Выделения в процессе гриппа

ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.

Современные методы диагностики данной группы заболеваний

Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:

• экспресс-методы;
• серологическая диагностика;
• вирусологическая диагностика.

Первая группа - экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.

Изучение флюоресцирующих антител - МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании. Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции. Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.

Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию. Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания. Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий. Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания. С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:

Серологические методы диагностики - это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.

Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями. Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.

Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА - реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему. Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.

Виды исследуемого материала и особенности сдачи

Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.

Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару. До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа. Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.

Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.

Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов

Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.

Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.

Сроки готовности результатов

Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны - для эпидемиологического и научного исследования.

Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.

Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это - залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

В норме в носовых ходах человека всегда присутствует небольшое количество слизи. Она является частью местного иммунитета, к тому же входящие в ее состав компоненты, в частности муцин, очищают и обеззараживают воздух, попадающий в легкие. Проблемы начинаются, когда слизи становится слишком много, ведь насморк может быть симптомом целого ряда болезней. MedAboutMe расскажет, какими могут быть выделения и что значит их цвет.

Прозрачные обильные выделения

Водянистые прозрачные выделения могут беспокоить по нескольким причинам. Одна из самых распространенных — обычный холод. Дело в том, что слизь в носовых ходах постоянно обновляется, и старая порция проталкивается ворсинками слизистой в горло или, если она слишком загрязнена, выводится наружу, например, чиханием.

Однако на холоде ворсинки теряют подвижность, поэтому в пазухах носа скапливается большое количество выделений. Такой насморк беспокоит человека непродолжительное время, только на холоде или после того, как он заходит в теплое помещение. Прозрачные сопли также сигнализируют о начале острого респираторного вирусного заболевания или об аллергии.

• Как вылечить насморк у ребенка 28.09.2016
• Доктор Комаровский: как лечить насморк? 14.11.2017

Определить точную причину можно по дополнительным симптомам: Насморк при ОРВИ не прекращается на протяжении дня, но спустя 5-7 дней полностью проходит. Аллергия же, наоборот, вызывает приступы ринита во время контакта с аллергеном, при этом может протекать достаточно долго.

Например, беспокоить весь период цветения того или иного растения, пыльца которого вызывает гиперчувствительность. Дополнительными признаками ОРВИ являются: высокая температура, головная боль, слабость, озноб, кашель, боли и покраснение в горле. Для аллергии такие симптомы не характерны, а вот резь в глазах, чихание, першение в горле, слезотечение наблюдаются практически всегда.

Белые выделения

Помутнение слизи, как правило, говорит о следующей стадии заболевания. Такие выделения, например, могут появиться спустя пару дней после начала ОРЗ.

Одну из ключевых ролей в изменения цвета с прозрачного на белый часто играет обезвоживание, на фоне которого меняется реология (текучесть) слизи. Поэтому на данном этапе выделения становятся более густыми, в них могут появляться комочки. Состояние может быть спровоцировано высокой температурой, сухим воздухом в помещении, кашлем, постоянным обильным насморком — при всех этих условиях организм теряет больше жидкости.

Такой вид ринита сопровождает следующие респираторные заболевания: Аденоидит. Гайморит (в начальной стадии). Этмоидит. Еще одной причиной могут стать полипы в носовых пазухах. Новообразования представляют собой патологические разрастания слизистой, которые в результате усложняют ток воздуха, приводят к заложенности носа и нарушениям дыхания. При этом выделения могут быть только из одной ноздри. Полипы представляют опасность, прежде всего, потому что создают условия (застой слизи, плохая вентиляция пазух), в которых легче развиваются различные инфекции. Поэтому нередко такой диагноз осложнен другими заболеваниями.

Белые сопли появляются и в том случае, если слизистая носоглотки заражена грибком. Кандидоз также сопровождается белесыми пленками, налетом или мелкими точечками, которые можно увидеть в ротовой полости, горле или пазухах носа.

Насморк желтого или зеленого цвета

Со временем при ОРЗ выделения из белых становятся желтыми или зеленоватыми. Часто такое изменение цвета слизи трактуется так — в носоглотке возник новый, гнойный очаг.

А это значит, что к вирусному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Действительно, в некоторых случаях изменение цвета слизи можно объяснить таким образом. Однако следует помнить, что при осложнениях у человека появляются и другие симптомы.

При присоединении или активизации бактериальной инфекции наблюдаются: Сильный жар. Особенно если температура поднялась после улучшения состояния, когда лихорадка спала на несколько дней. Общее ухудшение самочувствия, признаки интоксикации — головная боль, слабость, потеря аппетита.

Нужно сказать, что такие симптомы характерны и для гриппа, но при этой вирусной инфекции они появляются резко, уже в первый день. При таких симптомах можно заподозрить развитие разных видов синусита (в том числе фронтита и гайморита), отита и даже бактериальных поражений нижних дыхательных путей (например, бронхита). Порой симптомы сопровождают крайне опасное воспаление мозговых оболочек — менингит. Если же зеленоватые выделения появляются на фоне улучшения состояния, на 4-7-й день болезни, речь идет как раз не об осложнении, а о выздоровлении.

Во время борьбы с инфекцией в слизи повышается число нейтрофилов — подвида клеток иммунной системы (лейкоцитов), которые способны уничтожать и поглощать бактерии и вирусы. Такими качествами клетки наделяют ферменты, в частности, белок миелопероксидаза. Именно он и имеет зеленый оттенок.

И когда большое количество нейтрофилов погибает, они выводятся со слизью, что и придает ей характерный мутно-зеленый цвет. По сути, в это время носовые пазухи очищаются от всего, что накопилось за время болезни. Поэтому такие выделения не должны пугать сами по себе и тем более становиться поводом для приема новых лекарств, например, антибиотиков.

Коричневые выделения из носа

Коричневый цвет говорит о запущенном инфекционном процессе. Нередко такие выделения сопровождают сильный гайморит или другие заболевания с обширными гнойными очагами в ходах или пазухах носа. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку человеку требуется полноценное лечение, а запущенный гайморит может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Больного с таким насморком дополнительно беспокоят следующие симптомы: Сильные головные боли. Ощущение дискомфорта в области пазух носа — под глазами при гайморите или на лбу при фронтите. Лихорадка. Слабость, плохая концентрация внимания. При этом следует различать гнойные выделения и вкрапления крови в слизи. В первом случае насморк будет обильным, цвет выделений — мутным и однотонным, а консистенция — вязкой.

Если же речь идет о сгустках крови, они хорошо заметны и будут отличаться от основного цвета слизи, к тому же могут присутствовать и в прозрачных выделениях.

Насморк с кровью

Одной из самых распространенных причин появления небольших количеств крови в слизи является хрупкость стенок капилляров. Это может быть врожденная или приобретенная особенность, которая периодически будет давать о себе знать.

Причем алые вкрапления могут появляться, если человек долго был на холоде или находился в помещении с сухим воздухом — такие условия способны травмировать капилляры. Более серьезными причинами являются различные инородные предметы в носу.

Организм старается удалить их из дыхательных путей, поэтому количество слизи повышается — начинается обильный ринит с прозрачными выделениями. А поскольку в этом случае слизистая часто травмирована, в насморке появляются и прожилки крови. Нарушать целостность сосудов могут полипы или другие новообразования в полостях носа.

Слизистая повреждается при сильном рините во время ОРЗ, поэтому небольшие красные или коричневые вкрапления могут появляться, если человек интенсивно сморкается. Еще одной причиной наличия крови в выделениях из носа является артериальная гипертензия. Пациенты могут замечать красные прожилки в слизи по утрам, а также страдать от носовых кровотечений при приступах повышенного давления.

Оранжевый цвет выделений

Оранжевые выделения из носа встречаются достаточно редко.

Порой именно так выглядит попадание в слизь крови. Например, в носовых выделениях при ОРЗ, когда в среде мутного цвета растворяется пару красных капель. В этом случае такой цвет будет появляться эпизодически, чаще после интенсивного сморкания. У взрослых оранжевый насморк может наблюдаться на фоне длительного курения. Никотин оседает на слизистых дыхательных путей, вызывает воспаление и в результате приводит к специфическому риниту с желто-оранжевым оттенком.

Поиск по сайту

Соцсети

Легко ли спутать грипп и коронавирус?

Недомогание, першение в горле, выделения из носа, ломота, которая может сочетаться с температурой – то есть первые симптомы коронавирусной инфекции такие же, как и у знакомого украинцам гриппа. Но грипп – это еще обычно высокая температура, боль за грудиной, кашель, который чувствуется в трахее, напоминает иммунолог.

Лапий добавляет, что лабораторная диагностика позволяет более конкретно определять диагноз. А вообще спутать коронавирус с вирусом гриппа, по его словам, очень легко.

Почему инфекция распространяется быстро?

В первую очередь погода способствует тому, чтобы инфекция легче передавалась от человека к человеку, отмечает Федор Лапий.

"Передается от больного человека воздушно-капельным путем. При этом вирус может попасть на поверхность глаза, на поверхность стола (можно ее коснуться – и, как правило, 20-30 раз в течение часа мы касаемся своего лица, не замечая этого). То есть, с одной стороны, есть прямая передача, а с другой, вирус может некоторое время сохранять жизнеспособность на поверхности (предметов – ред.)", – уточнил Лапий.

Как долго вирус может жить вне живых организмов?

Недавно говорилось о том, что жизнеспособность коронавируса в оптимальных условиях (влажность, температура) – 48 часов. Сейчас же китайские ученые говорят о длительности его выживания - вплоть до 5 суток.

Грипп и коронавирус: что впереди по уровню смертности?

По количеству летальных случаев коронавирус опережает грипп. Но в Украине, напомнил Федор Лапий, более актуальным является вирус гриппа, даже известно о неоднократных смертельных случаях от этой инфекции.

"Если говорить о коронавирусе и данных, которые мы получаем из Китая, где находится эпидцентр, то количество умерших к числу заболевших составляет 2-5%. Это высокий процент. Выше, чем от гриппа", – добавил он.

Угрожает ли коронавирус Украине?

"Старые" коронавирусы в Украине есть, говорит врач. Однако еще не зафиксировано занесения "уханского", хотя это не означает, что он сюда не попадет. Ведь нет 100–процентных способов предотвратить его проникновение на территорию Украины.

"Когда речь идет о тяжелых случаях коронавирусной инфекции и надо отслеживать, есть ли эта инфекция в Украине, прежде всего, говорим о т.н. эпидсвязи: были ли вы в Китае в течение последних 14–ти дней, или вы где-нибудь пересекались с возможно больным китайским туристом", – объяснил иммунолог.

Распространение коронавируса в мире gisanddata.maps.arcgis.com

Обязательно ли переносчик вируса имеет симптомы болезни?

Однозначного мнения на сегодня нет. Даже при отсутствии симптомов человек все равно может оказаться источником инфекции, подчеркнул врач. Он отметил, что в рекомендациях ВОЗ "все активности направлены на больных".

Кроме того, если у человека есть симптомы, он должна быть изолирован, настаивает врач.

У всех ли людей вирусная болезнь протекает одинаково?

Есть возрастные и индивидуальные особенности иммунитета, объясняет Федор Лапий. Они могут стать предпосылками для тяжелого течения гриппа или коронавирусной инфекции.

Например, грипп у детей в возрасте до 5 лет протекает тяжелее, чем у детей после 5 лет. У людей в возрасте 65+ грипп протекает тяжелее, чем у людей до 65 лет. Это связано с возрастными особенностями.

С другой стороны, есть незрелость иммунной системы. Люди могут злоупотреблять алкоголем (это плохо влияет на иммунитет), курят. К тому же люди старшего возраста часто имеют хронические заболевания.

Достаточно ли 14 дней для временной изоляции больного?

"На сегодня все говорят максимум о 14 днях (инкубационный период коронавируса - ред.). Этим определяется запланированная продолжительность изоляции тех, кого будут эвакуировать в Украину непосредственно из эпицентра события – города Ухань", - отметил иммунолог.

Но, по его словам, уже есть данные, что инкубационный период может быть более длительным, чем 2 недели: "Он может длиться и более 20 суток. Такие данные есть. Эти моменты также сейчас учитываются, чтобы по максимуму обеспечить гарантию от попадания вируса в Украину".

Можно ли сделать тест на коронавирус в Украине?

"Согласно информации Виктора Ляшко, заместителя министра здравоохранения, 1000 человек могут быть обследованы имеющимися в Украине тест-системами", – отметил Федор Лапий. И добавил, что в ближайшее время будут дополнительные поставки этих тестов.

"Но не ищите эти тест-системы в аптечной сети", – подчеркнул он. И объяснил, что это новые тест-системы. Есть понятие псевдопозитивного или псевдонегативного результата – ведь существует определенная лабораторная погрешность, которую учитывают медики.

"И когда у нас есть необходимость знать, что происходит в Украине, эти тест-системы будут использоваться на национальном уровне, а когда поступят дополнительные тест-системы, они будут размещены и в областных центрах", – сказал Лапий.

Маска Фото із відкритих джерел

Какой должна быть профилактика смертельной инфекции?

Чистые руки – следует пользоваться проточной водой, желательно с мылом. Можно применить антисептик для рук на спиртовой основе. Выходя из общественной уборной, старайтесь не касаться ладонями ручек – это можно делать локтем. Имеет значение кашлевой этикет: прикрываться сгибом локтя, одеждой, платком. Рационально использовать маски.

Что "не любит" коронавирус?

Он не любит солнце. Он не любит сильного мороза, так как вирусная инфекция в таких условиях тяжелее передается. Когда вы на открытом пространстве – этого коронавирус не любит. Вирусы не любят антисептиков. Условно говоря, все, что горит, губительно для вируса – этим стоит обрабатывать руки.

Он любит скопление населения, которое есть в 11–миллионном Ухане. Мы говорим об индустриальном регионк, когда есть туман, смог – и это способствует передаче вирусной инфекции от человека к человеку.

Есть ли перспектива разработки вакцины?

В целом, создание вакцины возможно. Но создание вакцин – это гораздо более сложный процесс, чем создание лекарств. Потому что есть определенные процедуры, которых необходимо придерживаться при создании вакцины.

Например, вакцина против пандемического гриппа была создана ранее. Но вакцина против гриппа на тот момент уже существовала и уже ее использовали. Стоял вопрос о создании вакцины против пандемического вируса гриппа.

Здесь же мы не имеем в арсенале вакцин против коронавируса у человека. Впрочем, как объяснил иммунолог со ссылкой на сообщение ВОЗ, сейчас есть четыре кандидата на создание вакцины. Он предположил, через 2–4 недели человечество уже будет иметь более четкие прогнозы.

Коронавирус VS грипп Depositphotos

Коронавирус и грипп – что опаснее?

О коронавирусах человечеству было известно и до вспышки в Китае. Этот вирус, как и вирус гриппа, может вызвать простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, насморком, повышением температуры.

Впрочем, как отмечает иммунолог, среди вирусов, которые вызывают простуду, грипп более опасен, ведь он чаще всего провоцирует тяжелые поражения легких – пневмонию – которая забирает жизни.

При этом "уханский" коронавирус, как и грипп, тоже может поражать легкие. То есть эти два вируса можно сравнить по тяжести поражения органов дыхательной системы.

Может ли коронавирус стать второй "испанкой"?

"Испанка" – это пандемический вирус гриппа, который возник в 1918 году. Первая волна не была тяжелой. Вторая волна унесла около 50 млн. жизней в Северном Полушарии. Будут ли развиваться события подобным образом – пока трудно сказать. В конце концов, сейчас человечество имеет сравнительно большой медицинский прогресс. Вирус быстро обнаружили, расшифровали – известна его генетика, его можно лабораторно диагностировать. Это позволяет говорить о гораздо лучших перспективах по сравнению с "испанкой" 1918 года.

Испанка, испанский грипп колаж 5.ua

Выделения из носа могут возникать, как при вирусном заболевании, например, ринит, назофарингит, так и при бактериальном, например, синусит. Светлые, прозрачные, белые выделения из носа более характерны для вирусной инфекции. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

При заложенности носа и насморке обычно назначают промывания носа растворами морской соли, например, аква марис, аква лор, линаква.

При выраженной заложенности носа возможно использование сосудосуживающих капель короткими курсами, например, тизин, ксимелин, отривин.

При присоединении бактериальной инфекции могут назначаться комбинированные местные препараты с антибактериальным компонентом, например, полидекса, изофра.

Точная тактика лечения определяется врачом на очном осмотре с учетом результатов анализов и обследований.

Хороший ответ 3

Сначала нужно выяснить причину.
Если ребёнок привит по правилам, то скорее всего будет достаточно увлажнять воздух в помещении.
Иногда родители курят в доме, в котором живёт младенец, это тоже может быть проблемой.
В возрасте 4.5 и 6 месяцев планово прививают от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. Воспользуйтесь этой возможностью, чтоб задать вопросы своему педиатру.

Хороший ответ 1

Мокрота зелёного цвета говорит о гнойном процессе в носоглотке или околоносовых пазухах, например, гнойной форме гайморита.

Гайморит - это воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа.

Причиной развития гнойной формы гайморита являются бактерии. В выделяемых слизистых массах содержатся стрептококки, стафилококки, иногда пневмококки и грибки. Это приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Гнойный гайморит могут спровоцировать:

• простуда;
• вирусные инфекционные заболевания (например, грипп);
• аллергия;
• повреждения и травмы носа;
• кариес, стоматит, пародонтоз и другие стоматологические проблемы;
• искривлённая перегородка носа;
• аденоидные вегетации;
• кисты;
• полипы;
• неблагоприятная экологическая обстановка и работа на грязных производствах.

К лор-врачу необходимо обязательно обратиться, если вы распознали у себя следующие симптомы:

• болевые ощущения и давление в области щёк под глазами и переносице;
• боль, отдющая в зубы;
• боль при наклоне головы вперёд;
• заложенность носа;
• густые выделения из носа зелёного цвета;
• неприятный запах из носоглотки;
• повышенная температура тела до 39°С;
• отёчность лица.

Гнойный гайморит лечится только под контролем лор-врача, чтобы избежать опасных осложнений (например, менингита)

Схема лечения гнойного гайморита включает медикаментозную терапию, промывания околоносовых пазух и физиопроцедуры.

В особо запущенных случаях приходится прибегать к пункции (проколу) верхнечелюстной пазухи - только в этом случае удаётся удалить гной из пазухи и облегчить состояние пациента.

Если у Вас есть вопросы, буду рад на них ответить.

Я на связи и готов помочь.

Хороший ответ 2

Добрый день. Учитывая, что видов синусита достаточно много, важно понимать для начала форму, локализацию и степень патологических изменений в околоносовых пазухах. От этого и выбирается более эффективная тактика лечения. В данном случае ошибочно считать, что лечение только зависит от острого или хронического течения.

Что делать сначала при синусите?

Прежде всего начните с консультации специалиста. Который после осмотра, назначит дополнительную диагностику в виде рентгена. Однозначно оптимальным считается КТ, но в современных реалиях назначается в основном рентген околоносовых пазух (чаще вообще в одной проекции). В остром периоде это конечно позволит выявить явные очаги инфекции, но при хронической форме - как правило, рентген слабоинформативен.

Какое лечение рекомендовано при типичном остром бактериальном риносинусите?

Одно из частых осложнений распространенных ОРВИ. Терапия при таком остром синусите (чаще гайморите) направлена на устранение местного воспаления:

• Сосудосуживающие назальные препараты - лучше спреи из-за более лучшего распределения по слизистой полости носа. Но не более 5 дней. Это позволит снять отечность, и тем самым гнойное содержимое лучше "отходит" - из-за устранения блокировки соустья между пазухами и полостью носа.
• Препараты с муколитическими свойствами (разжижающие) - соответственно более "жидкое" содержимое лучше выходит из пазух.
• Антибиотики - как уже было сказано коллегами, схему и вид препарата назначает специалист. Но при неосложненном течении курс обычно не более 5 дней. Могут применяться как в виде таблетированных, так и инъекционных форм.
• Интраназальные промывания - чаще изотонический водный раствор соли, могут быть добавлены растворы препаратов с антисептическими свойствами (типа хлоргекседина).

Еще раз повторюсь, что лечение должен назначать врач, и приведенная схема является только рекомендованной при неосложненных течении и форме синусита.

В случае грибковой формы, поли- и пансинусите (воспаление в нескольких пазухах), сочетании с новообразованиями (полипы, кисты), хроникализации воспаления и т.д. - терапевтические методы могут оказаться не эффективными. И речь уже идет о недопущении осложнений, в том числе и потенциально смертельных, например: менингита.

В этом случае, в большей степени показано оперативное лечение - пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух (FESS) и др. Все зависит опять же от состояния пациента, квалификации специалиста и конечно же оснащенности медучреждения.