Вирусный герпес и прорезывании зубов

Лето — любимая детская пора. Но именно в теплое время года детей подстерегает немало опасностей. Простуда, вызванная респираторными вирусами, ангина или фарингит летом не редкость. Встревоженные родители винят во всем сниженный иммунитет малыша. А педиатр Киевской городской детской клинической больницы № 1 Степан Бегларян утверждает, что почти у всех детей иммунитет — нормальный. Просто регулярные встречи с незнакомыми микробами прекрасно тренируют иммунную систему. Как проявляется герпес-вирус у ребенка? Полезен ли для иммунитета витамин С? Какие фрукты могут навредить малышу? Ответы на эти и другие вопросы читателей — в прямой линии.

— Здравствуйте, Степан Арутюнович! Звонит Марина, киевлянка. У ребенка (ему два с половиной года) обнаружили вирус Эпштейна-Барр. Могли ли антибиотики, которые как раз принимал сын, исказить результаты анализов?

— Вирус Эпштейна-Барр является четвертым типом герпеса (всего восемь типов). Антибиотики на вирусы не действуют — только на бактерии. Правда, при инфекционном мононуклеозе врач может назначить антибиотики, опасаясь, что из-за воспаления миндалин заболевание может осложниться бактериальной инфекцией.

— Что это за недуг?

— Инфекционный мононуклеоз — болезнь, которой иногда проявляет себя первый контакт с вирусом Эпштейна-Барр. У ребенка воспаляются миндалины, поднимается температура до 38 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка. Лечение направлено на облегчение симптомов, а сама болезнь проходит за две-три недели. Иммунная система обычно хорошо справляется с вирусом Эпштейна-Барр. Вообще, не стоит волноваться из-за иммунитета, если ребенок с младенчества не болеет регулярно пневмониями, гнойными или грибковыми инфекциями.

Также в любом возрасте ребенку можно сделать полимеразно-цепную реакцию (ПЦР), определяющую наличие ДНК вируса. В период обострения число копий ДНК увеличивается.

— Чем опасен вирус герпеса для грудничка?

— До шести месяцев у ребенка есть защитные антитела, полученные от матери через плаценту при рождении, а также вместе с грудным молоком. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше иммуноглобулинов G достается малышу. Поэтому в первые полгода младенец, как правило, реже болеет вирусными заболеваниями. Герпетическая инфекция опасна для тех детей, у которых нарушены какие-либо звенья иммунной системы — есть иммунодефицит.

— Как обезопасить малыша от герпеса?

Поэтому, если появились симптомы инфекции, например на губах возникла язвочка, на теле — сыпь или увеличились лимфоузлы, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть препараты, которые подавляют вирус герпеса.

— Вас беспокоит Галина из Запорожской области. Прочитала в анонсе, что вы советуете при простуде ребенку больше пить, в том числе и чая с медом. Но у меня сын страдает аллергией, и я боюсь давать ему мед. Как быть?

— Прямая линия? К вам обращается Татьяна из Борисполя Киевской области. Стараюсь как можно больше кормить сына и дочку (они погодки — восемь и девять лет) свежими фруктами и ягодами, но зимой дети все равно простужаются. Им помогут витаминные комплексы?

— Как сотрудник кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования я занимаюсь лечением детей, страдающих тяжелым врожденным иммунодефицитом. Так вот, убедился на практике в том, что уже не раз доказано учеными: витамины не влияют на иммунитет и не защищают от инфекций. Поэтому не вижу смысла их назначать. Практически все витамины, за редким исключением (витамины D, К), мы получаем с пищей. Причем летом больше, зимой меньше. Заболеть авитаминозом в Украине, где плодородная земля и благоприятный для земледелия климат, крайне сложно.

— Я имею в виду нехватку каких-то определенных витаминов. Например, зимой врачи часто рекомендуют дополнительно принимать аскорбиновую кислоту: мол, витамин С защищает от гриппа.

— Своей популярностью витамин С обязан Лайнусу Полингу, двукратному Нобелевскому лауреату. Полинг ежедневно принимал этот витамин в большой дозе, считая, что он полезен в борьбе против вирусных инфекций и даже рака. Но другие ученые уже после 2000 года доказали, что прием большого количества витамина С не влияет на ОРВИ, а тем более на онкологические заболевания. Только у спортсменов, подвергавшихся огромным физическим нагрузкам (марафонцев, лыжников), витамин С немного усиливал иммунный ответ против респираторных инфекций.

— Это Оксана Витальевна из Киева. Мой внук (ему четыре с половиной года) родился крупным — больше четырех килограммов — и с увеличенной вилочковой железой. Его не прививали. Сейчас внук часто простужается, хотя физически развит и тренируется в футбольном клубе. На что нужно обращать внимание?

— Даже если ребенок болеет 10—12 раз в год, но хорошо выздоравливает и у него редко (раз на пять или десять случаев простуды) возникают бактериальные осложнения, то волноваться нечего. Такая ситуация — норма для иммунной системы, которая знакомится с неизвестными для нее вирусами. Как на инфекцию отреагирует ребенок, зависит от особенностей его организма, а также возбудителя. При встрече с аденовирусом, например, может возникнуть насморк или кишечная инфекция, либо то и другое вместе, а иногда не бывает ничего.

Поскольку ваш внук физически развит, занимается спортом, значит, иммунодефицита у него нет и с вилочковой железой все в порядке. Тимус (так по-другому называется вилочковая железа) — это орган иммунной системы, который вырабатывает защитные клетки: Т-лимфоциты. В норме тимус у детей большего размера, чем у взрослых. Увидев на рентгене увеличенную вилочковую железу, врачи нередко ошибочно (что пошло еще от средневековых лекарей) принимают это за патологию. На самом деле истинное увеличение тимуса встречается крайне редко. Прививаться, конечно же, можно!

— Добрый день! Звонит Мария Павловна из Фастова Киевской области. Дочка собирается с внучкой на море, но у малышки (ей четыре годика) уже второй день расстройство желудка. Что это может быть?

— Эта инфекция опасна?

— Да, если не восполнять потерянные жидкость и соли. Главное — поддерживать водно-солевой баланс организма. А иммунная система справится с вирусом в течение нескольких дней.

— Требуется ли здесь помощь врача?

— К специалисту обратиться необходимо, чтобы решить, можно ли лечиться дома. Только доктор определит, что именно — вирусы или бактерии — вызвало расстройство желудка. При вирусной инфекции достаточно облегчать симптомы, а при бактериальной обязательно нужно добавить антибиотик, но его назначает врач.

— Как лечить кишечную инфекцию?

— Лечение несложное: при поносе нужно как можно больше поить ребенка, если повысилась температура выше 38,5 градуса — сбивать ее.

— Чем лучше поить?

— В первую очередь необходимо использовать солевые растворы — оральные регидратационные смеси (ОРС). Они продаются в аптеке, их желательно взять с собой и на отдых. Солевые растворы взаимозаменяемы, поэтому лучше выбрать тот, который ребенку нравится. Пить необходимо после каждого эпизода диареи или рвоты. Количество питья зависит от веса, но в среднем за один раз нужно стараться выпить хотя бы 100—150 миллилитров. Также не забываем о воде и сладком чае.

— Чем кормить ребенка? От рисовой каши напрочь отказывается.

— Исключаются молочные продукты, все фрукты, кроме бананов и печеных яблок, а также жирная, острая и соленая пища. Разрешаются каши на воде, а на второй-третий день заболевания можно съесть немного нежирного отварного мяса или рыбы. Количество диетической еды не ограничивается, однако давать ее нужно дробно. Пусть ребенок кушает хоть каждый час-полтора, но небольшими порциями.

— Можно давать внучке пробиотик?

— Считаю, что это лишнее. Учитывая, что эффективность пробиотиков сомнительна или крайне низка (например, ребенок выздоровеет не за семь, а за шесть с половиной дней), без этих препаратов можно обойтись.

— Евгения из Львовской области. У пятилетней внучки время от времени без видимой причины слабит желудок, тошнит, изо рта слышен запах ацетона. Она отказывается есть. Что в таком случае делать?

— Больше пить: солевые растворы (ОРС), восполняющие потери электролитов, и сладкий чай. Глюкоза нужна, чтобы предупредить повышение ацетона в крови и избежать появления или усиления рвоты. В ряде развитых стран врачи при сильном ацетонемическом синдроме после прекращения рвоты даже рекомендуют детям пить сладкие газированные напитки типа колы: там много глюкозы.

— Почему возникает ацетонемический синдром?

— Тамара из Каменец-Подольского. Хочу дать кусочек арбуза годовалому сыночку, но боюсь нитратов. Что вы думаете по этому поводу?

— Хочется дать ребенку кусочек арбуза — дайте, но под свою ответственность, причем не в начале сезона, а в его разгар. Также поначалу не давайте слишком много новой пищи, например, одного тоненького ломтика арбуза достаточно. Ограничивать ребенка в чем-нибудь плохо. В принципе, в яблоках больше кислоты, чем в арбузе, но яблоки мы даем даже грудничкам. Если возникнет аллергия на какой-то фрукт, то его нужно просто исключить.

По поводу нитратов: ваши опасения небезосновательны. Действительно, в ранних бахчевых культурах — арбузах, дынях — иногда содержание нитратных удобрений превышено. Чем меньше вес ребенка, тем больше у него шансов получить нитратное отравление. Если оно все-таки случилось, то важно понимать, что причина поноса или рвоты — неинфекционная. Чтобы состояние улучшилось, малышу нужно давать много пить. Бывает, что ребенок, попробовавший незнакомые ягоды или другую пищу, вдруг становится вялым. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить инфекционное отравление.

— Наш педиатр говорит, что малышам до трех лет нежелательно давать клубнику.

— Клубнику запрещают хирурги в послеоперационный период. Ягоды очень тяжело отмыть от земли, а значит, обезопасить от микробов, которые могут быть смертельно опасны для больного ребенка. А для других детей, если нет аллергии, я такое ограничение не поддерживаю: малыши с превеликим удовольствием едят ягоды.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Успенская Ольга Александровна, Спиридонова Сания Ахмедовна, Плишкина Анна Александровна

В статье рассматривается связь активации герпес-вирусной инфекции с последующими клиническими проявлениями на слизистой оболочке полости рта после проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стоматологических вмешательствах.

Clinical manifestations of herpes - virus infection on the background of anesthesia in the mouth

The article discusses the relationship of activation of herpes virus infection and subsequent clinical manifestations of the mucous membrane of the oral cavity after the infiltration and conduction anesthesia during dental procedures.

The ¡nurral o(;cicntilic iirtidcs

УДК 616.31+616.513.7:615.27 (021)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ФОНЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ПОЛОСТИ РТА

O.A. Успенская, С.А. Спиридонова, A.A. Плишкина

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия МЗ РФ г. Нижний Новгород, Россия, 603005

Аннотация. В статье рассматривается связь активации герпес-вирусной инфекции с последующими клиническими проявлениями на слизистой оболочке полости рта после проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стоматологических вмешательствах.

Ключевые слова: герпес-вирусная инфекция, анестезия, иммуннаяреакция.

Герпес — самая распространенная вирусная инфекция человека. По данным ВОЗ заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%), как причина смерти от вирусных инфекций. На территории России от хронических герпетических инфекций страдает не менее 22 млн человек. По одним данным, герпетическая инфекция проявляется клинически у 20—25% инфицированных, а по другим — в 60—70% случаев [1].

По данным литературы около 90% городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими вирусами этой группы, а рецидивирующие герпетические заболевания наблюдаются у 2—12% жителей разных стран. Ин-фицированность и заболеваемость из года в год растут, опережая прирост населения Земли. Особенно быстро увеличивается число зарегистрированных случаев генитального герпеса. В связи с этим герпетические заболевания стали одной из ведущих медицинских проблем.

Многочисленные сероэпидемиологические исследования показали значительную разницу между уровнем инфицированности вирусом простого

герпеса и клиническими проявлениями заболевания. По данным исследователей, только 20% инфицированных вирусом простого герпеса имеют диагностированный симптоматический гениталь-ный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес.

По данным официальной статистики России в 2005 году инфицировано 30 млн человек, а заболеваемость генитальным герпесом в 1995 году составила 8,8%, в 2001 году — 19%, в 2004 году — 20,2%.

Активность клинических проявлений герпес-вирусной инфекции имеет прямую зависимость от состояния иммунной системы макроорганизма. И, наоборот, у пациентов, страдающих данным за-

Since 1999 ISSN 2226-7425

Успенская O.A., Спиридонова СЛ., Плишкина A.A. Клинические проявления герпес-вирусной инфекции.

болеванием, находят те или иные проявления иммунодефицита. Это позволяет рассматривать герпетическую инфекцию как болезнь иммунной системы [4].

Предметом дискуссии на данный момент остается иммуносупрессирующее действие анестетиков.

Проведение анестезии существенно влияет на иммунную систему, приводя к еще большему ее угнетению. Ряд препаратов вызывает угнетение системы комплемента, подавление фагоцитоза и ан-тителозависимой цитотоксичности, снижая потенциал антибактериальной защиты. В результате воздействия анестетиков в крови больных увеличивается скорость синтеза ФНО-а, что вызывает гиперактивацию лимфоцитов, а значит усиливает проявление воспаления.

Действие анестетиков на иммунную систему носит кратковременный характер, однако не исключает, что такое влияние может приобрести клиническое значение, особенно у иммунокомпро-метированных больных, а также после травматических и продолжительных вмешательств. Следовательно, в отношении иммунной системы анестезия играет двоякую роль, при этом ее защитная составляющая обусловлена степенью обеспечения анестезиологической защиты при различных манипуляциях стоматологических для снижения стрессовой составляющей данного вмешательства [2].

Можно выделить два возможных механизма развития иммуносупрессии, вызываемой проведением анестезии: прямое цитотоксическое воздействие и опосредованное воздействие через изменения в других системах.

Наиболее значимым показателем является уменьшение содержания КК-клеток (естественных киллеров), осуществляющих противоопухолевую и противовирусную защиту, поскольку именно они являются наиболее чувствительным звеном этого воздействия и считаются самыми информативными критериями реактивности организма после различных вмешательств.

Цель нашего исследования — выявить связь активации герпес-вирусной инфекции с последующими клиническими проявлениями после проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта.

Материал и методы. Обследовано 32 пациента (26 женщин и 6 мужчин), страдающих герпетическим стоматитом, в возрасте 18—65 лет.

Критерии включения в исследование: пациенты в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом герпес-вирусная инфекция; согласие пациента на обследование и лечение. Критерии исключения из исследования: возраст пациента до 18 лет, тяжелая соматическая патология, острые инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, отказ от участия в предлагаемом обследовании.

Частота рецидивирования заболевания составила от 2 до 8 обострений в год. Диагноз был поставлен на основании характерного поражения слизистой оболочки полости рта, а также с помощью полимеразной цепной реакции, позволившей выявить в слюне ВПГ-1 и ВПГ-2.

У всех пациенты, принявших участие в исследовании, выполнялись различные стоматологические манипуляции (проведение инфильтрационной и проводниковой анестезии, лечение кариеса зубов и его осложнений, удаление зубов). Осмотр проводился дважды: до проведения стоматологических манипуляций и на следующий день. При проведении анестезии использовали анестетики артикаинового ряда: Ультракаин Д-С форте и Ультракаин Д-С.

Результаты исследования и обсуждение. Результаты исследования показали, что проведение различных стоматологических манипуляций, сопровождающихся выполнением анестезии, в 35% случаев влечет за собой появление герпетических высыпаний на слизистой оболочке полости рта в месте проведения анестезии. У оставшихся 65%, обследованных нами пациентов, никаких изменений в полости рта после проведенного лечения не выявлено.

Выявлено, что у пациентов с клиническими проявлениями герпес-вирусной инфекции повышалась экспрессия мРНК ИФН-а, ИЛ-ф, ИЛ-8, ИЛ-4 (75,5 ± 2,3, 70,8 ± 5,4, 23,6 ± 3,2, 24,1 ± 2,5 соответственно), р

Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.

Что это за патология

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

контактным;
бытовым;
воздушно-капельным;
гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Причины

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Симптомы

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

высокая температура до 39 градусов;
повышенное слюноотделение;
десны отекают и краснеют;
междесневые сосочки увеличиваются;
слизистая ротовой полости отечна;
язык отекает и покрывается белым налетом;
пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
головная боль;
неприятный запах изо рта;
общее недомогание;
жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

Диагностика

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

вирусологическое исследование;
полимеразная цепная реакция;
метод имунофлюорисценции;
HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Лечение

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

Осложнения

При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.

К ним относятся:

хроническая форма заболевания;
язвенная форма;
развитие пародонтита;
потеря зубов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.

При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.

Зубные может привести к слегка повышенной температуре, но не растут в лихорадке диапазоне больше , чем 38,0 ° C (100 ° F). Более высокие температуры во время прорезывания зубов обусловлены той или иной форме инфекции, такие как вирус герпеса, начальная инфекция , которая является чрезвычайно распространена среди детей прорезывание зубов возраста.

содержание

Признаки и симптомы

Уровень боли , что ребенок может обрабатывать будет отличаться для каждого ребенка. Некоторые из них могут появляться страдают больше , чем другие , когда они режутся зубы. Болезненность и припухлость из десны перед зубом проступает являются причиной боли и суетливости ребенок опыта во время этого изменения. Эти симптомы обычно начинаются от трех до пяти дней до шоу зуба, и они исчезают , как только зуб ломает кожу. Некоторые дети даже не беспокоили прорезывания зубов.

Общие симптомы включают слюнотечение или дриблинг, повышенное жевания , изменений настроения, раздражительность или комичности и опухшие десны. Плачет, бессонница , беспокойный сон в ночное время , и небольшое повышение температуры, также связаны с прорезыванием зубов. Зубные может начаться уже через 3 месяца и продолжается до третьего дня рождения ребенка. В редких случаях, область может быть заполнена жидкостью , и появляется над местом , где зуб вспыхивает и вызвать десны еще более чувствительными. Боль часто ассоциируются с более крупными коренными зубами , так как они не могут проникать через десну так же легко , как другие зубы.

Некоторые заметные признаки того, что ребенок вошел в прорезывания зубов стадии включают жевать свои пальцы или игрушки, чтобы помочь ослабить давление на десны. Дети также могут отказываться от еды или напитков из-за боль. Симптомы обычно исчезают сами по себе, но врач должен быть уведомлен, если они ухудшают или являются постоянными. Зубные может вызвать признаки и симптомы в полости рта и десен, но не вызывает проблем в других частях тела.

Натяжение на ушах является еще одним признаком боли; боль во рту пульсирует по всей голове ребенка , чтобы они тянут их уши , полагая , что это обеспечит облегчение. Умеренная сыпь может развиваться вокруг рта из - за раздражения кожи, которое вызывается чрезмерным слюнотечение или капать.

Младенец зубы, как правило, возникают в парах - первый один нижний резец возникает тогда другой нижний резец появляется до следующего набора начинают появляться. Общая картина возникновения является:

Нижние центральные резцы (2) примерно 6 месяцев
Верхние центральные резцы (2) примерно 8 месяцев
Верхние боковые резцы (2) при температуре приблизительно 10 месяцев
Нижние боковые резцы (2) при температуре приблизительно 10 месяцев
Первые коренные зубы (4) примерно 14 месяцев
Клыки (4) в примерно 18 месяцев
Вторые коренные зубы (4) примерно 2-3 лет

Молочные зубы , как правило, появляются раньше у женщин , чем у мужчин. Точная структура и начальные начальные времена прорезывания зубов , как представляется, наследственная . Когда и как зубы появляются у ребенка не имеет никакого отношения к здоровью ребенка.

лечение

Перед обработкой ребенка для прорезывания зубов, важно знать, что вызывает у ребенка расстраиваться.

Прорезывания зубов кольцо, как правило, мягкий пластик устройство, которое можно жевать и позволяет ребенку сломать некоторые из ткани десен, которая способствует росту зубов из десны. Некоторые зубные кольца могут быть легко сломаны или повреждены, так и другие типы устройств прорезывания зубов могут быть сделаны из предметов домашнего обихода. Размещение мокрой тряпки в морозильной камере в течение нескольких минут, а затем применять его осторожно на десны может быть эффективным, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы не подвергать десны к холодности слишком долго.

Младенцы могут жевать на объекты , чтобы помочь в процессе прорезывания зубов. Зубные ожерелья или браслеты не рекомендуется , так как они могут вызвать удушье , удушение , или раздражение полости рта. Зубные кольца и другие игрушки, называемые прорезывателями , часто проектируются с текстурами. Некоторые младенцы получить облегчение от жевания на холодных объектах.

Стоматологи рекомендуют чистку зубов грудных детей , как только они появляются. Не рекомендуется ждать процесса прорезывания зубов , чтобы быть полным.

Ацетаминофен и ибупрофен также рекомендуются для лечения боли и опухания , что дети опыта. Она должна быть использована только несколько раз в день , так что он не маскирует симптомы , которые в настоящее время сталкиваются в связи с другими заболеваниями , а не из - за прорезывания зубов. Продукты, содержащие аспирин никогда не должны быть даны ребенку , если не направлены педиатром, из - за риска синдрома Рейе .

история

Teething Раньше считалось (ошибочно) причиной смерти, так как многие дети умерли в первые годы жизни, в то же время, как происходит прорезывание зубов. «Тенденция в прошлом отнести серьезное заболевание прорезывания зубов было настолько распространено, что в 1842 году прорезывания был зарегистрированную причиной смерти в 4,8% всех детей, умерших в Лондоне в возрасте до 1 года и 7,3% тех, кто в возрасте от 1 до 3 лет, согласно докладу Генерального регистратора «.

Читайте также: