Вирусный конъюнктивит лечение ципромед

Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus, Proteus, Moraxella), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

Защитные факторы и факторы риска

Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям. Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза. Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.

Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

Клиническая картина

Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков. Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella-конъюнктивитах. В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Критерий	Бактериальный конъюнктивит	Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивальная инъекция	Выраженная	Минимальная
Экссудат	От умеренного до проффузного	Минимальный (обычно мононуклеарный)
Склеенность краёв век и ресниц	Да	Нет
Сосочки	Есть	Обычно нет
Фолликулы	Обычно нет	Есть
Эффект от АБ терапии	Да	Нет
Продолжительность заболевания при отсутствии лечения	Более нескольких недель	Несколько недель

Характеристика отдельных форм бактериального конъюктивита

При молниеносной форме бактериального конъюнктивита клинические симптомы более выражены и прогрессируют быстрее, чем при острой форме. В этиологии молниеносной формы бактериального конъюнктивита главную роль играет Neisseria gonorrhoeae. Заболевание характеризуется отёком конъюнктивы и век, значительной конъюнктивальной инъекцией и обильным гнойным отделяемым. В типичных случаях инкубационный период составляет 1-3 дня. При гонококковом конъюнктивите у взрослых обычно имеется урогенитальная гонококковая инфекция, в то время как заражение новорожденных происходит при прохождении по родовым путям.

При молниеносном бактериальном конъюнктивите необходимо немедленное начало системной антибактериальной терапии в связи с высоким риском поражения роговицы. У взрослых пациентов препаратом выбора является цефтриаксон (1 г, однократно, в/м). В то же время, у новорожденных, кроме в/в или в/м однократного введения цефтриаксона (25-50 мг/кг), необходимо промывание глаз физиологическим раствором и, в связи с возможностью хламидийной ко-инфекции, назначение препаратов, активных в отношении Chlamydia trachomatis.

Применение 1% раствора нитрата серебра (AgNO₃) является стандартным методом профилактики гонококкового конъюнктивита, промывание глаз физ. раствором сразу после закапывания раствора нитрата серебра не рекомендуется. Кроме того, с профилактической целю можно применять капли с эритромицином или 2,5% раствор повидон-иода. Однако, следует отметить, что при эквивалентной эффективности трёх вышеуказанных препаратов в отношении Neisseria gonorrhoeae, повидон-иод является самым активным в отношении Chlamydia trachomatis.

Таблица 2. Этиология бактериального конъюнктивита

Молниеносный бактериальный конъюнктивит
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis
Острый бактериальный конъюнктивит
Взрослые:	Дети:
Staphylococcus aureus Грам(+) анаэробные кокки: Peptostreptococcus sp. Haemophilus sp.: H.influenza биогруппы aegyptius Грам(-) - редко	Haemophilus influenza Анаэробы: Peptostreptococcus sp.; Peptococcus sp. Staphylococcus aureus

Острый бактериальный конъюнктивит

Кроме быстрого нарастания клинической симптоматики, для острого бактериального конъюнктивита характерен слизисто-гнойный характер отделяемого и преимущественное поражение бульбарной конъюнктивы. Клиническая симптоматика, как правило, угасает через 10-14 дней, иногда даже без специфической терапии. Однако, при конъюнктивите, вызванном Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis, процесс может приобрести хронический характер. Кроме того, стафилококки обладают способностью колонизировать края век и вызывать хронический блефарит. Основную роль в этиологии острого бактериального конъюнктивита играют грам(+) кокки (Табл. 2), однако, при наличии предшествующих поражений конъюнктивы, возрастает роль грам(-) микроорганизмов.

Пневмококковый конъюнктивит, как правило, склонен к самоизлечению и сопровождается субконъюнктивальными кровоизлияниями, как и конъюнктивит, вызванный Haemophilus influenzae (биогруппа aegyptius), эндемичный для тропических и субтропических регионов. Для конъюнктивита, вызванного Streptococcus pyogenes, характерно формирование псевдомембран на бульбарной конъюнктиве. Синегнойный конъюнктивит встречается редко, однако его опасность заключается в высоком риске инфицирования и перфорации роговицы, особенно при длительном использовании мягких контактных линз и при травматических поражениях роговицы.

Основное лечение острого бактериального конъюнктивита состоит в местном применении антибиотиков. Капли обычно применяются с интервалом 1-4 часа, мази - 4 раза в день. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения клинических симптомов, обычно 10-14 дней. В настоящее время на смену аминогликозидам, использовавшимися в течение многих лет для местной терапии бактериального конъюнктивита (кроме стрептококкового и пневмококкового), пришли фторхинолоны. Однако отмечено возрастание резистентности к фторхинолонам, в связи с чем, их применение в офтальмологической практике следует ограничить только тяжёлыми деструктивными бактериальными поражениями. В настоящее время наиболее оправданным считается использование комбинации полимиксина-Б с триметопримом в виде капель и комбинации полимиксина-Б с бацитрацином в виде глазной мази. Системная антимикробная терапия редко используется при остром неосложнённом бактериальном конъюнктивите, за исключением гемофильного конъюнктивита у детей и при инфекции у всех возрастных групп Haemophilus influenzae биогруппы aegiptius, которая часто сопровождается развитием тяжёлых осложнений.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Наиболее частым возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является S.aureus. Роль S.epidermidis, представителя нормальной микрофлоры поверхности глаза, значительно ниже. Хронический стафилококковый конъюнктивит, часто сопровождаемый блефаритом, характеризуется медленным ответом на местную антибиотикотерапию. Глазная мазь с бацитрацином, после короткого периода более частого применения, может использоваться один раз в сутки перед сном в течение нескольких месяцев до достижения клинического выздоровления. Полученный путём разведения формы для парентерального применения 1% раствор ванкомицина может быть использован в качестве глазных капель для лечения инфекций, вызванных штаммами, резистентными к оксациллину/метициллину (MRSA).

Таблица 3. Местная антимикробная терапия бактериального конъюнктивита

раствор
раствор
раствор
раствор
раствор
раствор
10 мл / 0,3%

5 мл / 0,3%
3,5 г / 0,3%

* могут быть использованы для лечения бактериального конъюнктивита, но имеют ограничения в клиническом применении

** категорически противопоказаны при вирусных, грибковых, туберкулёзных и хламидийных инфекциях.

Литература

Soukiasian SH, Baum JL. In: Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ, ads. Cornea, vol. 2. St. Louis, MO; 1997; 759-772.
Perkins RE, Kundsin RB, Abrahamsen I, Leibowitz HM. J Clin Microbiol 1975; 1:147.
Baum JL. In Tassman W, Jaeger E, eds. Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology. 1998 (in press).
Haimovici T, Roussel TJ. Am J Ophthalmol 1989; 107:511-514.
Centers for Diseases Control and Prevention. 1993 MMWR 42 (Suppl RR-14):47.
Issenberg SJ, Apt L, Wood M. N Eng J Med 1995; 332:562.
Brook I, Pettit TH, Martin WJ, Feingold SM. Ann Ophthalmol 1979; 11:389.
Burns RP, Rhodes DH Jr. Arch Ophthalmol 1961; 65:517.
Hwang DG, Biswell R, Holsdaw DS et al. Ophthalmology 1995; 102(9a):101.
Brazilian Purpuric Study Group. Lancet 1987; 2:758.
Mannis MJ. In Tasman W, Jaeger EA, eds. Foundations of Clinical Ophthalmology. 1990 JB Lippincott pp1-7.
Fraunfelder F, Bagby G, Kelly D. Am J Ophthalmol 1982; 93:356.
Ooishi M, Miyao M. Ophthalmologica 1997; 211(suppl 1): 15-24.
Knauf HP, Silvany R, Southern PM Jr, Risser RC, Wilson SE. Cornea 1996; 15(1): 66-71.

Последнее обновление: 20.02.2004

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли глазные	1 мл
активное вещество:
ципрофлоксацин	3 мг
в виде ципрофлоксацина гидрохлорида
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гпдроксид, вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя, оказывает бактерицидный эффект.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphilococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitоgenes. Препарат малотоксичен.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 мин составляет 0,1 мг/мл. C_max , определенная через 1 ч во влаге передней камеры, составляет 0,19 мг/мл. По истечении 2 ч концентрация начинает снижаться, однако антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч. Т_1/2 из сыворотки крови при местном применении глазных капель составляет 4–5 ч. Препарат выводится через почки, преимущественно (до 50%) в неизмененном виде, до 10% — в виде метаболитов, порядка 15% выводится через кишечник, у кормящих грудью матерей — частично выводится с грудным молоком.

После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течение 7 дней и закапывании, в среднем, 4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл.

Показания препарата Ципромед

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит;

блефарит и другие воспалительные заболевания век;

профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим хинолонам;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Ощущение легкого жжения в течение 1–2 мин (непосредственно после инстилляции); зуд, болезненность, гиперемия слизистой оболочки глаза, аллергические реакции, отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами ЛС со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.

Способ применения и дозы

Закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.

При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах — от 4 до 8 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — от 5 до 14 дней.

При кератитах — по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения, в зависимости от тяжести поражения роговицы, составляет 2–4 нед .

При поражении роговицы синегнойной палочкой назначают как можно чаще — не менее 8–12 раз в день по 1 капле. Курс лечения зависит от течения болезни и обычно составляет около 2–3 нед .

При передних увеитах — 8–12 раз в день по 1 капле.

При острых дакриоциститах и каналикулитах — по 6–12 раз в день, при хронических — 4–8 раз по 1 капле.

При ранениях глаза и его придатков для профилактики вторичной инфекции — на 1–2 нед по 1 капле 4–8 раз в день.

Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с вскрытием глазного яблока — 4–6 раз в день в течение всего послеоперационного периода, обычно — от 5 дней до 1 мес.

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме внутрь специфические симптомы отсутствуют; возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги.

Лечение: обычные меры неотложной помощи; достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Особые указания

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять Ципромед, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 мин.

При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность к активному участию в уличном движении, обслуживанию машин или к выполнению работ без опоры. В еще большей степени это имеет место при одновременном применении препарата с алкоголем.

Форма выпуска

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд., Индия.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр.21.

Тел.: 229-76-63, факс: 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ципромед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ципромед

капли глазные 0.3% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Конъюнктивит — глазное заболевание, при котором происходит раздражение и воспаление конъюнктивы. Это прозрачная тонкая оболочка, покрывающая глаз снаружи, а также заднюю поверхность век. При несвоевременном лечении болезнь может затянуться надолго. Основным способом терапии при этом является применения капель. Какие же средства наиболее эффективны?

Конъюнктивит бывает нескольких видов, но внешние признаки у них похожи: заметный отек век, обильное слезотечение, светобоязнь, покраснение белков. Выделяют аденовирусный, острый, хронический, бленнорейный и другие формы этого неприятного заболевания. Наиболее распространенными из них являются бактериальный и вирусный конъюнктивит, причем последний может принимать эпидемический характер. Расскажем немного о каждой форме.

Бактериальный конъюнктивит

Провоцируют развитие этого воспаления патогенные микроорганизмы — стафилококк, стрептококк, гонококк. Воздушно-капельным путем бактериальная форма не передается, и находиться с больным в одном помещении безопасно. А заразиться можно через непосредственный физический контакт: поцелуй, рукопожатие, а также при использовании совместных предметов гигиены (мыла, полотенца). Бактериальной форме заболевания присущи следующие симптомы:

сильное шелушение кожи век;
гной в глазах;
молочный налет на слизистой оболочке;
раздражение глаз и эритема.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее опасный тип болезни, так как передается повсеместно любым способом — через воздух, через физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вирусная форма конъюнктивита развивается обычно при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем поражаются сразу оба глаза.

Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии в детских учреждениях — садах, школах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста еще невнимательно относятся к соблюдению правил личной гигиены, поэтому болезнь распространяется довольно быстро. В таких случаях объявляют карантин, и больных детей изолируют. Лечение вирусного конъюнктивита может продлиться до трех недель, а особую опасность заболевший человек представляет в первые несколько дней. При несвоевременно начатом лечении болезнь может перерасти в запущенную форму и повлиять на качество зрения.

Капли для глаз от конъюнктивита с антибиотиком

Инфекционные болезни развиваются по причине повышения активности и распространения на тканях глаз (а иной раз и внутри них) патогенных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков. Устранить таких возбудителей можно с помощью действенных препаратов-антибиотиков. Их используют только при бактериальной форме конъюнктивита, а для вирусной существуют свои лекарства.

На практике такие капли с антибиотиком разделяются на две категории. Бактерицидные препараты уничтожают непосредственно сами клетки бактерий и те погибают, но при этом выделяют в кровь человека эндотоксины. Чтобы избежать опасного действия этих токсических веществ, в курс лечения также включают препараты-бактериостатики, которые тормозят дальнейшее развитие и рост колоний микроорганизмов.

Группы капель с антибиотиками

Данные препараты делятся на три группы в зависимости от выраженного действия.

Аминогликозиды. Активные вещества проникают через мембраны клеток-возбудителей и подавляют синтез белка в них. Действующие вещества локализуются в роговице, стекловидном теле и жидкости передней камеры глаза. Всего существует около 100 препаратов этой группы.
Фторхинолоны. Сравнительно новая категория сильнодействующих антибиотиков против воспалительных и инфекционных заболеваний. Большое преимущество таких препаратов заключается в их быстром эффекте. Это объясняется тем, что фторхинолоны сразу попадают в кровоток. Однако при всех своих положительных свойствах они имеют также немало побочных реакций и противопоказаний, поэтому применяют такие капли с осторожностью.
Левомицетины. В эту группу включены препараты на основе левомицетина, которые нарушают синтез белка в рибосомах на уровне ДНК и РНК, благодаря чему обеспечивается бактериостатическое действие. Это недорогие лекарства с минимумом побочных реакций, разрешенные даже беременным и детям. Но они эффективны не при всех видах конъюнктивитов.

Капли для глаз при лечении конъюнктивита у детей

Для детского возраста подходят далеко не все средства, которые разрешены взрослым. Прежде всего врач выяснит, какой формой заболел ребенок, а затем пропишет нужные лекарства.

Вот несколько препаратов, которые можно применять при бактериальном конъюнктивите детям до 14 лет:

Капли для лечения конъюнктивита у взрослых

Прежде чем назначить терапию, офтальмолог также выяснит, какая форма болезни присутствует у пациента, ведь каждое средство имеет своё направленное действие. Вот почему не стоит заниматься самолечением и искать помощи в интернете. Если применять капли от аллергического конъюнктивита при наличии вирусного, то нужного эффекта не наступит, а болезнь тем временем может перейти в запущенную стадию. Итак, какие действенные капли используются при лечении?

Самый распространенный бактериостатический и антисептический препарат местного применения. Подавляет многие патогенные микроорганизмы — гонококки, хламидии, токсоплазмы, стрептококки и другие, препятствуя их размножению. Его преимущества — низкая цена и достаточная эффективность на начальных стадиях заболевания. Однако все больше штаммов становятся устойчивыми к действию его активных компонентов. Допускается использование даже во время беременности.

Капли воздействуют не только на бактерии, но и на некоторые грибки. Их активная основа — тобрамицин, который является сильным антибиотиком и способен справиться с большинством известных возбудителей инфекционных заболеваний. Активные вещества препарата нарушают целостность мембран в клетках микроорганизмов и подавляют в них синтез белка. Из недостатков этих капель можно отметить, что они действуют только при систематическом применении. Стоит прекратить курс лечения, как уцелевшие бактерии вновь начинают размножаться.

Сильнодействующий препарат, содержащий сразу несколько антибиотиков — дексаметазон, грамицидин и фрамицетин. Его не используют более семи дней. При закапывании в глаза снимает жжение, слезотечение, светобоязнь. Каждый из компонентов оказывает свое выраженное действие.

Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет расширенное антибактериальное действие, активен в отношении большинства грамотрицательных организмов (кишечная палочка, дизентерия, протей и другие), а также грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк. Однако фрамицетин не оказывает подавляющего действия на патогенные грибы, стрептококки.

Грамицидин расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет активности в отношении стрептококков и анаэробных микроорганизмов. Усиливает реакцию фрамицетина в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.
Дексаметазон нейтрализует воспаление, подавляя миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.

Помните: только грамотный специалист способен определить природу заболевания и выписать нужные лекарства. Не занимайтесь самолечением, чтобы не вызывать еще большие осложнения на глазах.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения этим неприятным заболеванием, нужно строго соблюдать меры гигиены:

мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
мыть руки перед едой;
не чесать и не трогать глаза грязными руками;
тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Если в детском саду или школе возникла эпидемия, изолируйте ребенка на срок, пока не спадет активность.
Эти простые и банальные советы помогут избежать возникновения многих неприятных и даже опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

вот только педитр была, я честно в шоке от такого ядерного лечения.
1 мирамистин в нос и в рот 3 раза в день
2 альбуцид в глаза и в нос 4 раза в день
3 офтальмоферон в глаза
4 тетрациклиновая мазь в глаза утром и вечером

Все мои попытки предложить другие препараты для лечения отвергла.

Я с детства помню что такое альбуцид и тетрациклиновая мазь( Она чаем то не дает промывать, визжит как поросенок

Т.к. тема является архивной.

Мда, не повезло Вам с рекомендациями.
Я кроме тобрекса и ципромеда не помню что выписывали ещё, но могу попробовать вспомнить (посмотреть дома?).
У нас ситуация была вообще крайне неприятная (хоть и не ребёнок, а взрослый, но я бегала как ошпаренная).
Бывает время от времени такая напасть, как у вас, но у меня супруг линзы носит, и может пальцами грязь занести (особенно когда на природе отдыхаем, как этим летом и было).
Так вот, занёс, ну воспалилось, мы уже знаем, что несколько дней ципромеда и проблема решена.
Едем в аптеку круглосуточную, покупаем ципромед, жалуясь на глаза (да и видно это было за версту), капаем в глаза и. тут начинается самый шок - супруг прыгает по Евро с криками и воплями. Я хватаю флакон - для ушей (йоптываюмать. ) %). Несусь к идиотке-провизору, прошу СРОЧНО дать что-то глаза промыть, фиг с ним не до размышлизмов, давай визин, бери карту, снимай бабки, параллельно говорю ей, что она умом тронулась - для глаз продавать препарат, предназначенный для ушей.
Она, плавная девушка, мычит мне что-то, что "ну ничего страшного, наверное. ", рассматривая при этом флакон, который я ей сунула, и не торопится давать раствор промыть глаза орущему супругу. Я её едва не убила взглядом в тот момент.
В итоге промыли, взяли препарат по назначению, но уже с эффектом расширения зрачка, чуть свет не срам**ши, пардону прошу, ехать офтальмологу показывать глазное дно.

Вот в итоге распухшие, алого цвета глаза были осмотрены, выписан тобрекс и ещё 2 препарата, чтобы реакцию снять.

ЗЫ: да, что-то Вам через чур много выписали.

Читайте также: