Закупки вакцины против гриппа

Вакцинация является наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа. Вакцины против гриппа безопасны и эффективны, а противогриппозная вакцинация – это основное средство профилактики гриппа и снижения ущерба от эпидемий.

По оценкам ЕРБ ВОЗ и его партнеров, от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, в Европейском регионе ВОЗ ежегодно умирает более 44 000 человек, а в масштабах мира число таких случаев смерти доходит до 650 000.

Несмотря на это, в последние годы в ряде стран Региона наблюдается тенденция к снижению охвата вакцинацией против гриппа в группах высокого риска. Фактически, в половине стран Региона такую вакцинацию проходит менее трети пожилых людей.

Это происходит несмотря на то, что и резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA56.19, и соответствующая рекомендация Европейского Совета настоятельно призывают государства-члены увеличить охват вакцинацией против гриппа всех людей, относящихся к группе высокого риска, и обеспечить, чтобы уровень противогриппозной вакцинации пожилых людей повысился до 75%.

Низкое и снижающееся использование вакцин против сезонного гриппа приводит к сокращению числа уязвимых людей, защищенных во время ежегодных эпидемий, а также может снизить потенциал производства противогриппозных вакцин в случае пандемии.

Показатели охвата вакцинацией против сезонного гриппа в группах высокого риска значительно варьируются между странами Региона – от менее 1% до более 75% среди пожилых людей, то есть той группы населения, по которой имеются наиболее полные данные. В большинстве стран охват вакцинацией медицинских работников и людей с хроническими заболеваниями не достигает 40%.

Уровень вакцинации против гриппа зависит от ряда факторов, характер которых во многом определяется конкретными обстоятельствами. В менее богатых ресурсами странах Региона, где грипп может не относиться к числу заболеваний, требующих первоочередного внимания, низкий охват вакцинацией является следствием ограниченных закупок вакцин.

В странах, где вакцины доступны более широко, низкий или снижающийся уровень вакцинации против гриппа может объясняться различными факторами, включая отсутствие доверия к вакцине, низкую потребность в вакцинации из-за недостаточного понимания ее важности, отсутствие соответствующих рекомендаций со стороны медицинских работников и необходимость оплаты прививки из собственных средств.

Дважды в год ВОЗ обновляет свои рекомендации по вирусам гриппа, штаммы которых должны быть включены в состав противогриппозных вакцин – один раз для Южного полушария и один раз для Северного полушария. Это делается для того, чтобы вакцины вырабатывали иммунитет против тех вирусов, которые, как ожидается, будут чаще всего циркулировать в предстоящий сезон в каждом полушарии.

Вакцины против сезонного гриппа предназначены для защиты от 3 или 4 вирусов гриппа (трехвалентные вакцины и четырехвалентные вакцины, соответственно). В настоящее время трехвалентные противогриппозные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и один штамм вирусa гриппа B, a четырехвалентные вакцины содержат вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) и два штамма вирусa гриппа B (линии Виктория и Ямагата).

Из-за частых мутаций циркулирующих вирусов гриппа и, в некоторой степени, мутаций, которые могут происходить в процессе производства вакцин, вакцинные вирусы могут иногда отличаться от циркулирующих вирусов. В сезоны гриппа, когда это происходит, эффективность вакцин может быть ниже, чем ожидалось.

Степень эффективности вакцины в течение сезона гриппа зависит также от вакцинируемого человека (например, его возраста и состояния здоровья); вакцинного препарата; циркулирующих типов/подтипов вирусов; и времени проведения прививки (поскольку иммунитет от вакцинации со временем ослабевает). Эффективность противогриппозной вакцины может также различаться между людьми, которые ранее были инфицированы или вакцинированы, и людьми, которые никогда не имели контакта с циркулирующими вирусами.

Хотя эффективность вакцины и может варьироваться от сезона к сезону, вакцинация снижает общий риск заболевания гриппом – как для вакцинированного человека, так и для окружающих его людей. Вакцинация остается наиболее эффективной мерой профилактики тяжелых осложнений гриппа.

via Elsevier - as published in Vaccine, Volume 36, Issue 4, 25 January 2018, Pages 442-452

via The Lancet, volume 391, issue 10127, P1285-1300, March 31 2018

Готовясь к сезону простуд и гриппа, нужно заранее произвести вакцинацию, но выбрать качественную не так-то просто.

В целях профилактики гриппа используются специальные препараты – вакцины, которые, по сути, являются биологической сывороткой, вводящейся в организм человека. При этом она формирует иммунитет к вирусу, но он является лишь кратковременным и его хватает на один сезон. Ученые предоставляют неопровержимые факты о том, что своевременная вакцинация предотвращает осложнения от перенесенной болезни, а также возможную гибель человека в результате заражения гриппом.

У каждой прививки могут возникнуть побочные явления, но, тем не менее, специалисты настоятельно рекомендуют защитить себя от вирусов путем вакцинации. Так как побочные явления возникают редко, а справиться с ними гораздо проще, нежели чем с гриппом. Вакцинация может производиться в любом возрасте, за исключением младенца до достижения полугодовалого возраста.

К сожалению, с каждым годом вирус мутирует и конкретная прививка проявляет свою эффективность только около года.

Национальные центры по гриппу, которые принадлежат Всемирной Организации Здравоохранения производят ежегодный отбор вирусных штаммов, от которых вакцинация будет производиться в предстоящем году.

ВОЗ на 2016-2017 эпидемические года выбрала три штаммовых состава вакцин от гриппа в Северном Полушарии:

А/Гонконг/4801/2014 (Н3N2) – подобный вирус;
А/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09 – подобный вирус;
В/Брисбен/60/2008 – подобный вирус.

А также для квадривалентных вакцин – В/Пхукет/3073/2013 – подобный вирус.

Вакцинация может производиться при помощи различных препаратов – прививок. На территории Российской Федерации используются по большей части отечественные, так как стоимость у них в разы меньше чем у импортных.

Но есть немало людей, которые предпочитают последний вариант, так как у него положительных отзывов имеется побольше.

Выбор более качественной прививки

Все вакцины от вируса гриппа можно подразделить на две категории:

Вторая категория также подразделяется на разновидности:

Цельновирионные. Данная разновидность содержит очищенные цельные вирионы;
Расщепленные или сплит-вакцины. Они содержат разрушенные вирионы вируса, которые основаны навирионных белках имеющегося вируса. Вследствие качественной очистки там нет липидов вируса и белковкуриного эмбриона;
Субъединичные – такие как Инфлювак, Агриппал, Гриппол, в составекоторыхимеются только пара поверхностных вирусных белка,имеющие названиегемагглютин и нейраминидаз.Именно они являются самыми важными для совершения индукции ответа иммунитета против вируса.

Наиболее реактогенным представляется первый вариант, а последний соответственно наименее. Данная информация немаловажна при выборе вакцины для маленьких детей.

В составе некоторых вакцин имеются консерванты мертиолята, а в иных – адъюванты, которые значительно повышают необходимую иммунную реакцию человека при воздействии на человеческий организм вирусом гриппа. Они играют значимую роль особенно для людей, у которых иммунитет по различным причинам может быть не достаточно сильным.

Важен тот факт, что применение таких мероприятий от гриппа как вакцинирование, теперь входит в Национальный календарь прививок для профилактики. На территории Россиии меется возможность приобрести одиннадцать тривалентных вакцин от вируса гриппа, и они представляются в качестве отечественного и зарубежного производства.Все вакцины можно водить подкожно или же внутримышечно.

В мировом сообществе не утихают споры о необходимости вакцинации каждого от гриппа. Те же, кто выступает за вакцинацию, говорят об экономической целесообразности. Она исходит из того факта, что разработка, внедрение, а также закупка вакцины от гриппа требует меньше затрат, чем потери от инфекции. Те, кто не поддерживает поголовную вакцинацию, утверждают, что процент вероятности побочных реакций велик и поэтомудопустить прививания абсолютно всех нельзя.

Возможные побочные реакции

Глобальный консультативный комитет, отвечающий за безопасность препаратов Всемирной Организации Здравоохранения досконально изучил возникающие побочные реакции. В частности это головная боль, но встречались также случаи возникновения невропатии и даже летальные исходы. Более безопасными представляются субъединичные вакцины, имеющие в своем составе антигены вируса,отсоединенные и очищенные после процесса выращивания цельных.

После процесса вакцинации инактивированной вакциной, чаще всего возникали следующие неприятные реакции организма: небольшая болезненность в месте произведенногоукола, припухлость и покраснение, порой возникало повышение температуры и болевые ощущения различного рода. Данные побочные реакции возникали практически сразу после инъекции и могли продолжаться в течении двух дней.

Имеющиеся на отечественном рынке вакцины

На территории Российской Федерации вакцинация возможна только тем препаратом, который является сертифицированным, а именно:

Выбор конкретной прививки, которая будет делаться на бесплатной основе в определенном регионе, зависит от регионального Министерства Здравоохранения. В большинстве случаев региональные представительства отдают предпочтение отечественным вакцинам.

Выбор лучшей вакцины

По всем своим характеристикам отечественные вакцины ничем не уступают зарубежным, к тому же цена на них в разы меньше.С 2010 года активно разрабатываются и внедряются вакцины, которые имеют в своей основе цельные клетки вируса, но не оказывают таких отрицательных явлений.

В 2019 году в Петербурге пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль, когда только за один месяц острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в городе заболели 185,9 тыс. человек. Лидером по распространенности стал вирус гриппа А, доля пациентов с ним составила 98,4%.

Агент меняет маски. В Петербурге изобрели первую четырехвалентную вакцину от гриппа

Петербург в лидерах

Для проведения кампании по вакцинации из федерального центра в город поступило 2,38 млн доз отечественной инактивированной вакцины "Совигрипп".

В дополнение к федеральным поставкам уже традиционно каждый год город докупает вакцину из бюджета и за счет средств предприятий. К прививочному сезону 2018/19 по этой схеме было приобретено 313,3 тыс. доз гриппозных вакцин.

Таким образом, от ОРВИ и гриппа в городе были привиты 2 684 646 человек. Это почти 51% населения Санкт–Петербурга.

Массовая бесплатная вакцинация от гриппа по программе обязательного медицинского страхования в России началась в 2006 году. Тогда же вакцина от гриппа была включена в Национальный календарь профилактических прививок.

За 11 лет охват населения вакцинацией увеличился в 2,4 раза. И теперь среднероссийский уровень охвата составляет порядка 40% — 67,4 млн привитых в 2017 году (в 2006–м — 28 млн). Заболеваемость вирусной инфекцией снизилась на порядок — с 355 до 34,9 человека на 100 тыс. населения.

Рекордсмены по лекарствам. Петербургский фармрынок растет в несколько раз быстрее российского

Выбор без выбора

Почти весь объем и федеральных, и городских поставок в Петербурге в минувшем сезоне — это отечественная вакцина "Совигрипп". Препарат выпускает компания "Микроген", которая, работая в структуре АО "Национальная иммунобиологическая компания", входит в состав корпорации "Ростех". Также "дочкой" "Ростеха" является предприятие "Форт", выпускающее препарат "Ультрикс", который занимает 20% российского рынка.

По данным Национальной иммунобиологической компании, с 2006 по 2017 год объем заказанных гриппозных вакцин в стране увеличился более чем вдвое. В текущем эпидемиологическом сезоне для централизованных поставок в регионы было закуплено 62,3 млн доз "Совигриппа" и "Ультрикса". По закону для массовой вакцинации, которая пациентам проводится за счет государства, закупаются только отечественные препараты.

По данным городского комитета по здравоохранению, в Петербурге в сезоне 2018/19 года доля импортных вакцин в рамках всеобщей вакцинации составила 1,32%. Это 1760 доз вакцин "Ваксигрипп", закупленных для людей, которые страдают хроническими заболеваниями и "Совигрипп" принимать не могут.

"Ваксигрипп" — продукт французской компании Sanofi Pasteur. По информации комитета по здравоохранению, эти закупки проводились силами районных администраций.

Присутствуя на российском рынке порядка 25 лет, французский фармпроизводитель работает главным образом через аптечные сети и дистрибьюторов. Объемы поставок французской вакцины в Россию остаются неизменными уже несколько лет: компания сохраняет за собой долю рынка около 1–2%.

Также в России представлены гриппозные вакцины НПО "Петровакс Фарм", НИИ вакцин и сывороток и американской компании Abbott. В Петербурге над разработкой этой группы препаратов работают также НИИ гриппа и НИИ экспериментальной медицины. Главная сложность — даже не стоимость разработок, а возможность найти подходящую производственную площадку, ведь это необходимое условие для проведения клинических исследований.

НИИ вакцин и сывороток вывел свой препарат "Флю–М" на рынок в 2018 году и по его итогам уже отвоевал на рынке долю 1%. За 11 месяцев 2018 года институт выпустил и продал 24 120 доз своей противогриппозной вакцины на 5,98 млн рублей.

Что касается форм выпуска, то вакцины производятся в трех модификациях — в шприцах, ампулах и флаконах. Причем если в 2017 году наиболее популярной формой у потребителей были шприцы, то в 2018 году первенство перешло к ампулам. Средняя цена за дозу в сезоне 2018/19 колебалась в пределах от 162 рублей ("Совигрипп") до 247 рублей ("Ваксигрипп"). По оценкам аналитического центра "Русбиофарм", средневзвешенная цена за дозу вакцины против гриппа по сравнению с 2017 годом выросла на 5%.

Миф о конкуренции

Если говорить о факторах конкуренции в этой нише, то вторым по значимости после сезонности является вопрос качества препаратов. Вакцины — сложный биологический продукт, процесс производства которого связан с многоступенчатым контролем качества. Это существенно увеличивает как временные, так и финансовые затраты на производство. Если некоторые виды таблеток можно выпустить в срок до 3 недель, то производство вакцин занимает несколько месяцев. Поэтому при выборе вакцины ключевым критерием считается то, какая научная и ресурсная составляющая за ней стоит. Все это влияет на объемы поставок вакцин в ту или иную страну.

"Мы, например, планируем поставки вакцин в страны, с которыми работаем, в перспективе как минимум 3–5 лет", — говорит генеральный менеджер Sanofi Pasteur в России и Белоруссии Гийом Ошальтер.

Пока же импорт из России вследствие законодательства активно вытесняется. Например, Abbott с вакциной "Инфлювак" еще в 2017 году имел 6%–ную долю на рынке, а в прошлом году — уже лишь 2%–ную.

"Конечно, это неправильно. Даже среди отечественных препаратов должна быть конкуренция", — отмечает научный руководитель НИИ вакцин и сывороток Виталий Зверев.

Он приводит в пример практику советских времен, когда при условии производства на разных площадках и в разных регионах страны предприятия, выпускавшие вакцины против гриппа, принадлежали даже разным ведомствам. Это было своего рода страховкой на случай нештатных ситуаций.

Кроме того, существовала процедура отзыва вакцин с рынка, если по итогам контроля качества к препарату возникали вопросы.

В сезон 2018-2019гг. согласно прогнозу Национального центра по гриппу ВОЗ в России ожидается большая активность вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 и гриппа В. Это может привести к развитию эпидемического подъема с широким вовлечением не только детского населения, но и взрослых активного трудоспособного возраста. Как показывает практика, у непривитых заболевание гриппом часто осложняется развитием пневмонии.

В преддверии очередного эпидсезона по гриппу и ОРВИ Управление здравоохранение Липецкой области напоминает, что наиболее эффективный способ профилактики гриппа - это вакцинация.

Анализ эпидемических подъемов заболеваемости гриппом в предыдущие сезоны показал, что:

прививка против гриппа снижает риск заражения – заболеваемость гриппом привитых была в 9 раз ниже, чем непривитых, в том числе среди детей – в 25 раз;
вакцинация снижает риск летального исхода - все случаи смерти от гриппа были зарегистрированы только у непривитых;
современные инактивированные вакцины безопасны для беременных и высокоэффективны: в 2015-2017гг. было привито против гриппа более 6000 беременных женщин – ни у одной из них не отмечено нежелательных явлений после вакцинации, и ни одна не заболела гриппом.

Последствия гриппа измеряются не только ущербом для здоровья, утратой жизни, но и экономическими потерями, складывающимися из затрат на приобретение лекарственных препаратов, ущерба предприятиям (работодателям) вследствие невыхода сотрудника на работу, снижения производительности труда.

Управление здравоохранения Липецкой области рекомендует руководителям предприятий (учреждений), чьи сотрудники не относятся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, обеспечить закупку противогриппозных вакцин и иммунизацию против гриппа работников за счет средств предприятия. Договор на медицинские услуги по вакцинации работников предприятия может быть заключен с любой медицинской организацией области, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включающую проведение иммунопрофилактики.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы помогут сделать выбор в пользу вакцинации против гриппа.

В каком возрасте можно делать прививку?

Вакцинация инактивированными гриппозными вакцинами разрешена детям 6 месяцев (живыми гриппозными вакцинами – детям с 3х лет), взрослым – без ограничения возраста.

Какие противопоказания вакцинации против гриппа?

- Аллергические реакции на куриный белок и другие компоненты вакцины, сильные аллергические реакции или поствакцинальные осложнения на предыдущее введение вакцины.

- Хронические заболевания в стадии обострения или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела.

Почему прививка в детском возрасте так важна?

Каждого ребенка ежедневно окружает семья, сверстники, учителя и воспитатели, что делает чрезвычайно высоким риск заражения гриппом и распространения инфекции. Вакцинация защитит не только самого ребенка, но и широкий круг людей вокруг него.

Какой вакциной лучше привиться – российской или импортной?

Иммунный ответ на прививку формируется в течение 2-3 недель и обеспечивает защиту в течение года.

Можно ли привиться самостоятельно?

Вакцинация должна проводиться только медицинским работником. В день прививки обязателен медицинский осмотр и термометрия. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения вакцины.

Где можно сделать прививку?

Привиться можно в государственных медицинских организациях по месту жительства, работы или учебы, а также в негосударственных медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по вакцинации.

Сделайте прививку и живите долго и счастливо!

Хабаровский край является одной из первых территорий России, где начинают регистрироваться случаи заболеваемости гриппом.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ уже давно оцениваются не только с медицинской, но и с экономической точки зрения. Ежегодно край несет экономические потери от этих заболеваний. Существенное влияние на уровень заболеваемости и фактором, сдерживающим развитие эпидемического процесса, являются профилактические прививки против гриппа.

В предстоящий эпидемический сезон проведение иммунизации определено министерством здравоохранения Хабаровского края с 01 сентября. Завершить прививочную кампанию необходимо до ноября. Это оптимальный период. Для выработки иммунитета необходимо не менее 2-4 недель. А в соответствии с прогнозами, подъем заболеваемости гриппом придется на конец ноября - декабрь года.

Наш край вошел в число территорий РФ с наиболее высоким уровнем охвата профпрививками и данный показатель из года в год увеличивается:

2005 г. – 25,8%, 2006г. -25,4%, 2007 г.- 29,7%, 2008 г. - , 2009 г. 30,9%

Особенно важным является тот факт, что прививками охвачено более 60% детского населения.

Именно высокий охват профилактическими прививками позволяет в течение последних лет избежать в последние годы эпидемии гриппа, заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрируется на неэпидемическом уровне, период подъема заболеваемости уменьшился по продолжительности почти в 2 раза (с 8 недель до 4), снизилось количество случаев заболеваний гриппом, а также случаев тяжелого течения и осложнений.

Исключением был 2009 год, когда наряду с сезонными вирусами гриппа циркулировал высокопатогенный вирус A/H1N1/ Калифорния 2009, что привело к эпидемическому подъему заболеваемости. Наибольшее количество тяжелых случаев и осложнений было зарегистрировано у лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, психосоматическими заболевания и у беременных женщин.

Для создания иммунитета у населения края против высокопатогенного гриппа была проведена дополнительная иммунизация населения. Всего привито 130 000 жителей края. Однако, несмотря на имеющуюся возможность беременных женщин привилось только 400. Хотя известно, что данный вирус особенно опасен именно для них.

Иммунизация против патогенного гриппа в крае, как и по России в целом, способствовало снижению циркуляции этого вируса. Вместе с тем, в состав сезонных гриппозных вакцин также включен штамм A/H1N1/Калифорния/2009, что позволить создать достаточную иммунную прослойку у населения края и предотвратить подъем заболеваемости в эпидемический сезон 2010-2011 годов, вызванный именно этим штаммом вируса.

Вакцинации против гриппа бесплатно подлежит в рамках национального календаря следующие контингенты:

Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения,
Учащиеся 1-11 классов,
Работники системы образования,
Работники отрасли здравоохранения,
Лица 60 лет и старше.
Учащиеся вечерних школ, профессиональных училищ, студенты техникумов, высших учебных заседаний,
Работники птицеводческих и свиноводческих предприятий, сферы обслуживания, транспорта и связи, социальные работники.

В рамках национального календаря профилактических прививок будут привито 452 817 человек, из них:

Правительство Хабаровского края ежегодно находит возможность для дополнительной закупки вакцины отечественного и импортного производства за счет средств краевого бюджета для иммунизации населения, не вошедшего в национальный календарь, но являющиеся группой риска по заболеванию гриппом, а именно:

беременные женщины
неорганизованные дети (кто не посещает дошкольные образовательные учреждения,
взрослые, страдающие хроническими заболеваниями легких и сердечнососудистой системы, почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой
а также работающие люди, кому болеть не выгодно.

В 2010 году на эти цели затрачено 11,2 млн. руб., что позволит привить дополнительно 59 тыс. человек.

В целом по краю запланировано привить на бесплатной основе 511 817 человек (34% населения).

Прививку можно будет сделать:

в прививочных кабинетах территориально-расположенных амбулаторно-поликлинических учреждениях;
организованным детям и подросткам прививки буду проводиться в медицинских кабинетах детских садов, общеобразовательных школ, детских домов, школ-интернатов,
студентам - в медицинских кабинетах училищ, техникумов, ВУЗов, оснащенных оборудованием и материалами для проведения вакцинации, силами медицинских работников, в том числе прививочными бригадами
на предприятиях и в организациях. Для этого руководителям необходимо заключить договор с поликлиниками на проведение прививок.

Очень важным моментом в вакцинации населения против гриппа является понимание и участие руководителей предприятий всех форм собственности и самих граждан. То есть тех, кто не может прививаться бесплатно.

Жители края по своему желанию могут за личные средства приобрести вакцины как отечественного, так и импортного производства в аптеках, имеющих разрешение на работу с вакцинами. Однако надо знать, что купленная таким образом вакцина должна храниться в термоконтейнере при температуре +2+6, и в течение 2 часов после её приобретения необходимо сделать прививку в прививочном кабинете поликлиники.

Сделайте прививку против гриппа и будьте здоровы!

Ростех к 2022 году планирует войти в пятерку крупнейших в мире производителей основного компонента вакцин от гриппа – гемагглютинина.

Красивый и с шипами: как устроен вирус гриппа

Когда мы видим названия штаммов гриппа, вроде A(H1N1) или A(H3N2), то H и N – это обозначения гемагглютинина и нейраминидазы. Именно эти два белка обусловливают такие свойства вируса гриппа, как иммуногенность и изменчивость.

Простыми словами описать работу этих белков можно так – гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клетке, а нейраминидаза отвечает за способность вирусной частицы проникать в клетку хозяина и выходить из нее после размножения. Некоторые противовирусные препараты как раз подавляют работу нейраминидазы, чтобы вирусные частицы не могли мигрировать в новые клетки.

Гемагглютинин является основным компонентом гриппозных вакцин, так как именно он индуцирует в организме человека образование защитных антител. На сложной трехмерной структуре этого белка располагаются такие участки, которые очень важны с точки зрения профилактики гриппа, – это так называемые антигенные домены. Когда антитела образуются, они блокируются именно с этими участками и лишают вирус возможности входить в клетку. Но вирус гриппа пытается любыми путями обмануть иммунную систему человека. В структуре его поверхностных белков происходят различного рода мутации, которые приводят к изменению свойств вируса, или его дрейфу.

Нейраминидаза также меняется. Возможно изменение одного или двух антигенов одновременно. В настоящее время известны 18 подтипов гемагглютининов (Н1 – Н18) и 11 подтипов нейраминидаз (N1 – N11).

Вариантов вируса гриппа очень много, они подразделяются на типы: А, B, С. Вирусы гриппа А являются самыми опасными,так как именно они ответственны за пандемии и тяжелые эпидемии. Эти возбудители более патогенны и заразны, чем вирусы гриппа В и С. Дело в том, что вирус А содержит два типа нейраминидазы (N1, N2) и четыре типа гемагглютинина (Н0, H1, H2, НЗ), благодаря чему он более изменчив, а вирусы В не подразделяются на подтипы (только на две линии). Вирус гриппа С содержит только гемагглютинин и не содержит нейраминидазу. Вирусы гриппа С, в отличие от вирусов А и В, не вызывают эпидемий, только лишь приводят к заболеваниям в легкой и бессимптомной форме у детей и пожилых пациентов.

В эпидемическом 2019-2020 гг. в Северном полушарии, по данным ВОЗ, будут доминировать следующие штаммы: A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09; A/Kansas/14/2017 (H3N2); B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria-подобных); B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata-подобных). Первые три предназначены для трехвалентных вакцин от гриппа, четвертый – дополнительный штамм для включения в четырехвалентные вакцины.

О том, какие виды гриппа будут угрожать в текущем году, ВОЗ объявляет заранее, до начала эпидсезона. Для этой цели Организация имеет сеть лабораторий – 149 Национальных лабораторий по гриппу в 121 стране, которые во время эпидемий выделяют от больных штаммы, изучают антигенные и генетические свойства, определяют наиболее актуальные из них. Специалисты ВОЗ анализируют также многие другие факторы – перемещение людей, миграция птиц. На основе всей этой информации и прогнозируется перечень опасных штаммов. В этом году ВОЗ предоставила производителям вакцин актуальные штаммы в конце марта, на месяц позже обычного, – эксперты долго не могли определить, какой штамм вируса A/H3N2 нужно включать в вакцины.

Во многих развитых странах сегодня переходят на четырехвалентную вакцину от гриппа, то есть содержащую два актуальных штамма А и два актуальных штамма гриппа B. Отечественная четырехвалентная вакцина прошла регистрацию в Минздраве в июле 2019 года. В этом сезоне ею будут прививать тех, кто в группе риска – работников социальной сферы, транспорта и здравоохранения. Полностью на прививки с четырьмя штаммами Россия перейдет к 2023 году. Кстати, наша страна является седьмой в мире, где по полному циклу производится четырехвалентная вакцина.

Новая защита: белок вместо целого вируса

Позже ученые поняли, что целый вирус для вакцины не нужен, можно использовать только белок, на который, собственно, и формируется иммунный ответ. То есть теперь для защиты от гриппа человек получает лишь порцию белка гемагглютинина – 15 мкг на каждый штамм гриппа.

Завершающая стадия производства выполняется в стерильных асептических зонах, в которых гемагглютинин от четырех вирусов объединяется в одном реакторе. После чего следует автоматический розлив вакцины в шприцы. Готовые шприцы с вакциной попадают в зону инспектирования и этикетирования препарата. Там они проверяются на отсутствие повреждений и соответствие дозе с помощью автоматических оптических камер, а затем на них наклеивается этикетка.

Сейчас вакцинация от гриппа в самом разгаре. Традиционно пик распространения гриппа приходится на конец января – начало февраля, но начаться волна может уже в ноябре. Организму требуется 2–4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки. Поэтому сейчас самое время задуматься о прививке. Напоминаем, что у вакцинации есть противопоказания, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом.

И напоследок немного статистики:
– около 35 млн больных гриппом каждый год фиксируется в России;
– грипп ежегодно становится причиной 250-500 тыс. смертей и 3-5 млн случаев серьезных заболеваний;
– своевременная вакцинация на 60-80% предотвращает заболеваемость гриппом и осложнений после болезни у людей среднего возраста.

Кардиостимулятор: сердце в правильном ритме

Читайте также: