Выберите из перечисленных вирусов днк содержащий

I вариант.

1. Для РС-инфекции характерна сезонность:
а) зимне-весенняя +
б) летне-осенняя
в) осенне-зимняя

2. Функции F-протеина РС вируса:
а) адгезия вируса на эпителиальных клетках
б) слияние клеток с образованием синцития +
в) оба варианта верны

3. Тяжесть состояния при бронхиолите обусловлена:
а) выраженными проявлениями интоксикации
б) нет верного ответа
в) дыхательной недостаточностью +

4. Аденовирусы содержат:
а) ДНК +
б) РНК
в) нет верного ответа

5. Аденовирусы устойчивы во внешней среде:
а) периодически
б) нет
в) да +

6. Для аденовирусной инфекции экссудативный характер воспаления:
а) не характерен
б) характерен +
в) зависит от факторов

7. Для аденовирусной инфекции, гепатоспленомегалия:
а) не характерна
б) зависит от факторов
в) характерна +

8. При гриппе интоксикационный и катаральный синдромы появляются:
а) катаральный синдром запаздывает +
б) одновременно
в) интоксикационный синдром запаздывает

9. Укажите этиотропное лечение гриппа:
а) амоксициллин
б) рибавирин
в) озельтамивир, занамивирин +

10. Вирус парагриппа содержит:
а) ДНК
б) РНК +
в) оба варианта верны

11. Клинический признак парагриппа:
а) ларингит +
б) бронхиолит
в) ангина

12. Вирусный круп чаще встречается у детей:
а) 3 – 5 лет
б) до 3 лет +
в) 4 – 8 лет

13. Вирус гриппа относится к семейству:
а) ортмиксовирусов +
б) пикорнавирусов
в) реовирусов

14. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
а) гриппе
б) риновирусной инфекции
в) аденовирусной инфекции +

15. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей 1 года жизни отмечается:
а) бронхиолит +
б) диарея
в) конъюнктивит

16. Морфологической особенностью респираторно-синцитиальной инфекции является:
а) дистрофия, некроз эпителия дыхательных путей
б) образование симпластов и псевдогигантских клеток в эпителии бронхов и бронхиол +
в) подушкообразные разрастания эпителия бронхов

17. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на:
а) 5-6 день
б) 13-14 день
в) 2-3 день +

18. Дыхательная недостаточность 1 степени определяется клинически наличием:
а) одышки в покое
б) одышки при физической нагрузке +
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области

19. Бронхиолит встречается чаще у детей:
а) подросткового периода
б) после 3-х лет
в) первого года жизни +

20. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:
а) РС-вирус
б) аденовирус +
в) реовирус

II вариант.

1. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:
а) риновирусная инфекция +
б) РС инфекция
в) парагрипп

2. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:
а) РС инфекция
б) парагрипп +
в) грипп

3. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:
а) парагрипп
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +

4. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:
а) риновирусная инфекция
б) аденовирусная инфекция +
в) РС инфекция

5. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:
а) риновирусная инфекция
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +

6. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:
а) парагрипп
б) грипп +
в) РС инфекция

7. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:
а) гортань +
б) носоглотка
в) бронхи

8. Какой синдром является наиболее типичным проявлением РС инфекции у детей первых месяцев жизни:
а) сегментарная пневмония
б) катар верхних дыхательных путей
в) бронхиолит +

9. Какой препарат является индуктором эндогенного интерферона:
а) мефенаминовая кислота +
б) интрон
в) диазолин

10. Что указывает в пользу аденовирусной инфекции при проведении дифференциального диагноза с инфекционным мононуклеозом:
а) тонзилит
б) фарингоконьюнктивит +
в) лимфаденопатия

11. Отметьте правильный ответ. Возбудитель гриппа относится к:
а) Ротавирусам
б) Пикорна – вирусам
в) Энтеровирусам
г) Ортомиксовирусам+
д) Арбовирусам

12. Что является источником инфекции при гриппе?
а) Больной человек+
б) Рековалесцент
в) Животные — резервуар вируса
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные

13. Как называется механизм передачи гриппа?
а) Воздушно – капельный+
б) Контактный
в) Фекально – оральный
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные

14. Определите, что является основными звеньями патогенеза гриппа?
а) Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса
б) Вирусемия, токсемия
в) Поражение центральной и вегетативной нервной системы
г) Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры
д) Все перечисленное+

15. Выберите, что из перечисленного в патогенезе гриппа приобретает определяющее значение:
а) Вирулентность вируса
б) Общий токсикоз
в) Состояние защитных сил организма
г) Резорбция гриппозного токсина
д) Все перечисленное+

16. Что из данного относится к основным клиническим симптомам гриппа:
а) Лихорадка, гиперемия лица
б) Катаральные явления
в) Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
г) Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
д) Все перечисленные+

17. Выберите верный ответ. Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме:
а) Культивации вируса в культурах ткани
б) Реакции связывания комплимента (РСК)
в) РИГА+
г) Иммунофлюоресценции

18. В каких клинических формах может протекать грипп?
а) Легкая, бессимптомная
б) Среднетяжелая
в) Тяжелая
г) Молниеносная (гипертоксическая)
д) Все перечисленные+

19. Чем сопровождаются тяжелые формы гриппа?
а) Носовыми кровотечениями
б) Снижением артериального давления
в) Высокой температурой
г) Одышкой, кашлем
д) Всем перечисленным+

20. Чем характеризуется клиническая картина гриппа у детей раннего возраста?
а) Поражением нервной системы
б) Судорожным и менингеальным синдромом
в) Дыхательной недостаточностью
г) Ложным крупом (с отеком легких и гортани)
д) Всем перечисленным+

Данные ВОЗ об ОРВИ и гриппе. Всего в мире на протяжение года болеют ОРВИ около 500 млн человек.

Острые инфекционные вирусные заболевания не просто на первом месте, а диагностируются в 95% случаях инфекционной патологии вообще.

При пандемиях одномоментно заболевает половина населения. Почти 2 миллиона человек, большинство из которых - новорожденные и дети дошкольного возраста, ежегодно погибают от ОРВИ.

Классифицировано около более 200 разновидностей болезни. Половина человечества переносит ОРВИ хотя бы раз в год, но чаще — два.

Медицинская статистика в США, несмотря на относительно благополучную эпидемиологическую обстановку в стране, неумолима и утверждает, что большинство граждан переносят разные формы ОРВИ трижды за год.

БПОУ РК Калмыкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой

Лекция №6. Сестринский уход при ОРВИ, гриппе, инфекционном мононуклеозе.

Данные ВОЗ об ОРВИ и гриппе. Всего в мире на протяжение года болеют ОРВИ около 500 млн человек.

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция ( ОРВИ ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Источник: больной человек

Симптомы : Повышение температуры, озноб, головная боль, насморк, светобоязнь, боли в мышцах

Больной ОРВИ должен болеть дома
Носить маску
Частое и регулярное проветривание помещений
Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов
Мытье рук
Противовирусные препараты

Сестринский уход при ОРВИ

Цель : способствовать снижению температуры, предотвращать осложнения.

План сестринских вмешательств:

1. Информировать больного и его родственников о Обеспечение права пациента на информацию заболевании и возможных осложнениях

2.При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений

4.Организовать масочный режим

5.Организовать в острый период постельный режим

6.Обеспечить доступ свежего воздуха .Создать ребёнку возвышенное положение в постели

7.Обеспечить в помещении, где находится ребёнок Для облегчения отхождения мокроты, температуру 18 – 20

8.Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения не менее 4 раз в день), кварцевание

9.Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета предупреждения застойных явлений в лёгких верхних дыхательных путей

10.Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз

11.Обеспечить регулярность физиологических отправлений

При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки

12.Организовать питание малыми порциями, легко Для облегчения экскурсии лёгких усвояемые продукты, обогащенные витаминами. Устранение симптомов интоксикации

13.Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

У большинства людей симптомы гриппа проходят в течение недели без медицинской помощи. Но грипп может приводить к тяжелой болезни и смерти, особенно у людей из групп риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 390−650 тысячам смертей. Реконвалесцентный период составляет 7−15 дней.

Возбудитель: вирус гриппа

Источник: больной человек

Симптомы: повышение температуры 38-40º, озноб, лихорадка, потливость, светобоязнь, головная боль, заложенный нос, боли в мышцах

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона
Пользуйтесь маской в местах скопления людей
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
Регулярно проветривайте помещение и влажную уборку, в котором находитесь
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансировано питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой

Сестринский уход при гриппе Цель: снизить температуру тела в течение трёх дней, устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Эпидемиология инфекционного мононуклеоза

Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна.

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе являются больные и вирусоносители.

Механизм передачи - преимущественно воздушно-капельный. Не отрицается возможность контактного, алиментарного и трансфузионной путей передачи инфекции.

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

слабость;
катаральный трахеит, бронхит;
частые головные боли, мигрень, головокружения;
боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
повышение температуры тела;
боли в горле при глотании (ангина);

Сестринский уход при инфекционном мононуклеозе.

План сестринских вмешательств

Информировать больного и его родственников о заболевании

Обеспечивается право пациента на информацию.

Изолировать больного на 21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания

Пациент и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Подача экстренного извещения.

Ежедневное двукратное измерение температуры

Взятие крови на биохимическое исследование

Ведение температурного листа

Оказание помощи при гипертермии

Взятие крови на серологическое исследование

Профилактика судорожного синдрома

Организовать хлорный режим при контакте с больным

Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде.

Обеззараживать испражнения больного

Обеспечивается чистота воздуха.

Механизм передачи гепатитов А, Е фекально-оральный

Использовать при проведении манипуляций больному только индивидуальный инструментарий (по возможности, разовый).

Обеспечить больному обильное питье

Организовать пациенту стол №5. Ограничения должны касаться животных белков, жирных, чрезмерно острых, соленых блюд, а также копченостей, маринадов, соусов, экстрактивных веществ

Соблюдение диеты предупреждает развитие осложнений печени

Обеспечить оптимальный двигательный режим (при наличии интоксикации - режим постельный, до выписки из стационара - полупостельный, в течение 2-4 недель после выписки - щадящий.)

Предупреждается затяжное, хроническое течение, обеспечивается благоприятный исход заболевания

Обеспечение правильного и регулярного приема лекарств, парентеральных процедур по назначению врача

Наблюдение за психическим состоянием больного

Перед выпиской рекомендации по питанию - диета в течение 2 лет

Сообщить врачу, оказать помощь

1. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:

B.? Вирус парагриппа

2.Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

3. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

4. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

5. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

7. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

8. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в настоящее время являются самыми распространенными и социально значимыми вирусными заболеваниями Вирусы гриппа вызывают 5-15% случаев респираторных инфекций, коронаровирусы – до 15%, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, аденовирусы и энтеровирусы встречаются значительно реже (

Грипп, эпидемии, спорадические заболевания

Вирусы парагриппа Род Pneumovirus

Респираторно-синцитиальный вирус Семейство Coronaviridae

Коронавирусы человека Семейство Picomaviridae Род Rhinovirus

Риновирусы человека Род Enterovirus

Вирусы Caxsackie (серотипы A10, А21, A24, В3, В4, В5 и др.)

Вирусы ECHO (серотипы 4, 9, 11, 20, 25 и др.)

Семейство Reoviridae

Семейство Adenoviridae

ОРВИ, пневмония, отит, конъюнктивит, гепатит и др. Системные инфекции (при иммунодефицитах)

Семейство Herpesviridae

Подсемейство Alpha-herpesviridae

Вирус простого герпеса l-ro типа (HSV-1)

Герпангина, пневмония (при иммунодефиците) и др.

Заболевание возникает на фоне нарушения защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижения неспецифического и специфического противоинфекционного иммунитета под влиянием переохлаждения, нервно-психического перенапряжения, неблагоприятных экологических воздействий. Защитные барьеры и иммунитет несовершенны у детей, поэтому они болеют чаще.

Патогенез. Воротами инфекции являются различные отделы верхних дыхательных путей.

Размножение вирусов в клетках ВДП приводит к гибели последних и, после короткого инкубационного периода, инфекция проявляется двумя основными синдромами – катаральным (воспаление слизистых ВДП) и синдромом интоксикации.

Вирусная инфекция истощает иммунную систему, и заболевания часто сопровождаются присоединением бактериальных осложнений. Риск таких осложнений наиболее велик у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями ВДП, ротовой полости и придаточных пазух носа (гайморит, хронический тонзиллит, кариес).

Отсутствие своевременного полноценного лечения также способствует как развитию осложнений со стороны ВДП (бронхит, пневмония), так и токсико-аллергическим осложнениям со стороны других внутренних органов (артрит, миокардит, гломерулонефрит, менингит и т.п.). Патогенез ОРВИ представлен на рис. 7.2.

Рис. 7.2. Патогенез ОРВИ

Клиника. Заболевание начинается остро, при вирусной этиологии в первые сутки преобладают лихорадка и другие проявления интоксикации – головные боли, миалгии, ломота в суставах.

К концу 1–2-го дня болезни появляются катаральные явления (насморк – признак ринита, боли и першение в горле – фарингита, изменяется голос, появляется лающий приступообразный кашель – ларингита, кашель, хрипы – бронхита).

Вид возбудителя может определять локализацию воспалительного процесса. Риновирусы чаще вызывают ринит, аденовирусы – ринофарингит и конъюнктивит, вирусы гриппа поражают трахею, парагриппа – гортань. Передки и смешанные инфекции.

Для неосложненных бронхитом или пневмонией ОРВИ характерно доброкачественное течение, при правильно проводимой терапии выздоровление наступает через 5–8 дней (при аденовирусной инфекции – через 2 недели).

Лечение. Неосложненное ОРВИ следует лечить в домашних условиях, обеспечивая изоляцию пациента и должный уход.

Рекомендуется постельный режим на протяжении периода лихорадки.

Диета не должна быть раздражающей, включает легко усваиваемые продукты, богатые аминокислотами и витаминами. Необходимо увеличить объем питья до 2–3 л (если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой и мочевыделительной систем), показаны минеральные воды и соки.

Хорошо снижает температуру, смягчает дыхательные пути чай или молоко с медом. Состав меда: левулеза – 36%, глюкоза – 32%, сахароза – 2%, мальтоза – 8%, вода – 20%, минеральные соли – 2%. Благодаря богатому содержанию углеводов мед является очень важным энергетическим продуктом питания. Можно сочетать 1 ст. ложку меда, 1 ст. ложку шиповника, 1 ст. ложку смородины, 1 ст. ложку малины. Залить кипятком (100 мл). Выдержать 15 мин. Пить 3 раза в сутки по 0,5 стакана перед едой. Алгоритм выбора лечения при ОРВИ представлен на рис. 7.3.

Хорошим средством из народной медицины при гриппе с явлениями вазомоторного ринита является смесь натертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1: 1 (принимают на ночь 1 ст. ложку смеси внутрь, запивая кипяченой водой).

Настой цветков липы с медом. Возьмите 10 г цветков липы (3 ст. ложки) и залейте 200 мл кипятка в эмалированной кастрюле, закройте крышкой и поставьте на 15 мин в кипящую водяную баню, затем дайте настою остыть и процедите его. Оставшееся сырье отожмите. Объем настоя доведите кипяченой водой до 200 мл и растворите в нем 1 ст. ложку меда. Принимать в теплом виде по 0,5–1 стакану 2–3 раза в сутки как потогонное и жаропонижающее средство при простудных заболеваниях.

С первого дня болезни необходимо применение комплекса витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Высокоэффективны растительные витаминные комплексы, поскольку они содержат ферменты и микроэлементы, существенно повышающие биодоступность витаминов. ЛPC, богатые витаминами, необходимо вводить в основной сбор или давать дополнительно в виде чая. К ним относятся брусника, клюква, земляника, ежевика, рябина красная, облепиха, листья одуванчика, крапивы, первоцвета.

Рис. 7.3. Алгоритм выбора лечения при ОРВИ

На третий-четвертый день можно начать отвлекающую терапию: горчичные и медовые обертывания, растирания и компрессы с эфирными маслами.

Одним из наиболее тягостных симптомов заболевания является закладывание носа.

У взрослых лекарственное лечение ОРВИ проводится многими веществами и способами, однако основой медикаментозной терапии является применение сосудосуживающих и противомикробных препаратов. Восстановление носового дыхания значительно улучшает самочувствие больного, уменьшает количество отделяемого из носа, способствует уменьшению явлений воспаления слизистой оболочки носа. С этой целью применяют препараты местного симптоматического действия – нафазолин (Нафтизин), ксилометазолин (Отривин®), оксиметазолин (Несопин) и др. – во всех стадиях острого насморка. Более длительно действует ксилометазолин в виде геля (Галазолин®) и спрея (Отривин®) – после вливания по 3 капли препарата в каждую половину носа сосудосуживающий эффект сохраняется около 4–6 ч; вливание капель повторяют 2–3 раза в сутки.

Во второй стадии заболевания с успехом применяются препараты серебра – 1–2% раствор колларгола или протаргола, а при появлении корок – щелочные капли. При выраженной воспалительной и микробной реакции применяются инсуффляции смеси нескольких сульфаниламидных препаратов, можно в смеси с порошком антибиотика (предварительно следует выяснить аллергический фон). Хороший сосудосуживающий и антимикробный эффект дают смеси нескольких препаратов, упакованных заводским способом в виде ингаляторов или аэрозолей. Наряду с лекарственной полезно назначать и физиотерапию – УФ, УВЧ, микроволновое воздействие на область носа. Следует иметь в виду, что вливание любых капель в нос, водных или масляных, вдувание порошков, применение ингаляций должно быть ограничено 8–10 днями, в редких случаях – 2 неделями. Более длительное применение этих средств ведет к развитию ряда патологических процессов. Чаще всего возникает поражение вазомоторной функции слизистой оболочки носа (в результате чего развивается вазомоторный ринит), нарушается восстановление функции мерцательного эпителия или он гибнет, возникает аллергическая реакция на любой применяемый эндоназально препарат; может появиться атрофический или гипертрофический процесс слизистой оболочки.

При кашле назначают отхаркивающие, муколитические, иногда – противокашлевые средства. Классификация лекарственных средств, используемых при кашле, представлена в табл. 7.3.

В профилактике ОРВИ действенную роль играет закаливание организма к охлаждению и перегреванию, влажности и сухости воздуха. Закаливание организма должно проводиться систематически во все времена года.

Из сотни вирусов, вызывающих инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, самым известным и распространенным является вирус гриппа (по решению экспертов ВОЗ в международной терминологии инфекционных болезней принято название "грипп"; grippe – англ., фр.).

Классификация лекарственных средств, используемых при кашле

1. Для экспресс-диагностики гриппа используют:

А. Толстая капля крови

*В. Иммуноферментный анализ

С. Вирусологический анализ

Е. Реакция цепной полимеризации

2.Какой препарат не используют для профилактики гриппа:

В. Оксолиновая мазь

С. Теброфеновая мазь

D. Лейкоцитарный интерферон

3. К какому роду вирусов относится возбудитель гриппа:

4. Укажите антиген, которого нет в вирусе гриппа В:

D. *Все ответы неверны

E. Все ответы верны

5. Какое осложнение гриппа имеет инфекционно-аллергический характер:

6. Какой симптом указывает в пользу гриппа при проведении дифф. диагноза с парагриппом:

А. *Значительная интоксикация

B. Насморк с незначительными серозными выделениями:

С. Развитие синдрома крупа

D. Развитие мезаденита

Е. Все ответы верны.

7. Какой противовирусный препарат используется в лечении гриппа:

Е. Все ответы верны

1. В каком возрасте чаще развивается круп при ОРВИ:

В. *С 3 мес до 3 лет

D. С 7 до 12 лет

Е. Возраст не имеет значения

2. Опорными дифференциально-диагностическими критериями вирусного крупа являются все кроме:

А. Внезапное начало

В. Наличие катаральных явлений

С. Ранний возраст ребенка

D. Отсутствие афонии

Е. *Прогредиентное течение

ОСТРАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:

B. Вирус парагриппа

2.Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:

C. Аденовирусная инфекция

E. *Риновирусная инфекция

3. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:

C. Аденовирусная инфекция

E. Риновирусная инфекция

4. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:

C. *Аденовирусная инфекция

E. Риновирусная инфекция

5. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:

C. *Аденовирусная инфекция

E. Риновирусная инфекция

6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:

C. *Аденовирусная инфекция

E. Риновирусная инфекция

7. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:

C. Аденовирусная инфекция

E. Риновирусная инфекция

8. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:

9. Какой синдром является наиболее типичным проявлением РС инфекции у детей первых месяцев жизни:

А. Катар верхних дыхательных путей

Д. Сегментарная пневмония

Е. Очаговая пневмония

10. Какой противовирусный препарат эффективен при аденовирусной инфекции:

11. Какой препарат является индуктором эндогенного интерферона:

D. Противовирусный иммуноглобулин

Е. *Мефенаминовая кислота

12. Что указывает в пользу аденовирусной инфекции при проведении дифференциального диагноза с инфекционным мононуклеозом:

С. Гепатолиенальный синдром

Е. Все ответы верны

13. Формой аденовирусной инфекции не является:

А. Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Е. *Герпетическая ангина

1.Какой из перечисленных микроорганизмов является возбудителем коклюша:

А. Палочка Лефлера

В .Палочка Афанасьева – Пфейфера

С. *Палочка Борде - Жангу

Е. Палочка Флекснера.

2.Коклюшем не болеют:

А. Дети первых месяцев жизни

В. Дети до трех лет

Е. *Болеют все возрастные группы

3. Максимальная длительность инкубационного периода при коклюше составляет:

4.Длительность заразного периода при коклюше составляет:

А.10 дней с момента заболевания

В.20 дней с момента заболевания

С*.30 дней с момента заболевания

D.10 дней от начала приступа кашля

Е.20 дней от начала приступов кашля

5.Изоляция больных с коклюшем осуществляется не менее чем на:

А.10 дней с момента заболевания

В.20 дней с момента заболевания

С.*30 дней с момента заболевания

D.10 дней от начала приступов кашля

Е.20 дней от начала приступов кашля

6.Ведущим звеном в патогенезе коклюша является

Е. Обменные нарушения

7.Для катарального периода коклюша характерны все клинические проявления, кроме:

А. Субфебрильной температуры

В. Нормальной температуры

С.* Фебрильной температуры

D. Нарастающего сухого кашля

Е. Отсутствие физикальных изменений в легких

8.Основной причиной судорог при коклюше является:

D. *Гипоксия мозга

Е. Ликворная гипертензия

9.Основными гематологическими изменениями при коклюше являются все кроме:

С. Нормальные показатели СОЭ

10.Критериями тяжести течения коклюша являются все, кроме:

А. Количество пароксизмов кашля в течении суток

В. Длительность пароксизмов кашля

С. *Выраженность интоксикации

D. Наличие осложнений

Е .Наличие апноэ

11.Особенностями течения коклюша у детей раннего возраста являются все кроме:

A. *Удлинение катарального периода

B. Удлинение пароксизмального периода

C. Большая тяжесть течения

D. Большая вероятность осложнений

E. Атипичные пароксизмы

12.Особенностями течения коклюша у детей старшего возраста и взрослых является все кроме:

А. Стертое течение

В .Легкое течение

С.* Тяжелое течение

D. Циклическое течение

Е .Инаппарантное течение

13.Важнейшим симптомом коклюша является:

А. Нормальная или субфебрильная Т

С. Приступы кашля

D. Bязкая мокрота

Е. *Все перечисленные признаки

14.Решающее значение для диагностики легких форм коклюша имеет:

А. Бактериологическое исследование

В. *Серологическое исследование

С. Гематологическое исследование

D. Вирусологическое исследование

Е. Все виды исследований

15.При коклюше имеют место все осложнения со стороны дыхательной системы кроме:

С. Ателектаза легких

D. Эмфиземы легких

16.При коклюше возможны все осложнения со стороны центральной нервной системы, кроме:

A. Резидуальной энцефалопатии

B. Судорожного синдрома

E. Субарахноидального кровоизлияния.

17.Главным в лечении коклюша является:

А. Раннее применение антибиотиков

D. *Охранительный режим и аэротерапия

Е. Все методы равно важны

18.У детей в возрасте до 1 года для лечения коклюша не следует применять:

19.Вакцинацию против коклюша проводят 3-х кратно в возрасте:

20.При лечении на дому ребенка с легкой формой коклюша не следует назначать:

Е. *Все вышеперечисленное

21.Длительность иммунитета после перенесенного коклюша составляет:

D. Несколько месяцев.

22. Максимальная длительность продромального периода при коклюше составляет:

1. Назовите механизм передачи вируса кори:

Е. Воздушно-капельный, фекально-оральный

2. Возбудителем кори является:

3. Для вируса кори характерно:

А. Высокая устойчивость в окружающей среде.

В. Длительно сохраняется на предметах обихода.

*С. Низкая устойчивость в окружающей среде.

D. Длительно сохраняется в воде

Е. Длительно сохраняется на продуктах питания

4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:

В. Катаральный период

С. Период высыпания

D. Период пигментации сыпи

*Е. Период шелушения сыпи

5. Выберите патогномоничный симптом кори :

А. Симптом Мурсона

В. Симптом Пастиа

*С. Симптом Филатова-Коплика

D. Симптом Горнера

Е. Патогномоничных симптомов нет

6. Для катарального периода кори характерны все симптомы , кроме :

D. Повышение t тела

*Е. Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

7. Инкубационный период кори имеет продолжительность:

8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:

*А. Аденовирусная инфекция

9. Назовите характерную сыпь при кори:

10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:

А. Высыпает одновременно на всем теле

В. Сгущается на разгибательных поверхностях

*С. Имеет этапность высыпания сверху вниз

D. После себя не оставляет пигментации

Е. Высыпает на гиперемированном фоне кожи

11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:

D. Стенозирующий ларингит

12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:

В. Энтеровирусная экзантема

С. Лекарственная аллергия

*Е. Со всеми перечисленными сыпями

13. Больной корью заразен до :

А. 5-го дня с момента последнего высыпания

*В. 5-го дня с момента появления сыпи

С. Появления пигментации сыпи

D.10-го дня с момента появления сыпи

Е. 5-го дня от начала заболевания

14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :

С. Заразный период не удлиняется

15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:

А. От 1-го года до 3-х лет жизни

*В. Первые 3 месяца жизни

С. Восприимчивы все

D. Взрослые старше 50-ти лет

Е. Дети 3-5-и летнего возраста

16. Сколько дней длится катаральный период кори:

17. Пятна Филатова-Коплика появляются:

А. В инкубационный период

В. В первый день катарального периода

*С. За 1-2 дня до высыпания

D. В период высыпания

Е. В период пигментации

18. Выберите атипичную форму кори :

*Е. Все перечисленные

19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:

А. Повышение Т тела до 38 С

В. Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста.

*С. Наличие осложнений

D. Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет

Е. Митигированная корь

20. Против кори вакцинируют:

А. В возрасте 3-мес.

С. В 3-летнем возрасте

D. В 6-летнем возрасте

Е. Вакцина не разработана

21. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори ?

А. Текущая дезинфекция

В. Ежедневный осмотр контактных детей

С. Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее

D. Раннее выявление и изоляция больных

*Е. Все перечисленное

22. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге кори ?

*А. Заключительная дезинфекция

В. Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками

С. Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами

D. Введение контактным детям иммуноглобулина

Е. Все перечисленное

23. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин :

А. Всем контактным

*В. Контактным не привитым ранее и не болевшим

С. Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном

D. Контактным с катаральными явлениями

Е. Серопрофилактика кори не проводится

24. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :

25. Митигированная корь развивается у :

*А. Детей, которым проведена иммунопрофилактика

В. Детей старше 5-и летнего возраста

С. Детей с неблагоприятным преморбидным фоном

D. Детей раннее болевших корью

26. Основной метод диагностики митигированной кори :

27. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :

А. Обязательно госпитализирует больного

*В. Проводит лечение ребенка на дому

С. Обследует вирусологически всех контактных

D. Вводит всем членам семьи иммуноглобулин

Е. Накладывает карантин на всех членов семьи

28. В план лечения больного корью входит все, кроме:

А. Антигистаминные препараты

В. Витамины группы В, С

С. Обильное питье

*D. Обязательное назначение антибиотиков

29. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:

А. Легкое течение

В. Отсутствие осложнений

С. Отсутствие катаральных явлений

*D. Отсутствие этапности высыпания

Е. Отсутствие пятен Филатова-Коплика

30. Антибиотики больным корью обязательно назначаются :

*А. При осложнении пневмонией

В. Всем больным детям

С. Переносящим митигированную корь

D. При осложнении энцефалитом

Е. При наличии геморрагических высыпаний

31. Ревакцинация против кори проводится :

В. В препубертатном возрасте

С. В 5 летнем возрасте

Е. Не проводится

Патогномоничным симптомом краснухи является:

A. Пятнисто-папулезная сыпь

B. Скарлатиноподобная сыпь

C. Увеличение затылочных лимфоузлов

D. Все ответы верны

E. *Все ответы неверны

Разобщение детей, контактных с больным краснухой, проводится на:

E. *Не проводится

Вакцинация против краснухи проводится в возрасте:

E. Вакцина не разработана

Наиболее информативным лабораторным методом диагностики краснухи является:

A. Вирусологическое исследование

B. Бактериологическое исследование

D. *Иммуноферментный анализ

E. Иммунофлюоресцентный анализ

1. Для клиники ветряной оспы не типично:

А. Острое начало

С. Полиморфное высыпание на коже и слизистой

D. *Увеличение печени и селезенки

Е. Подсыпания , которые сопровождаются повышением Т

2. Какой механизм передачи ветряной оспы:

Е. Все ответы верны

3. Какие из перечисленных признаков указывают на ветряную оспу:

А. *Везикулезная сыпь

4. Выберите из перечисленных источник инфекции при ветряной оспе:

А. *Больной ветряной оспой

D. Все ответы правильны

Е. Все ответы неверны

5. Выберите симптомы, характерные для булезной формы ветряной оспы:

А. Геморрагическое содержание везикул

В. Поражение внутренних органов

D. *Большие пузыри с мутным содержимым

Е. Все ответы верны

6. Выберите к какой группе вирусов относится возбудитель ветряной оспы:

7. Входные ворота при ветряной оспе:

А. *Верхние дыхательные пути

D. Все ответы неверны

Е. Все ответы верны

8. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:

Е. *Все ответы верны

9. Какие мероприятия проводятся в очаге ветряной оспы:

А. Заключительная дезинфекция

В. *Текущая дезинфекция

С. Активная иммунизация

D. Пассивная иммунизация

Е. Профилактическое назначение антибиотиков

10. Какой препарат является препаратом выбора при лечении тяжелых форм ветряной оспы:

11. Какой отдел нервной системы чаще поражается при ветряночном энцефалите:

А. Оболочки мозга

В. Периферические нервные волокна

D. Кора головного мозга

12. Длительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет:

13. Больной ветряной оспой не заразен:

A. На 5-й день после появления сыпи

B. На 5-й день от начала заболевания

C. *На 5-й день после последнего высыпания

D. На 5-й день после исчезновения сыпи

E. На 5-й день после нормализации Т

10. Какой препарат противопоказан при лечении типичных форм ветряной оспы:

1. Характерной особенностью герпетической инфекции является:

А. Вызывается ДНК-содержащими вирусами

В. Склонна к рецидивированию

С. Повсеместно распространена

D. *Все перечисленное

Е. Болеют люди всех возрастов

2. Назовите грозное осложнение герпетической инфекции:

Е. Все перечисленные

1. Назовите формы герпетической инфекции:

А. Простой герпес

В. Генитальный герпес

С. Опоясывающий герпес

D. *Все перечисленные

Е. Ни одна из перечисленных

2. Для опоясывающего герпеса характерно все кроме:

А. Сопровождается выраженным болевым синдромом

В. *После себя оставляет глубокие изъязвления и рубцы

С. Сыпь в виде многокамерных пузырьков

D. Высыпает по ходу нервных волокон

Е. Сопровождается повышением Т тела

3. Больной опоясывающим герпесом должен лечиться:

А. В неврологическом отделении

В. В терапевтическом отделении

С. *В инфекционном боксированном отделении

Д. В инфекционном не боксированном отделении

Е. В дерматологическом отделении

4. Опоясывающий герпес вызывается:

А. Вирусом Эпштейна-Бара

В. Вирусами Коксаки

С. *Varicelle-Zoster вирусом

5. Какие препараты наиболее эффективны при герпетической инфекции:

Е. Эффективное лечение не разработано

6. При опоясывающем герпесе могут появится высыпания:

Читайте также: