Вирус в европе и украине

Потенциал влияния вируса даже больше, чем у миграционного кризиса, особенно когда эпидемия разворачивается почти в библейском стиле

Коронавирус, вспыхнувший на прошлой неделе в Европе, станет самым показательным тестом для политического, экономического и социального устройства Союза со времен кризиса беженцев, разразившегося пять лет назад.

Последствия кризиса 2015 года до сих пор дают о себе знать, и это двойное потрясение для единства и внутренней политики ЕС. Это спровоцировало волну популизма и национализма, выход Великобритании из ЕС и политическую фрагментацию Германии на фоне ослабления канцлера Ангелы Меркель.

Наиболее драматичным является то, что турецкое правительство на прошлой неделе отступило от своих обязательств, взятых в 2016 году в обмен на 6 млрд евро из европейских фондов на то, чтобы препятствовать перемещению сирийских беженцев в Европу. Это произошло после того, как поддерживаемые Россией сирийские силы нанесли авиаудар в провинции Идлиб, уничтожив при этом не менее 33 турецких военных.

Как только Турция отдала приказ полиции, береговой охране и пограничным службам разрешить въезд в ЕС потенциальным беженцам, Болгария дополнительно отправила 1000 военнослужащих на границу с Турцией, а полиция Греции на одном из пунктов пропуска бросила дымовые шашки, тем самым заставляя беженцев отказаться от этой идеи.

Сдерживание вирусов — дело гораздо сложнее, чем управление миграционными волнами. Впрочем, эти две проблемы объединяет то, каким драматическим способом реакция ЕС сформирует у общественности мнение об актуальности, оперативности и эффективности этой группировки государств в такой решающий исторический момент.

Потенциал влияния коронавируса на будущее Европы даже больше, чем у миграционного кризиса, особенно когда эпидемия разворачивается почти в библейском стиле, занимая приоритетное место среди нашествия других европейских проблем.

Они включают, но вовсе не ограничиваются экономическим спадом и возможной рецессией (что более вероятно в случае с коронавирусом), подъемом популизма и национализма (что так же усиливается этим вирусом), противоречиями из-за того, как вести торговые переговоры в связи с выходом Великобритании (начавшийся в этот понедельник), междоусобной борьбой вокруг европейского бюджета, продолжающимся кризисом лидерства в Германии и социальными беспорядками во Франции.

С прошлой недели коронавирус превращается в более глобальное явление, которое сдерживать уже невозможно, как утверждают эксперты. На прошлой неделе удар по фондовым рынкам составил $6 трлн, что является крупнейшим недельным падением со времен финансового кризиса 2008 года. До пятницы Всемирная организация здравоохранения сообщила о свыше 78 000 случаев заражения и более чем 2790 смертей в Китае, и 70 — в 52-х других странах.

В Европе коронавирус, начавшийся с северо-итальянского феномена — там до пятницы заразились более 800 человек и умерло 19, сейчас достиг Испании, Греции, Хорватии, Франции, Великобритании, Швейцарии, Румынии, Нидерландов, Австрии, Германии, Швеции, Норвегии, Бельгии, Дании, Эстонии, Северной Македонии и Сан-Марино.

Итальянцы отменили свой карнавал в Венеции и неделю моды в Милане. Европейские отели — в Австрии, Франции и на испанских Канарских островах — закрылись на карантин.

Хотя государства-члены устанавливают собственную политику в сфере здравоохранения, ЕС несет ответственность за координацию действий в ответ на заболевание и рекомендации относительно поведения на своих пока еще открытых границах.

В большинстве стран граждане обращаются к своим национальным лидерам с тем, как быть и что делать при таких ситуациях. В ЕС с его открытыми границами, который гордится своей свободой путешествий и передвижением людей, ответ на кризис оборачивается тестом для самого института и его философии за пределами этой уникальной группировки из 27 стран-членов, более 445 млн жителей и $16 трлн ВВП.

Поэтому много внимания на прошлой неделе уделяли тому, как и стоит ли вообще отдельным европейским странам — или ЕС в целом — игнорировать Шенгенское соглашение 1985 года, согласно которому 26 его стран превратились в безвизовое пространство.

Это был один из источников некой гордости и самобытности для ЕС. В то же время соглашение является настолько гибким в подобные кризисные моменты, что это осознают сторонние обозреватели. Некоторые страны, например, уже используют положения Шенгена для введения временных ограничений по соображениям безопасности. Правила допускают временное повторное проведение пограничного контроля по причинам, согласно которым имели место наплывы мигрантов, террористические атаки или, что сейчас крайне важно, чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения. Теперь вопрос заключается в том, насколько дух Шенгена до сих пор присутствует, если такие проверки становятся все более частыми.

Однако если введение регуляторных норм является силой ЕС, то быстрое реагирование в кризисные моменты остается слабостью.

Когда речь идет о таких сценариях, как кризис беженцев или вспышка коронавируса, страны-члены часто берут на себя контроль, как это было в 2015-м. Коронавирус принесет новые боеприпасы тем, кто хочет усилить или восстановить контроль за рубежом.

С увеличением количества случаев коронавируса в Европе, кажется маловероятным, что чиновники ЕС и национальные политики будут способны избежать более жесткого пограничного контроля. Например, в воскресенье вечером Австрия прекратила движение нескольких поездов через перевал Бреннер с Италией после сообщения о том, что двое пассажиров были заражены вирусом.

Если ЕС и страны-члены будут отвечать плавно и скоординировано, в ближайшие дни его коллективная ценность усилится. А стоит проявить свою неэффективность в ситуации с распространением коронавируса, как это определит отношение к ЕС на десятилетия вперед.

Пора уже задаться вопросом, станет ли сама Европа жертвой вируса — выйдет ли здоровее из этой вызывающей ситуации?

НВ обладает эксклюзивным правом на перевод и публикацию колонок Фредерика Кемпа. Републикация полной версии текста запрещена

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Ловят рыбу и вирусы

При этом с начала эпидемии не умер ни один человек, а 107 заболевших из 183 (59%) уже выздоровели. Хотя уровень заболеваемости оказался одним из самых высоких в мире — 3745 случаев на миллион человек — в 1,3 раза больше чем в Испании и в 1,8 раз больше чем в Италии.

Этот замечательный пример пока остается незаметным, возможно потому что данная страна почти незаметна на карте и вообще не является суверенным государством, хотя и давно выступает под своим флагом в состязаниях под эгидой ФИФА и УЕФА. Речь идет о пользующейся широкой автономией территории Дании, Фарерских островах. Коронавирус. Справка

Судя по сайту worldometers.info, который в реальном времени дает информацию о ходе эпидемии, Фареры являются мировым лидером по уровню тестирования населения. Оно охватило там каждого десятого жителя. Для сравнения в Южной Корее, которую заслуженно хвалили за то, что широкий охват населения тестами остановил эпидемию, протестировано 0,9% населения.

Такой успех фарерцев во многом связан с их ведущей отраслью экономики, искусственным разведение сёмги. В последние десятилетия среди этой рыбы распространилась вирусная болезнь под названием инфекционная анемия лососевых. На Фарерах давно есть оборудование для тестирования рыб на ее возбудителя (Salmon isavirus). В 2009 оно было успешно адаптировано для тестирования людей на свиной грипп, а еще в феврале нынешнего года (когда заболевших на островах еще не было) — для тестирования на коронавирус.

Вирус — тест на тестирование

Закономерно, что в лидерах по интенсивности тестирования находятся государства одновременно и малочисленные, и богатые. Из 8 стран, где протестировано свыше 2% населения, лишь в одной насчитывается свыше миллиона жителей — это богатейшие Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ). Ясно, что это обстоятельство надо учитывать в подходе к более населенным государствам, в том числе России и Украине.

В России на утро 6 апреля протестировано 758 тысяч человек или полпроцента населения, если быть совсем точным — 0,52%. США в этой таблице на строчку выше — 0,54% Но ниже оказываются очень многие развитые государства. Например, Нидерланды, Швеция, Франция, Великобритания. В последней охват тестированием почти вдвое меньше, чем в России. А еще ниже британцев такие далеко не бедные европейские страны, как Польша, Венгрия, Словакия, Греция. Россия, Украина, Европа: подход к борьбе с коронавирусом один, а результаты разные

На Украине же охват населения тестированием в 39 раз меньше, чем в России — 134 теста на миллион населения. Она расположилась по этой позиции в таблице между Марокко и Намибией. Позади нее нет ни одного европейского государства, дававшего данные о тестировании, а не давали их на континенте лишь Молдова, Андорра, Монако и Ватикан.

Во время протестировать, значит спасти

Значение массового тестирования для борьбы с эпидемией выглядит очевидным. Однако дело не только в массовом охвате. Понятно, что теоретически возможно массово протестировать население на территории, куда эпидемия еще не пришла, получить при этом нулевой уровень больных, а в итоге пропустить вспышку заболевания. Впрочем, таких примеров, похоже нет. Зато есть примеры, когда население широко охвачено тестами, но у которых велик процент заболеваемости и, особенно, смертность. Это означает, что тестирование запоздало и является скорей констатацией масштаба эпидемии, чем способом ее предупреждения. Именно так обстоит дело у многих развитых стран стоящих выше России в этой таблице: Италии, Испании, Бельгии, Дании, да и США. Ведь на прошлой неделе уровень заболеваемости на миллион населения был в Соединенных Штатах почти такой же, как в Италии на момент мартовского пика эпидемии на Апеннинах.

Поэтому при всей важности охвата населения тестами, нужно соотносить данный показатель с реальным масштабом эпидемии в конкретной стране.

И думаю, очень информативным показателем является соотношение между количеством тестов и числом заболевших. На упомянутом сайте таких цифр нет, но их не так уж сложно рассчитать самостоятельно. Оказывается что здесь Россия является безусловным европейским лидером — 119,5 тестов на один случай заболевания. А вполне возможно и мировым лидером.

Так, после утренней российской сводки от 6 апреля оказалось, что Россия уступила первенство ОАЭ у которых этот показатель достиг 122,2. Но во второй половине дня того же 6 апреля Эмираты дали свою сводку, после которой оказалось что число тестов на одного заболевшего у них уже 105,9. Однако количество тестов у ОАЭ судя по таблице не изменилось, возможно новые данные появятся позже. В любом случае, очевидно, что Россия и Эмираты по этому показателю идут голова к голове впереди планеты всей.

У Украины же лишь 4,4 теста на один случай коронавируса. Впрочем, здесь она совсем немного отстает от США, у которых — 5,3
Но хорошо ли быть здесь лидером? Не означает ли лидерство просто напрасную затрату усилий? Убежден, что нет.

Лидеры по смертности

Посмотрим, какая ситуация в странах, которые являются лидерами по условной смертности, то есть там где доля умерших в общем числе заболевших составляет 8% и выше. (Напомню, что большинство заболевших там продолжает болеть, поэтому итоговый уровень смертности по окончании эпидемии окажется еще выше). В Италии на один случай приходится 5,4 тестов, в Испании — 2,7, во Франции — 2,4, в Великобритании — 4,1, в Бельгии — 3,4, в Нидерландах — 4,2. Пандемия в цифрах и фактах. Бюллетень коронавируса на 16:00 6 апреля

Ну, а в более благополучных странах (условная смертность ниже 2%) число тестов на одного заболевшего еще больше — в Германии — 9,1, Австрии — 9,2, Чехии — 18,5, Норвегии — 18,6. На Фарерах же, где эпидемия отступает и не убила ни одного человека — 27. На Мальте, где также нет ни одного умершего — 45,6.

Впрочем, еще большая цифра у отнюдь не карликовых государств, соседей России по постсоветскому пространству: Азербайджана — 68,4, и Белоруссии — 57,2, Впрочем, там в последние дни происходит резкий скачок заболеваемости. Однако смертность невелика.

Надо также отметить хорошие показатели ряда развитых стран Азии и Океании. Новая Зеландия — 36,1 тестов на одного заболевшего, Южная Корея — 44,8, Сингапур — 47,3, Австралия — 52,1, Бруней — 60,2, Бахрейн — 65,0, Гонконг — 105,7, Новая Каледония — 110,2. Впрочем, в последних двух случаях речь идет не о суверенных государствах, а об автономных территориях Китая и Франции. И почти везде там смертность составляет меньше 1%, лишь у Южной Кореи она 1,8%.

Об адекватности

Поэтому, думаю, что соотношение между числом тестов и числом заболевших — это показатель адекватности реагирования на угрозу, а значит и эффективности тестирования. Правда, формальный критерий эффективности на первый взгляд парадоксальный: чем больший процент зараженных среди протестированных, тем хуже, а чем меньше — тем лучше. Но за российскими цифрами очевидны два обстоятельства.

Первое — это хорошая подготовка к эпидемии, несмотря на масштабы страны. Ведь не только по охвату населения тестами, но и по эффективности тестирования лидируют, как правило, небольшие по численности населения государства. Ибо при прочих равных условиях, техническая организация тестирования там закономерно оказывается проще, чем в государствах с большим числом населения. Так есть порядка двух десятков стран, где на одного заболевшего приходится свыше 30 тестов, но из них лишь в России, Южной Корее и Австралии насчитывается более 10 миллионов жителей. Поэтому уникален тот факт, что Россия здесь идет голова к голове с ОАЭ, в 15 раз уступающими ей по населению.

Второе обстоятельство еще важней. Итоги эпидемии для России должны оказаться менее тяжелыми, чем для большинства развитых стран, в главном, в человеческих жизнях. Ведь уже говорилось, что в странах, где на одного заболевшего приходится свыше десятка тестов, смертность невелика. Понятно, что тест — не прививка и не лекарство и сам по себе смертность не уменьшает, но чем массовей тестирование, тем больше выявляется и бессимптомных носителей, которых можно заблаговременно изолировать, и тех, у кого явные признаки болезни появятся позже, но которых можно своевременно лечить. В результате эти люди попадают в статистику заболевших, однако их возможности заразить окружающих резко уменьшаются, а шансы на то, что болезнь примет тяжелую форму снижаются.

И за высокими российскими показателями, несомненно, стоит большой охват людей контактировавших с заболевшими. Тогда как в Италии и ряде других стран, где тестирование поначалу — в том числе из-за технических возможностей — ограничилось лишь людьми с явными признаками болезни, оно своевременно не охватило множество не только бессимптомных носителей, но и тех, кто переживал инкубационный период и заболел через несколько дней.

А на Украине картина противоположная. Да, по общему уровню заболеваемости она пока выглядит благополучнее большинства стран восточной Европы. Но похоже, неплохая статистика лишь маскирует неподготовленность страны, которая вскоре может тяжело аукнуться ее жителям. Ведь показатель в 4,4 теста на одного заболевшего означает, что украинская медицина оказалась в состоянии проверить лишь малую часть людей контактировавших с выявленными больными. Следовательно, многие носители вируса не выявлены и это угрожает переходом эпидемии на новый уровень уже в скором времени.

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Канцлер Германии Ангела Меркель предупредила, что коронавирусом может заразиться 70% населения Германии - это 58 миллионов человек. В Британии уже прогнозируют тысячи случаев заражения.

В Италии, у которой с Украиной большой пассажиропоток, зафиксировали более десяти тысяч инфицированных.

А в Украине - лишь один официально подтвержденный случай заболевания.

"В Италии карантин на территории всей страны. В Украине уже неделю - один официально подтвержденный случай коронавируса. Меня одного это настораживает?" - пишет Станислав Грещишин, бывший глава патронатной службы Минздрава.

Журналисты, депутаты, врачи задаются вопросом: действительно ли в Украине один больной, или их может быть больше?

"Вирус медленно надвигается"

Коронавирус медленно распространяется на восток Европы. Так в министерстве здоровья объясняют минимальное количество больных в Украине.

Пока в европейских государствах на вирус тестируют сотни, а иногда и тысячи людей, в Украине проверили только 43-х.

На вопрос ВВС News Украина, почему так мало, в Минздраве ответили - таковы алгоритмы.

Проверяли, прежде всего, тех, кто приехал недавно из стран, где есть вспышки вируса, у кого была температура или другие признаки ОРВИ, а также людей, которые с ними контактировали.

"Мы не скрываем эти случаи (коронавируса. - Ред.), мы диагностируем эти случаи. Посмотрите, в Беларуси, например, в Румынии, у них, да, большее количество, но не намного. В Беларуси, например, шесть случаев. Потому что на востоке Европы сейчас мы не видим такого всплеска, как в Италии, в Германии и Франции. Коронавирус медленно распространяется на восток Европы", - сообщил на брифинге в Киеве 11 марта заместитель министра здравоохранения Виктор Ляшко.

При этом он признал, что украинские власти прогнозируют и ожидают роста числа больных Covid-19.

Сейчас еще у пяти людей в Украине подозревают коронавирус. Их анализы изучают в лаборатории.

Как проверяют на коронавирус?

В Минздраве рассказали ВВС News Украина, как выглядит проверка на коронавирус в Украине.

Если у человека, который приехал из страны, где есть вспышка коронавируса, заподозрили болезнь, его на специальной "скорой" везут в больницу. Далее берут первый анализ. Проверяют на все известные виды острых респираторных инфекций.

Если их не находят, материалы передают в областную лабораторию. Если и там не находят известные вирусы, анализ везут в Киев.

Пока только там есть тесты на коронавирус. Однако позже такие тесты планируют завести в несколько регионов Украины. Закарпатье - один из первых регионов, который должен получить тесты на коронавирус.

Украина централизованно закупила тест-системы для выявления коронавируса, которых хватит для обследования 960 человек. В Минздраве говорят, что этого должно хватить до момента получения очередных реагентов.

"В больницах людей диагностируют на коронавирус за счет государства. В то же время мы не запрещаем частным клиникам и аптекам закупать тест-системы и экспресс-тесты (на коронавирус. - Ред.)", - пояснил Ляшко.

Несколько тысяч тестов на коронавирус закупили власти Киева.

Инфицированных может быть больше

Оксана Зинченко, кандидат биологических наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и биотехнологии ОНУ имени Мечникова сомневается в том, что в Украине зафиксирован только один инфицированный коронавирусом.

"Инфицированных может быть намного больше, просто их никто не регистрирует. Часто инфекция может протекать бессимптомно либо в легкой форме, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Если поражены ткани респираторного тракта, вирус должно выделяться оттуда", - говорит Зинченко.

По мнению ученого, тестировать всех нет смысла, но стоит проверять на коронавирус тех, у кого есть симптомы респираторных заболеваний, а также тех, кто входит в группу риска - пожилых людей и врачей.

Федор Лапий, иммунолог, детский инфекционист, также сомневается, что в Украине только один больной.

"Может быть такое, что мы недовыявили случаи коронавирусных инфекций. Но мы не можем протестировать всех больных или всех желающих. Система просто не выдержит", - считает иммунолог.

По его словам, если состояние больного тяжелое, тест на грипп показал отрицательный результат, было бы разумно проверить и на коронавирус.

Вакцины нет

Вакцину от коронавируса пока не создали, как и специального противовирусного лечения, - ученые над этим только работают.

Но большинство пациентов выздоравливают в больницах. Инфицированных людей лечат, облегчая симптомы.

ВООЗ обнародовал рекомендации, как уменьшить риск инфицирования новым вирусом: регулярно и тщательно мыть руки, не трогать лицо, не употреблять в пищу плохо обработанное мясо, молоко и яйца. Также воздерживаться от поездок в регионы, где есть вирус, избегать контактов с больными людьми, держаться на расстоянии более метра с любым человеком, который чихает или кашляет. Соблюдать "гигиену кашля".

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Италия и Испания приближаются к пику заболеваемости коронавирусом, считает ВОЗ. В США надеются пройти пик в течение "двух самых тяжелых недель", а с 1 июня перейти к восстановлению после пандемии. В Украине, по словам президента Владимира Зеленского, при самом хорошем сценарии 3-5% украинцев одновременно заболеют коронавирусом: болезненно - но не катастрофа. Если же заболевших будет 25% или 50%, то "этого медицина не выдержит". С сегодняшнего дня, 6 апреля, карантин ужесточат, даже гулять в парках уже нельзя, а на улицах - появляться без маски.

Читайте нас в Telegram: проверенные факты, только важное

От чего зависит развитие эпидемии, выйдет ли избежать вспышки и почему мы в чуть лучшем положении, чем Италия: разбор LIGA.net.

Уравнение со многими неизвестными: от чего зависит прогноз

В отличии от Зеленского, инфекционисты и эпидемиологи очень неохотно дают прогнозы: это новый вирус, и его поведение плохо изучено.

"Этими вопросами занимается СНБО", - не дает прогнозы и заведующая кафедрой эпидемиологии НМУ им. Богомольца, профессор Ирина Колесникова. Мы отправили официальный запрос в СНБО и как только получим ответ, обязательно его опубликуем.

Первое "если" - сколько тестов на коронавирус будет использовано в Украине. "Если у нас не будет тестирования, то прогнозы что на 5%, что на 10% - это полная туфта. Мы никак на самом деле не сможем спрогнозировать ситуацию. Нет статистики", - считает он.

"Я не могу говорить о процентах. У нас еще достаточно мало официальных случаев, чтобы строить какие-то долгосрочные сценарии", - подтвердила врач-эпидемиолог, экс-заместитель главного санитарного врача Украины (во время эпидемии SARS) Людмила Мухарская.

Второе - насколько система успела подготовиться. Будет катастрофа или нет, зависит от того, сколько койко-мест развернуто и оснащены ли они необходимой аппаратурой, отметил Курпита. По его словам, действительно, существует предположение, что во время первой волны могут заболеть до 5% населения. Он предлагает смоделировать развитие ситуации при таком прогнозе на примере Киева.

В Киеве сейчас проживают 3,7 млн населения - такую цифру после "переписи" озвучил этой зимой министр кабинета министров Дмитрий Дубилет. 5%, которые могут заболеть - это 185 000. Из них 15% потребуют госпитализации - это 27 700 жителей Киева, подсчитывает Курпита. Длительность лечения в стационаре для них составит около трех недель. А для 5% самых тяжелых, которые нуждаются в ИВЛ - это больше 9000 одномоментно - порядка шести недель.

По данным мэра Киева Виталия Кличко, сегодня в 44-х больницах столицы есть 380 аппаратов ИВЛ, которые были приобретены до 2020 года. В этом году за благотворительные средства в больницы передали 9 аппаратов. За средства резервного фонда город планирует купить еще 52, из которых поставка 17-ти ожидается в ближайшее время. Очевидно, что даже при оптимистичном уровне заболеваемости 5% этого будет мало.

"Самый легкий сценарий может стать сложным в контексте оказания медицинской помощи", - объясняет инфекционист.

Третий непредсказуемый фактор - это Пасха, считает Курпита, когда может произойти большое перемещение населения внутри страны. Украинцы привыкли выезжать из крупных городов к себе домой, в маленькие городки, и могут разносить заболевание.

"Поэтому давать прогнозы, не учитывая эти нюансы, для меня сложно. Я надеюсь, что они разработаны на эффективных математических моделях, а не просто из расчетов умножения в столбик, как у меня. Но я об этом не слышал", - отметил он.

Когда ждать пика и что нас ждет: четыре сценария

Самый позитивный - вспышки не будет

Главный санитарный врач Виктор Ляшко считает, что Украина может выйти на пик заболеваемости через 10 дней, в районе 14-15 апреля. Но это неточно: такой сценарий возможен, если украинцы не будут выполнять требования карантина.

В конце марта Ляшко заявлял, что план Украины - пройти пандемию коронавируса SARS-CoV-2 без пиковой нагрузки на систему здравоохранения, как это делает, например, Япония, гася одиночные случаи и локальные вспышки заболевания. По его словам, для предупреждения коллапса системы здравоохранения и был введен карантин: "Это позволяет растягивать во времени количество больных коронавирусом".

Ляшко считает, что для такого сценария есть основания. Коронавирус в Украине распространяется медленнее, чем в Италии, Испании и США, которые лидируют по количеству больных и летальных случаев: "Если мы посмотрим статистику, за сколько страны проходят путь от 100 до 1200 человек (с коронавирусом), Италия прошла этот путь за 6 дней, Испания - 7 дней, США - за 8 дней, Украина - более 9 дней".

Проблема этого расчета в том, что Украина отстает от других стран Европы в тестировании.

"Тестируют пока только людей, которые заболели и попали в больницы", - говорит Мухарская. Сейчас МОЗ вроде планирует увеличить количество тестируемых, в Киеве даже появились мобильные бригады. Если произойдет скачок тестирования, то может быть скачок и больных. "Таких может быть достаточно много, но мы о них не знаем, они в статистику не попадают", - объясняет она.

C 6 апреля Кабмин ужесточает карантин. А дальше многое будет зависеть от того, как украинцы его соблюдают, считает Мухарская. В том числе, как будут держать режим обсервации люди, въехавшие из-за границы. По данным МИД, таких почти 130 000.

"Если все будут избегать контакта, то возможно, мы выйдем на сценарий, когда вирус не распространится значительно, внутристрановое распространение будет минимальным. Если нет, ситуация будет нарастать в геометрической прогрессии", - считает врач.

Мухарская объясняет, что Украина изначально в лучшей позиции, чем Италия или Испания: "Мы ввели карантин вовремя. Еще до того, как вирус начал распространяться. Мы тут в выигрыше. Но многое зависит от того, как дальше мы будем держать эти карантинные мероприятия. Учитывая, что лечебных препаратов и вакцинации нет, это единственные меры, которые сегодня могут нам помочь победить эту проблему".

Вспышка будет, пройдем за пару месяцев

В Украине уже давно идет передача вируса внутри страны, напоминает Курпита. Если сравнить цифры с итальянскими или испанскими, то они просто отстают на несколько недель. "Поэтому мне кажется, у нас пик заболеваемости выпадет на 24-27 апреля", - говорит он.

Скорее всего, в этот момент правительство решит продлить карантин, и он не закончится 24 апреля, говорит он. Дальше многое будет зависеть от экономического состояния страны. Если в этот момент большинство домохозяйств обнищают до такой степени, что не смогут сами себя обеспечить самыми необходимыми продуктами, карантин может закончиться быстрее, прогнозирует он.

По его словам, самый объективный показатель - не количество инфицированных, а количество тяжелых больных, нуждающихся в стационарном лечении и ИВЛ. "В разных странах очень по-разному, есть опыт Италии, а есть Швейцарии. Если будет много, то наша система здравоохранения может не справиться. Если не так много, то все будет хорошо", - считает он.

"При всей критике нашего правительства - мы далеко не пасем задних. Во-первых, мы сразу ввели ограничительные меры, а не ждали, как Великобритания или Россия. Во-вторых, мы додавили протокол, что все легкие формы лечатся дома", - отмечает Жигарев.

Он объясняет: Италия сделала большую ошибку, в начале эпидемии госпитализируя всех больных COVID-19. В итоге больницы были забиты легкими и средней тяжести больными, а когда уже начали поступать действительно тяжелые, система не выдержала.

"Сейчас я все же надеюсь, что у нас будет оптимистический сценарий и мы не получим так много тяжелых больных", - говорит Жигарев. На общее количество заболевших от МОЗ он не обращает внимания: в Украине это не количество инфицированных, а количество протестированных. Будет много тестов - график сразу взлетит. Мало и только по показаниям - взрывоподобного нарастания не будет.

Первая вспышка, потом - новые волны

После первого пика вирус никуда не денется, и за ним последуют новые волны. Скорее всего, это станет продолжением первого или второго сценария. "То есть через два месяца это будет уже спорадическая заболеваемость, без массовых всплесков. Да, периодически небольшие вспышки. Этого не избежать. Но не будет такого массового, когда тысячи каждый день", - прогнозирует Жигарев.

Вирус новый, иммунитета нет. Кто мог инфицироваться и заболеть - инфицируются и заболеют.

То, что новые очаги регистрируются в Китае, четко вписывается в этот сценарий, добавляет Курпита. Чтобы избавиться от вируса полностью, надо, чтобы в популяции до 70% людей выработали к нему иммунитет: вакцинировались или переболели. "Пока вакцины нет, и иммунитета тоже, эти волны будут повторяться. Может быть и вторая, и третья волна, и дальше. До 70%. Сейчас 5%, потом еще 5%", - отметил он.

Надежда вирусологов на то, что вирус мутирует и станет слабее. Но это, утверждает Курпита, точно произойдет не за месяц. Поэтому волны могут продолжаться до двух лет: "То, что мы не сможем его локализовать и ни одна страна мира не сможет - это уже точно".

Мухарская надеется, что вторая волна начнется ближе к концу года, и ситуация будет не такой агрессивной: "Сам вирус, возможно, ослабеет и даже станет для человечества каким-то рутинным вирусом в группе ОРВИ. Но об этом пока еще говорить рано".

Это надолго - мы только в начале

Самый неутешительный сценарий. Экс-министр экономики Тимофей Милованов в своем Facebook обнародовал прогноз развития ситуации от Киевской школы экономики (оценка базируется на математической модели, разработанной КШЭ, и данных НСЗУ). Без карантина, считает он, пик пандемии в Украине произойдет в июне-июле, карантин до 24 апреля отодвинет его еще на две недели.

По словам Милованова, эти оценки совпадают с оценками ученых для Японии (начало середины лета), но отличаются от оценок для США (конец апреля). Причина, возможно, заключается в том, что США уже сегодня стали центром пандемии.

"Что нужно делать Украине? Жесткость карантина должна усиливаться и достичь максимума именно во время пика. Для его сглаживания. А сейчас, в начале пандемии, наоборот, карантинные меры должны быть относительно мягким", - считает он.

В зависимости от развития такого сценария, карантин может продлиться от двух до восьми месяцев.