У ребенка энтеровирус он на грудном вскармливании

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания.

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Пути передачи вируса:

- воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены

- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам:

- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Профилактика энтеровирусной инфекции

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения!

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции были зафиксированы в разных регионах России. Не является исключением и Тюменская область.

Заболевание поражает в первую очередь детей младшего возраста и осложняется развитием серрозного менингита. Инфекция продолжает стремительно распространяться по всей стране. Как уберечь детей и что нужно знать родителям?

Энтеровирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами. В настоящий момент известно более 60 видов его возбудителей. После перенесённой энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, но только к тому типу вируса, которым переболел ребёнок, и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Эта особенность создаёт трудности в создании вакцины для защиты от заболевания.

Энтеровирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды, что и объясняет их повсеместное распространение. Они довольно быстро погибают при температурах выше 50оС, но при температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 2 месяцев. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, устойчивы и к действию дезинфицирующих средств. Энтеровирусы длительно, более 2 недель, сохраняются в водопроводной или речной воде. Но они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Энтеровирусная инфекция имеет выраженную сезонность, вспышки заболевания приходятся в основном на летнее-осенний период и случаются ежегодно.

Заражение происходит несколькими путями: водным, пищевым, контактно-бытовым, воздушно-капельным (при чихании и кашле). Факторами передачи служат вода, овощи, заражённые энтеровирусами. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Чаще всего заражение происходит через воду – при употреблении некипячёной воды или глотании воды из водоёмов. Заболеваемость детей значительно выше, чем взрослых.

В окружающую среду вирус попадает от больного человека или от вирусоносителя (человека, у которого нет клинических проявлений болезни, но вирус в организме присутствует). Вирусоносительство может продолжаться до 5 месяцев. У детей, находящихся на грудном вскармливании, присутствует иммунитет, но после прекращения грудного вскармливания он быстро исчезает.

Симптомы заболевания очень разнообразны. Вирусы оседают в лимфатических узлах и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания зависит от свойств вируса и состояния иммунитета ребёнка.

Период от заражения до появления первых симптомов болезни варьируется от 2 до 35 дней, чаще всего 5-7 дней. Начало заболевания острое. Появляется слабость, головная боль, тошнота, рвота, иногда озноб. Температура повышается до 39-40оС. Наблюдается покраснение лица и глаз. Увеличиваются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы.

В зависимости от типа вируса возникают респираторные заболевания, герпангина, поражение мышечной ткани, серрозный менингит, поражение кожи, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивит.

К сожалению, вакцины против энтеровирусной инфекции не существует. Во многом от каждого из нас зависит, заболеет наш ребёнок энтеровирусной инфекцией или нет. Постарайтесь соблюдать правила личной гигиены, оберегайте семью от грязных овощей и фруктов, следите за здоровьем своих детей, ограничьте купание в открытых водоёмах, не выезжайте в неблагополучные по данному заболеванию страны. При повышении температуры, боли в горле, мышцах и других симптомах обращайтесь к врачу.

Следующие правила в семье должны соблюдаться неукоснительно:

нужно изолировать больных детей;

стараться избегать больших скоплений людей (торговые центры, рынки, общественный транспорт);

всем членам семьи необходимо привить навыки часто и тщательно мыть руки с антибактериальным мылом и использовать антибактериальные влажные салфетки вне дома;

тщательно мыть или ошпаривать овощи и фрукты перед едой;

не пить водопроводную воду без кипячения;

часто проветривать помещения и делать влажную уборку с добавлением моющих средств;

не купаться в водоёмах со стоячей водой.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции были зафиксированы в разных регионах России. Заболевание поражает в первую очередь детей младшего возраста и осложняется развитием серозного менингита. Инфекция продолжает стремительно распространяться по всей стране. Как уберечь своих детей и что нужно знать родителям?

Энтеровирусная инфекция –это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами, активно действующими в кишечнике).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет. Но иммунитет образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Эта особенность создает трудности в создании вакцины для защиты от этого заболевания.

Энтеровирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды, что и объясняет их повсеместное распространение. Они довольно быстро погибают при температурах свыше 50 о С. Однако, при температуре 37 о С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 2 месяцев. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, устойчивы они и к действию дезинфицирующих средств (при воздействии концентрированных растворов хлора вирусы начинают погибать только через три часа).

Энтеровирусы длительно сохраняются в водопроводной или речной воде (более 2 недель). Но они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Как происходит заражение

Заражение происходит несколькими путями: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный(при чихании и кашле) и через плаценту матери. Факторами передачи служат вода, овощи, зараженные энтеровирусами. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении не кипяченой воды или глотании воды из водоемов.

Заболеваемость детей значительно выше, чем взрослых.

В окружающую среду вирус попадает от больного человека или от вирусоносителя (человека, у которого нет клинических проявлений болезни, но присутствует вирус в организме). Вирусоносительство может продолжаться до 5 месяцев и формируется иногда после перенесенного заболевания или у людей с устойчивым иммунитетом, у которых вирус, попав в организм, не смог вызвать заболевание.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы и осложнения энтеровирусной инфекции

Симптомы заболевания очень разнообразны, в зависимости от типа вируса, попавшего в организм.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Далее вирусы попадают в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания зависит от свойств вируса и состояния иммунитета ребенка.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции (т.е. период от заражения до появления первых симптомов болезни) варьируется от 2 до 35 дней, чаще всего 5-7 дней. Начало заболевания острое. Появляется слабость, головная боль, тошнота, рвота, иногда озноб. Температура повышается до 38-39 о С. Наблюдается покраснение лица и глаз. Увеличиваются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы (в них происходит размножение вирусов).

В зависимости от типа вируса возникают следующие клинические формы:

- Респираторные заболевания, герпангина (ангина, сопровождающаяся высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);

- эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);

- поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);

- энтеровирусная экзантема (поражение кожи);

- энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта)

- поражения глаз (геморрагический конъюнктивит);

ОРВИ и герпангина

Очень часто энтеровирусы становятся причиной ОРВИ. В этом случае они имеют короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекают сравнительно легко. Характерны общие симтомы (слабость, головная боль, повышение температуры, насморк, кашель, коньюктивит , иногда тошнота и рвота) без симптомов поражения нервной системы. Во время вспышек энтеровирусных инфекций в детских коллективах эта форма составляет 50- 80% всех случаев.

Герпангина характеризуется острым началом с повышением температуры и болью в горле. Проявляется в виде характерных высыпаний на передних дужках нёба, миндалинах и задней стенке глотки. Появляются мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью и окруженные красным венчиком. Пузырьки вскрываются в течение 1-2 дней, на их месте остается красный воспаленный участок. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заболевание заканчивается в течение нескольких дней и лишь изредка осложняется менингитом. Причиной герпангины являляются вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО 6, 9, 11, 16, 17, 22, и 25 и энтеровируc 71 типа.

Эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани)

Острое лихорадочное заболевание с поражением мышц, особенно в области груди и живота. Боли приступообразные и усиливаются при перемене положения тела, при вдохе.

Энтеровирусный (серозный) менингит

Наиболее частым проявлением поражения энтеровирусом нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит. Серозный менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Иногда осложняется и воспалением самого вещества мозга. В этом случае возникают менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, миелит.

Энтеровирусная экзантема (спецефическое поражение кожи)

На 2-3-й день болезни на фоне повышения температуры и других общих симптомов появляется сыпь в виде красных пузырьков с прозрачной жидкостью на неизмененном фоне кожи. на пальцах кистей и стоп. Возможны высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта, быстро превращающиеся в небольшие эрозии.

Сыпь сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Болеют преимущественно дети. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы Каксаки А и В и энтеровирус 71 типа.

Симптомы поражения энтеровирусом 71 типа.

Заболевание делится на 2 фазы.

Первая фаза : повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, герпангина. Начинается остро с повышения температуры до 38-40 о С, которая держится от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Часто наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления верхних дыхательных путей, насморк, кашель. Обычно заболевание протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза – осложнения со стороны нервной системы: наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (1 мес. – 3 года). Симптомы возникают через 2-5 дней после начала первой фазы болезни и включают 3 основных синдрома: серозный менингит, острые параличи, потеря сознания. Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У них энтеровирус может вызывать сепсис-подобную форму, когда вирус разносится по всему организму. В таких случаях инфекция протекает молниеносно, крайне тяжело и заканчивается смертью ребёнка с тяжелым поражением печени и лёгких, сердца, поджелудочной железы и мозга.

Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит)

Острая форма с повышением температуры и поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул). Протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.

Поражения глаз (геморрагический конъюнктивит)

Характеризуется такими симптомами, как слезотечение, жжение, боль в глазах, отек и покраснение, возможны кровоизлияния; увеличение околоушных лимфоузлов.

Вышеописанные симптомы являются не единственными, но наиболее распространенными.

Обследование для установления диагноза

Диагноз Энтеровирусной инфекции ставят на основе клинических проявлений и лабораторного исследования крови, образцов фекалий, мазков отделяемого ротоглотки при герпангине и анализа спиномозговой жидкости.

Лечение

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При ухудшении состояния, присоединении симптомов поражения нервной системы, сердца, печени, при высокой температуре и тяжелой ангине показана госпитализация.

Ребёнку показан постельный режим на время периода повышенной температуры. Необходима изоляция ребенка до исчезновения всех клинических проявлений заболевания.

Питание должно быть легким, богатым белками. Исключаются сладости, газированные напитки, копчености, мучные изделия, жирные и жареные блюда. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газа, компоты, соки, морсы. Кормить ребенка нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения энтеровирусной инфекции применяют противовирусные препараты (интерферон, виферон, циклоферон, реаферон), антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции. Проводят общеукрепляющую (витамины) и симптоматическую терапию (жаропонижающие, препараты местного действия для орошения носа и полости рта).

Профилактика

Изоляция больных детей
Избегать больших скоплений людей (торговые центры, рынки, общественный транспорт)
Частое тщательное мытье рук с антибактериальным мылом, использование антибактериальных влажных салфеток вне дома
Тщательное мытье или ошпаривание овощей и фруктов перед употреблением
Не употреблять водопроводную воду без ее кипячения
Частое проветривание помещения и влажная уборка с добавлением моющих средств
Не купаться в водоемах со стоячей водой
Спецефическая профилактика (вакцина) не разработана.

Крепкого здоровья Вам и вашим деткам!

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорновирусов, которые длительное время могут сохранятся в почве, воде, на инфицированных предметах. Но эти вирусы быстро погибают при кипячении, под воздействием дезинфицирующих растворов и УФ-облучения.

Пик заболеваемости обычно отмечается в летне-осенний период, а заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоносителей, которыми чаще всего являются дети. Именно ребятишки в возрасте 3-10 лет особенно подвержены этой болезни. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери.

Передается инфекция как воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, так и контактно, при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Часто заражение происходит через инфицированные продукты, воду, при купании в открытых водоемах. После перенесенной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителей.

Выделяют следующие периоды заболевания:

инкубационный, скрытый, который длится от 2 до 10 дней;
период выраженных проявлений;
период выздоровления.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляется слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Повышается температура тела, иногда до 39 - 40 градусов. Может быть покраснение кожи верхней части туловища, особенно лица и шеи, покраснения глаз. В зеве видны покраснения мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Могут быть увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы, возможно увеличение печени и селезенки.

Помимо таких общих симптомов, энтеровирусная инфекция (ЭВИ) может иметь различные формы. На фоне общих симптомов возникает ведущий признак, который и определяет форму инфекции.

Чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышения температуры, которая держится 1 – 3 дня, на слизистой полости рта, зеве появляются мелкие папулы, быстро превращающиеся в пузырьки, которые держатся в течении 1 – 2 дней, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфоузлы.

Это наиболее яркая форма ЭВИ. Появляется выраженная интоксикация, боли в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа.

Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1 – 3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень. У мальчиков, особенно в подростковом возрасте в процесс могут вовлекаться яички.

Эта форма характеризуется сыпью, появляющейся через 2 - 3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной – мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно на туловище, руках, на голенях и стопах, держится 2 – 3 дня, затем бесследно исчезает.

Поражения нервной системы.

ЭВИ может стать причиной поражения мозговых оболочек (серозно-вирусный менингит), ткани головного мозга (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерно проявление интоксикации, рвоты, головной боли, судорог. Возможна потеря сознания и паралич. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Чаще возникает у детей первых лет жизни. Этот факт очень просто объясняется – пищеварительный тракт малыша до этого возраста сильно уязвим, и не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. У ребёнка повышается температура тела и начинается диарея. Малыш подкашливает, у него заложен носик, также для энтеровирусной инфекции характерны боли в горле. Также возможны поражения сердца и головного мозга.

ЭВИ может вызвать поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и поражением слизистой оболочки глаз – увеитом. Появляется светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснения и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Обязательной госпитализации подлежат только дети раннего возраста, а также больные со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, когда поражается центральная нервная система, глаза, сердце, печень. При лечении на дому в течении 5– 7 дней назначается постельный режим. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье.

Медикаментозное лечение проводится по назначению врача.

Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что происходит не ранее 10 – 12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенных форм и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом. Больной с ЭВИ изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

В качестве профилактики могу еще раз напомнить о соблюдении правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после посещения туалета и прогулок на улице. Пить следует только кипяченую воду и не купаться в открытых водоемах.

И последнее, что хотелось бы сказать об энтеровирусной инфекции. Вакцины, которая помогла бы защитить себя и своих детей от этого серьезного заболевания, нет. Это связано с тем, что в природе существует огромное количество вирусов, которые становятся причиной болезни.

Читайте также: