Вирусы как лечить супругам

Адреса и графики работы

Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Cб: 09:00–15:00

Скачать приложение на телефон

• Пути передачи
• Жалобы
• Лечение

• Cтоимость приема
• Для взрослых
• Врачи занимающиеся лечением
• Записаться на прием

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу.

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы.

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются.

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков.

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы.

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Введение

Возможно, вы открыли эту книгу, поскольку интересуетесь народными методами лечения различных заболеваний. Тогда сведения, заключенные в ней, пополнят вашу копилку интересной и полезной информации. Возможно, вы давно страдаете таким заболеванием, как герпес, и надеетесь найти эффективный и безопасный способ лечения его. В этом случае, надеюсь, именно эта книга даст вам ответ на многочисленные вопросы. А может быть, вы просто хотели занять свое свободное время? Думаю, и в этом случае вы найдете для себя что-то полезное и важное в этой книге.

Информация о растениях и секретах фитотерапии, о которых я расскажу вам в этой книге, собиралась долгое время, и включает как дошедшие до нас из глубокой старины, так и новейшие разработки в этой науке.

Герпес – заболевание достаточно неприятное и иногда даже неприличное (имеются в виду генитальные проявления заболевания). Именно поэтому больные не обращаются к врачу и, надеясь, что заболевание пройдет само по себе, не лечатся. Известно, что инфицированы вирусом герпеса около 98 % людей. Но это не означает, что возникшие у вас симптомы являются проявлением именно этого заболевания. Поэтому для диагностики заболевания обязательно обращайтесь к врачу. Он назначит вам лечение, которое необходимо обязательно соблюдать. Кстати, это касается любого заболевания. Заниматься самолечением крайне нежелательно, а иногда даже опасно. Если вы точно знаете, что болеете герпесом, и проводите лечение противовирусными препаратами, обязательно помните, что выздоровеете значительно быстрее, используя отвары и настои из лекарственных трав. Заболевание может не вернуться, если вы будете проводить его профилактику.

В этой книге я расскажу о том, что же такое герпес, как проявляется это заболевание и что является его причиной, какие методы лечения этого заболевания известны официальной медицине и какие способы лечения предлагает народная медицина. Это поможет вам более правильно ориентироваться в обилии информации, выбрать тот способ лечения, который подойдет именно вам.

И помните, неизлечимых болезней нет! Все зависит от вашего настроя и готовности к лечению, ведь достаточная доля оптимизма помогает прогнать даже самые тяжелые заболевания. Доброжелательные, веселые люди обычно более сильные и здоровые, их жизнь интереснее и многограннее, нежели у нытиков и пессимистов. Перефразируя известную фразу, скажу: если хотите быть здоровым, будьте им, начните именно сейчас.

Желаю здоровья и счастья!

Глава 1
Что такое герпес

Однажды в практике моего коллеги был случай, когда молодой человек, длительно страдающий герпесом, заболел тяжелым инфекционным заболеванием. Кроме того, он недостаточно питался, и организм его ослаб до такой степени, что вирусом герпеса были поражены внутренние органы. Некоторое время он находился дома и пытался лечиться самостоятельно, но когда понял, что, несмотря на это, симптомы заболевания не проходят, он был вынужден обратиться к врачу. Его госпитализировали очень быстро, и только правильное лечение помогло ему быстро выздороветь. Я рассказываю эту историю для того, чтобы показать, насколько важно вовремя обратиться к доктору. Многие люди хвастаются, что легко и быстро самостоятельно ставят себе диагноз. Всегда помните о том, что человек без медицинского образования не может поставить диагноз, что даже обращение к знакомым докторам и заочная консультация по телефону могут сыграть злую шутку. Для постановки правильного диагноза доктор должен видеть больного, провести все необходимые исследования и только тогда назначить лечение. Все перечисленные мною симптомы заболеваний приведены для того, чтобы вы, обнаружив их у себя или своих родственников, сумели вовремя обратиться к врачу. Опасным может быть не только промедление в обращении к доктору, но и самостоятельное лечение различными лекарственными препаратами. Докторов нередко приводят в замешательство результаты самолечения. Иногда это настолько искажает картину заболевания, что дальнейшая диагностика может стать очень трудной. Лечение, проведенное своевременно, очень важно и эффективно, тогда как запоздалое лечение может не принести даже малейшей пользы. Тогда может встать справедливый вопрос, зачем же написана эта книга и как она может помочь простому читателю в избавлении его от этого неприятного заболевания? Ответ прост. Только соблюдение всех рекомендаций врача поможет вам предупредить заболевание. А эта книга поможет предупредить его. Приведенные советы и рекомендации можно и нужно использовать для профилактики, а также совместно с медикаментозным лечением. Одновременное использование поможет усилить совместный эффект от лечения, и выздоровление наступит значительно быстрее.

Так что же такое герпес? Знания большинства людей по данному вопросу заканчиваются тем, что это неприятное проявление простуды, появление корочки на губах или крыльях носа. А между тем, для того чтобы эффективно лечить и предупреждать появление этого заболевания, необходимо знать об основных закономерностях его передачи и проявления в организме.

Вирусы отличаются от микроорганизмов. Они не могут осуществлять свою жизнедеятельность самостоятельно, поэтому для полноценной жизни они проникают в организм хозяина, где размножаются, питаются и осуществляют свое воздействие. Проникновение и размножение вируса проявляется появлением симптомов болезни. Каждому вирусу соответствует определенноезаболевание. Вирус герпеса, вызывающий известную нам лихорадку, относится к группе герпетических вирусов. Помимо вируса герпеса, эта группа включает в себя возбудителей ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус инфекционного мононуклеоза. Все эти вирусы очень распространены среди взрослого населения. Доктора знают, что практически все взрослое население переносит инфекционный мононуклеоз. Это заболевание напоминает обычную ангину, иногда увеличиваются и болят лимфатические узлы, может увеличиваться печень. Но в отличие от других заболеваний, вызываемых вирусами этой группы, инфекционным мононуклеозом болеют однажды, после чего вырабатывается стойкий иммунитет, и дважды заболеть нельзя. Цитомегаловирус обладает особенностью длительно сохраняться в организме человека, не проявляя себя никакими симптомами, и только иногда под влиянием определенных внешних факторов вызывает некоторые симптомы. Вирусы ветряной оспы и герпеса ведут себя несколько иначе. Вирус герпеса содержится в организме практически всех взрослых людей. Он проникает в него в раннем детстве либо от больных людей при пользовании общей посудой, предметами быта, полотенцами, при поцелуях, у женщин – чужой губной помадой, иногда при кашле и чихании. Вирус находится в организме больного человека, тогда заражение происходит гораздо проще и быстрее, заболеть могут гораздо большее количество людей. Такие люди обычно имеют видимые проявления заболевания – корочки или пузырьки на губах, крыльях носа. С детства мы можем наблюдать, как у родителей, или других родственников при любом простудном заболевании на губах, иногда на слизистых возникают пузырьки, содержащие жидкость, затем покрывающиеся корочками. В этот период больные могут быть очень заразными и переносить вирус, содержащийся в пузырьках, другим. Так, мы можем заразиться, даже не подозревая об этом. Проникновение вируса в здоровый организм не всегда сопровождается развитием заболеванием. Попав в кровь, вирус распространяется по нервным стволам и окончаниям, где и продолжает существовать все последующее время. Он может не причинять никаких неприятных эмоций его обладателю, ничем не давая знать о себе. Так, подобно животным, впадающим в зимнюю спячку, вирус герпеса может длительное время жить внутри организма, поджидая своего часа. Только после наступления определенных условий, благоприятных для его жизнедеятельности, он начинает активизироваться, что проявляется появлением заболевания. И даже если предпринять активные меры по борьбе с вирусом и вылечиться от заболевания, вирус не покинет организм, и, не желая того, вы можете стать источником инфекции для других здоровых лиц. Но иногда вирус может проникать от человека, не страдающего заболеванием, а только являющегося носителем вируса. Кстати, подобным образом распространяются очень многие вирусы.

Когда же можно заподозрить герпес? Как правило, после переохлаждения, в период сильной усталости, утомления, повышенных нагрузок на работе, чаще весной и осенью в холодную и влажную погоду может возникнуть ощущение простуды. Всем знакомы такие симптомы, как недомогание, желание лечь в постель, головная боль, отсутствие желания выполнять привычную работу, потливость, появление лихорадки. Многие испытывают ощущение саднения в носоглотке. Это крайне неприятно само по себе, но может осложниться и появлением герпетических высыпаний. Длительное время существующий около нервных волокон вирус начинает активизироваться и причиняет множество неудобств своему обладателю. Он проникает в кожу, вызывая появление пузырьков. Излюбленным местом его расположения является лицо: губы, нос, иногда слизистые оболочки полости рта и даже глаз. В последнем случае для консультации и лечения необходимо обратиться к офтальмологу. Хочу предупредить о том, что появление большого количества герпетических высыпаний может свидетельствовать о возникновении воспаления легких. Это достаточно серьезное заболевание, требующее сложного специального лечение, поэтому помните о необходимости обращения к доктору. Однажды герпес даже помог доктору поставить диагноз. Дело было поздней осенью, похолодало, и одна семейная пара поспешила на дачу, для того чтобы успеть полностью забрать все необходимое в город до наступления зимних холодов. Дел было много, и они сами не заметили, как наступил вечер. Посоветовавшись, они приняли решение возвращаться в город следующим утром. Поужинав, они легли спать, но уже утром женщина почувствовала себя плохо. Появились недомогание, головная боль и повышение температуры. Самое главное заключалось в том, что у нее очень заболел живот, и даже была рвота. Никаких сомнений не оставалось, она решила, что это пищевое отравление, тем более на ужин она съела консервы, которые не ел ее муж. Врач скорой помощи так же заподозрил отравление. Когда эту женщину привезли в больницу и уже хотели положить в гастроэнтерологическое отделение, по коридору шел мой коллега. Он имел достаточно большой опыт врачебной практики и нередко мог поставить диагноз заболевания с первого взгляда на больного. Он увидел герпетические высыпания, в большом количестве появившиеся на крыльях носа этой женщины, и сразу понял, что совсем не отравление было причиной ее болезни. Он послушал ее легкие и велел сделать рентгеновское обследование. Так, доктора поняли, что именно воспаление легких, а не отравление привело ее в больницу, а рвота могла возникнуть и при этом заболевании. Своевременное лечение помогло ей поправиться достаточно быстро, а доктор был рад, что не потерял много времени.

Те кто страдают герпесом, знают сами, а тем кого он не коснулся, я расскажу, какие признаки сопровождают это заболевание. В месте появления лихорадки появляются припухлость, покраснение. Есть ощущения, благодаря которым герпес трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Это чувство жжения, покалывания, зуда. В этот момент вирус активно размножается и появляется пузырек отслоенной кожи, внутри которого находится жидкость, в большом количестве содержащая вирусы. Именно он очень опасен для окружающих людей и может явиться источником инфекции. До появления пузырька, заболевание можно остановить. Иногда, могут возникать многочисленные пузырьки, после исчезновения одних появляются другие. Для этого применяются разнообразные средства, которые вам порекомендует врач. Это и мази, и физиотерапевтические процедуры. Затем пузырек превращается в корочку, которая в последствие отпадает. Кроме этого, нередко больные герпесом испытывают сильное недомогание, симптомы заболевания напоминают грипп или тяжелую простуду. Замечено, что чем тяжелее само заболевание, тем выраженнее герпетические пузырьки, их больше, они могут появляться вновь и вновь.

Заразность заболевания объясняет важность соблюдения правил личной гигиены больным герпесом. Даже если все члены семьи когда-либо болели герпесом, а сами вы чувствуете себя достаточно удовлетворительно, не ложитесь в постель и продолжаете заниматься прежними делами, обязательно оградите своих близких и гостей от возможных контактов с бытовыми предметами, которыми пользуетесь. У вас должна быть своя тарелка, индивидуальные столовые приборы, собственные полотенца и конечно же зубная щетка. Постарайтесь избегать контактов с детьми и пожилыми людьми, чья иммунная система не совершенна и может не справиться с вирусом. Считать себя полностью здоровым и вести полноценный образ жизни вы можете, если прошло 2 суток после отпадания корочек, а новые не возникли. В этом случае вы уже не сможете заразить окружающих.

Заразиться герпесом можно половым, воздушно-капельным, родовым (от матери к ребёнку во время родов) и даже контактным путём (через рукопожатие, бытовые предметы, поцелуй).

Обычно заболевание не проявляет себя, пока у носителя не ослабнет иммунитет, к чему привести могут переохлаждение, перегревание, беременность, большие дозы алкоголя, стресс, инфекционные заболевания.

Считается, что если высыпания появляются не чаще 4–5 раз в год и только на губах, беспокоиться не о чем. А вот если обострения происходят чаще 5 раз в год, высыпания появляются не только на губах, но и на других участках тела, причём обширных, то стоит обязательно пройти иммунологическое обследование.

Кто в группе риска?

Вирусы простого герпеса носит в себе почти каждый из нас, но болеют немногие. Почему так происходит, для учёных пока остается загадкой. До 60% инфицированных вирусом простого герпеса даже не подозревают о том, что заражены, но при этом могут передать опасный вирус партнёру при половом контакте.

Симптомы

Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространёнными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Самые распространённые симптомы герпеса — высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле. Перед появлением герпетических пузырьков в месте будущих высыпаний появляются предвестники: зуд, жжение, чувство покалывания. Лекарственную терапию лучше начинать на стадии предвестников для предупреждения появления высыпаний.

Лечение

Лечение герпеса обязательно должно быть комплексным и индивидуальным. Те, кто часто страдает от герпеса, резонно прибегают к помощи сильнодействующих средств для приёма внутрь, подавляющих активность вируса. Они сокращают и число обострений, но с другой стороны — самолечение ими приводит к формированию устойчивых видов вируса, а иногда и к ещё большему угнетению иммунитета.

Так что лекарственное лечение герпеса должен назначать врач — дерматовенеролог, гинеколог, уролог или иммунолог.

Для срочной профилактики, то есть когда чувство дискомфорта и покалывание уже возникли, но пузырьков ещё нет, используются мази, содержащие такое противовирусное вещество, как ацикловир.

Во время лечения для увлажнения и смягчения герпетических язвочек хорошо подходят бальзамы для губ, содержащие вазелин и аллантоин.

Но если герпес предпринимает свои вылазки чаще 3 раз в год, требуется более серьёзный подход. Без индивидуальной комплексной иммунотерапии, направленной на стойкую нормализацию иммунитета, радикально вылечить рецидивирующий герпес практически невозможно. В тяжёлых случаях сегодня используется вакцинопрофилактика.

Народные методы

Если вскочила лихорадка на губе, а под рукой не оказалось специального крема, попробуйте помочь себе при помощи народных средств.

Чтобы снизить зуд, можно на несколько минут прикладывать к пузырькам кусочек льда или использованный чайный пакетик (чай содержит дубильную кислоту, известную своими антивирусными свойствами). Подойдут и масла чайного дерева и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.

Не только на губах

Половой герпес может привести к бесплодию супругов: у женщин развиваются воспалительные процессы в органах половой сферы, препятствующие беременности, у мужчин вирус проникает в сперматозоиды, и те теряют жизнеспособность.

Заражение во время беременности нередко приводит к выкидышам, тяжёлым поражениям и уродствам будущего ребёнка.

Генитальный герпес окружён мифами и слухами. Так, многие уверены, что подцепить заразу можно при посещении общественных бань и бассейнов, использовании сидений унитазов, чужой посуды и полотенца, что на самом деле не так. А вот тот факт, что вирус может проникнуть в организм с молоком матери, правда.

Опоясывающий лишай

Один из распространённых вариантов вируса герпеса — опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу. Болезнь обычно начинается с сильной, стреляющей боли. Болит спина или поясница, область рёбер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. Через несколько дней в болевых зонах появляются нечёткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте — колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.

Опоясывающий лишай страшен своими осложнениями, в том числе неврологическими, или заражением вторичной бактериальной инфекцией. Кроме этого, тяжёлые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни — например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.

Что потом?

Завершать лечение герпеса нужно тоже правильно. После исчезновения лихорадки замените зубную щетку и пасту. Если у вас часто появляется герпес на губах, целесообразно покупать маленькие тюбики пасты.

Мифы и правда

Вирус передается при кашле и через предметы обихода

Министерство здравоохранения России напоминает, что коронавирус SARS-CoV-2 появился в 2019 году, первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в городе Ухань (провинция Хубэй, КНР).

В настоящее время основным источником инфекции является больной человек или тот, кто находится в инкубационном периоде заболевания.

В Минздраве отмечают, что новый вирус может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым, а также при контакте. Факторами передачи могут стать воздух, пищевые продукты и предметы обихода.

В частности, по информации Всемирной организации здравоохранения, коронавирус может быть активен на бумаге в течение трех-четырех дней, а на пластике — до девяти дней. Заразиться также можно прикоснувшись к любой твердой поверхности или предмету, если там есть вирусы (стол, деревянная ручка, телефон, игрушки, перила). Кроме того, вирус может передаваться через рукопожатия, поцелуи и объятия.

Как определяют коронавирусную инфекцию

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель и затрудненное дыхание – это первые признаки болезни. Если к этим симптомам добавляется информация о том, что в течение предыдущих двух недель человек посещал страны со вспышками коронавирусной инфекции, такие как КНР, Италия, Южная Корея, Иран, то специалисты могут предположить наличие инфекции и у пациента.

Если за пределы России человек не выезжал, но в те же две недели общался с людьми, которые находятся под наблюдением, или с теми, у кого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, то и в этом случае специалист предположит наличие коронавируса.

Одним из более тяжелых проявлений болезни могут стать тяжелая форма пневмонии, в том числе с острой дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, а также септический шок

Диагноз же подтвердит или опровергнет результат лабораторного исследования на наличие вируса.

Госпитализация зависит от степени тяжести состояния пациента

Для определения диагноза проводится компьютерная томография легких (при отсутствии возможности – обзорная рентгенография органов грудной клетки), а также делается ЭКГ.

Кроме того, для выявления болезни и вынесения диагноза необходимо пройти лабораторную диагностику – сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование уровня С-реактивного белка, сделать пульсоксиметрию. Также пациентам с острой дыхательной недостаточностью проводят исследование газов артериальной крови и коагулограмму.

При подозрении на COVID-19 пациента госпитализируют в инфекционную больницу или специальное отделение независимо от тяжести состояния больного. Если подозрения на наличие вируса не подтвердились, то решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния пациента.

Для профилактики коронавирусной инфекции необходимо соблюдать правил личной гигиены, а также использовать одноразовые медицинские маски

Как сообщают в Минздраве РФ, чтобы избежать заражения, необходимо проводить следующие меры профилактики: соблюдать правила личной гигиены, использовать одноразовые медицинские маски, проводить дезинфекционные мероприятия, а также своевременно обращаться в медицинские организации при появлении симптомов.

В качестве профилактики COVID-19 дезинфекции подлежат все поверхности в помещениях и предметы обстановки

Для проведения дезинфекции используют специальные средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений.

Дезинфекции подлежат все поверхности в помещениях, предметы обстановки, дверные ручки, подоконники, спинки кровати и др.

Отмечается, что согласно правилам обработки столовую посуду, белье больного и предметы ухода обрабатывают, погружая в растворы дезинфицирующих средств.

Клинические симптомы коронавируса: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка

По информации Минздрава РТ, в 90% случаев у больных коронавирусной инфекцией повышается температура тела, в 80% появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, в 55% случаев – одышка (наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8 дню от момента заражения), у 44% заболевших появляются боли в мышцах и утомляемость, 20% ощущают заложенность в груди.

Выписывать пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при отсутствии клинических проявлений болезни и получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования.

По данным ВОЗ заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций.

На территории России и в странах СНГ от хронической герпетической инфекции страдает не менее 22 миллионов человек [5]. Среди вирусных инфекций, поражающих генитальные органы, герпетическая инфекция встречается наиболее часто. Этому возбудителю принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.

Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Имеются данные, что к 5 летнему возрасту около 60% детей уже инфицировано вирусом герпеса, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков. Большинство людей являются пожизненными вирусоносителями. Причем в 85-99% случаев первичная инфекция у них протекает бессимптомно и только в 1-15% - в виде системной инфекции.

Около 90% городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса, а рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12% жителей разных стран. Инфицированность и заболеваемость постоянно растут, опережая естественный прирост населения Земли. Особенно быстро увеличивается число зарегистрированных случаев генитального герпеса (увеличилось на 168% за последнее десятилетие).

При обследовании студентов одного из колледжей США у 1-4% лиц были выявлены антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов; среди студентов университета - у 9%; лиц, посещающих клинику по планированию семьи - 22%, среди беременных женщин (не имеющих в анамнезе генитальный герпес) - 32% и лиц, посещающих клинику по поводу лечения заболеваний, передаваемых половым путем - в 46% случаев (Frenkel М., 1993).

Под герпетической инфекцией понимают болезни, характеризующиеся высыпаниями на коже, и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отечно-эритематозном основании пузырьков и протекающие с поражением внутренних органов.

Этиология: герпес вирусы - "ползучие" ДНК, содержащие вирусы размером 150-300 нм.

Классификация:
Группа вирусов герпеса включает следующие подгруппы:

1. Вирус простого герпеса (ВПГ) - herpes simplex:
1.1. ВПГ 1 типа (ВПГ-1) клинически проявляется в виде герпеса губ, полости рта, глаз, генитального герпеса.
1.2. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) - генитальный герпес и генерализованный герпес новорожденных.

2. V. Varicella Zoster - ветряная оспа и опоясывающий герпес (лишай).

3. Вирус Эпштейна-Барра - инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркета.

4. Цитомегаловирус (ЦМВ) - цитомегалия.

Вирус простого герпеса.
Воротами инфекции являются губы, кожа, слизистые оболочки (в том числе и глаз). После инфицирования ВПГ-инфекция восходит по периферическим нервам до ганглиев, где и сохраняется пожизненно. Латентная герпетическая инфекция ВПГ-1 персистирует в ганглии тройничного нерва, а ВПГ-2 - в ганглии крестцового сплетения. При активации вирус распространяется по нерву к первоначальному очагу поражения [1].

Считается, что распространение герпетической инфекции поддерживается не цепочкой непрерывных заражений, а периодической активацией латентной инфекции, переходящей в клинически выраженные формы под влиянием факторов, снижающих функционирование иммунной системы (грипп, переохлаждение, лечение иммунодепрессантами, стресс и др.)

ВПГ-1.
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.

Герпес губ.
Клинически проявляется в виде группы пузырьков 1-3 мм в диаметре, расположенных на отечном гиперемированном основании. Пузырьки заполнены серозным содержимым и сгруппированы вокруг рта, на губах, крыльях носа. Иногда наблюдается распространенная герпетическая сыпь на коже рук, ягодиц.

Заболевание склонно к рецидивированию. Появление сыпи зачастую сочетается с головной болью, недомоганием, субфебрилитетом, чувством жжения, покалывания, зуда. Регрессируя, пузырьки ссыхаются с образованием корочки, либо вскрываются с образованием эрозий. Выздоровление наступает через 7-10 дней.

Лечение: мази ацикловир, зовиракс, госсипол, теброфеновая, а при корочках - тетрациклиновая или эритромициновая мазь.

Герпес полости рта протекает в виде герпетического стоматита и проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде везикул, которые вскрываются с образованием эрозий с серовато-белым налетом (афтозный стоматит).

Лечение: обработка слизистых полости рта 0,1% раствором 5-йод-дезоксиуридина (керицид), таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.

Герпес глаз протекает в виде кератитов (поверхностных или глубоких). Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Болезнь часто приводит к стойкому помутнению роговицы и снижению остроты зрения. Самыми опасными осложнениями являются: перфорация роговицы, эндофтальмит, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.

ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи - половой. Заражение обычно происходит в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, наблюдается рецидивирование инфекции. Наряду с выраженными формами заболевания больше распространены асимптомные и не диагностируемые генитальные заболевания, обусловленные ВПГ-2. Такие больные становятся резервуаром и носителями вирусной инфекции, заражая других. Так, среди взрослого населения США их насчитывается 65-80% [1]. Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1 [9].

Клиника.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, в области балано-препуционной бороздки, крайней плоти, слизистой головки полового члена и мочеиспускательного канала [7]. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев - увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.

Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде "утренней капли", почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий [9]. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.

2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.

Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки [4].

Вторичный генитальный герпес способствует возникновению рака головки полового члена.

Лечение: зависит от формы и периода заболевания.

При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.

При поражении уретры - введение каплями раствора интерферона [2].

При эрозиях - примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.

При рецидивирующем генитальном герпесе:

• эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
• при 6 и более обострений в год - продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.

Генерализованный герпес новорожденных.
1. Неонатальная герпетическая инфекция у детей почти всегда связана с ВПГ-1, который поражает ротовую полость и лицо. Передача возбудителя чаще всего происходит при родах во время прохождения через родовые пути. Большинство женщин, родивших зараженных детей, не имеют в анамнезе герпетических заболеваний. В клинической картине преобладают явления энцефалита (лихорадка, вялость, снижение аппетита, судороги), характерно поражение кожи и внутренних органов (печени, легких, надпочечников),

Профилактика заключается в 100% обследовании супругов и беременных женщин для выявления антител к вирусам герпеса. При явных клинических проявлениях генитального герпеса у беременной - рождение ребенка кесаревым сечением.

Прогноз - сомнительный, смертность достигает 90%.

2. Трансплацентарно или путем восходящей инфекции, особенно после преждевременного разрыва оболочек, а также путем передачи вирусов со спермой через инфицированную яйцеклетку, развивается внутриутробное инфицирование, на 50% обусловленное ВПГ-2. Наибольшее число заболеваний у новорожденных встречается при первичной инфекции у матери на поздних сроках беременности [6]. Это может привести к молниеносной диссеминирующей инфекции плода и послужить причиной нарушения органогенеза и возникновения уродств или обусловливает самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, мертворождение и раннюю детскую смертность. Дети могут рождаться с недоразвитостью головного мозга, гепатитом, желтухой, менингитом, отложением кальция в головном мозге, поражением глаз, зрительного нерва, клеток крови, надпочечников и др. Такие дети, как правило, нежизнеспособны.

Вирус Зостер.
1. Ветряная оспа - развивается при отсутствии предшествующего иммунитета. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. После исчезновения клинических проявлений вирус в организме сохраняется пожизненно.

2. При резком снижении защитных сил организма вирус персистирует, что манифестно проявляется в виде клиники ветряной оспы (у лиц, уже переболевших ей). Затем наступает (атентный период, характеризующийся развитием вирусов в ганглиях периферической нервной системы, и развивается клиника, широко известная под названием опоясывающий лишай [11]. Появляется сильное чувство жжения, стреляющие боли, покалывания. Боли часто симулируют клинику стенокардии, аппендицита и др. Вскоре на отечном гиперемированном основании развиваются многочисленные пузырьки с серозным содержимым. Высыпания локализуются по ходу нервов (чаще межреберных и тройничных). Присоединяются резкие, жгучие боли такой интенсивности, что больные кричат, вынуждены искать положение тела, при котором боли менее сильные. Пузырьки сливаются в буллы, появляются очаги некроза. Длительность заболевания 3-4 недели, после чего сыпь исчезает, боль может оставаться несколько месяцев или лет.

Больных с опоясывающим герпесом нужно наиболее тщательно обследовать на выявление онкологических заболеваний.

Лечение: местно в остром периоде жидкий анальгин и флуцинар; мази госсипол, теброфеновая, Ацикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней и иммунокорректоры. После однократно перенесенного заболевание не повторяется.

Вирус Эпштейна-Барра.
С этим вирусом связано развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание часто дает малигнизацию в лимфому Беркета. Встречается больше в странах Африки и Азии, поражая детей 2-15 лет. Процесс протекает в верхней челюсти, яичниках, орбитах глаз, почках, селезенке, периферических лимфоузлах [12]. Лечение по схеме полихимиотерапии агрессивных лимфом.

Вирус Цитомегалии.
Инфекционный процесс характеризуется поражением слюнных желез с образованием в тканях гигантских клеток с внутриядерными включениями, ассоциирован с ВИЧ [10]. Для передачи возбудителя требуется длительный и тесный контакт [8].

Основной путь передачи - половой. Вирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, сперме (очень много). Выделяется со слюной до 4 недель, с мочой - до 2-х лет.

Заболевание протекает бессимптомно или с небольшой клиникой. При внутриутробном заражении дети рождаются с недоразвитым головным мозгом, с массивными отложениями кальция в нем, водянкой головного мозга, гепатитом, желтухой, увеличением печени и селезенки, пневмонией, пороками сердца, поражением миокарда, паховой грыжей, врожденными уродствами и др.

Лечение: ацикловир внутривенно 5 мг/кг веса (10 мг/кг) 3 раза в день в течение 10 дней в сочетании с иммуностимулирующей терапией.