Убивает ли голод вирус герпеса

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

• Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

• Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

• Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

• Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

• Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

1.Всякая болезнь и немощь может иметь три причины: от тленности тела (биологическая), приходящая как наказание за грехи и приходящая как испытание. Травы и постная диета избавляют от биологической причины. По поводу двух других следует обратиться к священнику.

2. В пост - постная диета. В период обострения и появления пузырьков обязательна строгая неслизеобразующая диета. Рекомендуются. При отсутствии чувства голода воздержание от еды, лучше сухое, без воды, день-два. До полного стихания обострения - малоедение. А. Фрукты и ягоды сочные и спелые утром натощак: апельсины, арбуз, брусника, вишня, грейпфруты, груши, ежевика, земляника, калина после мороза, клюква, малина, смородина, терн после мороза, черника. Б. Зелень культурная: кинзы, лука, майорана, чабера, ботва моркови, ботва редиса, ботва свеклы. Дикая: будры плющевидной, звездчатки средней (мокрицы), репяшка аптечного, крапивы, шалфея. В. Овощи сырые - морковь, тыква, кабачки, огурцы, редис, редька, репа, листовой салат, капуста, перец сладкий, лук, чеснок, свекла. Овощи вареные и печеные: морковь, все тыквенные, баклажаны, капуста, лук, репа, брюква, перец сладкий. Супы негустые: из овощей, на овощном или рыбном, фасолевом или грибном бульоне. Рыбноовощной салат с зеленью или овощефруктовый салат с семечками (орехами), можно жареными. Квашеная капуста, соленые огурцы. Томат натощак. Г. Каши на воде с любым маслом и указанными ниже специями: греча, овес цельный. Хорошо варить с тыквой, морковью, репой. Д. Специи: кориандр, майоран, хрен, чабер; палочку корня аира опускают в супы за 3 минуты до отключения огня и через 5 минут после отключения вытаскивают( чтобы не горчил). Е. Питье: горец птичий, трава; душица, трава; звездчатка средняя (мокрица), трава; календула, листья; крапива, трава; малина, листья; мелисса (лимонная мята), трава; пижма, цветки; подорожник большой, листья; полынь обыкновенная, трава; репяшок аптечный, трава; ромашка лекарственная, цветки; фиалка полевая, трава; чабрец, трава; череда, трава; шалфей, трава; эвкалипт, листья; яснотка белая, трава. Берут одно безвкусное растение, другое ароматное, смешивают. 1 чайную ложку без верха настаивают в стакане крутого кипятка под плотной крышкой 30 минут. Раз в месяц меняют состав. Желательно чтобы он не совпадал с составом типовых фиточаев, принимаемых параллельно. Допустимо смешивать с компотом или зеленым чаем.

Ограничиваются. Соль. Рыба соленая.Крупы. Картофель только печеный. Яблоки.

Исключаются. Сладости: сахар, варенье, мед, шоколад, конфеты, торты, и пр. Молоко, сыры, изделия с молочными продуктами - каши, мороженое, пирожное, торты и пр. Все жареное и зажарки, кетчупы, соусы. Все консервы, особенно с уксусом, колбасы, копчености, жареные блюда. Сдоба и тесто, макаронные изделия, хлеб, рис, картофель жареный и вареный.

Вне поста допускается овощной салат с зеленью и курой (мясом), скоромные супы - борщи без мучного и картофеля, сливочное масло ограниченно. В неустойчивый период выздоровления при исчезновении пузырьков и зуда диета расширяется за счет черного хлеба понемногу, круп, бобов, печеного картофеля, соленостей. Во внепостное время стакан простокваши или кефира вечером без других продуктов (без сахара, булки), вводится фруктовоягодный салат с сыром или творогом, зеленью, немного сметаны. После наступления выздоровления диета расширяется до обыденной. Но желательно реже и меньше потреблять продукты из графы "исключаются" и чаще потреблять из графы "рекомендуются".

3.Питье фиточаев. В начале обострения противопростудный +1 неделю, затем + 2 три недели. В период ремиссии полезно принимать месяц + 1 и месяц + 2 по 1 чайной ложке на стакан в день, чередуя все холодное время года. При недостаточном эффекте в чередование включают фиточай иммуномодулирующий + 1 месяц.

4.Наружные процедуры. С первого дня болезни (желательно как можно раньше) начинают смазывание маслом из цветов чабреца каждые три часа. После стихания явлений на пораженных участках и исчезновения пузырьков смазывание продолжают два раза: утро - вечер. Завершают после полного исчезновения элементов сыпи и ощущений. При запоздалом лечении уже после образования корочек чередуют масло чабреца с маслом календулы. Масло также эффективно при герпетических инфильтратах носа, обмазывают внутри и снаружи. При герпесе ротовой полости перед смазыванием чередуя полоскают настоями фиточая противопростудного + 1, шалфея и отваром репяшка.

5.Иные средства.. При повторяющихся частых обострениях принимают настойку травы икс-один. Дети - по капле на год жизни, на чайной ложке воды три раза в день, взрослые по 20 капель на столовой ложке воды три раза в день. 2 месяца принимать, две недели перерыв. Курс лечения - до года. Зимой желательно привыкнуть к еженедельному посещению бани.

6. Фармакопрепараты исключаются, кроме случаев тяжелой генерализации процесса.

Укроти всякую страсть и немощь таящуся, Господи !

Фиточай противопростудный +1
Фиточай противопростудный + 2

Фиточай иммуномодулирующий +1
Настойка травы икс-один 1:50

Шалфей для полосканий и промываний
Репяшок для полосканий и промываний

Вытяжка цветков чабреца на подсолнечном масле 1:30, детям 1:50
Дополнительно масло цветков календулы 1:30

Герпетическая "инфекция" только раньше считалась инфекцией. Новейшие данные подтверждают, что герпес персистирует у 99% населения. Нами рассмотрены случаи простого герпеса при поражении розовой каймы губ, носа, полости рта. Случаи herpes genitalis (половых органов) и herpes zoster (опоясывающий лишай) в настоящее время в стадии изучения. Методика также эффективна в случаях подвида герпетического вируса - цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ)43, при которой обострения снимаются противопростудными фиточаями, а при органном поражении в периоды реконвалесценции и ремиссии рекомендуются соответствующие методики избавления от недугов (например, при ЦМВИ печени - избавление от недуга воспаления печени и желчного пузыря).

Современные попытки лечения герпеса ацикловиром (зовираксом) не дали удовлетворительного результата. Учитывая его тяжелые побочные эффекты и осложнения: тошнота, рвота, понос, кишечная колика, кожная сыпь, головная боль, выпадение волос, нарушения работы печени и почек и др.44, использование подобных препаратов не дает нам морального права для лечения больных. Тем более, что ряд авторов заявляет по поводу использования этих препаратов: "Наши клинико-вирусологические исследования о непригодности ацикловира для лечения цитомегаловирусной инфекции подтверждены. "45 Попытки использовать для лечения герпеса опасный высокоаллергизирующий тимостимулин46 также дают весьма низкий коэффициент целесообразности = эффективность/вредность. Рекомендуемое лечение герпеса интерфероном оказалось неэффективным. Введения пирогенала - тяжелое испытание для болящих и неоправданно в большинстве случаев простого герпеса. Использование оксолиновой мази имело бы определенный смысл в ряде случаев, если бы мы не имели более надежных средств. Предлагаемое в общепринятой медицине местное лечение гормональными мазями абсолютно неприемлемо для широкой практики в виду большого количества осложнений. Гормоны - известные иммунодепрессанты и при всасывании оказывают резорбтивное (общее) действие. Быстрый и сильный эффект гормонов в первые эпизоды герпеса сменяется на упорное рецидивирование (повторение) болезни в последующем.

Мы для лечения герпеса используем состав с чабрецом, имеющим выраженный противовирусный и противовоспалительный эффект1 и листьями малины и травой мелиссы с противовирусными и иммуномодулирующим свойствами47.

Одновременно учитывая рекомендациии натуропатов48, мы используем малоизвестный элемент лечения неслизеобразующей диетой в первые дни образования герпетических пузырьков, то есть максимальное исключение углеводов начиная от молока (лактоза) и сахаров и кончая ненужной клейковиной мучных блюд, хлеба, картофеля, риса и пр. Наиболее яркие результаты дает сухое голодание 1-2 дня, которое целесообразнее применять во-первых, при психологической готовности больного, во-вторых, при выраженном процессе. Важным элементом диеты является малоедение, которое частично предотвращает активный рост пузырьков. И наоборот, питание без ограничений и в большом объеме способствует "надуванию" и увеличению количества пузырьков. Весьма существенным в развитии первого этапа роста пузырьков является состояние толстого кишечника. При переполненном кишечнике пузырьки растут значительно активнее и наоборот, после опорожнения кишечника или клизмы их рост приостанавливается и, если нет поступления пищи, прекращается совсем во многих случаях. Интересным в этом направлении является слабительное действие жостера, которое частично обуславливает и непрямой противогерпетический эффект.

Любопытные факты также отмечаются при лечении голоданием. Неоднократно при выходе из голодания с использованием большого количества углеводов в первые опасные дни (молоко, хлеб с медом, варенье, конфеты и пр.) герпес обострялся и появлялись пузырьки. Эти факты подтверждают предупреждения натуропатов не использовать в питании больных слизеобразующие продукты49.

Наконец, в питании герпетических больных должны присутствовать противовирусные пищевые продукты. В период обострения это нераздражающие: зелень кинзы, майорана, чабера, сырая морковь и специи кориандр, аир и майоран, чабер. В период ремиссии это небольшие количества лука-чеснока, обладающих раздражающим действием1. И, наконец, постоянное питье (кроме назначаемых типовых фиточаев) бытовых травяных чаев, которые приятны и полезны. Их рекомендуется менять каждый месяц, выбирая из общего списка те, что имеются в наличии. Конечно, более разумным было бы, чтобы состав пищевого чая не соответствовал принимаемому параллельно нашему типовому фиточаю. Хотя не вредно и совпадение. В целях повышения иммунитета используются не только указанная зелень, специи и чаи, но также и высоковитаминизированная пища из ягод и сырых овощей.

Хочется также напомнить, что некоторые постящиеся забывают, что главным элементом поста является малоедение и питание простой пищей. Пытаясь компенсировать ограничения поста сладкой пищей (мед, сахар, варенье) в избытке, они могут получить обострение герпеса. Такие случаи обсловлены недопониманием сущности телесного поста. Пост - это свобода от чувственных пристрастий к пище, но отнюдь не культивирование пристрастия к сладостям.

В сентябре 1996 года нас Господь сподобил открытия - холодная масляная вытяжка свежих цветов чабреца Маршалла и чабреца Палласа 1:50 дала высокий результат - во всех случаях своевременно начатого лечения смазывание каждые 3 часа удаляло зуд в первые часы. На вторые сутки исчезали элементы и на третьи сутки не оставалось следов от процесса. Клинически масляная вытяжка оказалась эффективной в противовирусном и противовоспалительном отношении, а также как противозудное. Учитывая низкую себестоимость однократного лечения простого герпеса (на уровне стоимости спичечной коробки), вряд ли еще какой препарат может конкурировать с маслом чабреца. Простота приготовления и повсеместное распространение видов тимьяна и чабреца (их около 16)50 позволяют рекомендовать вытяжку к широкой практике. В некоторых случаях толерантности концентрацию вытяжки можно повысить до 1:15.

На втором этапе, после наступления ремиссии мы проводим противорецидивное лечение противопростудными фиточаями + 2. Иммуномодулирующее действие репяшка41 и противовирусное шалфея51 оказывают выраженный противорецидивный эффект. Но бывают упорные случаи, когда мы вынуждены в фиточаи иммуномодулирующие добавлять траву икс-один. Временно раскрыть ее название мы не можем ввиду отсутствия разрешения разработчиков. Она оказывает выраженный противовирусный эффект и одновременно достаточно безопасна в практике. Дополнительно используются пищевые иммуномодуляторы - зелень культурная и зелень дикая. Особенно хороша нетоксичная мокрица (звездчатка средняя) ввиду ее широкого распространения как сорняка на огородах от Северного Кавказа до Карелии. Морозостойкая и неприхотливая , мокрица раньше других трав всходит после снега и позже других замерзает в ноябрьские морозы.

Возможные неудачи, побочные и сопутствующие эффекты и варианты их исправления.

А. Отсутствие эффекта вследствие духовных причин.

Б. Отсутствие эффекта вследствие нарушения методики.

1. Отсроченное начало лечения, когда пузыри уже выросли, а тем более, полопались с образованием корочек, не всегда удается в течение двух суток убрать элементы сыпи. Начинать указанную методику следует с самого начала, с появлением зуда и небольшой инфильтрации. Как правило, хронические больные уже хорошо знакомы с тем, чем им грозит развитие пузырьков: образованием корочек, появлением трещин, болью, зудом, мокнутием или даже появлением гноя. Поэтому они рано чувствуют начало герпетического процесса с появлением зуда на месте будущих пузырьков. Это вселяет надежду, что больные будут своевременно начинать терапию. Начатое лечение в первые сутки болезни, на вторые сутки чаще уже не оставляет следа - пузырьков, зуда, корочек и пр. Если же прошло несколько дней и образовались корочки, перспективно чередование с маслом календулы, так как масло чабреца, без смягчающего противовеса, на сильно пораженных слизистых может оказывать раздражающее действие.

Бывает, что маслом смазывают редко, - раз в день, но этого может быть недостаточно. Бывает также неправильное настаивание фиточаев - мы подробно расспрашиваем болящих и корректируем приготовление настоев.

2. Несоблюдение диеты. Питание слизеобразующими продуктами активирует процесс и "подкармливает" вирусы. Игнорирование диеты только ухудшает состояние болящего. Это касается не только момента обострения но и периода ремиссии. Чем более ограничивается прием слизеобразующих продуктов (углеводы, особенно промышленные), и чем шире питание натуральными продуктами особенно витаминами (ягоды, фрукты, зелень, овощи, цельные крупы, рыба, семячки), тем лучше прогноз. В основном проблема лечения герпеса чаще заключается в том, чтобы уговорить болящего соблюдать умеренность в пище и не баловать себя углеводами. Есть праздничное питание, а есть будничное питание, - это разные вещи. В праздники мы можем позволить себе или детям пироги, варенье, но праздники не бывают каждый день. Тот, кто пытается себе или детям устроить каждый день празник - теряет здоровье, ибо грех чревоугодия наказуем, и подчас достаточно быстро наказуем. Ферментные возможности современного человека все более "сдают" перед напором искуственной пищи, с выхолощенным девитаминизированным и деминерализованным составом - конфеты, сахар, пастеризованное или сухое молоко, торты и проч. Не хватает богатства продуктов, созданных Богом, - растений.

Как-то один болящий бизнесмен жаловался, что часто страдает герпесом, когда сидит в своем оффисе в столице и герпес прекращается, когда выезжает за рубеж. При анализе диеты выяснилось, что в оффисе в столице он в основном питается булочками с вареньем и шоколадом, а на выезде, за рубежом, вынужден деловые встречи проводить в ресторанах, где давалась полноценная пища с сырыми овощными салатами и зеленью. Пришлось посоветовать ему и в столице обедать в ресторанах.

На практике лучше постараться даже и в празник вводить натуральные продукты вместо каиновых сладостей - инжир, бананы, курагу, изюм, финики и проч. При этом сильно сладкие изюм и финики небезопасны и не следует ими злоупотреблять. Особенно ценны сочные натуральные спелые ягоды и фрукты. Не следует также и злоупотреблять таким натуральным продуктом, как мед. Это сильный концентрат, сильнодействующее лекарство и нельзя его вводить в высоких дозах. Нередко бывают неприятности.

В. Отсутствие эффекта вследствие приема фармакопрепаратов. Известно, что почти все фармакопрепараты - иммунодепрессанты, вызывающие иммунодефицит (уменьшение защитных сил). Так что же останется в организме противостоять вирусу? Мы снимаем с себя ответственность, когда болящий не выполняет рекомендации отказа от химии. Бывает также, что для местного лечения болящие используют разные мази, даже неподходящие. Например, однажды больная смазывала свои губы мазью "троксевазин". Разумеется, губы ее превратились от такого лечения в два "куска мяса", покрылись корками с сочащимися кровью и гноем, и она проболела месяц. В подобных случаях тяжелых поражений лечение оказывается длительным с чередованием водных (репяшок, шалфей) примочек и после них два раза в день масел сильно разбавленного чабреца и календулы.

Г. Осложнение приема фиточая. См. о простудах.

Елена Волчкова: Думаю, что с ВИЧ-инфекцией через 5–10 лет проблема будет решена кардинально. Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью.

Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, — натуральная оспа.

Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика. Но полностью победить ретровирусы (а ВИЧ относится к этой категории) и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно.

Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь.

Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса. Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно.

Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы.

Перспективы создания российского препарата против ВИЧ

Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет. Достижимая сегодня эффективность таких препаратов — 50%, а для инфекционных заболеваний это ничто.

Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием.

Создание вакцины против ВИЧ — достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области.

Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса — только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться.

Но ВИЧ очень изменчив. Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению.

Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний.

С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств.

Руслан Дмитриев: Что касается лекарственных средств, у нас был недавно очень интересный семинар, посвященный абортам. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. У нас есть резинотехническое изделие № 2 — и всё.

Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности — никто в это не вкладывается.

Лекарство от СПИДа вместо полета на Марс

Елена Волчкова: В вопросе борьбы с ВИЧ каждая страна развивается в своем направлении. Поделить этот пирог очень сложно. Могут быть параллельные исследования в разных странах, как это часто бывает в науке.

Галина Позмогова: Российские патенты действуют только на территории РФ. Для остального мира мы сейчас являемся просто дармовыми донорами специалистов и идей.

С моей точки зрения, только государство в состоянии организовать результативные проекты такого масштаба.

Елена Волчкова: В мире строится по-другому вся фармструктура. Есть фирмы, которые просто ищут активные молекулы. Они занимаются только этим. Потом, когда молекула найдена, богатая компания ее выкупает. Есть масса фирм, которые поставляют великолепные лекарства. Они ничего не сделали — они только выкупили патент у разработчиков. Больше ничего.

Сергей Крынский: Есть небольшое количество людей — так называемые элитные контроллеры, у которых даже без лечения не определяется РНК вируса в крови. Не до конца понятны причины столь высокой устойчивости к инфекции, но таких людей очень мало. Изучаются иммунологические механизмы этого феномена, выявлена связь с содержанием и функцией иммунных клеток (лимфоцитов) в слизистых оболочках пищеварительного тракта. При ВИЧ-инфекции происходит патологическая активация кишечной микрофлоры, которая может вызывать воспаление и оппортунистические инфекции. Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом. Это одна из гипотез.

Елена Волчкова: Есть лица, генетически невосприимчивые к ВИЧ. Даже существует теория, что якобы белые изобрели этот вирус, чтобы африканцев убить. Хотя впервые эта мутация была выявлена у проституток Танзании. Всё человечество не вымрет, потому что есть люди, невосприимчивые к ВИЧ.

Руслан Дмитриев: В основном это белое население северных регионов.

Елена Волчкова: Есть такие данные по Скандинавии. Они уже посчитали — это приблизительно 5% жителей.

Руслан Дмитриев: У нас это поморы в Архангельской области. Не все, конечно. Но у них, как и у многих народов Севера, — повышенная, по сравнению с другими нациями, доля населения, имеющая иммунитет к этому вирусу.

Елена Волчкова: Может быть, это не мутация, что-то произошло в самом начале разделения на расы. Отсутствует фермент, который позволяет вирусу окончательно привязаться и проникнуть в клетку.

Елена Волчкова: При этом вирус 7-го типа достаточно опасен для человека. С ним ассоциируются очень неприятные состояния — депрессия, поражение центральной нервной системы. Это лишний раз говорит о том, что ниша никогда не будет пустой.

Галина Позмогова: В настоящее время ведется активный поиск перспективных антивирусных препаратов. Интересно, что подход, который разрабатывается в нашей лаборатории, оказался усиленным вариантом природных механизмов, что поддерживает надежду на его успешность.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции

Руслан Дмитриев: Есть еще 18 мая (День памяти жертв СПИДа). В этот день мы вспоминаем жертв.

Галина Позмогова: Конечно, нужна постоянно действующая программа и постоянное финансирование, а не один-два дня в год.

Елена Волчкова: В конце прошлого года была предложена государственная стратегия, три основных направления разработаны. Стратегия принята, деньги выделены. Посмотрим, какие будут результаты через год.

Основным направлением хотят сделать обследование населения. В Америке большой процент заболевших впервые попадает в поле зрения врачей через семь лет после инфицирования. Это очень большой срок — представляете, сколько людей можно заразить?

Выявлять нужно вовремя, чтобы люди знали, что они инфицированы, и обращались хотя бы за теми препаратами, которые сейчас есть. У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё. Тогда потребуется принимать в день не 5–10 таблеток, а одну. Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия — прием один раз в неделю.

Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль. Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции (пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения), так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы.