Вирусы в крови эко

ЭКО - это оплодотворение вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях, которые создаются в инкубаторе. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери.

Исходя из сложности процедуры ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Они включают посещение специалистов и необходимые анализов супругов или партнеров.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если вы когда-то, например, в прошлом году, сдавали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.

Для точности результатов некоторые из клиник требуют сдавать ряд анализов в лаборатории клиники. Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ №107н от 30.08.2012.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

• Спермограмма. Делается после воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
• Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
• Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы. Действительны 6 мес;
• Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Действительны 3 мес;

Список анализов перед ЭКО для женщины

• Консультация эндокринолога;
• Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингографии или лапароскопии;
• Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
• Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
• Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
• Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
• Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
• Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла. Действительны 6 мес;
• Исследования крови TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
• Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
• Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
• Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
• Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
• ЭКГ. Действительна 1 месяц;
• Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
• Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников

Расшифровка анализов ЭКО

Популярные вопросы и ответы

Сегодня новые технологии позволяют проводить генетическое тестирование эмбриона перед его имплантацией в матку. Техника называется преимплантационным генетическим тестирование (ПГТ). Она позволяет избежать перенос эмбриона с хромосомными нарушениями, которые будут причиной аномалий развития или генетических заболеваний ребенка, например, синдрома Дауна, гемофилии и других.

ПГТ показана к выполнению парам в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 35 лет). В этот период частота возникновения генетических аномалий резко возрастает. ПГТ также может выполняться у женщин, перенесших самопроизвольные аборты, а также с неудачными попытками ЭКО.

Новые технологии также позволяют выбрать наилучший сперматозоид (с наилучшим генетическим материалом) для оплодотворения. Обычный микроскоп не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. С помощью новой техники - высококонтрастной видеомикроскопии, удается рассмотреть поврежденные сперматозоиды. Это увеличивает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, особенно при мужском бесплодии.

Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. Если вам назначили биохимический анализ или тесты на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Вроде это и не еда — печенье или булочка. Однако, надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.

ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение, которое используется в случае бесплодия. Яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в лабораторных условиях. Через 2-10 дней полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Метод ЭКО позволяет завести детей бесплодным родителям, иногда с привлечением донора и (или) суррогатной матери. Важно учесть, что успешно проведенная процедура ЭКО не означает, что женщина или мужчина, страдающие от бесплодия, вылечились.

Обратите внимание, что с 2013 года появилась возможность сделать ЭКО по полису ОМС.

При проведении повторного ЭКО очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только он, основываясь на данных о здоровье пациентки, может точно сказать, как и в какой срок можно попробовать осуществить процедуру оплодотворения повторно.

Важно : лица, желающие сделать ЭКО, не обязаны состоять в браке. Кроме того, у женщины без партнера также есть возможность осуществить процедуру при наличии ее информированного добровольного согласия.

Обратитесь в любую удобную клинику, осуществляющую ЭКО (список можно найти в открытых источниках) . После первичной консультации, партнерам назначат ряд обследований, устанавливающих причину бесплодия. Обратите внимание, что большинство из этих анализов можно сдать в государственной клинике.

• Супругам :

1. Определение антител к бледной трепонеме в крови
2. Определение антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
3. Определение антител к антигену вирусного гепатита В и С
4. Определение антигенов вируса простого герпеса в крови
5. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР
6. Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус и т.д.

• Женщине :

1. Общий (клинический) анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза)
4. Определение группы крови и резус-фактора
5. Исследование для определения уровня антимюллерова гормона, уровня фолликулостимулирующего гормона, уровня тиреотропного гормона, пролактина
6. Определение антител к вирусу краснухи в крови
7. Ультразвуковое исследование органов малого таза
8. Цитологическое исследование шейки матки и т.д.

• Мужчине:

1. Исследование эякулята

Исходя из результатов обследования, будет назначено медикаментозное лечение и общие рекомендации по изменению образа жизни (например, воздержание от алкоголя) .

После подготовки начинается сама процедура ЭКО.

Она проходит следующим образом :

• Забор яйцеклетки
• Сбор семенной жидкости
• Создание эмбриона в лабораторных условиях
• Перенос плода в область матки

Процедура забора яйцеклетки проходит под кратковременным общим наркозом и не является полноценной операцией. Обычно она длится от 20 до 40 минут. После этого пациентке рекомендуется отдохнуть в течение 2 - 3 часов и не водить машину.

Семенную жидкость лучше получить в день забора яйцеклетки. Если по каким-то причинам это невозможно, материал собирают заранее.

Важно : если по каким-то причинам для ЭКО нельзя использовать яйцеклетку или семенную жидкость пациентов, можно воспользоваться донорским материалом.

Процедура переноса плода осуществляется на 2 - 10 день после оплодотворения яйцеклетки и занимает около 10 минут.

Точно диагностировать, успешно ли прошло ЭКО, можно примерно через 14 - 20 дней после имплантации плода.

Если половые клетки одного или обоих потенциальных родителей не подходят для ЭКО, они могут воспользоваться донорским материалом.

Донорами половых клеток имеют право быть граждане :

• В возрасте от 18 до 35 лет
• Физически и психически здоровые
• Прошедшие медико-генетическое обследование

При использовании донорских половых клеток, пациенты имеют право на получение информации о доноре (его результатах медицинского, медико-генетического обследования, его расе и национальности, внешних данных) .

Обратите внимание, что донор яйцеклетки не может одновременно быть суррогатной матерью (ст. 55 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") .

Если женщина не имеет возможности выносить и (или) родить ребенка, можно обратиться к суррогатной матери. В этом случае между ней и потенциальными родителями заключается договор, который регулирует все стадии беременности (туда могут входить обследование, проведение ЭКО и т.д.) . Для составления такого договора обычно приглашается грамотный юрист.

Суррогатной матерью может быть женщина, которая :

• Находится в возрасте от 25 до 35 лет
• Имеет не менее 1-ого собственного, здорового ребенка
• Получила медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья
• Дала письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Если возможная суррогатная мать состоит в браке, ей необходимо письменное согласие супруга.

Оформите свидетельство о рождении

Если вследствие ЭКО женщина забеременела и родила ребенка, в книге записей о рождении она вписывается в графу "мать". Отцом записывается муж пациентки.

В случае, если родители ребенка не состоят в браке, то графа "отец" заполняется на основании записи акта об установлении отцовства. Если оно не устанавливается, то имя и отчество отца вписывается по указанию матери ребенка, а в качестве фамилии вписывается фамилия матери.

Если для ЭКО использовались услуги суррогатной матери, лица, обратившиеся к ней, записываются родителями только с ее согласия (обычно этот пункт регулируется договором) .

Важно : мать имеет право отказаться вносить сведения об отце в запись о рождении ребенка. Тогда в графе "отец" ставится прочерк.

Противопоказания для ЭКО

• ВИЧ-инфекция
• Вирусный гепатит
• Наличие пороков развития
• Болезни крови и кровообращения
• Раковые образования на яичниках
• Доброкачественные или злокачественные опухоли
• Воспалительные процессы, проходящие в органах малого таза
• Деформация или патология матки, при которых невозможно выполнить ЭКО
• Пациентка страдает психическими либо серьёзными соматическими заболеваниями

Обратите внимание, что только врач, после ряда обследований, сможет точно сказать, возможно ли проведение ЭКО. Противопоказания зависят от общего состояния здоровья пациентов.

ЭКО по полису ОМС

Чтобы сделать ЭКО по полису ОМС, пациентке необходимо:

• Обратиться в женскую консультацию
• Пройти ряд анализов, назначенных врачом
• Получить диагноз - "Бесплодие"
• Получить направление на ЭКО

После этого, необходимо обратиться в клинику, осуществляющую ЭКО и участвующую в программе ОМС. Пациентка может обратиться в любое учреждение, однако если в нем не будет мест, в лечении могут отказать. Обратите внимание, что направление действительно в течение 14 дней.

Для обращения необходимы :

• Документ, удостоверяющий личность заявителя, место жительства и гражданство (паспорт гражданина Российской Федерации или вид на жительство)
• СНИЛС
• Полис ОМС
• Направление

В самом учреждении будущим родителям необходимо сдать ряд анализов и начать подготовку к ЭКО.

Обратите внимание, что ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) не входит в пакет ОМС.

Важно : несмотря на то, что процедура ЭКО осуществляется по полису ОМС, в клиниках существует ряд коммерческих услуг, предлагаемых дополнительно.

Также для осуществления ЭКО можно подать заявление на получение квоты.

Для выявления характера и причины бесплодия необходимо пройти целый ряд исследований. В связи с тем, что бесплодие встречается приблизительно в равной степени и у мужчин и у женщин, обследование лучше проходить сразу же обоим супругам.

Клинико-диагностическая лаборатория и лаборатория клинической андрологии, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием, предлагает полный комплекс необходимых исследований. Высокая достоверность результатов определяется постоянным контролем качества проводимых исследований на внутрилабораторном уровне и в программах внешней оценки качества (участие в Федеральной и Международной системе качества).

Все результаты анализов доступны в информационной системе для врачей клиницистов по мере их выполнения, что обеспечивает высокую преемственность между лабораторией и лечащим врачом, а значит гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.

Список обязательных анализов для пары перед ЭКО

УЗИ молочных желез (до 35лет)/ маммография (после 35 лет), заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО

УЗИ щитовидной железы, при патологии - заключение эндокринолога

УЗИ брюшной полости

Анализ	Срок годности
Для мужчин
Спермограмма	2 месяца
ВИЧ, HCV, HBV	1 месяц
Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) )	1 месяц
Антигены вируса простого герпеса 1 и 2 типа (ПЦР кровь)	3 месяц
Посев на микоплазмы, уреаплазмы	6 месяцев
ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии	6 месяцев
Группа крови, резус-фактор	бессрочно
Заключение врача-андролога при патологии спермы	1 год
Мазок на флору	1 месяц
Для женщин
Группа крови, резус-фактор	бессрочно
ВИЧ, HCV, HBV (принимаются результаты только нашей лаборатории)	1 месяц
Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) (принимаются результаты только нашей лаборатории)	1 месяц
Посев на микоплазмы, уреаплазмы	6 месяцев
ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии	6 месяцев
Мазок на флору	1 месяц
Цитологическое исследование соскобов шейки матки	1 год
Кольпоскопия	6 месяцев
Пайпель-биопсия эндометрия	6 месяцев
Общий/ клинический анализ крови	1 месяц
Общий анализ мочи	1 месяц
Анализ крови биохимический: креатинин,общий билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий холестерин)	1 месяц
Коагулограмма, включая определение Д-димеров	1 месяц
Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)	3 месяца
Анализ крови TORCH комплекс, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, ВПГ, хламидии	3 месяца
Флюорография легких/рентгенография грудной клетки	1 год
ЭКГ	2 недели
Заключение терапевта о противопоказаниях к ЭКО, инсеминации, беременности	1 год
УЗИ гинекологическое экспертное	6 месяцев
1 год
Определение гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, ПРЛ, кортизол, ДГЭА-С, 17-ОH, Т3, Т4св, ТТГ, СТГ, тестостерон, АМГ, прогестерон на 19-22 день менструального цикла.	6 месяцев
6 месяцев

За 7 дней до вступления в программу ЭКО предоставить все оригинальные анализы с синей печатью, с соблюдением указанных сроков годности. При несоблюдении данных условий вступление в протокол отменяется.

Для иногородних – результаты анализов предоставить в день вступления в программу.

Обязательные анализы и исследования

Список для женщины:

• Группа крови, резус-фактор
  Сдать однократно
• Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
  Срок действия — 6 месяцев
• Исследование методом Фемофлор отделяемого цервикального канала
  Срок действия — 6 месяцев
• Общий (клинический) анализ крови (повторяется за 10 дней до внутриматочных манипуляций)
  Срок действия — 1 месяц
• Общий анализ мочи (повторяется за 10 дней до внутриматочных манипуляций)
  Срок действия — 1 месяц
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий холестерин, АЛТ, АСТ)
  Срок действия — 1 месяц
• Коагулограмма (АЧТВ, Д-димер, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, а/т к фосфолипидам) в дни без менструации.
  Срок действия — 1 месяц
• Исследование крови на: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, Е2, прогестерон, тестостерон, ДГА-С, ТТГ, Т4 св., Ат к ТПО; СА-125 (по показаниям, сдавать на 2-5 день от начала менструации)
  Срок действия — 6-12 месяцев
• Микроскопическое исследование отделяемого, цервикального канала, влагалища
  Срок действия — 1 месяц
• Цитологическое исследование мазков шейки матки
  Срок действия — 6 месяцев
• Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
  Срок действия — 3 месяца
• Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
  Сдать однократно
• Определение антител класса IgM, IgG к вирусу краснухи в крови (при положительных IgG не повторяется)
  Срок действия — 6 месяцев
• ПЦР-диагностика (отделяемое из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус
  Срок действия — 1 год
• УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, почек, надпочечников (при выявлении эндокринных нарушений)
  Срок действия — 1 год
• УЗИ органов малого таза
  Срок действия — 1 месяц
• УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет)
  Срок действия — 1 год
• СА125
  Сдать перед повторным ЭКО
• ЭКГ
  Срок действия — 3 месяца
• Флюорография (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
  Срок действия — 1 год
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности
  Срок действия — 6 месяцев (3 месяца при наличии соматических заболеваний)

Список для мужчины:

• Спермограмма + морфология, MAR тест (данное исследование мы рекомендуем провести у нас в клинике) NB! Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 5 дней. До исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного.
  Срок действия — 6 месяцев
• Группа крови, резус-фактор
  Сдать однократно
• Исследование методом Андрофлор отделяемого уретры
  Срок действия — 6 месяцев
• Определение антител к ВИЧ, HbsAg, HCV к сифилису
  Срок действия — 3 месяца
• Определение антител класса IgM, IgG, вирус простого герпеса I, II типа
  Срок действия — 3 месяца
• Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
  Срок действия — 6 месяцев
• ПЦР-диагностика (отделяемое из уретры / эякулят) на вирус простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус
  Срок действия — 6 месяцев
• Заключение андролога
  Срок действия — 6 месяцев
• Флюорография (для мужчин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
  Срок действия — 1 год

Дополнительное обследование

Список для женщины:

• Анализ крови на содержание прогестерона (на 20-23 дни менструального цикла).
• Определение антител IgM, IgG к токсоплазме, вирусу простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусу (при положительных IgG по показаниям, срок действия - 3 месяца).
• Авидность IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, Herpes simplex virusI, II типа (по показаниям, срок действия - 3 месяца).
• Гистероскопия, биопсия эндометрия.
• Гистеросальпингография.
• Иммунограмма, интерфероновый статус.
• Гормональный анализ крови на ДГЭА-сульфат, тестостерон, 17-ОП (на 2-3 день менструального цикла).
• Анализ на антителa к тиреопероксидазе (ТПО).
• Кольпоскопия (по показаниям, срок действия 6-12 месяцев).
• Определение антиспермальных антител.
• ПЦР-диагностика (отделяемое из цервикального канала) на микоплазму и уреаплазму.
• Консультация эндокринолога.
• Консультация маммолога.
• Медико-генетическое консультирование (обязательно после 35 лет), определение кариотипа (по показаниям, однократно).

Список для мужчины:

• Медико-генетическое консультирование (обязательно после 35 лет), определение кариотипа (по показаниям, однократно).
• Определение антиспермальных антител в эякуляте (МАР-тест).
• ПЦР-диагностика (отделяемое из уретры) на микоплазму и уреаплазму.
• Диагностическая биопсия яичка.

• Сдавать анализ на гормоны следует в определенный день менструального цикла (уточните у врача).
• Анализы перед процедурой искусственной инсеминации необходимо сдать обоим партнерам.
• Если среди Ваших родственников есть люди, имеющие наследственные заболевания, обязательно пройдите генетическое обследование.
• Только получив результаты полного обследования пары, врач сможет определить время, когда можно начинать программу ЭКО.

Цены на анализы в "Центр ЭКО"

Название услуги	Стоимость
Спермограмма по нормам ВОЗ	2 500 руб.
Морфология по Крюгеру	2 890 руб.
Определение антиспермальных тел в сперме МАR-test	2 950 руб.
Комплексное обследование спермы (пп 235.73-235.75)	5 500 руб.

Подробнее

ЭКО — сложное и важное мероприятие, отнестись к которому нужно со всей ответственностью. Первый этап подготовки к ЭКО — сдача анализов. Список обязательных исследований довольно приличный, но без результатов диагностики ЭКО не делают.

Обследование перед ЭКО для мужчин

Анализ	Условия сдачи	Срок действия
Спермограмма	Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия	6 месяцев
Мазок на флору	Мазок из уретры	1 месяц
Мазки на инфекции: цитомегаловирус, хламидии, герпес — метод ПЦР; микоплазмоз, уреаплазмоз — посев	Мазок из уретры	6 месяцев
Посев на уреаплазму и микоплазму	Мазок из уретры	6 месяцев
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С	Анализ крови. Ограничения: прием антибиотиков, на срок, указанный врачом	3 месяца
Анализ крови на anti-HCV	Анализ крови. Ограничения: прием антибиотиков, на срок, указанный врачом	3 месяца
Герпес —вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК ( HHV-1, HHV-2, DNA)	Анализ крови	6 месяцев
Группа крови, резус-фактор	Анализ крови	Однократно
Кариотип	Анализ крови	Однократно

Обследование перед ЭКО для женщин

Анализ	Условия сдачи	Срок действия
Группа крови, резус-фактор	Анализ крови	Бессрочный
Клинический анализ	Анализ крови	1 месяц
Гемостазиограмма (коагулограмма)	Анализ крови	1 месяц
Биохимический анализ	Анализ крови	1 месяц
Общий анализ мочи	Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться. Сдается утренняя моча.	1 месяц
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С	Анализ крови. Ограничения: прием антибиотиков, на срок, указанный врачом	3 месяца
Анализ на гормоны: ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ТТГ, пролактин, ДГЭА, Т4 свободный, АМГ	Анализ крови. Сдается на 2-3 день менструального цикла	6 месяцев
Исследования на IgM, IgG к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса	Анализ крови	6 месяцев
Мазок на флору и чистоту влагалища	Берется из цервикального канала	1 месяц
Анализ крови на anti-HCV	Анализ крови	3 месяца
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA)	Анализ крови
Цитологическое исследование шейки матки	Соскоб с шейки матки	1 год
Мазки на инфекции: цитомегаловирус, хламидии, герпес — метод ПЦР; микоплазмоз, уреаплазмоз — посев	Мазок	6 месяцев
Флюорография	1 год
ЭКГ	1 месяц
УЗИ молочных желез у пациенток до 35 лет	После 35 лет маммография	1 год
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников	После прохождения диагностики	1 год
Маммография (женщинам старше 35 лет)	1 год
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности	После прохождения диагностики	1 год

Дополнительные обследования перед ЭКО для женщин

Бывает так, что анализы показывают сомнительные результаты или проведенных исследований недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и дать заключение для прохождения программ ВРТ. В этом случае доктор имеет право назначить дополнительную диагностику. Пройти дополнительное обследование перед ВРТ в Ваших интересах.

По показаниям могут быть назначены:

• Обследование матки, маточных труб: гистеросальпингография, лапароскопия или эхогистеросальпингография.
• Гистероскопия.
• Кольпоскопия.
• Биопсия эндометрия.
• Консультация генетика.
• Консультация гинеколога, УЗИ щитовидной железы.

Также могут потребоваться заключения эндокринолога, инфекциониста, онколога, невролога, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний к процедуре стимуляции яичников и вынашиванию беременности. Заключения специалистов действительны 6 месяцев.

Дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин

Список анализов и исследований

Вступая в лечебный цикл, супруги должны иметь:

• паспорт
• свидетельство о регистрации брака (в случае регистрированного брака)

Обследование и подготовка.

Перед началом лечения необходимо пройти первичную консультацию в ОВРТ, во время которой специалисты определят объем обследования, выберут метод лечения, и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.

Обращаем Ваше внимание, что обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых отказаться нельзя, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (В Т.Ч. ЭКО)

Жене (обязательно) :

• Анализ крови на антитела к ВИЧ , сифилис (определение антител к бледной трепонеме) и гепатиты В и С (действительны 3 месяца).
• Группа крови и резус фактор
• Флюорография (заключение) (действительно 1 год)
• Заключение инфекциониста при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе гепатит, сифилис) об отсутствии противопоказаний для проведения лечебного цикла ЭКО и о возможности вынашивания беременности (действительно 90 дней!)
• Клинический анализ крови (действительно 1 месяц)
• Коагулограмма (рекомендованные показатели: тромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АПТВ, фибриноген) (действительно 1 месяц)
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, сахар – натощак) (действительно 1 месяц).
• Исследование на флору из уретры, цервикального канала и влагалища (микробиоценоз) (действительно 1 месяц).
• Общий анализ мочи (действительно 1 месяц).
• Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (действительно 1 год).
• ПЦР отделяемого из цервикального канала (хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) (действительно 6 месяцев).
• Микробиологическое исследование на микоплазму hominis и genitalis, уреаплазма urealiticus (действительно 6 месяцев).
• Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительно 6 месяцев).
• Гормональное исследование крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св., тестостерон, антимюллеровский гормон (АМГ) на 2-5 день менструального цикла (действительно 12 месяцев).
• Электрокардиограмма (действительно 6 месяцев).
• Кольпоскопия (по показаниям, действительно 1 год).
• УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла с подробным описанием матки и придатков с целью исключения патологических образований (кисты яичников, гидросальпингсы, полипы, гиперплазия эндометрия, миомы с дефромацией полости матки). Оценка овариального резерва (действительно 6 месяцев).
• УЗИ молочных желез для пациентов до 35 лет (действительно 12 месяцев), при выявлении патологии – маммография.
• Маммография для пациентов старше 35 лет (действительно 2 года).
• Заключение онколога-маммолога об отсутствии противопоказаний к проведению гормональной терапии (по показаниям - при выявлении патологических изменений по данным УЗИ или маммографии - действительно 6 месяцев).
• При выявлении эндокринных нарушений - заключение эндокринолога ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (действительно 6 месяцев).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности. , в том числе по данным результатов обследования (действительно 6 месяцев).
• Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей - заключение врача-генетика и исследование кариотипа

Мужу (обязательно) :

• Анализ крови на антитела к ВИЧ , сифилис (определение антител к бледной трепонеме) и гепатиты В и С (действительно 3 месяца).
• Флюорография (заключение) (действительно 1 год).
• Заключение инфекциониста при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе гепатит, сифилис) об отсутствии противопоказаний для проведения лечебного цикла ЭКО и о возможности вынашивания беременности (действительно 90 дней!)
• Спермограмма (необходимо 2-5 дневное воздержание от половой жизни перед сдачей анализа) (действительно 6 месяцев).
• Заключение уролога-андролога (по показаниям, действительно 90 дней).
• ПЦР отделяемого из уретры (хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) (действительно 6 месяцев).
• Микробиологическое исследование на микоплазму hominis и genitalis, уреаплазма urealiticus (действительно 6 месяцев).
• Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM вирусу простого герпеса (действительно 6 месяцев).
• Исследование на флору из уретры (действительно 1 мес.).

Обращаем Ваше внимание на то, что кровь на гормоны должна быть сдана натощак в состоянии эмоциональной стабильности; обязателен половой покой накануне сдачи анализа. За 2 недели до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, антикоагулянтов, сульфаниламидных и антигистаминных препаратов, салицилатов и гормонов, если они не были специально назначены врачом, проводящим исследование.

Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выработать лечебную тактику с учетом особенностей состояния Вашего здоровья, причин бесплодия и, в конечном итоге, повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально.

В период подготовки и проведения ЭКО рекомендуется обоим супругам прием фолиевой кислоты по 400 мг. в сутки.

При наличии полного обследования и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу не позднее 2-3 дня менструального цикла для начала лечения. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. Все процедуры проводятся амбулаторно. День начало лечебного цикла согласуется с врачом отделения.

Обращаем Ваше внимание на то, что курс лечения может быть начат только после подписания информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий супругами.