти микрометров. Ну что же, зато у нас есть данные, а это лучше, чем просто гадать. И результаты этого исследования очень однозначны. Коронавирусами были заражены одиннадцать пациентов, они носили маски. Ни у одного из этих одиннадцати пациентов [в выдохе через маску] не было обнаружено вируса. Ни в каплях меньше, ни в каплях больше пяти микрометров.

Коринна Хенниг
Даже через 30 минут?

Кристиан Дростен
В сумме за все 30 минут. 30 минут они собирали все, что можно было засосать и поместить в резервуар. А в другой группе, где также собирали 30 минут, но где на пациентах не было масок, было десять пациентов. И у этих десяти пациентов были обнаружены капли вируса обоих размеров, в одном случае у троих, а в другом у четверых, разница не принципиальна. Примерно одинаковое количество - около трети из них - выделяли вирус, который обнаружили в капельках из их дыхательных путей, когда на них не было маски. Но, кстати, длительность сбора была 30 минут. Это уже не совсем естественная ситуация. Но все же можно сказать: исследование означает, что с физически идентичными вирусу SARS-2 коронавирусами ситуация такая же.

ВИРУС В ВОЗДУХЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Есть еще одно исследование из Сингапура, опубликованное в MedArchives. Оно меньше по размеру, но зато оно проводилось на больных SARS-2. Поэтому оно особенно интересно. Троих пациентов обследовали в течение длительного периода времени. Воздух в помещении анализировали несколько дней. У одного из этих пациентов в девятый день с момента появления симптомов все еще определялся вирус в дыхательных путях, хоть и не так много, как раньше. А в воздухе ничего не обнаруживалось уже несколько дней. У двух пациентов был найден вирус в воздухе, у обоих было много вируса в дыхательных путях. У одного были симптомы, у другого - нет. В обоих случаях для обнаружения как капель, так и аэрозоля из воздуха в помещении использовалось очень похожее устройство (за границу было взято четыре микрометра, а не пять, что не имеет особого значения). Это для меня интересная и одновременно достойная внимания находка.

Коринна Хенниг
Это означает, что также надо обратить внимание на гипотезу, недавно выдвинутую Национальной академией наук США, что вирус может также передаваться […] при обычном выдохе. На этот счёт всё ещё немного сомневались.

Кристиан Дростен
Верно. Если вирус выделяется в виде маленькой капельки, при наличии сухого и теплого воздуха в помещении возникает такое явление, что капли высыхают, но вирус в них остается заразным в течение ещё некоторого времени. Эти капельки висят в воздухе помещения. Здесь возникает вопрос о циркуляции воздуха. Надо сказать, что во многих супермаркетах и подобных общественных местах есть системы кондиционирования воздуха, позволяющие значительно увеличить скорость воздухообмена в помещении. Так что не обязательно жить в тревоге, что в воздухе теперь повсюду вирус. Но такой путь передачи всё же существуют. [. ] При передаче по воздуху простая маска не помогает. Высокотехнологичная маска с размером пор где-то в районе 500 нанометров может помочь при передаче по воздуху. Она даже может отфильтровывать значительную часть аэрозолей в воздухе. Но такие маски носят в профессиональной среде. Часто, как я уже говорил, необходим предварительный медицинский осмотр. Это нельзя рекомендовать и одобрить для населения в целом. А простые маски такое не смогут остановить.

Недавно Национальная академия наук США высказалась об этом чётче в своем заявлении. Нельзя исключить, что вирус SARS-2 передаётся и таким способом.

КОГДА ЗАРАЗЕН БОЛЬНОЙ

Я хотел бы добавить к исследованию из Сингапура побочное наблюдение, которое кажется мне чуть ли не более важным, чем основное. А именно: в одной из больниц Сингапура в то же самое время, когда замеряли количество вируса в воздухе в комнатах у трех пациентов, взяли мазки со всех видов поверхностей - в 30 палатах, у 30 пациентов, болевших SARS-2, - и тоже проверили их на вирус. Кстати, надо отметить, что во всех . обсуждаемых сегодня исследованиях речь идет об обнаружении вирусной РНК, а не о заразности в клеточной культуре.

Коринна Хенниг
То есть, о вирусе, который можно обнаружить, но который, возможно, больше никого не заразит.

Кристиан Дростен
Да, именно. У высохшего вируса имеется такое же количество РНК, которую можно обнаружить. Это ничего не говорит о заразности, а означает только, что вирус сюда попал.

И здесь в образцах нашли большое количество РНК. В пробах с пола, например, более половины мазков были положительными, т.е. в них обнаружили вирусную РНК. Это говорит о том, что вирус скапливается в значительных количествах, что говорит о наличии более крупных капель. Еще кое-что очень важное: у этих 30 пациентов мазки на вирус были положительными только в первую неделю симптомов. На второй неделе болезни в мазках ничего не обнаружилось. То есть, вирус не оседал на поверхностях, и значительной концентрации вируса в воздухе помещения также не наблюдалось. Для наглядности скажем так: во время этого исследования вирус сыплется из воздуха комнаты на поверхности предметов, но это высыпание вируса из воздуха прекращается через неделю, хотя пациент еще находится в комнате. Так происходит потому, что пациенты в поздней стадии болезни выделяют меньше вируса. Это очень важно для работы в больнице и для понимания того, когда такой пациент действительно заразен.

Коринна Хенниг
Просто для ясности, потому что Вы упомянули мазки и сказали, что в них обнаруживается только незаразный вирус. Можно ли сделать вывод, что инфекция передается через выдыхаемый воздух, через кашель, через аэрозоли, но не через поверхности? Это интересует многих наших слушателей.

Кристиан Дростен
Заражение через поверхности смоделировал Кристоф Фрейзер в исследовании, которое мы обсуждали на прошлой неделе. Он пришел к выводу, что десять процентов всех случаев заражения могло произойти через поверхности. Многие, с кем я общаюсь, на самом деле не верят в значимость передачи через поверхности. [. ] На данный момент мы не предполагаем, что этот вирус в значительной мере передается через поверхности. Нынешние меры по предотвращению передачи направлены на предотвращение как капельной, так и воздушной передачи, но особенно - капельной.

И обсуждавшиеся здесь опубликованные исследования не предполагают, что [воздушный] механизм передачи будет основным, даже если было доказано влияние мелкодисперсных аэрозолей. В обоих исследованиях были очень длительные временн ы́ е рамки взятия проб, а в реальности, конечно, все выглядит по-другому, особенно потому, что воздух в помещении тоже движется.

Коринна Хенниг
С точки зрения потребителя … это означает, что средствами дезинфекции для поверхностей в личной жизни можно пренебречь?

Кристиан Дростен
Я почти уверен, что уделять много внимания обработке всех видов поверхностей дезинфицирующим средством в быту не стоит. В больнице, где много пациентов, это может быть по-другому, и, конечно, вирус от многих пациентов может скапливаться в воздухе в комнате и затем выпадать на поверхности предметов. Или там, где находится много пациентов, у которых вырабатываются жидкости организма, так называемые контактные инфекции действительно играют определенную роль. Что-то прилипло к перчатке, человек забыл ее снять и где-то взялся за дверную ручку. Конечно, там нужно дезинфицировать. Кадры с телевидения, например, в Китае, где по улицам проезжают автоцистерны с дезинфицирующими средствами, думаю, оказывают на население скорее психологическое воздействие, чем имеют реальный эффект в сдерживании распространения инфекции.

Читайте также: