Виферон свечи для профилактики гриппа у новорожденных

Данного товара нет в наличии

Виферон - препарат интерферона альфа-2b. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий, нормализует иммунный статус. Применяется в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных и недоношенных), беременных женщин и взрослых: грипп и другие ОРВИ, герпетические инфекции, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция, энтеровирусные инфекции, хронические вирусные гепатиты, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез и др.

Состав и форма выпуска:
В качестве действующего начала Виферона был выбран человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b.
Виферон мазь по 10 г. в упаковке.
1 г мази Виферон содержит: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b 40000 МЕ, токоферола ацетат (в виде 5% масляного раствора).
Виферон суппозитории по 10 или 20 шт. в упаковке.
1 суппозиторий Виферон содержит: человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b 150000 МЕ (Виферон-1), 500000 МЕ (Виферон-2), 1000000 МЕ (Виферон-3) или 3000000 МЕ (Виферон-4), а также токоферола ацетат (в виде 5% масляного раствора), аскорбиновая кислота.

Виферон - препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Свечи (суппозитории) Виферон выпускаются в четырех вариантах: Виферон-1, Виферон-2, Виферон-3 и Виферон-4.
Виферон оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий, нормализует иммунный статус.
Терапевтическое действие Виферона обеспечивается не только эффектами входящего в его состав рекомбинантного интерферона, а всем комплексом компонентов препарата, активно дополняющих друг друга. Установлено, что в ходе развития инфекционного процесса вне зависимости от вида возбудителя значительно снижается антиокислительная активность (АОА) плазмы крови, что приводит к усилению перекисного окисления липидов (ПОЛ) и повреждению клеточных мембран. Это служит причиной снижения антивирусной активности интерферона, что связано с нарушениями мембранных взаимодействий, процессов рецепции молекул интерферона и передачи сигнала внутрь клетки. Следствием усиления ПОЛ является повышение проницаемости мембран лизосом, вследствие чего усиливается выход из клеток лизосомальных протеаз. Повышение протеолитической активности плазмы крови обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих молекул интерферона. Для нормализации соотношения ПОЛ-АОА в плазме крови в состав Виферона вошли мембраностабилизирующие компоненты - антиоксиданты a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин C).
Комплексный состав Виферона обусловливает ряд новых эффектов: в сочетании с мембраностабилизирующими препаратами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие. Аскорбиновая кислота и a-токоферола ацетат регулируют окислительно-восстановительные процессы в организме, углеводный обмен, способствуют регенерации тканей, участвуют в биосинтезе белков и тканевом дыхании. Хорошо известно иммуномодулирующее действие a-токоферола и его протективный эффект при сочетании с химиопрепаратами.
Особенность лекарственной формы - суппозитории - обеспечивает длительную циркуляцию в крови интерферона альфа-2b. Суппозитории обеспечивают простой, безопасный и безболезненный способ введения, что особенно актуально для педиатрии, а также при амбулаторном лечении и самостоятельном приеме Виферона.
Виферон отличает отсутствие побочных эффектов (повышение температуры, лихорадка, гриппоподобные явления), характерных для парентеральных препаратов интерферона.
Установлено, что при применении Виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность рекомбинатного интерферона альфа-2b.
Применение Виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками.

Виферон применяется преимущественно в составе комплексной терапии:

Виферон свечи:
- инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных, в т.ч. недоношенных детей: ОРВИ, бактериальная/вирусная/хламидийная пневмония, менингит, сепсис, специфическая внутриутробная инфекция - хламидиоз, герпетические инфекции, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусные инфекции, висцеральный кандидоз, микоплазмоз;
- урогенитальная инфекция у беременных: хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз; инфекционно-воспалительная патология у беременных женщин;
- хронические вирусные гепатиты B, C, D у детей и взрослых;
- хронические вирусные гепатиты выраженной степени активности, цирроз печени с применением плазмафереза и гемосорбции;
- грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (особенно на ранних стадиях), в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией.

Имеются данные об эффективности применения Виферона в составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний и состояний:
- герпетическая инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция;
- послеоперационные гнойно-септические осложнения;
- вирусассоциированный гломерулонефрит (ассоциированный с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями);
- пиелонефриты;
- простатиты различной этиологии;
- эпидемический паротит у детей;
- локализованная форма дифтерии у детей;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- менингеальная форма клещевого энцефалита.

Виферон мазь:
- грипп и ОРВИ (профилактика и лечение на ранних стадиях);
- герпетические поражения кожи и слизистых оболочек;
- папилломавирусная инфекция.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования Виферона определяется индивидуально. Продолжительность лечения и необходимость повторных курсов определяются динамикой клинико-лабораторных показателей.

Виферон свечи (суппозитории) применяют ректально. Виферон-1 (150 тыс.МЕ) назначают детям до 7 лет. Виферон-2 (500 тыс.МЕ) - детям старше 7 лет и взрослым. Виферон-3 (1 млн.МЕ) и Виферон-4 (3 млн.МЕ) назначают преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

-Инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных детей. Назначают Виферон-1 Новорожденным (в т.ч. недоношенным) детям с гестационным возрастом более 34 недель Виферон-1 назначают по 1 супп. 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель - по 1 супп. 3 раза в сутки с интервалом 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.

Рекомендуемое количество курсов Виферона-1: ОРВИ - 1 курс, пневмония - 1-2 курса (бактериальная - 1-2 курса, вирусная - 1 курс, хламидийная - 1 курс), сепсис - 2-3 курса, менингит - 1-2 курса, герпетические инфекции - 2 курса, энтеровирусная инфекция - 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция - 2-3 курса, микоплазмоз - 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 дней. По клиническим показаниям терапия Вифероном-1 может быть продолжена.

-Урогенитальная инфекция (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) и инфекционно-воспалительная патология у беременных. При сроке беременности с 28 по 34 неделю назначают Виферон-1 по 2 супп. в сутки с интервалом в 12 часов через день. Курс лечения - 10 суппозиториев. С 35 недели до родоразрешения назначают Виферон-2 по 2 супп. в сутки с интервалом 12 часов ежедневно. Курс лечения составляет 5 дней. Всего назначают 7 курсов в течение 12 недель. Перерыв между курсами - 7 дней.

-Хронические вирусные гепатиты B, C, D. Детям в возрасте до 7 лет назначают Виферон-2, от 7 лет до 12 лет - Виферон-3, старше 12 лет и взрослым - Виферон-4 (из расчета 3 млн.МЕ интерферона на 1 м^2 поверхности тела в сутки); по 2 супп. в сутки с интервалом 12 часов ежедневно в течение 10 дней. Затем назначают по 2 супп. в сутки с интервалом 12 часов 3 раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев.

-Хронический гепатит выраженной степени активности и цирроз печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции. Детям в возрасте до 7 лет назначают Виферон-1, детям старше 7 лет - Виферон-2; по 2 супп. в сутки с интервалом 12 часов ежедневно в течение 14 дней.

-Грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией. Применяют Виферон-2 по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом ежедневно. Курс лечения составляет 5 дней.

Виферон мазь (наружно, местно).
-Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек. При появлении первых признаков поражения кожи и слизистых оболочек, а также в первые 2-3 дня рецидива наносят тонким слоем на очаги поражения и осторожно втирают 3-4 раза в день, продолжительность лечения - 5-7 дней.
-Грипп и ОРВИ. Наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день (утром и вечером) в течение всего периода заболевания. Для профилактики гриппа и других вирусных инфекций - в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца.
-Папилломавирусная инфекция. Мазь наносят на очаги поражения 2-4 раза в сутки, длительность лечения от 5 до 30 суток.

Возможные режимы дозирования Виферона при комплексном лечении других заболеваний:
-Эпидемический паротит у детей. Виферон назначается ежедневно по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
-Локализованная форма дифтерии у детей. Виферон применяют ежедневно по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
-Послеоперационные гнойно-септические осложнения. Виферон назначается ежедневно по 2 супп. в сутки с часовым интервалом в течение 5 дней, начиная вторых послеоперационных суток.
-Герпетическая инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция у детей и взрослых. Виферон применяют по 2 супп. ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее 3 раза в неделю через день по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1-12 месяцев.
-Гломерулонефрит, ассоциированный с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями. Виферон применяют ежедневно по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели - через день по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели - через день по 1 супп. на ночь, после того - по 1 супп. на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель и далее - 3 недели по 1 супп. на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца.
-Пиелонефрит. Виферон назначается по 2 супп. в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 7 дней. Далее 2 раза в неделю по 2 супп. в сутки в течение 4-х недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель.
-Простатит. Виферон назначается ежедневно по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней.
-Ювенильный ревматоидный артрит. Виферон назначается по 2 супп. ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом в течение 6 месяцев.
-Менингеальная форма клещевого энцефалита. Виферон применяют ежедневно по 2 супп. в сутки с 12-часовым интервалом на протяжении 7 дней. Далее по 1 супп. 2 раза в сутки с интервалом 12 часов на 10, 13, 16 и 19 дни от дня первичного назначения.

Передозировка:
О случаях передозировки Виферона не сообщалось.

Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Виферона, в т.ч. масла какао.

Побочное действие:
При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено. Возможны аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:
Возможно применение Виферона при беременности по показаниям.

Лекарственное взаимодействие:
Для лечения широкого спектра инфекционно-воспалительных заболеваний Виферон можно применять в составе комбинированной терапии с антибиотиками, глюкокортикоидами, иммуносупрессорами.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 8°С.
Срок годности суппозиториев - 2 года; мази - 1 год.
Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача.

По техническим причинам информация о производителе в карточке товара может отличаться от реальной.

Виферон -4 супп.рект. 3000000МЕ №10 не подлежит обмену и возврату на основании Постановления Правительства РФ №55 от 19.01.1998 г.

Для взрослого человека небольшое повышение температуры, насморк и кашель – обычное дело. Но что делать, если простудился грудной ребенок? Как помочь ему легче перенести заболевание, можно ли ему давать лекарства и как уберечь от развития осложнений?

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – одна из самых актуальных проблем медицины, особенно в педиатрии. Даже в неэпидемические годы регистрируемая заболеваемость ОРВИ во много раз превышает заболеваемость всеми основными инфекционными болезнями. А в период пандемий в эпидемический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, причем более половины из них составляют дети. И хотя наиболее высокий уровень заболеваемости отмечают у дошкольников и младших школьников, новорожденные дети тоже не защищены от вирусов.

Конечно, младенцы с молоком матери получают антитела, которые на первых порах помогают защищать организм малыша от различных инфекций. Тем не менее, новорожденные дети входят в группу риска по вероятности развития ОРВИ и гриппа, так как их иммунная система еще функционально не сформировалась. Поэтому опасность возникновения осложнений в том случае, когда младенец простыл, в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил его организма.

Оглавление

Опасность простуды для грудного ребенка

Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, возбудители ОРЗ вызывают воспаление. Это приводит к насморку, кашлю и повышению температуры. Ослабленный вирусами иммунитет может привести к наслоению бактериальной инфекции. В этом случае воспаление может распространиться на другие отделы респираторного тракта: среднее ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), бронхи (бронхит) и легкие (пневмония). В таких ситуациях говорят о бактериальных осложнениях, а следовательно о утяжелении инфекционного процесса.

ОРВИ у новорожденных также может привести к появлению изъязвлений на слизистой ротовой полости, которые создадут трудности при кормлении ребенка. Но самые тяжелые осложнения вирусной инфекции – это менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, при которых поражается головной мозг. Эти состояния требуют немедленной помощи врача. Если малыш длительное время монотонно плачет, постоянно пытается запрокидывать голову, при этом его сознание нарушено – не медлите, сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Простуда без температуры у детей также требует внимания родителей и врачей.

Что делать, если младенец простудился

К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

Основные симптомы простуды у грудничков – это:

• заложенность носа и обильные выделения,
• повышение температуры тела,
• вялость,
• плохой аппетит,
• нарушение сна,
• беспокойство,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• кашель,
• воспаление горла и нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 22 0 С, а влажность – не меньше 60%.

Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

При подъеме температуры тела свыше 38 0 С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Профилактика простуды у грудничков

Со второго месяца жизни ребенку будет полезно закаливание, которое в дальнейшем поможет уберечь его от простудных заболеваний. А для того, чтобы грудничок не простудился во время эпидемий, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и не забывать о профилактических мерах. Стоит ограничить посещение семьи посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в осенне-зимний период. Не допускайте переохлаждения ребенка, но также опасайтесь перегрева, одевайте его по погоде. Обязательно следите за чистотой предметов новорожденного, периодически стерилизуйте их и не забывайте мыть руки, придя домой с улицы.

Если в доме, где проживает младенец, кто-то заболел, необходимо максимально ограничить его контакт с малышом. Если гриппом заболела мама, вопрос по продолжению грудного вскармливания должен решаться с ее лечащим врачом. По возможности от кормления лучше не отказываться, ведь материнское молоко является лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни. При кормлении и переодевании ребенка заболевшей маме надо не забывать надевать маску и чаще ее менять.

Справочно-информационный материал

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва

И нтерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма – гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФН– a и – b на поверхности клеток имеют общий рецептор, g –ИФН – отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].

ИФН делятся на три основных типа: a , b и g . a – и b –ИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транскрипции и трансляции, нарушают синтез вирусных белков [6].

Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].

Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероны– a , которые в клинической практике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения – рекомбинантным интерферонам– a ₂, полученным генно–инженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферона– a ₂: 2а, 2b и 2с.

Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечно–сосудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.

Механизм действия Виферона

Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферона– a _2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия – a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.

В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим клеткам a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование Р–ИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].

Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т– и В–лимфоциты, нормализацию показателей гуморального иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].

Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови Р–ИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.

Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН альфа 2b.

В настоящее время Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционных заболеваний не только взрослых, но и детей, в том числе новорожденных, а также беременных женщин.

Клинико–иммунологическая эффективность Виферона

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Т–клеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.

В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебо–контролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.

Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].

По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.

Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a – и g –интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].

Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.

1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. 2–е изд. – М.1981.

2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.

3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993

4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.

5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent

Medical Literature Ltd , London ,1995.

6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.

7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.

14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.