Усиление мер по профилактике энтеровирусной инфекции

Как проводится профилактика в отношении энтеровирусной инфекции

Профилактика заболеваний, вызываемых энтеровирусами, основана на соблюдении общих правил санитарии и контроля качества пищевых продуктов. Средством срочной профилактики служит полиомиелитная вакцина.

Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, полиовирусами и ECHO. Патология поражает лимфатические узлы, нервную систему, слизистые оболочки, органы пищеварительного тракта, сердце, глаза и мышечные ткани. Профилактика энтеровирусной инфекции позволяет снизить риск заражения ЭВИ и предотвращает тяжелые осложнения.

Особенности профилактики

Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Около 90% взрослого населения переносят патологию бессимптомно или являются носителями инфекции.

В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.

Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и взрослыхвключает:

соблюдение правил гигиены;
вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
купаться в чистых водоемах;
уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
не покупать продукты питания сомнительного качества;
употребление кипяченого или пастеризованного молока;
мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
оздоровление организма.

Так как энтеровирусная инфекция передается при контакте с зараженным человеком, необходимо провести изоляцию больного, предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Нужно проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом.

Вирусы могут долго сохраняться при низких температурах, но при термической обработке вещей и продуктов питания возбудители погибают. Хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое излучение способны пагубно действовать на энтеровирусы.

Во время распространения эпидемии нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий. Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет. При локальных вспышках инфекции время года не имеет значения. Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Профилактическая работа в очаге эпидемии

Чтобы локализовать очаг эпидемии проводится активное выявление зараженных людей методом опроса и осмотра сотрудников на предприятиях, в детских садах и школах. Медработники выполняют поквартирный опрос жильцов и при подозрении на энтеровирусную инфекцию проводят госпитализацию.

За людьми, которые имели контакт с зараженным больным, проводят наблюдение в течение 20 дней, при необходимости переводят пациентов в карантин. Лица с тяжелыми симптомами недомогания помещаются в условия стационара, при легких проявлениях (миалгия, гипертермия, герпангина) достаточно изолировать больного на 10 дней. После этого человек не заразен для окружающих и имеет иммунитет к энтеровирусной инфекции.

Работники санитарно-эпидемиологической службы берут пробы воды для лабораторного исследования. У больных проводят анализ фекалий, носоглоточных мазков и крови. В очаге эпидемии запрещается проводить массовые мероприятия, купание в открытых водоемах, бассейнах. Приостанавливают обучение в дошкольных учреждениях и у детей младших классов.

В местах обнаружения энтеровирусов выполняют дезинфекцию препаратами с вируцилидной активностью. При необходимости проводится хлорирование водопроводной, вводится обязательный режим употребления кипяченной или бутилированной воды. Усиливается надзор за водопроводными и канализационными системами.

Срочные методы профилактики

Неотложным методом профилактики является введение полиомиелитной вакцины. Принцип действия основан на заселении желудочно-кишечного тракта детей определенным видом полиовируса, который сможет вытеснить другие штаммы из организма. Вакцинация проводится однократно у детей до 14 лет по медицинским показаниям.

Детям, находящимся в очаге эпидемии можно закапывать в нос Лейкоцитарный Интерферон. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря составу активных веществ усиливается иммунологический статус, повышается сопротивляемость организма проникновению вирусов и снижается риск развития осложнений. Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой проход 2 раза в день.

Как распознать энтеровирусную инфекцию

Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным путем. А также источником инфекции может быть загрязненная вода из водопровода, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, купание в стоячих водоемах, несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев заражение ЭВИ протекает в легкой форме или практически бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают у детей со слабым иммунитетом.

При легкой форме энтеровирусной инфекции отмечаются следующие признаки:

лихорадка;
повышение температуры тела;
общая слабость, недомогание;
ломота в теле, мышечная боль;
появление сыпи на стопах, руках, лице и в полости рта.

Спорадическая энтеровирусная инфекция характеризуется трехдневной лихорадкой без проявления других симптомов. Самочувствие больного нарушается незначительно, гипертермия может сохраняться 2–4 дня. Заболевание трудно диагностировать, поэтому его часто принимают за ОРВИ, подтверждается диагноз ЭВИ, если обнаружены вспышки инфекции в одном коллективе.

Сыпь имеет вид пятен, везикул, могут быть кровянистые вкрапления. Кожные проявления возникают через 1–2 дня после повышения температуры и самостоятельно проходят через короткое время без специального лечения.

Энтеровирусная инфекция может осложняться герпетической ангиной, везикулярным фарингитом, конъюнктивитом, стоматитом, увеитом, менингоэнцефалитом, сердечными заболеваниями. В некоторых случаях возникают парезы конечностей, поражаются репродуктивные органы у мальчиков.

Уход за больным ребенком

Инкубационный период заболевания составляет 3–10 дней. Первым признаком развития патологии является повышение температуры тела до 38–39°, гипертермия может сохраняться до 5 суток. Ребенок жалуется на общее недомогание, плохой аппетит, головную и мышечную боль. После нормализации температуры на стопах, ладонях и в ротовой полости образуется характерная сыпь (синдром рука-нога-рот). Степень выраженности симптомов зависит от состояния иммунитета.

Больной ребенок должен быть изолирован, врач решает необходимо ли помещать малыша в стационар или можно проводить терапию дома. Если не произошло поражение внутренних органов, центральной нервной системы, вирусная инфекция протекает в легкой форме, дети находятся на амбулаторном лечении под присмотром родителей и педиатра.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку с добавлением хлорсодержащих моющих средств в воду (формалин 0,3%, перекись водорода), протирать дезраствором дверные ручки. Комната должна ежедневно проветриваться. Личные вещи, предметы гигиены, горшки и игрушки ребенка необходимо дезинфицировать. Постельное белье следует стирать при 95° и гладить горячим утюгом. У малыша должны быть индивидуальные предметы личной гигиены, полотенца, посуда.

Длительность лечения составляет 7–14 дней. Если инфекция не вызвала серьезных осложнений, ребенок может посещать детский сад, школу. В случае поражения ЦНС, после перенесенного менингоэцефалита дети находятся на диспансерном наблюдении у врача.

Заражение энтеровирусной инфекцией может стать причиной поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, верхних дыхательных путей, глаз. Предупреждение эпидемии и заражения полиовирусами помогает избежать тяжелых осложнений недуга. Достаточно соблюдать несложные меры профилактики и при появлении первых симптомов недомогания обращаться к врачу.

ЭВИ, или энтеровирусная инфекция, за последние 10 лет заметно набрала обороты. Не только в России, но и в других странах всё чаще случаются огромные вспышки заболевания. И охватывает оно не только развивающиеся страны. Профилактика энтеровируса – главный путь предотвращения эпидемиологической обстановки. Но для понимания всей картины проблемы необходимо выяснить, в чем же заключается особенность распространения ЭВИ.

Заразиться ЭВИ можно только от носителей инфекции, у которых она протекает в любой форме. Очень часто латентный вирусоноситель не подозревает о наличии болезни и продолжает заражать здоровых людей.

Важно! Большая концентрация молекул вируса находится в любых испражнениях, в носоглотной слизи, а также внутри спинномозговой жидкости.

Энтеровирусная инфекция – это острое поражение, вызванное неполиомиелитными вирусами, обостряющееся в весенне-летний и осенний сезон. Взрослые в меньшей степени подвержены заболеванию. Сопровождается оно повреждением не только органов ЖКТ, но и других систем организма. Поэтому симптомы заболевания достаточно обширны.

Тяжелые формы патологии (особенно у детей до 5 лет) могут приводить к летальному исходу. Отсюда становится понятно, что для предотвращения лечения симптомов энтеровируса у детей требуется профилактика заболевания. Методы защиты от болезни намного проще, чем последующая терапия.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЭВИ В ДЕТСКОМ САДУ

В детском саду проводятся следующие мероприятия по профилактике энтеровирусной инфекции.

1.При выявлении ребёнка с признаками заболевания энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ), ребёнок из группы немедленно изолируется и помещается в медицинский кабинет. Оставлять заболевшего ребёнка в группе недопустимо.
2.В группе и на пищеблоке Учреждения после изоляции больного ребёнка проводится заключительная дезинфекция силами специализированного дезинфекционного учреждения.
3.За контактными детьми и персоналом группы устанавливается медицинское наблюдение.
4.Медицинское наблюдение проводится ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы (журналы наблюдения).
5.После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание), в Учреждении проводятся противоэпидемические мероприятия:
6.Приём новых детей и перевод из группы в группу детей и персонала не разрешается.
7.Посещение Учреждения детям, перенесших лёгкую форму заболевания энтеровирусной инфекции может быть разрешено не ранее чем через 10 дней от начала заболевания.
При утреннем приёме детей в группу:
8.Опрос воспитателем родителей (законных представителей) о состоянии здоровья ребёнка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе и других жалоб);
9.Измерение температуры тела;
10.Выявленные при утреннем фильтре больные и дети с подозрением на заболевание в Учреждение не принимаются.
11.Питьевой режим вводится путём использования бутилированной воды с использованием кулеров.
12.Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.
13. Игрушки обрабатываются 2 раза в день:
в период дневного сна детей с применением моющих средств;
в конце рабочего дня - с применением дезинфицирующих средств
14.Влажная уборка: в групповых помещениях после каждого приёма пищи (полы, поверхности мебели) проводится с использованием моющих средств, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств;
15.Дверные ручки дверей всех помещений группы, выключатели, перила лестничных маршей, подоконники обрабатываются с использованием дезинфицирующих средств в конце рабочего дня;
16.В туалетах уборка проводится не менее 2 раз в день с использованием дезинфицирующих средств;
Вся уборка проводится с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы.
17.На пищеблоке строго соблюдаются требования к условиям приёма, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд.

Воспитатели осуществляют приём детей в группу, после перенесенных заболеваний или с подозрением на заболевания, только при наличии медицинского документа (справки), подтверждающего возможность посещения ребёнком дошкольной образовательной организации.

В целях профилактики ЭВИ допуск детей в дошкольное учреждение после отсутствия более 3 дней осуществляется при наличии медицинской справки, содержащей сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными ( на основании пункта 4.6. Постановления главного государственного санитарного врача по Тюменской области от 24.06.2019 г.)

-Заместители заведующего контролируют ограничение участия воспитанников в массовых мероприятиях;
-контролируют питьевой режим воспитанников и выполнение
-воспитанниками правил личной гигиены.

Как защитить себя и своего ребенка от заражения ЭВИ

1.Строгое соблюдение правил личной гигиены – человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
2.В еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
3.Даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
любые фрукты и овощи должны хорошо промываться перед едой – желательно с мылом и только доброкачественной водой;
4.Каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
соблюдение респираторного этикета поведения – если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают, а руки моют;
Разделывание овощей ножом на доске
5.При появлении любого симптома энтеровируса необходимо обратиться к доктору, не допуская самолечения;
6.Заболевшего ребенка или взрослого человека нужно изолировать от здоровых членов семьи;
продукты необходимо защищать от контакта с грызунами и насекомыми;
доски и ножи для сырых и готовых продуктов должны быть разными.
7.С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.

Для территории Сахалинской области, по-прежнему продолжает оставаться актуальной заболеваемость энтеровирусной инфекцией. В 2017 г. зарегистрировано 504 случая энтеровирусной инфекции (2016 год - 503 случаев), показатель заболеваемости (103,4 на 100 тыс. нас.) превышает показатель по Российской Федерации в 6,3 раза и по Дальневосточному федеральному округу в 3,7 раза.

С мая 2018 года на территории Сахалинской области регистрируется сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, при этом еженедельные уровни заболеваемости превышают аналогичные показатели прошлого года в 3-4 раза. На 22 неделе зарегистрировано 23 случая энтеровирусной инфекции, в основном это дети до 6-ти лет, 12 из них посещают детские дошкольные учреждения.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. Основная заболеваемость приходится на летне-осенний период.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Передача возбудителя осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным путем).

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены).

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарных правил, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный вирусный менингит является наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции, герпетическая ангина, энтеровирусная диарея, энтеровирусная лихорадка геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП) и др.), она не дает "пожизненный" иммунитет. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы. Общие симптомы для различных форм энтеровирусной инфекции: слабость, головная боль, волнообразное повышение температуры тела, повторяющееся каждые 2-3 дня; отказ от еды и питья; боли в животе; тошнота, иногда рвота; воспаление верхних дыхательных путей, боль в горле; реже увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки; пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции - необходимо соблюдать следующие правила:

для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду промышленного производства с соблюдением сроков и условий хранения;
мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать вод;
проветривать помещения, проводить влажные уборки желательно с применением дезинфицирующих средств;

На период эпидемического неблагополучия рекомендуется избегать мест массового скопления людей, мест массовых мероприятий, в т.ч. мест массового купания в открытых и искусственных водоемах, чаще бывать на свежем воздухе.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 июня 2013 года N 889

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 июня 2013 года N 199

Об усилении мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции и утверждении комплексного плана мероприятий по профилактике энтеровирусной инфекции в Челябинской области

Эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции в Челябинской области сохраняется напряженной. Показатели заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее именуется - ЭВИ) на территории Челябинской области в разные годы варьируются от 0,84 до 8,39 на 100 тысяч населения.

В 2012 году зарегистрировано 136 случаев энтеровирусной инфекции, что в 1,2 раза выше в сравнении с 2011 годом. Удельный вес энтеровирусного менингита в структуре ЭВИ составил 93,38 % (127 случаев), по Российской Федерации - 42,6 %.

Заболеваемость ЭВИ регистрировалась в 5 из 38 муниципальных образований Челябинской области, при этом основное число случаев (78,7 %) было зарегистрировано в г. Челябинске. Удельный вес детей и подростков среди заболевших энтеровирусной инфекцией составил 68,38 %. Показатель заболеваемости среди детей в 9,2 раза выше, чем среди взрослых, и составил 14,51 на 100 тысяч населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в группе детей с 3 до 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения (26,0 на 100 тысяч населения) и с 7 до 14 лет (16,2 на 100 тысяч населения).

По результатам многолетнего микробиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей ЭВИ, на территории Челябинской области в разные годы встречалось более 10 различных серотипов (неполио) энтеровирусов (далее именуется - НПЭВ), в том числе вирусы Коксаки B (типы 1 - 6), вирусы Коксаки A (тип 16), вирусы ЕСНО (типы 4, 6, 7, 30).

Подъемы заболеваемости ЭВИ в 2009 году, 2011 году, 2012 году были обусловлены появлением на территории Челябинской области новых серотипов НПЭВ (вирусы Коксаки A (тип 16), вирусы ЕСНО (тип 30)).

Мероприятия по профилактике энтеровирусной инфекции в Челябинской области проводятся в соответствии с областной целевой программой "Чистая вода" на 2010 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 17.09.2009 N 217-П, планами действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Челябинской области, комплексным планом мероприятий по профилактике ЭВИ в Челябинской области.

Несмотря на достигнутые положительные результаты по организации мероприятий по профилактике ЭВИ, в Челябинской области остаются нерешенными вопросы качества оказания лечебно-диагностической помощи больным энтеровирусной инфекцией при других клинических вариантах ее течения (энтеровирусная диарея, респираторные заболевания энтеровирусной этиологии, герпангина, энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей, заболевания глаз и т.д.).

В учреждениях здравоохранения Челябинской области нет вирусологической лабораторной службы, соответственно отсутствует возможность обнаружения и идентификации вирусов. Это создает значительные трудности в эпидемиологической диагностике и в принятии своевременных противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Лишь три лаборатории в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области имеют диагностические наборы для современных методов молекулярно-биологических исследований (ПЦР-метод) на энтеровирусы, что не позволяет обеспечить диагностику ЭВИ в необходимом объеме.

При проведении исследований на НПЭВ методом ПЦР не проводится дальнейшая расшифровка до серотипа, что затрудняет определение пейзажа циркулирующих на территории Челябинской области энтеровирусов и прогнозирование эпидемиологической ситуации. Некачественно проводятся или вообще не проводятся противоэпидемические мероприятия в домашних очагах больных ЭВИ.

Вместе с тем, отмечается ежегодное обнаружение энтеровирусов из объектов внешней среды, так в сточной воде - от 3,7 % до 25 % проб, из воды открытых водоемов - от 1,5 % до 5 %, воды бассейнов - 0,1 % до 0,8 %, в водопроводной воде - 0,6 % (2010 г.), 0,92 % (2012 г.), что свидетельствует об активной циркуляции возбудителей ЭВИ и наличии условий для инфицирования населения Челябинской области.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, с целью реализации в Челябинской области комплекса мероприятий по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции, выявлению, диагностике и регистрации энтеровирусной инфекции

1. Утвердить прилагаемый комплексный план профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:

1) обеспечить выполнение комплексного плана профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденного настоящим приказом;

2) принять меры по готовности лабораторий лечебно-профилактических учреждений к проведению диагностических исследований на энтеровирусы;

3) обеспечить выявление, диагностику, обследование больных с энтеровирусной инфекцией и подозрением на это заболевание, лечение и проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", а также правилами сбора, хранения и транспортировки вируссодержащих материалов;

5) обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний энтеровирусной инфекцией, в том числе серозных менингитов, а также оперативное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" о каждом случае заболевания или подозрения на указанную инфекцию, в том числе заболевания серозным менингитом, в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде;

6) обеспечить в случае изменения или уточнения диагноза подачу новой карты экстренного извещения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" на больного с энтеровирусной инфекцией в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде с указанием первоначального диагноза и результатов лабораторных исследований;

7) представлять ежемесячно мониторинг заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе серозными менингитами, в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения Челябинской области;

8) организовать обучающие семинары для медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции;

9) в период летней оздоровительной кампании повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения) по обслуживанию детей;

10) организовать обучение обслуживающего персонала в детских организованных коллективах по вопросам своевременного выявления больных ЭВИ, проведению первичных противоэпидемических мероприятий;

11) активизировать в предсезонный и сезонный (летне-осенний) периоды подъема заболеваемости широкую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения обеспечить исполнение пункта 2 настоящего приказа.

4. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:

1) выполнение комплексного плана профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы, утвержденного настоящим приказом;

2) полноту, достоверность и своевременность учета случаев заболевания энтеровирусной инфекцией и подозрения на это заболевание, в том числе серозных менингитов, в установленном порядке;

3) эпидемиологическое обследование очагов энтеровирусной инфекции в течение 24 часов с момента получения карты экстренного извещения с заполнением карты эпидемиологического расследования, и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";

4) проведение исследований на энтеровирусную инфекцию в рамках надзора за энтеровирусной инфекцией и по эпидемическим показаниям при соблюдении требований СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", СП 1.3.-1325-03 "Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом", СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом".

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:

2) организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции и СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";

3) при возникновении групповых заболеваний (10 и более случаев в лечебно-профилактических учреждениях, 15 и более - в образовательных учреждениях, 50 и более случаев - среди населения) представлять внеочередное донесение в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ

Комплексный план профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Челябинской области на 2013 - 2015 годы

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 889,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 199
от 20 июня 2013 года

Читайте также: