В чем коварство вирусов

От коварного вируса к 13 февраля погибли 1369 человек, в том числе двое - за пределами материкового Китая, и список его жертв, по-видимому, пока не закрыт.

Хотя масштабы беды пока не катастрофические, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 30 января объявила вспышку коронавируса в Китае чрезвычайной ситуацией международного масштаба. Такого рода опасность требует скоординированных действий всего мирового сообщества. И как показывает развитие событий, оно смогло эти действия предпринять - число новых случаев заражения сокращается.

Что же это за враг, который внезапно смог не только из мира животных, где он постоянно живет, перекинуться на людей, но и приобрел способность передаваться от человека к человеку, как множество других респираторных вирусов? Оказывается, он давно и хорошо знаком ученым-вирусологам и врачам-инфекционистам.

Всего науке известно 40 коронавирусов, из них патогенны для человека шесть, но их способность выйти из животного мира в человеческую популяцию различна, говорят ученые-вирусологи. Мы всегда боимся именно нового возбудителя, но с респираторными вирусами это происходит практически каждый год. Поэтому так важно, что китайцы проявили полную открытость. Первые случаи заражения у них были в конце декабря 2019 года, а уже 10 января они передали ВОЗ полный геном вируса. Поначалу это даже вызвало некий скепсис, но когда в Германии заразились несколько взрослых и детей, немецкие ученые так же быстро расшифровали геном вируса и подтвердили правильность расшифровки китайских коллег. На основе этой информации были практически мгновенно созданы тест-системы, в том числе и в нашей стране, которые позволяют в считанные часы определять, заражен ли человек именно коронавирусом или каким-то иным.

Как и почему коронавирус, циркулирующий среди разных видов животных, вдруг приобретает способность перепрыгнуть видовой барьер и стать опасным для человека и даже всего человечества, ученые еще будут разбираться. Но, по сути, этот шанс есть у многих вирусов, которые умеют обмениваться своими генами при любом удобном случае. Чемпион этой "обменной деятельности", конечно, вирус гриппа, который ежегодно преподносит нам что-то новенькое. Но и коронавирус, как показывают события последних лет, тоже не прочь поменять облик и манеры. Так, он уже вызывал опасные вспышки - атипичной пневмонии, или тяжелого острого респираторного синдрома - ТОРС (SARS), в 2002-2003 годах, затем - ближневосточного респираторного синдрома - БВРС(MERS) в 2012 году.

Во всех этих случаях вирусы поражали дыхательную систему человека и различались только своей вирулентностью, то есть способностью заражать людей, количеством тяжелых форм и летальностью. Например, при ТОРС погибал каждый десятый, при БВРС - каждый третий из зарегистрированных больных.

Ученые подсчитали, что на 90 процентов геном нового штамма коронавируса повторяет тот же самый, что вызвал ТОРС в 2002-2003 годах. Многие способы борьбы с ним уже были хорошо отработаны, системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора оказались готовы. И неслучайно сейчас летальность не превышает 2-3процентов.

Но при этом ни тогда, ни сейчас врачи не могут назвать число людей, которые перенесли эту инфекцию в легких, практически бессимптомных формах, как и тех, кто может быть носителем вируса, то есть заражать других людей, но при этом не болеет сам. Поэтому методы борьбы с вспышкой коронавируса те же, что и с любой другой опасной инфекций. Прежде всего, это выявление заболевших и тех, кто с ними контактировал, и их изоляция на срок инкубационного периода - две недели. Именно такая стратегия, реализующаяся сейчас всеми странами мира, уже приносит определенный результат: скорость распространения инфекции замедляется, число вновь зараженных - сокращается.

Специалисты КНР также оперативно делились наблюдениями о поведении вируса. Именно поэтому в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что коронавирус передается как воздушно-капельным (при кашле, чихании и разговоре), так и воздушно-пылевым и контактным путями и проникает в организм через слизистые оболочки и даже кожу. Именно поэтому при возможном контакте с заболевшими людьми или зараженными предметами следует не только носить защитную маску (респиратор) и очки, но и тщательно мыть руки, промывать нос, обрабатывать дезинфицирующими материалами предметы обихода, мебель и сами помещения, чаще проветривать их - то есть соблюдать противоэпидемический режим, как при любой другой серьезной инфекции.

Описали врачи и симптомы заболевания: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка, особенно к 6-8-му дню от момента инфицирования, слабость и утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, головная боль и даже диарея, которая бывает примерно у трех больных из ста. Многие из этих симптомов похожи на проявления всех респираторных инфекций, поэтому больному необходимо сразу же вызвать врача и организовать постельный режим, по возможности изолировав его от остальных членов семьи.

Пока препараты для специфического лечения коронавирусной инфекции не созданы, но опыт лечения больных в прежних вспышках показал, что наиболее эффективными были схемы лечения с использованием противовирусных средств - рибавирина в комбинации с лопинавиром и ритонавиром, а также рекомбинантный интерферон бета-1b. В случае осложнений рекомендован целый спектр антибиотиков, а также симптоматические средства для облегчения состояния. Кроме того, в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации указано, что "иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях заболевания" . К таковым, к примеру, относится разработка российских ученых - Полиоксидоний (МНН: азоксимера бромид), который способен увеличивать сопротивляемость организма в отношении локальных и генерализованных инфекций вирусной этиологии. Средства, укрепляющие иммунитет, повышают устойчивость к внешним воздействиям и помогают организму при встрече с вирусом активировать способы ранней защиты.

Александр Караулов, д.м.н., академик РАН, Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва, Россия:

- Средства специфической профилактики коронавирусной инфекции также находятся в стадии разработки. Сейчас речь идет только о неспецифической медикаментозной профилактике коронавирусной инфекции, которую рекомендуется проводить в первые 48 часов после контакта с больным или источником инфекции и до 14 дней - в предполагаемый инкубационный период. Можно также подумать и о медикаментозных препаратах, разрешенных для профилактики респираторных инфекций.

Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова:

- В настоящее время особое внимание следует уделять профилактике респираторных инфекций, особенно тем, кто не сделал прививку от гриппа и хочет защититься от вирусных инфекций, в том числе коронавируса. Помимо ряда профилактических мер, связанных с мытьем рук, ношением масок и т.д., необходимо иметь в виду и препараты, которые разрешены для профилактики осложнений при респираторных инфекциях, в том числе иммуномодуляторы. Они имеют различное происхождение. Есть синтетические, генно-инженерные, бактериальные, растительного происхождения и другие. Одни могут работать только на звенья клеточного иммунитета, другие - на клетки гуморального иммунитета, третьи - на фагоцитоз-комплемент или интерфероновый статус. Иммуномодулятор в большей или меньшей степени затрагивает все звенья иммунной системы.

Осенне-зимний сезон гриппа и острых респираторных инфекций в 2015-2016 году как у нас в области, так и стране отличался затяжным течением, более активной циркуляцией высокопатогенного гриппа или часто его называют калифорнийский 2009 свиной. В результате осложнений от гриппа в прошлом сезоне, в стране скончалось 503 человека, не миновала беда и нас, в области от осложнений гриппа погибло три человека. Что ожидает нас в предстоящем сезоне и что предпринимается в области для минимизации вреда, наносимого эпидемическим распространением гриппа и ОРВИ?

На вопросы читателей отвечает главный эпидемиолог управления здравоохранения области Людмила Кириллова.

С чем связано, что грипп и ОРВИ являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями с очень опасными последствиями?

Экономический ущерб от этих заболеваний исчисляется миллиардами долларов и рублей. По подсчетам специалистов управления Роспотребнадзора по Липецкой области в прошлом году экономический ущерб от гриппа и ОРВИ составил около 2-х миллиардов рублей.

Прежде всего, хотелось бы напомнить, что грипп наиболее опасен для лиц пожилого возраста, у которых иммунная система может не столь эффективно реагировать на антиген гриппа, и для маленьких детей, у которых иммунная система еще не успела сформироваться. Наличие различных хронических заболеваний также утяжеляет течение гриппа, причем в несколько раз. Грипп ведь поражает не только легочную ткань и верхние дыхательные пути, но и сосуды, особенно мелкие, вот почему у пациентов с гриппом очень часто случаются инсульты и инфаркты. Например, у больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких в 300 раз выше смертность на фоне гриппа, чем у здоровых. Вот почему люди старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями относятся к группе риска, их нужно защищать уже сегодня профилактическим лечением и прививками от гриппа. Среди беременных смертность на фоне гриппа гораздо выше, они тоже в группе риска их тоже нужно привить в третьем триместре беременности.

Можно ли снизить риск серьезных осложнений?

Самый надежный и наиболее эффективный способ – это вакцинация. Прошлый сезон в нашей области еще раз подтвердил, что привитые болели лишь единицы, а летальных исходов среди вакцинированных не было вообще. А ведь привито было более 30% всего населения области, причем 157 тыс. детей получили своевременно прививку против гриппа. В этом году охватить иммунизацией планируем около 40% населения или 406 тысяч человек, в том числе детей 170 тыс. Прививочная компания уже началась с вакцинации против пневмококковой инфекции, которая является наиболее частым возбудителем развитием различных осложнений и прежде всего внебольничных пневмоний, отитов, воспалительных процессов верхних дыхательных путей, особенно у детей и пожилых людей. В рамках Национального Календаря прививаются дети до 2х лет за счет федеральной вакцины, а вот уже второй год администрация области выделила 10 миллионов рублей для защиты детей с 2х до 5 лет, а также призывников и лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями. Весть, что поступила вакцина против пневмококковой инфекции в медицинские организации разлетелась очень быстро – за 2 недели прививку получили около 5 тысяч человек, а ведь цена вакцины около одной тысячи рублей, но администрация пошла на расходы для защиты тех, кто наиболее нуждается.

На прошлой неделе уже поступила вакцина против гриппа для взрослых липчан из группы риска в количестве 111 200 доз, что позволит уже в конце текущей недели открыть прививочные пункты для самых нуждающихся граждан совершенно бесплатно.

Вакцинация в 2,5 – 4 раза эффективнее, чем другие средства профилактики гриппа. Иммунизация не только снижает заболеваемость гриппом на 70 – 80%, но снижает 35 – 40% заболеваемость гриппоподобными инфекциями за счет перекрестного иммунитета и особых свойств нашей отечественной вакцины Гриппол.

А не кроется коварство гриппа в особенности самого вируса, ведь каждый год практически циркулируют, как уже знакомые штаммы, так и новые?

Опыт прошлых лет показал, что на развитие эпидемии гриппа, тяжесть течения заболевания и эффективность лечения оказывают еще несколько факторов - своевременное, как можно раннее обращение к врачу, особенно лиц из группы риска, доступность приобретения современных противовирусных препаратов и прием их в ранние сроки появления симптомов гриппа, а также использование защитных масок на работе и общественных местах не более 2-3 часов.

Существуют ли другие меры профилактики?

Для профилактики полезно закаливание, отсутствие любых вредных привычек, особенно курение, переедание, малоподвижный образ жизни. Употребление достаточного количества фруктов и овощей богатых витаминами и микроэлементами, для укрепления стенок сосудов настои, отвары шиповника, петрушки, различные соки.

Профилактика гриппа начинается с каждого из нас, нашего убеждения и ответственности быть здоровым. Так используйте все возможности предоставленными государством, Вашим работодателем, а также собственным желанием и ответственностью быть здоровым и использовать право ребенка быть защищенным с помощью вакцинации, добивайтесь реализации этого права. Грипп коварен и непредсказуем там, где к его сезону не готовятся, а где готовятся к встречи с ним - там вирус отступает.

– Существует несколько разновидностей вируса гриппа – А, В и С, – рассказывает врач-методист Волгоградского областного центра медицинской профилактики Игорь Краснов. – Самым коварным является вирус типа А. Он поражает не только людей, но и животных. У вируса А 15 подтипов, отличающихся по строению поверхности белков. Но только три из них – подтипы А1, А2 и А3 – вызывают развитие эпидемии. Вирусы гриппа В пандемий не вызывают, являясь в основном причинами местных вспышек заболевания. Этот вирус чаще всего поражает детей.

Вирус гриппа С – микроорганизм менее агрессивный. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории населения и протекает, как правило, в бессимптомной или легкой форме.

Michigan – наиболее опасный вид гриппа, относящийся к группе А. Он постоянно мутирует, и для его предотвращения специалисты ежегодно разрабатывают новые вакцины. Кроме того, для заболевания характерны серьезные осложнения. Инкубационный период – от 1 до 3 дней.

Первые симптомы гриппа могут проявиться через несколько часов после заражения. Человек захочет спать, почувствует себя уставшим и разбитым, температура повысится до 38,5–40 °C.

В чем коварство вируса?

Медики утверждают, что по своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди всех болезней человека, становясь причиной 3–5 млн случаев тяжелых заболеваний и 250–500 тыс. случаев смертей во всем мире ежегодно. Более того, заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями. В период эпидемии гриппа на их долю приходится до 50% (!) временной нетрудоспособности населения.

Поскольку грипп – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, больной человек может передать вирус здоровому при чихании, поцелуях, кашле, в некоторых случаях даже во время разговора. Редко, но возможно заражение через посуду, игрушки и одежду. Вирус относительно устойчив и сохраняет свою активность во внешней среде около нескольких часов.

Споры о том, надо ли прививаться от гриппа, не прекращаются в течение уже многих лет. Но для специалистов очевидно: прививаться необходимо.

– Почему? Дело в том, что эпидемии гриппа неизбежны, – говорит Игорь Краснов. – Вирус мутирует, каждый год появляются его новые виды. Если человек переболел одним штаммом, это вовсе не значит, что он сможет избежать следующего. Но опасен не столько сам грипп, сколько его осложнения. Вирус сильно снижает защитные силы организма, а потому вероятность появления разных осложнений заболевания является очень высокой. Наибольший риск развития серьезных осложнений после гриппа отмечается у детей до 5 лет, беременных женщин, у тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, у лиц старше 60 лет и других. Самым распространенным и серьезным осложнением после гриппа является пневмония. Доказано, что самой эффективной мерой профилактики гриппа остается иммунизация населения. Она позволяет минимизировать последствия эпидемии и не допустить эпидемических осложнений. Причем прививаться против гриппа необходимо ежегодно – это связано с изменчивостью вируса.

Врачи напоминают: защита от вируса возникает только через две недели с момента введения вакцины. Поэтому самое оптимальное время для прививки – начало осени. Но и сейчас не поздно ее сделать. Защитите себя и своих близких от гриппа и его осложнений заранее!

ПРОДУКТЫ ДЛЯ ИММУНИТЕТА

Простуда и грипп скоро заявят о себе во весь голос. Самое время найти союзников для своего здоровья среди продуктов питания. Вот что советует врач-диетолог Валентина Спирина.

2. Помогут укрепить иммунитет тыквенные семечки и морепродукты. В половине стакана тыквенных семечек содержится 5 мг цинка, необходимого для здоровья иммунной системы. Много цинка в крабах, мидиях, а также в нежирной говядине и темном мясе индейки.

3. Обратите внимание на биойогурт. Около 70 % клеток иммунной системы находится в кишечнике. Следовательно, здоровый желудочно-кишечный тракт – залог надежной защиты от болезней.

4. Зеленый чай – также прекрасный союзник для укрепления иммунитета. Японцы болеют реже других, и ученые считают, что одна из причин этого – любовь японцев к зеленому чаю, в котором много полезных веществ.

5. И наконец, мед. Мед и другие продукты пчеловодства – маточное молочко, прополис, перга, пыльца – содержат широчайший комплекс биологически активных веществ, восстанавливающих защитные силы организма.

Елена Кудрявцева, Елена Бабичева

Хотя паника, связанная с коронавирусом, разразилась только сейчас, сама вспышка произошла в конце прошлого года: в декабре у жителя китайского города Ухань был выявлен этот вирус, который за пару недель сначала распространился внутри страны — в Пекин и Шанхай, а затем вышел и за ее пределы. Несколько случаев были зафиксированы в Южной Корее, Таиланде и Японии. На минувшей неделе первый случай заболевания был зарегистрирован в США — пострадавший только вернулся из Уханя. А в среду 22 января заговорили и о возможном завозе коронавируса в Россию. Молодой человек, приехавший из Шанхая в Петербург, еще в аэропорту пожаловался на высокую температуру и плохое самочувствие. Пассажира прямо из аэропорта Пулково госпитализировали в клиническую инфекционную больницу им. Боткина в Петербурге. Еще два пассажира российских рейсов — один в Москве, другой в Хабаровске — также были госпитализированы с подозрением на коронавирус. К счастью, ни в одном из трех случаев подозрения не подтвердились.

Вообще коронавирус, открытый еще в 1965 году, насчитывает почти четыре десятка видов, которые заражают людей и животных. Например, у свиней коронавирус размножался в кишечном тракте, вызывая гастроэнтериты, другой тип у кошек вызывает инфекционный перитонит, третий — бронхит у кур. Для человека же риск инфицирования до сих представляли лишь шесть разновидностей коронавируса, типичными симптомами которого были насморк, кашель, небольшое повышение температуры — знакомые всем проявления ОРВИ. А посеял панику он лишь дважды.

— Новый штамм уже полностью расшифрован с помощью метода ПЦР буквально до каждого нуклеотида,— говорит Надежда Юминова— Нам известно, чем отличается один серотип от другого. Но прошло слишком мало времени, и еще не успели проанализировать новые мутации, понять, насколько они заразны и какие последствия вызывают. Например, в Англии разработана математическая модель, которая рассчитала, что сейчас заболевших гораздо больше, чем мы предполагаем,— не 600 человек, а 2 тысячи.

Как и большинство респираторных вирусов, коронавирус пришел из Азии, в которой есть все условия для их распространения — влажный и теплый климат, пути перелетных птиц, стихийные рынки животных, которые могут быть переносчиками инфекций.

На уханьском оптовом рынке предположительно кто-то и подцепил новый коронавирус — скорее всего от морских млекопитающих. Впрочем, там продается много другой живности: как дикой — типа змей и летучих мышей, так и домашних — кур и кроликов. Любой из них мог оказаться носителем злополучного штамма. Но есть и другие версии — ученые из Поднебесной считают, что коронавирус мог быть гибридом вируса змей и летучих мышей. Сейчас из-за нового коронавируса власти изолировали два города — Хуанган и Ухань.

Большинство коронавирусов может передаваться от человека человеку воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Исключение составлял лишь аравийский MERS, которому для передачи требовался достаточно тесный контакт,— большинство случаев инфицирования произошло при оказании медицинской помощи больному без соблюдения мер предосторожности.

— Проявлять определенную настороженность, безусловно, надо,— советует Надежда Юминова.— Сейчас в принципе разгар респираторных вирусов, и их симптомы могут быть сходны с проявлениями инфицирования коронавирусом: сухой кашель, насморк, недомогание. Но, если симптомы не проходят, а лишь усиливаются, держится высокая температура, необходимо обратиться к врачу. В больнице при подозрении на коронавирус могут сделать анализ — экспресс-тесты для диагностики уже существуют.

Наборы для лабораторной диагностики основаны на молекулярно-генетических методах исследования, которые позволяют выявить как новый штамм, так и возбудителя атипичной пневмонии. Достаточно лишь взять мазок из носоглотки. Результат получают в течение четырех часов.

После прогнозов ВОЗ, что восточный Новый год, который в Китае отмечают 25 января, может дать новый толчок эпидемии, правительство Пекина отменило масштабные новогодние мероприятия из-за угрозы распространения коронавируса.

31 декабря 2019 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о новом типе вируса, который появился в китайском городе Ухань с населением более 11 млн человек. Источником вируса назвали местный оптовый рынок морепродуктов, который был сразу же закрыт

Reuters / Aly Song

На фото: полиция проверяет машину на наличие диких животных — их запрещено перевозить в карантинных зонах">

ВОЗ выпустила рекомендации: людям советуют не прикасаться к животным, избегать недоваренного или недожаренного мяса и яиц, а также избегать контакта с людьми с симптомами простуды или гриппа
На фото: полиция проверяет машину на наличие диких животных — их запрещено перевозить в карантинных зонах

Reuters / David Stanway

Новый вирус относят к семейству коронавирусов, которые способны вызывать у людей различные болезни: от обычной простуды до атипичной пневмонии — тяжелого острого респираторного синдрома, который может привести к летальному исходу

Китайские власти подтвердили, что вирус 2019-nCoV способен передаваться от человека к человеку. Анализ ДНК нового вируса показал, что он родственен вирусу SARS. В 2002 году в результате вспышки этого коронавируса, также начавшейся в Китае, умерли 774 человека и более 8 тыс. были заражены

На фото: работник проводит санитарную обработку площади перед вокзалом в Ухане">

В китайской провинции Хубэй из-за распространения коронавируса закрыли 13 городов с населением около 30 млн человек, в том числе Ухань, где впервые обнаружили вирус
На фото: работник проводит санитарную обработку площади перед вокзалом в Ухане

На фото: госпитализация зараженного коронавирусом в Гонконге">

Вирусом заразились почти 8 тыс. человек (преимущественно в провинции Хубэй). Помимо Китая случаи заболевания были зафиксированы в США, Канаде, Германии, Франции, Японии, Австралии, Вьетнаме, Республике Корея, Малайзии, Непале, Сингапуре, Таиланде, Камбодже, ОАЭ, Шри-Ланке
На фото: госпитализация зараженного коронавирусом в Гонконге

По данным на 30 января, в Китае от пневмонии, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, погибли 170 человек

Среди симптомов заражения — повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание. По первым признакам он похож на ОРВИ или грипп. Также он может быть похож на кишечный грипп, сопровождаемый диареей, тошнотой, рвотой

Reuters / Jason Lee

На фото: пассажир в метро Шанхая">

Жители крупных китайских городов избегают мест массового скопления людей
На фото: пассажир в метро Шанхая

Reuters / Aly Song

Всемирная организация здравоохранения признала вспышку пневмонии национальной чрезвычайной ситуацией для Китая

В Санкт-Петербурге трех человек госпитализировали с подозрением на новый коронавирус, однако заражение не подтвердилось. Роспотребнадзор посоветовал россиянам не посещать Китай из-за вспышки вируса

Reuters / Aly Song

В Ухане, где изначально обнаружили вирус, на действующих мостах установили тепловизоры. У всех пешеходов, водителей и пассажиров проверяют температуру

Reuters / Stringer CHINA OUT.

В Пекине объявлен наивысший уровень ("I") реагирования на ЧС, связанные со здоровьем населения. В столице Китая более сотни зараженных, один человек погиб

Reuters / Carlos Garcia Rawlins

Всемирная организация здравоохранения провела в Женеве заседание чрезвычайного комитета экспертов из-за вспышки вируса, однако не стала объявлять международную чрезвычайную ситуацию

Reuters / Stringer/File Photo CHINA OUT.

В Ухане строят два специализированных госпиталя для размещения зараженных новым типом коронавируса. Завершить строительство планируют 2 февраля. Площадь новой больницы составит 25 тыс. кв. м

27 января случай коронавируса подтвердился во второй европейской стране после Франции — в Германии

28 января Российский союз туриндустрии сообщил, что российские туроператоры приостанавливают прием организованных тургрупп из КНР из-за коронавируса

Reuters / Thomas Peter

По данным ВОЗ, более 70% заболевших — мужчины

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.

Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.

Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.

Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю.

Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста.

Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день.

Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.

Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.

Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.

- не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани;

- не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;

- не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.

Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.

Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому.

Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.

Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты.

Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты.

Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия:

• Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 - 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.

Читайте также: