Вакцина от гриппа 2015-2016 штаммы

Вирус A(H1N1), вызывающий заболевание, ранее широко известное как "свиной грипп", стал причиной пандемии гриппа в 2009 г. С тех пор вирус продолжал циркулировать среди населения Европы и других регионов; соответственно, теперь он является одним из вирусов сезонного гриппа человека.

В 2009 г. мировое население обладало слабым иммунитетом к вирусу A(H1N1), потому что это был новый тип гриппа, приведший к глобальной эпидемии, от которой, по оценочным данным, за год скончались от 100 000 до 400 000 человек. Теперь A(H1N1) ежегодно циркулирует как вирус сезонного гриппа. На данный момент в нынешнем сезоне, как и в сезоне 2014–2015 гг., в Европейском регионе циркулируют вирусы гриппа A(H1N1), наряду с вирусами A(H3N2) и небольшим числом вирусов гриппа В. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса A(H1N1).

В электронном бюллетене "Последние новости о гриппе в Европе" предлагается еженедельный обзор и оценка активности гриппа в Регионе на основе эпиднадзорных данных из 53 стран Европейского региона ВОЗ.

В каждом сезоне разрабатывается противогриппозная вакцина, призванная защитить людей от вирусов, которые, по данным исследований, будут наиболее широко циркулировать в нынешнем году. В сезонную вакцину 2015–2016 гг. вошел вирус гриппа A(H1N1), а также штаммы вирусов A(H3N2) и гриппа В.

Имеются свидетельства того, что в этом сезоне вакцинные вирусы в достаточной мере совпадают с большинством вирусов сезонного гриппа – то есть вирусы, вошедшие в вакцину, демонстрируют значительную степень родства с вирусами, циркулирующими среди населения, и, следовательно, ожидается, что нынешняя вакцина обеспечит достаточный уровень защиты от гриппа в этом году.

Ежегодно в зимний период, когда грипп начинает распространяться, ВОЗ настоятельно рекомендует отдельным группам населения пройти вакцинацию против этого заболевания. К этим группам относятся: люди старше 65 лет; лица, проживающие в стационарных учреждениях для престарелых и инвалидов; беременные женщины; все лица с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких либо хронические неврологические расстройства, а также дети младше 5 лет. Людям необходимо связаться со своим врачом, если они не уверены в том, насколько они подвержены риску.

Согласно данным об исследованных на сегодняшний день вирусах, вирус сезонного гриппа A(H1N1) не претерпел значительных изменений в сравнении с пандемическим штаммом 2009 г., и свидетельства того, что он стал более опасным, отсутствуют. С момента своего появления в 2009 г. вирус A(H1N1) вызывал редкие случаи тяжелого заболевания у здоровых в остальном молодых совершеннолетних людей, в том числе у беременных женщин. Вирус A(H3N2), напротив, чаще приводит к тяжелой форме заболевания и летальному исходу у пожилых людей.

Практикующие врачи должны быть об этом осведомлены, чтобы иметь возможность вовремя назначить пациентам с тяжелыми респираторными симптомами лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивир). ВОЗ подготовила рекомендации для европейских врачей, оказывающих помощь пациентам с тяжелыми осложнениями от гриппа.

В сезонной вакцине 2015–2016 гг. используется тот же штамм вируса, что и в пандемической вакцине 2009 г., а именно – вирус, подобный A/California/7/2009 (H1N1)pdm09.

Независимо от типа вызывающего его вируса, грипп – это всегда неприятное заболевание, однако обычно он протекает в легкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Людям с такими симптомами, как кашель, чиханье, боль в горле, головная боль и слегка повышенная температура, следует оставаться дома; они могут обратиться в местную аптеку за консультацией или использовать болеутоляющие и противозастойные средства.

Люди, испытывающие тяжелые или необычные симптомы либо подверженные повышенному риску развития тяжелой формы заболевания (дети младше 5 лет, лица старше 65 лет, беременные женщины и люди с сопутствующей патологией), должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им получать противовирусные препараты или другое лечение.

Опубликованы рекомендации ВОЗ относительно состава вакцин для профилактики гриппа в течение сезона 2018–2019 гг. в Северном полушарии.

Постоянно меняющаяся природа вирусов гриппа обусловливает необходимость периодического пересмотра вирусного состава противогриппозных вакцин. В этой связи на уровне ВОЗ ежегодно проводятся два совещания – одно для Северного и одно для Южного полушария – в целях анализа данных эпиднадзора за циркуляцией вирусов гриппа, проводимого силами Глобальной системы ВОЗ по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО), и формулирования рекомендаций относительно состава противогриппозных вакцин для очередного сезона гриппа.

Эти рекомендации затем используются национальными органами, регулирующими применение вакцинных препаратов, и фармацевтическими компаниями для разработки, производства и лицензирования противогриппозных вакцин.

Составление вышеуказанных рекомендаций стало возможным благодаря национальным центрам по гриппу (НЦГ), которые выявляют вирусы, проводят их характеризацию и направляют в сотрудничающие центры ВОЗ для углубленного анализа. В рамках ежегодно проводимой консультации группа экспертов анализирует данные, получаемые от стран, и формулирует рекомендации по составу новых вакцин. В этом году НЦГ из 47 стран Региона предоставили вирусы для включения в анализ данных, на основе которого были составлены новые рекомендации.

Рекомендованы следующие два изменения в вирусном составе вакцин для сезона гриппа 2018–2019 гг. в Северном полушарии:

• компонент гриппа A(H3N2) заменен на вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), в целях более эффективной защиты против вирусов гриппа A(H3N2), циркулирующих в последнее время;
• ранее рекомендованный вирусный компонент линии В/Victoria заменен на вирус, подобный B/Colorado/06/2017. Этот вирус был выявлен во многих странах и по антигенным свойствам отличается от вируса линии Victoria, подобного B/Brisbane/60/2008, который был включен в состав вакцины для сезона 2017–2018 гг.

В отношении компонентов A(H1N1)pdm09 и B/Yamagata изменений нет.

Таким образом, рекомендуется следующий окончательный состав сезонных вакцин против гриппа для использования в сезоне 2018–2019 гг. в Северном полушарии:

• вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09;
• вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
• вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Первые три вирусных штамма рекомендуется включать в трехвалентные противогриппозные вакцины, последний – это дополнительный штамм, предназначенный для включения в четырехвалентные вакцины.

В трехвалентных вакцинах используются три вируса: один вирус A(H3N2), один – A(H1N1)pdm09 и один – вирус гриппа В, в то время как четырехвалентные вакцины содержат четыре вируса (дополнительно второй вирус гриппа В другой линии).

Имеющиеся в настоящее время фактические данные не позволяют достоверно прогнозировать, какая из линий вирусов гриппа В будет преобладать в течение следующего сезона гриппа в Северном полушарии.

Трехвалентные вакцины, в состав которых входят вирусы гриппа линии В/Victoria, могут в определенной степени обеспечивать перекрестную защиту от вирусов гриппа линии В/Yamagata. Согласно данным, представленным в 2017 г., две трети из 32 стран Европейского региона используют трехвалентные противовирусные вакцины. В их числе 9 стран также применяли четырехвалентные вакцины. Страны могут счесть целесообразным рассмотреть потенциальные выгоды, обсуловленные внедрением четырехвалентных вакцин, которые обеспечивают защиту от более широкого спектра циркулирующих вирусов гриппа.

Консультативно-информационное совещание ВОЗ по составу вакцин против вирусов гриппа для сезона гриппа 2018–2019 гг. в Северном полушарии состоялось 19–21 февраля в Женеве, Швейцария.
Вакцинация является наиболее эффективным методом предупреждения тяжелых форм гриппа

Вакцины против гриппа безопасны в применении, и вакцинация – это основной метод профилактики гриппа и сокращения масштабов эпидемий. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию перед началом сезона гриппа для медицинских работников, а также для лиц, в наибольшей степени подверженных риску развития тяжелых осложнений гриппозной инфекции: пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, беременных женщин и детей раннего возраста.

Но действительно ли грипп так страшен, как о нем думают? И правда ли, что мы каждый год страдаем от эпидемии потому, что это кому-то выгодно?

Как устроены эпидемии

Можно ли защититься от гриппа

Единственной надежной защитой от гриппа является ежегодная прививка. Чтобы подготовить правильную вакцину, исследователи изучают динамику вируса гриппа и составляют прогноз того, какие штаммы будут активны в следующем сезоне. На основе этого фармацевтические компании создают трехвалентную вакцину — она обеспечивает защиту от двух штаммов вируса типа А и одного штамма типа В.

Такое неравенство в выборе штаммов обусловлено тем, что грипп типа А имеет больший пандемический потенциал и больше вариаций. Как мы отметили выше, вспышки гриппа вызывали 11 штаммов вирусов типа А, а среди вирусов типа В только два подтипа когда-либо приводили к эпидемии — это B/Ямагата и B/Виктория.

В последнее время появилась четырехвалентная вакцина — она защищает от обеих линий гриппа В и от двух выбранных штаммов гриппа А. В США уже в сезоне 2017-2018 года из общего количества прививок от гриппа (это примерно 151-166 млн доз) порядка 119 млн были четырехвалентной вакциной.

Грипп входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому закупка вакцин финансируется из бюджета. К примеру, на вакцинацию от гриппа в сезоне 2015-2016 года государство выделило порядка 1,8 млрд рублей, в 2018 году затраты федерального бюджета на профилактику гриппа выросли до 4,8 млрд рублей.

Количество вакцин, финансируемых государством, с годами растет: в 2006 году прививки сделали порядка 28 млн россиян, а в 2015 году — уже 40 млн. И это значительно повлияло на заболеваемость: за 10 лет она упала с 355 до 34 случаев заражения на 100 000 населения. Иными словами, увеличив количество прививок в 1,5 раза эпидемиологам удалось снизить заболеваемость в 10 раз. Это произошло потому, что количество привитых стало приближаться к критическим 40% от населения — такой масштаб вакцинации позволяет контролировать течение гриппа.

Что пошло не так в этом году

Если отечественное здравоохранение так успешно обеспечивает профилактику гриппа, то откуда взялась эпидемия в начале 2018 года? Виноватыми оказались эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этом сезоне они не угадали, какие штаммы гриппа вызовут наибольшее число заболеваний. Причем промахнулись не с самым распространенным и опасным гриппом А, а с менее пандемичным гриппом В.

В трехвалентную вакцину вошел штамм из линии B/Виктория — В Brisbane/60/2008. В четырехвалентную добавили еще и В Phuket/3073/2013 из линии B/Ямагата. И именно тот штамм, который вошел только в четырехвалентную вакцину, оказался на втором месте по заболеваемости в этом сезоне. Поэтому те люди, что получили трехвалентную прививку — а это почти все россияне — оказались беззащитны перед штаммом типа В.

Как функционирует рынок лекарств

Есть еще адамантаны, или блокаторы М2-каналов — в их число входят амантадин и римантадин. Эти лекарства подавляют действие белка М2, не давая вирусу распаковать свой генетический материал. Однако многие штаммы выработали устойчивость к адамантанам — в частности, широко распространенный H1N1 имеет резистентность 99%. Поэтому сегодня медики уже не рекомендуют применять адамантаны в лечении гриппа типа А (а против типа В они изначально неэффективны).

Так что лечить грипп имеет смысл лишь ингибиторами нейраминидазы и только в особых случаях: у детей до двух лет, пожилых людей старше 65, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом.

Почему врачи прописывают бесполезные препараты

Российские врачи довольно часто прописывают пациентам неработающие препараты. Причин у этого может быть несколько. В первую очередь, активность медицинский представителей фармацевтических компаний — то есть людей, которые в буквальном смысле приходят к врачам и рассказывают о полезных свойствах лекарств, продаваемых этими компаниями. Это приводит к тому, что врачи начинают чаще рекомендовать пациентам такие препараты. Большую роль также играют устаревшие знания медиков и нежелание либо невозможность читать современные научные статьи. Большая часть таких статей публикуется в научных журналах на английском языке, что требует от врачей как минимум знания этого языка.

Наконец, востребованности препаратов-пустышек способствует спрос со стороны пациентов. Часто люди не готовы просто ждать неделю, когда грипп пройдет. Они просят что-то выписать, и врачи назначают им безвредные, но при этом бесполезные средства. Максимальный эффект, которого можно от них добиться, — это эффект плацебо и ощущение контроля над ситуацией.

Вкладываться в разработку по-настоящему эффективного лекарства от гриппа невыгодно, потому что этот вирус слишком быстро мутирует. Так что все оправданное лечение — симптоматическое, а все остальное — лишь повод пожертвовать деньги фармацевтическим компаниям.

А вот во что имеет смысл вкладываться, в том числе на уровне государства — это в массовую вакцинацию, которая сильно снижает заболеваемость гриппом и смертность от эпидемии.

В сезон 2018-2019гг. согласно прогнозу Национального центра по гриппу ВОЗ в России ожидается большая активность вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 и гриппа В. Это может привести к развитию эпидемического подъема с широким вовлечением не только детского населения, но и взрослых активного трудоспособного возраста. Как показывает практика, у непривитых заболевание гриппом часто осложняется развитием пневмонии.

В преддверии очередного эпидсезона по гриппу и ОРВИ Управление здравоохранение Липецкой области напоминает, что наиболее эффективный способ профилактики гриппа - это вакцинация.

Анализ эпидемических подъемов заболеваемости гриппом в предыдущие сезоны показал, что:

• прививка против гриппа снижает риск заражения – заболеваемость гриппом привитых была в 9 раз ниже, чем непривитых, в том числе среди детей – в 25 раз;
• вакцинация снижает риск летального исхода - все случаи смерти от гриппа были зарегистрированы только у непривитых;
• современные инактивированные вакцины безопасны для беременных и высокоэффективны: в 2015-2017гг. было привито против гриппа более 6000 беременных женщин – ни у одной из них не отмечено нежелательных явлений после вакцинации, и ни одна не заболела гриппом.

Последствия гриппа измеряются не только ущербом для здоровья, утратой жизни, но и экономическими потерями, складывающимися из затрат на приобретение лекарственных препаратов, ущерба предприятиям (работодателям) вследствие невыхода сотрудника на работу, снижения производительности труда.

Управление здравоохранения Липецкой области рекомендует руководителям предприятий (учреждений), чьи сотрудники не относятся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, обеспечить закупку противогриппозных вакцин и иммунизацию против гриппа работников за счет средств предприятия. Договор на медицинские услуги по вакцинации работников предприятия может быть заключен с любой медицинской организацией области, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включающую проведение иммунопрофилактики.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы помогут сделать выбор в пользу вакцинации против гриппа.

• В каком возрасте можно делать прививку?

Вакцинация инактивированными гриппозными вакцинами разрешена детям 6 месяцев (живыми гриппозными вакцинами – детям с 3х лет), взрослым – без ограничения возраста.

• Какие противопоказания вакцинации против гриппа?

- Аллергические реакции на куриный белок и другие компоненты вакцины, сильные аллергические реакции или поствакцинальные осложнения на предыдущее введение вакцины.

- Хронические заболевания в стадии обострения или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела.

• Почему прививка в детском возрасте так важна?

Каждого ребенка ежедневно окружает семья, сверстники, учителя и воспитатели, что делает чрезвычайно высоким риск заражения гриппом и распространения инфекции. Вакцинация защитит не только самого ребенка, но и широкий круг людей вокруг него.

• Какой вакциной лучше привиться – российской или импортной?

Иммунный ответ на прививку формируется в течение 2-3 недель и обеспечивает защиту в течение года.

• Можно ли привиться самостоятельно?

Вакцинация должна проводиться только медицинским работником. В день прививки обязателен медицинский осмотр и термометрия. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения вакцины.

• Где можно сделать прививку?

Привиться можно в государственных медицинских организациях по месту жительства, работы или учебы, а также в негосударственных медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по вакцинации.

Сделайте прививку и живите долго и счастливо!

Вы здесь

Сезонный грипп — это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов с 6 месяцев и старше. Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также у людей с хроническими болезнями и у беременных женщин. Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Вакцины против гриппа защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Трехвалентные вакцины против гриппа защищают от двух штаммов гриппа А — H1N1 и H3N2 — и одного штамма вируса гриппа B.

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне.

Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа.

Беременные женщины могут получать любую из инактивированных и рекомбинантных вакцин против гриппа без консервантов.

Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудителя болезни и сделает его менее восприимчивым.

Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его. Но главная проблема с созданием эффективных лекарственных средств заключается в том, что вирус видоизменяется каждый год. А значит вакцина, созданная в прошлом году, не может правильно распознавать и останавливать распространение вируса грядущего сезона. В то же время заранее предсказать, какой именно штамм будет наиболее активен в 2018 году, практически невозможно.

Специфическая защита против гриппа в 2017 году.

По стране в лечебных учреждениях началась компания по проведению прививок против гриппа. Надо отметить, что отношение граждан нашей страны к профилактическим прививкам довольно не однозначное.

Давайте попробуем разобраться, все таки делать или не делать прививки против гриппа. И что они несут: пользу или вред для человека?

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в общей структуре заболеваемости занимает первое место и составляет 95% от общего числа заболеваний.

Анализируя заболеваемость гриппом и ОРВИ, следует отметить, что заболевших было больше в тех регионах, где иммунизация проводилась недостаточно эффективно. Для того, что вирус гриппа не циркулировал среди населения, необходимо охватить население не менее, чем на 80%.

Чем же опасен грипп?

Грипп — это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусами и которое поражает людей всех возрастов. Но чаще болеют дети и лица, старше 60 лет. Но при этом заболеваемость детей в 4 раза выше, чем среди лиц пожилого возраста. Периодически антигенный спектр вируса меняется и тогда возникают пандемии, во время которых от осложнений умирает от 250 до 500 тысяч людей. Следует отметить, что умирают не от гриппа непосредственно, а от его осложнений.

Инкубационный период при гриппе бывает от нескольких часов до 1-2 суток. Обычно заболевание развивается быстро, резко повышается температура до высоких цифр, появляются симптомы интоксикации (сильная головная боль, ломота в мышцах, чувство усталости, сильная слабость). Насморка нет, но появляется чувство сухости в носу. Может быть сухой кашель с болями за грудиной.

Тяжесть заболевания может быть от легких форм до крайне тяжелых. Легкие формы заболевания при надлежащем постельном режиме, соответствующем лечении проходят без всяких осложнений через 3 -5 дней. Народные методы лечения простуды и гриппы описаны тут. А вот тяжелые формы заболеваний практически всегда заканчиваются осложнениями. Чаще всего осложнения могут быть у маленьких детей, у которых иммунитет еще недостаточно сформировался, и у лиц пожилого возраста, у которых иммунитет ослаблен из — за целого букета сопуствующих заболеваний. Это могут быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (50% всех заболеваний), хронические заболевания дыхательной системы ( бронхиальная астма, хронический бронхит — 25%), сахарный диабет и т.д.

К легочным осложнениям относятся бактериальная или геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема легкого, респираторный дистресс-синдром. Больные могут погибнуть от острой дыхательной недостаточности.

Осложнения внелегочной локализации могут быть различными, начиная от бактериальных синуситов и ринитов и заканчивая миокардитами, менингитами, поражениям печени и токсико-аллергическим шоком.

Даже не медику понятно, что такие заболевания очень серьезны и требуют усиленной, а может быть и реанимационной терапии.

Вредны ли прививки

Некоторые ученые считают, что любые прививки вредны, что они вызывают различные осложнения и порой могут привести к инвалидности. Одни считают, что подобное действие вакцин вызывается различными консервантами в составе вакцины, другие — что идет мощное воздействие на иммунную систему. Эпидемиологи утверждают, что правильно сделанные прививки никогда не давали каких-либо осложнений. Ни один человнек не переболел той инфекцией, против которой был привит. Некоторые вакцины дают антитоксический иммунитет. Это говорит о том, что человек может заболеть этой инфекцией, но в более легкой форме и без осложнений.

Ни один врач- педиатр или фельдшер на медпункте не будет делать прививку больному или недавно переболевшему какой-нибудь инфекцией или острым соматическим заболеванием, аллергическими реакциями. Перед прививкой он еще раз осмотрит и удостоверится, что на момент прививки ребенок или взрослый здоров, у него нормальная температура, кожа и слизистые чистые, послушает легкие и сердце, узнает, есть ли заболевшие инфекциями в семье и лишь только тогда решит, что привика может быть проведена. Есть определенный перечень противопоказаний к проведению прививок, который врач при осмотре должен выявить, если они имеются.

И еще после проведения прививки понаблюдают за Вами или Вашим ребенком не менее 30 минут, чтобы еще раз удостовериться, что прививка прошла благополучно. Конечно, и тем кому сделана прививка, надо тоже поберечься: в течение 2-3 дней не заниматься тяжелым физическим трудом, не нервничать, не простужаться, постараться высыпаться.

Иногда после прививки против гриппа некоторые люди буквально через день — два заболевают, считая, что им прививка не помогла. Возможно отчасти это и так. Дело в том, что перед прививкой человек может оказаться в инкубационном периоде. Инкубационный период — это скрытый период, когда в организм уже попал вирус или микроб, но заболевание еще не развилось. Да, в таких случаях заболевание возможно после проведения прививки. Но тогда просто необходимо начать лечение, в данном случае прививка оказалась бесполезной, так как иммунитет после проведенной прививки формируется не сразу, а в течение 10 — 14 дней.

Как Вы перенесете инфекцию, если с ней повстречаетесь, будут ли осложнения после перенесенной инфекции, решать только Вам.

Украина далека от культуры вакцинации. От гриппа прививается ничтожно малое, по сравнению с цивилизованными странами, количество наших сограждан. Причина кроется не только в распространенных в обществе антивакцинальных убеждениях. Даже если вы приняли решение защитить себя прививкой — это может стать непростой задачей. Во-первых, вакцины нередко приходят к нам с опозданием. Во-вторых, вокруг прививок против гриппа особенно много домыслов и слухов.

— Человечество еще не придумало лучшей защиты от гриппа, чем вакцинация. Однако подавляющее большинство украинцев не прививается. Насколько низок охват вакцинацией в нашей стране по сравнению с европейскими?

— Грипп — опасное инфекционное заболевание, часто осложняющееся бактериальными пневмониями. Иммунитет можно приобрести лишь двумя путями: переболев или прививаясь. В Украине из года в год охват вакцинацией против гриппа недопустимо низок — 1–2%, тогда как в Европе и РФ — больше 30%. Наша страна платит за свой языческий страх перед прививками страшную дань: 1100 жизней в 2009–2010 годах, 300 человек в сезоне 2015–2016.

— В СМИ появились сообщения, что за последнюю неделю октября в Украине заболели гриппом и ОРВИ более 162 тысяч человек. В соцсетях распространяется информация, что сезон гриппа начался и вакцинироваться уже бессмысленно.

— Гриппа сейчас нет ни в Украине, ни в Европе, ни в Северном полушарии. Дело в том, что наша страна, как и 30 лет назад, подсчитывает суммарную обращаемость из-за ОРВИ и гриппа, которая естественно высока в холодное время года. Как следствие, люди отказываются от вакцинации против гриппа, так как считают, что прививка уже не даст эффекта.

Эпидемический сезон в Северном полушарии всегда начинается с 40-й недели (начало октября. — Ред.), то есть эпидсезон — это просто определенный отрезок времени. Активность гриппа в Северном полушарии и Европе в частности сейчас крайне низкая. Пика заболеваемости следует ожидать, как и всегда, в феврале 2018 года, но повышение активности вируса возможно уже в декабре. Поэтому рекомендую вакцинироваться в течение ноября-декабря (на выработку иммунитета уходит около двух недель).

Во-первых, потенциал пандемического штамма в Украине в связи с крайне низким охватом вакцинацией в течение последних лет по-прежнему остается высоким (300 летальных исходов в январе-марте 2016 года).

Во-вторых, несмотря на предполагаемое несовпадение вакцинного штамма H3N2 с актуальным, сплит-вакцины будут защищать и в этой ситуации. Сплит-вакцины представляют собой нарезку всех вирусных белков — как наружных штаммоспецифичных, так и внутренних консервативных, поэтому такие вакцины дают перекрестную защиту.

— Есть мнение: если человек в прошлом году прививался от гриппа, а в нынешнем вакцина содержит те же штаммы, что и прошлогодняя, можно не вакцинироваться. Это правда?

— А как же утверждение о кратковременности иммунитета против гриппа? Инструкции к вакцинам в один голос утверждают, что иммунитет длится от 6 месяцев до года.

— Поддерживается информация о том, что иммунитет против гриппа кратковременен и его нужно освежать. Освежать его нужно из-за изменчивости штамма. Сколько держится защитный иммунитет? Вопрос сложный. Вполне вероятно, что он может длиться до нескольких лет, а возможно, и более. Мы говорим о средних цифрах. Видимо, подобные исследования проводились, однако в этих данных абсолютно не заинтересованы производители вакцин.

— Есть ли отличия между противогриппозными вакцинами, доступными в Украине, — в качестве, противопоказаниях?

— С какого возраста советуете прививать детей от гриппа?

— Рекомендую ориентироваться на эпидемическую составляющую. Если есть вероятность, что ребенок будет общаться с чужими людьми, посещает детский сад, школу, кружки, то прививать стоит. Если же он находится дома, то имеет смысл привить его близкое окружение — родителей, старших братьев-сестер, бабушек-дедушек, няню.

— Нужно ли делать анализ крови перед вакцинацией?

— Вакцина против гриппа — одна из самых легких. В целом я всегда рекомендую делать анализ крови перед любой вакцинацией. Но перед прививкой против гриппа это менее жесткое требование.

— Это новичок на нашем рынке. Если производители не могут грамотно написать инструкцию, это о чем-то говорит? Для меня — да. Инструкция вызывает вопросы.

— Это означает, что китайскую вакцину либо не испытывали на беременных, детях до 9 лет, либо не получили должного эффекта.

— От чего вы хотели бы предостеречь тех, кто собрался прививаться от гриппа? Вакцины можно купить, например, в аптеках.

— Вакцинироваться советую в медицинских центрах. Даже палка иногда стреляет. Вакцины везде одни и те же. Главное, чтобы их правильно доставляли, правильно осматривали пациента перед прививкой, правильно кололи и правильно наблюдали после. Большинство прививающих медработников не имеют сертификатов о прохождении курсов по иммунопрофилактике, хотя обязаны их иметь.

Если стоимость вакцинации в медицинских центрах для кого-то высока (400 грн в Харькове, 600–800 грн в Киеве), можно покупать вакцину в аптеках за те же 200 грн и обращаться в поликлиники (не забывайте о сумке-холодильнике!).

— К сожалению, в Украине нет культуры профилактики инфекций, многие опасаются прививаться. Наверное, это еще кризис доверия. Нет доверия к Министерству здравоохранения, другим государственным институтам. Есть ли шанс переломить эту ситуацию в ближайшем будущем?

— По сути, сегодня от гриппа вакцинируется какая-то прослойка — это скорее не богатые люди, а сторонники вакцинации. Мой опыт последних лет следующий: даже если работодатель оплачивает вакцинацию сотрудников, соглашаются привиться 50–60%. Побуждает людей делать прививки реальная опасность в виде эпидемий, а отнюдь не планомерные действия работников сферы здравоохранения.

Если предположить идеальный вариант, что в нынешнем году все имеющиеся вакцины против гриппа будут использованы — это уже было бы неплохим результатом. Несмотря на то, что в перерасчете это всего лишь 2–3% населения Украины. Это в десять раз меньше, чем в цивилизованных странах, но больше прошлогодних 1,5%. Нужно сделать процесс последовательным.

Давайте будем ответственными и предусмотрительными. Давайте не будем болеть и умирать от гриппа. Давайте защищать себя, своих родных и близких. Давайте вакцинироваться.