Вирус паразитирующий в клетках печени вызывает заболевание

Куплю здоровье задорого

Лечение вирусоносителей нацпроект не предусматривает

Наталья узнала о том, что больна гепатитом С, совершенно случайно – проходила обследование перед госпитализацией. Врач, заглянув в биохимический анализ крови, тревожно заметила: неплохо было бы обследоваться на вирусное заболевание. Очередные лабораторные исследования показали гепатит С.

По оценкам специалистов, 85 % носителей вируса гепатита С даже не подозревали о его наличии в организме. Это заболевание тем и опасно, что развивается совершенно бессимптомно, и у человека не возникает никаких жалоб на самочувствие. Разве что немного подташнивает или желудочно-кишечный тракт дает сбои. Но такое случается практически с каждым при отравлении или употреблении тяжелой пищи. Со временем больные гепатитом С начинают жаловаться на быструю утомляемость. Но с вирусом это тоже не связывают. Чаще всего выявляется гепатит случайно, когда человек обращается за медицинской помощью по поводу других заболеваний и проходит обследование.

Хронический гепатит опасен тем, что ослабляет иммунитет, и в первую очередь от этого страдает печень, в которой паразитирует вирус. Это может привести к фиброзу – клетки печени умирают и замещаются соединительной тканью. А фиброз со временем переходит в цирроз или рак печени.

Печень – особый орган, он отвечает за все процессы утилизации, происходящие в организме. И как только происходит сбой в работе печени, организм теряет защитные функции, страдает кроветворная система. А без крови, как говорится, никуда.

– Печень разрушается не сразу, это длительный процесс, – говорит консультант министерства здравоохранения Красноярского края Татьяна Бородина. – Потому наша задача выявить больных гепатитом С как можно раньше и взять их на диспансерный учет. Они ежегодно проходят обследование, таким образом отслеживается вирусная нагрузка на организм, состояние печени. По показаниям начинается тяжелое противовирусное лечение. То есть происходит илиминация вируса – удаление его из организма. И человек начинает жить полноценной жизнью.

По оценкам специалистов, 15–20 % заболевших вирусным гепатитом излечиваются самостоятельно. Организм вырабатывает антитела, которые изгоняют пришельцев. И медики уже много лет спустя видят, что когда-то человек перенес на ногах опасное заболевание. Остальные пациенты требуют пристального наблюдения и тщательного лечения.

– Сейчас мы сталкиваемся с несколькими генотипами гепатита С – 1, 2 и 3-м, – рассказывает заместитель главного врача Центра СПИД Альбина Двоеконко. – Лечатся они противовирусными препаратами зарубежного производства, а потому стоимость лечения очень высокая. Например, больной гепатитом С 1-го генотипа по всем стандартам должен получать лечение в течение 48 недель – практически год. Обходится оно в сумму до 700 тысяч рублей. Лечение генотипов 2 и 3 длится 24 недели, стоит 300–400 тысяч рублей.

Как говорят специалисты, недавно в России зарегистрированы новые препараты для лечение 2-го и 3-го генотипов гепатита С, но они пока не внедрены в России. Это так называемые короткоживущие интерфероны, которые необходимо принимать каждые 2–3 дня все те же 24 недели.

Недавно на территории Российской Федерации зарегистрированы препараты третьего поколения, но они более дорогостоящие, – говорит Татьяна Бородина. – В зависимости от того, какой генотип гепатита С лечится, стоить лечение будет более 1 млн рублей.

Не каждый среднестатистический россиянин способен заплатить такую сумму за спасение собственной жизни. А потому с 2010 года в Красноярском крае действует программа по лечению хронических вирусных гепатитов, на нее ежегодно из регионального бюджета выделяется 100 млн рублей. За эти деньги удается пролечить лишь 200 человек в год, в то время как реестр больных гепатитом С в крае насчитывает более трех тысяч человек, 140 из них дети!

В министерстве здравоохранения говорят: попадают в программу только те, у кого есть явные клинические показания к немедленному лечению. То есть гепатит у них наиболее агрессивен, печень активно разрушается. В список на бесплатное лечение могут попасть больные и по социальным показаниям – например, мать-одиночка с маленьким ребенком.

– Все пациенты, которые выявились у врача по месту жительства, включаются в краевой реестр больных гепатитом С, – говорит Татьяна Бородина. – В соответствии с этим списком врач, который осуществляет диспансеризацию, может подать заявку на лечение за счет краевого бюджета. Врачебная комиссия, работающая при краевом Центре СПИД, оценивает медицинские документы, состояние больного и отбирает на первоочередное лечение пациентов с риском: высокой вирусной нагрузкой, 3–4-й стадией фиброза. Это риск развития цирроза, и таких больных нужно срочно брать на терапию, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Список выявляемых больных гепатитом С в Красноярском крае с каждым годом увеличивается. Медики с удовлетворением отмечают: диагностика стала лучше. С одной стороны, это положительный момент для зараженного: предупрежден – значит вооружен. А с другой – не каждый найдет 1,5 млн рублей на лечение, ведь попасть в число бесплатников со слабой степенью активности вируса довольно проблематично.

Конечно, смертность от хронических гепатитов не столь высока, как от сердечно-сосудистых заболеваний или онкологии. Гепатит не входит в первую тройку смертельно опасных болезней, но тревогу у медиков вызывает то, что буквально за 10 лет заболеваемость гепатитом С в России выросла более чем в три раза. В то же время число больных онкологическими и эндокринными заболеваниями увеличилось в два раза, а сердечно-сосудистыми за последние 20 лет – в 2,5 раза. Впору говорить о скрытой эпидемии гепатита С.

– Ситуация по хроническим вирусным гепатитам В и С в крае эпидемиологически тяжелая, – отмечает Татьяна Бородина. – Если мы справились с острым гепатитом В в результате вакцинации, которую начали с 2007 года, и сейчас у нас регистрируются единичные случаи, показатель хронических вирусных гепатитов у непривитых или тех, кто заразился много лет назад, остается стабильно высоким.

Местное здравоохранение ищет различные способы бесплатного лечения больных хроническими вирусными гепатитами. Например, федеральные льготники, которые имеют инвалидность, получают препараты по льготным рецептам (таких в крае 120–150 человек ежегодно). Сейчас минздрав совместно с Фондом ОМС решают задачу о возможности обеспечения бесплатным лечением пациентов с хроническими вирусными гепатитами за счет средств обязательного медицинского страхования. И все равно большинству больных приходится изыскивать деньги на лечение самостоятельно.

– Мы пытаемся найти разные пути лечения больных хроническими гепатитами, – отмечает Татьяна Бородина. – Обращались на уровень Федерации. В Госдуме в течение последних лет рассматривают вопрос об иллюминации вируса за счет федерального бюджета. Но решение в Москве пока не принято.

Центр управления вирусом

Иногда клетки печени восстанавливаются

Краевой Центр СПИД – профильное учреждение, сюда стекаются все данные о ВИЧ-инфицированных (их у нас в крае 17 тысяч) или носителях гепатитов, здесь имеется лаборатория, которая определяет наличие инфекционных заболеваний, здесь работает уникальный аппарат фиброскан, который без прокола печени способен показать стадию поражения этого органа.

– В течение последних трех лет в крае ежегодно обследуется на гепатиты около 20 % населения, – рассказывает заместитель главного врача краевого Центра СПИД Альбина Двоеконко. – Это высокий процент скрининга населения по всем существующим рекомендациям. Обследовать большее количество населения нецелесообразно. Ведь если у пациента нет показаний для обследования, которые определены правилами, зачем проводить дорогостоящий скрининг?

Конечно, каждый житель Красноярского края вправе знать степень своего нездоровья, но в этом случае идти ему придется в платную клинику. Нет показаний – нет обследования за бюджетные деньги.

В специализированном краевом медицинском учреждении прием ведут семь врачей-инфекционистов. Записаться на прием можно по телефону или через Интернет. А жителям глубинки и вовсе не нужно приезжать в краевой центр, чтобы пройти обследование. Кровь на гепатит С можно сдать в районной больнице или поликлинике, а оттуда уже анализы будут доставлены в лаборатории, выполняющие иммуноферментные исследования, их в крае более 30. Если результат положительный, его уточняют в лабораториях краевого Центра СПИД, Норильска, Лесосибирска или Ачинска.

– В поликлиниках Красноярска или ЦРБ есть кабинеты инфекционных заболеваний, и больные могут выявляться по месту жительства инфекционистами или участковыми врачами, – констатирует Альбина Двоеконко. – Заподозрив у пациента проблемы с печенью, они могут назначить скрининг и забрать кровь в процедурном кабинете поликлиники. А если в районе нет своей иммуноферментной лаборатории, существуют договоры с другими медучреждениями. В этом году для лечебных учреждений, не имеющих таких лабораторий, Фондом ОМС выделены квоты на бесплатное обследование в лаборатории краевого Центра СПИД, куда доставляется кровь больного.

Кстати, обследование в ПЦР-лаборатории (где определяется наличие частицы вируса в крови) очень дорогое, требующее специального оборудования и условий, а также специалистов высшего класса. Здесь определяют качество и количество вируса в крови, что позволяет выбрать тактику лечения. Иногда специалисты приходят к выводу, что противовирусная терапия может быть отсрочена. Ведь препараты для лечения хронических вирусных гепатитов далеко не витамины, вызывают побочный эффект. Например, во время лечения у человека могут произойти изменение крови, резко выраженные анемии, депрессия, потеря веса и даже выпадение волос.

Без забора крови при обследовании на наличие вируса гепатита, конечно, не обойтись. А вот при определении стадии фиброза уже вполне можно избежать биопсии (прокола и забора ткани печени). Правда не всем. Пять лет назад в Красноярском крае появился уникальный аппарат фиброскан, который позволяет увидеть грубую патологию печени.

– Это исследование безболезненное, нетравматичное, – говорит зам. главврача Центра СПИД. – Хотя иногда требуется проведение биопсии для подтверждения или снятия диагноза. Некоторые специалисты считают это необходимым.

Фиброскан пока один на наш большой регион. Так что на обследование на нем выстраивается очередь. Как уверяют в Центре СПИД, ждать приходится недолго – до двух недель (этот срок не играет большой роли в хроническом процессе). Но датчики не вечны. Сейчас, например, вышел из строя самый ходовой – используемый для людей с массой тела свыше 100 кг. А это значит, части больных вновь придется отложить визит в Центр СПИД или выбрать травматичную биопсию.

Впрочем, эластометрия печени – не лечение заболевания, а лишь констатация факта: у человека происходят обратимые или необратимые изменения печени. Кстати, в последнее время медики все чаще отмечают: после медикаментозного лечения у некоторых пациентов уменьшается степень фиброза. То есть, возможно, клетки печени восстанавливаются.

Парикмахерские, салоны красоты, маникюрные кабинеты, тату-салоны

Для инфицирования достаточно прикосновения инструмента с частичками крови больного человека к микротравме (царапинке, ссадинке) здорового. Вирусы гепатита С имеют очень высокую способность передаваться от человека к человеку – она в 100 раз выше, чем у вируса СПИДа, например.

Сексуальный партнер

Еще один из способов передачи вируса – половой контакт. Именно поэтому некоторое время гепатиты разных типов считались болезнью социальной, которой подвержены определенные представители общества: наркоманы, проститутки, а также все, кто ведет бурную и богатую сексуальную жизнь. Впрочем, как оказалось, виновником заражения может быть и весьма порядочный, годами проверенный партнер, отец семейства, который в юности сделал в подворотне татуировку и с тех пор даже не догадывается, что живет с бедой в печенке.

Сегодня науке известно несколько видов вирусного гепатита. Все они имеют свои симптомы и последствия различной тяжести.

Болезнь Боткина известна, наверное, всем гражданам большой России. Гепатит А передается через грязные руки и воду плохого качества. Известно немало эпидемий гепатита А. Например, в 1988 году в Шанхае этой вирусной инфекцией заразилось 300 тысяч человек. Последствия для экономики были ужасающие. Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и очень тяжелыми. Самый главный признак заболевания – появление желтизны на коже и белках глаз. Именно поэтому гепатит А называют желтухой.

Гепатит В называют еще сывороточным, потому что заражение может произойти через кровь. Причем через очень малую дозу. Кроме того, гепатит В может передаваться половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Увеличиваются печень и селезенка.

При гепатите D вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, нуждается в участии вируса-помощника – гепатита В. Такой тандем порождает довольно тяжелое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. Прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный.

Гепатит Е похож на гепатит А: заражение происходит через воду, начинается с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия или подъема температуры. В отличие от гепатита A, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Отличает гепатит E тяжелое течение у беременных во второй половине беременности с высоким числом смертельных исходов.

Гепатит G распространен повсеместно. Передается через кровь, потому широко распространен среди наркоманов. По клиническим проявлениям гепатит G напоминает гепатит C. Протекает мягко и бессимптомно. А в сочетании с гепатитом С может привести к циррозу.

Медицинские учреждения Красноярского края перешли на новый режим работы

Информация о гриппе

Осень-зима – сезон эпидемии гриппа.

Подумаешь грипп! Обычное дело: температура, горло, насморк, три дня и человек опять здоров. Врач предписывает отлежаться, но где там. Времени болеть нет, работы по горло. И бежит человек на работу; на другой день смотришь - два-три человека зачихали, закашляли, а там и весь отдел, потом родственники и знакомые. Так начинается эпидемия.

Почему один вирус не может нападать на человека много лет подряд? Да потому, что у населения образуется коллективный иммунитет. Вирус циркулирует после пандемии ещё 2-3 года, вызывая болезнь уже у небольшого количества людей. Затем вынужден отступить и выжидать. За это время происходит селекция новых вариантов возбудителей гриппа, коллективного иммунитета к которым нет или он успевает значительно ослабнуть. И к каждому вновь возникшему штамму вируса человек оказывается почти беззащитным и с большей легкостью заболевает вновь, даже если незадолго до этого он болел гриппом, вызванным другим типом вируса.

Как же лечить грипп? Слышали поговорку? Если лечить грипп, то он проходит за неделю, а если не лечить – то за 7 дней. Очень близко к истине. С гриппозной инфекцией организм справляется сам. Антибиотики вредны в тот период, когда защитная система отражает нападение вируса, а при лечении антибиотиками на ранних стадиях заболевания не вырабатываются в достаточном количестве антитела. Кроме того, антибиотики, ни коем образом, не влияют на вирусы. Единственно более или менее эффективные препараты, которые убивают вирус гриппа – это ремантадин и амантадин. Они активны против различных штаммов вируса типа А, но не влияют на вирусы типа В,С. Терапия при гриппе направлена только на снятие или ослабление гриппозных симптомов, на облегчение состояния больного. Температуру не рекомендуется снижать, если она не выше 38 градусов. Если выше, то нужно принимать жаропонижающие средства. Лучше всего снизить температуру, используя лекарственные растения. Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом, липовым цветом, а на ночь очищенный яблочный отвар.

Вот рецепт, которым можно воспользоваться: 2 ст. ложки сухих или извлеченных из варенья ягод малины, 4 ст. ложки листьев мать-и-мачехи, 3 ст. ложки подорожника, 2 ст. ложки душицы; сбор смешать, залить 2 стаканами кипятка, укутав, настаивать один час, затем процедить охладить, принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день. Ещё очень эффективное лечебное средство при гриппе – черная смородина во всех её видах с горячей водой и сахаром. Даже зимой можно приготовить из веточек смородины отвар. Веточки мелко наломать и полную горсть залить 4 ст. воды. Кипятить 5 минут и настоять в течение 4-х часов. Выпить на ночь, лежа в постели, очень теплый отвар – чуть больше полстакана с сахаром. Если температура поднимается резко, а вы при этом чувствуете озноб и никак не можете согреться, руки, ноги просто ледяные, укройтесь одеялом, выпейте горячего потогонного чая и приложите к ладоням и ступням горячие грелки. Это расширит суженные сосуды кожи, вызвав прилив крови, и тем самым увеличит отдачу тепла.

В основном, больные гриппом лечатся дома.

Какие правила при этом надо соблюдать?

Правило 1. Не бойтесь свежего воздуха. Часто мы боимся сквозняков, закрываем форточки, но этого делать нельзя. Больному и так тяжело дышать, а дышать спертым сухим воздухом, в котором много бактерий и пыли, - особенно.

Правило 2. Сами предохраняемся от инфекции. Больного желательно изолировать в отдельной комнате или поставить ширму. Ограничить контакт больного с членами семьи, особенно с маленькими детьми.

Правило 3. Обильное питье и минимум пищи. Пить надо часто – обилие жидкости выводит из организма токсины. Полезны соки, минеральная вода, чай с лимоном, травяные чаи.

Правило 4. Максимальный комфорт для больного. Удобная постель, не читать, тем более не работать за компьютером. Сон – лучшее лекарство в это время.

Как укрепить иммунную систему?

День за днем, год за годом иммунная система ведет беспощадную войну: расправляется с вирусами и бактериями, с раковыми клетками, которые возникают в организме, нейтрализует последствия нашего нездорового образа жизни, т.е. функционирование этой важнейшей системы организма во многом зависит от поведения каждого из нас. Это значит, что победа или поражение в борьбе с болезнью зависит от того, как мы живем.

Существует множество способов усилить иммунный ответ в каждом конкретном случае и восстановить работоспособность иммунной системы.

На иммунную систему оказывают влияние следующие минеральные вещества: цинк, железо, медь, магний.

Повышает защитные силы организма и витамин С (витамином С богаты шиповник, апельсины, лимоны, черная смородина, свекла, кабачки, салат, красный перец, петрушка, укроп, хрен).

Витамин Е – мощнейший антиоксидант. Он помогает защитить иммунную систему от повреждений, вызванных старением, стимулирует размножение лимфоцитов, а также сглаживает отрицательное воздействие иммунных клеток на организм. Витамин Е содержится в семечках подсолнуха, миндале, арахисе, шпинате.

Витамин А содержат морковь, свекла, лук, сливочное масло, говяжья и свиная печень.

Витамин В1 содержится в молоке, говядине, свинине, зеленом горошке, много его в пивных и пекарских дрожжах.

Витамин В2 содержат все молочные и кисло-молочные продукты, куриное мясо, рыба.

Витамин В3 – пекарские и пивные дрожжи, печень, почки, яичный желток.

Витамин В6 – молоко, печень, морковь, капуста, арбуз.

Витамин В9 – шпинат, свекла, арбуз, морковь, зелёный горошек, говяжья печень, молоко, творог.

Но запомните: ни один из антиоксидантов не является панацеей от всех болезней. Все витамины, минеральные вещества действуют вместе. Эффективность одного компонента часто зависит от наличия другого. Например, витамин Е напрямую связан с наличием в крови витамина С.

Как уже отмечалось, избыток некоторых витаминов и микроэлементов также вреден для организма, как и их недостаток, т.е. все хорошо в меру.

Если вы не заболели гриппом в январе-феврале, то в марте вас эта напасть, скорее всего, минует. И о гриппе надо будет вспомнить осенью. В октябре самая пора делать профилактическую прививку. Она в 90% случаев защитит от вируса гриппа, который объявится на нашей территории в следующем сезоне.

Так или иначе, вакцинация остается единственным способом профилактики гриппа. Именно гриппа, а не ОРВИ – их вызывают другие вирусы.

Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо. Особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми разными.

Герпес - инфекция, которая активизируется при переохлаждении организма. Если организм чем-то "недоволен", эта болезнь первой вам об этом расскажет. 9 мифов о герпетической инфекции.

В холода зачастую напоминает о себе герпетическая инфекция. Кроме широко распространенной "лихорадки" - болезненных пузырьков, которые зудят, на губах и в интимных местах тела (герпес 1 и 2 типа), немало проблем доставляют опоясывающий лишай (вирус герпеса 3 типа). Он предопределен вирусом Зостер, и сыпь есть на нервных окончаниях междуреберных и других нервов. Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь, "дремлет" в клетках нервной системы, но время от времени просыпается, проникает в кровь - и начинает действовать. От инфекции страдают не только кожа, слизистые, лимфатические узлы, но и печень, селезенка. Герпес серьезно снижает иммунитет человека – сразу же другая болезнь может легко присоединиться. К сожалению, убить вирус, прогнать навсегда из организма медицина пока не в силах.

Лечить герпес непросто: зеленка, всевозможные мази, кремы и другая противовирусная терапия помогает лишь в первый период, потом она уже бесполезна. Коварство вируса в том, что он паразитирует внутри клеток, поэтому недоступный для антибиотиков, которые по-старому прописывают некоторые врачи. Прижигания уберут папилломы, но вирус из организма не выгонят. Через какое-то время болезнь может опять дать о себе знать.

Выход один - улучшить иммунный статус, улучшить работу защитной системы. И лечение, назначенное врачом, будет длительным - до года придется пить таблетки, а при генитальном герпесе придется пролечить не только себя, но и своего партнера.

Герпес на губах имеет несколько названий: простуда, герпес губ и лабиальный герпес (herpes labialis). Простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа. Носителями этого вируса является почти 95 % всего человечества. В отдельных случаях лабиальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (который передается при оральном сексе). Иммунитет к вирусу простого герпеса первого типа имеет лишь 5 % людей. Причины этого явления до сих пор остаются не выясненными.

Вирус герпеса попадает в организм в раннем детстве - в 3-4 года, когда исчерпывается полученный от матери при рождении запас антител, которые защищают от герпеса. Заражение вирусом герпеса проходит незаметно для человека - сначала он задерживается в слизистых оболочках, а затем переходит в нервные волокна, которые находятся в коже. Через эти нервные окончания, вместе с питательным нервы потоком жидкости, вирус попадает в полость черепа, где "прячется" в тригеминальном узле нервов и на время "засыпает", ожидая своего часа.

Чаще всего вирус оказывается при ослаблении иммунитета. Ослабление иммунитета может быть вызвано несколькими причинами: простудным заболеванием, гриппом, менструацией, эмоциональным расстройством или стрессом, избыточным действием ультрафиолетового излучения, избыточным употреблением алкоголя, отравлениями и усталостью.

Герпетическая инфекция - сильный фактор снижения иммунитета (сопротивляемости организма к заболеваниям). Она делает организм открытым для простудных, вирусных заболеваний, серьезно усиливает течение воспалительных процессов.

Этапы проявления лабиального герпеса

В развитии герпеса можно выделить четыре этапа:

1 этап - зуд. На этом этапе большинство людей чувствуют некоторый дискомфорт, который свидетельствует о приближении болезни. Еще к появлению на губах характерной сыпи, чувствуется зуд на коже в уголках губ, на внутренней поверхности губ.

2 этап - воспаление, которое начинается с небольшой болезненной припухлости на губах, что постепенно увеличивается и занимает все большую поверхность.

3 этап - эрозия. Волдыри лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, которая содержит миллиарды вирусных частиц. На месте пузыря образуется небольшая язва.

4 этап - образование струпьев. Струпья образуются на поверхности язв. Прикосновение к язве или повреждению может вызывать болезненные ощущения или даже кровотечение.

Сегодня науке известны, по меньшей мере, 8 разных видов вирусов, которые вызывают герпетическую инфекцию. Однако инфекционное заболевание кожи и слизевой оболочки у человека, что мы называем "герпесом", вызывает так называемый вирус простого герпеса (ВПГ).

Что такое герпес и как происходит заражение?

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, одним из вирусов, что тяжелее всего поддается лечению. Выделяют два основных типа этого вируса: вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2). Такие вирусы могут инфицировать человека отдельно или вместе. Оральный герпес (обычно это ВПГ-1) передается при близком контакте с больным человеком во время поцелуя или при использовании его посудой. Генитальный герпес (обычно это ВПГ-2) чаще всего передается при половом контакте.

Если после попадания в организм вирус не уничтожается иммунной системой, то он проникает внутрь клетки кожи человека и начинает процесс размножения. На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. После начала размножения вируса клетки начинают разрушаться и тогда появляются симптомы заболевания: воспаление, заполненные жидкостью волдыри. После этого вирусы попадают в нервные клетки человека и попадают в нервные сплетения (ганглии), где и остаются в неактивной форме. Через какое-то время процесс размножения вируса повторяется, вызывая у больного те же симптомы болезни.

Основные симптомы герпеса

Симптомы герпеса могут отличаться в зависимости от стадии:

- Сип на коже (через 12 дней после заражения).

- На месте инфекции образуется отек, где вскоре возникают группы маленьких волдырьков. Наиболее болезненно эти симптомы проявляются на сухой коже и могут сопровождаться зудом.

- Волдыри постепенно высыхают и заживают, не оставляя шрамов. На влажных участках кожи заживление идет медленнее. Когда волдыри засыхают, они перестают быть заразными.

- В участке заражения могут увеличиваться лимфоидные узлы. Кроме этого, первичное заражение может сопровождаться повышением температуры, мускульной и головной болью, как при гриппе. После этого инфекция попадает в нервные клетки и распространяется на другие участки тела.

Латентный период - в этот период вирус не дает никаких симптомов и не передается другим людям. Скрытое размножение начинается после латентного периода. Вирус опять размножается, распространяется и становится заразным, однако это не сопровождается симптомами.

Повторное инфицирование - вирус опять размножается, и этот процесс сопровождается такими же симптомами, как при первичном заражении, но менее остро и не так долго. Повторное инфицирование может начаться через пару дней, недель или лет, но наиболее часто это происходит на протяжении первого года после первичного заражения.

Кроме некоторых случаев, вирус простого герпеса не является угрожающим для жизни больного инфекцией, но создает множество неудобств и эмоциональных проблем.

Профилактика герпеса

Правила, кторых больной герпесом должен придерживаться, чтобы предотвратить заражение своих близких.

- Тщательным образом мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.

- Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.

- После туалета необходимо продезинфицировать сидение унитаза (вирус живет до 4 часов на пластике).

- При генитальном герпесе необходимо воздерживаться от половых контактов.

- Все инфицированные герпесом даже при отсутствии внешних симптомов должны пользоваться презервативами, которые значительно снижают риск заражения партнера.

- Следует отметить, что защититься от заражения оральным ВПГ-1 почти невозможно, потому что он передается даже при коротком контакте с кожей здорового человека.

Для облегчения симптомов герпетической инфекции можно порекомендовать следующее:

- Не касайтесь волдырьков и ранок на коже.

- Часто мойте руки, ежедневно чистите ногти.

- Пытайтесь не носить тесную одежду, ведь плохая циркуляция воздуха может замедлить заживление кожи.

Как не заразиться герпесом

Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес - инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Герпес и беременность: что нужно помнить

Зуд свидетельствует о том, что механизм вируса уже приведен в действие, а это значит, что время без промедления доставать антивирусный крем (например, "Зовиракс", "Гексал", "Герперакс" и тому подобное) или другие антивирусные лекарственные препараты, прописанные врачом.

Пользуйтесь кремами и мазями ацикловира, который способствует быстрому заживлению волдырей и ранок, а также употребляйте пищевые добавки, которые содержат цинк или пенцикловир.

Врач может прописать однодневное лечение валацикловиром. Если в первое время проявления инфекции принять две пилюли валацикловира рано утром, а затем и вечером, лабиальный герпес перестанет развиваться, а если характерная сыпь уже появилась, быстрее заживится.

Во время лечения придерживайтесь специальной диеты.

Если простуда на губах не исчезнет на протяжении десяти дней, обязательно обратитесь к дерматологу, поскольку лабиальный герпес может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, которые требуют специального лечения.

Длительное лечение герпеса губ (свыше 30 дней) может вызывать резкое ослабление иммунитета, который может оказаться симптомом опухолей, ВИЧ-инфекции и лимфопролиферативных заболеваний.

Если ваш организм чем-то не удовлетворен, герпес сообщит вам об этом первым. Люди, которые находятся в стрессе, употребляют много алкоголя, сидят на диетах, чаще склонны к рецидивам. Женщинам, инфицированным герпесом, приходится хуже, чем мужчинам, потому что регулярный провоцирующий фактор - менструация.

Мифы о герпетической инфекции

Миф 1. Герпес не заразен

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль

Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности сыпи значат, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизевую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. А именно заострения герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых заостреньях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизевой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами.

Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Олег СКАЗИН, врач-терапевт