Вакцина против гепатита с новости найден

В.К. ТАТОЧЕНКО, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член группы советников ВОЗ, эксперт ВОЗ. О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В И РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Плохие новости путешествуют быстро, особенно если они не соответствуют действительности. В еженедельнике "Аргументы и факты" (1999, №1) было напечатано интервью с греческим гомеопатом Д. Витулкасом, в котором он упомянул о якобы имевшем место запрете на вакцинацию против гепатита В во Франции в 1998 г. в связи с тем, что "статистика подтвердила ее участие в возникновении рассеянного склероза - тяжелого заболевания нервной системы, причина которого пока не известна". Эта "новость", естественно, озадачила многих - как врачей, так и неспециалистов: ведь в связи с расширяющейся эпидемией гепатита В в России именно широкая вакцинация против этой инфекции дает надежду на ее прекращение.

Надо сказать, что эта прививка во Франции была очень популярна, к настоящему времени введено более 70 млн доз вакцины, ее получило более 1/3 населения страны. Поскольку наиболее угрожаемой группой риска по заражению гепатитом В являются подростки, в кампании по вакцинации школьников удалось провакцинировать более 80% лиц, которым сейчас 16-20 лет.

Сообщения о возможной связи вакцинации с рассеянным склерозом не остались не замеченными: этот вопрос тщательно изучила Комиссия по наблюдению за побочными действиями лекарств. Первые результаты были получены в 1997 г., исследование методом случай - контроль в Париже и Бордо показало, что повышение риска развития первого эпизода рассеянного склероза после вакцинации против гепатита В недостоверно, риск, кстати, оказался таким же, как и после любой другой прививки. Сравнение статистических данные о частоте рассеянного склероза показало, что в группе населения, получившего вакцину против гепатита В, она оказалась такой же, как и среди не вакцинированного населения (1:300 000 взрослых и 1:1 000 000 детей).

Несмотря на эти результаты, министерство здравоохранения Франции организовало новое исследование, охватившее 18 ведущих неврологических клиник страны, аналогичное исследование было предпринято и в Великобритании. Они дали сходные результаты - риск развития рассеянного склероза после этой прививки оказался незначительным по величине, недостоверным (несмотря на большой объем наблюдений) и не отличался от такового для других прививок. Учащение сообщений о развитии неврологического заболевания после прививки целиком объясняется ростом числа вакцинированных (с 240 000 в 1984 г. до 8400000 в 1997 г.).

Детальное рассмотрение этих результатов экспертами позволило министру здравоохранения Франции B. Kouchner принять решение продолжать вакцинацию против гепатита В, как и ранее: сохраняется рекомендация вакцинировать детей первого года жизни, подростков, взрослых из групп риска, вакцинация медицинских работников остается обязательной.

В 1998 г. была приостановлена лишь вакцинация, проводимая непосредственно в школах, поскольку из-за кампании в средствах массовой информации сочли нежелательным прививать ребят в отсутствие родителей.

Вопрос о безопасности вакцины против гепатита В явился темой обсуждения на совещании ВОЗ в сентябре 1998 г. в Женеве. Наряду с данными из Франции были рассмотрены результаты аналогичных исследований в США, Канаде, Италии, а также опубликованные работы по вопросам безопасности вакцины против гепатита В.

Рассматривались три возможные гипотезы. Согласно первой, речь идет просто о совпадении начала рассеянного склероза и вакцинации по времени. Такая гипотеза подтверждается тем, что до сего времени не была выявлена связь между этими событиями. Более того, поло-возрастная характеристика случаев рассеянного склероза, развившегося вскоре после вакцинации, соответствует таковой в периоде, когда вакцинация против гепатита В не проводилась.

Согласно второй гипотезе, прививка могла играть роль пускового фактора развития рассеянного склероза у генетически предрасположенных к этому заболеванию лиц. Однако в ряде исследований повышения относительного риска не было найдено.

Третья гипотеза - наличие истинной причинной взаимосвязи между вакцинацией против гепатита В и рассеянным склерозом - была признана неправомерной, поскольку никакой связи между гепатитом В и демиелинизирующими заболеваниями нервной системы никогда отмечено не было.

Все это позволило определенно высказаться об отсутствии связи между вакцинацией против гепатита В и демиелинизирующими болезнями нервной системы, в том числе рассеянным склерозом, и настоятельно рекомендовать продолжать вакцинацию против гепатита В, имеющую доказанную высокую эффективность в предупреждении как смерти от острого гепатита В, так и цирроза и рака печени.

В ноябре 1998 г. этот вопрос обсуждался на заседании Европейской группы советников ВОЗ по иммунизации в Варшаве. На заседании не было выявлено доказательств причинной связи между вакцинацией против гепатита В и развитием рассеянного склероза. Рекомендовано продолжать прививки против гепатита В всем 50 странам Европейского региона.

Надо сказать, что в условиях любой массовой вакцинации естественно ожидать жалобы на ее связь со многими заболеваниями. Попытки заболевших такой тяжелой болезнью, как рассеянный склероз, истинная причина которой не известна, связать ее с предшествовавшей вакцинацией по-человечески понятны. ВОЗ и национальные службы вакцинации уделяют серьезное внимание всем сообщениям о необычных реакциях (или, как их называют, событиях), связанных, хотя бы по времени возникновения, с вакцинацией. Описанные выше мероприятия - наглядный пример быстрой и объективной реакции на сообщения о таких явлениях после введения вакцины, пусть и маловероятных с теоретической точки зрения. Эти усилия позволили снять подозрения с вакцины и продолжить столь необходимую работу по защите человечества от нарастающей угрозы гепатита В.

Группа ученых из Исследовательского института Скриппса (The Scripps Research Institute) нашла антитела, которые могут предотвратить заражение культуры клеток и животных самыми различными штаммами вируса гепатита С (HCV).

Очень высокая скорость мутирования вируса гепатита С обычно помогает ему избежать уничтожения иммунной системой организма-хозяина. Однако только что открытые антитела связываются с редко мутирующими областями вирусной оболочки. Одно из новых антител, AR4A, обладает более высокой способностью к нейтрализации HCV, чем любое другое из когда-либо найденных анти-HCV-антител.

Эффективная вакцина против гепатита С крайне необходима. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире этим вирусом заражено от 130 до 170 миллионов человек – почти 3% населения планеты. Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, и, как полагают, вызывает хроническое, часто скрыто протекающее и не замечаемое воспаление, которое в конечном итоге может привести к серьезным заболеваниям. Так, по статистике США, на HCV уже приходится около четверти случаях цирроза печени и первичного рака печени, являющихся основной причиной пересадки этого органа.

Существующие в настоящее время методы лечения гепатита С недостаточно эффективны и вызывают серьезные побочные эффекты, не говоря уже об их очень высокой стоимости. Чтобы полностью остановить пандемию HCV, особенно в развивающихся странах, ученым необходимо разработать дешевую профилактическую вакцину.

Однако создать эффективную вакцину против гепатита С пока не удается. Вирус мутирует очень быстро, и, таким образом, антитела против одного изолята вируса обычно не защищают от последующего инфицирования. Госпитальные образцы HCV показывают, что гены вируса и кодируемые ими белки значительно разнятся даже у одного и того же пациента.

Мэнсун Ло (Mansun Law), PhD.
(Фото: scripps.edu)

Таким образом Жанг каталогизировал 73 новых анти-HCV-антитела, которые связываются с пятью различными антигенными областями комплекса Е1-Е2. В стандартных тестах на HCV-нейтрализующую активность, проведенных на клеточных культурах, несколько новых антител показали способность нейтрализовывать инфекцию, вызываемую широким спектром штаммов HCV. Одно из них, AR4A, оказалось способным связываться с почти неизменяемым сайтом на комплексе E1-E2, находящимся близко к поверхности внешней липидной оболочки вируса. Антитело AR4A показало значительную нейтрализующую активность против всех 22 штаммов HCV в тест-панели – не только в испытаниях в лаборатории Ло, но и в подтверждающих тестах, проведенных в университете Копенгагена (University of Copenhagen).

Новое антитело, таким образом, обладает более выраженными защитными свойствами, чем AR3A, описанное в статье в Nature Medicine в 2008 году.

Исследование, проведенное в Университете Рокфеллера (Rockefeller University), где недавно была получена линия HCV-чувствительных мышей, продемонстрировало, что антитела AR4A защищают этих мышей от двух резко отличающихся друг от друга штаммов HCV. Сочетание половинных доз антител AR3A и AR4A показало худшие результаты.

Следующим шагом для доктора Ло и его коллег станет создание и тестирование прототипов вакцины на основе уязвимых мест связывания HCV, которые были выявлены в этих исследованиях. Кроме того, ученые планируют использовать новые антитела для изучения структуры и функции белков HCV, таких как важнейший комплекс Е1-Е2.

Анти-HCV-антитела, такие как AR4A и AR3A, могут иметь и определенное терапевтическое применение. Хотя они неспособны подавить уже развившийся гепатит С и будут слишком дороги и сложны для использования на больших популяциях с целью предотвращения новых случаев инфицирования, не исключается их применение для профилактики гепатита С при трансплантации печени.

Но на бесплатное лечение соглашается руководство не всех регионов

По оценкам экспертов, если все сформулированные в Стратегии задачи по профилактике и лечению вирусных гепатитов будут выполнены, смертность от них сократится почти на 65 процентов. А значит число спасенных жизней к 2030 году в мире достигнет более 7 миллионов.

Оптимизм врачей имеет основания: как известно, для лечения гепатита В в мире регулярно появляются все более эффективные препараты, а главное — создана вакцина, позволяющая защититься с помощью прививки. В случае же с гепатитом С прививки пока нет, зато новейшие технологии сделали это заболевание полностью излечимым.

Правда немалую ложку дегтя добавляет тот факт, что почти две трети стран, входящих в ВОЗ, до сих пор не имеют собственной, национальной стратегии противодействия этим разрушительным инфекциям. Среди них — и Россия. Хотя по разным оценкам только за последние 10 лет в нашей стране число заболевших хроническим гепатитом С увеличилось более чем втрое.

В зоне риска у нас, как и везде, оказывается самая уязвимая и одновременно самая трудоспособная часть населения — люди в возрасте от 20 до 40 лет. Большинство из которых — благополучные, законопослушные граждане. Ведь заражение через иглу при употреблении наркотиков — далеко не единственный способ заболеть.

Типичная ситуация: человек получает шокирующий результат, например, при сдаче обязательных анализов на инфекции перед плановой госпитализацией, или при беременности. Шок, стресс, неожиданность (тем более, что поначалу болезнь протекает абсолютно бессимптомно), мысли о том, как и почему все это могло случиться?

Примерно в 10 — 20 процентах случаев у людей, впервые заболевших гепатитом В или С, организм может самостоятельно справиться с вирусом, выработав соответствующие антитела. Во всех остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. И тут, как говорится, начинается самое интересное.

Придя в себя после после шокирующего открытия, больной гепатитом неизбежно приступает к поискам клиники, врача, и денег на лечения. Последнее — немаловажно, ведь стоимость курса терапии только по минимальным оценкам будет стоить не менее полмиллиона рублей. А значит, позволить ее себе смогут далеко не все нуждающиеся.

А между тем, мировая медицина сегодня уже заявляет не просто о прогрессе — а о революции в лечении гепатита С.

— Терапия, которая применялась и в основном все еще применяется в нашей стране, основана на лечении интерферонами. Их задача — стимулировать иммунитет. Чтобы собственные защитные силы организма сами смогли победили вирус. - Комментирует доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов Василий Исаков.

Кстати, эффективность новой терапии куда выше — полное излечение оценивается до 97−99 процентов, и занимает всего 12 недель. Именно это и позволяет гепатологам всего мира говорить о революционной победе над гепатитом С. Главный для нас вопрос — о доступности эффективного лечения для наших граждан.

— Противовирусные препараты прямого действия уже прошли регистрацию в России. Получить их бесплатно также возможно — в рамках определенных программ, — говорит Василий Исаков. — Однако особенность в том, что это региональные программы, поэтому доступность лекарств во многом зависит от властей и бюджета того или иного региона.

Честно говоря, не понимаю, почему это многих удивляет. В системе ОМС (обязательного медицинского страхования — Ред.) мы лечим пациентов уже давным-давно. В ОМС, как известно, входят дорогостоящие схемы терапии по онкологии, например, по гематологии — где предусмотрена в том числе и закупка дорогостоящих лекарственных средств. Чем отличается от этого вирусный гепатит? Принципиально — ничем. Поэтому то, что система ОМС повернулась лицом к гепатиту на мой взгляд абсолютно логично. Но то, что это все-таки произошло — это заслуга прежде всего Московской области и Павла Олеговича Богомолова, главного гепатолога МО, — там несколько лет назад впервые была разработана схема лечения гепатита по ОМС.

Когда мы по примеру коллег принесли в свой минздрав такую же схему, правда еще старыми препаратами, у которых срок лечения был 48 недель и в условиях стационара -такие сроки, честно говоря, трудно укладываются в голове у руководства. Да и еще с не очень высокой эффективностью. Приходилось доказывать. Но все равно получилось. А с появлением более надежных препаратов мы эти схемы просто адаптировали.

И сегодня, кстати, уже существуют соответствующие рекомендации федерального фонда ОМС по лечению вирусных гепатитов — единственно, можно, наверное, похвастаться, что эти рекомендации появились уже позже, чем подмосковный и наш, региональный фонд ОМС начали их применять.

Понятно, что рекомендации -это еще не закон, где-то их применяют, где-то нет. Очень много по-прежнему зависит от энтузиастов, ситуацию нужно грамотно аргументировать. Должна отдать должное нашему региональному Минздраву: когда мы решали этот вопрос — все обсуждалось и одобрялось на депутатской комиссии, которая проявила и понимание ситуации, и дальновидный государственный подход.

Кстати, я не соглашусь с тем, что это очень затратный путь для бюджета — на мой взгляд он оптимальный. Если мы вкладываем огромные деньги в лечение тяжелых заболеваний и не видим, к огромному сожалению, излечения от них — то в случае с гепатитом С мы в обозримый период получаем гарантированные 90 процентов вылеченных больных. Этот аргумент, как правило, работает…

Экспериментальная двухкомпонентная вакцина не смогла предотвратить инфицирование людей вирусом хронического гепатита С (ХГС) в ходе исследования 2 стадии, заявили ученые на конференции IDWeek-2019 в Вашингтоне.

Профессор Андреа Кокс из Университета Джонса Хопкинса сообщила, что участники исследования, получившие первичную вакцину, имели приблизительно ту же вероятность развития хронической инфекции гепатита С (ХГС), как и реципиенты плацебо, но они продемонстрировали более сильный иммунный ответ.

Успешное лечение гепатита С снижает количество новых инфекций, поскольку излеченные люди больше не могут передавать вирус. Однако, несмотря на резкое улучшение показателей излечения с момента появления противовирусных препаратов прямого действия, многие эксперты считают, что цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации гепатита С как глобальной угрозы для общественного здравоохранения может быть достигнута только с помощью вакцины.

Между тем усилия по разработке эффективного профилактического средства до сих пор были осложнены рядом проблем, в том числе высокой изменчивостью вируса.

Около четверти людей с острой инфекцией ВГС способны противостоять вирусу и без лечения, в то время как у остальных развивается хроническая, или длительная, инфекция, продолжающаяся более шести месяцев. В отличие от гепатита А и В, люди, способные самостоятельно побороть гепатит С естественным путем или излечиваются от него с помощью противовирусных препаратов, могут вновь заразиться.

Тем не менее, у тех, кто был инфицирован повторно, вирусная нагрузка ВГС, как правило, ниже. Как объяснила д-р Кокс на Международном симпозиуме по лечению гепатита у потребителей инъекционных наркотиков в Осло в 2016 году, с каждой последующей инфекцией величина и широта Т-клеточных ответов возрастает, как и вероятность спонтанного клиренса.

На IDWeek д-р Кокс представила результаты клинического испытания фазы I / II (NCT01436357), в котором оценивалась стратегия двойной первичной стимулирующей вакцины для профилактики ВГС.

Схема вакцинации включала в себя рекомбинантную векторную первичную вакцину против аденовируса 3 шимпанзе (AdCh3NSmut1), за которой следовала рекомбинантная модифицированная вакцина против коровьей оспы анкара (MVA-NSMut HCV). Обе они были генетически перестроены для кодирования неструктурных белков из генотипа 1b HCV.

В исследовании приняли участие 455 человек в возрасте от 18 до 45 лет, которые были подвержены риску инфицирования гепатитом С вследствие употребления инъекционных наркотиков. Почти 80% были мужчинами, около 60% - белыми. Все они наблюдались в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, Калифорнийском университете в Сан-Франциско и Университете Нью-Мехико.

Участники были случайным образом разделены на группы прайм-буста или инъекции плацебо, которые ставились в начале исследования и спустя восемь недель. Специалисты контролировали безопасность вакцин, иммуногенность (способность стимулировать иммунные реакции) и способность предотвращать хроническую инфекцию ВГС.

По словам Кокс, общая частота заражения ВГС после шести месяцев наблюдения составила 13 случаев на 100 человеко-лет. Она отметила, что это было даже ниже, чем ожидалось, вероятно потому, что участники исследования из обеих групп получали консультации и были включены в программы снижения вреда и лечения наркомании.

Тем не менее, исследование не выявило различий между вакцинами и плацебо в вероятности развития хронической инфекции, с 14 случаями в обеих группах.

Вакцина действительно стимулировала иммунные реакции против вируса. Среди участников, которые получили активную вакцину, 78% генерировали Т-клеточные ответы по крайней мере на один из кодируемых антигенов ВГС. Люди, которые инфицировались в этой группе, имели в среднем более низкую пиковую вирусную нагрузку ВГС.

Кокс отметила, что комбинация вакцин в целом безопасна и хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов.

Вот только дорогостоящее лечение доступно единицам

05.06.2016 в 17:41, просмотров: 178459

Гепатит С перешел в разряд полностью излечимых инфекций. Этот сенсационный вердикт вынесли ученые из разных стран, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL). Единственное, что омрачает этот медицинский прорыв, — сегодня новое дорогостоящее лечение доступно единицам. Не только в России, но и в мире. Но нашим больным от этого, конечно, не легче.

Большинство узнает о носительстве вируса случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь. В прошлом году в Сокольниках одна пациентская организация проводила экспресс-диагностику всех желающих: у 7% (!) обнаружили ВГС. Но многие свою болезнь предпочитают скрывать даже от самых близких. Как показало международное исследование QUEST (опрошено 4 тысячи пациентов в 73 странах мира), так поступают 75% (!) носителей вируса. Ведь почему-то принято считать, что гепатит С — болезнь опустившихся людей, проституток да наркоманов. Но это совсем не так.

Зато в области лечения хронического ВГС сегодня настоящий прорыв. Хотя, по словам профессора Хейнера Ведемейера из медицинской школы Ганновера, еще лет пять назад большинство пациентов лечились неэффективно. От медикаментозных схем на основе интерферона с рибавирином у пациентов выпадали волосы, у них начинались депрессии, мышечные боли, бессонница. И это притом что в половине случаев такое лечение не помогало в принципе. Многие не выдерживали и его бросали.

Доступность инновационного лечения пока низка. Не только у нас — во всем мире. По оценкам исследования QUEST, она составляет лишь 3–5%. Самый высокий охват новой терапией — во Франции. И это не сто, а 60% больных. Еще эксперты приводят в пример Египет, где заболеваемость ХВГС одна из самых высоких в мире. Там ежегодно инновационные средства получают десятки и даже сотни тысяч больных: государство сумело снизить на них цену.

По оценкам экспертов, новые схемы лечения в России получает не более 1% выявленных больных. А на практике и того меньше. Например, по информации сайта госзакупок, в 2015 году в нашей стране хоть какое-то лечение от гепатита С получали 15–17 тысяч больных из 5 миллионов. Из них лишь 20% современными схемами. Курс лечения, который действует сразу на три белка вируса и подходит большинству наших пациентов, оценивается примерно в 800 тысяч рублей. У нас его получили лишь 1300 больных, и почти все за свой счет. Лишь некоторые регионы взяли на себя обязательство оплачивать новые лекарства пациентам. Москва в 2016 году заявила о том, что готова потратить на новую терапию 1 миллиард рублей. В Подмосковье и Кировской области ее включили в лечение по ОМС еще в 2015 году. Но это исключение, а не правило.

Во многих странах эту проблему решили с помощью системы софинансирования лекарств. Больные с тяжелыми формами получают их бесплатно, с нетяжелыми, если хотят лечиться, — за 10% от стоимости.

Тем временем российские эксперты подсчитали, что в конечном итоге инновационная терапия оказывается дешевле — если посчитать, во что обходится борьба с побочными эффектами старых схем. К тому же лечение новыми схемами длится 12 недель для большинства пациентов, а старыми — не меньше года.

Конечно, чем больше будет появляться препаратов, тем дешевле они станут. Новые разработки способны излечивать пациентов с хроническим гепатитом С всех шести генотипов. И ученые говорят, что скоро такие лекарства станут пангенотипными, то есть подходящими пациентам всех генотипов вируса. Российские ученые, кстати, тоже собираются представить свою разработку в этой области.

СПРАВКА "МК"

До последнего времени неизлечимым считался вирус гепатита В. Однако прорывные лекарства на подходе. Исследования показали, что рассчитанный на три инъекции в течение года биологический препарат уже после первого применения уничтожает 99% копий генома вируса в печени. Разработкой прорывных стартапов занимается несколько компаний.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27119 от 6 июня 2016 Тэги: Смерть, Школа Организации: Роспотребнадзор Места: Россия, Москва, Франция, Кировская область, Египет

Информация о том, что один из сотрудников КФУ заразился гепатитом А, появилась несколько дней назад.

Как объяснили агентству в пресс-службе КФУ, сотрудник заразился не в университете, а по месту жительства. Для контактировавших с больным предприняли превентивные меры. Фактов передачи инфекции выявлено не было.

Как сообщила руководитель службы охраны труда КФУ Лилия Нуруллина, санобработку провели во втором корпусе КФУ и в здании ЦИТ.

Из-за заболевшего гепатитом А сотрудника КФУ в вузе объявили срочную вакцинацию студентов мужского пола.

Гепатит – что это?

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое приводит к разрушению гепатоцитов — клеток, выполняющих в этом органе главные функции.

Это заболевание может быть инфекционным и неинфекционным вследствие отравления алкоголем, химическими и лекарственными веществами, пищей.

Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Все они размножаются в печени, но вызываются разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способами передачи и заразностью.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Заразиться вирусом гепатита А может любой человек, не страдавший ранее этим заболеванием и не привитый от него.

Вирус передается, как правило, орально-фекальным путем. Инфекция долгое время может жить в неблагоприятных условиях, например в различных водоемах.

Вирус оседает на предметах обихода: дверные ручки, посуда, полотенца и т.д. Поэтому гепатит А также называют болезнью немытых рук.

Заразиться им также можно при употреблении инъекционных наркотиков и во время анального секса.

Симптомы и проявление гепатита А

Согласно распространенному заблуждению, самым первым проявлением болезни Боткина является желтуха. Но на самом деле признаки гепатита А первоначально напоминают признаки гриппа: высокая температура, головные боли.

Затем появляются признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Появляется горечь во рту, изменяется цвет мочи и кала. Могут появляться неприятные ощущения в области правого подреберья – тяжесть или тупые боли, а также боли в мышцах и суставах, кожный зуд.

Следующим этапом в развитии признаков заболевания является появление желтушности, что происходит лишь на 5 – 10-й день. После появления желтушности температура, как правило, спадает.

К моменту появления желтухи больной перестает выделять вирусы и быть заразным для окружающих.

Как не заболеть гепатитом А

В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, с прогулки и т.д.

Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой. Употреблять для питья только кипяченую воду.

По данным ВОЗ, на сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация. Прививка формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет.

Заразиться вирусом гепатита В человек может при переливании зараженной крови, после инъекций, если они проводятся нескольким людям с использованием одного шприца, и половым путем. Также подхватить инфекцию можно и через инфицированные инструменты во время посещения стоматолога, маникюрного кабинета, нанесения татуировок.

Если женщина заболела гепатитом В до беременности или во время нее, вирус может передаться и ребенку.

Симптомы и проявление гепатита В

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 45 дней до 6 месяцев.

Во время острой стадии у человека может наблюдаться повышенная температура, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, высыпания на коже. Из-за этих симптомов пациент часто подозревает у себя грипп и обращается к терапевту.

После первого периода болезни появляются желтушность кожных покровов, боли или тяжесть в правом подреберье. Моча приобретает темный цвет, а кал становится светлым. Заболевание также может сопровождаться тошнотой и периодической рвотой.

Гепатит В может привести к нарушениям в работе желчевыводящих путей, печеночной энцефалопатии, снижению свертываемости крови, вплоть до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, отека головного мозга и др.

Как не заболеть гепатитом B

Самым эффективным способом защиты от вирусного гепатита В является вакцинация. Прививки против вирусного гепатита В включены в национальный календарь профилактических прививок. Первая прививка проводится новорожденным еще в роддоме в первые 24 часа жизни, вторая прививка – через месяц после первой прививки, третья – через полгода от начала вакцинации.

Взрослых старше 18 и до 55 лет, не привитых ранее, прививают против гепатита В также в три этапа.

Вакцинации подлежат контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Так же, как и гепатит B, передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Вакцины против гепатита С не существует.

Симптомы острого гепатита С

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, которая наступает спустя несколько недель после заражения. Для острой фазы заболевания характерны слабость, высокая температура, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Распознать гепатит С в хронической стадии непросто. Не в острый период симптомы гепатита С проявляются слабо. В большинстве случаев, по словам специалистов, у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок, периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды, уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. От этого страдает мозг, что приводит к депрессиям, потерям сна и апатии.

Вирусы гепатита D и E

Вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, кто уже инфицирован гепатитом B. Вирус гепатита Е, как и гепатит А, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды.

Вирусы гепатитов В, С и D не передаются через рукопожатия, общую пищу, поцелуи и пр., как это может произойти с возбудителями гепатитов А и Е. Для заражения гепатитами В, С и D достаточное количество зараженной крови должно попасть в кровоток.

Как стало известно агентству от пресс-службы Роспотребнадзора РТ, в группу людей, контактировавших с заболевши сотрудником КФУ, вошли 170 человек – это те, кто контактировал в больным в конце инкубационного периода и в первые дни болезни. Из них 44 сотрудника вуза и 126 студентов.

Кроме того, профилактические и противоэпидемические мероприятия организованы по месту жительства заболевшего. Ситуация под полным контролем санитарных врачей РТ.