Вакцина от гриппа гипертоникам

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

Хотите забыть о гриппе на весь сезон? Лучший способ защиты - вакцинация. Про разные прививки от гриппа рассказывает кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, врач-инфекционист Сергей Михайлович ЗАХАРЕНКО .

- Как известно, вирусы гриппа очень изменчивы. Сделаешь прививку от одной разновидности гриппа, а заболеешь совершенно другой?

- На самом деле, вероятность такого развития событий ничтожно мала и вот почему. Действительно, одной из особенностей вируса гриппа является его высокая изменчивость. Каждый год по планете торжественно шествует несколько отличный от прошлогоднего вирус гриппа. Поэтому ученые, для того чтобы обеспечить людям максимальную защиту, меняют состав вакцин каждый год.

Всемирная Организация Здравоохранения прогнозирует, какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне. Все фирмы, производящие вакцины, получают от ВОЗ эту информацию и готовят новые вакцины под новые вирусы. Благодаря этому у привитого человека удается создать иммунитет к тем вирусам, с которыми он наиболее вероятно столкнется. По этой причине не стоит прививаться прошлогодними вакцинами, потерявшими свою "актуальность".

- Кто прежде всего нуждается в вакцинации?

- Чтобы избежать нудного перечисления всех категорий людей, нуждающихся в профилактической прививке, можно ответить на этот вопрос двумя словами - практически все. Но поскольку от гриппа больше всего страдают маленькие дети и люди старшей возрастной группы, а также те, кто имеет хронические заболевания, то вакцинация нужна прежде всего им. Многими современными вакцинами можно прививать даже детей, достигших 6-месячного возраста.

- В медицинских центрах сейчас прививают разными вакцинами. Скажите, пожалуйста, чем они отличаются?

- Минздравом у нас разрешены к применению 9 различных противогриппозных вакцин, которые имеют существенные отличия. Особенно важно узнать их противопоказания, прежде чем отправляться в поликлинику "на укол".

Для изготовления вакцин используют куриные эмбрионы, которых заражают специальными вакцинными штаммами вируса.

В России производится три препарата живой противогриппозной вакцины. Первая выпускается в Иркутске АО "Иммунопрепарат" и используется для вакцинации детей от 3 до 14 лет. Вторая, тоже из Иркутска, предназначена для детей с 7 лет, подростков и взрослых. Третья, очищенная, применяется для взрослых с 16 лет и выпускается Санкт-Петербургским НИИ вакцин и сывороток. У этих "старых" вакцин есть свои преимущества.

Во-первых, они дешевы. Во-вторых, их можно закапывать в нос вместо уколов. Но на сегодняшний день этот тип вакцин все же имеет целый ряд противопоказаний для применения.

Их нельзя использовать при остром заболевании и аллергии на куриный белок, при бронхиальной астме и заболеваниях соединительной ткани. Болезни почек, надпочечников, легких и верхних дыхательных путей, заболевания крови, нервной и эндокринной системы тоже являются противопоказаниями для "живой" вакцинации. Запрещено делать такие прививки гипертоникам, людям с сосудистой патологией и сердечной недостаточностью, а также беременным женщинам.

Вакцины первого, второго и третьего поколения являются инактивированными. Это хорошо очищенные вакцины, которые содержат убитые, разрушенные вирусы или их частицы. Это позволяет существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Инактивированные вакцины бывают трех видов - цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Первый вид содержит цельные вирусы гриппа, более "обезвреженные" и очищенные по сравнению со своими живыми "собратьями". В России их производит АО "Иммунопрепарат" в Уфе, НИИ вакцин и сывороток и НИИЭМ им. Пастера в Санкт-Петербурге.

Эти вакцины отличаются по способу производства, но существенных различий практически не имеют. Благодаря современным технологиям, они практически полностью очищены от вредных примесей. Но некоторые компоненты вируса гриппа, вызывающие реакции при введении человеку, удалить не удается. Поэтому цельновирионные инактивированные вакцины Минздрав разрешает использовать у детей с 7-летнего возраста и только закапывая в нос, а у взрослых старше 18 лет уже можно вводить вакцину внутримышечно.

Более безопасны расщепленные и субъединичные вакцины. Их разрешено применять для профилактики гриппа у детей самого младшего возраста. Расщепленные вакцины содержат разрушенные и дополнительно очищенные вирусы гриппа. В результате специальной обработки из них удалены частицы вируса гриппа, вызывающие ненужные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают, с одной стороны, длительную защиту и с другой - защиту от разных вариантов вируса гриппа. Отечественных расщепленных вакцин пока нет, но широко распространены зарубежные препараты "Ваксигрип", "Флюарикс" и "Вегривак", которыми прививают людей во многих медицинских учреждениях.

- Какую из перечисленных вакцин стоит предпочесть?

- У этих вакцин практически нет отличий, различаются только фирмы-изготовители: "Флюарикс" выпускает фирма "SmithKline Beecham", "Ваксигрип" принадлежит французской компании "Pasteur-Merieux", а "Бегривак" поставляет фирма "Chiron Behring". Для взрослых и детей старше 6 лет показаны одинаковые дозировки,способ введения, штаммовый состав. Если вы входите в эту категорию, то вам необходима однократная внутримышечная инъекция одной из этих вакцин. Но если вы хотите привить от гриппа маленького ребенка, имейте в виду, что "Флюарикс" можно использовать у детей с 1 года, а остальные вакцины - с 6 месяцев, причем малышам потребуется двукратная прививка с низкой дозировкой, выполненная с интервалом в 4-6 недель.

- Чем хороши вакцины третьего типа, которые вы упомянули?

- Субъединичные вакцины - это представители третьего поколения. Первая такая вакцина появилась в 1980 году. Она максимально очищена от вредных примесей и куриного белка, поэтому хорошо переносится всеми категориями. Благодаря своей высокой эффективности и малому числу побочных эффектов, эта вакцина может применяться у детей начиная с 6-месячного возраста. В медицинских центрах чаще всего можно встретить голландский препарат "Инфлювак". Его используют так же, как и расщепленные вакцины. Взрослые нуждаются в одной такой прививке, дети с 6 месяцев до 3 лет - в двух инъекциях.

Все импортные вакцины предлагаются уже в готовой к применению форме - шприц-дозе, что гарантирует стерильность, соблюдение точной дозировки и безболезненную инъекцию благодаря тонкой игле, покрытой специальным покрытием. Кроме импортных вакцин вы можете встретить и отечественный препарат - вакцину "Гриппол", изготовленную Уфимским АО "Иммунопрепарат". Правда, "Гриппол" разрешено применять только с 3 лет.

- В какое время нужно делать прививку от гриппа?

- Расчет оптимального для вакцинации времени строится на следующих цифрах. Во-первых, чтобы создать полноценную защиту, после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток. За этот период накапливается достаточно большое количество защитных антител. Во-вторых, этот защитный уровень антител сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем их количество постепенно снижается.

Подъем заболеваемости гриппом в нашей стране приходится примерно на зимний сезон. В связи с этим желательно посетить прививочный кабинет за 2-4 недели до прогнозируемой вспышки гриппа. Но если вакцинация не была проведена, а "гром грянул" - эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления вас лично? Все равно можно сделать прививку даже в этот период. Только надо использовать субъединичные или сплит-вакцины - любую из перечисленных.

- С какими побочными эффектами можно столкнуться после вакцинации?

- Как правило, люди хорошо переносят вакцинацию, особенно если делают прививку вакцинами второго и третьего поколения. Изредка могут возникать небольшие реакции, которых не стоит бояться. Это непродолжительное недомогание: ощущение усталости, повышение температуры тела, озноб, потливость, легкая мышечная боль. Перечисленные симптомы обычно исчезают уже через 1-2 дня.

- Где лучше всего сделать прививку от гриппа?

- Надежнее всего обратиться в хороший медицинский центр, где вам предложат не только качественную вакцину, но и предварительную консультацию врача, который учтет ваши индивидуальные особенности и предупредит о возможных реакциях. Вся процедура займет не больше получаса. Но некоторые предпочитают приобретать противогриппозные вакцины самостоятельно - в аптеках. Однако введение препарата нужно все равно доверить профессионалу - обратиться в поликлинику.

По статистике, человек в течение жизни тратит в среднем год на борьбу с ОРВИ и гриппом. А вирус гриппа, постоянно мутируя, становится все более устойчивым к медикаментам и традиционному лечению. Всемирная организация здравоохранения, стараясь помочь победить грипп, ежегодно делает прогноз относительно того, какой именно вид этой вирусной инфекции ожидается в определенный период. Поэтому каждый год, с учетом совершенствования самого вируса и его предполагаемой разновидности, меняется и вакцина.

Прививка от гриппа 2017-2018: за и против

По прогнозам на ближайший период не ожидается спонтанных и неожиданных вспышек эпидемии. Возможно проявления трех типов вируса гриппа: двух подтипов группы А (H1N1 и H3N2), а также типа B.

В этом году опять встает традиционный вопрос о необходимости вакцинации. Сторонники прививок выступают за их необходимость, объясняя научными терминами способность медикамента исключить осложнения после болезни. Другие же, видя в массовой вакцинации только коммерческую выгоду фармакологических предприятий, выступают против прививания.

Кому следует прививаться

От года к году все больше людей добровольно отказываются от прививок сами и запрещают прививать своих детей. Будет излишним комментировать подобные действия, так как право выбора, прививаться или нет, остается за каждым человеком.

Однако стоит учитывать следующее – если человек часто контактирует с другими людьми, то лучше сделать выбор в пользу вакцинации. Помимо этого есть и другие группы людей, которым прививка рекомендована:

- детям от полугода и людям, которые с ними проживают;

- парам, планирующим беременность;

- лицам, имеющим хронические заболевания (сердечники, диабетики, гипертоники и т.д.);

Грипп бесспорно опасен сам по себе, но более опасны осложнения и сопутствующие патологии. Этот вирус также осложняет течение хронических заболеваний.

Когда можно беременеть после вакцинации от гриппа ? Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется делать прививку до наступления зачатия (можно даже за несколько дней, это не навредит будущему ребенку) или после первого триместра, начиная с тринадцатой недели.

Если принято решение в пользу вакцинации, необходимо обратить внимание на свое здоровье. Стоит отказаться от прививки в период болезни (например, нельзя делать, если болит горло), так как вакцина может ухудшить состояние человека.

Когда прививаться?

В России принято прививаться от вируса гриппа с октября. Объясняется это тем, что, во-первых, именно в этот период вспышки эпидемии наиболее часты, а во-вторых, вакцинация с этого времени проводится уже новым препаратом. При желании сделать прививку можно в любое время, также можно выбрать и прошлогоднюю вакцину. В случае заболевания все равно произойдет перекрестная реакция между антигенами, и сформируется специфический иммунитет, который протекание болезни облегчит.

Прививка делается только в мышцу. Детям до трех лет – в бедро, взрослым – в плечо (в дельтовидную мышцу). Неверно проведенная вакцинация снизит действие препарата.

Реакция и возможные побочные эффекты после вакцинации

После проведения вакцинации могут проявляться реакция на прививку и возможные обострения. Различают местную реакцию, обычными ее проявлениями является покраснение или уплотнение места прививки, зуд. И реакцию организма, такую как незначительное повышение температуры, слабость, ощущение ломоты в мышцах, сонливость.

Наличие вышеуказанных проявлений объясняется процессом выработки иммунитета к вирусу. Неприятные ощущения прекратятся в течение трех дней. В случае если по истечению этого срока симптомы не прекращаются, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Вероятные заблуждения

1. После вакцинации не заболевают . Вакцина не может стать причиной болезни, она может обострить уже имеющуюся вирусную инфекцию.

2. Бесплатно не значит плохо . Многие отказываются от бесплатной вакцинации по месту работы или учебы и предпочитают самостоятельно приобретать препарат. На самом деле, это заблуждение. Состав бесплатного препарата мало чем отличается от иностранных аналогов.

3. Нет опасности в вакцинации лиц, имеющих хронические заболевания. Прививка в этом случае наоборот показана.

Общие рекомендации

Если есть возможность выбора, то лучше сделать прививку ближе к выходным, так как при возможных реакциях (слабость, сонливость) будет возможность отдохнуть, не концентрируясь на повседневных делах.

В случае принятия решения покупать вакцину самостоятельно, лучше это делать не в аптеках, а обратиться в местный центр вакцинопрофилактики. Так как при нарушении температурного режима хранения препарат может испортиться, а в специализированном учреждении такая возможность исключена.

У многих возникает вопрос, можно мыться после вакцинации или нет. На самом деле можно купаться после прививки от гриппа в этот же день. Следует только не тереть место прививки в целях исключения местных реакций.

Ожирение, гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца… Можно ли избежать этих назойливых и опасных спутников современной цивилизации?

Неприятная новость

Конечно, современный человек никогда просто так не пойдет в поликлинику, но не стоит забывать, что такой процесс, как диспансеризация, поможет обнаружить болезнь на ранней стадии, вовремя заняться лечением и избавиться от неё.

Три этапа

Диспансеризация состоит из трёх этапов. На первом — сдача общих анализов, флюорографическое исследование и кардиограмма. Если есть изменения, то обследуемый переходит ко второму этапу, на котором в результате более подробного исследования и диагностики получает консультации специалистов. Третий этап включает уже специализированную медицинскую помощь.

– Диспансеризацию люди проходят быстро, и мы, терапевты, стараемся назначать приём так, чтобы не было очередей, — говорит Галина Богдан. — Начинается всё с того, что мы рассказываем, какие анализы нужно сдать, к каким врачам сходить на консультацию и т. д. Если огласить весь список исследований, которые проводятся в рамках диспансеризации, то он будет такой: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь для исключения онкозаболеваний кишечника, электрокардиограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, почек, маммография, цитология на онкозаболевания, тонометрия для исключения глаукомы, которая, как известно, ведет к слепоте.

Многие благодарят врачей после такого обследования. И я уверена в том, что диспансеризация помогает продлить людям жизнь. Ведь в будничной суете человек не всегда находит время заняться своим здоровьем. Мы всегда куда-то бежим, испытываем постоянный стресс. Откуда у нас гипертоники? Это всё — стресс. Обратите внимание, что в деревнях люди болеют меньше, двигаются больше, живут более размеренно, и образ жизни там более здоровый, что ли. Исследования, которые сегодня может получить человек на диспансеризации, проводятся современными методами на новейшем оборудовании. И если мы выявляем серьёзную патологию, например, сосудистой системы, то отправляем в региональный сосудистый центр. Если случай тяжёлый — то в министерство здравоохранения, где существуют квоты на лечение в ведущих клиниках страны. Главное, болезнь обнаружена, а значит, у человека есть все шансы от неё избавиться.

Сезонные эпидемии

Одновременно с диспансеризацией на Камчатке в настоящее время идёт вакцинация населения против вируса гриппа. Сезонный грипп — это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Ежегодные эпидемии гриппа серьёзно влияют на все возрастные группы, но больше всего рискуют получить осложнения дети в возрасте до двух лет, взрослые от 65 лет и старше, и люди с хроническими болезнями или с ослабленной иммунной системой. Самым эффективным путем профилактики болезни или её тяжёлых последствий является вакцинация.

Перекрёстный иммунитет

– Когда можно делать прививку от гриппа?

– Учитывая, что эпидемия гриппа в нашей стране, как правило, приходится на период с октября по март месяц, а антитела в организме вырабатываются не сразу, а через 2-4 недели, оптимально делать прививку уже в сентябре-октябре ежегодно при отсутствии каких-либо симптомов ОРВИ.

– Какая может быть температура после прививки?

– Повышение температуры тела после прививки относится к общим поствакцинальным реакциям и определяет их степень тяжести. Нормально если повышенная температура держится не более 2-3 суток. Это только способствует формированию поствакцинального иммунитета и является благоприятным. Для облегчения состояния в этом случае следует пить побольше жидкости, обтираться слегка теплой водой.

– Можно ли делать прививку от гриппа при насморке или кашле?

– Нет, при наличии симптомов ОРВИ (и любого недомогания в принципе) прививку следует отложить. С момента полного выздоровления должно пройти 4 недели, но перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

– Как часто можно делать прививку от гриппа?

– Прививку от гриппа нужно повторять ежегодно. При регулярной вакцинации достигается лучший эффект за счёт того, что организм вакцинированного человека сохраняет устойчивость и к штаммам, против которых был вакцинирован ранее.

– При каких условиях прививку делать нельзя?

– При аллергии на куриный белок и компоненты вакцины и при острых лихорадочных состояниях.

– Можно ли отказаться от прививки?

Что такое грипп?

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
• люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
• лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
  людьми с инвалидностью;
• дети в возрасте 6-59 месяцев;
• работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

• регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
• соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
• при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
• избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

Каждый год национальные органы регулирования лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед ее лицензированием. Созданы системы мониторинга и расследования сообщений о любых побочных явлениях, возникших после прививки от гриппа.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.