Вирусный кератоконъюнктивит сколько лечить

Что такое коньюнктивит?

Коньюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза. Это одна из самых распространённых глазных болезней.

Каковы симптомы острого коньюнктивита?

Острый коньюнктивит обычно начинается внезапно. Пациент жалуется на:

ощущение чужеродного тела в глазу;
жжение в глазу;
покраснение глаза;
выделения из глаз;
слезоточивость;
отёк века.

Острый коньюнктивит длится от 3-4 дней до двух недель. Обычно процесс затрагивает оба глаза - заболевание начинается в одном глазу и через 3-4 дня затрагивает и другой глаз.

Каковы виды коньюнктивита?

Острый коньюнктивит по этиологии делится на:

бактериальный коньюнктивит;
вирусный коньюнктивит;
аллергический коньюнктивит.

Как диагностируют и лечат коньюнктивит?

Диагноз коньюнктивита ставится только клинически. Лечение назначается без особого бактериологического или вирусологического обследования. Но, в случае если острый коньюнктивит не поддаётся классическим методам лечения, необходимо сделать дополнительные обследования, чтобы установить очаг болезни. При несвоевременном и неправильном лечении острый коньюнктивит может перейти в хроническую форму и годами мучить пациента и врача. В отдельных случаях в процесс вовлекается роговая оболочка и глубинные оболочки глазного яблока, тем самым ухудшается зрение.

В случаях бактериального и вирусного коньюнктивита очень важно соблюдать режим, чтобы не инфицировать окружающих людей. Наиболее важные правила личной гигиены:

не прикасаться к глазам немытыми руками;
прикоснувшись к глазам обязательно мыть руки;
регулярно проветривать помещения;
регулярно проводить уборку помещений, особое внимание уделяя чистке дверных ручек и спинок стульев и кресел;
глаз нельзя перевязывать, так как в тёплой, влажной и закрытой среде микробы размножаются активнее;
выделения из глаз необходимо регулярно прочищать тампоном, смоченным кипячёной водой или крепкой чайной заваркой.

При появлении симптомов острого коньюнктивита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение - обычно дезинфицирующие капли или мази. Пациент должен учитывать, что часто, несмотря на назначенную терапию, болезнь продолжается и на третий день болезни симптомы становятся более выраженными, чем в первый день. Менять терапию и проводить дополнительные исследования, если назначенные медикаменты не дают улучшения, следует через 3-4 дня.

Как избежать коньюнктивита?

Чтобы избежать заболевания коньюнктивитом:

рекомендуется всегда мыть руки перед и после прикосновения к глазам;
нельзя тереть глаза;
не пользоваться подушками, полотенцами, косметикой других людей;
избегать контакта с больными острым коньюнктивитом;
перед использованием незнакомой косметики (например, туши для ресниц, шампуня, мыла и т.д.), необходимо убедится в отсутствии аллергических реакций.

Что такое аллергический конъюнктивит?

В случае воспаления слизистой оболочки глаза наиболее распространенными жалобами являются зуд глаз, отек век, слезотечение, фотофобия, водянистые или слизистые выделения и ощущение инородного тела. Зуд является типичным симптомом аллергии, с которым сталкиваются более 75% пациентов с аллергическим конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Каковы причины аллергии глаз?
Аллергены, вызывающие конъюнктивит, могут находиться как в помещении, так и на улице. Домашняя пыль, пылевые клещи, перья и перхоть домашних животных являются наиболее распространенными аллергенами в помещении. Находящиеся в помещениях аллергены могут вызывать симптомы на протяжении всего года, что приводит к постоянному аллергическому конъюнктивиту. Наиболее распространенными наружными аллергенами являются трава, деревья и пыльца сорняков. Люди, чувствительные к этим аллергенам, страдают от сезонного аллергического конъюнктивита - наиболее распространенного типа аллергии глаз. Плесень, лекарства (в том числе глазные капли), косметика, продукты питания, укусы насекомых также могут вызывать аллергические реакции в организме человека. Сигаретный дым, парфюмерия и выхлопные газы могут выступать в качестве раздражителей, которые вызывают аллергические симптомы, или могут ухудшать аллергическую реакцию.

Растительная пыльца - изображение под электронным микроскопом.

Пылевой клещ - изображение под электронным микроскопом.

Аллергия как ошибка иммунной системы
Атопия – это аллергический ответ организма на раздражающие факторы окружающей среды, который характеризуется генетической реакцией и восприимчивостью. На поверхности глаза происходит реакция иммунной системы, вырабатывая антигены, которые попадают в кровоток и могут вызвать воспаление конъюнктивы. В результате происходит активация иммунной системы и образуется цитотоксическая реакция, образование иммунных комплексов, а также реакция активации клеток. Во время аллергической реакции из тучных клеток высвобождается гистамин, и сразу же возникает воспалительная реакция. На отсроченные аллергические реакции иммунная система реагирует в течение примерно 8-24 часов.

Схематическое описание аллергической реакции

Другие аллергические подтипы конъюнктивита - вернальный кератоконъюнктивит, атопический кератонъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит - образуют группу хронического конъюнктивита.

Аллергическая реакция конъюнктивного папилляра верхнего века

Язва роговицы „Shield” при кератоконъюнктивите

Атопический кератинъюнктивит вызывается аллергенами, которые могут вступать в контакт с конъюнктивой, например, косметика, лекарства и т. д. В тяжелых случаях аллергии глаз, например, в случае вернального кератоконъюнктивита и атопического кератоконъюнктивита, когда поражается роговица, если не будет проведена своевременная диагностика и соответствующее лечение, может возникнуть угроза для зрения.

Как происходит лечение аллергического конъюнктивита?
На практике применяются антигистаминные препараты (стабилизаторы мягких клеток) в качестве поддерживающей терапии, которое продолжает импульсная терапия местными стероидами при обострениях. Кортикостероиды являются эффективным средством в лечении аллергического конъюнктивита. Тем не менее, профиль побочных эффектов (катаракта, глаукома, герпесная инфекция, язва роговицы) делает его непопулярным выбором в долгосрочной перспективе. Кортикостероиды можно использовать только под наблюдением глазного специалиста.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) – часто встречающееся высококонтагиозное заболевание глазной поверхности, вызванное аденовирусной инфекцией, эпидемические вспышки которого могут приводить к значительным экономическим потерям, в т. ч. вследствие временной нетрудоспособности больных, а в ряде случаев становиться причиной стойкого снижения остроты зрения.
Диагноз ЭКК, как правило, основывается на клинической картине и может быть подтвержден при помощи лабораторных тестов с выявлением антигенов, полимеразной цепной реакции (ПЦР), электронной микроскопии и выделения вирусов в культуре клеток. Точная своевременная диагностика и четкое соблюдение мер профилактики распространения аденовирусного кератоконъюнктивита являются наиболее надежными методами контроля распространения инфекции.
Противовирусные препараты, направленно действующие на аденовирус, на сегодняшний день отсутствуют, поэтому лечение остается симптоматическим. При использовании кортикостероидов необходимо учитывать не только возможную клиническую пользу в облегчении симптоматики, но и потенциальные осложнения, связанные с их применением. Считается, что применение кортикостероидов целесообразно при осложненных формах ЭКК, когда существует угроза снижения остроты зрения из-за появления стойких субэпителиальных инфильтратов (СЭИ), псевдомембранозного конъюнктивита и иридоциклита. Поиск эффективной антивирусной терапии с минимальным побочным действием остается актуальной проблемой. Чтобы предотвратить необратимое снижение остроты зрения, при назначении существующих терапевтических схем лечения ЭКК следует применять грамотный индивидуальный подход.

Ключевые слова: аденовирус, эпидемический кератоконъюнктивит, кортикостероиды, индукторы интерферона, циклоспорин А, катионорм, диагностика, лечение.

Для цитирования: Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. № 3. С. 144–150.

Для цитирования: Труфанов С.В., Маложен С.А., Крахмалева Д.А., Пивин Е.А. Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;3:144-150.

Adenovirus epidemic keratoconjunctivitis
Trufanov S.V., Malozhen S.A., Krakhmaleva D.A., Pivin E.A.

State Research Institute of Eye Diseases, Moscow

Epidemic keratoconjunctivitis (EKC) is widespread contagious disease of ocular surface caused by adenovirus infection. Epidemic outbreaks of EKC can lead to significant economic losses, including temporary disability of patients. Some EKC cases can lead to permanent visual acuity impairment. The diagnosis is mainly clinical, although its etiology can be confirmed using laboratory tests with detection of antigens, polymerase chain reaction, electron microscopy and cell cultures. Early correct diagnosis and adherence to preventive services of adenoviral keratoconjunctivitis are most reliable methods to control spreading of infection.
Antiviral drugs with specific activity against adenovirus are not available to date, so the treatment is symptomatic. It is believed that use of corticosteroids is reasonable in complicated forms of EKC where there is a threat of loss of visual acuity due to the emergence of persistent subepithelial infiltrates, pseudomembranous conjunctivitis and iridocyclitis. However, a balanced approach is necessary taking into consideration the possible clinical benefits in relieving the symptoms and risks associated with use of corticosteroids. It is a clinical challenge to choose an adequate method of treatment of EKC, while the search for an effective anti-viral therapy with minimal side effects continues. When assigning existing therapeutic regimens of EKS treatment it is necessary to keep a competent individual approach to prevent irreversible decrease in visual acuity.

Key words: adenovirus, epidemic keratoconjunctivitis, interferon inductors, corticosteroids, cyclosporine A, kationorm, diagnosis, treatment.

For citation: Trufanov S.V., Malozhen S.A., Krakhmaleva D.A., Pivin E.A. Adenovirus epidemic keratoconjunctivitis // RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 3. P. 144–150.

Статья посвящена проблеме аденовирусного эпидемического кератоконъюнктивита

Лабораторные исследования
Лабораторное подтверждение диагноза может помочь врачам неотложно инициировать гигиенические мероприятия и определить эпидемиологическую значимость инфекции. Существующие тесты основаны на выявлении антигенов, нуклеиновых кислот, электронной микроскопии и выделении вирусов в культуре клеток. Последние 2 теста выполняются в специальных лабораториях. Имеющиеся в продаже экспресс-тесты для выявления аденовирусного антигена менее чувствительны и специфичны, чем тесты для обнаружения нуклеиновых кислот, но они могут быть легко и быстро применены в клинической практике. Такие тесты, по результатам различных исследований, имеют чувствительность от 9 до 88% и специфичность от 91 до 100% [26, 27]. Обнаружение нуклеиновых кислот с помощью методов амплификации, таких как ПЦР, является диагностическим тестом выбора для ЭКК из-за его высоких чувствительности, специфичности и скорости выполнения [2, 8]. Тем не менее часто диагностика и лечение осуществляются на основе прежде всего клинических проявлений и симптомов заболевания [1].

Профилактические меры
Учитывая, что человек непроизвольно касается век и тарзальной конъюнктивы примерно 14 раз в день, а еще и во время нанесения косметики для лица, основным способом заражения ЭКК следует считать прямой контакт с пальцами. От человека к человеку болезнь может передаваться посредством рук персонала и/или других лиц, находящихся в контакте с пациентами, а также такими предметами, как платки, дверные ручки и др. Внутрибольничный ЭКК распространяется в офтальмологических клиниках и кабинетах врачей обычно вследствие применения инфицированных инструментов (например, тонометры, линзы Гольдмана) и контаминированных капель [18].
Аденовирусы являются исключительно стабильными к воздействию химических или физических агентов и неблагоприятным условиям pH, что позволяет им длительно выживать вне организма человека. Например, вызывающий ЭКК аденовирус серотипа 19 может сохранять жизнеспособность до 8 дней на бумаге, до 9 – на наконечнике тонометра, до 10 – на текстиле и металле, до 35 – на пластике [28].
Пациент должен быть осведомлен, что ЭКК легко передается при контакте с инертными поверхностями, такими как дверные ручки, избегать тереть глаза, а затем что-либо трогать [29]. Пациенту нужно часто мыть руки, не позволять пользоваться своими полотенцами и косметикой другим членам семьи [30]. Те, кто носит контактные линзы, должны использовать новую пару только после завершения инфекционного процесса [30]. Пациента необходимо проинформировать о том, что заразный период при ЭКК может длиться более 14 дней с момента появления симптомов, до этого времени следует проявлять осторожность при возвращении в школу или на работу [31].
Из-за высокой контагиозности вспышки ЭКК в кабинете врача могут иметь эффект снежного кома, быстро распространяясь от одного больного к другому [23]. В случае подозрения или при наличии аденовируса акцент должен быть сделан на надлежащей дезинфекции смотрового кабинета и любых инструментов, контактирующих с пациентом. Когда возможно, для оказания помощи и обследования больного должны использоваться одноразовые устройства. Рекомендуется производить чистку всех поверхностей большой площади тканью с изопропиловым спиртом, 30% спиртовым раствором или раствором гипохлорита натрия (полученным разведением 1:5 5% бытового отбеливателя). С учетом широкого использования электронных медицинских записей в современной практике рекомендуется также каждый день протирать клавиатуру компьютера спиртом. Кроме того, при обеззараживании или стерилизации офтальмологических приборов следует придерживаться рекомендаций производителя [30].

Хирургическое лечение
Поздние осложнения ЭКК, такие как стойкие субэпителиальные помутнения роговицы, неправильный астигматизм, могут существенно снижать остроту зрения и качество восприятия изображения [58]. В тех случаях, в которых иммуносупрессивная терапия, применяемая в сроки от 3 до 6 мес., оказывается неэффективной, возможно выполнение фототерапевтической кератэктомии. Осложнениями этой процедуры могут стать реактивация инфильтрации и индуцированная гиперметропия [58, 60]. В отдельных случаях целесообразно провести переднюю послойную кератопластику [60].

Заключение
На сегодняшний день существует явная необходимость в противовирусном препарате, который устраняет симптомы аденовирусного поражения глаз, препятствует образованию СЭИ и не замедляет элиминацию вируса. Пока нет эффективного противовирусного лечения ЭКК, следует тщательно учитывать пользу и риски от использования симптоматической терапии, особенно кортикостероидов. Длительный период выведения аденовируса, связанный с применением кортикостероидов, может способствовать распространению аденовирусной инфекции, приводя к увеличению локальных эпидемий. Точная диагностика и четкое соблюдение мер профилактики распространения аденовирусного кератоконъюнктивита играют важную роль в сдерживании эпидемии и минимизации заболеваемости пациентов. В то время как поиск высокоэффективной антивирусной терапии с минимальными побочными эффектами продолжается, выбор адекватного способа лечения ЭКК остается клинической дилеммой. Чтобы предотвратить необратимое снижение остроты зрения, при назначении существующих терапевтических схем лечения ЭКК следует соблюдать грамотный индивидуальный подход.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Именно то заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей жизни. Некоторых людей эта патология беспокоит по нескольку раз в год, что накладывает определенные ограничения на образ жизни. Данное заболевание является заразным. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих.

Появление конъюнктивита приводит к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувству жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30% от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы:

блефароконъюнктивит— воспаление и конъюнктивы, и век;
кератоконъюнктивит— сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя, указанными выше;
рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины развития конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

1. Бактериальные конъюнктивиты:

Стафилококки;
Пневмококки;
Бактерия Коха-Уикса— причина развития эпидемического конъюнктивита;
Стрептококки;
Хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
Гонококки;
Возбудитель дифтерии;
Другие бактерии.

2. Вирусные конъюнктивиты:

Герпетический конъюнктивит;
Коревой;
Оспенный;
Аденовирусный и другие.

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.
Аллергический конъюнктивит, причины:

Пыльца и семена растений;
Косметические средства;
Пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения их срока годности;
Лекарственные препараты при длительном их применении;
Средства бытовой химии;
Бактерии, поражающие другие области в организме, могут непосредственно конъюнктиву не поражать, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека
Контактные линзы — в силу особенностей ношения часто вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита:

Воздействия вредных физических факторов на предприятиях;
Воздействие ионизирующего излучения;
Избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
Случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
Нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
Авитаминоз;
Воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы заболевания могут различаться.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение конъюнктивитов все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всех патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератита и прочих. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны специалистов и не допускает самолечения и не допускает самолечения.

Лечение конъюнктивита

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, врач выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

При конъюнктивите вирусной этиологии основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезнидопускается использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Но если требуется срочная помощь, то можно промывать глаза раствором ромашки. Соблюдая направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими глазами — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах;
При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую;
Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения проф. задач;
Не трогать грязными руками глаза. (Особенно это правило относится к детям);
Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.

В чём причина инфекционного конъюнктивита?

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).

Бактериальный конъюнктивит

При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

Покраснение глаз, иногда с кровоизлияниями в конъюнктиву.
Симптомы и признаки обычно сходны с симптомами бактериального конъюнктивита, обычно как при простуде.
Возможно увеличение лимфатических узлов, что может вызвать боль около ушей или на уровне шеи.
Этот тип конъюнктивита также может распространиться на роговицу (кератит), что приводит к снижению зрения и более сильным признакам, которые увеличивают процесс заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:

Дискомфорт в веках
Покраснение глаз
Чувство зуда или инородного тела (ощущение песка в глазах)
Выделений из глаз, обычно слизистые, которые могут слеплять веки во время сна.
Не вызывает значительной боли. Возможно нечёткое зрение из-за выделений.
Если ощущается значительная боль или заметное понижение зрение, диагноз должен быть сопоставлен с другими патологиями.

Как диагностируется конъюнктивит?

Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.

Как лечится конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит

Не существует эффективного лечения вирусного конъюнктивита.
Увлажняющие капли обычно используются для облегчения дискомфорта (глазные капли, мази, промывание физиологическим раствором). Противовоспалительные средства могут использоваться для улучшения симптомов и антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях или офтальмологической мази для предотвращения бактериальной инфекции, хотя все это не снижает быстрого распространения заболевания или продолжительность симптомов.
Он очень заразный, поэтому необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук, лица и всех объектов, которые могут находиться в контакте с вирусом.
Когда причиной является вирус герпеса, требуется конкретное противовирусное лечение.
В любом случае, если назначаются глюкокортикоиды, то их может предпиасть только врач офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно его лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей.
Кроме того, корочки и выделения следует удалять промыванием с физиологическим раствором.

На что нужно обратить особое внимание?

В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.

Какие меры предосторожности следует предпринять?

Необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук. Не рекомендуется пользоваться одним полотенцем. Старайтесь избегать близкого физического контакта с пациентами с конъюнктивитом. Чаще мойте руки и избегайте контакта с глазными каплами пациента.
Не трите глаза, так как заболевание может легко распространиться от одного глаза к другому.
Удаляйте корочки и выделения из глаз промываниями физиологическим раствором.
Удалите все открытые глазные капли после завершения лечения.
Храните личную посуду и предметы гигиены пациента отдельно от остальных членов семьи (игрушки, косметика, столовые приборы, полотенца, стаканы …).
Избегайте участия пациента в общественных мероприятиях или нахождения в местах с большой посещаемостью людей (школы, детские сады, офисы, спортзалы, бассейны).
Избегайте физического контакта с ним. Когда это невозможно, мойте руки после контакта и не трогайте глаза руками или потенциально загрязнёнными предметами.
Пациенты не должны делиться никакими лекарствами или средствами, которые были назначены им для лечения, поскольку это может стать механизмом передачи заболевания.
Пациентов следует считать заразными до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Как обычно развивается конъюнктивит?

Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.

В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.

Читайте также: