Заражение гепатитом с в казахстане

! Около 185 миллионов человек в мире инфицированны вирусом гепатита С. Каждый год к этому количеству добавляется 4 миллиона человек;

! Около 2 миллиардов человек инфицированны вирусом гепатита В**;

Большинство инфицированных даже не подозревает об этом. У многих инфицированных болезнь не проявляется никакими симптомами, и они могут заразить этим вирусом окружающих. Если у Вас возникли подозрения о возможном заражении вирусом гепатита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Самый большой риск для каждого человека живущего с вирусом гепатита это неосведомлённость!

Согласно Приказа Министра здравоохранения с 2018 года для лечения ВГС и ВГВ(Д) граждане Республики Казахстан и приравненные к ним лица будут получать следующую противовирусную терапию:

При ВГС лекарственными препаратами софосбувир/даклатасвир/рибави рин. Все генотипы. Курс лечения 12 недель. Эффективность 95-97%. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте, без учёта степени и тяжести заболевания .

ПВТ рассматривается:
• Все пациенты ранее не получавшие и получавшие лечение с компенсированным и декомпенсированным заболеванием печени.

ПВТ строго показана:
• F2-F4, включая декомпенсированный цирроз печени;
• Наличие показаний к трансплантации печени;
• Рецидив HCV после трансплантации печени;
• Клинические значимые внепеченочные проявления, такие как системные васкулиты при HCV-ассоциированной смешанной криоглобулинемии, HCV-ассоциированный иммунокомплексная нефропатия, неходжкинская В-клеточная лимфома, поздняя кожная порфирия;
• HCV-инфицированные женщины, желающие вылечиться до беременности;
• Пациенты на гемодиализе;
• Медицинские работники и другие группы с эпидемиологически значимым риском передачи инфекции;
• Реципиенты солидных органов или стволовых клеток;
• Сопутствующий сахарный диабет.

ПВТ может быть отложена или назначена если:
• Нет фиброза или легкий фиброз (F0-F1) при отсутствии вышеуказанных осложняющих факторов индивидуальном порядке.
ПВТ не рекомендуется:
• Пациентам с ограниченной продолжительностью жизни из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с печенью.

Таблица №7. Терапевтическая тактика в отдельных группах

Характеристика пациентов	Тактика
Иммунотолерантная фаза	HBeAg-позитивные пациенты 107 МЕ/мл], без признаков заболевания печени, без ГЦК и ЦП в семейном анамнезе не нуждаются в ПВТ• Мониторинг каждые 3-6 месяцев• У пациентов >30 лет и/или семейным анамнезом ГЦК – LBx и возможна ПВТ
HBeAg-негативные пациенты с нормальной АЛТ, HBV DNA 2000-20000 МЕ/мл	Не нуждаются в срочной LBx и ПВТ• Мониторинг АЛТ каждые 3 месяца HBV DNA – каждые 6-12 месяцев• Через 3 года – мониторинг как при неактивном носительстве• Непрямая эластография м.б. полезна
Активный ХГВ (HBeAg+/ HBeAg--)	При АЛТ > 2ULN, HBV DNA > 20 000 МЕ/мл – ПВТ м.б. начата даже без LBx• Непрямая эластография печени может быть полезна
Неактивные носители HBsAg	В ПВТ не нуждаются• Мониторинг каждые 6-12 месяцев
Компенсированный ЦП с HBV DNA (+)	ПВТ в специализированный центрах даже при нормальной АЛТ
Декомпенсированный ЦП с HBV DNA (+)	Неотложная ПВТ АН в специализированный центрах• Определение показаний к ТП

24 июля в Казахстане стартовал месячник по борьбе с вирусным гепатитом, который представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

Вирусные гепатиты - распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Желтуха возникает, когда желчь, вырабатываемая в печени, вместо участия в переработке пищи попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Попадает она и в мочу, делая её тёмной. Кал, наоборот, лишаясь желчи, становится бесцветным. Такое бывает при воспалении печени, а именно при вирусных гепатитах, когда вирус нарушает нормальную работу органа. Однако не всегда вирусные гепатиты протекают с желтухой. Бывают, и довольно часто, безжелтушные формы, которые проходят не так остро.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.

Больной человек может выделять вирус с фекалиями. Вирус гепатита с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространённость этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения - контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С. Чаще всего происходит заражение при переливании донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.

Заражение гепатитом возможно также при использовании одной иглы разными людьми, этот фактор во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

Возможен путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его "вертикальный") наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов В, С, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

I. Не специфическая профилактика вирусного гепатита:

- соблюдение гигиены, личной и общественной;

- при угрозе заражения использовать индивидуальные средства защиты, проведение дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария;

- культурно-просветительская работа с населением;

- так как вероятность заражения и развития вируса в значительной мере зависит от исходного состояния организма, то в качестве профилактики можно рассматривать меры, оздоравливающие и укрепляющие собственную иммунную защиту, в том числе, фитооздоровление (иммуномодулирующие сборы и адаптогены).

II. Специфическая профилактика вирусных гепатитов

Специфическая профилактика вирусных гепатитов делится на профилактику до заражения и профилактику после возможного заражения.

Специфическая профилактика после возможного заражения (признаки вирусного гепатита, диагностика вирусного гепатита) заключается в срочном назначении противовирусных препаратов в комбинации с интерфероном.

Профилактика вирусного гепатита для людей из групп риска более всего эффективна, в первую очередь, не специфическая. Соблюдение правил гигиены и поддержание собственного иммунитета на должном уровне позволяет противостоять вирусам не только гепатита, но и остальным. В связи с реальной угрозой заражения вирусами гепатита В, С, Д всем людям из групп риска жизненно важно проводить необходимую профилактику. Это позволит сохранить здоровье себе и своим близким.

В динамике за последние 20 лет отмечается снижение заболеваемости в РК в 2,8 раза (1999 год - 229 случаев, 2018 год - 79 случаев).

В Министерстве здравоохранения РК под руководством главы ведомства Елжана Биртанова состоялось селекторное совещание по ситуации с вирусным гепатитом "С". Об этом передает МИА "Казинформ" со ссылкой на пресс-службу министерства.

За 7 месяцев в республике зарегистрировано 35 случаев острого вирусного гепатита "С" (ОВГС). Показатель заболеваемости составил 0,19 на 100 тысяч населения. Среди детей до 14 лет зарегистрировано 12 случаев острого вирусного гепатита "С", показатель - 0,23 на 100 тысяч детей.

Случаи острого вирусного гепатита "С" среди детей зарегистрированы в городах Нур-Султан (6), Алматы (3), Акмолинской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской областях - (по 1).

В динамике за последние 20 лет отмечается снижение заболеваемости в РК в 2,8 раза (1999 год - 229 случаев, 2018 год - 79 случаев). Кроме того, на совещании были рассмотрены случаи регистрации вирусного гепатита "С" среди детей с онкогемотологическими заболеваниями.

За 7 месяцев этого года среди детей, получавших лечение в Научном центре материнства и детства, зарегистрировано 13 случаев вирусного гепатита "С", из них 6 случаев острого вирусного гепатита "С" и хронического вирусного гепатита "С" - 7 случаев. Дети, у которых выявили гепатит, до этого получали лечение в медицинских организациях других регионов республики.

Как отметил заместитель председателя Комитета контроля качества, безопасности товаров и услуг Нурхан Садвакасов, проведенная проверка по случаям гепатита "С" среди пациентов указывает на внутрибольничный путь заражения в медицинских организациях, где онкогематологические пациенты ранее получали медицинскую помощь.

Директор научно-производственного центра трансфузиологии города Нур-Султана Сания Абдрахманова рассказала об обеспечении безопасности донорской крови в Казахстане. Она подчеркнула невозможность донорского пути передачи инфекции. По ее словам, наиболее вероятный путь инфицирования указывает на внутрибольничный, как следствие несоблюдения современных стандартов инфекционного контроля при проведении инвазивных процедур.

В связи с этим департаментом контроля качества и безопасности товаров и услуг города Нур-Султана вынесено заключение, что утверждать о заражении гепатитом "С" детей в период пребывания в Научном центре материнства и детства невозможно.

В этом году в центре проведено три проверки. Выявлены нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима. По итогам проверок 9 виновных лиц привлечены к адмответственности.

Следует отметить, что в медицинских организациях других регионов, где до этого лечились заболевшие дети, также была проведена проверка и по выявленным нарушениям приняты меры взыскания. Министр здравоохранения поручил в течение месяца Национальному центру общественного здоровья Министерства здравоохранения совместно с ККБТУ провести аудит стандартов и приказов в области инфекционного контроля с привлечением международных экспертов из CDC и других организаций и пересмотреть нормативные документы до конца года; медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с онкогематологическими заболеваниями, отнести к объектам высокого риска.

Все пациенты охвачены эффективным противовирусным лечением. Начиная с 2018 года, министерством финансируется закуп нового высокотехнологичного лекарственного средства "Софосбувир" для лечения больных с вирусным гепатитом "С".

Вместо запланированных 4 тысяч за счет экономии бюджетных средств лечением охвачено 18 тысяч человек. Поставка лекарственного средства для лечения гепатита "С" на 4,1 млн долларов США (1,5 млрд тенге) осуществляется ПРООН в Казахстане в рамках трехгодичного соглашения.

Таким образом, больные с вирусным гепатитом "С" получили возможность лечения новым высокоэффективным (эффективность курса доказана и достигает более 90%) (эффективность курса доказана и достигает более 90%) "Софосбувир+Даклатасвир". За 2018 - 2019 годы лечение получат 21 191 больной.

Виноватых в заражении детей гепатитом до сих пор не нашли / Иллюстрация informburo.kz

Напомним, informburo.kz в материале "Причин массового заражения детей гепатитом "С" не знают даже специалисты" попытался выяснить, чем закончилась история с массовым заражением детей гепатитом "С", и кто понесёт за это наказание. Однако вразумительного ответа на эти вопросы корреспонденту informburo.kz так и не дали. Удалось выяснить только, что расследование продолжается. Директор центра материнства и детства, где в 2013 году были выявлены 35 заражённых детей, Тамара Вощенкова заявила: "Я не хочу сказать, что расследование закончилось, потому что работа продолжается. Она сейчас больше такая… научно-исследовательская".

Пока первые руководители медучреждений, в которых произошли эти вопиющие случаи, пытаются сформулировать ответы на неудобные вопросы, а мамы пострадавших детей не могут добиться справедливости в Казахстане, неправительственные организации подняли этот вопрос в Женеве для обсуждения на мировом уровне. Дело было в марте. Значит, уже в сентябре представителям Казахстана, которые поедут туда с докладом о выполнении республикой взятых на себя обязательств по соблюдению прав детей, придётся ответить и на вопросы о массовом заражении гепатитом в медучреждениях, и почему виновные остались безнаказанными.

Как всё начиналось?

В 2009 году к журналисту Марианне Гуриной обратились мамы детей, больных лейкозом и находящихся на лечении в республиканском центре педиатрии и детской хирургии, с просьбой найти деньги на лечение от гепатита "С". Одна ампула лекарства, в которой нуждались больные дети, стоила 47 тыс. тенге. И употреблять этот препарат необходимо было до самого выздоровления - годами, а то и вовсе пожизненно.

Журналист параллельно занималась благотворительностью, помогала собственными средствами и привлекала к оказанию помощи друзей.

"Я не вдавалась в подробности, почему нужно было колоть эти препараты, почему государство не обеспечивает их этим препаратом? Я просто собирала деньги. Но когда помощь стали просить группами, вскрылась основная проблема. Все дети с диагнозом "лейкоз", находящиеся на лечении в республиканском центре педиатрии были заражены гепатитом "С", - вспоминает Марианна.

Мама Айбека Иманова, который тоже стал заложником гепатита "С", рассказывает, как им преподнесли страшный диагноз:

"В июне 2010 года мы поступили в алматинский центр педиатрии с диагнозом острый лимфобластный лейкоз. Уже в конце года нам поставили второй диагноз вирусный гепатит . Врачи сказали: ничего страшного, он как пришёл сам, так и уйдёт сам. Я тогда не владела информацией, не понимала, что это такое, как протекает болезнь. Только съездив на консультацию в Израиль - тогда нам весь Казахстан помогал собрать деньги на поездку - поговорив с их врачами, я поняла, что это очень серьёзное заболевание. Даже страшнее, чем лейкоз. И лечить его во время химиотерапии нельзя", - рассказала Алия Иманова.

Вопрос массового заражения детей практически неизлечимой болезнью получил огласку. Была собрана пресс-конференция, на которой врачи удивили всех собравшихся своими познаниями в медицине.

"Один из врачей заявил о том, что ничего такого в гепатите нет, и дети просто могли заразиться через воду. Всё, что я смогла ему сказать в ответ, - что он достоин стать лауреатом Нобелевской премии. Как так: весь мир знает, что заражение гепатитом "С" происходит через кровь, а наш врач выводит новые пути передачи. " - вопрошает и одновременно удивляется она.

Общество негодовало. Напряжение росло. Успокоить людей попытался экс-министр здравоохранения Жаксылык Доскалиев.

"Он вызвал мам, чьи дети уже были заражены, а вместе с ними и тех, чьи дети только поступили в центр на лечение, и сказал: "Девчонки, всё будет хорошо. Больше ни один ребёнок не заразится. Я вам обещаю. У меня у самого внуки, и я знаю, что это такое". Но он тогда забыл добавить, что его внуки лечатся за рубежом, как и дети всех министров", - рассказывает Марианна Гурина.

Прошло три месяца, и гепатитом "С", несмотря на обещания экс-министра, заражалось всё больше и больше детей. Многие из них не дожили до сегодняшнего дня.

"Когда я поехала хоронить Пашу, была в шоке. Кладбище разрослось, везде детские игрушки. Здесь я поняла, сколько детей мы ежедневно теряем, что мы так мало делаем, для того чтобы они оставались живыми и здоровыми. Страна должна приспустить флаги, а мы должны начать говорить о вопиющих фактах нарушений, а не умалчивать", - делится с informburo.kz Марианна Гурина.

Молчание – золото, немолчание – иск

Мамы, чьи дети были заражены уже после обещаний экс-министра здравоохранения, обмана простить не смогли и подали в суд.

"Было вынесено определение, что дети поступили в центр незаражёнными. У нас есть доказательства. Когда их принимали, в анализах гепатита не было. А вот ушли из больницы уже заражёнными. Вопрос: где заразились дети? Мы не знаем. Может быть в песочнице, а может быть, когда в отделении дрались друг с другом. Но, простите, о чём речь? Эти дети не то что драться, активно проявлять себя не могут. Они не могут разбивать лица в кровь, у них просто сил на это не хватило бы", - рассказывает Марианна Гурина.

Дело дошло до верховного суда, но решение суда было не в пользу мам и их детей. Тогда поднялся следующий поток мам.

"И вот здесь происходит самое интересное. Бостандыкский районный суд признаёт виновными мам (их три) и предъявляет им иск от центра переливания крови и центра педиатрии примерно 200 тысяч тенге каждой. Это суммы, которые организации затратили на адвокатов. Дальше можно уже не рассказывать. На этом месте можно уже задохнуться от беспредела", - начинает злиться Марианна.

Эпидемиолог Мадина Чуакова не понимает вынесенного судом решения.

"Разве суд не должен в первую очередь защищать детей? Может быть, так надо? Так принято сейчас? Мне кажется, несмотря ни на что мы должны быть на стороне детей. Да и потом, разве не важно выявить причину? Не чтобы наказать конкретное медучреждение или медработника, а чтобы ситуация не повторялась", - считает она.

По данным Галии Дюсембаевой, представителя мам (Арынгазиной, Мизамбаевой и Садамовой), суд отказал им в их исковых требованиях. И, более того, вынес судебный акт, в котором с каждой из этих трёх мам должно быть взыскано:

по 83 333 тенге в пользу республиканского центра педиатрии и детской хирургии,

по 53 333 тенге в пользу областного центра Кызылорды,

по 88 666 тенге в пользу Республиканского центра крови.

"Это деньги, которые медучреждения затратили на наём адвокатов и производство экспертизы. Судебные решения были оставлены без изменения второй и третьей инстанцией. До Верховного суда дело не дошло", - объясняет Галия Дюсембаева.

Корреспонденту informburo.kz удалось связаться с одной из тех, кто получил подобный иск. Улболсын Арынгазина, бабушка мальчика, заражённого гепатитом, объяснила, почему не собирается расплачиваться по нему.

"У нас в семье один кормилец - сын. Невестка всё время находится с внуком, за ним нужен особый уход. Я везде хожу по доверенности. Меня три раза вызывали судебные исполнители. Я им объяснила, что нам не с чего платить. Если с нас и дальше будут требовать эти деньги, мы начнём жаловаться и доказывать. Наших детей искалечили и нас же сделали виноватыми. Как это так? А кто нам вернёт здоровье внука? Мы свозили его в Москву на консультацию, и там нам сказали, что стопроцентного здоровья у ребёнка уже не будет никогда. Самое страшное, что в один день он может просто не проснуться. Никому мы не желаем такого", - с болью в голосе произносит женщина.

Представитель свою клиентку поддерживает.

"В соответствии с законом они обязаны выплатить эти суммы, но для них сейчас не представляется возможным понести такие расходы. Сами мамы не согласны с этими исками", - отмечает Галия Дюсембаева. По её словам, до Верховного суда дело не дошло только из-за отсутствия денег, которые мамы предпочли оставить для лечения и содержания своих детей. Все их доходы - это компенсация по уходу за ребёнком и пенсия ребёнка по инвалидности, которая составляет чуть больше 45 тысяч тенге.

Доказательства - не значит победа

Генеральная прокуратура провела проверку массового заражения детей. Комиссия выявила нарушения в лечебных учреждениях. И данное заключение, по словам Галии Дюсембаевой, легло в основу исковых требований от мам, которые обратились в суд в 2009 году.

"Однако суд этот госакт не принял во внимание, поскольку сторона ответчиков представила другой документ - справку, что все нарушения устранены. Хотя в нашем документе чёрным по белому говорилось, что в лечебных учреждениях были выявлены носители вируса гепатита "С", ими оказались сами сотрудники медучреждений, а также нарушения в результате хранения препаратов вирусованной крови с другими компонентами крови и неуничтожение их", - уточняет она.

Кроме этого, по её словам, эксперты исключили все возможные пути передачи вирусного гепатита "С" детям, кроме переливания крови.

"Путь может быть прямой, когда вирус передаётся от мамы при прохождении через родовые пути. Мы его исключили, поскольку мамы не болели гепатитом. Вариант полового контакта тоже исключаем, так как некоторые дети были вообще годовалые. Третий путь - при переливании крови или других манипуляциях, которые могли повлечь за собой повреждения слизистой оболочки ротовой полости или кожных покровов", - объясняет Галия Дюсембаева.

Она просит обратить внимание на то, что всем детям, которые ложились в больницу, в обязательном порядке брали кровь на иммуноферментный анализ, на гепатит "В" и "С". Результат отрицательный.

"Было бы наивно полагать, что 13 детей, которых я знаю, и из которых не все, к моему глубокому сожалению, остались живы, заразились гепатитом в перерывах между лечением, когда выезжали домой. Мы говорим о детях, которым было по полтора-два года. Ну куда пойдёт онкобольной ребёнок? На улицу играть? Он прошёл химиотерапию, он находится в доме, а люди, которые осуществляли за ним уход, были проверены судебно-медицинской экспертизой на наличие вирусного гепатита, и проверка показала отрицательные результаты. Мы даже не можем говорить, что заражение произошло у стоматолога, ведь детям нет и года. Налицо систематическое заражение", - убеждена представитель потерпевшей стороны.

Галия Дюсембаева уверена: судебные акты незаконны и несправедливы.

В 2013 году история повторяется уже в Астане. В Национальном научном центре материнства и детства выявляют более 35 детей, больных лейкозом и заражённых гепатитом "С".

"А ведь этот центр получил звание самого благонадёжного. Имеет награды, сертификаты о том, что в этом центре не может произойти каких-то коллизий вроде заражения или плохого отношения к детям. И тут в Интернете прошла информация, что волонтёры выявили там 35 заражённых детей. На что главный санитарный врач сказал: ну да, это произошло, потому что произошло", - вспоминает Марианна Гурина.

Эпидемиолог Мадина Чуакова поддерживает мам и недоумевает, почему до сих пор не выяснены причины массового заражения детей практически неизлечимым заболеванием.

"Это же не грипп, это не кишечная инфекция, это тяжёлое, хроническое, неизлечимое заболевание. Я не контролирующий орган и не могу никого обвинять. Но мне кажется, что это ненормально, когда дети, больные лейкозом, заражаются ещё и гепатитом "С". Это говорит о том, что у нас недостаточно обеспечена инфекционная безопасность", - считает она.

Мама Айбека Алия Иманова недоумевает, почему их случаи не стали сигналом к решению проблемы.

"Нам не нужна война. Нам нужен консилиум, круглый стол, нужно в целом решить эту проблему. Пока мы не поймём, что это и откуда - так и будет продолжаться. Наши дети уже заражены, они уже с этим живут. Но есть же другие дети, которые поступают в эти центры каждый день! Где гарантия, что их не заразят?" - спрашивает Алия.

Общественники Казахстана призывают власти разобраться в этой ситуации окончательно, не откладывая в долгий ящик. И не допустить повторения ситуации, когда невинные дети становятся жертвами некачественной медицины.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

За последнее десятилетие цены на лекарства против ВИЧ резко упали, а доступ к антиретровирусной терапии значительно расширился. Пора перенести опыт противодействия ВИЧ/СПИДу на ситуацию с вирусным гепатитом С (ВГС). По оценкам, хроническим гепатитом С больны 170 миллионов человек. Не менее 350 000 человек ежегодно умирают от этой болезни, хотя она излечима. Доступ к средствам профилактики, диагностики и лечения по-прежнему крайне ограничен, особенно для людей, употребляющих инъекционные наркотики - а именно эта группа непропорционально затронута проблемой гепатита С. Диагностика и лечение гепатита С почти не доступны для жителей глобального Юга - даже для живущих с ВИЧ / СПИДом.

Поэтому в связи с проведением XIX Международной конференции по СПИДу в Вашингтоне (США) и в канун Всемирного дня борьбы с гепатитом нижеподписавшиеся объединения гражданского общества и неправительственные организации создают международную коалицию по обеспечению всеобщего доступа к добровольному обследованию и лечению ВГС.

• Фармацевтические компании — в частности, Roche и Merck — резко снизить цены на диагностику и схемы лечения для 170 миллионов человек, которые, по оценкам, больны хроническим гепатитом С - в частности, для людей с сочетанной ВИЧ-инфекцией.
• Политических лидеров — мобилизовать достаточные ресурсы, необходимые сейчас и в будущем, пока не появятся новые лекарства от ВГС, для диагностики, мониторинга и лечения групп с высоким уровнем распространенности ВГС — в том числе людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и другие учреждения Организации Объединенных Наций (ООН) — разработать руководящие принципы по лечению гепатита С для пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС и моноинфекцией ВГС в странах с низким и средним уровнем дохода и разработать порядок преквалификации био-дженериков для содействия доступности пегилированного интерферона.
• Исследователей — собрать и представить доказательства целесообразности и эффективности лечения ВГС в странах с низким и средним уровнем доходов с основным акцентом на непропорционально затронутые группы населения, в частности - людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• Международных доноров — поддержать деятельность по мобилизации сообществ, повышению готовности к лечению и информированию пациентов, а также спонсировать стоимость лечения — ключевой фактор его доступности. ЛЕЧЕНИЕ СПАСАЕТ ЖИЗНЬ ДОСТУП ДЛЯ ВСЕХ!

Пресса о нас, нашей деятельности и не только:

- 06 ноября 2013 года. Лечение гепатита: почему платим втридорога?

Народные избранники вслед за газетой "Караван" озаботились тем, что закуп лекарств для лечения гепатита в Казахстане происходит по невообразимо высоким ценам. Сегодня на заседании Мажилиса парламента РК депутат Меруерт Казбекова озвучила с высокой трибуны любопытные цифры: "Полный курс лечения от гепатита в Египте стоит 2,5 тыс. долларов, в Грузии и на Украине – 5 тысяч долларов, а в Казахстане этот же курс лечения с теми же препаратами обходится бюджету в 16 тысяч долларов". Далее депутат привела самый свежий пример. В текущем году нац.оператор ТОО "Фармация", проведя тендер, закупило лекарства от гепатита по цене 310 долларов за ампулу. Между тем, тот же препарат того же самого производителя обошелся закупщикам из Грузии всего в 65 долларов. Учитывая, что в Казахстане каждый год регистрируется два-три десятка тысяч случаев заболевания вирусным гепатитом, сумма ничем не объяснимых финансовых потерь выглядит внушительной. "Кому выгодно переплачивать за препараты государственные деньги?", – задалась вопросом М. Казбекова и обратилась к премьер-министру С. Ахметову с просьбой навести порядок в госзакупках лекарств от гепатита. Газета "Караван" на своих страницах неоднократно поднимала эту больную тему. Отрадно, что теперь на нее обратили внимание и народные избранники.АВТОР:КАРАВАН

-24.07.2013 года. Факт заражения детей гепатитом С не связан с переливанием крови – Ж.Бекшин

-24.07.2013 года. Минздрав проводит проверку по факту заражения 30 детей гепатитом С в Астане

-24.07.2013 года. 20 маленьких пациентов с лейкозом заразились гепатитом в Астане

Понятно, что цель любого руководителя – акцентировать внимание на достижениях ведомства. По принципу “похвали себя сам, ругать будут другие”. Салидат Зекеновне не повезло: “другими” оказалась депутат Мажилиса Парламента РК Дарига НАЗАРБАЕВА. Выступила она с предметной критикой в адрес Минздрава, предварительно ознакомившись с работой медучреждений в регионах:

– Настало время внимательно посмотреть на предмет нашей национальной гордости – программу скринингового обследования населения.

Пока в городских поликлиниках, а также сельской местности существует недостаток реактивов, необходимых для диагностики различных форм онкозаболеваний. И самое главное – острый дефицит подготовленных кадров, – отметила Дарига Назарбаева. – Нет методик, нет алгоритмов. Конечно, об этом следовало бы позаботиться еще два года назад, когда программа создавалась.

Еще одна ключевая проблема – низкая информированность населения и отсутствие придуманной системы стимулирования граждан проходить обследование.

– Здесь тот случай, когда добро должно быть с кулаками. И такие механизмы надо срочно внедрять,– считает депутат.

- В Казахстане не хватает свыше 15 тысяч врачей.

- 18 октября 2012 года. Автор "ВРЕМЯ". Наш милый доктор. Старые лица нового правительства: Салидат Каирбекова.

В целом работу Минздрава я бы оценил на тройку с минусом, - говорит Сергей БИРЮКОВ, директор общественного фонда AGEP’C, защищающего права больных гепатитом. - У министерства есть хорошие инициативы, но на местах их хоронят. Так, далеко не все управления здравоохранения выполняют те приказы, которые издает Минздрав. Например, если брать больных гепатитом, в приказах Минздрава сказано: диагностика входит в гарантированный объем бесплатной медпомощи. В реальности нашим пациентам приходится выкладывать за нее от 8 до 40 тыс. тенге! Думаю, со стороны министра ослаблен контроль за выполнением своих приказов и постановлений правительства, которые касаются системы здравоохранения. Также хотелось бы, чтобы министр здравоохранения почаще встречалась с представителями медицинских НПО, которые представляют конкретных пациентов, а не ездила по городам только по каким-то торжественным мероприя­тиям.

Родители инфицированных детей, больных раком крови, подозревают, что заражение произошло в Научном центре педиатрии и детской хирургии при переливании компонентов и препаратов крови. Отечественные эскулапы утверждают, дело не во внутрибольничной инфекции, а в новом неизвестном доселе пути заражения. Получается – виноватых нет!

Инфицирование детей, больных раком крови, вирусным гепатитом С продолжается в Казахстане с 2009 годаРодители детей полагают, что заражение произошло в Научном центре педиатрии и детской хирургии при переливании компонентов и препаратов крови, которые были предоставлены Республиканским центром крови. Несколько разбирательств родители уже проиграли, что будет на этот раз?
Защищая права своих детей, они до сих пор судятся с Министерством здравоохранения РК. Уже несколько судебных разбирательств были ими проиграны. В настоящее время в Алматы идет еще один судебный процесс. Казахстанские медики придумали, что возразить родителям профессор Тыныбеков, консультирующий инфекционист Центра педиатрии и детской хирургии, директор департамента Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности г Алматы Айзат Молдагасимовой, а также главный врач Республиканского центра крови Дилявера Бекирова утверждают, что вирусный гепатит С находится внутри раковых клеток крови. Эскулапы ссылаются на ученых Японии, которые выявили такой неожиданный факт.

Отметим, что это далеко не первая судебная тяжба с этими медицинскими учреждениями. С 2009 года родители заразившихся детей пытаются добиться справедливости. 11 матерей, проигравших два суда по аналогичным искам, отправили кассационную жалобу в Верховный суд и письмо с просьбой о помощи верховному комиссару ООН по правам человека.

25 миллионов тенге - в такую сумму оценили вред, нанесенный здоровью своих детей, четыре мамы из разных областей Казахстана. На днях они подали в суд на два учреждения Министерства здравоохранения - Республиканский центр крови и Научный центр педиатрии и детской хирургии.У Данияра КУАНЫШУЛЫ, сына алматинки Шахнозы САДАМОВОЙ (на снимке - слева), в 2010 году обнаружили страшное заболевание - острый лимфобластный лейкоз (в простонародье - рак крови). Тогда 2-летний малыш вместе с мамой поступил на лечение в центр педиатрии. Там помимо химиотерапии детям, больным лейкозом, постоянно делают переливание компонентов и препаратов донорской крови. Через год очередной анализ крови показал: помимо основного заболевания Данияр заражен вирусом гепатита С. (Врачи называют его “ласковым убийцей”, поскольку инфекция медленно, но верно поражает печень.) А ведь когда малыш только поступил в Институт педиатрии, в его крови вируса гепатита не было! Шахноза Садамова сделала вывод: малыша заразили именно через донорскую кровь, которую заготавливает центр крови.

Алматинцы, у которых в конце 2011-го и в 2012 году выявили вирусный гепатит С, не могут получить свои лекарства – препараты для них еще не закупили.

Вирусный гепатит С подлежит лечению за счет государства в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи. Те, кто находится на противовирусной терапии с прошлого года, с перебоями, но получают дорогостоящие препараты в кабинете амбулаторного приема при городской инфекционной больнице. А вот тем, кому диагноз поставили недавно, придется ждать. Лечение за свой счет влетает в копеечку – упаковка инъекционных препаратов стоит более 50 тысяч тенге, таблетированных – 10–12 тысяч. Курс лечения может составлять до 48 недель. То есть это тысячи и тысячи долларов!

– Мы написали письмо в Министерство здравоохранения 11 апреля, – говорит директор общественного фонда AGEP’C Сергей БИРЮКОВ. – К нам обращается много заболевших, всех их ставят на лист ожидания. Так чего же ждать людям?

Две недели назад мы уже писали о том, что одними из первых дефицит на себе испытали алматинцы, больные гепатитом B и С, - у горздрава Алматы для них закончился дорогостоящий препарат пегинтрон, и пациентам предлагали приобретать его самостоятельно - по 50 тыс. тенге за инъекцию (см. “Удар по печени”, “Время” от 19.11.2011 г.). Тогда проблема решилась в считаные дни после публикации - уже на следующей неделе управление здравоохранения Алматы и больные сообщили нам: средства найдены, лекарство поступило.

Приближается конец года, и казахстанские пациенты вновь столкнулись с дефицитом лекарств, которые им обязаны выдавать за счет государства. В южной столице ситуация особенно аховая. Одними из первых дефицитный удар на себя приняли алматинцы, больные гепатитом B и С, - у горздрава Алматы для них закончился дорогостоящий препарат пегинтрон, и теперь пациентам предлагают приобретать его самостоятельно по. 50 тыс. тенге за инъекцию.

На днях в Казахстане официально зарегистрирован новый общественный фонд “Антигепатит С”, отстаивающий права больных гепатитом. Первая серьезная проблема, с которой пришлось столкнуться новому объединению, - отсутствие бесплатных медикаментов, которые были гарантированы инфицированным гепатитом с 1 января 2011 года.

Казахстанские больные гепатитом, не дожидаясь поддержки Минздрава, своими силами открыли некоммерческий веб-сайт, посвященный борьбе с этим страшным недугом.

Больные гепатитом алматинцы объявили войну городскому управлению здравоохранения и его руководителю Зауреш АМАНЖОЛОВОЙ . Они написали жалобу на горздрав южной столицы президенту страны, генеральному прокурору и уполномоченному по правам человека.

Информация размещённая на данном сайте,служит строго ознакомительным целям и не может быть основанием для самодиагностики и самолечения. За дополнительной информацией обратитесь к своему лечащему врачу.