Удаление гланд гепатит с

Тонзиллэктомия – это распространенная ЛОР-операция, во время которой полностью удаляют небные миндалины, захватывая соединительно-тканную капсулу.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при хроническом тонзиллите, протекающем с частыми обострениями. Постоянные рецидивы приводят к развитию сопутствующих патологий – болезней суставов, пиелонефрита, узелкового периартериита, инфекционного эндокардита, воспаления предстательной железы.

Учитывая высокий риск возникновения осложнений, врачи нередко рекомендуют обращаться к оперативному лечению хронической формы тонзиллита. Во многих случаях только хирургические методы способны предотвратить постоянные ангины, сильно подрывающие иммунитет и ухудшающие общее качество жизни пациента.

Перед процедурой выполняется качественная диагностика. После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, способствующие ускоренному восстановлению. Стоимость тонзиллэктомии сообщается после консультации с ЛОР-врачом.

Почему при хроническом тонзиллите необходима операция?

Тонзиллэктомия становится обязательной лечебной мерой, если у больного подтверждена токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Такая патология сопровождается:

• выраженной интоксикационной симптоматикой;
• ослаблением иммунной защиты организма;
• частыми инфекционными осложнениями.

Радикальное удаление миндалин часто рассматривается как единственный способ лечения больного. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, только хирургическое вмешательство поможет избавиться от хронической инфекции в глотке и остановить ее дальнейшее распространение.

Существует не менее 100 патологий, сопутствующих длительно протекающему тонзиллиту. Пациенты с проблемными миндалинами подвержены ревматизму, псориазу, экземе, нефриту, простатиту, красной системной волчанке и другим нарушениям. Если специалист рекомендует операцию, откладывать ее не стоит. Постепенно глоточные миндалины лишаются своих защитных функций и становятся очагом постоянной инфекции.

Когда можно удалять гланды?

Хирургическое удаление миндалин осуществляется в различном возрасте.

Детям, имеющим определенные анатомические особенности, чаще всего проводят тонзиллотомию. При этой процедуре миндалины частично подрезают и проводят консервативную терапию.

Взрослым показана тонзиллэктомия, позволяющая полностью удалять гипертрофированные гланды. Малоинвазивный метод гарантирует минимальный травматизм тканей, отсутствие больших кровопотерь и быстрое восстановление.

Показания для удаления миндалин

Существуют многие показания к проведению хирургической операции при длительно протекающем тонзиллите. Чаще всего операцию назначают людям со следующими состояниями:

• болезненностью в суставах;
• серьезными осложнениями, затрагивающими опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердечную мышцу, внутренние органы (артритом, ревматизмом, эндокардитом, перикардитом, васкулитом, гломерулонефритом);
• паратонзиллярным абсцессом;
• интоксикационным синдромом;
• вероятностью развития сепсиса;
• патологиями сердца, выявляемыми на ЭКГ.

Главными целями оперативного лечения становятся удаление очага хронической инфекции, устранение симптомов тонзиллита, остановка интоксикации организма. Тонзиллэктомия с успехом избавляет от имеющихся проблем, устраняет дискомфорт, обеспечивает профилактику осложнений.

Качественная операция по удалению гланд требует наличия современной аппаратуры. Наш центр оснащен новейшим медицинским оборудованием. Все хирурги имеют высокую квалификацию и большой практический опыт проведения тонзиллэктомии.

В процессе лечения тонзиллита внимательно рассматриваются возможные ограничения к оперированию, имеющиеся у больного. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к хирургическому вмешательству.

К первой группе ограничений относят:

• нарушения свертываемости крови;
• недостаточность сердца;
• серьезные почечные болезни;
• патологии эндокринного характера (декомпенсированную форму сахарного диабета и другие);
• активно протекающий туберкулез;
• раковые заболевания.

В качестве относительных противопоказаний к хирургическому лечению выступают обострение инфекционно-воспалительных процессов, месячные у женщин, повышение t тела. Также процедуру не проводят в период беременности.

Подготовка к тонзиллэктомии

До операции обязательно проводится комплексное обследование. Диагностика состоит из нескольких процедур:

• сдачи общего анализа крови, мочи;
• анализа крови на билирубин, глюкозу, АЧТВ, ПТИ;
• прохождения флюорографии;
• электрокардиограммы;
• исследования крови на RW, гепатит В, С;
• определения ВИЧ-статуса.

За 5 дней до хирургического удаления миндалин пациентам требуется принимать препараты, снижающие вероятность возникновения кровотечений. В день проведения операции запрещено принимать пищу и напитки.

Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полном объеме. Ответственное отношение к предоперационной подготовке позволит минимизировать вероятность развития осложнений и сократить реабилитационный период.

Если при проведении диагностики у пациента будет выявлена соматическая патология, тонзиллэктомия будет перенесена на другое время. При этом назначается соответствующее медикаментозное лечение, после которого врач рассмотрит возможность безопасного оперирования.

Анестезия при тонзиллотомии и тонзиллэктомии

Для безболезненного удаления миндалин могут применяться два варианта наркоза. В выборе способа анестезии врач руководствуется особенностями анамнеза пациента, результатами проведенного диагностического обследования. Удаление гланд у взрослых или подростков преимущественно проходит после местного обезболивания. Дети, не достигшие 10 лет, в основном нуждаются в общем кратковременном наркозе.

Способы удаления миндалин

К основным методам оперирования при хроническом тонзиллите принадлежат:

1. Классическая операция.
2. Лазерная и коблационная тонзиллэктомия.
3. Эндоскопическая процедура.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Миндалина и ее капсула удаляются при помощи специального приспособления (хирургической петли). Минусом данного метода является оперирование при продолжающемся кровотечении, в результате чего ухудшается визуальный контакт, возрастает риск неполного удаления гланд. Если после вмешательства остаются фрагменты ткани, очаг инфекции способен возникнуть вновь, а эффект лечения окажется низким.

Лазерная тонзиллэктомия имеет как плюсы, так и недостатки. К преимуществам метода можно отнести небольшую длительность операции (от 15 мин), отсутствие необходимости в госпитализации и повторном оперировании.

В то же время врач, удаляющий гланды лазерным лучом, тактильно не ощущает их капсулу. На фоне этого присутствует риск ее повреждения, неполного устранения лимфоидной ткани, повреждения крупных сосудов. Также тонзиллэктомия лазером способна спровоцировать ожоговую рану и появление болей после нейтрализации анестетика. Кроме этого, стоимость удаления гланд (миндалин) таким способом достаточно высока.

Этот метод подразумевает удаление проблемного органа с помощью холодной плазмы. Использование коблатора позволяет выполнять манипуляцию в самых труднодоступных участках, без болевых ощущений.

Коблация миндалин способна вызывать разнообразные осложнения. Также подобная процедура чревата увеличением продолжительности послеоперационного срока,

Исследования, проведенные Королевской коллегией хирургов, подтвердили – применение лазера и коблатора не всегда проходит без негативных последствий. В некоторых случаях после таких вмешательств отмечается формирование болезненной корки.

Наш Центр делает упор на проведение малотравматичных операций. Современным щадащим способом проводится и удаление гланд. При проведении такой тонзиллэктомии ткани миндалин отделяются без использования травмирующих инструментов, при минимальном термическом воздействии. Манипуляция не вызывает кровотечений. Во время операции у специалиста присутствует необходимая тактильная чувствительность, благодаря чему удается полностью устранить лимфоидную ткань и капсулу, исключить повреждение крупных сосудов.

Эндоскопические ЛОР-операции, проводимые в нашем Центре, гарантирует отсутствие послеоперационных кровотечений. Восстановление проходит быстро, болевой синдром и риск побочных эффектов - минимальны.

Тонзиллэктомия: послеоперационный период

После хирургического лечения неприятные ощущения в горле могут присутствовать в течение 2-3 недель. В течение восстановительного периода потребуется в точности придерживаться рекомендаций лечащего врача:

1. Несколько дней соблюдать постельный режим. В первые сутки после тонзиллэктомии запрещено есть и пить. Также нельзя разговаривать.
2. На протяжении недели после операции избегать употребления твердой, острой пищи. Необходимо пить достаточно жидкости (не менее 8 стаканов в сутки). Предпочтение нужно отдавать воде (с газом и без), натуральным сокам.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещения бассейна (в первые 10 дней). Желательно воздерживаться от кашля, прочищения горла, голосовых нагрузок.

Также необходимо обеспечивать телу правильное положение во время сна. Врачи рекомендуют спать на правом боку, удерживая голову в приподнятом положении.

Распространенные вопросы

Многих пациентов, имеющих проблемы с гландами, волнует – когда можно обойтись без удаления? Если глоточные миндалины утратили свою защитную функцию, они становятся серьезным очагом инфекции. В результате возрастает риск развития осложнений со стороны сердца, суставов, почек. В подобной ситуации от гланд необходимо избавляться без промедления.

На вопрос о том, какой вид обезболивания считается лучшим, врачи нашего центра отвечают – при удалении миндалин стоит применять общий наркоз. В то время, когда пациент находится под воздействием анестетика, хирургу удается оперировать при полноценном визуальном контроле, без опасных кровотечений. Кроме этого, сохраняются тактильные ощущения, а миндалины удаляются без остатков лимфоидной ткани. Медицинская статистика сообщает – после тонзиллэктомии, выполненной под общим наркозом, осложнения возникают реже, реабилитация проходит в ускоренном режиме.

Также важно знать, когда гланды удаляют с профилактическими целями. Вмешательство требуется при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. До операции показана медикаментозная терапия.

Наш Центр ориентируется на клиентов с разным уровнем достатка и предлагает услуги высочайшего уровня по умеренной стоимости. Цена тонзиллэктомии в Днепре (Днепропетровске) в нашем Центре - в пределах 10 000 - 15 000 грн. Процедура выполняется с применением безопасных анестетиков. После операции каждый пациент получает грамотные рекомендации, способствующие максимально быстрому восстановлению.

Миндалины являются защитной лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке человека. Иногда миндалины приходится удалять из - за ряда неблагоприятных последствий заболеваний. Операция по удалению недорогая и доступна для большинства жителей города Москвы.

Миндалины – это, прежде всего, важная защитная функция, которая принимает на себя первичный поток кислорода, содержащего аллогенные патогены. Именно они производят местный иммунитет. Вторая роль лимфоидной ткани заключается в функционировании, процессе образования, развития и созревания клеток крови.

На поверхности и в углублении миндалин обитает множество форм микроскопических организмов, всего их насчитывают около 30 разновидностей. Хронические заболевания ротовой полости, к примеру, кариес или стоматит, влечет за собой возникновение хронического тонзиллита. Также причиной тонзиллита могут стать воспалительные процессы в носу и гайморовых пазухах.

Метод консервативного лечения рекомендован при несложной форме тонзиллита. Прием медпрепаратов и физпроцедуры назначаются курсами два – три раза в год. Если улучшения не наступает и миндалины остаются в хронической стадии заболевания больше, чем один год, их удаляют хирургическим путем – тонзиллэктомией.

При токсико – аллергической форме воспаления миндалин консервативное лечение может быть неэффективном, однако, в некоторых случаях может наступить улучшение, и операции не потребуется. Как правило, положительный эффект может произойти, если больной проходит один – два курса медикаментозного лечения. К сожалению, в большинстве случаев назначается удаление лимфоидной ткани хирургическим путем, только это избавит от симптоматики заболевания. Если диагностика показала хроническую стадию токсико – аллергического воспаления миндалин, то назначается операция на гланды.

• Часто повторяющийся тонзиллит (обостряется 7 раз в год, 5 раз в два года, 3 раза в течение 3 лет).
• Декомпенсированное хроническое воспаление гланд.
• Операция по удалению гланд не допускается, если у пациента постоянно протекающий тонзиллит с токсико – аллергическими симптомами.
• Остановка дыхания во сне, нарушенное глотание и дыхание по причине увеличенных небных миндалин.
• Абсцессы.

Коблатор – прибор – холоднооплазменный прибор нового поколения. Коблация – холодное разрушение. Этот аппарат интегрирует электроэнергию в плазменный поток. Понадобится только два электрода и проводящая ток жидкость между ними. Между электрическими проводниками потенциальная разница: электроток перемещается к краткому пути от минуса к плюсу. На лимфоидную защитную ткань наносится жидкость, проводящая ток.

Предварительно слизистая обрабатывается местным антисептиком либо выполняется проводниковое обезболивание. После пропадания у пациента чувствительности, миндалину, которую планируется удалить, захватывают посредством щипцов либо корнцанга, затем она подвергается влиянию коблатора — отделяется от подлежащих тканей.

Удаление миндалин посредством методики холодного разрушения исключает болевые ощущения после тонзилэктомии. Выполняется удаление гланд под наркозом, а после нее нет необходимости принимать анальгетики.

• Практически нет кровотечения, так как коблатор коагулирует сосуды. Весь операционный процесс проводится одним аппаратом.
• Сниженные риски кровотечения после операции.
• Не остается раневой поверхности, которая может инфицироваться через некоторое время после операции и потребовать антибактериального лечения.
• Плазменный слой небольшой, поэтому глубина проникновения дозированная.
• Рабочий электрод гибкий, поэтому манипуляции можно выполнять в сложнодоступных участках.
• Хирург визуализирует поле для проведения операции.
• Послеоперационный период не длительный.
• Отсутствуют ожоги слизистой оболочки гортани и подлежащих мягких тканей: влияние температуры минимальное, его практически нет (в отличие от лазерного удаления).
• Не происходит разложения тканей, как в случае криодеструкции.
• Операцию можно проводить в любом возрасте, возрастных ограничений нет, поэтому допустимо не только удаление гланд у взрослых, но и удаление гланд у детей.

Операция по удалению миндалин недопустима при наличии нестабильного содержания сахара в крови. Также при наличии патологии в легких, прогрессирующего туберкулеза, обострения хронического заболевания либо заболевания сердечно - сосудистой системы.

Относительное противопоказание относится к внутриутробному вынашиванию плода, острым инфекциям. После завершения родов и лечения болезни возможно удаление миндалин посредством коблатора.

Новые методики лечения.

В медклинике применяется не только консервативная терапия, но и передовые методики. Если у пациента наблюдается заболевание органов слухового аппарата, горла и носа, используется неинвазивная и малоинвазивная терапия – безопасный и высокоэффективный метод избавления от перечня заболеваний.

Диагностика высокого качества.

В нашей клинике диагностируются заболевания на ранних стадиях, так как мы применяем высокочастотное современное рентгеновское оборудование, благодаря которому можно обнаружить патологии горла, диагностировать травмы, новообразования и инфекционные процессы.

Специалисты высшей квалификации.

Наша клиника не только оснащена передовой медицинской техникой. Для работы в нашем центре были приглашены высокопрофессиональные врачи. Медицинский персонал Чудо Доктор состоит из кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Наш коллектив окажет каждому пациенту медицинскую помощь, позаботится о его комфорте во время пребывания в стенах клиники. Главные наши цели – предоставить клиенту лучшее современное лечение без боли!

Кому и зачем назначаются лор-операции?
Операции по удалению носоглоточной или небных миндалин назначаются по абсолютным показаниям, а именно: затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие, ротовое дыхание ребенка во сне и при бодрствовании. В связи с этим ребенок находится в состоянии постоянной гипоксии, то есть в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода, как и в другие системы организма, которые страдают от недостатка кислорода. Вследствие гипоксии дети с увеличенными аденоидами и затрудненным носовым дыханием плохо растут, учатся, невнимательны, плохо едят. Как следствие, возможно снижение слуха, частые рецидивирующие насморки, ангины, иногда сопровождающиеся высокой температурой тела, выделения из носа постоянного характера, отиты (воспаления среднего уха) острого, рецидивирующего или хронического характера с периодами обострений.

Перечень необходимых анализов для проведения операции
- Оригиналы результатов анализов;
- Направление от врача-отоларинголога;

Срок годности 1 месяц:
- Группа и резус-принадлежность крови;
- Анализ крови на инфекции: RW, гепатит В, гепатит С методом ИФА;
- Электрокардиограмма;
- Заключение педиатра о возможности оперативного лечения под общей анестезией.

Срок годности 7-10 дней:
- Общий анализ крови, длительность кровотечения, время свертываемости крови;
- Предоперационный гемостаз (ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген);
- Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, Билирубин, общий белок, глюкоза);
- Общий анализ мочи;
- Анализ кала на кишечные инфекции - энтеробиоз и гименолепидоз ( кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз)
- Пациентам до 2 лет – анализ кала на кишечную группу
- Данные о реакции Манту (ксерокопия прививочного сертификата, медотвод)
- Флюорография для детей старше 14 лет, действительна в течение одного года;
- Справка об эпидблагополучии адреса (взять за сутки в поликлинике по месту жительства);

Данный перечень соответствует современным стандартам исследований, нужно сдавать эти анализы для того, чтобы убедиться перед операцией, что ребенок полностью здоров и нормально перенесет операцию и общий наркоз, выявить какие- то отклонения, которые могут потребовать дополнительной коррекции перед операцией. Все это необходимо для обеспечения безопасности операции.

В день поступления на операцию с собой необходимо иметь:
- Свидетельство о рождении ребенка, паспорт (старше 14 лет) – оригинал + копия;
- Паспорт законного представителя – сопровождающего лица- оригинал + копия;
- Страховой медицинский полис ребенка – оригинал + копия;
- СНИЛС – оригинал + копия;
- Дообследование для сопровождающего лица: анализ крови на RW, флюорография; анализ кала на кишечную группу ;
- Сменная обувь для ребенка и сопровождающего лица;
- Легкая одежда для ребенка (футболка, шорты), запасная смена белья.
- Амбулаторная карта ребенка.

В отделении ребенок находится уже с мамой или другим сопровождающим лицом, которое полностью осуществляет уход за ребенком. Обычно в это время ребенок уже подвижен, активен, сонливость проходит. Здесь ребенку предлагают обед по специальному меню, разрешенному для состояния после операций на глотке, он находится также под наблюдением ЛОР-врача и дежурного медперсонала. При необходимости проводятся процедуры по обезболиванию. При наличии сложностей в проведении операции, при плохом самочувствии ребенка, при желании, а также при проживании в Свердловской области или за ее пределами ребенок остается в отделении на ночь.

Какой восстановительный период после операции?
Восстановительный период занимает около 3-х дней, он не сопровождается какими-либо жалобами, но нужен некий покой для ограничения физической нагрузки, соблюдения определенной диеты (ограничение твердого, горячего, жесткого, кислого, острого).
Некоторым детям необходимо наблюдение ЛОР-врача в течение 2-х недель - это двукратный приход с промежутком в неделю.

Нужен ли повторный осмотр после операции и в какие сроки?
Повторный осмотр нужен на следующий день. Повторный осмотр производится самим оперирующим врачом, оториноларингологом поликлиники или дежурным врачом. При выписке родителям подробным образом объясняется состояние ребенка, возможные жалобы, возможные осложнения, даются подробные рекомендации по наблюдению, диете, физической нагрузке и другим моментам, которые могут вызывать вопросы у родителей.
Рекомендуется в течение недели обратиться к ЛОР-врачу или педиатру по месту жительства. Через год после проведенной операции рекомендован осмотр врачом ОДКБ.

Какие могут быть осложнения?
Осложнения могут быть такие же, как после любой другой операции. После операции может быть повышение температуры тела, осиплость голоса, может быть однократная рвота, сонливость. Одним из осложнений может быть кровотечение сразу после операции. Кровотечение возникает сразу после проведенной операции и, чаще всего, связано с аномалиями строения носоглотки, сосудов носоглотки, глотки. Использование современных технологий во время операции, современных препаратов для наркоза, а также наблюдение за ребенком после операции позволили практически полностью ликвидировать подобные осложнения.
При возникновении осложнений продлевается период госпитализации до 1-2 недель. При необходимости и по запросу родителю может быть оформлен лист нетрудоспособности.

Записаться на предварительную консультацию можно по телефону: (343) 300-8-300

лечение в Израиле

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Миндалины – очень важный орган иммунной системы, защищающий организм от болезнетворных микроорганизмов. Но иногда они сами становятся очагом инфекции, которая может поразить суставы, сердце, почки. Лечение миндалин в Израиле с компанией ServiceMed позволит предупредить развитие серьезных патологий.

К сожалению, при воспалениях миндалин лечение консервативными методами не всегда дает нужный эффект: у человека снижается иммунитет, он болеет ангиной по нескольку раз в год, с сильной интоксикацией организма, гнойными абсцессами, затрагивающими область гортани. Чтобы избежать дальнейшего развития патологии, пациентам предлагаются миниинвазивные операции по полному или частичному удалению миндалин по доступным ценам лечения заболеваний миндалин в Израиле. Узнать больше…

Тонзиллит – заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, грибки и другие.

Острый тонзиллит (или ангина). Среди основных симптомов заболевания — боль в горле, слабость, лихорадка, увеличенные миндалины. Лечение ангины должно быть комплексным, иначе болезнь может привести к серьезным осложнениям – ревматизму или пиелонефриту.

Хронический тонзиллит, как правило, развивается послезапущенной острой ангины. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности – ревматизму.

Методы лечения

Одним из наиболее распространенных методов лечения болезней миндалин в Израиле является тонзиллэктомия, в ходе которой патологически измененные миндалины удаляются через ротовую полость. Для этого используются как классические хирургические методы, так и мининвазивные эндоскопические методики, при этом стоимость лечения миндалин в Израиле напрямую зависит от того, на каком из них пациент остановил свой выбор.

• Ультразвуковой скальпель – операция, в ходе которой миндалины подвергаются воздействию высокочастотными звуковыми колебаниями. Преобразуясь, энергия ультразвуковых колебаний дает эффект разреза и коагуляции.

• Электрокоагуляция – малоинвазивный хирургический метод, основанный на использовании высокочастотного электротока для иссечения мягких тканей. По отзывам о лечении болезней миндалин в Израиле, данный способ удаления гланд исключает кровотечениеиз пересеченных в ходе операции сосудов благодаря их коагуляции.

• Радиочастотная абляция – современный метод тонзилэктомии, который основан на преобразовании энергии радиоволн в тепловую. Под местной анестезией врач вводит в толщу небной миндалины пациента зонд, через который проходит радиочастотное излучение, под воздействием которого миндалины уменьшаются в размерах. Данный метод наиболее эффективен для лечения больных с увеличенными миндалинами, но без признаков хронического тонзиллита.

• Коблация (или биполярная радиочастотная абляция) отличается от предыдущего метода тем, что она основывается на преобразовании радиочастотных волн в ионную диссоциацию. В толще миндалины формируется ионизированный слой, способствуя разъединению тканей. Методом коблации можно удалить всю миндалину либо ее часть.

• Микродебридер – инновационный прибор, который позволяет произвести частичное удаление миндалин, сохранив при этом ее капсулу. В ходе операции ткани на пораженных участках отсекаются лезвием, вращающимся с частотой 6 тысяч оборотов в минуту, и отсасываются через отверстие наконечника микродебридера.

Для успешного лечения заболеваний миндалин в центрах Израиля активно применяется лазер, обеспечивающий массу преимуществ. В зависимости от цели операции израильские специалисты используют лазеры разных видов.

Независимо от техники удаления миндалин, клиники-партнеры компании ServiceMed гарантируют успех операции, ведь их проводят опытные специалисты высочайшей квалификации.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Инновационные технологии

• Высокотехнологичное оборудование

• Реабилитация на бальнеологических курортах Израиля

Лечение с ServiceMed — это проверенные временем методы и современные технологии!

Операция по частичному удалению небных миндалин (гланд) носит название тонзиллотомия. Показанием для операции является гипертрофия (увеличении) небных миндалин III степени у ребенка. У взрослых пациентов подобная операция носит название тонзиллэктомия. В отличие от операции для детей у взрослых миндалины удаляются полностью. Основное показание для взрослых - хронический декомпенсированный тонзиллит.

Альтернативой операции является продолжение консервативной терапии. При этом возможно развитие таких последствий как: • нарушений глотания (дисфагия) у детей; • нарушений нормального формирования речи (дизартрия) у детей; • появления признаков хронической гипоксии мозга вследствие нарушения дыхания (беспокойный сон, гиперактивность, бледность кожных покровов); • остановки дыхания во сне (апноэ); • развитие паратонзиллярного абсцесса; • влияние на сердце, сосуды, суставы.

Гипертрофия (увеличение) небных миндалин III степени.

- ОРЗ, их предвестники или контакт с больными;
- после перенесенных заболеваний:
- после ангины и ОРЗ можно оперировать через 1 месяц;
- после профилактической прививки — через 2—3 месяца;
- после ветряной оспы — через 3 месяца;
- после краснухи, скарлатины — через 4 месяца;
- после кори, коклюша, паротита, мононуклеоза — через 6 месяцев;
- после инфекционного гепатита — через 1 год;
- после менингита — через 2 года;
- заболевания крови;
- обострение хронических заболеваний ЛОР органов;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- тяжелые формы заболеваний сердца, печени, легких;
- аномалии сосудов глотки, расщелина неба.

Предоперационное обследование включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма (АПТВ, ПТВ, МНО, фибриноген, тромбиновое время, индуц. агрег-я АДФ, индуц. агрег-я адрен., индуц. агрег-я ристомицином, индуц. агрег-я коллаген);
- общий белок, глюкоза, общий билирубин, АЛТ, АСТ;
- HbsAg (вирусный гепатит С), antiHCV (вирусный гепатит В);
- ЭКГ с расшифровкой;
- при наличии соматической патологии – консультация кардиолога, пульмонолога и др., справка об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и карантина от педиатра;
- справка о санации полости рта;
- посев на дифтерию.
Важно! Для каждого пациента список обследований может быть индивидуально дополнен доктором. Поэтому проходить предоперационное обследование необходимо после врачебной консультации.

В Клинике ухо, горло, нос, как и в современных крупных лечебных заведениях, операцию проводят под эндотрахеальным (общим) наркозом с применением газа Севоран. Этот метод обезболивания является сегодня наиболее современным.

Удаление части миндалины, выходящей за пределы небной душки, производится с помощью тонзиллотома или специальной петли. Нередко тонзиллотомия проводится одновременно с операцией по удалению носоглоточных миндалин - аденоидов (аденотомия). Средняя продолжительность - 30-40 мин.

Сразу после операции пациента может беспокоить умеренная боль в горле. Как правило она не препятствует приему пищи. На следующий день болевые ощущения снижаются. Пациент может принимать пищу в привычном для себя режиме. Однако температура еды не должна быть горячей.
В большинстве случаев пациента отпускают домой через несколько часов после операции. Восстановительный период длится до 10-12 дней. Периодичность осмотров в это время индивидуальна и определяется доктором. В течение первых 5 дней после операции пациенту нужно соблюдать щадящий режим с ограничением обычных физических нагрузок.

Редким осложнением является кровотечение. В течение первых семи дней после операции существует повышенная вероятность кровотечения. С каждым днем она уменьшается. В случае возникновения кровотечения сразу после операции пациент на сутки остается под наблюдением врача в клинике. Далее его отпускают домой с последующим обязательным наблюдением.