Вирусные цервициты что это такое

Цервицит — это тотальное воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Цервициты редко бывают изолированным состоянием, как правило, сочетаются с вульвитами, вагинитами, так как половые органы женщины (вульва, влагалище и шейка матки) образуют единую экосистему. Воспалительные процессы шейки матки составляют значительную долю воспалительных заболеваний женских половых органов. Наиболее часто цервициты выявляются у женщин репродуктивного возраста (до 70%), реже — в период перименопаузы. Истинную частоту распространения данной патологии установить достаточно сложно, так как в основном цервициты протекают бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. В подавляющем большинстве цервициты обнаруживаются случайно при плановых профилактических осмотрах, при обращении женщин по поводу других болезней и синдромов.

Этиология. Слизистая оболочка шейки матки как пограничный барьер между верхним отделом генитального тракта и внешней средой постоянно подвергается воздействию повреждающих факторов. Среди последних наиболее агрессивным антигенным воздействием на цервикальный слизистый покров обладают инфекции, передаваемые половым путем [15]. Этиологическая структура цервицитов постоянно меняется. В последние годы возросло число хламидийной, вирусной, микоплазменной и смешанной инфекций, борьба с которыми представляет значительные сложности в связи с развивающейся устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма. По данным различных авторов, в структуре хронических воспалительных заболеваний цервикального канала в настоящее время доминируют цервициты, вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, вирусами папилломы человека и простого герпеса 2 серотипа [1, 5, 13]. Среди пациенток с патологией шейки матки хламидии обнаруживаются в 40–49% случаев [13]. Цервицит при трихомониазе возникает у 5–25% женщин, при гонорее — у 2%, около 86% женщин с наличием хронического цервицита инфицированы папилломавирусной инфекцией (ПВИ) [6, 16]. Именно на фоне генитальной инфекции развиваются воспалительные заболевания шейки матки, приобретающие хроническое рецидивирующее течение. В последние годы этиология изменилась: чаще выявляются грамотрицательные аэробы (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки) и неклостридиальные анаэробы (пептококки, бактероиды). Частота вирусных поражений, по данным разных авторов, колеблется в пределах от 7% до 80% ввиду трудностей в диагностике.

Гинекологическая патология. Следует помнить, что шейка матки является второй линией защиты репродуктивной системы от инфекций. Слизь, выделяемая шейкой матки, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Защитные свойства слизистой пробки обусловлены: бактерицидностью; протеолитической активностью; иммунологической активностью (в слизи представлены иммуноглобулины всех классов). Наличие цервицитов и эктопии значительно ухудшает защитные свойства шейки матки и способствует распространению инфекции в вышележащие отделы и возникновению воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП). Проникновение инфекционных агентов в вышележащие отделы происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, также при введении внутриматочной спирали (ВМС), искусственном аборте или других внутриматочных вмешательствах. Последствиями перенесенных ВЗМП являются бесплодие, невынашивание беременности. Нередко, в 67,7% случаев, воспалительным процессам сопутствует эктопия шейки матки.

Хронические цервициты, сопутствующие большинству фоновых заболеваний шейки матки, привлекают внимание клиницистов, прежде всего, как основа малигнизации [10]. Процесс малигнизации связан с нарушением процесса репаративной регенерации, который, в свою очередь, во многом сопряжен с динамикой хронического воспалительного процесса. Среди инфекций, передающихся половым путем, наибольшее модулирующее влияние на течение процессов репаративной регенерации слизистой оболочки шейки матки оказывают вирусы и хламидии [10]. У больных хроническим экзоцервицитом прогрессируют деструктивные изменения эпителиоцитов эндо- и экзоцервикального типа, затрагивающие ядро, органеллы и цитоплазматические отростки. Нарушаются межклеточные контакты, снижается герметизация покровного эпителия. При нарастании агрессивности повреждающего воздействия на слизистую оболочку шейки матки (вирусы) у больных хроническим экзоцервицитом ускоряется клеточное обновление с замедлением клеточной дифференцировки (незрелые клеточные формы появляются среди клеток с признаками созревания). При этом интенсивность апоптоза эпителиоцитов прогрессивно снижается, что коррелирует с нарастанием атипических изменений в многослойном плоском эпителии, особенно у больных с ПВИ (тип вируса 16 и 18).

Акушерская патология. Особое значение проблема цервицитов приобретает при беременности. При наличии хронического цервицита высока вероятность невынашивания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, послеродовых гнойно-септических осложнений.

В России частота внутриутробных инфекций колеблется от 6% до 53%, достигая 70% среди недоношенных детей. В структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции составляет от 2% до 65,6%. Существует пять основных путей проникновения инфекции в организм беременной: восходящий, нисходящий, гематогенный, трансдецидуальный и смешанный. Наибольший риск представляет восходящий путь инфицирования, при котором инфекционные агенты могут проникать в полость матки через цервикальный канал. Наличие хронического воспаления в канале шейки матки открывает ворота для инфекции. При внутриутробном инфицировании в ранние сроки беременности формируются инфекционные эмбриопатии, которые проявляются врожденными пороками развития, первичной плацентарной недостаточностью, что нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем, неразвивающейся беременностью. Инфицирование в более поздние сроки беременности сопровождается задержкой внутриутробного развития плода, формированием вторичной плацентарной недостаточности (часто на фоне плацентита), локальными и генерализованными инфекционными поражениями плода. Генерализованные формы внутриутробной инфекции чаще развиваются в раннем фетальном периоде (I триместр беременности), так как плод еще не способен локализовать воспалительный процесс. В поздний фетальный период (III триместр) воспалительные изменения пролиферативного характера вызывают сужение или обтурацию каналов и отверстий, что ведет к аномальному развитию уже сформировавшегося органа — псевдоуродствам (гидроцефалия, гидронефроз).

Инфицирование оболочек и вод может быть при восходящей инфекции. При данном виде инфицирования патогенные микроорганизмы, проникая в амниотическую жидкость, параллельно распространяются между оболочками по хориоамниальному пространству, достигая базальной пластинки. Здесь возбудитель встречает ответную реакцию в виде лейкоцитарной инфильтрации. В то же время в амниотической жидкости (бессосудистой и ареактивной среде) происходит формирование очага инфекции, плод при этом погибает. Можно предположить, что морфологические признаки воспалительной реакции появляются вторично, после накопления возбудителя в околоплодных водах, когда достаточная доза бактериальных токсинов и метаболитов проникает в ткани последа и индуцируют соответствующий патофизиологический механизм. По-видимому, в ряде случаев воспалительные изменения еще не успевают развиться, в то время как инфицирование амниотической жидкости и гибель плода уже произошли [4]. При этом установлено, что бактериальная микрофлора амниотической жидкости всегда совпадает с микроорганизмами, колонизирующими цервикальный канал.

На фоне действия внеклеточного фактора альтерации эпителиального пласта (инфицирование грибами, простейшими, бактериями) отмечается активизация местного цервикального иммунитета, который в целом отражает адекватную реакцию слизистой оболочки шейки матки как барьерного органа. В очаг хронического воспаления привлекаются мононуклеарные фагоциты, естественные киллеры, Т-хелперы, синтезирующие различные цитокины [2]. Во всех сроках беременности при наличии персистирующей инфекции продукты бактерий активируют Т-хелперы первого типа (ТhI). ThI-клетки выделяют провоспалительные цитокины: il-2, il-6, il-12, il-18, TNF-бета, ИФН-гамма, через синтез арахидоновой кислоты усиливается выработка простaгландинов (E2 и F2альфа), последние способствуют преждевременному излитию околоплодных вод, сокращению миометрия и прерыванию беременности на любом сроке гестации.

Диагностика. Диагностика цервицита часто затруднена в связи с малосимптомностью даже в острой стадии, что нередко обусловливает несвоевременное лечение и переход заболевания в длительный хронический процесс, который может протекать с обострениями и трудно поддается медикаментозному лечению. Помимо клинического гинекологического обследования обязательным является выполнение кольпоскопии, взятие мазков на онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование. Дополнительными методами являются бактериологические посевы с последующим культуральным исследованием, иммуноферментные и иммунофлюоресцентные методы исследования, диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Во время беременности обязательно требуется уточнение спектра этиологических факторов, вызывающих развитие хронического цервицита, для проведения этиотропной терапии с целью профилактики связанных с данной патологией осложнений.

На основании клинико-морфологической картины заболевания различают острый и хронический цервицит. Морфологические особенности цервицита определяются выраженностью патологических изменений в эпителиальном и стромальном компонентах шейки матки, характером течении воспалительного процесса. Острый цервицит, в основном, наблюдается при инфицировании гонококками, при послеродовой инфекции (стрептококки и стафилококки), вирусном поражении. Ранним стадиям воспалительного процесса свойственны полнокровие сосудов, экссудативные явления, интенсивная инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами. В эпителиальных клетках отмечаются дистрофические изменения с вакуолизацией цитоплазмы и ядер клеток. Некроз вызывает изъязвление (эрозия шейки матки), наличие гнойного или серозно-гнойного экссудата на поверхности экзоцервикса. Репаративный процесс сопровождается развитием грануляционной ткани, появлением на поверхности, лишенной эпителия, слоя цилиндрических или незрелых метапластических клеток, которые впоследствии, по мере пролиферации и дифференцировки, образуют многослойный плоский эпителий [6].

Хронический эндоцервицит возникает в связи с инфицированием эндоцервикса, нередко являясь следствием вагинита. При этом складки слизистой цервикального канала утолщены, отечны, отмечается лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с примесью плазмоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, полнокровными сосудами, усилением секреции слизи с отторгшимися дистрофически измененными клетками эпителия и воспалительным детритом. Следует отметить, что связь между структурно-функциональными особенностями эпителия и стромы шейки матки и этиологическим фактором при хроническом цервиците отсутствует [9]. На этом фоне наиболее часто развивается цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) и, возможно, рак шейки матки [18].

Лечение. Терапия экзо- и эндоцервицитов включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противохламидийных и других средств в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования. Поэтому в настоящее время золотым стандартом местного лечения цервицитов смешанной этиологии является применение комплексных препаратов с антимикотическим, антипротозойным и антибактериальным действием.
К таким препаратам относятся Тержинан, Клион-Д, Полижинакс (вагинальные таблетки и капсулы), Бетадин (вагинальные свечи), Макмирор-комплекс (вагинальные свечи), Тантум роза (раствор для спринцевания и порошки) и др.

В необходимых случаях (при трихомониазе, хламидийной, уреаплазменной инфекции, кандидозе) местное лечение цервицитов дополняется пероральным приемом препаратов.

При лечении хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной инфекции прекрасно зарекомендовал себя препарат Сумамед® (азитромицин). Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%), и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные) курсы лечения. Кроме того, возможность применения данного препарата во время беременности расширяет показания для его назначения. По данным Кохрановского обзора, показатель микробиологической излеченности у беременных женщин в результате применения всех указанных в руководствах антибиотиков колеблется в пределах 90% [20]. В этом же обзоре делается вывод, что беременные женщины лучше переносят азитромицин и поэтому лечение азитромицином может быть более эффективным. Проведенные исследования не позволили сделать вывод о том, что микробиологическая излеченность во время беременности гарантирует от последующего заболевания новорожденных или послеродовых проявлений хламидийной инфекции у женщин.

В результате проведенного нами исследования пациенток с наличием хронического цервицита, осложнившегося прерыванием беременности в первом триместре (n = 20), получены следующие данные: инфицирование шейки матки у пациенток имело характер моно- и микст-инфекции. В форме моноинфекции хламидии обнаружены у 33,3% женщин; микоплазмы у 9,3%; уреаплазы у 5%. Среди ассоциаций микроорганизмов наиболее часто встречались: хламидии, микоплазмы — 26,8%; хламидии, гарднереллы — 12,8%; хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — 10,2%; хламидии, уреаплазмы — 6,8%. При этом у большинства пациенток на влагалищной порции шейки матки отмечалась эктопия, которая в 1/3 случаев имела рецидивирующий характер после предшествующей деструктивной терапии в анамнезе. При исследовании уровня провоспалительных цитокинов были получены следующие данные: ИФН-гамма 114,2 ± 53,4 пкг/мл; il-6 3127 ± 103 пкг/мл; il-2 261,7 ± 51,6 пкг/мл. Учитывая характер выявленной микрофлоры в цервикальном канале, высокий уровень провоспалительных цитокинов с целью прегравидарной подготовки и снижения сроков терапии лечение проводилось препаратом Сумамед® по 500 мг за один час до еды ежедневно в течение трех дней. Критериями эффективности проведенного лечения служило отсутствие ДНК возбудителей в отделяемом цервикального канала. После проведенной терапии проводился контроль уровня провоспалительных цитокинов в слизи цервикального канала. Уровень ИФН-гамма в основной группе составил 3,8 ± 1,9 пкг/мл, что достоверно (р

Ключевые слова: хронический цервицит, плоскоклеточная метаплазия, воспалительные заболевания органов малого таза, внутриутробное инфицирование, невынашивание беременности

Цервицит – воспаление шейки матки, внутри которой находится цервикальный канал, идущий из влагалища в матку и соединяющий их. Здесь располагается слизистая пробка, защищающая матку от вредных микроорганизмов.

Чаще всего цервицит сочетается с другими болезнями и инфекциями. Различные венерические заболевания разжижают выделяемый пробкой слизистый секрет, что приводит к воспалению канала. Следом поражаются остальные отделы половой системы и мочевой пузырь. Иногда воспаление охватывает почки, вызывая пиелонефрит.

Запущенное заболевание способно привести к появлению спаек в брюшине и чревато бесплодием. Когда к цервициту добавляется вирус онкогенного типа папилломы, велик риск появления злокачественных клеток. Опасен цервицит и при беременности.

Симптомы цервицита

Цервицит характеризуется покраснением, воспалением, а иногда и отеком матки. На слизистой оболочке появляются кровоподтеки и эрозии, а сама она становится более рыхлой.

Основные симптомы цервицита шейки матки следующие:

Периодические выделения, кровянистые, порой с гноем;
Болезненные ощущения внизу живота. Боль не резкая, а слабая, ноющая;
Слизистые мутные выделения, не связанные с циклом;
Сильные боли при менструации.

Характер симптомов напрямую связан с формой протекания цервицита и тем, на какие еще органы распространилось заболевание. Так, поражение мочевого пузыря вызывает частое мочеиспускание. Некоторые пациентки чувствуют общую слабость.

Умеренный цервицит шейки матки может протекать бессимптомно. В таком случае обнаружить его удается лишь гинекологу, к которому пациентка попала на прием. Сложнее всего выявить цервицит, возбужденный не инфекцией, а, скажем, оперативным вмешательством (чистка, аборт).

Формы

Отталкиваясь от характера протекания болезни и вызвавших ее причин выделяют несколько форм цервицита, предполагающих различные способы лечения и имеющих разные симптомы.

Хронический цервицит – это затяжная форма заболевания. Она возникает, когда болезнь не сразу обнаруживают и, как следствие, не лечат. Спровоцировать хронический цервицит может инфекция, которая давно попала в организм и медленно развивается, поражая все больше органов.

Под хроническим активным цервицитом понимают обострение течения болезни, во время которого проявляются некоторые ее симптомы, не заметные в обычном состоянии.

Лечение хронического цервицита предполагает обращение к оперативным методам (конизация, воздействие током или лазером и пр.), поскольку терапии такая форма болезни поддается плохо.

Когда инфекция только поражает шейку матки, провоцируя появление заболевания, говорят об остром цервиците. Развитие его протекает активно.

Гнойный цервицит возникает как реакция на венерические заболевания. Чаще всего, его причиной является гонорея. Воспаление цервикального канала сопровождается гноением. Данная форма имеет довольно выраженные симптомы в виде болей, субфебрильной температуры, гнойных выделений и кровотечений, не связанных с менструацией.

В отличие от случаев хронического цервицита, оперативное вмешательство при гнойном воспалении строго запрещено.

Данная форма болезни появляется под воздействием бактерий на шейку матки. Появление бактерий связано с проникновением в организм инфекции (бактериальный вагиноз, гонорея).

Вирусный цервицит возникает из-за заражения инфекциями, передающимися половым путем: герпес, ВПЧ и пр.

При кистозном цервиците вдоль матки образуются кисты как результат разрастания цилиндрического эпителия. Происходит это под влиянием сразу нескольких инфекций.

Атрофический цервицит является следующей за хроническим цервицитом стадией. Данную форму диагностируют, когда помимо воспаления цервикального канала происходит утончение стенок самой шейки матки.

Кандидозную форму цервицита провоцирует попавшая в шейку матки грибковая инфекция. Лечение предусматривает борьбу с кандидозом.

Если воспаление шейки матки порождается изменением микрофлоры влагалища, но не имеет отношения к венерическим заболеваниям, говорят о неспецифическом цервиците. Одной из возможных причин является бактериальный кандидоз.

Воспаление охватывает не весь цервикальный канал, а лишь отдельные участки слизистой оболочки.

Те, кто сталкивался с цервицитом при беременности, знают, что вылечить его нужно до наступления родов. Особенно, когда речь идет о вирусной форме. Если на момент появления ребенка роженица будет больна вирусным цервицитом, инфекция может передаться малышу. К тому же, цервицит приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Из-за положения женщины, антибиотики назначают в малых дозах. Главный упор делается на медикаменты местного применения (свечи, таблетки). Проводятся спринцевания раствором Димексида.

Причины

Самой распространенной причиной цервицита являются инфекции, попадающие в организм при половом акте. Однако существуют и другие причины:

Повреждение шейки при применении механических и химических контрацептивов;
Ослабленный соматическими заболеваниями иммунитет;
Травмы, которые были нанесены шейке матки во время аборта;
Разрывы промежности и шейки матки, которые не были надлежащим образом ушиты после родов;
Опущенные половые органы;
Климакс (редко, чаще болезни подвергаются молодые женщины);

Воспаление не возникает, если в шейке матки нет микробов. Микрофлора может быть специфической или неспецифической.

Диагностика

Обнаружить цервицит гинеколог может при простом осмотре. Когда явных нарушений в виде эрозий, кровоподтеков и гноя не видно, однако у доктора остаются сомнения, назначают кольпоскопию. Гинеколог проводит тщательный осмотр органов под увеличением и делает более точные выводы.

Далее проводится целый ряд диагностических мероприятий:

Анализ выделений из цервикса, мочевого пузыря, влагалища;
Биопсия. Клетки матки берут на анализ, чтобы убедится в отсутствии онкозаболеваний;
Проверка восприимчивости к антибиотикам;
Стандартные анализы (кровь, моча);
Исследования с целью обнаружения венерических заболеваний;
Проверка на сифилис и ВИЧ;
УЗИ малого таза. Позволяет увидеть, не поразила ли болезнь прочие органы.

Лечение цервицита

При обнаружении цервицита, нужно немедленно приниматься за его лечение, дабы не допустить усугубления болезни и перехода ее в хроническую форму. Не стоит прибегать к самолечению и народным методам, поскольку можно ухудшить положение дел.

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут Вам даже на запущенной стадии заболевания.

Гинекологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, отвечающим европейским стандартам качества. Также в отделении имеется собственная операционная.

Лечение цервицита у женщин проходит в два этапа. Сначала уничтожается причина возникновения заболевания, а потом восстанавливается здоровый вид шейки матки.

В зависимости от формы болезни, применяют таблетки, свечи, спринцевания. Когда цервицит хронический – прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика цервицита

Отсутствие надлежащего лечения цервицита влечет за собой очень серьезные осложнения:

Перетекание острой формы в хроническую;
Воспаление придатков, мочевого пузыря и даже брюшины. Инфекция имеет свойство подниматься вверх к матке;
Воспаление прочих органов;
Бартолинит (воспаление находящихся во влагалище бартолиновых желез);
Рак (при одновременном протекании цервицита и папилломы);
Появление спаек в тазу и брюшине, приводящее к нарушению проходимости маточных труб и, как следствие, к бесплодию.

Во избежание появления цервицита, соблюдайте ряд общих профилактических требований:

Посещайте гинекологический кабинет каждые полгода;
Предохраняйтесь, дабы не допустить незапланированной беременности и избежать аборта;
При отсутствии постоянного партнера, используйте презервативы;
Своевременно пролечивайте болезни мочеполовой системы;
Не допускайте снижения иммунитета, поддерживайте его витаминами;
Придерживайтесь рекомендаций врача относительно приема гормональных препаратов при климаксе;
Делайте специальные упражнения, если Вам диагностировали опущение половых органов.

Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках. Если у Вас появились малейшие подозрения относительно своего здоровья, обращайтесь в наш медицинский центр, и мы с радостью Вам поможем.

Хронический цервикоз
шейки матки лечение

Цервицит — воспалительный процесс шейки матки, протекающий зачастую бессимптомно или сопровождающийся болевыми ощущениями внизу живота в момент мочеиспускания или полового акта, выделениями гнойными или слизистыми в зависимости от стадии запущенности заболевания.

Шейка матки — внутренний орган женщины, выступающий в качестве барьерной защиты верхних отделов половых путей. Железы цервикального канала выделяют слизистый секрет, который формирует слизистую пробку защищающую полость матки от проникновения инфекций и болезнетворных микробов. Определенные факторы негативно влияют на защитную функцию шейки, что сопровождается нарушением микрофлоры, проникновением чужеродных микроорганизмов, обуславливающих возникновение экзоцервицита (воспаление экзоцервикса — влагалищный сегмент матки), эндоцервицита (воспалительный процесс на внутренней оболочке матки в цервикальном канале — эндоцервиксе). Развитию процесса способствует инфекция, спровоцированная поражением внутренней микрофлоры стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, микоплазмами, хламидиями, гонококками, вирусами, трихомонадами, сифилисом, а также травмы при прерывании беременности, выскабливании, тяжелых и затяжных родах, применение внутриполостных контрацептивных средств. Кроме этого, цервицит может развиваться в случае рубцовых деформаций или в случае появления новообразований на шейке или в самой матке.

По стадиям развития и последствиям для организма женщины, заболевание классифицируется на:

В зависимости от степени поражения внутренних органов:

Однако болезнь может также протекать в стертой форме, что определяется исключительно врачом при осмотре. Симптомами же острого цервицита шейки матки являются тупая или ноющая боль внизу живота, гнойные, зловонные выделения. При врачебном осмотре будет наблюдаться отечность влагалища, незначительные кровоизлияния, выпячивание слизистой шейки матки. Важно отметить, что цервицит никогда не протекает изолировано и чаще всего сопровождается вагинитом, вульвинитом, псевдоэрозией, бартолинитом или эктропионом (выворот шейки матки).

Цервицит — острое или хроническое воспалительное заболевание шейки матки, которое может развиваться после проникновения условно-патогенной микрофлоры во внутренние органы женщины или через лимфу, кровь. Хронический цервицит встречается в большинстве случаев в репродуктивном возрасте, однако возможны случаи развития заболевания в период менопаузы. Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре не устают повторять своим пациентам, что к следствиям хронического цервицита относят невынашивание беременности или преждевременные роды. Различные воспалительные процессы в верхних и нижних половых органах, эрозии, полипы, периодические выделения — следствия затяжного периода протекания заболевания.

Цервицит шейки матки может проявляться по-разному, в зависимости от состояния иммунитета женщины и типа возбудителя. Симптомы гонорейного и стафилококкового воспаления самые выраженные, поскольку присутствует болевой синдром с сопутствующими выделениями, а вот при хламидийной разновидности заболевания симптоматика практически отсутствует и выявить поражение можно лишь при обследовании. При длительном течении или неэффективном процессе лечения заболевание приобретает хроническую форму. Последствия хронической стадии протекания заболевания — воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани, железы, а также образование кист, инфильтратов. Кроме этого, сама шейка становится более уплотненной, меняется форма цилиндрического эпителия, что влечет за собой непоправимые последствия.

В большинстве случаев цервицит протекает незаметно для пациенток, что в дальнейшем и не стимулирует женщину к походу к гинекологу. Лечение, как и обнаружение поражений шейки матки, осуществляется после выявления причин, повлекших за собой к развитию патологий. Цервицит диагностируется по следующим этапам:

гинекологический осмотр внутренних половых органов женщины посредством зеркала и специального набора;
пациентке назначается кольпоскопия, позволяющая выявить патологические изменения шейки матки, наличие эрозий, трещин, гиперемии, сосудистых петель и т.д. Это позволит определить очаговый характер развития заболевания;
назначается бакпосев, микроскопия мазка или ПЦР (цитоморфологическое исследование). Результаты обследования выявляют возбудителя заболевания и определяют степень восприимчивости микрофлоры пациентки к действию антибиотиков.

Хроническая стадия цервицита при исследовании и проведении анализов проявляется видоизменением клеток эпителия, их формы. На острую форму заболевания укажет повышенный уровень лейкоцитов в мазке пациентки (выше 30). Бактериологическое диагностирование позволит выявить не только цервицит, но и этиологию патологической микрофлоры, которая сопутствует данному заболеванию. Кроме этого, анализы помогут определиться с перечнем антибактериальных средств, применимых в курсе лечения. Таким образом, выявление любой стадии данного заболевания невозможно без цитоморфологии мазка, ПЦР, анализа ИФА (иммуноферментное диагностирование) и бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение цервицита шейки матки

Медикаментозное

антибактериальные препараты

противомикробные препараты

противовирусные и иммуностимулирующие препараты

При правильном подходе цервицит успешно лечится.

Необходимое обследование

исследование мазка на флору и чувствительность к антибиотикам

ПЦР-диагностика

ИФА-диагнстика

Мы рекомендуем для постановки диагноза использовать метод ХМС (по Осипову).

Современные технологии и постоянно двигающийся вперед прогресс привели к тому, что гинекология — одно из расширенных и комплексных направлений, где используется новейшее оборудование и широкий спектр медикаментозных препаратов. Цервицит относится к числу тех заболеваний, при которых важно ликвидировать факторы, провоцирующие его (иммунные, гормональные или обменные нарушения). Лечением цервицита рекомендовано заниматься под пристальным присмотром врачей, назначающих комплекс препаратов. Лечение в первую очередь сопровождается приемом антибактериальных, противомикробных, противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, перечень и классификация которых зависит от разновидности возбудителя и причин, повлекших за собой развитие хронических или острых форм воспаления. Антибиотиками тетрациклинового ряда (мономицин, доксициклин) лечат хломидийный цервицит, кандидозный же цервицит устраняется с применением флуконазола. При необходимости ликвидации симптомов или организации терапевтических манипуляций могут использоваться комбинированные средства, форма выпуска которых предполагается в виде свечей или кремов. Важно отметить, что цервицит в тяжелой или запущенной форме, вирусные поражения органов или влагалища лечатся гораздо тяжелее и требуют комплексного подхода. В лечении цервицита, как и сопутствующих заболеваний, участвуют оба половых партнера. К сожалению, цервицит в затяжной форме редко подвергается лечению только медикаментозными курсами. Из-за развития сопутствующих поражений шейки матки в данном случае используют хирургические методы — лазеротерапия, криотерапия или диатермокоагуляция. Цервицит лечится с постоянным контрольным проведением анализов и кольпоскопии.

Цервицит — заболевание, которое можно избежать, если придерживаться простых правил:

Два раза в год профилактически посещать гинеколога.
Не забывать о личной гигиене.
Исключить вероятность случайных или незащищенных половых связей.
Профилактикой поражений шейки матки также выступают исключение вероятности абортов, своевременное лечение эндокринных нарушений.

Кроме этого, цервицит гораздо легче лечить на ранних стадиях, поэтому рекомендовано при появлении неприятных запахов из влагалища, выделений, болезненных ощущений во время полового акта посещать специализированных врачей своевременно. Важно помнить, что цервицит — заболевание, поддающееся лечению, главное правильно поставить диагноз и обратиться к толковым специалистам для комплексной терапии.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём

Цервицит шейки матки лечение

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Читайте также: