Вирус у тебя некого

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В китайском городе Ухань была зафиксирована вспышка неизвестного ранее вируса, поражающего легкие.

Болезнь выявлена у более 50 человек, из них семеро находятся в критическом состоянии.

Появление нового вируса, из-за которого у пациентов развивается пневмония, это, естественно, повод для беспокойства. Медработники по всему миру готовятся к любым вариантам развития событий.

Но является ли вспышка кратковременной или это первый признак более серьезной угрозы?

Что мы знаем о вирусе?

У заболевших взяли пробы, чтобы исследовать вирус в лаборатории.

Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус.

К семейству коронавирусов относится достаточно много вирусов, но лишь шесть из них (а с новым вирусом семь) способны поражать человека.

В 2002 году в результате вспышки коронавируса, начавшейся в Китае, атипичной пневмонией заболели 8098 человек. 774 человека умерли.

"Люди по-прежнему с ужасом вспоминают об атипичной пневмонии, отсюда в значительной степени и проистекает страх, однако теперь мы подготовлены намного лучше, чтобы противостоять подобным заболеваниям", - отмечает доктор Джоси Голдинг из Wellcome Trust.

Насколько он опасен?

Последствия заражения коронавирусами бывают разные: от умеренной простуды до смерти.

Новый вирус, по всей видимости, находится где-то в середине этого диапазона.

"Когда мы сталкиваемся с новым коронавирусом, мы хотим определить тяжесть симптомов. В этот раз симптомы схожи с простудными, то есть повод для тревоги есть, но это не так страшно, как атипичная пневмония", - говорит профессор Марк Вулхаус из Эдинбургского университета.

Где он появился?

Новые вирусы выявляются постоянно. Они передаются от животных, у которых вирус могли не замечать, к людям.

"Если вспомнить предыдущие вспышки вирусов, когда появлялся новый коронавирус, его носителем были животные", - говорит вирусолог из университета Ноттингема, профессор Джонатан Болл.

Человек впервые заразился атипичной пневмонией от африканской циветы.

А ближневосточный респираторный синдром (Mers) регулярно передается человеку от дромедаров - одногорбых верблюдов. С момента выявления в 2012 году из 2494 известных случаев заражения 858 завершились летальным исходом.

Какое животное было носителем?

Задача упрощается, когда становится понятно, какое животное является носителем вируса.

В этот раз случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане.

Хотя носителем коронавируса могли быть продающиеся на рынке морские млекопитающие, например, белухи, также там продают кур, летучих мышей, кроликов, змей. Скорее всего, среди них и следует искать источник заражения.

Почему это случилось в Китае?

По словам Вулхауса, это связано с численностью и плотностью населения и тесных контактов с животными-носителями вирусов.

"Никого не удивляет, что очередная вспышка случилась в Китае или в одной из стран того региона", - говорит он.

Как быстро распространяется вирус?

Наверное, больше всего успокаивает в этой ситуации то, что новый вирус, похоже, не передается от человека к человеку.

При изучении новых вирусов, поражающих легкие, специалистов в первую очередь интересует именно этот аспект, поскольку воздушно-капельным путем - через кашель и чихание - вирус распространяется очень быстро.

Если бы он передавался от человека человеку, было бы известно о случаях заражения медработников, поскольку они тесно контактируют с больными.

Китайские власти сообщили, что этого не происходило.

Но некоторые эксперты полагают, что говорить о невозможности передачи вируса от человека человеку преждевременно.

"В общей сложности 59 человек должны были контактировать с зараженным животным за очень короткий период. Интуиция подсказывает, что это слишком много, так что вопрос остается открытым", - считает Джонатан Болл.

"Я скорее осторожен в оценке, чем скептичен. Пока рано что-то утверждать наверняка. Большинство коронавирусов передаются [от человека человеку], и меня это беспокоит", - добавляет Вулхаус.

Какова скорость распространения?

У всех 59 пациентов симптомы начали проявляться между 12 и 29 декабря 2019 года.

О новых случаях заражения не сообщалось.

"Позитивно, что других случаев зафиксировано не было. Китай настроен серьезно, и вспышку можно локализовать. Поживем - увидим", - говорит Голдинг.

Существуют опасения, что вирус может распространиться в результате поездок миллионов людей по стране перед китайским Новым годом.

Что предпринимают китайские власти?

Инфицированные люди проходили курс лечения в изолированных палатах, чтобы исключить риск распространения вируса на других пациентов.

Более 150 человек контактировали с инфицированными пациентами, и сейчас они находятся под наблюдением.

Для проверки пассажиров были установлены сканеры, определяющие температуру тела.

Рынок с морепродуктами закрыли для очистки и дезинфекции.

Беспокоит ли это экспертов?

Голдинг: "В настоящий момент, пока у нас не будет больше информации, крайне сложно сказать, следует нам беспокоиться или нет. Пока мы не узнаем, что было источником заражения, чувство обеспокоенности останется".

Болл: "Нам следует беспокоиться о любых вирусах, которые попадают в человека впервые, потому что им удалось преодолеть первый основной барьер. Оказавшись в [человеческой] клетке и распространяясь дальше, они могут начать процесс мутации. В результате, это может дать им возможность распространяться эффективнее и представлять большую угрозу. Нельзя давать вирусу такую возможность".

Все должны сидеть по домам. Не имеет никакого значения, положительный ли у вас результат на коронавирус или нет, как странно бы это ни звучало

1. Как быть с мобильным телефоном?

2. Куда бежать и как обследоваться, если чувствую, что заболел?

Это очень важно, применительно к нашей стране. Если вы чувствуете, что заболеваете, и вы молодой человек, который не находится в потенциальной зоне риска ( у вас нет сопутствующих заболеваний, иммунодефицитного состояния), то не надо никуда бежать. Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, нуждающийся в госпитализации. Все остальные должны сидеть по домам. Не имеет никакого значения, положительный ли у вас результат на коронавирус или нет, как странно бы это ни звучало. Если у вас есть признаки ОРВИ — температура, кашель, чихание, боль в горле, то все, что вы должны сделать — это правильно его лечить. Увлажнять и проветривать помещение, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, если невмоготу — использовать жаропонижающие средства. На первом месте — парацетамол, на втором — ибупрофен. ( Позднее ВОЗ порекомендовала избегать приема ибупрофена, если у вас появились симптомы COVID-19 — НВ) Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ, есть ли рядом с вами люди, которые находятся в группе риска, для которых ваше ОРВИ потенциально опасно? Вот это главное, а что делать с вами — это не главный вопрос. С вами всё понятно, с вами всё будет хорошо.

3. Передается ли коронавирус половым путем?

Половая передача для коронавируса не доказана, но вам придется очень постараться, чтобы в процессе полового акта не совершить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус легко передать в процессе полового акта в процессе поцелуев, хотя уже сейчас в интернете огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицо к лицу. Главное, не ограничивайте себя ни в чем, карантин — это удобное время для того, чтобы организовать подъем рождаемости к Новому году. Делайте правильные выводы.

4. Сегодня нам учитель сказал, что нужно пить горячую воду, так как коронавирус умирает при 27 градусов Цельсия

Вирус не умирает при 27 градусах, он даже при 37 живет очень хорошо. Скажите вашему учителю, чтобы он не распространял фейки. Поговорите с ним, в конце концов, серьезно.

6. Есть ли какие-то статистические данные по инфицированию коронавирусом среди курильщиков

Есть. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили — не надо начинать, если планировали бросать — бросайте.

7. Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве не зря от него в Китае использовали средства от ВИЧ?

Как мне кажется, я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны просто сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен. А группы риска мы уже обсуждали.

8. Увезти ли ребенка в деревню во избежание заражения вирусом или остаться там, где есть необходимая медицина, придерживаясь профилактических мер?

Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку коронавирус не угрожает. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция — это будет в виде очень легкого ОРЗ, которое в принципе не нуждается в лечении какими-то лекарствами. Пусть ребенок будет там, где вам будет удобнее.

9. Почему нет заболевших в Африке?

Ну, кое где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни. Стариков у них не очень много, а также в Африке огромные проблемы с тест-системами, поэтому заболевших у них очень мало. Сейчас подумал — я говорю про Африку или про нашу страну? Наверное, все-таки про Африку. В Африке, кстати, много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

8. Сейчас, во время великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов сказаться на течении болезни, в случае инфицирования коронавирусом?

Если вы полноценно и разнообразно питаетесь и получаете белки растительного происхождения, ваше питание никакого влияния на коронавирусную инфекцию не оказывает. Хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, адекватное и разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Но возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.

11. Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то.

Однозначно можно. За двое суток до проявления первых симптомов заболевания, человек уже является источником болезни и может заражать других.

12. Ребенок дошкольного возраста болеет лейкемией. Находится ли он в той же группе риска, что и пожилые люди, в силу ослабленного иммунитета? Или в сложности протекания болезни играет доминирующую роль именно количество белка АСЕ2?

Очень мощный фактор риска — это наличие иммуносупрессивной терапии. Действительно, в таком случае иммунный ответ слабый, что ухудшает прогноз. Но сам факт того, что речь идет о ребенке, улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, кроме как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и так далее.

13. Ваше мнение на счет иммуноглобулина. Стоит ли его сейчас капать ребенку для усиления иммунитета?

Человеческий иммуноглобулин — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей пока нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин никого не может защитить от коронавирусной инфекции.

14. Ваше мнение о рукотворности коронавируса?

Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего участия.

15. Если вирус особенно ударяет по легким, имеет ли смысл ( в случае заболевания) не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день, стоит ли добавлять пульмикорт?

Ребят, зачем делать ингаляции 2 раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать себе сеансы, в ходе которых вы 5 минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не являются профилактикой коронавируса. Профилактирует коронавирус поддержание местного иммунитета, то есть состояние слизистых оболочек. Пульмикорт — гормональный препарат, гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.

16. Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

Детям можно практически все. Но не стоит забывать, что между карантином и каникулами огромная разница. Иногда такое впечатление, что мы все этого не понимаем. Карантин — это прекрасная возможность пообщаться с родителем, прочитать что-то новое, посмотреть что-то. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе и все продолжается точно также, то это не карантин. Кстати, многие родители возмущены — если детям ничего не угрожает, почему бы их на три недели не закрыли в школе, чтобы они дали нам всем возможность отдохнуть?

17. С момента введения карантина творится невообразимое, массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на мифические приказы, которых никто не видел

Нельзя в конце концов победить коронавирус, чтобы потом устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но я обращаю внимание, что плановые прививки можно делать только при условии, что можно гарантировать посещение вашего врача минуя кучу контактов с сопливыми людьми. Сейчас приказов никаких нет, но логика и здравый смысл говорит, что все-таки на две-три недели стоит сделать тайм-аут и посмотреть. Сейчас события меняются каждый божий день. Если чтобы сделать прививку, вам нужно выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться с кучей людей — то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, например, прививка в 14:00 и вам нужно просто с коляской дойти до поликлиники, минуя все остальное, то можно. Так ли у вас — я понятия не имею.

18. Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни?

Нет, не влияет. Прививка от гриппа, тем не менее, защищает от гриппа.

19. Правда ли, что привитые от кори не болеют коронавирусом?

В Китае все привиты от кори, но заболеваемость есть, поэтому однозначно прямой взаимосвязи нет.

20. Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?

Через канализационные трубы вирус распространяться не может. Конечно, бывают определённые сантехнические проблемы, простите, пожалуйста, когда фекалии из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на втором. Но в остальных случаях элементарные меры профилактики — это мыть руки. Еще один важный способ, перед тем, как смывать — закрыть унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль. Поговорить со своим сантехником тоже однозначно не помешает.

21. Я правильно понимаю, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ ( коронавируса) не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

Абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой и здоровый человек, не из группы риска, то все, что вы должны делать — это сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Да, вы должны проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно, вы должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.

22. Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом

На сегодня нет данных, которые показывают, что коронавирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая больная мать инфицирует ребенка во время кормления младенца достаточно высок, поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку — нагреваться, а после этого кормить ребенка из бутылочки. Наверное, это не должна делать больная мама.

23. Если нельзя, то когда же можно?

Начать кормить можно либо если вы выздоровели, вас выписывают домой, и вы однозначно не заразны, или если вы находитесь в карантине, прошло 14 дней, никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.

24. Можно ли заразиться через фрукты?

Понятно, что если человек кашлянул в супермаркете в руку, потом потрогал какое-то яблоко и положил его назад, а вы это яблоко взяли и съели, тогда да, вы можете заразиться через фрукты. Но сейчас, когда мы постоянно вспоминаем о необходимости соблюдения элементарных гигиенических правил, давайте все-таки мыть овощи и фрукты. Если особенно страшно, можете обдать их кипятком.

25. Что такое тесный контакт?

Это когда расстояние между вами менее 2 метров и когда вы в замкнутом пространстве, например, в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.

Я понимаю, как все устали. Но сохраняйте оптимизм, улыбайтесь, а главное — сосредоточьте свое внимание на группе риска. Давайте их защитим! Хотя бы потому, что если молодые сейчас переболеют, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. И тогда вы с помощью плазменной терапии без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей, отдать долги. Вам дали жизнь — вы сможете это вернуть. Делайте правильные выводы.

Подробнее в видеоблоге Евгения Комаровского:

Первые заразившиеся и изолированные

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Кого госпитализируют

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

Как организован карантин

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Чем лечат

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

Готовятся к худшему

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Как Индия ввела самый строгий в мире трехнедельный карантин

В последние дни отечественный обыватель, невротизированный обнулением, переконституированием и коронавирусом, которые вроде уже как есть, но их еще нет, с тревогой и дурным предчувствием наблюдает за визуальным рядом, поступающим из братской Индии. Полицейские там ходят парами по улицам опустевших городов и мочат бамбуковыми палками случайных прохожих. Мочат всех без разбора: стариков, женщин, детей и даже иностранцев. Травмирующие психику европейца видеокадры (сами индийцы к ним относятся спокойнее) усиливает фейсбучный стон не успевших эвакуироваться соотечественников, которых теперь якобы дискриминируют: аборигены неправильно на них смотрят, из больничек шугают и в целом гнобят почти как понаехавших в Москве.

#India police are brutally attacking citizens who defy the #CoronaLockdown. In @narendramodi's #PoliceState, the police are just as dangerous as the #Coronavirus. Nobody is safe. pic.twitter.com/aB9Q4l268k

Картинка складывается малообаятельная, ибо пугает потенциальными параллелями: индийский народ воспринимается у нас не только как братский, но еще и как богоносный, и коли там можно ходить по хребтине палками носителей традиционных ценностей, не ровен час, переймут опыт и здесь.

Попробую внести малую толику в святое дело рассеивания недоразумений, опираясь на личный опыт: 35 лет йоги, вегетарианства и 13 последних лет совместного с индийскими людьми проживания на их территории. На постижение всех глубин тамошней души моего багажа явно не хватит, но адекватную интерпретацию наблюдаемому сегодня визуальному ряду дать, надеюсь, получится.

Жители Ахмедабада смотрят обращение премьера Моди. Фото: Reuters

Однако даже в символическом аспекте демарша аналитики упустили нечто весьма важное. Все почему-то повелись на мякине солидарности, общего национального действия, единого порыва, патриотизма, подчинении эгоистических интересов коммунальным, и при этом оставили без внимания прямо противоположный — разъединяющий — подтекст воззвания Моди.

Мне одному кажется, что подобная дискриминация выглядит со стороны как националистическая провокация, неуместная в ситуации, когда граждан вроде как призывают демонстрировать солидарность единой нации?

Жители Мумбаи аплодируют на балконах в знак солидарности. Фото: Reuters

И вот 1 миллиарду 400 миллионам обитателей Индии премьер-министр предлагает выйти на балконы-крыши и дружно дудеть-звенеть-хлопать в честь тех, кто самоотверженно лечит в эту минуту 199 пациентов на просторах бескрайней страны. Даже не смешно.

Очевидно, что Нарендра Моди сильно испугался. Испугался того, что происходит с коронавирусом в мире, и того, что может теоретически произойти в Индии. Премьер-министра нельзя осуждать за этот страх:

Что ж, замечательно. Допускаем, что Нарендра Моди реально испугался за здоровье нации и, насмотревшись интернет-роликов про поющих арии на балконах итальянцев, призвал сограждан заняться чем-то похожим в добровольном порядке.

Итак, наступило воскресенье, 22 марта. С добровольностью, как и можно было ожидать, у индийских граждан не срослось. Особенно в плане понимания того, куда и зачем их позвал отец нации. Ровно в пять пополудни одна часть населения принялась дудеть в морские раковины, другая — звенеть в колокольчики, меньшинство с неправильными вероисповеданиями — хлопать.

Кто-то этим занимался на крыше, кто-то на балконе,

но большинство — на улице!

Люди собирались на площадях и, расплываясь своими неповторимыми — от уха до уха — жизнерадостными улыбками, хлопали в ладоши, дудели и звенели в едином порыве солидарности и братства — с ближним своим, с Моди, с коронавирусом, с теми, кто борется против коронавируса, с мусульманами, христианами и вообще со всем человечеством. Это Индия, детка!

Аналогичные сообщения распространялись и в других крупных городах — Бенгалуру и Чандигарх.

Почему это важно

Читайте также: