Вирусные подошвенные бородавки лечение отзывы

Отзывы подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы

Средство уникально тем, что борется с причиной появления бородавки. Известно, что вирус папилломы человека полностью победить нельзя, но благодаря Папилайт Комфорт можно подавить его активность. Специально подобранный состав комплексно воздействует на проблему. Отзывы о подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы

Реальные отзывы о подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы.

папилайт комфорт купить в Перми удаление папиллом и бородавок в москве папиллома на языке лечение

Папилайт Комфорт – уникальное средство, разработанное для повышения иммунных сил организма и для борьбы с ВПЧ. Натуральный комплекс предотвращает развитие осложнений, эффективно очищает пораженный участок от бактерий и вирусов, высушивает бородавки, после чего они исчезают. В состав препарата вошли вытяжки лекарственных растений и трав, которые не могут навредить человеку, поэтому Папилайт Комфорт не вызывает побочных реакций и имеет минимум противопоказаний.

лечение вирусной бородавки на стопе отзывы

Через всего две недели приема начнется процесс полного исчезновения наростов и снижение уровня вируса в организме до безопасного для человека. Через месяц применения новые наросты не появятся, а те, что были, постепенно пропадут.

Основное достоинство средства – натуральность и безопасность. Чтобы начать терапию пациенту не нужно проходить дополнительные исследования и получать разрешение на покупку от доктора.

Ещё где посмотреть подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы: У меня бородавка выскочила прямо на лице, мешала жутко и смотрелась ужасно. Сначала я хотел заморозить ее жидким азотом в клинике, но друг посоветовал это средство. Наносил его 2 недели, сейчас нарост намного меньше. Узелки, которые не вызывают неприятных ощущений, обладают темным цветом. Размер образований в пределах 20-40 мм. Располагаться они могут на поверхности кожи и слизистых половых органов. папилайт аптека ру. папилайт комфорт купить в Магнитогорске. папилломы у собаки на коже лечение. как лечить папиллому человека в гинекологии
Разработка данного лекарственного средства была направлена на борьбу с вирусом, вызывающим образование папиллом. Сырье для лекарственного средства применяется натуральное, включающее более 25 активных компонентов растительной основы. В домашних условиях прижигаешь и бородавка через пару недель сходит. Мне для удаления подошвенной бородавки потребовалась Криофармой прижечь аж 3 раза. Итого у меня на выведение этой гадости ушло гдето полтора месяца. но это всяко лучше, чем клиника с их услугами за заоблачные цены. Нравится0. 445 отзывов (Средство для удаления бородавок). Новый отзыв: Удаление подошвенной бородавки: третий и финальный заход!. Легкое удаление весьма деликатной проблемы папилломы в домашних условиях. Стала смотреть в интернете все, что пишут про эти бородавки и про способы их удаления. Отзывы очень противоречивые. Одни советует лазер, другие криодеструкцию. Мы очень просто избавились в домашних условиях приклеили пластырь Салипод, и так дней 710, все прошло. Сейчас хирурги. Форум о бородавках / Подошвенные бородавки, лечение народными средствами. На одном из сайтов нашла отзыв о том, что нужно замазывать бородавку обычним лаком для ногтей, тогда к бородавке не поступает кислород и она умирает Не могла поверить что это может подействовать. Продержите два часа в уксусе сырую луковицу и привяжите ее на ночь к бородавке. Повторяйте это действие до тех пор, пока. купила чистотел в аптеке (он так и называется для удаления бородавок) и все по инструкции, правда жгет сильно, малой в первый раз покричал, прижгли в 23 этапа, потом она почернела. У дочки 10 лет подошвенные бородавки, 2 штуки на пяточке, последнее время. Лечение даже не успели применить, только дерматологу и показали. у нас тоже вылезли подошвенные бородавки (подозреваю что вирус подцепили в бассейне в саду), одна из них на пятке. Дерматолог из поликлиники направила. Лечение бородавок дома. В прошлом году почувствовала колющую боль на стопе. Но через месяц, пообщавшись с подругой (она врач дерматовенеролог) мы пришли к выводу, что это подошвенная бородавка. Идите в поликлинику на Пехотинцев, они имеют очень хорошие отзывы и за триста с чемто(уже не помню) рублей вам все. Меня интересует лечение бородавок в домашних условиях. Подошвенная бородавка лечение в домашних условиях отзывы. подошвенные бородавки, как избавиться?. дома у нас удалить не получилось. Удаляли на Богдановича жидким азотом. Процедура и заживление не из приятных, но бородавка — еще хуже. У моей пятнадцатилетней дочери появились бородавки. Отзывы на совет. Иван 23 января 2018. Расскажу, как я боролся с бородавками. Решила проштудировать форумы по тематике, из кучи домашних рецептов лечения подобрала наиболее безопасныйчистотел. Купила в аптеке(препарат ЧистотелО) за копейки. Папилайт относится к препаратам нового поколения, которое способно излечить человека от ВПЧ. Производится Папилайт на территории России, имеет сертификат соответствия и качества продукции, где указывается безопасность его применения и эффективность в качестве пищевого концентрата. подошвенная бородавка между пальцами ног лечениеподошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы
папилайт комфорт купить в Мытищах, папилайт комфорт купить в Мытищах
подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы,папилайт комфорт купить в Перми, папилломы противовирусное лечение
лечение вирусной бородавки на стопе отзывы.

В домашних условиях прижигаешь и бородавка через пару недель сходит. Мне для удаления подошвенной бородавки потребовалась Криофармой прижечь аж 3 раза. Итого у меня на выведение этой гадости ушло гдето полтора месяца. но это всяко лучше, чем клиника с их услугами за заоблачные цены. Нравится0. 445 отзывов (Средство для удаления бородавок). Новый отзыв: Удаление подошвенной бородавки: третий и финальный заход!. Легкое удаление весьма деликатной проблемы папилломы в домашних условиях. Стала смотреть в интернете все, что пишут про эти бородавки и про способы их удаления. Отзывы очень противоречивые. Одни советует лазер, другие криодеструкцию. Мы очень просто избавились в домашних условиях приклеили пластырь Салипод, и так дней 710, все прошло. Сейчас хирурги. Форум о бородавках / Подошвенные бородавки, лечение народными средствами. На одном из сайтов нашла отзыв о том, что нужно замазывать бородавку обычним лаком для ногтей, тогда к бородавке не поступает кислород и она умирает Не могла поверить что это может подействовать. Продержите два часа в уксусе сырую луковицу и привяжите ее на ночь к бородавке. Повторяйте это действие до тех пор, пока. купила чистотел в аптеке (он так и называется для удаления бородавок) и все по инструкции, правда жгет сильно, малой в первый раз покричал, прижгли в 23 этапа, потом она почернела. У дочки 10 лет подошвенные бородавки, 2 штуки на пяточке, последнее время. Лечение даже не успели применить, только дерматологу и показали. у нас тоже вылезли подошвенные бородавки (подозреваю что вирус подцепили в бассейне в саду), одна из них на пятке. Дерматолог из поликлиники направила. Лечение бородавок дома. В прошлом году почувствовала колющую боль на стопе. Но через месяц, пообщавшись с подругой (она врач дерматовенеролог) мы пришли к выводу, что это подошвенная бородавка. Идите в поликлинику на Пехотинцев, они имеют очень хорошие отзывы и за триста с чемто(уже не помню) рублей вам все. Меня интересует лечение бородавок в домашних условиях. Подошвенная бородавка лечение в домашних условиях отзывы. подошвенные бородавки, как избавиться?. дома у нас удалить не получилось. Удаляли на Богдановича жидким азотом. Процедура и заживление не из приятных, но бородавка — еще хуже. У моей пятнадцатилетней дочери появились бородавки. Отзывы на совет. Иван 23 января 2018. Расскажу, как я боролся с бородавками. Решила проштудировать форумы по тематике, из кучи домашних рецептов лечения подобрала наиболее безопасныйчистотел. Купила в аптеке(препарат ЧистотелО) за копейки.

Официальный сайт подошвенные бородавки лечение в домашних условиях отзывы

Лечение оксолиновой мазью проводят, придерживаясь инструкции. Оксолин – альтернативное и недорогое решение для избавления от папиллом. Средство почти не имеет противопоказаний, не несет угрозы для здоровья. Оксолиновая мазь для лечения папиллом помогает лучше, если лечение сочетать с какимлибо иммуномодулирующим лекарством, для приёма которого у вас нет противопоказаний. Лечение папиллом Оксолиновой мазью. Среди широкого ассортимента фармакологической продукции против папиллом особой. Оксолиновая мазь – это хорошее проверенное средство, которое используется более 40 лет для лечения и профилактики папилломавируса. Ее главный принцип действия. При лечении папиллом больные нередко используют средства широкого профиля, обладающие противовирусным эффектом. Оксолиновая мазь относится к числу таких препаратов и является распространенным способом борьбы. Лечение папиллом оксолиновой мазью. ВПЧ может поразить любой участок кожи человека, и интимные органы мужчины и женщины не являются исключением. В таких случаях, при правильном использовании, оксолиновая мазь также может помочь. Мужчинам нужно обрабатывать поверхность всего полового члена. Лечение папиллом Оксолиновой мазью относится к одному их самых известных и распространенных методов лечения. Оксолиновая мазь – эффективное и безопасное средство для лечения папиллом на теле и лице. При лечении папиллом Оксолиновой мазью нужно быть очень аккуратным. Наносится лекарственное средство исключительно на область нароста. Мазь оказывает мощный эффект, поэтому уже после нескольких нанесений папиллома просто засохнет и отпадет. Оксолиновую мазь специалисты. Как применять Оксолиновую мазь от папиллом: отзывы. Доктора считают такое лечение наиболее быстрым и безболезненным. Большую популярность и положительные отзывы заслуживает оксолиновая мазь от папиллом.

Весной все хотят быть красивыми, резко прибавляется посетителей в косметических салонах. Однако с банальными бородавками к врачам чаще всего не спешат. А зря

"Н е бери в руки лягушку - заразишься бородавками" - так дети и до сих пор стращают друг друга. Лягушки-то здесь не при чем, а вот заразиться бородавками очень легко. Это таинственное заболевание вирусной природы очень просто передается от человека человеку, особенно легко, если вирус попадает на поврежденные участки кожи - расчесанные, воспаленные, на мельчайшие трещинки, невидимые глазом. Вирус выделен учеными, однако, кроме факта его существования, все остальное в истории с бородавками - область научных гипотез. Предполагают, например, что в основе заболевания лежат нарушения центральной нервной системы, что вирус поражает нервные окончания. Относят же самое бородавку к доброкачественным новообразованиям.

Чаще всего поражают бородавки детей и подростков, тоже неизвестно, почему. Взрослые чаще страдают от других доброкачественных опухолей - папиллом - крошечных шариков телесного цвета на тонкой ножке, а старики - от так называемых старческих бородавок, но и те и другие отнюдь не вирусного происхождения.

Каждый из трех видов бородавок - простая, плоская и остроконечная - требует специального лечения.

Простые или юношеские бородавки появляются на лице, тыльной стороне ладоней и выглядят почти безобидно: едва выступающие желтовато-белые папулы (маленькие опухоли), которые слегка шелушатся. Однако, если их не лечить, вокруг "материнской" бородавки появится множество белых пятнышек, которые со временем могут превратиться в коричневые бляшки. Девочки-подростки часто пытаются удалить неприятные пятна сами или обильно "штукатурят" их тональными кремами. В результате бородавка может усеять все лицо, став источником тяжелых переживаний. Однако, если врачу удается выявить и удалить "материнскую" бородавку, все ее "дочки" могут исчезнуть в два-три дня - и это еще одна загадка таинственной болезни. Именно такие бородавки чаще всего поддаются лечению чисто психологическими методами: гипнозом, народными заговорами, "бабушкиными" средствами. Один врач-косметолог рассказывал, что успеха добивался порой, повязав девочке запястье красной ниточкой и не разрешая снять ее, пока бородавки не исчезнут. С подобными же целями подросткам порой назначают лечение простыми витаминами.

А вот плоские бородавки всеми этими штучками не проймешь. Выглядят они более безобразно - плотные узелки серовато-желтого цвета, быстро становящиеся ороговевшими. Поражают наиболее чувствительные участки рук и ног - тыльную сторону ладоней, меж пальцами, около и под ногтями. Особенно тяжелый вариант - подошвенные бородавки, которые могут появиться даже у маленького ребенка. Обнаруживают их чаще всего довольно поздно, и лечить их от этого труднее. Подошвенные бородавки мешают при ходьбе, причиняют боль, их размер может быть от бляшки в несколько миллиметров до куриного яйца.

Остроконечные бородавки, напоминающие ярко-розовую губку, поражают паховые складки и нуждаются в немедленном лечении у дерматолога.

О.С.Панова, кандидат медицинских наук, директор Центра косметологической коррекции:

- П опытки самостоятельно лечить бородавки могут иметь печальные последствия. Внешне простые и плоские бородавки очень похожи на беспигментную меланому - очень опасное злокачественное заболевание. Даже единичную бородавку нужно показать врачу, а лечить их лучше всего в специализированных лечебных учреждениях или в тех косметологических салонах, где вам гарантируют консультацию дерматолога. При удалении запущенных бородавок стоит поинтересоваться, сделают ли анализ удаленной ткани. Статистика кожных заболеваний неуклонно растет, в том числе и злокачественных, поэтому не стоит пренебрегать элементарными предосторожностями.

Профилактика бородавок - те же простые правила личной гигиены, чистота, своевременная обработка повреждений на коже. Чтобы не заполучить неприятные подошвенные бородавки, не носите чужой и тесной обуви, если страдаете плоскостопием - обратитесь к помощи ортопеда.

Н еобходимые средства лечения вам порекомендует врач, а выбор в аптеках сейчас есть. Отлично размягчает ороговевшую поверхность бородавок специальный крем "Феризол". Для той же процедуры при подошвенных бородавках изготовлен специальный пластырь "Солкодерм". Но полностью избавиться от неприятных наростов помогут только специалисты.

Наиболее часто используются два метода - криотерапия и электрокоагуляция. При первом бородавки обрабатывают жидким азотом (его температура достигает минус 187 градусов). В результате такого "ожога наоборот" образуется пузырь, он быстро отшелушивается, бородавка исчезает.

Электрокоагуляцию чаще всего применяют при лечении юношеских бородавок. Приборчиком, напоминающим толстый автоматический карандаш, на бородавки воздействуют высокочастотным электрическим током. Процедура практически безболезненна и эффективна.

Внимание: ни в коем случае не пытайтесь сводить бородавки сильными кислотами, это вызывает глубокие ожоги кожи, но редко приводит к успеху.

В народной медицине существуют старинные методы лечения бородавок: смазывание соком чистотела, особенно соком из прикорневой части растения. Рекомендуют также натирать бородавки соком чеснока и одуванчика, осенью для той же цели используют кашицу из плодов красной рябины - ее прикладывают к бородавке на ночь и прибинтовывают или фиксируют пластырем.

Бородавки у детей народная медицина рекомендует протирать кусочком льда, можно искусственного: держать лед, пока терпится.

Существуют и "психотерапевтические" народные средства: например, яблоко разрезать пополам ниткой, потереть бородавку половинками яблока, затем связать его все той же ниткой и закопать: когда яблоко сгниет, бородавки исчезнут. Совсем экстравагантный способ лечения рекомендовал небезызвестный Гек Финн еще более известному Тому Сойеру - сводить бородавки дохлой кошкой в полночь пятницы на кладбище. Не исключено, что и эти экзотические методы эффективны - ведь бородавки, как уже говорилось, болезнь нервная. Но все же поберегите себя - вместо дохлой кошки прибегните к достижениям прогресса. Это и надежнее, и нервы целее.

Жизнь с подошвенной бородавкой — мучение: невозможно ни стоять, ни ходить. А к врачу обращаться страшно — удаление очень болезненное, а рана после такой процедуры заживает долго. И лишь недавно у дерматологов появился щадящий способ борьбы с этой бедой.

Что такое подошвенная бородавка?

Подошвенная бородавка вовсе не похожа на те, что можно увидеть на теле. Почему они возникают, будто бы из ниоткуда? Не было ничего на подошве стопы и вдруг — не можешь ходить.

Любые бородавки — это новообразования кожи, развитие которых провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). То есть бородавка — это вирусное заболевание, лечить которое нужно системно.

Заразиться ВПЧ можно при контакте с инфицированным человеком или через предметы обихода, особенно если у человека ослаблен иммунитет, как общий, так и местный. Легче всего вирус проникает в кожу через микротравмы и размокшую в воде кожу (мацерация), поэтому нередко самые неприятные – подошвенные – бородавки появляются у тех, кто посещает бассейн или спортзал.

Бородавки бывают разные:

• вульгарные (в переводе с латинского — обыкновенные),
• плоские,
• подошвенные
• остроконечные (остроконечные кондиломы).

Конечно, бородавки никого не красят, поэтому их обладатели стараются избавиться от косметического дефекта. Но боль доставляют, как правило, подошвенные. Внешне они похожи на мозоли и возникают чаще на коже подошв — в местах давления и трения.

Удаление подошвенных бородавок

Каким способом это делать, выбирает врач. Максимально снизить риск повторного появления (рецидива) бородавки удается при помощи комплексной терапии. Несмотря на то, что сегодня нет лекарств, полностью убивающих в организме вирус папилломы человека, многим пациентам необходимо назначение противовирусной терапии. Кроме того, сформировавшуюся бородавку необходимо удалить. Для деструкции (разрушения) бородавок могут быть использованы лазер, жидкий азот, прижигающие, кератолитические и мумифицирующие средства.

Удаление крупных бородавок лазером чаще более эффективно, чем удаление жидким азотом. Перед лазеродеструкцией проводят обкалывание подошвенной бородавки обезболивающим средством, что является достаточно болезненной процедурой. Во время лазеродеструкции помимо самого разрушения образования происходит термический прогрев (ожог) окружающих тканей, что, с одной стороны, повреждает вирус, а с другой — приводит к некоторому воспалению вокруг удаленной бородавки. Ранки на коже подошв заживают не быстро, так как имеется постоянное давление на зону повреждения при ходьбе. Кроме того, заживление ранки может осложняться присоединением бактериальной инфекции, особенно при избыточной потливости ног.

Лечение подошвенной бородавки в домашних условиях

В аптеках продаются лекарства, в инструкции к которым написано, что показание к применению – именно подошвенные бородавки. Но, удаление бородавок в домашних условиях нежелательно, потому что чаще является малоэффективным и может вызывать осложнения.

Большинство препаратов, которые применяются в домашних условиях, являются крепкими растворами щелочей или кислот. При их использовании возможно возникновение глубокого долгозаживающего ожога и развитие грубого рубца. При недостаточном воздействии — бородавки появляются повторно. Кроме того, возможно инфицирование ранки и развитие гнойных осложнений.

Метод лечения должен выбирать врач. И нанесение любых деструктивных препаратов также должно проводиться врачом или проходить под его наблюдением.

Купить его в аптеках Санкт-Петербурга пока проблематично, но для наших пациентов мы заказываем препарат из Москвы. Решение вопроса о времени и кратности нанесения препарата происходит после консультации дерматолога и назначения индивидуально подобранной схемы лечения.

Сеанс аппликации препарата (он наносится несколько раз) проводится врачом и занимает в среднем около 20-30 минут. Процедура, как правило, безболезненная, анестезия во время ее проведения не требуется, так же как и прием обезболивающих лекарств после нее. Может возникать ощущение пощипывания.

Образование быстро твердеет и мумифицируется, при соблюдении рекомендаций врача заживление проходит без осложнений и болезненных ощущений и обычно занимает 2-3 недели.

Кроме того, препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях кожи и слизистой, склонности к формированию грубых (келоидных) рубцов, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Вирусные бородавки

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Оглавление

Ключевые слова

• Вирус папилломы человека
• Вирусные бородавки
• Деструкция
• Папилломавирусная инфекция
• Плоские бородавки
• Подошвенные бородавки

Список сокращений

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПЧ – вирус папилломы человека

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

Термины и определения

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus. Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus). Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц. Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.4 Кодирование по МКБ 10

В07 – Вирусные бородавки.

1.5 Классификация

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

1.6 Клиническая картина

Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.

Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.

Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.

Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.

Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.

Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.

Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:

• наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
• болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
• изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
• изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.

2.2 Физикальное обследование

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика

2.5 Иная диагностика

• Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см 2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования 1.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

• Рекомендуется лазерная деструкция вирусных бородавок. Бородавки удаляют послойно. Воздействие осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода, в непрерывном режиме работы аппарата, с экспозицией от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера бородавки. Образовавшийся в процессе лазерной абляции струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртовым раствором или раствором перекиси водорода 7.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Пациенту рекомендуется обрабатывать раневую поверхность растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина) 2-4 раза в сутки, избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

• Рекомендуется радиохирургическая деструкция вирусных бородавок [15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

• Рекомендуется деструкция вирусных бородавок 1,5% раствором цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте. Раствор для наружного применения наносится на бородавки с помощью деревянного шпателя с заостренным наконечником (для новообразований с диаметром от 0,1 до 0,5 см) или с помощью стеклянного капилляра (для новообразований с диаметром свыше 0,5 см). Перед нанесением препарата обрабатываемую поверхность предварительно обезжиривают 70% спиртовым раствором для лучшего проникновения раствора. Нанесение раствора проводят до изменения окраски тканей: плоские бородавки изменяют цвет на серовато-белый спустя 1-3 мин после однократного нанесения, вульгарные бородавки - на серовато-желтый в течение 2-5 мин после 2-3-кратного нанесения препарата. При подошвенных бородавках цвет образований практически не меняется, однако в течение 5-7 мин после 3-5 последовательных аппликаций наблюдается их выраженная инфильтрация. Для получения клинического эффекта при плоских и вульгарных бородавках достаточно 1-2 последовательных обработок кратностью 1 раз в 7-14 дней, при подошвенных бородавках — 1-3 обработок кратностью 1 раз в 14-21 день. Перед каждой обработкой рекомендуется механически удалять мумифицированные ткани 17.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Обработку проводит медицинский персонал в условиях процедурного кабинета. После деструкции бородавок рекомендуется ограничение водных процедур и обработка мумифицирующихся образований неспиртовыми растворами антисептиков (хлоргексидин, Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, водорода пероксид).

• Рекомендуется деструкция вирусных бородавок комбинацией азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Раствор для наружного применения наносится специальным пластиковым шпателем или с помощью стеклянного капилляра на предварительно обезжиренную спиртовым раствором поверхность очага. Обработку бородавок проводят до появления желтого окрашивания очагов, расположенных на коже, или белого окрашивания очагов, расположенных на слизистых оболочках, не затрагивая здоровых тканей. Появление равномерной желтой или белой окраски свидетельствует о достаточном уровне обработки и является гарантией последующей мумификации образования. [20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Контрольный осмотр больных проводится через 3-5 дней после первичной обработки, в случае необходимости проводят повторную обработку очагов (перерыв между процедурами составляет 1-4 недели). Не рекомендуется обрабатывать поверхность, превышающую 4-5 см 2 .

• Рекомендуется для лечения детей и беременных использовать физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см 2 ), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией. При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.