Вирус папилломы может пройти без лечения

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

1. Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты - подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

Вирус папилломы человека, или ВПЧ – это микроорганизм, распространенный во всем мире. Его частыми симптомами являются кондиломы и бородавки. Существует более 100 типов, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию онкологии – рака шейки матки, горла, пениса, анального отверстия. Несмотря на это, вирус часто не считают чем-то серьезным, а многие мужчины никогда о нем не слышали, несмотря на то, что точно также подвержены заражению и могут заболеть раком. Об этом свидетельствуют результаты опроса, который Всероссийский центр общественного мнения провел в начале 2018 года.

Среди респондентов:
- 44% слышали о ВПЧ, при этом среди женщин в возрасте 25-34 лет информированность составляет 73%, среди мужчин 18-44 лет – 33% - 36%;
- 83% слышало о раке шейки матки, но почти никто не знал, что одной из основных его причин является ВПЧ;
- среди методов профилактики рака шейки матки 24% указали вакцинопрофилактику, 15% – скрининг, еще 25% затруднились ответить.

- Как и когда происходит заражение ВПЧ?
- Заражение ВПЧ происходит при незащищенном половом контакте. Однако существуют и другие пути инфицирования – это могут быть даже контакты кожи или слизистых. К сожалению, барьерные средства контрацепции не обеспечивают 100%-ной защиты.

- К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. При этом осведомленность об опасности ВПЧ довольно низкая, особенно среди мужчин. Почему?
- Раньше на эту тему говорилось меньше, потому что не было информации о том, что есть ВПЧ-ассоциированные раки. Существует два вида штаммов вируса – онкогенные и неонкогенные, но на сегодняшний день эта граница стала довольно размытой. Например, 6 и 11 штаммы раньше считались неонкогенными, они вызывали доброкачественные бородавки. Позже стало ясно, что они могут стать причиной развития анального рака и рака полового члена. Теперь эксперты больше говорят о том, что вирус папилломы человека наносит серьезный вред здоровью – женщин и мужчин. Пока осведомленность среди мужчин низкая, но она растет, так как мужчины, к счастью, стали обращать внимание на этот вопрос.

- Какова распространенность ВПЧ в Пермском крае?
- Частота распространения аногенитальных бородавок в Пермском крае – 24 случая на 100 тысяч населения. Это очень много, практически самый высокий показатель в нашем округе. В Татарстане, Мордовии, а также а Саратове и Самаре цифры гораздо ниже. В нашем городе показатель вырос на 25% за последние пять лет и продолжает расти. Если говорить о ВПЧ-ассоциированных раках, то в Пермском крае отмечается рост заболеваемости раком шейки матки (РШМ). В 2017 году этот показатель составил 20,1 на 100 тысяч женского населения (+11,9 %), в то время как в 2016 году – 17,7 на 100 тысяч женского населения. Ежегодно в регионе выявляется до 280 женщин с РШМ, из них более 46% – женщины фертильного возраста (15-49 лет). Почти в ста процентах случаев рак шейки матки вызван ВПЧ. Также в 2017 году в Перми было зарегистрировано 689 новых случаев ВПЧ-ассоциированных заболеваний: рак гортани, рак вульвы и влагалища, рак полового члена и прямой кишки. Из них до 45–60% приходится на III и IV стадии заболевания.

- Есть прививки от ВПЧ, а ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса. Как обстоят дела с вакцинацией в Пермском крае?
- В Перми с 2008 года проходила вакцинация девочек 12–13 лет, которые находились в трудных жизненных ситуациях. Это, например, подростки из детских домов. Тогда ежегодно прививались 1600–1800 девочек. Сегодня минздрав региона активно работает над программой вакцинации для всех девочек и мальчиков в возрасте 12 лет. В данном вопросе очень важен охват прививкой населения. Оптимально – около 70–80 процентов. Только так можно говорить о прогрессе и эффективности. Через три-пять лет после начала региональной ВПЧ-вакцинации станет заметным снижение развития таких заболеваний, как аногенитальные бородавки, через 5–10 лет мы сможем оценить снижение распространения предраковых заболеваний шейки матки, влагалища, а через 15 лет будет достигнуто значительное снижение заболеваемости раком шейки матки. В России вакцинация против ВПЧ еще не включена в национальный календарь, но во многих регионах она проводится в рамках региональных программ по эпидпоказаниям, как, например, в Московской области.

- Как проходит лечение ВПЧ?
- Вылечить вирус папилломы человека невозможно – на сегодня не существует медикаментозных средств. Лечению поддаются уже заболевания, вызванные ВПЧ, но вирус не всегда приводит к появлению онкологии или аногенитальных бородавок. Он может и самостоятельно исчезнуть из молодого организма, когда иммунная система работает без сбоев, но полагаться на случай не стоит, человек может инфицироваться ВПЧ несколько раз в течение жизни.

- Каковы наиболее распространенные заблуждения о ВПЧ?
- По поводу ВПЧ существует очень много мифов. Часто можно услышать, что прививки от ВПЧ приводят к бесплодию. Несколько лет назад было проведено исследование, в котором участвовало много женщин. Эксперты наблюдали за исходами беременностей. Никаких достоверных отличий не было обнаружено. Вакцинация против ВПЧ не влияет на фертильность. Не важно, сделали вы прививку или нет, беременность наступает и протекает примерно одинаково.

- Как можно узнать, есть ли ВПЧ в организме и как защитить себя от него?
- Часто ВПЧ протекает бессимптомно. Инфекцию можно определить с помощью лабораторного теста – ПЦР анализа, который выявляет вирус в мазке, полученном с шейки матки. Специальная подготовка к такого рода исследованиям не нужна. Клиническим доказательством присутствия вирусов низкого риска могут служить генитальные кондиломы. Обнаружив их, необходимо обратиться к врачу. Доктор решит, следует ли удалять эти новообразования и порекомендует лечение. Именно поэтому, чтобы заболевание обнаружить вовремя, на стадии предрака, для женщин важно раз в год посещать гинеколога и сдавать мазки с шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест). На данный момент вакцинация признана самым эффективным методом профилактики. Если прививка сделана подростку до начала половой жизни, она в 100% случаев защищает от вируса. Однако даже если пациенты уже живут половой жизнью, эффективность составляет 96-97%. Вакцинацию могут проходить люди в любом возрасте, женщины до 45 лет, мужчины до 26 лет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенное заболевание. Это вариабельная группа ДНК-вирусов из семейства Papillomaviridae. Папилломавирус вызывает так называемое перерождение эпителия. Вследствие чего на коже появляются новообразования (это явный признак заражения). Тип этих высыпания разный, и только по ним после визуального осмотра без анализов сложно диагностировать вид ВПЧ.

Вирус папилломы человека является своеобразной инфекцией. Специфических лекарственных средств, направленных на ее подавление, пока не существует. Лечиться всегда непросто. Терапия заболевания включает прием препаратов, повышающих защитные силы организмы: хороший иммунитет – основное условие. С помощью медикаментов снижается число инфекционных агентов. Однако, в крови болезнь продолжает присутствовать.

ВПЧ – заразная болезнь, которая быстро распространяется:

Классификация

На сегодня выявлено 27 разновидностей папилломовируса, где существует деление на 170 типов. Штаммы по онкогенности: показатели вероятности злокачественного перерождения:

• к неонкогенным относятся вызывающие множественные серые наросты разной формы на коже и подошвах: типы 1 - 5, 7, 10, 12, 14 - 15, 17, 19, 20 - 24, 26 - 29 и 57;
• с низкой и средней онкогенной вероятностью: номера 6, 11, 42 - 44, 53 - 55, а также 31, 33, 35, 52 и 58. Их следует удалять сразу по обнаружению;
• с высоким онкогенным риском: наиболее опасная разновидность. Сюда включены 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 и 68. Требуют лечения без задержек, являются предраковыми.

Инкубационный период

• иммунитет;
• тип вируса;
• особенности организма.

Инкубационный период в большинстве случаев удлиняется, болезнь развивается медленно, зачастую без специфических признаков и боли. До появления кондиломы проходит от пяти до тридцати лет.

Симптомы

Ошибочно полагать, что ВПЧ относительно безобидная болезнь, вызывающая эстетические неудобства:

• вирусы типов № 1 и 2 провоцируют подошвенные бородавки. Образующиеся наросты имеют глубокие корни: лечить такие новообразование особенно трудно. При втором типе бородавки сросшиеся и появляются на подошвах. Подобные наросты удаляются только при помощи операции;
• вульгарные папилломы образуются при типе № 2;
• третья и пятая формы ВПЧ обуславливают плоские наросты на ладонях, лице.

Образования в диаметре не превышают 3 мм ;

• при шестом и одиннадцатом типе появляются остроконечные папилломы. Их локализация – это гениталии, район у анального отверстия, слизистая рта;
• 11 тип вируса вызывает ларингеальный папилломатоз. Передается при оральном сексе. Появляется осиплость в голосе, даже хрипота, сложно глотать. При осложненном течении, когда проявляется пипилломатозная сыпь, человеку становится трудно дышать;
• высокоонкогенные (5, 8 и 47 типы), низкоонкогенные (20, 21, 14 и 25 виды) обуславливают бородавочную эпидермодисплазию. При ней кожа пациента покрывается очень большим количеством бородавок. Состояние больного быстро ухудшается. В итоге недуг приводит к возникновению плоскоклеточного рака;
• боневоидный папулез выражается плоскими наростами или пятнами. Бляшки находятся на гениталиях, в области промежности, на внутренней стороне бедер. Относится к предраковому состоянию, передается через незащищенный секс;
• у детей возможна осиплость в голосе. Когда ВПЧ развивается на фоне ОРЗ или ОРВИ, то значительно повышается риск расстройства дыхательной функции. Иногда симптомов нет. Наросты различного размера: от одного до десяти сантиметров в диаметре. Локализация высыпаний – это руки, пальцы, в районе ногтей, на лице, вокруг коленок, гортань. В зоне риска – учащиеся начальной школы.

Рассмотрим болезни, спровоцированные папилломовирусом:

• у женщин: кондиломы на гениталиях. Страдают юные девушки и дамы среднего возраста. Недуг зачастую развивается скрытно, и тем он опасен. Своевременно не обнаруженные образования являются источником комплекса проблем в гинекологии. Внутренние наросты развиваются фактически до начала климакса. Тогда начинаются необратимые процессы по перерождению;
• у мужчин ВПЧ приводит к бовеноидному папилезу. Недуг выражается в виде плоских наростов. Они образуются на коже или слизистых оболочках, бывают с шершавой или гладкой поверхностью. В зоне риска те, кто часто меняет половых партнеров и не предохраняется. Требуется консультация уролога, поскольку не исключается факт развития рака.

Диагностика

Анализ на вирус папилломы необходим в случае обнаружения наростов неясной этиологии на гениталиях, на слизистых оболочках и на коже. Нередко бывает, когда у человека обнаруживается несколько штаммов ВПЧ. Эффективно делать тест, включающий проверку на множество типов.

Вирус папилломы: лечение зависит от выявленной фирмы. Схему назначает врач после соответствующего обследования. Универсального варианта не бывает, требуется индивидуальный подход.

Популярная технология в СПб – ДНК-тестирование. В ней заключается проверка на 27 разновидностей вируса. Для получения биологического материала делают урогенаитальный соскоб. Методика приемлема для обоих полов. Для дополнительной диагностики применяются:

• когда присутствуют высыпания на коже - анализ крови на ПЦР;
• гистология бородавки для выявления процесса перерождения бородавки в рак;
• женщинам стоит пройти скрининг шейки матки, чтобы исключить онкологию. Метод включает колпоскопию: осмотр влагалища и шейки матки, в ходе которого врач визуально устанавливает факт изменений в эпителии или присутствие остроконечных бородавок. Далее проводится пап-тест, представляющий собой цитологический мазок, который берется из цервикального канала. С его помощью выявляются патологические деформации в тканях. Завершающий этап – digene-тест. В данном случае биоматериал изучается более тщательным образом, чтобы установить конкретный тип ВПЧ. Здесь определяется вирусная нагрузка. Когда симптомы вируса папилломы отсутствуют, и ранее ВПЧ не выявлялся, то периодичность обследования составляет каждый три года. Те же, кто в группе риска или уже проводил лечение от папилломатоза, должны делать скрининг ежегодно.

Как осуществляется гемотест?

• сдавать пробу только в условиях медицинского учреждения врачом соответствующей квалификации;
• биоматериал получают с помощью универсального урогенитального зонда;
• для мужчин источником вещества является передняя утерта – глубина 2,5 – 4 см . У женщин мазок берут со слизистой оболочки цервикального канала шейки матки;
• правильность результатов и их точность во многом зависят от профессионализма врача и условий хранения материала. В полученном соединении должно быть максимально много эпителиальных клеток, а крови и слизи мало.

Если процесс не был нарушен, то в зависимости от вирусной нагрузки определяется риск онкологии и тяжесть папилломавирусной инфекции. В норме цифры не доходят до 103 копий вируса. Когда больше 105, то уже говорят о повышенной нагрузке HPV, значит, велик риск развития рака шейки матки и тяжелой дисплазии.

Контроль за вирусной активностью требуется, чтобы проверить правильность и эффективность назначенной терапии. Падение количества ДНК ВПЧ в десять раз – воспринимается как признак транзиторной инфекции. Увеличение ранее выявленных показателей, спустя 3, 6 и 9 месяцев после проведенной терапии, говорит о высокой вероятности рецидива.

Многие не понимают, что делать, когда диагностические исследования оказались положительными. Врачи говорят, что наличие вируса в крови не должно заставить волноваться. Сначала стоит определиться с сопутствующими факторами:

• типов ВПЧ, поскольку особого внимания требуют штаммы с высокой онкогенностью;
• стадия развития недуга: первая степень поддается лечению медикаментами: консервативная терапия доказала свою эффективность. Хирургическое вмешательство требуется, когда заболевания запущено;
• степень вирусной нагрузки: доказано, что количество выявленных вирусных агентов непосредственно влияет на прогрессирование патологии, продолжительность ремиссии и риск образования новых папиллом;
• присутствие сопутствующих недугов: отягощают течение ВПЧ гинекологические болезни, при них вирус существенно быстрее прогрессирует.