Уколы от свиного гриппа

В крае началась вакцинация от гриппа, её прошли более 340 тысяч человек.

Угроза с юга

- Евгения Анатольевна, какова на сегодняшний день ситуация по заболеваемости гриппом в крае?

- Круглый год ведётся мониторинг эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ. Сейчас случаи гриппа не регистрируются, а по другим вирусным инфекциям число заболевших даже ниже многолетнего уровня среди совокупного населения более чем на 20%. С начала сентября обследовано 28 больных с ОРВИ. Из вирусов не гриппозной этиологии обнаружено 12 риновирусов и один аденовирус.

- Говорят, что в этом сезоне ожидается эпидемия гриппа - это правда или пугают?

- Согласно последним наблюдениям первая волна гриппа регистрируется в конце декабря. Всюду проводятся массовые праздничные мероприятия: новогодние утренники, корпоративные вечеринки. Большое скопление народа является неким пусковым механизмом для прихода эпидемии. Но разгар инфекции приходится на вторую декаду января.

- Знакомая утверждает, что за зиму болеет гриппом три-четыре раза.

- Скорее, это были ОРВИ. Кто болел гриппом хоть однажды, ни с чем его не спутает. Обычно болезнь начинается внезапно: вирусы типов А и В отличаются исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считаные часы после проникновения вируса в организм поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Открывается путь для бактерий, этим грипп особо опасен. Первые признаки - внезапно высокая температура (около 39 °С), головная боль, боль в горле, в суставах и мышцах, озноб, усталость, недомогание. Позднее присоединяются другие респираторные синдромы - выделения из носа, кашель и так далее. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни.

- Каждый год краевой департамент здравоохранения подробно информирует население о вакцинации. Насколько мне известно, Приморье присоединилось к Европейской неделе иммунизации, в образовательных учреждениях, на предприятиях - брошюры и буклеты на тему прививок от гриппа. А просто здоровым образом жизни спастись нельзя?

- Занятия физкультурой, правильный режим и сбалансированное питание - отличные противники вирусных инфекций, и всё же главный метод профилактики - вакцинация, учеными доказано 98% её эффективности. Нет ни одного лабораторно подтверждённого гриппа у человека, который накануне сезона делал прививку. В редких случаях болеют в лёгкой форме. Вакцина обеспечивает иммунитет от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

- Сколько нужно привить приморцев, чтобы было максимально безопасно учиться, работать, посещать массовые праздники?

- В этом году планируется охватить прививками более 750 тысяч человек: из них почти 584 тысячи взрослых и более 220 тысяч детей. Для формирования коллективного иммунитета должны пройти вакцинацию 40% населения, а в группах риска - до 75%!

Для отказа причин мало

- Группа риска - это кто?

- Те категории граждан, которые имеют право на бесплатную вакцинацию. Прежде всего, это дети с шести месяцев до 18 лет, учащиеся вузов, призывники, люди старше 60 лет, страдающие хроническими патологиями бронхолёгочной, сердечно-сосудистой систем и метаболическим синдромом, специалисты из медицины, образовательных учреждений, работники торговли, автотранспорта, коммунальной сферы.

Возможна вакцинация за счёт средств работодателей и личных средств граждан. Из года в год практикуется работа выездных бригад. Если сотрудники изъявили желание вакцинироваться и набирается группа, вопрос решаем. Прививочная кампания на рабочих местах не запрещается нормативами, вакцинация должна быть доступна широкому кругу людей и тем, кто занят на производстве.

- Каковы противопоказания против прививки от гриппа?

- Нельзя вакцинироваться при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, если он входит в состав вакцины. И всё.

- А беременность не является противопоказанием?

- До какого периода не поздно сделать прививку?

- Крайний срок вакцинации - ноябрь. При этом нужно помнить, что активно циркулировать вирус гриппа начинает уже в осенний период. Ранняя вакцинация поможет сформировать более устойчивый иммунитет к заболеванию, от последствий которого ежегодно гибнут люди. Третий год подряд Приморский край получает препарат в августе, что позволяет начать прививочную кампанию в сентябре. Достаточно времени для формирования стойкого иммунитета, который сохраняется до 12 месяцев.

От министров до малышей

- По какой причине родители отказываются от иммунизации детей?

- Чаще отказываются делать прививку в школах и детских садах, многим комфортнее вакцинировать детей в индивидуальном порядке. Приходят в поликлинику, центр вакцинопрофилактики, частные учреждения.

Отказ от иммунизации без оснований - в корне неверное решение. Люди, которым сделали прививку от гриппа, и другими простудными и вирусными заболеваниями болеют меньше. Врачи-педиатры призывают мам и пап прививать своих детей, они особенно восприимчивы к вирусам гриппа и ОРВИ, тяжелее переносят заболевание и относятся к группе риска по развитию осложнений.

- В этом году прививочная кампания против гриппа в регионе стартовала во время Восточного экономического форума. Прививались ли его участники?

- Это инициатива Федеральной службы по защите прав потребителей и в сфере благополучия человека. Были закуплены вакцины для участников, гостей ВЭФ. Прививались приехавшие из Вьетнама, Индии, министры, руководители высших постов. За два дня форума вакцинировали 50 человек, этот был замечательный старт прививочной кампании.

- Где во Владивостоке можно привиться на платной и бесплатной основе?

- Бесплатная вакцинация для льготных категорий граждан проводится в лечебном учреждении - поликлинике, к которой они приписаны. На платной основе - в краевом центре вакцинопрофилактики, частных клиниках, но при этом они должны иметь лицензию на этот вид деятельности. Мы уже говорили о выездных бригадах - в детских садах, школах, на производстве.

- А реакция на прививку встречается?

- Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В течение 48 часов может наблюдаться слабость, вялость, повышение температуры. Помогут жаропонижающие, при местной реакции - антигистаминные препараты. Двое суток после прививки не рекомендуются сауны, бани, желательно ограничить физические нагрузки, исключить алкоголь.

Фото Эдуарда КУДРЯВИЦКОГО

ДОСЬЕ

Благодарность от Совета Федерации по социальной политике РФ за вклад в развитие системы здравоохранения.

Основные факты

Люди могут заражаться вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа, такими как подтипы A(H5N1), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипы A(H1N1), A(H1N2) и (H3N2) вируса свиного гриппа.
Инфицирование людей происходит преимущественно при прямом контакте с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
Птичий грипп, свиной грипп и другие вирусные инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей как легкая инфекция верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) с отделением мокроты на ранней стадии, которая может быстро прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса и септического шока, синдрома острой дыхательной недостаточности и даже приводить к смерти.
Кроме того, регистрируются случаи развития конъюнктивита, желудочно-кишечных симптомов, энцефалита и энцефалопатии в разной степени тяжести в зависимости от подтипа вируса.
Большинство случаев инфицирования людей А(H5N1) и A(H7N9) связано с прямыми или косвенными контактами с инфицированной живой или мертвой домашней птицей. Борьба с болезнью у животных, выступающих источником инфекции, имеет решающее значение для снижения риска, которому подвергаются люди.
Вирусы гриппа, обширный латентный резервуар которых образуют водоплавающие птицы, искоренить невозможно. Инфицирование людей зоонозным гриппом может происходить и в будущем. Чтобы свести к минимуму риск для здоровья населения, необходим качественный эпиднадзор за популяциями животных и людей, тщательное расследование каждого случая инфицирования людей и планирование действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Люди могут заражаться вирусами зоонозного гриппа, такими как вирусы птичьего гриппа и вирусы свиного гриппа.

Патоген

Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B, C и D:

Вирусами гриппа A заражаются люди и многие животные. Появление нового и сильно отличающегося вируса гриппа A, способного заражать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может вызвать пандемию гриппа.
Вирусы гриппа B циркулируют среди людей и вызывают сезонные эпидемии. Согласно недавно полученным данным, ими могут также заражаться тюлени.
Вирусы гриппа C могут инфицировать как людей, так и свиней, но инфекции, как правило, носят легкий характер, и сведения о них поступают редко.
Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот, и у них не выявлено способности инфицировать людей или вызывать у них болезнь.

Вирусы гриппа типа А имеют наибольшую значимость для общественного здравоохранения, поскольку они потенциально могут вызывать пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа A принято делить на подтипы в соответствии с сочетаниями в их составе различных поверхностных белков, таких как гемагглютинин(H) и нейраминидаза (N). Насчитывается 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы. В зависимости от того, какие организмы выступают их первоначальными носителями, вирусы гриппа A могут подразделяться на птичий грипп, свиной грипп или другие виды вирусов гриппа животных. В качестве примера можно привести подтипы вируса птичьего гриппа A(H5N1) и A(H9N2) или подтипы вируса свиного гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Все эти вирусы зоонозного гриппа типа A отличаются от вирусов гриппа человека и с трудом передаются от человека к человеку.

Водоплавающие птицы являются основным естественным резервуаром для большинства подтипов вирусов гриппа A. Большая часть этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции, причем набор симптомов зависит от особенностей вируса. Вирусы, которые вызывают у птиц тяжелую болезнь и приводят к высокой смертности, называют высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ). Вирусы, вызывающие вспышки у домашней птицы, но обычно не влекущие за собой тяжелой болезни, называют низкопатогенным птичьим гриппом (НППГ).

Признаки и симптомы у людей

Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.

У многих пациентов, инфицированных вирусами птичьего гриппа A(H5) или A(H7N9), болезнь протекает агрессивно. Первоначальные симптомы обычно включают высокую температуру (от 38°C) и кашель. Сообщалось о признаках и симптомах поражения нижних дыхательных путей, включая одышку или затрудненное дыхание. Симптомы поражения верхних дыхательных путей, такие как боль в горле или ринит, встречаются реже. В ходе клинического течения болезни у некоторых пациентов также отмечались диарея, рвота, боли в области живота, кровотечение из носа или десен и боль в области груди. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5) и A(H7N9) у людей значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях.

При инфицировании людей вирусами птичьего гриппа A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно протекает в легкой форме или бессимптомно. Был зарегистрирован только один смертельный случай при инфицировании человека вирусом A(H7N7) в Нидерландах. При инфицировании людей вирусами свиного гриппа большинство случаев носило легкий характер, небольшое количество пациентов было госпитализировано, и было зарегистрировано очень мало случаев смерти в результате такой инфекции.

Эпидемиологические особенности инфицирования людей

Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.

В 1997 г. поступали сведения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H5N1) во время вспышки гриппа среди домашней птицы в Гонконге, Особом административном районе Китая. С 2003 г. этот птичий вирус распространился из Азии в Европу и Африку и закрепился в популяциях домашней птицы в некоторых странах. Вспышки привели к инфицированию миллионов домашних птиц, сотням случаев заболевания и многим случаям летального исхода у людей. Вспышки гриппа среди домашней птицы нанесли серьезный ущерб источникам средств к существованию, экономике и международной торговле в затронутых странах. Другие вирусы птичьего гриппа подтипа A(H5) тоже приводили как к вспышкам среди домашней птицы, так и к инфицированию людей.

В 2013 г. поступали сообщения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H7N9) в Китае. С тех пор вирус распространился среди популяции домашней птицы по всей территории страны и привел к нескольким сотням случаев заболевания у людей и многим случаям летального исхода у людей.

Другие вирусы птичьего гриппа приводили к спорадическому инфицированию людей в том числе вирусами A(H7N7) и A(H9N2). Из некоторых стран поступали и сведения о спорадическом инфицировании людей вирусами свиного гриппа, в частности подтипами A(H1) и A(H3).

Основным фактором риска инфицирования человека вирусами птичьего гриппа, судя по всему, является прямой или косвенный контакт с инфицированной живой или мертвой домашней птицей или загрязненной окружающей средой, такой как рынки живой птицы. По всей вероятности, факторами риска являются также забой, ощипывание и обработка тушек инфицированной домашней птицы, а также приготовление домашней птицы к потреблению, особенно в домашних условиях.Фактические данные, которые позволяли бы предположить, что вирусы A(H5), A(H7N9) или другие вирусы птичьего гриппа могут передаваться людям через надлежащим образом приготовленное мясо или яйца домашней птицы, отсутствуют. Небольшое количество случаев заболевания людей гриппом A(H5N1) увязывалось с потреблением блюд, изготовленных из сырой зараженной крови домашней птицы.Борьба с циркуляцией вирусов птичьего гриппа среди домашней птицы имеет решающее значение для того, чтобы снизить риск инфицирования людей. Ввиду стойкого присутствия вирусов A(H5) и A(H7N9) в некоторых популяциях домашней птицы, эта борьба потребует долгосрочных обязательств со стороны стран и четкой координации между ветеринарными органами и органами общественного здравоохранения.

Что касается вирусов свиного гриппа, в отношении большинства случаев заболевания у людей сообщалось о нахождении в непосредственной близости от инфицированных свиней или о посещении мест, где выставляются свиньи, однако в некоторых случаях наблюдалась и ограниченная передача вируса от человека к человеку.

По имеющимся в настоящее время данным, при инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1) инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 дней и может достигать до 17 дней. При инфицировании людей вирусом A(H7N9) инкубационный период длится от 1 до 10 дней, тогда как его средняя продолжительность составляет 5 дней. Средний инкубационный период обоих вирусов дольше, нежели инкубационный период сезонного гриппа (2 дня). По сообщениям, инкубационный период при инфицировании вирусами свиного гриппа составляет 2–7 дней.

Диагностика

Диагностика инфекции зоонозного гриппа у людей проводится с помощью лабораторного тестирования. ВОЗ, через Глобальную систему по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО), периодически обновляет технические директивные протоколы для выявления зоонозного гриппа у людей на основе проведения молекулярных тестов, например ОТ-ПЦР, и использования других методик.

Диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) имеют низкую чувствительность по сравнению с ПЦР, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий их проведения. Коммерчески доступные ДЭТ, в целом, не позволяют определить подтип вируса. Иногда ДЭТ используются в клинических условиях, но их применение для выявления зоонозных вирусов носит ограниченный характер.

Взятие надлежащих образцов у пациентов и их тестирование на грипп с помощью диагностических средств необходимо проводить в соответствии с соответствующими руководствами и протоколами 1 .

Лечение

При подозрении на инфекцию для максимального повышения эффективности терапии осельтамивир следует назначать как можно скорее (в идеальном случае в течение 48 часов после появления симптомов). Однако, принимая во внимание высокую смертность, в настоящее время ассоциируемую с вирусами подтипов A(H5) и A(H7N9), и фактические данные о продолжительной репликации вируса при этих болезнях, следует рассмотреть возможность назначения этого лекарства и пациентам на более поздних стадиях заболевания.
Лечение рекомендуется проводить в течение как минимум пяти дней, но его можно продлить до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное улучшение клинической картины.
Применять кортикостероиды обычно не следует, если для этого нет показаний по другим причинам (например, в связи с астмой и другими специфическими состояниями); поскольку такой прием ассоциируется с более длительным клиренсом вируса и подавлением иммунитета, приводящим к развитию бактериальной или грибковой суперинфекции.
Большинство наблюдавшихся в последнее время вирусов A(H5) и A(H7N9) проявляли устойчивость к противовирусным препаратам класса адамантанов (например, амантадину и римантадину), и поэтому их применение в качестве монотерапии не рекомендуется.
У тяжелобольных пациентов может наблюдаться наличие бактериальной коинфекции.

Помимо противовирусного лечения, мероприятия по защите здоровья населения включают в себя такие меры индивидуальной защиты, как:

регулярное мытье и тщательная сушка рук;
надлежащая респираторная гигиена: прикрывание рта и носа при кашле и чихании, пользование бумажными салфетками и правильная их утилизация;
своевременная самоизоляция лиц при наступлении плохого самочувствия, повышении температуры тела и появлении других симптомов гриппа;
избегание тесного контакта с больными людьми;
избегание прикосновения руками к глазам, носу и рту.

Работники здравоохранения, проводящие процедуры с образованием аэрозолей, должны принимать меры предосторожности для защиты от воздушно-пылевой передачи инфекции. В периоды эпидемий следует иметь в наличии и применять стандартные средства, помогающие ограничить контакты и защититься от передачи инфекции воздушно-капельным путем, а также средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа, а также жителям этих стран следует по возможности не посещать птицеводческие хозяйства, не контактировать с животными на рынках живой птицы, не заходить в места, где может производиться забой живой птицы, и не иметь контактов с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Следует соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов, в частности, мыть руки водой с мылом. Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование вирусом зоонозного гриппа, следует обращаться в местные учреждения здравоохранения.

Доконтактная и пост-контактная профилактика при помощи противовирусных препаратов является возможной, но зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип контакта с инфекцией и связанный с этим риск.

Потенциальные возможности пандемии

Пандемии гриппа (вспышки болезни, поражающие значительную часть мира в связи с появлением нового вируса) являются непредсказуемыми, но повторяющимися событиями, которые могут нести последствия для здоровья людей, экономики и общества во всем мире. Пандемия гриппа происходит тогда, когда совпадают основные факторы: появляется вирус птичьего или другого зоонозного гриппа, способный вызывать устойчивую передачу от человека человеку, в то время как у человеческой популяции имеется очень низкий иммунитет или отсутствует иммунитет к этому вирусу.

В условиях роста глобальной торговли и путешествий локализованная эпидемия может быстро перейти в пандемию, оставляя мало времени на подготовку ответных мер в области общественного здравоохранения.Отмечающаяся в настоящее время циркуляция некоторых подтипов птичьего гриппа у домашней птицы, таких как A(H5) или A(H7N9), представляет угрозу для здоровья населения, так как эти вирусы обычно вызывают у людей тяжелую болезнь, а также потенциально способны к мутации, облегчающей их передачу от человека к человеку. На сегодняшний день, хотя, по сообщениям, передача этих вирусов от человека к человеку имела место в некоторых редких случаях, при очень тесном и продолжительном контакте между тяжело больным пациентом и людьми, осуществлявшими уход за ним, устойчивой передачи от человека к человеку не наблюдалось.

Неизвестно, приведут ли циркулирующие в настоящее время вирусы птичьего и другого зоонозного гриппа к пандемии в будущем. Тем не менее, разнообразие вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа, которые уже вызывали инфицирование людей, требует непрерывного эпиднадзора за популяциями как животных, так и людей, тщательного расследования каждого случая инфицирования людей и планирования действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ, являясь лидером в области глобального здравоохранения, ведет тщательный мониторинг вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа с помощью своей Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО). ВОЗ в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения животных (МБЭ) осуществляет эпиднадзор на уровне контактов человека с животными, оценивает связанные с этим риски и координирует ответные меры на вспышки зоонозного гриппа и другие угрозы для здоровья людей.

ВОЗ на основе оценки рисков предоставляет рекомендации, разрабатывает и корректирует стратегии эпиднадзора, обеспечения готовности и принятия ответных мер в отношении гриппа — сезонного, зоонозного и пандемического, — и своевременно доводит до сведения государств-членов результаты оценки риска и рекомендуемые мероприятия в интересах повышения готовности и укрепления ответных мер в национальном и глобальном масштабах.

(1) Control of Communicable Diseases Manual 20th Edition.
American Public Health Association (2015). APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-5

Другие статьи автора

Все новости

Автор попал в больницу и целую неделю провел там — многое (включая уколы!) его приятно удивило

Корреспондент НГС попал со свиным гриппом в инфекционную больницу и на себе проверил, как там кормят и лечат

Фото: Илья Калинин

Этой зимой Новосибирск пережил эпидемию свиного гриппа — A/H1N1. Который, если его запустить, может завершиться летальным исходом. Корреспондент НГС оказался в числе заболевших и в самый разгар вспышки этой болезни попал в городскую инфекционную клиническую больницу на улице Семьи Шамшиных, 40, где на себе проверил, как лечат и кормят в государственных больницах.

Я переболел свиным гриппом. Да-да, той самой формой гриппа, которая до сих пор пугает обывателя и в его представлении не менее страшна, чем чума или холера. От свиного гриппа умирают. Говорят, непривитые — в особой зоне риска, и я из числа таких. Ненормированный график работы журналиста плюс известная мужская беспечность всё время отодвигают мысли о прививке куда-то на задний план.

Проснувшись рано утром в одну из февральских пятниц, я понял: надо померить температуру. Через несколько минут градусник предательски показал 38,5. Желание ехать на работу резко сменилось желанием вызвать скорую, потому что, по ощущениям, температура останавливаться на этой отметке не желала.

Вместо скорой приехала неотложка, врач с небольшим чемоданчиком. И да, звонить в скорую с мобильного телефона, кто не знает, надо не 030, а 103. Звонок попадёт в систему вызовов экстренных оперативных служб, где тебя расспросят обо всём: от ФИО до адреса и причины обращения, а потом переведут на скорую. Там тебя повторно расспросят обо всём, а уже после примут решение: ехать скорой или передать вызов неотложке.

В городскую инфекционную клиническую больницу скорая меня привезла под вечер. Я не взял с собой вещи: после анализов и рентгена планировал вернуться болеть домой. Врачи решили по-другому.

Так, на третий день болезни я попал в больницу, заняв одно из трёх последних свободных мест в отделении больных гриппом. В стране, как потом рассказала врач, шла эпидемия гриппа A/H1N1.

С едой здесь оказалось не так плохо, как я думал (но ложку и полотенце надо приносить свои). На завтрак были каша, печёное яблоко, чай и бутерброд из хлеба с маслом или хлеба с сыром. Все три составляющие в бутерброде почему-то ни разу не пересеклись. Обед состоял из какого-нибудь куриного супа и полноценного второго с гарниром и довольно вкусной котлетой. Один раз был кусок красной рыбы вместо минтая из далекого прошлого.

Ещё на обед давали странный напиток, который оказался компотом из свежих яблок. Но так как в стаканах, кроме слабо окрашенной жидкости, ничего не было, некоторые предполагали, что печёные яблоки были яблоками из компота. А старушка – разносчица еды постоянно шутила, что это не компот, а волшебное вино. Тёплое только.

Чего не удалось избежать в больнице, так это очередей. Привели нас как-то из отделения в другой корпус на ЭКГ, а там ещё таких человек 15 дожидаются приёма врача. В итоге просидел в очереди около полутора часов.

Зато от капельниц, которые ставили 3 раза в день и за раз вливали в вену более литра разной жидкости, в каком-то смысле можно было даже получать удовольствие. Медсёстры втыкали иголки капельниц в вены, а также шприцы в мягкие мышцы ниже спины, с удивительным профессионализмом. Иногда возникало сомнение: укол уже сделали?

Было в больнице и такое, что сложно объяснить с точки зрения формальной логики. Например, как можно пользоваться современной душевой кабинкой в отделении с мужскими и женскими палатами, когда дверь в душевую полупрозрачная? Или для кого третья кабинка в туалете, когда одна — для женщин (на ней так и написано), вторая — соответственно для мужчин, а последняя ещё и не закрывается на щеколду.

Там же появилась мысль: хочется дожить до тех времён, когда в больницах на унитазах появятся сиденья со сменными кружками. Хочется, наконец, почувствовать себя человеком, а не каким-нибудь орлом на вершине фаянсовой горы.

Свиной грипп опасен тем, что справиться с высокой температурой в домашних условиях бывает очень сложно.

Всего я проболел две недели: первую — в больнице, вторую — дома: после больницы накатил такой упадок сил, что ничего делать и никуда идти уже не хотелось.

Кстати, недавно для НГС развеял различные мифы и подробно рассказал о гриппе, а также дал советы, как обезопасить себя от этой болезни, профессор-вирусолог, доктор биологических наук Сергей Нетёсов.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Илья Калинин
Фото автора и Ольги Бурлаковой

Автором колонки может стать любой. У вас есть свое мнение и вы готовы им поделиться? Почитайте рекомендации и напишите нам!

СУХУМ, 8 окт – Sputnik. Ежегодная бесплатная вакцинация от гриппа началась в Абхазии, сказала в интервью на радио Sputnik заведующая терапевтическим отделением Республиканской больницы Анжела Арчелия.

"Проведение вакцинации в прошлом году дало хорошие результаты. Ежегодно, в начале зимы количество больных воспалением легких увеличивается, однако таких пациентов в 2018 году было меньше, я это связываю с вакцинацией", - рассказала Арчелия.

Прививки от гриппа врачи делают в поликлиниках республики, школьникам уколы делают в учебных заведениях.

"Перед вакцинацией врачи должны проверить состояние здоровья людей, к примеру, нельзя делать уколы тем, у кого повышенная температура тела. Кроме того, у людей с аллергией могут возникнуть проблемы после инъекции, поэтому решение должен принимать врач", - отметила Анжела Арчелия.

Эффективнее всего сделать прививку осенью в преддверие зимы, так как в холодное время года больше вирусов, которые инъекция может предупредить, заметила терапевт. Вакцинацию должны проходить и люди старшего поколения, люди пенсионного возраста которые особо подвержены различным вирусным заболеваниям, сказала она.

Заведующая терапевтическим отделением Республиканской больницы Анжела Арчелия рассказала, что вакцина позволяет защититься от свиного и гонконгского гриппа, а также гриппов группы А и Б.