Вирусная подошвенная бородавка у ребенка

Жизнь с подошвенной бородавкой — мучение: невозможно ни стоять, ни ходить. А к врачу обращаться страшно — удаление очень болезненное, а рана после такой процедуры заживает долго. И лишь недавно у дерматологов появился щадящий способ борьбы с этой бедой.

Что такое подошвенная бородавка?

Подошвенная бородавка вовсе не похожа на те, что можно увидеть на теле. Почему они возникают, будто бы из ниоткуда? Не было ничего на подошве стопы и вдруг — не можешь ходить.

Любые бородавки — это новообразования кожи, развитие которых провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). То есть бородавка — это вирусное заболевание, лечить которое нужно системно.

Заразиться ВПЧ можно при контакте с инфицированным человеком или через предметы обихода, особенно если у человека ослаблен иммунитет, как общий, так и местный. Легче всего вирус проникает в кожу через микротравмы и размокшую в воде кожу (мацерация), поэтому нередко самые неприятные – подошвенные – бородавки появляются у тех, кто посещает бассейн или спортзал.

Бородавки бывают разные:

• вульгарные (в переводе с латинского — обыкновенные),
• плоские,
• подошвенные
• остроконечные (остроконечные кондиломы).

Конечно, бородавки никого не красят, поэтому их обладатели стараются избавиться от косметического дефекта. Но боль доставляют, как правило, подошвенные. Внешне они похожи на мозоли и возникают чаще на коже подошв — в местах давления и трения.

Удаление подошвенных бородавок

Каким способом это делать, выбирает врач. Максимально снизить риск повторного появления (рецидива) бородавки удается при помощи комплексной терапии. Несмотря на то, что сегодня нет лекарств, полностью убивающих в организме вирус папилломы человека, многим пациентам необходимо назначение противовирусной терапии. Кроме того, сформировавшуюся бородавку необходимо удалить. Для деструкции (разрушения) бородавок могут быть использованы лазер, жидкий азот, прижигающие, кератолитические и мумифицирующие средства.

Удаление крупных бородавок лазером чаще более эффективно, чем удаление жидким азотом. Перед лазеродеструкцией проводят обкалывание подошвенной бородавки обезболивающим средством, что является достаточно болезненной процедурой. Во время лазеродеструкции помимо самого разрушения образования происходит термический прогрев (ожог) окружающих тканей, что, с одной стороны, повреждает вирус, а с другой — приводит к некоторому воспалению вокруг удаленной бородавки. Ранки на коже подошв заживают не быстро, так как имеется постоянное давление на зону повреждения при ходьбе. Кроме того, заживление ранки может осложняться присоединением бактериальной инфекции, особенно при избыточной потливости ног.

Лечение подошвенной бородавки в домашних условиях

В аптеках продаются лекарства, в инструкции к которым написано, что показание к применению – именно подошвенные бородавки. Но, удаление бородавок в домашних условиях нежелательно, потому что чаще является малоэффективным и может вызывать осложнения.

Большинство препаратов, которые применяются в домашних условиях, являются крепкими растворами щелочей или кислот. При их использовании возможно возникновение глубокого долгозаживающего ожога и развитие грубого рубца. При недостаточном воздействии — бородавки появляются повторно. Кроме того, возможно инфицирование ранки и развитие гнойных осложнений.

Метод лечения должен выбирать врач. И нанесение любых деструктивных препаратов также должно проводиться врачом или проходить под его наблюдением.

Купить его в аптеках Санкт-Петербурга пока проблематично, но для наших пациентов мы заказываем препарат из Москвы. Решение вопроса о времени и кратности нанесения препарата происходит после консультации дерматолога и назначения индивидуально подобранной схемы лечения.

Сеанс аппликации препарата (он наносится несколько раз) проводится врачом и занимает в среднем около 20-30 минут. Процедура, как правило, безболезненная, анестезия во время ее проведения не требуется, так же как и прием обезболивающих лекарств после нее. Может возникать ощущение пощипывания.

Образование быстро твердеет и мумифицируется, при соблюдении рекомендаций врача заживление проходит без осложнений и болезненных ощущений и обычно занимает 2-3 недели.

Кроме того, препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях кожи и слизистой, склонности к формированию грубых (келоидных) рубцов, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Подошвенная бородавка у ребенка является одним из самых распространенных детских заболеваний кожных покровов. Это связано с тем что у ребенка более слабый иммунитет по сравнению с взрослыми, что делает их уязвимыми для любой инфекции, в том числе.

Место локализации на подошве делает по сути безобидное заболевание болезненным, поэтому ребенку необходимо обеспечить правильное и своевременное лечение, чтобы избавиться от недуга. О мерах профилактики и лечения подошвенных бородавок у ребенка поговорим в статье.

Это доброкачественное образование на подошвах стоп, которое имеет вирусное происхождение. После заражения организма ребенка вирусом, вызывающим бородавки, происходит мутация клеток тканей пораженного места.

В результате начинается аномальное разрастание подвергшихся мутации областей подошвы. Однако это происходит не всегда, то есть вирус не обязательно активируется сразу же после заражения.

Для этого должны быть благоприятные условия в виде ослабленного иммунитета. Поэтому зачастую сложно определить источник и время заражения.

Причины появления

Главной причиной появления бородавки является наличие в организме ребенка возбудителя вирусного происхождения.

Это могут быть кондиломы или папилломы различной этиологии, которая определяет их внешний вид и свойства. Подошвенные бородавки обычно вызваны вирусом папилломы человека. На данный момент науке известно 112 видов данного вируса.

Заражение вирусом происходит обычно в общественных местах с большим скоплением людей и плохими санитарными условиями:

Этому способствуют использование чужой обуви или средств личной гигиены, например, полотенца или носков.

В любом случае должен произойти контакт с человеком, предметом или средой, в которых находится возбудитель.

Заражению и появлению заболевания способствуют различные факторы:

• ослабленный иммунитет;
• наличие серьезного воспалительного процесса в организме;
• низкий уровень гигиены ног;
• обувь низкого качества, вызывающая потливость ног;
• занятия спортом (футбол, баскетбол, бег и т.д.);
• сахарный диабет;
• отеки ног;
• болезни кровеносных сосудов;
• нарушение кровообращения в области нижних конечностей;
• частые стрессы и переутомление;
• травмы стоп;
• неправильное питание.

Чаще всего заражение происходит в общественных местах, например, детский сад, школа или раздевалка. Даже при отличных санитарных условиях и соблюдении гигиены контакта с носителем вируса избежать сложно.

Особенно этому подвержены дети, занимающиеся спортом, так как ноги у них регулярно потеют, где создается благоприятная среда для любого возбудителя.

Симптомы

Бородавки данного типа имеют овальную или округлую форму, размером от 1 мм до 1 см.

Они выступают над окружающей поверхностью на 1-2 мм и зачастую не отличаются по цвету, хотя в некоторых случаях могут быть розовыми, беловатыми или бледно-коричневыми.

Сперва новообразование ничем не выделяется на окружающем фоне, однако по мере роста оно начинает уплотняться и выступать. Бородавка покрывается несколькими слоями эпителия, которые становятся ороговевшими, а на ощупь шероховатыми.

Цвет при этом может меняться до желтовато-серого. Иногда в центре образования есть ярко выраженная выпуклость в виде точки или наоборот вогнутость с воронкой внутри. Постепенно бородавка увеличивается в размерах и воспаляется, так как ходьба провоцирует трение подошвы с обувью.

Данное новообразование обычно появляется в единичных экземплярах, но если иммунитет слишком слабый, то недуг может приобрести массовый характер и перебраться на другие части тела.

Если бородавку не лечить, она станет мозолью из-за постоянно трения и последующего уплотнения. Сама по себе она не болит, но проблемы возникают при ее повреждении.

В данном случае может начаться воспалительный процесс инфекционного характера, так как через поврежденное образование проникают бактериальные и грибковые инфекции, что способно привести к гнойному воспалению и сепсису.

Диагностика

Для диагностики необходимо обратиться к дерматологу, которому обычно достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Далее будет проведена биопсия образования для определения типа и штамма вируса. Дополнительно делают общие анализ крови и мочи.

Лечение

Как вылечить подошвенную бородавку у ребенка? Терапия заболевания направлена на подавление активности вируса, устранение внешних симптомов и укрепление иммунитета.

Для лечения применяются медицинские препараты, средства народной медицины или радикальные методы в виде физического удаления образования с помощью специальных процедур или операций.

Чем лечить подошвенную бородавку у детей? Среди наружных средств применяются различные кремы, мази, гели и пластыри, которыми обрабатывают непосредственно бородавки, что приводит к их отмиранию и отслоению естественным образом:

1. Чага (крем) – препарат на основе чаги. Крем наносят на бородавку 1 раз в день перед сном. Общий курс лечения составляет 1 месяц.
2. Суперчистотел (крем) – крем на основе травы чистотела и щелочи. В результате ежедневной обработки образование выжигается и постепенно исчезает. Крем наносят на пораженное место и заклеивают пластырем. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов.
3. Салипод (пластырь) – пластырь содержит в себе салициловую кислоту, губительную для бородавок. Достаточно приклеить пластырь и носить его весь день. Обычно хватает 4-5 процедур, чтобы избавиться от новообразования.
4. Теброфеновая мазь (5%) – средство наносят дважды в день на пораженные места, предварительно вымыв и высушив ноги. Общий курс лечения длится 2 недели.
5. Имиквимод(мазь) – комплексное средство, которое не только уничтожает образование на подошве, но и укрепляет иммунную систему, стимулируя выработку специальных белковых структур против вируса. Курс лечения – 7-14 дней.

Радикальные методы

Чем лучше удалять подошвенную бородавку у ребенка? Удалить бородавку можно одним из следующих способов, доступных в клинических условиях:

1. Криохирургия – удаление новообразования с помощью жидкого азота низкой температуры, что вызывает деструкцию зараженных клеток, а здоровые при этом остаются невредимыми.
2. Лазерное удаление – выжигание бородавки направленным пучком лазера. Процедура совершенно безопасная и безболезненная.
3. Электрокоагуляция – воздействие на бородавку разрядами электрического тока, что вызывает отмирание зараженных тканей, и бородавка отваливается самостоятельно.
4. Химическое выжигание – использование химических веществ, разрушающих органические соединения. Нарост просто растворяется, обнажая здоровую кожу.
5. Хирургическое удаление – врач-хирург проводит операцию по соскобу нароста под местной анестезией. Простой, быстрый и эффективный метод.

Народные средства

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка в домашних условиях? Хороших результатов можно добиться с помощью средств народной медицины.

Рассмотрим несколько способов:

1. Чеснок. Необходимо распарить ноги в теплой воде, вытереть подошвы насухо и натереть бородавки чесноком. Процедура проводится ежедневно. Лечение длится 3-4 недели.
2. Чистотел. Для лечения нужно выдавить сок чистотела и смазывать им наросты 3-4 раза в день. Постепенно сок растворит и выжжет бородавки. Для большего эффекта можно смешивать сок с пищевой содой, что обеспечит более глубокое проникновение.
3. Алоэ. Сперва следует разрезать лист алоэ пополам и обнаженной стороной приложить к образованию. Лист закрепляется пластырем или бинтом и оставляется на весь день. Лечение длится до 1 месяца.
4. Уксус. Достаточно смазывать бородавку уксусом каждый день. Это очень сильное средство, которое выжжет бородавку, но очень опасное, так как можно повредить здоровые ткани.
5. Одуванчик. Нужно смазывать образования на подошве соком одуванчика 3-4 раза в день. Это погубит бородавку, и она со временем отвалится.

Что говорит доктор Комаровский?

По словам доктора Комаровского, бородавки лучше вообще не трогать, если они не доставляют неудобств и болезненных симптомов.

Он считает, что со временем иммунитет ребенка сам справиться с этим.

То есть все усилия нужно направить именно на укрепление иммунной системы, а это значит необходимо обеспечить ребенку правильное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и других веществ. Также следует следить за гигиеной ног ребенка и привить ему привычки самостоятельно об этом заботиться.

Профилактика

Для предотвращения появления бородавок, следует соблюдать ряд полезных советов:

• следить за личной гигиеной;
• в общественных местах пользоваться обувью;
• ни в коем случае не надевать чужую обувь или носки;
• вытираться нужно только собственным полотенцем;
• придерживаться правильного питания;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Подошвенные бородавки – явление распространенное, особенно у детей. Для борьбы с ними нужно укрепить иммунитет. Для лечения можно воспользоваться наружными медицинскими препаратами или средствами народной медицины.

Не поможет одно – нужно попробовать другое. Для того, чтобы избавиться от недуга в краткие сроки можно обратиться в любую клинику и сделать операцию по удалению. Каждый сам подберет себе подходящий вариант.

Вирусные бородавки

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Оглавление

Ключевые слова

• Вирус папилломы человека
• Вирусные бородавки
• Деструкция
• Папилломавирусная инфекция
• Плоские бородавки
• Подошвенные бородавки

Список сокращений

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПЧ – вирус папилломы человека

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

Термины и определения

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus. Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus). Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц. Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.4 Кодирование по МКБ 10

В07 – Вирусные бородавки.

1.5 Классификация

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

1.6 Клиническая картина

Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.

Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.

Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.

Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.

Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.

Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.

Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:

• наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
• болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
• изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
• изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.

2.2 Физикальное обследование

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика

2.5 Иная диагностика

• Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см 2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования 2.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

• Рекомендуется лазерная деструкция вирусных бородавок. Бородавки удаляют послойно. Воздействие осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода, в непрерывном режиме работы аппарата, с экспозицией от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера бородавки. Образовавшийся в процессе лазерной абляции струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртовым раствором или раствором перекиси водорода 7.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Пациенту рекомендуется обрабатывать раневую поверхность растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина) 2-4 раза в сутки, избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

• Рекомендуется радиохирургическая деструкция вирусных бородавок [15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

• Рекомендуется деструкция вирусных бородавок 1,5% раствором цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте. Раствор для наружного применения наносится на бородавки с помощью деревянного шпателя с заостренным наконечником (для новообразований с диаметром от 0,1 до 0,5 см) или с помощью стеклянного капилляра (для новообразований с диаметром свыше 0,5 см). Перед нанесением препарата обрабатываемую поверхность предварительно обезжиривают 70% спиртовым раствором для лучшего проникновения раствора. Нанесение раствора проводят до изменения окраски тканей: плоские бородавки изменяют цвет на серовато-белый спустя 1-3 мин после однократного нанесения, вульгарные бородавки - на серовато-желтый в течение 2-5 мин после 2-3-кратного нанесения препарата. При подошвенных бородавках цвет образований практически не меняется, однако в течение 5-7 мин после 3-5 последовательных аппликаций наблюдается их выраженная инфильтрация. Для получения клинического эффекта при плоских и вульгарных бородавках достаточно 1-2 последовательных обработок кратностью 1 раз в 7-14 дней, при подошвенных бородавках — 1-3 обработок кратностью 1 раз в 14-21 день. Перед каждой обработкой рекомендуется механически удалять мумифицированные ткани 19.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Обработку проводит медицинский персонал в условиях процедурного кабинета. После деструкции бородавок рекомендуется ограничение водных процедур и обработка мумифицирующихся образований неспиртовыми растворами антисептиков (хлоргексидин, Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, водорода пероксид).

• Рекомендуется деструкция вирусных бородавок комбинацией азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Раствор для наружного применения наносится специальным пластиковым шпателем или с помощью стеклянного капилляра на предварительно обезжиренную спиртовым раствором поверхность очага. Обработку бородавок проводят до появления желтого окрашивания очагов, расположенных на коже, или белого окрашивания очагов, расположенных на слизистых оболочках, не затрагивая здоровых тканей. Появление равномерной желтой или белой окраски свидетельствует о достаточном уровне обработки и является гарантией последующей мумификации образования. [20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Контрольный осмотр больных проводится через 3-5 дней после первичной обработки, в случае необходимости проводят повторную обработку очагов (перерыв между процедурами составляет 1-4 недели). Не рекомендуется обрабатывать поверхность, превышающую 4-5 см 2 .

• Рекомендуется для лечения детей и беременных использовать физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см 2 ), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией. При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

Появление бородавок на детских руках вызывает тревогу у родителей. Узелки на коже выглядят некрасиво, мешают одеваться. Часто малыши ковыряют их ногтями.

Как известно, появление трещин – прямой путь для проникновения в организм инфекций. Поэтому вопросы, связанные с причинами возникновения наростов и способами избавления от них, актуальны. Ответы на них помогут развеять страхи и выработать правильную схему поведения.

Причины появления бородавок на руках

Медики связывают возникновение наростов с активацией в детском организме вируса папилломы. Он передаётся от человека к человеку, чаще всего от матери к ребёнку. Иногда заражение происходит после контакта с чужими игрушками, канцелярскими принадлежностями, предметами личной гигиены. Малыш может подхватить вирус в гостях, детском саду, любом другом общественном заведении.

При попадании в организм ВПЧ занимает выжидательную позицию. Он начинает активно размножаться только при воздействии определённых пусковых механизмов. Это может быть:

• Низкий иммунитет. Ослабленный детский организм пробивать вирусам проще. Учёные заметили, что бородавки появляются, когда малыш идёт в детский сад. Любая адаптация формирует сильный стресс, который отрицательно влияет на иммунную систему.
• Длительный контакт с возбудителем болезни. Если в окружении ребёнка есть близкие родственники – носители вируса, вероятность заражения увеличивается.
• Качественное состояние кожи. Чаще всего бородавка образуется там, где постоянно отрывается заусенец или есть микротрещины. Вследствие этих травм на коже формируется благоприятная среда для размножения вируса.
• Переохлаждение кожи зимой, длительные игры в воде, повышенная потливость рук.
• Естественный гормональный всплеск. Организм становится уязвим в период полового созревания.

Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, быстро распространяются по всему организму. Поэтому так важно знать, почему на руках у детей появляются доброкачественные кожные наросты.

Основные виды

Врачам известна не одна разновидность бородавок. Причина – существование нескольких типов папиллома вирусов.

Вульгарные наросты чаще всего появляются у детей дошкольного и школьного возраста. Распознать их можно по форме. Они похожи на шаровой сегмент. Полушарие возвышается над поверхностью эпидермиса. Оно имеет телесный или жёлтый цвет с сероватым отливом. Чем дольше на коже присутствует нарост, тем темнее он становится. Чаще всего обсыпается тыльная часть кисти. Сначала появляются единичные наросты около ногтевых пластин или на боковинах пальцев. Это материнская плата. В дальнейшем вокруг неё образуются мелкие узлы. Иногда они сдавливаются и объединяются в одно новообразование диаметром в 1,5 сантиметра. Вульгарные бородавки имеют шероховатую поверхность и плотную структуру.

Ладонно-подошвенные наросты появляются на ладонях и подушечках пальцев. Медики обращают внимание родителей на их сходство с мозолями. Плотные наросты растут вглубь кожи, затрагивают нервные окончания. Поэтому у детей возникают болезненные ощущения.

Юношеские бородавки вырастают на тыльной стороне кистей. Они имеют чёткие границы, круглую форму, светло-коричневый или жёлтый цвет. Головка нароста мягкая. Она возвышается над дермой и имеет сходство с прыщом. Иногда плоские юношеские мозоли вызывают подкожный зуд. Появление подошвенной бородавки сопровождается формированием комплекса эстетического несовершенства.

Если на руке у ребёнка появилась бородавка, решение нужно принимать на основании оценки ряда факторов. Если наросты не доставляют неудобств и их целостность не нарушена, волноваться не стоит. Практика показывает, что симптомы присутствия вируса в организме ребёнка через 1,5-2 года исчезают самостоятельно. Обращаться к врачу нужно, если:

• нарост начинает расти и увеличиваться в размерах;
• бородавка меняет цвет;
• появляются новые элементы;
• на руке образуется несколько видов бородавок одновременно;
• узелковое новообразование постоянно травмируется и кровоточит;
• нарост вызывает явный косметологический дефект по месту локализации и размерам.

Тактика лечения должна разрабатываться только после врачебного осмотра и проведения определённых диагностических процедур.

Диагностика заболевания

Во время посещения дерматолога необходимо рассказать о наличии любых сопутствующих заболеваниях. Если есть сахарный диабет, бронхиальная астма, наследственная предрасположенность к кожным заболеваниям, специалист должен знать об этом. После сбора анамнеза выписывается назначение на диагностические исследования. Обычно врач направляет пациента на следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на антитела к вирусу папилломы человека.
• Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Так проводится идентификация возбудителя болезни. Врачу важно дифференцировать бородавки и исключить возможность образования контагиозного моллюска, плоского красного лишая, развития бородавчатого туберкулёза.
• Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи. Анализ позволяет исключить возможность роста злокачественного новообразования.

Исходя из полученных результатов, врач выбирает оптимальную методику лечения.

Как вывести бородавки у ребёнка

Существует несколько способов лечения подобных наростов. К ним относятся:

• Лекарственные средства.
• Электрокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Гипносуггестивная терапия.
• Народные средства.

Если повышать иммунитет ребёнка, бородавки с поверхности кисти и пальцев рук могут исчезнуть самостоятельно примерно через 1,5 года после образования. Наросты заразны, однако врачи склонны отказываться от интенсивного лечения. Лекарственная терапия применяется в следующих случаях:

• новообразования становятся болезненными;
• их наличие приносит физический и психологический дискомфорт;
• резко увеличивается число наростов;
• бородавки меняют цвет.

Существует несколько медикаментозных препаратов, которые назначаются для выведения бородавок.

Электрокоагуляция позволяет вывести бородавки при помощи высокочастотного тока. Его воздействие прижигает ткани, которые поражены вирусом. Во время проведения процедуры кровеносные сосуды запаиваются, поэтому риски возникновения кровотечений исключаются. После процедуры на коже образуется корочка, под которой происходит заживление травмированного участка.

Внимание! Подобная аппаратная методика – не самый передовой способ удаления бородавок. Сегодня такие операции осуществляются с помощью лазерной деструкции. Она не требует предварительного обезболивания. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы полностью удалить бородавку. Полное заживление и восстановление кожного покрова происходит спустя 2 недели.

Бороться с единичными бородавками можно народными способами. Однако следует учитывать, что их эффективность ниже. Для достижения значительного эффекта придётся увеличить продолжительность лечения. В качестве народных средств используются:

• Сок чистотела. С помощью пипетки нарост обильно поливается целебной жидкостью 2 раза в день. Курс лечения – 3 недели.
• Компрессы, приготовленные из листьев алоэ и каланхое. Сырьё измельчается в блендере. Получившаяся кашица выкладывается на целлофан, компресс прикладывается к поражённому участку и фиксируется бинтом. Предварительное распаривание бородавки в содовой воде усиливает эффект от компресса. Длительность – 3 недели.

Аналогично делают компрессы из сырого тёртого картофеля и чеснока. Во время приготовления состава важно тереть ингредиенты по отдельности. Повязки накладываются на ночь.

Профилактика

Родители часто спрашивают, можно ли предотвратить появление бородавок на руках детей. Из статьи становится ясно, что существует комплекс профилактических мер, которые сводят активность вируса папилломы к нулю. Зная причины заражения, нужно с ранних лет:

• прививать навыки гигиены;
• отучить от привычки грызть ногти, отрывать заусенцы;
• проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Подойдут закаливания, прогулки на свежем воздухе, приём поливитаминов.

Помните, бородавки заразны. При обнаружении болезни нужно незамедлительно обратиться к дерматологу.