Вакцина от гепатита в индия

Широкий резонанс в обществе вызвала вспышка кори в Украине, не стихающая с начала прошлого лета. По последним данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, за первые три недели 2018 года корью заболели 2084 человека, из них — 1375 детей и 709 взрослых. Исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун четко указала: причина - катастрофически низкий уровень охвата вакцинацией населения в последние годы, в 2016 году он снизился до менее 50%. К началу прошлого года при общей норме охвата вакцинацией 95%, вакциной против полиомиелита, например, было охвачено лишь 47% детей, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) – 47,5%, против гепатита В – 51%, и лишь прививка вакциной КПК (корь, паротит, краснуха) на фоне повышения заболеваемости составила 88%.

Известный педиатр Евгений Комаровский справедливо заметил: глобальная проблема вакцинации заключается в том, что она была настолько эффективна, что люди перестали бояться инфекционных болезней и теперь боятся вакцинации. Что стало причиной такого неоднозначного отношения населения к обязательной, к слову, вакцинации (обязательность закреплена Законом о защите населения от инфекционных болезней) и как меняется отношение к вакцинации в связи с последними вспышками заболеваний - узнавал Укринформ в разговоре со специалистами.

Мифы о смерти от прививок + снижение доверия к врачам = вспышка инфекции

Отношение населения к вакцинации не всегда было таким предвзятым. В 2008 году уровень охвата вакцинацией против кори в Украине составил 95%. Но ВОЗ настаивала на проведении внеочередной кампании вакцинации из-за угрозы распространения кори, она должна была пройти 26 мая — 9 июня 2008 года и охватить молодежь 16-29 лет. Но эту кампанию остановил общественный резонанс: 13 мая неожиданно скончался 17-летний школьник Антон Тищенко, которому накануне сделали повторную прививку от кори индийской вакциной. И хотя не было доказано, что смерть связана именно с проведенной манипуляцией, этот случай очень ярко запечатлелся в сознании людей, а “индийские вакцины” стали неким “страшилищем”, которым продолжают пугать и по сей день.

Олег Назар, главный специалист-консультант Национальной медицинской палаты Украины по специальности “Клиническая иммунология”, директор Киевского городского центра клинической иммунологии:

Олег Назар

“Тогда поднялся шум о том, что школьник умер якобы от прививки недоброкачественной индийской вакциной. Из-за этого люди стали отказываться от вакцинации. Это была первая “ласточка” антивакцинального сопротивления. Ситуация нагнеталась прессой, писавшей исключительно о случаях осложнений, и люди постепенно стали отказываться от прививок.

Другим фактором низкого охвата вакцинацией стал также дефицит вакцин. Даже те, кто хотел вакцинироваться, этого сделать не могли. Мы же все помним, какие политические игры велись вокруг вопроса поставок медицинских препаратов, в том числе и вакцин. Сейчас в стране сформировалось множество людей, которые в силу указанных причин в свое время не были вакцинированы. Они и создают среду, дающую вспышку инфекций”.

Наталья Винник, кандидат медицинских наук, инфекционист Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского, комментируя ситуацию, тоже говорит про информирование в СМИ о смертельных случаях (а их упоминалось несколько), ставших пусковым механизмом в снижении уровней охвата прививкой. Однако подчеркивает, что ни один факт при этом не был доказан.

Наталья Винник

“Проблема заключается в другом — в уровне доверия к системе здравоохранения, к качеству и безопасности вакцин, которые закупает государство. Восстановить это доверие теперь будет очень сложно. Нужна действенная государственная политика в области иммунопрофилактики, чтобы достичь уровня охвата прививками против инфекционных заболеваний в целевых группах хотя бы 90-95%, как это было раньше. Нужна обоснованная информационная кампания и грамотное медицинское сопровождение процесса вакцинации. Также чрезвычайно важно, чтобы вакцины были доступны всем и постоянно”, - говорит Наталья Винник.

Федор Лапий, главный детский иммунолог Киева, объясняет, что отказ от прививок прежде всего связан с недоверием к медицинским работникам.

Федор Лапий

Вакцина индийская, бельгийская и другие. Одним словом, маркетинг

Неоднозначное отношение родителей к обязательным прививкам детям понятно — столкнувшись с противоречивой информацией из различных источников они пытаются найти оптимальное решение. Их беспокойство вызывает, в первую очередь, происхождение вакцин и их качество.

По состоянию на 1 января 2018 года в Украине имеются бесплатные вакцины (закупленные за государственный счет) из Болгарии (Дифтет ДТ, вакцина от дифтерии и столбняка), Франции (Имовакс Полио для профилактики полиомиелита), Кореи (Эувакс В, вакцина для профилактики гепатита В), Бельгии (Полио Сабин, для профилактики полиомиелита), Индии (Serum Institute of India, для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка - АКДС). Но не всем бесплатным вакцинам родители доверяют. В частности, сформировано недоверие к индийской вакцине против АКДС, что побуждает родителей по возможности предпочитать аналогичную бельгийскую, которая в частных заведениях стоит около 1000 гривен.

Чтобы развеять сомнения в качестве современных вакцин, Укринформ спросил у экспертов, как часто возникают осложнения после вакцинации той или иной вакциной?

Олег Назар: «Осложнения после прививок (повышение температуры, местные аллергические реакции, увеличение лимфоузлов, судороги или обострение хронических заболеваний) возникают лишь у 1%. Нужно понять, что вакцина — это, по сути, специально подавленные возбудители болезней. И поэтому любая вакцина, зарегистрированная в Украине, как и в других странах, проходит все соответствующие проверки, получая разрешение на использование. Безопасность вакцин подтверждается специальным сертификатом GMP (Good Manufacturing Practice, то есть "надлежащая производственная практика"), который выдается ВОЗ только после тщательной проверки процесса производства той или иной вакцины. Имея такой сертификат, любой завод, в какой бы точке мира он ни находился, в Индии или Китае, гарантирует качество продукции. К тому же вакцину, которая должна зайти в Украину, проверяют по всем параметрам, заявленным в паспорте производителя, представители Государственного экспертного центра. Поэтому сейчас утверждение о том, что дорогая европейская вакцина лучше более дешевой индийской - лишь маркетинговый ход.

Частота осложнений после индийской вакцины — спорный вопрос, который можно объяснить лишь процентным соотношением ее применения. Вакцина индийских производителей в Украине используется более массово, и если к примеру, ее завезено 100 тысяч единиц, а европейских только 1000, то соответственно 1% осложнений среди 100 тысяч будет больше, чем среди 1000. Поэтому может складываться впечатление, что европейская вакцина дает меньше осложнений. Но осложнения происходят из-за действующих компонентов вакцины, а не из-за фирмы, которая ее выпускает”.

Те, кто покупал справку о прививках, теперь тоже хотят прививаться.

Прививки от инфекционных болезней работают на опережение, поэтому, пока болезнь не подкралась вплотную, некоторым родителям может казаться, что вакцинация – не жизненная необходимость, а только лишнее вмешательство в организм ребенка. Сейчас же, как рассказывают врачи, отношение к вакцинации понемногу начинает меняться.

Олег Назар: «Мы можем сколько угодно говорить о необходимости вакцинации, но именно вспышка болезни (как, например, нынешняя вспышка кори) и рост числа погибших от болезни, стимулируют людей делать прививки. Причем сейчас люди приходят к врачу с уже подготовленными вопросами. Хотя следует сказать, что пока есть проблема в общении между врачами и пациентами. Если человеку не ответили на все его вопросы, или он не удовлетворен ответом, то обычно он решает не делать прививки, потому что ему не доказали такую необходимость. Врач с самого начала должен обратить внимание родителей на два момента: возможные реакции организма и четкие инструкции, что делать в каждом случае.

Вакцинация — это не просто защита населения, а метод сохранения нации

В международной практике вакцинация — довольно жестко урегулированная сфера. В США и Германии, например, ребенок не может посещать организованный коллектив (садик, школу, университет и т.п), если ему не было проведена прививка. Такими, собственно, были требования и в Украине до 2007-2008 годов. Никто никакого согласия не спрашивал — медики шли в детский сад, школу, армию, трудовой коллектив и делали прививки на месте, или же побуждали это делать в медучреждениях для формирования соответствующей обязательной карты прививок. Некоторые страны сегодня применяют систему штрафов за отказ от прививки. К примеру, в Австралии, кроме недопущения ребенка в организованный коллектив, родителей лишают социальной помощи. В Дании же, если не сделать прививки вовремя по графику и бесплатно, потом придется платить за нее из собственного кармана. В Италии родителей за отказ от прививок штрафуют на 2500 евро, а в Бельгии такая ситуация может рассматриваться на уровне суда — как пренебрежение здоровьем ребенка.

Наличие вакцин в достаточном количестве в медицинских учреждениях, это тоже существенный фактор улучшения ситуации с вакцинацией. Какие претензии можно предъявлять к Закарпатской ОГА, например, когда оказалось, что в регионе детей в свое время не привили от кори именно из-за банального отсутствия вакцины. Лишь сейчас там ждут 10 тысяч единиц, которые должны доставить из других областей.

Юлия Горбань, Киев

Некоторые индивидуумы, не располагая достоверной информацией о вирусных заболеваниях, игнорируют рекомендации докторов и отказываются от вакцинирования. Подвергая опасности не только свою жизнь, но и рискуют заразить окружающих. (читайте подробнее об исследования гепатита и его последствиях на организм человека)

Вызванное недоверие к медицинским препаратам, породило волну всеобщего отрицания вакцинации, что тоже выступает причиной многочисленных отказов от процедуры.

Данный материал предоставляет возможность всем желающим, подробнее узнать: какие вакцины от гепатита лучше, существующий график вакцинации, кому противопоказаны прививки, а также побочные эффекты после укола медпрепаратом.

От каких видов есть прививки

На данный момент, разработаны и широко применяются вакцины только от двух видов гепатитов – А и В. Прививки от гепатита С , для предотвращения заражения вирусом, пока не существует. Она находится в процессе разработки, но до полного завершения еще не приближается. Усложняется ее создание высокой способностью ВГС к мутированию.

Наиболее легкой формой является ВГА, или, как ее еще называют желтуха (Болезнь Боткина). Так как причиной заражения являются плохо вымытые руки и фрукты/овощи, а также плохая вода, то болезнь, прежде всего, присуща маленьким детям и людям преклонного возраста. Самый оптимальный вариант, это сделать прививку, чтобы обеспечить защиту от вируса. Хоть она и не входит в список обязательных, но медработники настоятельно рекомендуют обезопасить себя таким образом.

Гепатит Б представляет гораздо большую угрозу не только здоровью, но и жизни. Он передается через биологические жидкости, в основном кровь. Ребенок может заразиться от инфицированной матери в период рождения, взрослые – при незащищенном половом акте, использовании плохо обработанных инструментах как медицинских, так и для личной гигиены. Симптоматика болезни похожа на гриппозную, поэтому ее сложно обнаружить и заподозрить гепатит, а в это время он вносит патологические изменения в печень, что приводит к ее дисфункции. Осуществление вакцинации от гепатита Б предупредит заражение даже в местах повышенного риска.

График вакцинации взрослых и детей

Когда должна делаться прививка от гепатита А , точного ответа нет. Можно воспользоваться рекомендацией вашего врача по этому поводу. Единоразового укола хватает на выработку устойчивого иммунитета к заболеванию, через год – полтора, при необходимости, можно ее повторить.

Вакцинация от данной формы противопоказана новорожденным и малышам в первый год их жизни.

Зато прививка от гепатита В выполняется по определенной схеме, которая обязательна в этом случае. Поскольку вакцина синтезирована на базе синтетических антигенов, она уступает субстратам с живыми вирусными организмами. Защитные функции ее будут эффективны настолько, насколько точно соблюдается график инъекций.

Сейчас используют такую схему:

1. План основной — 0-1-6. То есть, первая инъекция делается сразу после рождения, вторая — по достижении 1 месяца от роду, третья – в полугодовалом возрасте. Если ребенок находится в повышенной зоне риска, рожденный от зараженной матери, ему делается дополнительная прививка в 1 годик.
2. Экстренный план – 0-7-21 день от рождения и 1 год. Такие меры применяются, в ситуации потребности срочного хирургического вмешательства.

Бывают случаи, когда по причине болезни, ребенку не удается сделать прививку, для таких ситуаций предусмотрен временной интервал, на который ее допустимо отложить. Основной план допускает отсрочить введение не более, чем на 4 месяца. Но без видимых на то причин, лучше сделать все вовремя.

Какие виды прививок лучше

Технология производства вакцины от гепатита А базируется на извлечении вируса из зараженных клеток. В результате, было разработано 4 вида инактивированных вакцин. Они практически идентичны и по эффективности, и по симптомам проявления побочных реакций. Различия состоят в дозировке, методиках вакцинации и сроках действия. Параметры зависят от производителей медикаментов.

Однако, если для взрослого человека подойдет любая из представленных вакцин, то лицензированных прививок от гепатита детям, не достигшим годовалого возраста пока нет (читайте подробнее об особенностях лечения гепатита у детей).

Существующие вакцины, за исключением одной, выпускаются из клетки HAV, воспроизведенной в человеческих фибробластах. Потом она проходит очищение от бактериальных продуктов, активируется при помощи формалина и дальше адсорбируется алюминиевой гидроокисью. Два лекарства производятся без наличия консервантов, один из образцов дополняют 2- феносиэтанолом.

Последний, четвертый препарат для вакцинирования, выделяют из молекул ВГА, отделяющихся от инфицированной культуры диплоидных клеток человека, и после, помещаются в формалин для инактивации. Любая из вакцин является высокоэффективной, антитела к вирусу типа А вырабатываются в 100% случаев у взрослых, детей и подростков.

Результативность превентивных мер в виде вакцин неоднократно доказали свою эффективность, поэтому можно сделать вывод, что ими нужно пользоваться.

Имеется и большой выбор вакцин от ВГВ, они производятся при помощи генно-инженерных технологий. Для ее получения берут ДНК обычных дрожжей, используемых для выпечки, вводят в него вирусный геном, отвечающий за выработку HBsAg антигена, из которого на 90% и будет состоять лекарство.

Взаимозаменяемость вакцин, позволяет делать первую инъекцию одним препаратом, а при его отсутствии, вторую выполнить другим. Вышеперечисленные медикаменты подходят для всех возрастных категорий.

Куда делается укол и сколько их нужно

Часто родители задаются вопросом, с какой периодичностью нужно делать прививку от гепатита А, для надежной защиты своего малыша. Для их успокоения можно ответить, что двух раз вполне хватает, если выполнить их с интервалом в 6 месяцев либо 1,5 года.

Для некоторых категорий людей, существуют немного другие правила вакцинирования. К ним относятся лица:

• постоянно проходящие гемодиализ;
• страдающие аутоиммунными болезнями;
• обладающие слабым иммунитетом.

Они прививаются повторно через 1 месяц после первой.

Инъекции предназначены и для подкожного, и для внутримышечного введения.

Прививки от гепатита Б делаются исключительно внутримышечно, иначе она просто не подействует. Если ее сделать неправильно, это может привести к осложнениям, которые проявляются в виде образования подкожных уплотнений либо инфильтрата.

Груднички прививаются только в бедро, а прививка от гепатита Б взрослым ставится в мышцу руки, немного ниже плеча. Такая инъекционная локализация гарантирует стопроцентную защиту на уровне иммунитета, потому что из-за отличного развития данной группы мышц и нахождения их вблизи от кожного покрова, лекарство проникает в них и быстро поступает в кровоток.

Возможная реакция организма

В редких случаях организм реагирует местными появлениями на попадание в него инородного элемента. В детском возрасте реакции наблюдаются значительно реже, они могут появиться в виде повышения температуры тела от 37 до 38 градусов, а также покраснением или отечностью в месте введения. При склонности ребенка к аллергии, реакцией может выступить крапивница либо увеличение лимфоузлов.

Для того, чтобы ответ был наиболее высоким, вакцины намеренно делают так, что они воспаляют место инъекции, знакомя, тем самым, организм с враждебными антигенами.

Побочные эффекты и противопоказания

Вакцинация от гепатита направлена на то, чтобы запустить в человеческом организме ряд реакций иммунной системы. Каждый организм непредсказуем, поэтому достаточно сложно понять, как именно он отреагирует на компоненты введенного лекарства. Предопределяющие факторы, способные повлиять на те или иные проявления предсказать сложно.

Рассматривая статистические данные, можно выявить некоторую симптоматику, встречающуюся чаще, это:

• расстройство органов пищеварения;
• аллергические реакции;
• общая слабость;
• головные боли;
• повышенная раздражительность;
• зуд, покраснение и уплотнение в месте укола;
• повышение субфебрильной температуры.

Однако все эти реакции быстро проходят и если они не слишком выражены, то можно обойтись и без консультации с врачом. Но если симптомы длятся больше недельного срока, тогда стоит обратиться за помощью.

Для минимизации подобных явлений врачи рекомендуют оградить место укола от попадания жидкости на протяжении первых 24 часов. По поводу прогулок после такой манипуляции врачи не дают четких пояснений, но лучше в этот день воздержаться и побыть дома. Ведь медикаментозное средство понижает иммунитет и человек, в этот период, подвержен инфицированию.

Противопоказаниями к вакцинированию могут выступать:

• появление недомогания;
• простудные заболевания;
• существенное повышение температуры;
• гиперчувствительность к любому из компонентов фармсредства;
• развитие нервных расстройств;
• если предыдущая прививка негативно себя проявила;
• заражение крови;
• после 55 лет.

Для детей есть еще некоторые показания для отмены:

• недобор веса малыша (прививание осуществляется при оптимальной массе тела ребенка);
• если в медкарте присутствуют записи об эпилепсии или гидроцефалия (такой диагноз — наиболее серьезное противопоказание).

Для выявления этих причин, перед вакцинацией доктор осматривает и опрашивает пациента, это обязательное условие. И только при хорошем самочувствии производится эта манипуляция. Если у человек жалуется на состояние здоровья, то ее откладывают до полного выздоровления.

Каждый должен для себя уяснить, что профилактика в отношении таких серьезных болезней не будет лишней. Такие меры спасают много жизней, так как способны предотвратить до 90% летального исхода.

Даже такие негативные проявления, как зуд и покраснения, это просто пустяк, по сравнению с заражением ВГВ, в особенности.

А вакцина против ВГА, как показывают статистические данные, побочных проявлений не имеет.

Поэтому, не отказывайтесь от рекомендаций врачей, и взрослым, и детям нужна защита, потому что лечению поддаются далеко не все болезни этой группы.

Берегите себя и близких людей, в особенности деток, и будьте здоровы!

Основные факты

• Иммунизация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть от болезней, предотвратимых с помощью вакцин, включая рак шейки матки, дифтерию, гепатит В, корь, коклюш, пневмонию, полиомиелит, ротавирусную диарею, краснуху и столбняк.
• Глобальный охват вакцинацией установился на 86%, без значительных изменений за последний год.
• Уровни использования новых и недостаточно широко применяемых вакцин возрастают.
• 1,5 миллиона случаев смерти можно было бы предотвращать путем улучшения глобального охвата иммунизацией.
• По оценкам, 19,4 миллиона детей в возрасте до одного года не были охвачены вакциной КДС3.

Обзор

На протяжении последних лет глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины — держится на одном уровне.

В течение 2018 года около 86% (116.3 миллиона) детей грудного возраста в мире получили три дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС3), защитившие их от инфекционных заболеваний, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2018 году в 129 странах был обеспечен, по меньшей мере, 90-процентный охват КДС3.

Охват иммунизацией в мире, 2018 год

Бактерия Haemophilus influenza типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2018 года вакцина против Hib была введена в 191 стране. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 72%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В странах Американского региона и региона Юго-Восточной Азии ВОЗ охват -- 87%, в то время как в Регионе для стран Западной части Тихого океана -- лишь 23%.

Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2018 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита В оценивается на уровне 84%, а в регионе для стран Западной части Тихого океана достигает 90%. Кроме того, в 109 странах введена иммунизация новорожденных одной дозой вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни, и глобальный охват составляет 42%.

Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция половых путей, может вызывать рак шейки матки и другие типы рака, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. К концу 2018 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 90 странах, без учета четырех стран, где вакцина введена лишь в некоторых частях страны.

Корь является высоко инфекционной болезнью, вызываемой вирусом, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2018 г. 86% детей получили 1 дозу противокоревой вакцины до своего второго дня рождения, 171 страна включила вторую дозу в качестве составной части в программы регулярной иммунизации и 69% детей получили 2 дозы противокоревой вакцины в рамках национальных программ иммунизации.

Менингит А — это инфекция, которая может вызывать тяжелые поражения мозга и часто приводит к смерти. К концу 2018 года, через 8 лет после введения революционной вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 280 миллионов человек из Африканских стран, охваченных этой болезнью, прошли вакцинацию. В 2012 г. MenAfriVac стала первой вакциной, одобренной для перевозки вне холодовой цепи, ― на протяжении до четырех дней без охлаждения и при температурах до 40°C. Гана и Судан стали первыми странами, включившими MenAfriVac в график регулярной иммунизации в 2016 году. В 2017 г. за ними последовали Буркина-Фасо, Центральноафриканская Республика, Чад, Мали и Нигер, а в 2018 г. Кот-д’Ивуар и Гамбия.

Свинка вызывает высоко инфекционный вирус, который приводит к болезненному опуханию околоушных желез, высокой температуре, головной боли и мышечным болям. Этот вирус может приводить к развитию вирусного менингита. К концу 2018 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 122 странах.

Пневмококковые инфекции включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию, а также средний отит, синусит и бронхит. К концу 2018 года пневмококковая вакцина была введена в 145 странах, и охват иммунизацией достиг 47%.

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, которая может приводить к необратимому параличу. В 2018 году 85% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Передача полиомиелита, намеченного для глобальной ликвидации, остановлена во всех странах, кроме трех — Афганистана, Нигерии и Пакистана. В свободных от полиомиелита странах происходят случаи ввоза вируса, и все страны, особенно страны, переживающие конфликты и нестабильность, будут подвергаться риску до тех пор, пока полиомиелит не будет полностью ликвидирован.

Ротавирусы являются самой распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди детей раннего возраста во всем мире. К концу 2018 года ротавирусная вакцина была введена в 101 стране, включая 4 страны, в которых вакцина введена в некоторых частях страны, глобальный охват этой вакциной достиг, по оценкам, 35%.

Краснуха является вирусной болезнью, протекающей обычно в легкой форме у детей, но инфекция на ранних сроках беременности может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может приводить к поражениям мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2018 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 168 странах, и охват этой вакциной достиг 69%.

Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в грязных ранах или в плохо обрабатываемой пуповине. Бактерии вырабатывают токсин, который может приводить к серьезным последствиям и смерти. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 13 странах, преимущественно в Африке и Азии.

Желтая лихорадка — это острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. По состоянию на 2018 год вакцина против желтой лихорадки была включена в программы регулярной иммунизации детей в 36 из 40 стран и территорий, подвергающихся риску желтой лихорадки в Африке и Америке. В этих 40 странах и территориях охват оценивается в 49%.

Основные проблемы

По оценкам, в 2018 г. в глобальных масштабах 19,4 миллиона детей грудного возраста не были охвачены такими услугами регулярной иммунизации, как вакцина КДС3. Более 60% этих детей живут в 10 странах: Анголе, Бразилии, Вьетнаме, Демократической Республике Конго, Индии, Индонезии, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Эфиопии.

Мониторинг данных на субнациональном уровне имеет решающее значение для содействия стратам в установлении приоритетности и адаптации стратегий и оперативных планов для заполнения пробелов в области иммунизации и охвата всех людей жизненно необходимыми вакцинами.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает со странами и партнерами над улучшением глобального охвата вакцинацией, в том числе путем проведения инициатив, принятых на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2012 года.

Глобальный план действий в отношении вакцин (ГПДВ) является дорожной картой для предотвращения миллионов случаев смерти путем обеспечения более справедливого доступа к вакцинам к 2020 г. На сегодняшний день прогресс в достижении целей ГПДВ отстает от намеченных сроков.

В мае 2017 года министры здравоохранения из 194 стран одобрили новую резолюцию об укреплении иммунизации для достижения целей ГПДВ. В этой резолюции содержится настоятельный призыв к странам укреплять управление и руководство национальными программами иммунизации, а также совершенствовать системы мониторинга и эпиднадзора для обеспечения актуальных политик и программных решений в отношении данных для оптимизации эффективности и воздействия. В нем также содержится призыв к странам расширять услуги по иммунизации за пределами дошкольного возраста, мобилизовывать внутреннее финансирование и укреплять международное сотрудничество для достижения целей ГПДВ.

В резолюции содержится просьба к Секретариату ВОЗ продолжать поддерживать страны для достижения региональных и глобальных целей вакцинации и рекомендуется активизировать информационно-пропагандистские усилия для улучшения понимания ценности вакцин и срочности достижения целей ГПДВ.

Ежегодно в последнюю неделю апреля ВОЗ и партнеры проводят Всемирную неделю иммунизации, которая направлена на содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация широко признана одной из самых успешных и экономически эффективных мер здравоохранения из всех существующих и спасает миллионы жизней.

Откуда пошла вакцинофобия?

Но когда начинают во дворах появляться детские гробики, ситуация меняется кардинально и сразу же. А тут еще люди ежедневно слышать по телевизору, что там кто-то умер, там и еще вон там, вакцинофобия исчезает сразу же. И уже никто не говорит о вреде или бесполезности прививок. Сегодня в Украине есть корь, есть летальные случаи от нее, и люди массово прививают детей.

Я еще в 2011 году записал часовую программу про корь и как от нее спасаться. Ее сегодня надо каждую неделю крутить по телевизору, я готов ее предоставить бесплатно, но редакциям телеканалов это не надо.

Но и обвинять в таком поведении только простых людей неправильно. Люди имеют огромные и справедливые претензии к государственной программе вакцинации. Уже многие годы у них нет никаких наглядных примеров, что тема вакцинации интересует государственных чиновников. Вы когда-нибудь хоть от какого-то из украинских президентов слышали о необходимости вакцинации? Нет! И я тоже. Вы видели по телевизору, как президента прививают от гриппа, хотя реально прививают, конечно? Нет! Вот как Обаму прививали показывали не только всей Америке, но еще и у нас на общенациональных каналах.

Мифы о вакцинах

«Миф первый: в страну завозят дешевую, но фальшивую вакцину. Заявляю сразу: фальсифицировать вакцину невозможно в принципе, поскольку это безумно дорого, ровно столько, сколько сделать нормальную вакцину. Речь идет о десятках миллионов долларов или евро. Никто фальсификат вакцины делать не будет, ибо это не выгодно.

Второй миф, навязываемый обществу, — об опасности индийских вакцин. Это при том, что Индия — крупнейший в мире производитель вакцин. Индийскими вакцинами привито 2/3 населения Земли. Вот сказал это, а завтра в Интернете появится статья, что индусы Комаровскому взятку дали.

Но мы, украинцы-то, крутые. Нам европейские вакцины подавай. Почему? Да потому, что такие слухи распускаются самими врачами. Европейская вакцина раз в десять дороже индийской, при этом ничем ее не лучше. Но если мамочка послушает своего педиатра и побежит либо в частную клинику прививать чадо, либо в аптеку покупать европейский аналог, то потом такого педиатра отблагодарят.

Что же делать?

«Проблемы с наличием вакцин в стране возникли не нынешней зимой, и даже не прошлой. Еще в 2008 году я начал писать, что в случае,когда ребенок умер после вакцинации еще не значит, что он умер именно от нее. Но уже тогда пошел шквал разговоров против вакцинации. И сегодня мы имеем то, что имеем.

Поэтому надо перестать заниматься фигней, надо прививать детей и самим прививаться, пока еще есть нормальные вакцины по государственным программам.

Граждане, прививайтесь от дифтерии

Сегодня у нас вспышка кори. А если завтра к нам пожалует дифтерия, что будем делать? Каждый взрослый, не говоря уж о детях, должен раз в 10 лет ревакцинироваться от дифтерии. Сколько у нас таковых? А Бог его знает… А дифтерия не лечится ничем, кроме противодифтерийной сыворотки. Которой в стране просто нет.

Да, дифтерией у нас заболевает 1-2 человека в год, и индусы сыворотку дадут. Но есть страны, где вспышки дифтерии постоянны. Венесуэла, Бангладеш, Йемен. И если оттуда приедет носитель дифтерийной палочки, который сам не болеет и может не заболеть никогда, и проконтактирует с не привитыми людьми, то вспышку этой смертельно опасной болячки получим и тут. И тогда 10% из заболевших, а не вообще от населения страны, умрут.

Есть ли сегодня в Украине эпидемия кори?

В отдельных городах есть! Но все, что вам надо сделать, просто привиться от нее, и тогда эта корь будет вам до одного места.

Ведь чем коварна корь? От нее умирает 0,1% заболевших детей. То есть, если заболеет отдельно взятый ребенок, то с вероятностью 99,99% он выздоровеет без последствий. А если заболеет 1000 детей, то 10 из них гарантировано умрут. Кто может сказать, что в эту десятку не войдет именно его ребенок? А у взрослых процент летальных исходов от кори еще немного выше из-за наличия у взрослых других болячек.

И еще лекарства именно от кори нет, ее лечат симптоматически: высокая температура — жаропонижающее, обезвоживание — обильное питье. Самое главное: появилась ни с чего сыпь — немедленно к врачу! Корь по заразности стоит на третьем месте после чумы и натуральной оспы. Гриппу до нее далеко.

Проблема вакцинации населения — проблема национальной безопасности

А ситуация с вакцинацией населения не изменится до тех пор, пока президент, премьер-министр или спикер Верховной Рады не стукнет кулаком по столу и не погонит своих депутатов, министров или советников скопом в поликлинику на прививки, с обязательным показом этого по всем телеканалам. После такого и простой люд потянется. Но такого нет и вряд ли будет. У меня вообще такое впечатление, что это из серии проповеди хищникам пользы растительной пищи. Хищники послушать могут, но перейти с мяса на картошку не смогут никогда, на то они и хищники.