Вирус краснухи рнк не обнаружена

Само заболевание не страшно для пациента, так как оно вызывает всего лишь небольшое повышение температуры, сыпь на кожных покровах. Гораздо опаснее воздействие вируса на состояние плода - краснуха может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития.

Носитель вируса краснухи - человек, то есть это заболевания является антропонозным. Основной путь передачи, кроме вертикального (от матери к ребенку) - воздушно-капельный. Частицы вируса распространяются во время чихания или кашля, легко попадают в дыхательные пути других людей и проникают во внутреннюю среду организма.

Чем проявляется патология?

Симптомы болезни имеют некоторую этапность появления. Поначалу клинических проявлений нету, так как вирус активно размножается в организме, увеличивается в количестве. Именно с эти периодом совпадает активное выделение возбудителя в окружающую среду и заражение окружающих.

Первые признаки болезни проявляются таким образом:

признаки катарального поражения верхних дыхательных путей - дискомфорт в горле, насморк, кашель;

лимфаденопатия, особенно страдают лимфатические узлы задней шейной и затылочной области;

на фоне бледных кожных покровов появляется сыпь, которая имеет пятнистый характер. Все элементы находятся отдельно и не имеют склонность к сливанию. Элементы сыпи исчезают через 3-4 дня и не оставляют следов;

реже встречается увеличение внутренних органов - печени, селезенки.

Как видим, само заболевание не приносит значительного ухудшения состояния. Осложнения могут наблюдаться у тех пациентов, которые имеют иммунодефицит. В таком случае болезнь может привести к пневмонии, поражению головного мозга, тромбоцитопенической пурпуре, ангине, отиту, артриту. Однако главная задача профилактики - снизить распространение вируса в окружающей среде, устранить риск заражения беременных женщин и ребенка на внутриутробном этапе развития.

Современные методы диагностики заболевания

Клиническая диагностика основана на оценке состояния пациента, врач осматривает сыпь, проводит аускультацию и перкуссию, осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Общий анализ крови не дает специфические данные, с помощью его можно лишь определить наличие воспаления, а также установить тот факт, что оно имеет вирусную природу.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Серологический метод (РСК, РТГА, РИФ, ИФА, IgM, IgG);

Рассмотрим подробнее методы диагностики заболевания.

Первый серологический метод диагностики, который применялся для постановки диагноза краснуха - реакция нейтрализации. Специфические антитела нейтрализуют вирус, а значит в чувствительной культуре не происходит патогенное действие возбудителя. Методика применяется для подтверждения подлинности вирусного микроорганизма.

Также есть реакция торможения гемагглютинации. Эта методика несколько проще технически. Суть метода заключается в том, что специфическая сыворотка задерживает гемагглютинирующее действие антигена. Для точной диагностики применяется метод парных сывороток с изучением титра антител и его прироста. Материал для исследования забирается с интервалом в две недели. Важный момент - анализ необходимо проводить, если с момента контакта с носителем вируса прошло не более 10 дней. Методика применяется для постановки диагноза, для обследования иммунитета в популяции, является вспомогательным методом при разработках терапии. Это “золотой стандарт” в диагностике, так как данные анализа являются точными и достоверными.

Иммуноферментный анализ - наиболее специфичный и чувствительный метод, который в то же время является довольно простым в техническом плане. Преимущество методики - возможность диагностики за один день, так как не требуется изучения парных сывороток. Также является “золотым стандартом” в диагностической схеме. Имеются различные модификации данного метода диагностики, например непрямой анализ или анализ с захватом антител.

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунологических комплексов связываться с флуоресцентными элементами. В результате персонал видит это в виде светящихся участков. Методика чувствительна, дает достоверные данные и часто используется для подтверждения диагноза.

Методика реакции связывания комплемента заключается в обнаружении специфического типа антител, который имеет особенные свойства. Обнаружить такие антитела можно тогда, когда проходит 3 года с момента, как человек перенес болезнь. Таким образом, диагностика применяется для того, чтобы доказать тот факт, что пациент уже перенес краснуху ранее.

Вирусологическая диагностика краснухи направлена на определение вируса в смывах со слизистых оболочек дыхательных путей, в спинномозговой жидкости, моче, отделяемом из конъюнктивы. Применяется достаточно редко, так как эта процедура требует много времени и специальных лабораторных условий.

Полимеразно-цепная реакция является наиболее точным и современным методом диагностики, так как позволяет определить наличие участков нуклеиновых кислот вируса, что позволяет 100%-но утверждать о том, что причина заболевания - вирус краснухи.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями: корь, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез. Эти патологии объединяет наличие экзантемы - высыпаний на коже. Проводится тщательное обследования характера сыпи, клинических проявлений, обследование лимфатических узлов, обнаружение специфических признаков патологии. Точная постановка диагноза позволяет провести необходимые эпидемиологические меры, подобрать тактику лечения, определить необходимость госпитализации.

Краснуха и период беременности

Если рассматривать клиническое течение, краснуха - довольно легкое заболевание, если развивается у здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Если патология поражает организм беременной женщины - последствия могут быть трагическими. Заразиться во время вынашивания ребенка очень легко, ведь вирус распространяется по воздуху. Его источником чаще всего являются дети, которые посещают детский коллектив.

Если женщина вакцинирована или переболела краснухой ранее, при встрече с вирусом организм отреагирует выделением антител, которые нейтрализуют возбудитель. Однако если антител в организме нет - происходит инфицирование. На первой неделе беременности его риск составляет 80%, в период с 2 по 4 неделю вынашивания плода этот риск снижается до 60%, 30% составляет риск заражения на 5-8 неделе. Отмечается тенденция к снижению заражения на более поздних сроках, но тем не менее этот риск остается до конца беременности.

Вирус передается ребенку, проникая через плаценту и повреждает структуры, которые находятся на стадии развития. Характерная триада пороков, которая встречается при врожденной краснухе - катаракта, пороки сердца, глухота. Нарушается кроветворная система, что отражается в виде гемолитической анемии, тромбоцитопении. Часто возникают воспаления легких, ребенок не развивается в положенные сроки, имеет сниженный вес тела и маленький рост.

Наиболее опасный результат попадания вируса в ткани плода - спонтанный аборт, рождение мертвого ребенка или смерть в раннем периоде новорожденности

Диагностика краснухи во время беременности заключается в проведении серологических анализов, которые говорят о наличии или отсутствии антител к вирусу в организме. Их проводят в качестве скрининга и они входят в диагностику TORCH-инфекций, которые наиболее опасны во время вынашивания плода. Основной метод диагностики - иммуноферментный анализ, с помощью которого можно определить количество и вид антител к вирусу. Если есть риск заражения и нужна точная диагностика, применяется полимеразно-цепная реакция. Также, если врач подозревает краснуху у беременной, необходимо определить период болезни, а также диагностировать состояние плода.

Диагностика плода применяется лишь в том случае, если у матери развивается болезнь в период с 17 по 20 неделю, если случай сомнительный или есть подтверждение факта реинфекции вирусом. Пренатальная, то есть дородовая диагностика проводится методом полимеразно-цепной реакции, для чего берется анализ амниотической жидкости. Также можно выявить вирус в культуре клеток, фрагментах хориальных ворсин или плаценты, а также из крови плода, которую берут методом кордоцентеза.

Лабораторная диагностика у новорожденного ребенка происходит методом определения антител к вирусу в пуповинной или капиллярной крови. Если РНК вируса не обнаружено, это не гарантирует того, что в организме нет инфекции. Необходимо также исключить наличие специфических антител. Хотя даже отсутствие антител может быть ложноотрицательным результатом, если есть факт иммунотолерантности. Проводится ПЦР, а также требуется повторное определение антител.

Профилактика и лечение заболевания

Эпидемиологические меры профилактики болезни включают изоляцию пациента с момента появления элементов сыпи на коже на 5 дней. Особенно стоит ограничивать контакты носителя вируса с беременными женщинами. В детском коллективе не применяются специальные карантинные меры.

Лечение краснухи неспецифическое, так как этиотропной терапии не существует. Лечение проводится амбулаторно, госпитализации подлежат такие группы пациентов:

дети с тяжелой фоновой патологией;

пациенты с иммунодефицитом;

дети с врожденной краснухой;

пациенты с осложненной краснухой.

Лечение включает применение жаропонижающих средств, местных препаратов, антигистаминных, витаминов. Также, важным является соблюдение режима, пациент должен быть в покое, меню необходимо разнообразить продуктами, которые содержат витамины и микроэлементы. Рекомендуется достаточный питьевой режим. В некоторых случаях применяются антибактериальные препараты, если присоединилась соответствующая инфекция.

Подробнее о вакцинации

Наиболее эффективный метод профилактики болезни - вакцинация. Она входит в календарь прививок, которые делают всем детям. Чаще всего применяется вакцина от кори, краснухи и паротита. Препарат вводится под кожу или в мышечную ткань. Первый этап вакцинации проводится в возрасте 12-15 месяцев, а ревакцинация - в 6 лет. Специфический иммунитет сохраняется в больше 20 лет.

Максимальное покрытие населения вакцинами привело к тому, что в некоторых странах заболевание исчезло полностью. Это говорит о том, насколько важно прививать детей вовремя, использовать качественную вакцину.

После введения вакцины могут быть незначительные реакции со стороны организма - лимфаденопатия легкой степени, субфебрильная температура, покраснение места прививки.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.

Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4–7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.

Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.

Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.

Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3–4 недель патологии выявляются у 60–80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.

Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.

Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.

Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2–3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.

Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.

Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.

Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.

Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.

Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:

Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1–3 дня.

Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1–2 дня.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.

Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3–4 мес. 0,4–0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.

При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.

Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.

Результаты обычно выдают на руки через 1–3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.

ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550–750 рублей.

ПЦР стоит около 700–900 рублей.

Серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей.

Стоимость забора материала составляет 200–300 рублей.

В столице работают сотни лабораторий, но как выбрать надежную?

Доверия заслуживают крупные сетевые лаборатории, у которых есть средства на покупку дорогостоящего современного оборудования. В наши дни проведение анализов — высокотехнологичный процесс, и от качества техники и материалов зависит многое. Не менее важен и контроль качества. Многие анализы, в частности ПЦР, требуют неукоснительного соблюдения технологии забора и исследования биоматериала, малейшая ошибка может сказаться на результатах. Поэтому, выбирая лабораторию, поинтересуйтесь, как там контролируют качество работы.

Сочетание разных диагностических методов позволяет определить наличие инфекции и иммунитета к ней практически со стопроцентной достоверностью. Помните о том, что краснуха лечится, а вакцинация против этой болезни переносится легко. А вот само заболевание во взрослом возрасте может иметь довольно тяжелое течение и последствия. Краснуха — типичный пример болезни, предупредить которую намного легче и дешевле, чем лечить.

Стоимость услуги:

715 руб.* Заказать

Срок исполнения: 2 - 3 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ПЦР.

Возбудитель краснухи - РНК-содержащий вирус (Rubella virus). Краснушная инфекция протекает доброкачественно, более чем в половине случаев бессимптомно. Однако при инфицировании женщины во время беременности, особенно в течение первых 16-ти недель, она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК). Своевременное установление диагноза в этой ситуации имеет особенно важное значение и определяет последующую тактику ведения беременности.

РНК Rubella virus - маркер краснушной инфекции, определяется в крови в течении 7 дней от момента появления сыпи.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Раннее выявление инфекции среди контактных лиц и подтверждение краснухи у заболевших лиц;
Ранняя идентификация атипичных, бессимптомных форм краснухи;
Установление факта инфицирования плода и новорождённого;
Подтверждение диагноза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
РНК вируса краснухи (Rubella virus)	Не обнаружено

РНК Rubella - прямой маркер инфицирования вирусом краснухи.

" ["serv_cost"]=> string(3) "715" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(22) "Кровь с ЭДТА" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь с ЭДТА

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ПЦР.

РНК Rubella virus - маркер краснушной инфекции, определяется в крови в течении 7 дней от момента появления сыпи.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Раннее выявление инфекции среди контактных лиц и подтверждение краснухи у заболевших лиц;
Ранняя идентификация атипичных, бессимптомных форм краснухи;
Установление факта инфицирования плода и новорождённого;
Подтверждение диагноза.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
РНК вируса краснухи (Rubella virus)	Не обнаружено

РНК Rubella - прямой маркер инфицирования вирусом краснухи.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

УДК: 616.915:576.8(047.3)(476), 616.915-036.22(047.3)(476)
Год издания: 2015

Молекулярно-генетический мониторинг циркуляции вирусов кори и краснухи

Выполнение программы элиминации кори и краснухи диктует необходимость молекулярного изучения вирусов, изолированных от пациентов, и дальнейшего филогенетического анализа. Сравнение нуклеотидного состава белорусских вирусов с вирусами, представленными в международной базе данных, позволяет изучить пути трансмиссии и определить, является ли вирус завозным или имеет местное происхождение.

Цель- проведение молекулярно-генетического мониторинга циркуляции вирусов кори и краснухи в Республике Беларусь в 2013-2015 гг.

В течение января 2013 г. - августа 2015 г. в Республике Беларусь было выявлено 82 случая кори (16 - в 2013 г., 64 - в 2014, 2 - в 2015 г.) и 3 случая краснухи (по 1 случаю в 2013-2015 гг.). У всех пациентов диагноз был подтвержден лабораторно с использованием серологических (выявление IgM антител, нарастание концентрации IgG антител) и/или молекулярных (обнаружение РНК вируса в клиническом материале с использованием ОТ-ПЦР) методов исследования.

Генотипирование выполняли с помощью секвенирования С-терминальной области N-гена (450 нуклеотидов) вируса кори и Е1 гена (739 оснований) вируса краснухи. Генотипированию были подвергнуты 29 вирусов кори (12 - в 2013 г., 15 - в 2014 г., 2 - в 2015 г.), а также 3 вируса краснухи.

По результатам исследования было установлено, что 16 выявленных в 2013 г. случаев кори были вызваны вирусами 5 генетических вариантов (D8, Frankfurt; D8, Republic of Komi; D4, Manchester; D9, Yamanashi; B3). Среди обнаруженных случаев 12 являлись единичными не связанными между собой и в 2-х случаях были выявлены короткие цепочки передачи вирусов (D8, Frankfurt, и D9, Yamanashi): двое заболевших в семейных очагах, когда взрослые пациенты инфицировали непривитых детей в возрасте 11 мес. В 2014 г. в Республике Беларусь было зарегистрировано 64 случая кори, вызванных вирусами 4-х генетических вариантов (D8, Frankfurt; D8, Republic of Komi; D4, Manchester и В3). Для обоих вариантов D8 были выявлены цепочки передачи. Для варианта D8, Republic of Komi, цепочка передачи была короткой и включала 4 случая (две генерации вируса). Цепочка передачи варианта D8, Frankfurt, включала 58 случаев, циркуляция вируса продолжалась 3,5 мес., восстановления эндемичной передачи не произошло. Обнаруженные в 2014 г. варианты D4, Manchester и B3 дальнейшего распространения в стране не получили. Два случая кори, выявленные в 2015 г., были вызваны вирусами двух различных генотипов (D8, Rostov on Don и B3), которые также не получили дальнейшего распространения. По всем обнаруженным в Республике Беларусь вирусам кори информация депонирована в Международную базу данных MeaNS.

С учетом эпидемиологических данных и результатов генотипирования вирусов было установлено происхождение всех выявленных в стране случаев кори. В соответствии с определением ВОЗ (завозной случай кори - это случай заболевания у человека, имевшего контакт с источником инфекции за пределами данной страны за 7-18 дней до появления сыпи, на что указывают эпидемиологические и/или вирусологические данные), к завозным были отнесены 12 случаев кори: 8 - в 2013 г. (из Украины - 1, из Таиланда - 1, из Индонезии - 1, из Египта - 1, из России - 3 и из Объединенных Арабских Эмиратов - 1); 3 - в 2014 г. (из России - 2, из Украины - 1) и 1 - в 2015 г. (из Италии). Остальные 70 случаев (8 - в 2013 г., 61 - в 2014 г., 1 - в 2015 г.) были классифицированы как связанные с завозными.

Полученные данные предоставили убедительные доказательства отсутствия эндемичной циркуляции вирусов как кори, так и краснухи на территории Республики Беларусь. По результатам оценки Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи Республика Беларусь была отнесена к странам с прерванной передачей обоих вирусов - кори и краснухи. Несмотря на поставленную цель элиминации кори и краснухи в Европейском регионе к 2015 г. в настоящее время менее половины стран Европейского региона достигли этого статуса.

Область применения: молекулярная биология, вирусология, эпидемиология.
Рекомендации по использованию: разработанный комплекс мероприятий по мониторингу циркуляции вирусов кори и краснухи утвержден в виде СанПиН и используется в эпидемиологическом надзоре в Республике Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: обмен информацией по нуклеотидному составу вирусов кори и краснухи между различными странами с использованием международных баз данных.

терапевт / Стаж: 36 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 26 лет

Анализ крови на инфекции позволяет обнаружить присутствие в организме некоторых видов возбудителей. Все инфекции, выявляемые таким путем, разделены на две группы.

В первую включены инфекции краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Во вторую те патологии, которые передаются половым путем, к ним относят уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус. В целях диагностики используют несколько видов обследований.

Что показывает анализ

Инфекцию в организме выявляют с помощью методов метод ПЦР и ИФА. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Оба они достаточно информативны, но не во всех случаях они дадут результат.

Для иммуноферментного анализа используется только кровь, для ПЦР любая биологическая жидкость. Общий анализ крови не позволяет установить возбудителя, но указывает на наличие инфекционного очага.

Показания к анализу

Анализ крови на инфекции назначается пациентам:

С жалобами на высокую температуру, причина которой остается неизвестной
При нарушениях работы пищеварительной системы в виде тошноты, изжоги, тяжести в желудке, отрыжки;
При наличии озноба и лихорадочных состояний;
При наличии симптомов снижения иммунитета, в том числе при появлении герпесных высыпаний;
При жалобах на слабость, снижение общего тонуса, вялости и сонливости;
При симптомах анемии, выражающихся в бледности, головокружениях, шуме в ушах;
При нарушении сердечного ритма и учащения сердцебиения;
При проблемах с органами дыхания, сопровождающихся одышкой;
При наличии симптомов, характерных для воспалительных процессов половых органов, таких как приступы острой боли при мочеиспускании, отеки слизистой оболочки половых органов, дискомфорт и боли различного характера в нижней части малого таза.

Особую тревогу должно вызывать периодическое повторение большей части из перечисленных симптомов.

Подготовка к процедуре

Забор материала происходит натощак с восьми и до одиннадцати часов. Ко всем видам исследования крови необходимо подготовиться. Менее строгие требования предъявляются к общему анализу. Перед проведением остальных требуется:

Не употреблять пищу в течение восьми часов до обследования;
За несколько дней до взятия крови нельзя употреблять алкоголь;
Накануне обследования необходимо к минимуму свести физические нагрузки;
Нельзя сдавать анализ после флюорографии, компьютерной томографии и УЗИ;
В течение часа, непосредственно перед обследованием, нельзя курить;
Ограничения накладываются на рацион. Из питания должны быть исключены жирные, жареные и острые блюда.

Врачи рекомендуют приостановить прием всех лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Антибиотики и противовирусные препараты нельзя принимать в течение двух недель до похода в лабораторию. Если пациент употреблял какие — то лекарства, об этом следует сообщить лаборанту и врачу.

Причины ложных результатов

Ложноположительный результат может быть получен при курсировании в крови частиц вирусов, находящихся в близком родстве с возбудителем. Ложноотрицательное значение будет получено, если забор крови проходил на фоне приема лекарственных препаратов, а также в самом начале заболевания.

Как проводится анализ

Иммуноферментный анализ основывается на том, что в ответ на проникновение возбудителя организм вырабатывает специфические иммуноглобулины, это означает что для каждого вида инфекции он свой, что значительно облегчает процесс идентификации микроорганизма. Таким способом можно выяснить не только какой возбудитель находится в организме, но и то какой тип инфекции был перед уже проведенным лечением.

Полимеразная цепная реакция использует другой механизм диагностики. В этом случае тип возбудителя определяется по следам частей клетки. Но для того, чтобы результат был точен, необходимо иметь образцы возбудителя. Если патология вызвана мутировавшим организмом, то с его определением возникают проблемы.

Нормы и расшифровка результата

При Гепатите С в крови выявляют наличие антител двух классов класса IgM и IgG. Это означает, что у пациента острый период. Если при обследовании в плазме были обнаружены антитела IgM, произошло инфицирование. При задействовании исследования сыворотки методом ПЦР обнаруживается РНК вируса.

В бланке указывается один из трех возможных результатов:

В плазме РНК вируса не обнаружено;
Концентрация РНК минимальна менее 15 МЕ/мл, результат сомнительный;
РНК вируса превышает МЕ/мл. Результат положительный.

При гепатите В в целях диагностики преимущественно используется метод ИФА, в ходе которого выявляют антитела IgG и IgM. Так же как при гепатите С, отсутствие IgG и присутствие IgM свидетельствуют о произошедшем заражении и первых этапах развития болезни. При использовании ПЦР, в крови обнаруживают ДНК вирус.

Отрицательно — означает, что в материале нет частиц возбудителя. Сомнительно, если концентрация ДНК минимальна Положительно, если объем обнаруженных частиц велик.

При герпесе во время проведения иммуноферментного анализа обнаруживают антитела, относящиеся к классу Anti — HSV — IgG.Их присутствие в плазме означает что пациент в прошлом уже сталкивался с вирусом. Если при контрольном тестировании концентрация данных структур течение двух недель значительно возросло, то заражение произошло недавно. Наличие IgG, свидетельствует об обострении хронической патологии.

При папилломавирусе анализ крови не используется, а берется соскоб с эпителия.

При вирусе Эпштейна — Барра, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, и решающим фактором при развитии онкологии, в плазме обнаруживаются иммуноглобулины VGA IgM, VGA IgG, EA IgG и EBNA IgG. При наличии только VGA IgM говорят о состоявшемся заражении.

При вирусе иммунодефицита человека результат трактуется как отрицательный. В этом случае вирус не обнаружен. В случае ложноположительного значения назначается дополнительное обследование. При положительном результате пациент заражен.

При аденовирусе для диагностики назначается ИФА. Для определения есть ли заражение производят подсчёт IgG — антител. Если концентрация меньше менее 0,8 единиц, то результат теста отрицательный. При концентрации более 0,8 результат положительный.

При ротавирусе анализ крови не используется. В случае этой патологии для исследования берутся фекалии.

Читайте также: