Заболел вирусом коксаки тайланд

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Роспотребнадзор Коми проанализировал, какие болезни в этом году северяне привезли по возвращению из отпусков.

По данным ведомства, в регионе зафиксировано 69 случаев энтеровирусных инфекций. Заболеваемость держится на уровне прошлого года. Зато отмечено снижение в 2, 25 раза случаев энтеровирусного менингита. Этот недуг поразил четырех жителей Коми.

При проведении генотипирования у жителей Коми обнаружены вирусы Коксаки А6, А4, А16, ECHO7, 9.

Как отмечает Роспотребнадзор, циркуляция вирусов происходит на территории всех субъектов РФ, Коми не является исключением. В августе-сентябре наблюдались единичные завозы из Сочи, Ейска, Краснодарского края, Архангельска и Кирова.

Энтеровирусная инфекция является кишечной инфекцией и имеет множество проявлений, но чаще всего в республике встречаются заболевания, протекающие в виде инфекционной экантемы. Высыпания происходят на конечностях, груди, лице. Энтеровирусы могут спровоцировать ангину, эпидемическую миалгию, менингит, конъюнктивит. И основной профилактикой является гигиена человека и помещения.

Как пояснили в Роспотребнадзоре, турецкая ветрянка, вызванная Коксаки, не имеет ничего общего с отечественной ветряной оспой, кроме высыпаний на теле.

Интересно, что Коксаки не единственная болезнь, которую привезли жители Коми из отпуска. В этом году в регионе зафиксирована лихорадка Денге. Ей заразился отдыхающий в Тайланде. Передача заболевания происходит через комаров. Сам больной человек не является заразным, главное — отсутствие переносчиков.

В октябре в Коми начинаются вылеты в Арабские Эмираты. Роспотребнадзор напоминает, что в этой стране можно заболеть коронавирусной инфекцией (ближневосточный синдром).

Впервые Коксаки завезли в Коми из Турции в 2016 году. Сегодня им можно заразиться по всей России.

Как рассказала "Комиинформу" молодая мама из Сыктывкара, Коксаки они привезли из Алании: заболел ее двухгодовалый сын. В этом году в Турцию семья летала с 23 августа по 6 сентября. На пятый день пребывания на курорте у ребенка начался кашель с мокротой, а позже поднялась температура 37.4-38.1 С.

Так как состояние маленького сыктывкарца ухудшалось, родители решили воспользоваться страховкой. Администратор на ресепшене вызвала водителя с клиники, где обслуживают туристов. Машина приехала через 10 минут. В клинике после оформления документов и оплаты за активацию страховки в размере 30$ сыктывкарцев принял врач, который хорошо говорил по-русски.

Ребенку назначили лечение. Спустя день ему стало легче, а после того, как прошли все симптомы, во рту, на конечностях и теле начали появляться прыщи, похожие на укус комара. "Они стали похожими на прыщики, как при ветрянке. Лопались, - рассказала сыктывкарка. - Мы снова вызвали машину с клиники и поехали к врачу.
Он предположил, что это Коксаки, и снова назначил лечение".

Как пояснила сыктывкарка, сыпь появилась за три дня до вылета домой, поэтому они ввели ограничительные меры: не общались с другими детьми, не ходили на площадку, в игровую комнату и детский бассейн. Но самое интересное случилось в аэропорту на стойке регистрации на рейс Анталья-Сыктывкар.

Работники аэропорта заметили у малыша сыпь и потребовали справку от врача о заболевании. В регистрации на рейс отказывали. Справки, естественно, не было. Сотрудникам показали активированную страховку, рецепты и чеки на покупку лекарств. Но этого было недостаточно. Сыктывкарцам предложили пройти к врачу на осмотр, чтобы получить справку, за которую нужно за платить 30$.

Работники аэропорта опасались, что это ветрянка. После осмотра ребенка они все же решили зарегистрировать на рейс, поскольку сыпи на голове - что свойственно ветрянке - не обнаружилось.

Если вы заметили ошибку в этом тексте, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Выделенный текст будет автоматически отправлен редактору

Г од назад мы с Дашей лежали в Бангок Паттайя Госпитале, с диагнозом – Коксаки Вирус. Он же – Рука – Нога – Рот.
Собственно под капельницей два дня лежала Даша, я не болела, так как Коксаки в основном опасен только для детей 1-7 лет.
В прошлом году в Тайланде была эпидемия этой энтеровирусной болячки ( Коксаки – Рука – Нога – Рот) и я хочу рассказать о нашем опыте, чтобы мамы, которые столкнутся с этой напастью не паниковали, принимали правильные решения и знали как себя вести. Лечение ребенка в Таиланде – это не страшно, особенно если у вас есть хорошая страховка.

Потому что вирус в основном поражает слизистые во рту ( язвочки ), ноги ( ступни), и ладони.
В сентябре прошлого года в Бангкоке закрывались школы на карантин связанныей с вирусом Коксаки, потому что этот вирус очень легко передается – воздушно капельным путем, живет в воде, ( можно подцепить в бассейне),
из пищи и так далее.

В Тайланде очень серьезно относятся как распространению этого вируса и повсюду в туалетах висят таблички с рисунками, как правильно мыть руки, как использовать обеззараживающие гели, которые тоже всюду
в общественных местах.

В любом случае, паниковать не стоит. Заболеть можно где угодно и чем угодно. Главное это вовремя и правильно распознать Коксаки, так как на самом деле картина болезни очень часто смазанная и похожа на другие популярные вирусы,
например, ветрянку.
Печаль в том, что в России диагноз Коксаки ставят очень редко. Чаще всего списывают на аллергию, ветрянку или подобную ересь.
Вспомните симптомы выше, прибавьте к этому ужасно капризного ребенка, который отказывается есть и пить, ( потому что не только во рту болит, но и ломит кости миалгия), приплюсуйте возраст заболевшего ( от 1 до 7 лет примерно)
и подумайте, может стоит сдать анализ именно на вирус Коксаки?

Вирус Коксаки чаще всего поражает младенцев и детей дошкольного возраста.

Дашончик в детском отделении БПГ

Бывает несколько форм вируса Коксаки, остановлюсь на A и B.
Чаще всего это вирус группы А. Он поражает дыхательные пути, может вызывать болезни сердца.
Вирус Коксаки группы B – отвечает за нервные окончания.

Вирус передается еще до того, как появились симптомы. А инкубация длится около недели. То есть когда появились язвы ( первые 3-4 дня), ребенок еще
умеренно заразен, но с каждым днем все меньше и меньше. Спустя 2-3 недели от заболевания, вирус может сохраняться в фекалиях.
Сами язвы не заразны ( сыпь), только жидкость в них.
Передается контактно-бытовым путем. ( Слюна, вода, немытые руки ит.п.)

Дело в том, что какой-нибудь малокомпетентный врач вам может сказать, что раз Коксаки это энтеровирус, то это пустяки.
Никакого спецефического лечения не существует, можно лишь облегчить состояние больного. Да, это так. Но!

В некоторых случаях, болезнь может дать осложнение на сердце, превратиться в серозный менингит и другие уже опасные для жизни вещи.
А теперь представьте, что у вас на руках маленький ребенок, который толком и сказать не может, что и где у него болит.

Так что лучше перестраховаться, съездить к врачу, к другому, третьему, услышать разные мнения, поставить капельницу, если ребенок отказывается от еды и питья.

Одна из самых больших опасностей при Коксаки – обезвоживание. Если ребенок без пищи может прожить несколько дней, то обезвоживание у малыша наступает очень быстро!
И это не обязательно сухие склеры как по учебнику или сухость кожи, недостаток мочи. Процесс обезвоживания опасен еще и потому, что во время Коксаки часто бывает расстройство желудка,
это же энтеровирус!
То есть если у ребенка есть хоть один вид сыпи, понос, рвота, температура – то вероятность того что это Коксаки – велика.

У нас началось с того, что я заметила у Даши язвочки во рту. С внутренней стороны щек. Потом появились еще над губой и под губой, стало заметно, что ей тяжело есть ( в тот момент она была на гв)+ прикорм.
Поднялась температура. Мы поехали в госпиталь.
Анализ на вирус Коксаки делался 2 дня. Не знаю, делается он где то быстрее или у нас только так долго, но после первого приема нас отправили домой.
Мы приехали через день на осмотр, после которого врач решила, что нас нужно госпитализировать, так как обнаружила процесс обезвоживания.

И если вы как мы, находясь в тропической стране, подхватили эту заразу, то самое время вспомнить о страховке на ребенка, она ведь у вас есть?
Есть? Хорошо. Потому что 2 дня госпитализации в Бангкок Паттайя Госпитале обошлись компании РЕСО в 49 000 бат. Что по нынешнему курсу ( 100 000 рублей)
Не хило, да?

Дело в том, что в области страхования перемены случаются часто и те страховки, которые мы покупали на момент написания статьи, в данный момент я не рекомендую.

Сейчас, в 2017, выгоднее и надежнее всего покупать для лечения ребенка в Таиланде и для всей семьи такие страховки как – ВТБ, ERV, Опора, ZETTA. Все 4 мы опробовали
по нескольку раз и остались довольны.
Самое главное, читайте правила страхования. И обратите внимание, чтобы не было франшизы. А еще, у ERV нет повышающего стоимость коэффициента на ребенка, так что
такой вариант тоже важен, обратите внимание.
Мы уже наверное лет 5 покупаем страховки только на Черехапе иза это время они ни раз нас выручали. Дело в том, что они самый крупнейший брокер, которому даже
Страховые компании дают лучшие цены и в случае спорном, они могут ( и влияли), на решение страховой в пользу выплаты застрахованным.

Но и госпитализация была крутая, если так можно сказать.
В Бангок Паттайя Госпитале любят детей. Я считаю что там хорошее детское отделение, неонатологическое и вообще.
Нас разместили в шикарную, само собой одноместную палату с видом на город на высоком этаже, все также как и на родах, только другое отделение.
Педиатр назначил Даше курс капельниц и местные обезболивающие мази на основе лидокаина, перед едой.

Множество заботливых медсестричек помогали нам, спрашивали и даже порой докучали своим вниманием. Да, поспать удавалось не всегда, так как они
даже среди ночи приходили по графику что-то там мерять, проверять ит.п.

З наете что меня поразило?
Так как Даше был всего год с небольшим, а капельницы шли почти круглые сутки, само собой ей было не удобно с ними лежать, она крутилась, катетер закручивался и
аппарат начинал пищать. Так как на нем куча кнопок, я боялась нажать что-нибудь не то и вызывала медсестру. И они сколько бы я раз не звала, спокойно, с улыбокй,
с добротой и радостью помогали нам. Даже среди ночи. Особенно среди ночи, потому что я могла и 5 раз к ряду вызывать. Ну разве это можно купить за деньги?
Я сейчас не про натянутые улыбки, думаю вы поймете о чем я. Когда человек только хочет казаться любезным, это видно, в его раздраженных движениях, в глазах, в мимике.
Здесь такого я не чувствовала.
Даша купалась в лучах любви и заботы.

машина на которой мы перемещались с капельницей

Да, чтобы вы не подумали, что я такая сумасшедшая, ездила заражала других детей, так вот в тот момент Даша была уже не заразная.
И даже если, то нужно чтобы кто-то потрогал Дашины какашки, искупался с ней, соприкоснулся с ее слюной или жидкостью из язвочек, что довольно затруднительно, согласитесь.

Даша тоже чувствовала себя лучше и лучше, начала потихоньку есть, прикладывалась к груди. Да, я не знаю что бы я делала, если бы не было гв. Оно меня ОЧЕНЬ выручило, так
как из за болезненных язв во рту и горле, она ничего не ела и не пила! Кроме гв, но его к тому моменту уже было недостаточно, чтобы покрыть Дашины нужды.

П овторюсь, у Даши не было язв на руках и ногах, только во рту и воспаление ногтей ( панариций).
Коксаки коварный, он не всегда протекает с теми симптомами, что описаны в интернете или имеет всего один-два, в измененной форме из них.
Так вот. Самое ужасное, что у Даши начали гнить ногти.

Несколько пальцев на обеих руках выглядели плачевно. Ей делали обработку, прикладывали мази, накладывали повязки – ничего не помогало, пальцы гнили.
Уже после того, как мы выписались, врач направила нас к хирургу, который сказал, что дает нам пару дней на мази, а дальше ногти нужно срывать, потому что это опасно.

Представьте себе.
Я перепробовала все. Не буду вам рассказывать про тайские мази, они не помогли. Помог Бальзам Вишневского. На него у меня оставалась последняя надежда,
но у меня его не было и я кинула клич в русском форуме, где оперативно откликнулась добрая женщина, которая кроме бальзама еще передала для Даши флакон святой воды.
Дай Бог Вам здоровья! Мне так и не удалось вас отблагодарить, так как контакты потерялись, а мазь ездить забирал муж.

Всего несколько повязок с мазью Вишневского и пальцы прошли. Вот такие чудеса. Я сейчас не рекламирую этот бальзам, просто повествую, что в данной ситуации, от панариция
и срывания ногтей он спас.

Е сли врач вас отправил домой, то надеюсь он рассказал, как облегчить жизнь ребенку в эти несколько дней.
Да, Коксаки как и любой похожий вирус длится около 7 дней, первые 3-4 из которых самые тяжелые.
Язвы заживают еще в течение 2-х недель.

Детям которые в состоянии полоскать рот, можно назначить полоскание отваром трав от стоматита
Детям люого возраста помогут протирания язвочек во рту лекарствами на основне лидокаина ( у нас бы просто флакон лидокаина) – делать это надо перед едой, так как лидокаин местное обезболивающее.
Диета. Холодные – прохладные напитки, супы, жидкая пища.
Цитрусовые, раздражающие слизистую продукты давать нельзя
Малышей лучше поить из чашки, шприца или ложки, так как соски от бутылки могут вызывать боль при сосании.
При жаре и боле дают сироп на основе парацетамола или ибупрофена ( Почему не стоит без анализов давать ибупрофен в Тайланде я писала в статье про лихорадку ДЕНГЕ)

В общем, полежали мы пару денечков, выписали нас и через несколько дней, излечив ноги мы и забыли про этот ужасный Коксаки.
Как пишут в интернетах, что – Пфф! Пустяки! Так вот дай Бог, чтобы ваши дети не болели такими Пустяками.
И еще мораль в том, что любую детскую хворь нужно лечить, внимательно, чутко прислушиваться к ребенку.

И еще. Болезнь однозначно появляется на фоне ослабленного иммунитета. За месяц до этого мы сделали Даше АКДС, после которого, спустя неделю ( как и предупреждал педиатр), она подхватила
вирус – Розеолу. Излечившись от Розеолы, где-то нас нашел Коксаки. Я За прививки, но после этого случая, долго не решалась делать вторую часть АКДС.
Сделали, ТТТ, все хорошо! Но Розеолой все-таки переболели опять в этом сезоне.

Традиционное – Не болейте.

Как купить хорошую страховку дешево? Страховку в Таиланд всегда очень сложно выбрать. Поможет определиться вот эта статья:

У скончавшегося на тайском курорте Чанг Май в прошлом месяце туриста из Новой Зеландии в организме был обнаружен вирус Коксаки В. После получения результатов судебно-медицинской экспертизы Управление санитарно-эпидемиологического надзора обратилось к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с просьбой о помощи в расследовании целой вереницы таинственных смертей иностранных туристов.

По мнению специалистов главной эпидемиологической службы Таиланда, вирус не мог стать причиной смерти 23-летней туристки Сары Картер, скончавшейся 6 февраля в больнице Чанг Май. По мнению тайских санитаров, не имеет он ничего общего и с гибелью еще четырех туристов, ушедших в иной мир с начала этого года. Эпидемиологи призывают население не устраивать панику, утверждая, что поводов говорить об эпидемии вирусной инфекции в провинции, нет.

Управление СЭС обратилось к посольству Новой Зеландии с приглашением включиться в расследование смерти Картер. Как сообщил начальник эпидемиологической лаборатории Пасакорн Акаресеви (Pasakorn Akarasewi), вирус Коксаки В может передаваться от человека к человеку. Среди симптомов заражения расстройство пищеварения, которое в ряде случаев сопровождается нарушением сердечной деятельности и приводит к летальному исходу.

По сведениям управления здравоохранения провинции Чанг Май, предварительное расследование указывает на то, что Ворстер, чья подозрительная во всех отношениях смерть стала первой в печальной хронологии, скончалась от воспаления миокарда, что наступает также при заражении вирусом Coxsackie B. Образцы тканей из тела этой туристи отправлены на экспертизу в лабораторию США. Результаты будут готовы примерно через месяц. Прокомментировал местный санэпидемнадзор и гибель супружеской пары из Великобритании. По его словам, единственное, что можно утверждать со всей определенностью уже сегодня, что гибель обоих туристов наступила в результате инфаркта. Тело экскурсовода Варапорна было кремировано, по этой причине, как сказали эпидемиологи, расследование четвертого случая не удалось.

Как сказал губернатор провинции Чанг Май Панадда Дисакул (Panadda Disakul), он объяснил ситуацию на встрече с поверенным в делах Новой Зеландии в Тайланде. Он также обратил внимание на создание, силами местных властей, рабочей группы, которая займется расследованием всех случаев. Кроме того, по словам губернатора, необходимо дождаться заключения специалистов-медиков. Власти опасаются, что вереница загадочных смертей негативно скажется на провинциальном туризме, который только успел оправиться от политической нестабильности, сопровождавшей весь прошлый год.

Справка:

Заболевания вызванные вирусом Коксаки (Coxsackie B) - острые инфекционные болезни. К ним относят острые респираторные заболевания, плевродинию эпидемическую, герпангину, менингит Коксаки, миокардит Коксаки, везикулезный стоматит с кожными проявлениями и другие болезни.
Вирусы Коксаки устойчивы к 70% этиловому спирту, 5% р-ру лизола, но чувствительны к хлорамину и формалину. При t° 60° они гибнут через 20 минут. По характеру цитопатегоенного действия на тканевые культуры, по нейротропизму и легкости выделения из фекалий человека сходны с вирусом полиомиелита и объединяются с ним под названием энтеровирусов, или кишечных вирусов. Энтеровирусы содержат РНК; они входят в группу пикорнавирусов.
Источником возбудителей инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Передача возбудителей может осуществляться воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Заразность больных с 7-8-го дня болезни резко снижается. Заболевания распространены повсеместно и наблюдаются как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек и эпидемий.

Больные с выраженной интоксикацией, менингитом, миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую, богатую витаминами пищу, обильное питье, при сильных головных и мышечных болях - болеутоляющие средства, при гипертермии - жаропонижающие, целесообразно назначение витаминов С, группы В, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых растворов и глюкозы.

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор - федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

• Украина - 34,2 тыс. случаев заражения;
• Казахстан - 5,3 тыс.;
• Грузия - 2,9 тыс.;
• Кыргызстан - 1,5 тыс.;
• Северная Македония - 829 случаев;
• Литва - 329 случаев;
• Босния и Герцеговина - 327 случаев;
• Болгария - 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, "завозные" случаи: вирус "привозят" из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая "подчищающая" иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь - одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

- Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, - пояснила "РГ" руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. - Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью - в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке - смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами - либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

"Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну - это единственное надежное средство предупредить заражение", - пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ - свидетельство о вакцинации - на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют "турецким гриппом". Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки - это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть "горячую линию" для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Пять минут на выход

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? "Авиакомпания была абсолютно права, - сообщила "РГ-Неделе" руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. - В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров".

Семья вынужденно продолжила "отдых": потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? "Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, - отметила Алчеева. - Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует".

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) - это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в "Сбербанк Страховании". Основные причины - простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей - медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина - солнечные ожоги.