Вирус легионеров что это такое

Легионеллез ( болезнь легионеров) – это заболевание, проявляющееся поражением легочной ткани с развитием тяжелой формы пневмонии. Первая массовая вспышка этого заболевания произошла в 1976 году среди участников съезда Американского легиона, с этим и связано название недуга. Тогда же впервые была идентифицирована бактерия возбудитель Legionella pneumophila .

Оптимальные условия обитания для Легионелл- теплая (35-50 °C ) водная среда, в которой обитают амебы. Именно в амебах, в качестве паразитов этих простейших одноклеточных организмов живут и размножаются легионеллы.

Легионеллы обнаруживаются преимущественно в искусственно созданных замкнутых системах водоснабжения, в которых отсутствует обновление водной массы за счет постоянного притока свежей воды, например, в центральных системах кондиционирования воздуха, системах подачи горячей воды, оросительных системах, градирнях, испарительных охладителях, пароувлажнителях, омывателях лобового стекла автотранспорта, душах, джакузи, фонтанах, прудах. Риск возникновения вспышки заболевания реализуется лишь при отсутствии , либо нерегулярном или некачественном техническом обслуживании искусственных водных систем.

Заражение легионеллезом происходит при вдыхании водного аэрозоля, пара , либо любой другой формы водной взвеси, в которой присутствует возбудитель. Источником аэрозоля может стать любая из вышеперечисленных замкнутых водных систем. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев заболевания в год. Более восприимчивы к заболеванию люди в возрасте старше 50 лет( 75-80%), в подавляющем большинстве случаев(70%) заболевают мужчины.

К факторам риска развития легионеллеза относятся : курение, неумеренное потребление спиртных напитков, хронические болезни легких, нарушение иммунитета а так же, хронические респираторные или почечные болезни.

Прогностическими факторами смерти вследствие болезни легионеров является поздняя диагностика и позднее назначение необходимого лечения антибиотиками, преклонный возраст и наличие сопутствующих болезней.

Легионеллез- это общий термин, так называют легочные и не легочные формы инфекции, вызываемой Legionella.

Нелегочная форма (болезнь Понтиака) это острая, в подавляющем большинстве случаев самоизлечивающаяся болезнь, протекающая с гриппоподобной симптоматикой, длящаяся от 2 до 5 дней. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней. Основные симптомы: жар, озноб, головная боль, недомогание и мышечная боль (миалгия). Этот тип инфекции к летальному исходу не приводит. Пациенты с не пневмонической формой инфекции не нуждаются в лечении с помощью антибиотиков, в этом случае достаточен симптоматического лечения.

В целом показатель смертности при легионеллезе крайне высок , и достигает 10% от всех заболевших.

В настоящее время вакцины против болезни легионеров не существует.

Можно констатировать, что несмотря на сорокалетний период изучения проблемы легионеллеза остается много сложных и нерешенных вопросов, учитывая отсутствие мер специфической профилактики ( нет вакцины) на первый план выходит актуальность неспецифических профилактических мероприятий.

Профилактика болезни легионеров включает меры по контролю размножения легионеллы и распространения аэрозолей. К таким мерам относятся : надлежащее техническое обслуживание соответствующих устройств, включая регулярную чистку и дезинфекцию и применение других физических (температура) или химических (биоциды) мер с целью минимизации размножения легионелл. Например: регулярное техническое обслуживание, чистка и дезинфекция стояков охлаждения, а также частое или постоянное добавление биоцидов; установка каплеуловителей для предотвращения распространения аэрозолей из стояков охлаждения; поддержание адекватного уровня таких биоцидов, как хлор, в бассейнах наряду с полным дренажем и чисткой всей системы не реже 1 раза в неделю; поддержание систем горячего и холодного водоснабжения в чистоте и либо поддержание температуры горячей воды на уровне более 50°С и холодной ниже 20°С и альтернативная обработка этих систем с помощью подходящего биоцида; уменьшение застоя путем еженедельного слива воды из неиспользуемых кранов в зданиях.

Применение таких видов контроля существенно снижает риск заражения легионелой и позволяет предотвратить возникновение спорадических случаев заболевания и вспышек.

Меры борьбы и профилактики должны приниматься в условиях надлежащей бдительности со стороны врачей общей практики и медико-санитарных служб на местном уровне в целях выявления случаев заболевания.

Меры индивидуальной профилактики

Избегайте воды, температура которой составляет 20 - 45 °C . Этот диапазон температур способствует росту легионелл.

Избегайте застоя воды. Легионеллы быстрее размножаются, если их не тревожить, поэтому они и предпочитают жить в стоячей воде. Для того, чтобы предотвратить застой, необходимо чаще использовать системы водоснабжения.

Например, чтобы предотвратить застой воды в водонагревателях, их следует использовать не менее трех раз в неделю.

Если вы только что вернулись домой после длительного отпуска или не пользовались водонагревателем по другой причине, то перед тем, как его использовать, дайте ему поработать на максимальной мощности несколько часов, затем слейте воду.

Меняйте воду в домашних или дачных декоративных фонтанах, не менее раза в неделю.

Пользуйтесь омывателями лобового стекла в автомобиле ежедневно, чтобы вода не застаивалась.

Джакузи, бассейны и гидромассажные горячие ванны обрабатывайте бактерицидными химическими веществами, чтобы предотвратить рост бактерий. Воду следует регулярно сливать и менять, но не реже одного раза в месяц.

Пользуясь пароувлажнителями или ингаляторами , используйте стерильную воду вместо водопроводной.

Обращайте внимание на явные признаки грязи в душевых. Например, стоит обратиться к дирекции тренажерного зала, если во время пользования общественной душевой вы увидите ржавчину и грязь вдоль слива воды.

Очищайте домашние системы кондиционирования воздуха, по крайней мере, дважды в год.

Беременным женщинам и детям до пяти лет категорически не рекомендуется принимать гидромассажные ванны общественного пользования ,расположенные в аквапарках, гостиницах, спортивных клубах.

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, фонтаны и фонтанчики и т.п.

Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных.

Обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха, вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров. А уж сообщение о том, что легионеллы найдены в обычной теплой водопроводной воде и ваннах-джакузи в салонах SPA, наделало немало шума.

При чем тут легионеры?

Как происходит заражение?

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.

Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.

Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 39-40 градусов Цельсия, сопровождающийся сильным ознобом.

Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента.

Как найти и уничтожить?

Особых проблем с лечением болезни легионеров не возникает, так как легионелла достаточно чувствительна к некоторым антибиотикам. Главное — начать лечение своевременно, пока зловредная бактерия не нанесла обширных повреждений легким и всему организму.

Так что основная проблема — распознать легионеллу как возбудителя пневмонии, а вот в этом может помочь исследование ученых, расшифровавших геном бактерии, а также постоянная настороженность медиков, сталкивающихся с очередной тяжелой пневмонией.

Офисный фактор

В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30-35.С, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы.

Офисные кондиционеры действуют по другому принципу, из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами офиса прохожих). К тому же, вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионеллы.

Да и производители кондиционеров зашевелились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В современные системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры — от тканевых до ультрафиолетовых. Кроме того, кондиционеры проходят контроль чистоты подаваемого воздуха, в том числе и на содержание всякого рода микроорганизмов, по крайней мере, производители об этом регулярно и громко заявляют.

Однако все это не избавляет от необходимости содержать эти агрегаты в чистоте, иногда менять фильтры, и, хотя бы изредка, вызывать мастера для профилактического осмотра и ремонта.

Легионелла в салонах красоты

Опасность подкралась еще с одной стороны, и связана она опять же с устройством, облегчающим нам жизнь и приносящим определенное удовольствие. Британское агентство по здравоохранению призвало к обязательным бактериологическим проверкам SPA-салонов. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи содержатся все те же легионеллы.

Руководитель исследования Сюзан Серман-Ли (Susan Surman-Lee) пояснила, что высокая влажность и температура в ваннах джакузи — идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение тем самым, необходимым для заражения, водным аэрозолем, состоящим из бактерий и воды.

Обследовав 88 SPA-салонов, специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае легионеллеза в этом году доказано, что заражение произошло в бассейне SPA-салона, подчеркивают врачи. Производители SPA-оборудования клятвенно обещали исправиться в ближайшее время.

Медики ищут новые лекарства и методы диагностики, производители совершенствуют модели кондиционеров и джакузи… В этом случае человечество уверенными шагами приближаeтся к успешному решению очередной сложной проблемы, которую, по доброй традиции, оно само же себе и создало.

Основные факты

Бактерия L. pneumophila была впервые выявлена в 1977 году. Она явилась причиной вспышки тяжелой формы пневмонии в одном центре конгрессов в США в 1976 году.
Наиболее распространенные формы передачи Legionella — это вдыхание зараженных аэрозолей, которые образуются в условиях распыления воды, образования струй или водяного тумана. Инфицирование может также произойти в результате аспирации заряженной воды и льда, в особенности в случае восприимчивых пациентов, находящихся на лечении в больницах.
Инкубационный период болезни легионеров составляет 2–10 дней (однако в случае ряда вспышек, имевших место, он может составлять до 16 дней).
Смерть наступает в результате прогрессивной пневмонии с расстройством и/или остановкой дыхания и полиорганной недостаточностью.
Если болезнь легионеров не лечить, то она обычно ухудшается в течение первой недели.
По сообщениям, 75–80% больных — это люди старше 50 лет и 60–70% из них — мужчины.

Легионеллез варьируется по степени тяжести от легкого лихорадочного заболевания до серьезной и иногда фатальной формы пневмонии и вызывается воздействием разновидности бактерии Legionella, которая встречаются в воде и почвенных смесях.

Случаи болезни легионеллеза зачастую классифицируют с учетом типа воздействия (приобретенная на уровне сообщества, во время поездки или в условиях стационарного лечения).

Самой распространенной причиной заболевания, включая вспышки, является бактерия Legionella pneumophila. Legionella pneumophila и связанные с ней разновидности обычно встречаются в озерах, реках, ручьях, горячих источниках и других водоемах. Другие разновидности, включая L. longbeachae, можно обнаружить в почвенных смесях.

Бактерия L. pneumophila была впервые выявлена в 1977 году. Она явилась причиной вспышки тяжелой формы пневмонии в центре конгрессов в США в 1976 году. С тех пор она ассоциируется с вспышками, связанными с низкокачественным техническим обслуживанием искусственных водных систем, в особенности в стояках водяного охлаждения и испарительных конденсаторах, используемых в системах кондиционирования воздуха и промышленного охлаждения, системах горячего и холодного водоснабжения в общественных и частных зданиях и в гидромассажных ваннах.

Доза инфицирования неизвестна, однако в случае восприимчивых лиц она, как можно предположить, низка, поскольку симптомы болезни проявляются после непродолжительного воздействия и на расстоянии 3 км и более от источника вспышек. Вероятность болезни зависит от концентрации Legionella в водном источнике, образования и распространения аэрозолей, таких характеристик инфицированного человека, как возраст и предшествующее состояние здоровья, а также вирулентность конкретного штамма Legionella. В большинстве случаев инфицирования болезнь не проявляется.

Причина

Причинными факторами являются бактерии Legionella, находящиеся в водяных или почвенных смесях. Наиболее распространенной причиной болезни является пресноводная разновидность L. pneumophila,которая распространена в естественных акватических условиях во всем мире. Однако наиболее вероятным источником болезни являются искусственные водные системы, которые создают условия, способствующие размножению и распространению Legionella.

Эти бактерии живут и размножаются в водных системах при температуре 20-50 градусов Цельсия (оптимальная температура – 35 градусов Цельсия). Legionella может выживать и размножаться в качестве паразитов в одноклеточных простейших организмах и биопленках, которые образуются в водных системах. Они могут вызывать инфекцию посредством инфицирования клеток человека, механизм которого аналогичен механизму в случае инфицирования простейших микроорганизмов.

Передача

Наиболее распространенной формой передачи Legionella — вдыхание зараженных аэрозолей. Источники аэрозолей, которые ассоциируются с передачей Legionella, включают стояки охлаждения систем кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители и гидромассажные ванны. Инфицирование - особенно среди уязвимых пациентов больниц - может также произойти при аспирации загрязненной воды и льда, и при воздействии бактерии на новорожденных детей во время родов в воде. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Распространение

Предполагается, что болезнь легионеров распространена во всем мире.

Степень заболеваемости

Степень распространенности известных случаев заболеваемости инфекцией легионеров варьируются в широких пределах в зависимости от уровня эпиднадзора и отчетности. Поскольку во многих странах надлежащие методы диагностики этой инфекции или достаточно развиты системы эпиднадзора отсутствуют, показатели заболеваемости неизвестны. В Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев в год.

По сообщениям, 75-80% больных — это люди в возрасте старше 50 лет и 60-70% из них — мужчины. Другие факторы риска внебольничного легионеллеза, не связанного с поездками, включают: курение, неумеренное потребление спиртных напитков, болезнь легких, нарушение иммунитета и хронические респираторные или почечные болезни.

Факторы риска больничной пневмонии включают следующие: недавно перенесенная хирургическая операция, интубация, которая представляет собой процесс введения трубки в трахею, механическая вентиляция, аспирация, наличие назогастральных трубок и использование оборудования респираторной терапии. Наиболее восприимчивыми субъектами являются пациенты с нарушенной иммунной системой, включая пациентов, перенесших операцию по трансплантации органов, и онкологических больных, а также пациентов, принимающих кортикостероиды.

Прогностическими факторами смерти вследствие болезни легионеров является поздняя диагностика и позднее назначение надлежащего лечения с помощью антибиотиков, преклонный возраст и наличие сопутствующих болезней.

Симптомы

Легионеллез является общим термином, который описывает легочные и нелегочные формы инфекции Legionella.

Нелегочная форма (болезнь Понтиака) представляет собой острую самоизлечивающуюся гриппоподобную болезнь, которая обычно длится от 2 до 5 дней. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 48 часов. Основные симптомы: жар, озноб, головная боль, недомогание и мышечная боль (миалгия). Этот тип инфекции к летальному исходу не приводит.

Продолжительность инкубационного периода легочной формы болезни легионеров составляет от 2 до 10 дней (однако в ряде имевших место случаев вспышек, он составлял до 16 дней). Вначале симптомы проявляются в виде жара, потери аппетита, головной боли, недомогания и летаргии. У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в мышцах, диарея и состояние спутанности. Обычно также наблюдается легкий кашель, однако до 50% пациентов могут выделять мокроту. Мокрота со следами крови или кровохарканье может наблюдаться приблизительно у одной трети пациентов. Тяжесть этой болезни варьируется от легкого кашля до быстротекущей летальной пневмонии. Смерть наступает в результате прогрессивной пневмонии с расстройством и/или остановкой дыхания и полиорганной недостаточностью.

Если болезнь легионеров не лечить, то она обычно ухудшается в течение первой недели. Подобно другим факторам риска, вызывающим тяжелую форму пневмонии, наиболее частыми осложнениями в случае легионеллеза является легочная недостаточность, шок и острая недостаточность почек и других органов. Восстановление функций во всех случаях нуждается в лечении с помощью антибиотиков и обычно занимает нескольких недель или месяцев. В редких случаях тяжелая прогрессивная пневмония или неэффективное лечение пневмонии может дать осложнение на мозг.

Показатели смертности в результате болезни легионеров зависят от тяжести заболевания, соответствия первоначального лечения с помощью противомикробных препаратов, места инфицирования легионеллой и характеристик больного (это означает, что данная болезнь обычно протекает в более серьезной форме в случае пациентов с нарушенным иммунитетом). Показатель смертности может достигать 40-80% среди пациентов, которые не проходят лечения в связи с ослабленным иммунитетом, и может быть снижена до 5-30% за счет надлежащего ведения больного и в зависимости от тяжести клинических показаний и симптомов. В целом показатель смертности обычно составляет 5–10%.

Деятельность ВОЗ

В настоящее время никакой вакцины против болезни легионеров не существует.

Угрозу легионнелеза в области общественного здравоохранения можно снять посредством осуществления планов по обеспечению безопасности воды на уровне органов, ответственных за безопасность строительных объектов или водных систем. Эти планы должны носить конкретный характер применительно к строениям или водным системам и предусматривать введение в действие и регулярное отслеживание мер по борьбе с выявленными рисками, включая наличие бактерии Legionella. Хотя искоренить источник инфекции не всегда возможно, тем не менее существенно снизить уровень риска вполне возможно.

Профилактика болезни легионеров зависит от принятия мер по контролю в целях сведения до минимума размножения легионеллы и распространения аэрозолей. Эти меры включают надлежащее техническое обслуживание соответствующих устройств, включая регулярную чистку и дезинфекцию и применение других физических (температура) или химических (биоциды) мер с целью свести их размножение до минимума. В качестве примеров можно привести следующие:

регулярное техническое обслуживание, чистка и дезинфекция стояков охлаждения, а также частое или постоянное добавление биоцидов;
установка каплеуловителей для предотвращения распространения аэрозолей из стояков охлаждения;
поддержание адекватного уровня таких биоцидов, как хлор, в бассейнах наряду с полным дренажем и чисткой всей системы не реже 1 раза в неделю;
поддержание систем горячего и холодного водоснабжения в чистоте и либо поддержание температуры горячей воды на уровне более 50 °C (для этого необходимо, чтобы температура воды, вытекающей из нагревательного устройства, была на уровне не менее 60 °C) и холодной ниже 25 °C, а в идеале ниже 20 °C, и альтернативная обработка этих систем подходящим биоцидом для ограничения размножения бактерии, особенно в больницах и других медицинских учреждениях и в домах престарелых;
уменьшение застоя путем еженедельного слива воды из неиспользуемых кранов в зданиях.

Применение таких видов контроля существенно снижает риск заражения легионелой и позволяет предотвратить возникновение спорадических случаев заболевания и вспышек. В случае весьма восприимчивых пациентов в стационарных условиях лечения, в том числе тех, которые подвергаются риску аспирации (например, генераторы льда могут быть источниками Legionella и не должны использоваться такими пациентами).

ВОЗ предоставляет технические ресурсы для содействия в области ведения пациентов и борьбы с легионеллезом, а также рекомендации государствам-членам по конкретным вопросам.

Проблемы, связанные с возможностью возникновения и распространения легионеллы, требуют внимания инженеров-конструкторов на всех этапах проектирования, строительства и эксплуатации здания. Угрозу могут представлять как инженерные системы и сети, расположенные внутри здания, так и элементы систем, установленные вне здания.

Главным источником поражения легионеллой является застойная некипяченая вода, как в природных водохранилищах типа прудов и каналов, так и в искусственных сооружениях – резервуарах, водных установках, водонагревателях, системах отопления и кондиционирования воздуха. В человеческий организм бактерии попадают только воздушным путем за счет мелких капель зараженной воды.

Водопроводные сети и системы кондиционирования считаются наиболее уязвимыми с точки зрения распространения легионеллеза, возбудителем которого в 90 % случаев является бактерия Legionella. Данный микроорганизм существует повсюду. Наиболее благоприятной для его размножения является теплая влажная среда с температурой от +32 до +45 0 C. Температурный диапазон размножения бактерии весьма широк: от +15 до +50 0 C.

Особенностью возбудителя является его устойчивость к воздействию наиболее распространенного дезинфектанта – хлора, особенно в случае внедрения в амеб или при размножении в биопленках на внутренней поверхности трубопроводов и других элементов систем водоснабжения. Это означает, что традиционный метод защиты воды дезинфекцией хлором в количествах, нормируемых СанПиН, в случае с Legionella не работает. Возбудитель также устойчив к повышенным температурам. Размножение возбудителя прекращается вне температурного диапазона +20. +55 0 C.

Конечно, речь в первую очередь идет о системах горячего водоснабжения. Но также следует иметь в виду, что в тупиковых участках в теплый период года и холодный водопровод может нагреться до температур, благоприятствующих размножению легионеллы.

Статистика наблюдения за очагами вспышек заболевания выявила следующие типичные места обитания бактерии, зоны риска, подлежащие наблюдению со стороны соответствующих служб:

душевые общественных зданий (спортзалов, больниц и пр.);
бассейны и сауны;
санузлы гостиниц, автомойки;
туристические лагеря, подвижные дома и водные суда;
места расположения систем орошения садов и газонов.

Риск распространения бактерий через окна с подветренной стороны здания при установке градирни на крыше

Известный датский исследователь Lena Bagh в 2004 году на Конгрессе по легионелле в Амстердаме привела любопытные данные. Так, при +50 0 C легионелла выживает, но не размножается. При +55 0 C бактерии погибают в течение 5–6 ч. При +60 0 C бактерии погибают за 32 мин. При +65 0 C легионелла погибает за 2 мин. Температуры +70. +80 0 C – диапазон мгновенной безусловной дезинфекции.

Другой метод состоит в непосредственном воздействии на емкости, саму воду и места распыления аэрозолей жестким ультрафиолетом. Третий способ – электрохимическое воздействие на воду, использование анодного окисления, насыщения жидкости ионами меди и серебра.

Несмотря на то, что из перечисленных способов первый является не только одним из самых надежных (при условии применения верного температурно-временного графика), но и популярным, необходимо учитывать одно обстоятельство: полный нагрев системы может быть весьма энергозатратен.

Помимо эксплуатационных мероприятий существуют дополнительные способы профилактики и предупреждения инфици-рования систем. К таким мерам относятся:

безусловное разделение холодных и горячих трасс;
полная теплоизоляция как горячего, так и холодных участков;
стремление на стадии проектирования избегать длинных участков с возможностью застоя воды, устройство смесителей как можно ближе к месту отбора воды;
выбор материала трубопроводов, предотвращающего размножение бактерий.

Фиксируется немало случаев, когда причиной заражения легионеллой становятся декоративные фонтаны. Зачастую проектом не предусмотрены системы обеззараживания воды, циркулирующей в фонтане. Особо следует отметить, что фонтаны, работающие в прерывистом режиме, несут более высокий риск заражения, поскольку в этом случае в ванне фонтана, полостях инжекторов и водозаборников вода застаивается.

Системы центрального кондиционирования воздуха представляют собой наибольшую угрозу в части размножения вируса и распространения его по зданию. Увлажняющие камеры систем подготовки воздуха, водосборные емкости увлажняющих модулей, емкости сбора конденсата модулей влагоудаления – все это при неблагоприятных условиях и недобросовестной эксплуатации может стать рассадником болезнетворных бактерий.

Проектирование, сооружение и монтаж вентиляционных систем необходимо выполнять с учетом требований к техническому обслуживанию:

обеспечивать эффективный отвод промывочных жидкостей;
избегать применения теплоизоляции внутри воздуховодов в связи с трудностями качественной очистки такой изоляции;
предусматривать установку в начале и конце воздуховодов соответствующих проемов, размеры которых обеспечивают проведение очистных работ с быстрым и несложным удалением и заменой неисправных элементов сети воздуховодов;
гарантировать наличие у обслуживающего персонала инструкций по удалению и замене комплектующих;
применять равноценные по прочности материалы для гибких воздуховодов с возможностью механической прочистки;
использовать съемные оконечные устройства (кожухи, анемостаты).

В ходе проектирования, монтажа, эксплуатации и технического обслуживания климатических систем следует тщательно разрабатывать и применять на практике методы по предупреждению роста и распространения легионеллы. Даже при условии, что указанные методы не могут гарантировать полное отсутствие легионеллы во всей системе или в какой-либо ее части, они будут препятствовать размножению бактерий, снижая, таким образом, сильное бактериальное заражение. Первичные профилактические меры заключаются в проведении частого регулярного технического обслуживания.

Риск распространения бактерий от градирни: а) в направлении воздухозаборника системы ОВК; б) в направлении окон в том же здании; в) в направлении окон соседнего здания; г) в направлении лю- дей около здания

Но даже если исключить возможность проникновения бактерий Legionella в помещение вместе с приточным воздухом, поступающим от системы центрального кондиционирования, путем регулярного проведения всех необходимых эксплуатационных мероприятий или вообще при отсутствии системы кондиционирования, остается вероятность попадания бактерий в помещение извне, через наружные ограждения, в частности через двери, открытые окна или воздухозаборники системы вентиляции. В этом случае наибольшую угрозу могут представлять испарительные градирни. Градирни многократно признавались источниками серьезных эпидемий, и их расположение на крышах зданий способствует аэрозольному распространению, способному переносить болезнетворные бактерии на определенные расстояния. Испарительная градирня представляет собой энергоэффективное устройство относительно простой конструкции и принципа работы, широко применяющееся как в системах ОВК жилых зданий, так и на промышленных объектах. Но ошибки в проектировании и изготовлении, как и недостаточное техническое обслуживание, особенно в установках сезонного применения (например, установки кондиционирования воздуха в летнее время), могут создавать условия для распространения и диффузии бактерий.

На самом деле, любой водяной контур может быть загрязнен бактериями Legionella (даже в низкой концентрации), куда они могут попасть вместе с водопроводной водой, в частности при подпитке градирни, но это очень низкий риск, поскольку для распространения бактерий требуются питательные вещества, повышенная температура и застой воды.

Одна из мер предосторожности для снижения риска возможного контакта людей с бактериями Legionella заключается в расположении градирен как можно дальше от воздухозаборников установок кондиционирования воздуха, открывающихся окон и помещений с постоянным пребыванием людей, с учетом преобладающего направления ветра. Например, стандартные нормы здравоохранения во Франции предусматривают минимальное расстояние от выпуска градирни (который считается загрязняющим выбросом) до воздухозаборника или открытого окна 8 м. Итальянский стандарт UNI 10339 и стандарт ASHRAE 62.1–2010 предписывают минимальное расстояние 7,5 м. Приложение А к испанской норме UNE 100030 предлагает формулу для расчета минимального расстояния от вытяжки как функции расхода воздуха и скорости ветра; тот же стандарт UNE 100030 указывает минимальное расстояние 10 м в горизонтальном направлении. Однако для максимальной гарантии безопасности жизни и здоровья людей минимальное расстояние должно рассчитываться для каждого случая индивидуально, в зависимости от размера и формы испарительной градирни и расхода воздуха в ней, преобладающего направления ветра и окружающей конфигурации. Более того, необходимо убедиться, что в установке исключена рециркуляция горячего и влажного вытяжного воздуха и обеспечивается беспрепятственный доступ обслуживающего персонала.

Российские нормы никак не регламентируют минимальные расстояния от градирни до воздухозаборника системы вентиляции, но мнение ведущих проектировщиков сводится к тому, что необходимо вообще исключить возможность попадания испарений градирни в помещения с людьми.

Читайте также: