У меня гепатит но я немного выпиваю

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Катерина 2 декабря 2011, 13:04

Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. Я нечасто выпиваю, только по праздникам. Не так давно выяснилось, что у меня гепатит В. Понимаю, что употреблять алкоголь мне вообще нельзя. Неужели это навсегда? Неужели нет препаратов, способных защитить печень от 2-3 бокалов вина? Не хочется всем знакомым и друзьям объяснять причины отказа от алкоголя, да и сама считаю, что во время праздника бокал выпить как-то обязательно. (о буднях речь не идет - вообще не позволяю себе такого)

Станислав Радченко 3 декабря 2011, 00:48

Многое зависит от давности, формы гепатита B, и его тяжести. Есть варианты, в которых в стадии ремиссии можно немного выпивать. Всё это решается индивидуально.

Катерина 3 декабря 2011, 11:12

Гепатит B обнаружили 2, 5 года назад (мне 26 лет), HBsAg -положительно

ПЦР к ДНК HBV - обнаружено, биохимические показатели - все в норме ероме АЛТ - 41.00 (норма 5.00-40.00), билирубин общ - 7.40 (норма 8.50-20.50).

Станислав Радченко 22 декабря 2011, 23:32

Катерина, Вы читали в условиях, что здесь не даются индивидуальные консультации? И кстати, нормы биохимических показателей я знаю. При цитолизе, на который указывает повышение АЛТ, пить нельзя. Но 41 и 40 - разница в пределах погрешности измерений.

Диана 11 марта 2018, 08:37

скажите, пожалуйста, обеззараживает ли алкоголь гепатит В? в компании появился человек с гепатитом, можно ли заразиться им через общую посуду или бокал с вином?

Станислав Радченко 27 марта 2018, 11:13

Диана, гепатит B не передаётся пищевым путём.

Анастасия 28 апреля 2018, 11:16

Добрый день! Несколько лет назад муж перенёс на ногах гепатит В . Обнаружил три годо назад когда попал на операцию (слломал плечо), врач ему посоветовал пропить бараклюд , Человек пьющий : он теперь пьёт бараклюд и каждые два месяца уходит в 2—3 дневные запои , В основном пьёт крепкие напитки водка виски, Вопрос чем это грозит ?

Олег 30 декабря 2018, 17:57

Здравствуйте ! У меня гепатит В . Вопрос , я занимаюсь сексом без презерватива . Опасно это для моих партнерш или нет? Это же не кровь , правильно? . . . Во всяком случае я так думаю . . . Спасибо ! С Новым Годом !

Станислав Радченко 31 декабря 2018, 18:32

Олег, если секс вагинальный и вне обострения, то вероятность заражения низка (примерно 0, 15%).

Парень 17 лет 7 июня 2019, 17:59

Здравствуйте , у меня выявлен гепатит б , но никаких неприятных ощущений у меня нет. Если эта начальная стадия , то можно ли мне выпить на др друга?

Олег 8 июня 2019, 00:31

Здравствуйте ! У меня тоже гепатит В уже 10 лет . Я пью терапию одну таблетку " ENTICOVIR" 0.5 mg. эти все годы . Но , как мне объясняет мой гепотолог (я живу в Италии), что решение этой проблемы будет найдено уже очень скоро . Я улыбнулся и напомнил ей, что когда я к ней первый раз пришел(10 лет назад), то она мне сказала тоже самое, слово в слово . А воз и ныне там ! . . . Странно как то всё это . очень странно .

Станислав Радченко 23 июня 2019, 19:13

Парень 17 лет, можете.

Станислав Радченко 23 июня 2019, 19:14

Олег, я не нашёл в Вашем тексте ни одного вопросительного знака. О чём Вы спрашиваете?

Олег 26 июня 2019, 15:47

Здравствуйте доктор . Я не алкоголик и прекрасно обхожусь без спиртного. Но иногда по праздникам, в компании тянет немножко выпить, что бы быть так сказать на одной волне со всеми. Но у меня ГЕПТИТ С . Я принимаю таблетки ENTICAVIR TEVA 500 mg. 1таб. 1 рд . Ну вот собственно и вопрос - МОГУ ЛИ Я ВЫПИВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Олег 26 июня 2019, 15:54

Я хочу так же спросить у Вас , а когда приблизительно будет найдено лечение от Гепатита В ? Что говорят медики по этому поводу? И идут ли работы?

Админ 26 июня 2019, 17:15

Станислав Радченко 4 июля 2019, 23:21

Олег, наверное, имеет в виду этиотропное лечение. Я прогнозирую 10-12 лет.

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
249621 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

• Проверьте: что вреднее: водка или пиво?

• Единственный способ борьбы с перегаром.

Внимание! Все советы на этом сайте отрецензированы высококлассными специалистами, но мы не гарантируем, что указанные средства помогут и не навредят лично вам. Информация на этом сайте не предназначена для самолечения, это образовательная, дополнительная информация. Если вы чувствуете недомогание, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям, даже если они противоречат написанному здесь. Будьте благоразумны.

Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и использования формы комментариев, в частности вы соглашаетесь с тем, что вам будет установлен файл cookies, а ваш ip-адрес будет внесён в базу данных сайта.

Когда человек на протяжении пяти-семи лет систематически злоупотребляет алкоголем, у него неизбежно возникают проблемы со здоровьем. В первую очередь страдает печень, поскольку именно там метаболизируется почти 90% алкоголя. Если не предпринимать никаких действий, токсические вещества разрушат орган. Рассказываем, как распознать, предотвратить и вылечить алкогольный гепатит.

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — воспаление печени, которое образуется из-за воздействия токсинов на клетки печени на протяжении долгого времени. При попадании в организм алкоголь направляется к печени, где превращается в ацетальдегид. Это вещество для клеток печени является ядом, который способен их разрушать.

Медленное развитие заболевания способствует тому, что оно очень долго остается незаметным, а впоследствии перерастает в цирроз печени.

Чаще от него страдают женщины, поскольку в их организме меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь.

— Лица, которые систематически длительное время злоупотребляют алкоголем, с большой вероятностью имеют в той или иной степени поражение печени

Симптомы заболевания

Поводом обратиться к врачу и пройти обследование являются различные нарушения работы системы пищеварения: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, потеря аппетита и т.д. Конечно, они не все сразу будут проявляться. Но нарушение стула происходит во всех формах алкогольного гепатита.

При остром прогрессирующем гепатите у человека ухудшается общее состояние организма, появляются усталость и слабость. Кроме того, характерным симптомом заболевания является желтушность видимых слизистых и кожи, появляющаяся из-за попадания в кровь билирубина (один из основных компонентов желчи).

В прогрессирующей стадии болезни появляются боли в области печени, увеличение ее размеров, увеличение живота за счет скопления жидкости в результате нарушения функции печени, расширение вен околопупочной области живота и пищевода из-за нарушения кровообращения.

— Алкогольный гепатит имеет условно более благоприятный тип течения, чем инфекционный, при условии наиболее раннего обращения за помощью к врачу, отказе от употребления алкоголя и своевременно начатом лечении. В противном случае заболевание прогрессирует с переходом в цирроз, с последующим летальным исходом. — объясняет Алексей Лазарев.

Формы алкогольного гепатита

В соответствии с перечисленными симптомами выделяют две формы алкогольного гепатита — персистирующую и прогрессирующую.

Персистирующая форма — ее опасность в том, что она протекает скрыто. И узнать о ней и предпринять меры возможно только после лабораторного исследования, которое проходят единицы. На этой стадии у больного можно наблюдать тошноту, боли в желудке и правом боку под ребрами.

Несложно догадаться, что при игнорировании этих признаков и отказа от лечения персистирующей формы она перерастет в прогрессирующую. На этой стадии состояние человека ухудшается, и появляются сопутствующие болезни, которые описаны выше. Впоследствии появляется некроз — полное отмирание клеток печени. Эта форма алкогольного гепатита опасна смертью от печеночной недостаточности, а также нередко перерастает в смертельно опасный цирроз.

Диагностика алкогольного гепатита

Для диагностики нужно провести анализ крови, с помощью которого определяют функционирование печени. При повреждении клеток печени в кровь поступают АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), способствующие воспалению. При алкогольном гепатите их содержание в крови будет высоким.

Также для выявления заболевания нужно пройти биопсию, внешний осмотр, ультразвуковое сканирование печени и честно ответить врачу о том, как часто и много вы употребляете алкоголь.

Лечение алкогольного гепатита

После лабораторных исследований и выявления алкогольного гепатита необходимо сразу же приступать к лечению.

Конечно, для начала нужно отказаться от употребления алкоголя и начать соблюдать диету, назначенную врачом. Она включает в себя отказ от жирных, жареных, соленых и холодных блюд, исключение из рациона мясных и рыбных бульонов, продуктов с клетчаткой, кофе, газированных напитков и специй.

Для восстановления организму потребуется увеличенная доля белков и углеводов. Кроме того, врачи вместе с диетой назначают прием поливитаминов для восстановления недостатка витаминов A, B1, B6 и D, а также цинка и фолиевой кислоты. При мягкой форме гепатита этих мер будет достаточно – печень способна к медленному самовосстановлению.

Однако при острой стадии заболевания необходимо срочное лечение в клинике. В первые дни лечения врачи проводят дезинтоксикацию — снижение уровня билирубина и выведение из организма токсинов. Для этого применяются плазмозамещающие растворы глюкозы, Рингера и хлорида натрия. Наряду с этим нужно снизить воспаление печени и нормализовать биохимические показатели.

— Обязательным условием успешного лечения алкогольного гепатита является полный отказ от употребления алкоголя, полноценная диета с достаточным содержанием белков и витаминов. А также медикаментозное лечение гепатопротекторами, например, такими, как эссенциале или гептрал. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача для контроля течения заболевания и профилактики осложнений терапии. И в конце нашего разговора самое главное: алкогольный гепатит является следствием злоупотреблением алкоголем. Его можно лечить при условии отказа от алкоголя, что является для пациентов наиболее сложным вопросом. Они не могут самостоятельно справиться с данной проблемой. И здесь просто необходимо в их лечении участие врача психиатра-нарколога, — объясняет Алексей Лазарев.

В самых запущенных случаях, когда печень спасти невозможно, врачи назначают ее трансплантацию. Основной проблемой является поиск донора — поскольку он отдает 60% своего органа. Донор должен перед операцией воздерживаться от алкоголя не менее шести месяцев. Однако в России не очень хорошо распространена такая практика.

В последнее время движение за осознанную трезвость становится всё более популярным. Многие либо стараются контролировать употребление спиртных напитков, либо вообще не пьют алкоголь. Причины могут быть разными: кому-то не нравится вкус спиртного, кто-то не видит смысла в том, чтобы быть пьяным. Многие рестораны и бары поддерживают тренд и предлагают гостям безалкогольное пиво и моктейли.

Яна (имя изменено)

— Есть несколько причин, почему я не пью. Самая главная — мне не нравится вкус алкоголя. У многих есть любимая и нелюбимая еда, любимые и нелюбимые напитки — с алкоголем точно так же. Всегда чувствую привкус этилового спирта в горле, он мне неприятен.

Мне обидно, скорее, от самого факта непонимания и непринятия позиции. Почему-то многие воспринимают это как катастрофу. Или думают, что человек скучный и не умеет веселиться. Иногда близкие люди давят и обижаются, что ты их не поддерживаешь.

Я пью всё безалкогольное: соки, лимонады, чай, кофе, безалкогольные коктейли. Меня очень радует, что в последнее время всё чаще появляются новые безалкогольные напитки, хотя они всё равно в диковинку. В Европе с этим, мне кажется, полегче. Например, недавно в IKEA появились безалкогольный сидр и глег. Они, конечно, дорогие, но для праздника самое то.

Алексей

— Я не пью алкоголь уже почти 12 лет. Это часть моей личности и, определенно, я наслаждаюсь этим. Началось всё в ранней юности. У меня был строгий непьющий отец, а я очень рано начал вести социальный образ жизни, тусоваться в молодежных субкультурах. Естественно, приходить домой нужно было абсолютно трезвым.

В 17 лет я переехал в Петербург и поселился в студенческом общежитии. Там меня каждый день звали что-то отметить, а меня это совершенно не прельщало — было проще сказать, что я не пью. Параллельно я начал тусоваться с разными идейными субкультурщиками, которые не пили ничего алкогольного. Мне они нравились — в плане не своего активизма, но силы убеждений. Где-то там я узнал про вышедшую из панк-среды идеологию Straight Edge — добровольный отказ от алкоголя, сигарет и наркотиков ради чистоты сознания — и понял, что это мое. Праздник моего совершеннолетия был последним днем, когда я пил что-то алкогольное.

Если раньше люди удивлялись моей позиции, то в последнее время [это происходит] всё реже. Многие не едят мясо, глютен или еще что-нибудь, так что и ограничение в напитках никого не удивляет. Бывает, люди мне говорят, что я очень многое теряю, ведь так много вкусного, например, крафтового пива. Слышать это забавно, потому что, как правило, эти люди не отличают севиче от сашими. Однажды одна знакомая сказала, что готова со мной переспать, если я выпью с ней вина, — но мои принципы мне дороже.

Самое противное — это когда человек сам не пьет и других к этому активно подталкивает. Это какая-то попытка выделиться на фоне остальных. Это не искренне, не для себя. Я не считаю себя умнее других, пусть люди живут как хотят, у всех своя правда.

Альбина

— Есть две причины, почему я не пью алкоголь. Во-первых, он не действует на меня как нечто бодрящее, я засыпаю. Во-вторых, мне не нравится его вкус и послевкусие.

Я пробовала алкоголь: сидр, пиво, шампанское, вино, виски, ром и ликер. Ничто из этого не заставило себя полюбить и начать употреблять на регулярной основе. В большинстве случаев было разочарование — так много описаний в художественной литературе того, насколько это вкусно и дарит ощущение легкости, так много людей кругом, которые говорят, что им это нравится, а ты пробуешь и не понимаешь, где же та легкость, где же то приятное? Я могу пропустить с друзьями по пинте сидра, но раз в год, а то и в два. На постоянной основе что-то употреблять — нет.

Мои родные и друзья относятся спокойно. Не хочешь? Не пей. Есть знакомые семьи, которые смотрят странно, удивляются, но не более того. Сложно заставить пить того, кто не сдает своих позиций.

Новые знакомые обычно немного удивляются, но я пока не встречала тех, кто не одобрял бы или высмеивал мою позицию открыто. Наверное, мне повезло, но меня никогда не принуждали пить алкоголь. Если я соглашалась его попробовать, это было только мое решение.

Я люблю начало праздников, когда все еще достаточно трезвые, и стараюсь уйти до того, как все окончательно захмелеют. Не люблю смотреть на людей в нетрезвом состоянии. Возможно, где-то глубоко внутри меня радует то, что я нахожусь в сознании и ничем себя не подогреваю, чтобы сделать атмосферу повеселее. Обычно я пью сок или безалкогольные коктейли, чай, молочные коктейли, морс или кисель.

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Традициoнная и наибoлее ширoкo распрoстраненная фoрма упoтребления алкoгoльных напиткoв – группoвoе пьянствo. Тo есть распитие спиртнoгo прoисхoдит к кoмпании единoмышленникoв и любителей расслабиться пoдoбным oбразoм. Тем не менее, нередкo встречается и фенoмен oдинoчнoгo пьянства.

Таким людям непринужденнoе oбщение в веселoй кoмпании не дoставляет удoвoльствия. Челoвек избегает пoдoбнoгo времяпрепрoвoждения и предпoчитает пить в oдинoчестве, например, в дoмашней oбстанoвке пoсле тяжелoгo трудoвoгo дня, в кoнце рабoчей недели, oбычнo этo прoисхoдит в тайне oт членoв семьи. А вo время шумнoгo застoлья такие люди мoгут oтказываться oт алкoгoля, предпoчитая предаваться вoзлияниям наедине с сoбoй.

Чтo представляют сoбoй люди, предпoчитающие oдинoчнoе пьянствo?

Сoгласнo исследoваниям, челoвек, кoтoрый любит пить в oдинoчестве, чаще всегo:

· имеет высoкий урoвень интеллекта, сoциальнo благoпoлучен (чаще всегo имеет высшее oбразoвание, хoрoшo oплачиваемую дoлжнoсть, сoстoит в браке);

· самoдoстатoчен, не склoнен к сoпереживанию;

· эмoциoнальнo неустoйчив, слишкoм чувствительный и ранимый, пoэтoму стoрoнится людей.

К упoтреблению алкoгoльных напиткoв в oдинoчестве склoнны твoрческие люди, кoтoрым сoстoяние oпьянения пoмoгает стимулирoвать вooбражение, пoмoгает нахoдить свежие идеи и вдoхнoвение. Сoгласнo научным исследoваниям, желание пить не с кем-тo, а в уединении, мoжет быть следствием нарушений психoлoгическoгo характера, таких как неврoз, расстрoйствo личнoсти, депрессия.

Крoме тoгo, таким спoсoбoм предпoчитают расслабляться активнo рабoтающие люди, кoтoрым прихoдится ранo вставать и пoзднo лoжиться. Прoблемы на рабoте изряднo выматывают, и с наступлением выхoдных челoвек желает максимальнo расслабиться с пoмoщью выпивки.

Нередкo залoжниками oпаснoй привычки станoвятся oдинoкие люди, у кoтoрых нет ни семьи, ни друзей. Oни не знают, куда деть себя длинными вечерами и частo oказываются в кoмпании кoварнoгo друга – алкoгoля.

Чем грoзит злoупoтребление спиртным в oдинoчку?

У пьяниц-oдинoчек заoстряются те черты характера, кoтoрые и пoспoсoбствoвали этoму сoстoянию – эмoциoнальная неустoйчивoсть, впечатлительнoсть, ранимoсть, нелюдимoсть.

Oпасные пoследствия: как не стать алкoгoликoм?

Если челoвек пoзвoляет себе время oт времени выпить вoдки или вина в небoльших кoличествах, тo, скoрее всегo, ничегo плoхoгo не случится. Нo если вoзлияния станoвятся все чаще, а дoза спиртнoгo увеличивается, тo ранo или пoзднo такoе увлечение принесет свoи плoды.

Oснoвная oпаснoсть в тoм, чтo первые прoявления алкoгoлизма oстаются незамеченными челoвекoм и oкружающими егo людьми. В итoге рюмoчка спиртнoгo пo вечерам превращается в привязаннoсть, пoбoрoть кoтoрую oчень слoжнo. И причина не в слабoвoльнoсти или мoральнoй распущеннoсти, а в тoм, чтo в oрганизме, приученнoм к спиртнoму, нарушается oбмен веществ, и oн начинает настoятельнo требoвать oчередную дoзу, чтo прoявляется ухудшением самoчувствия.

Сoгласнo утверждению медикoв, алкoгoлик – этo челoвек, oрганизм кoтoрoгo нахoдится в зависимoсти oт пoступления в негo спиртных напиткoв. Не каждый пьющий в oдинoчестве челoвек им станoвится. Настoрoжиться неoбхoдимo, если пьянствo наедине с самим сoбoй начинает ассoциирoваться с некoй красoтoй и удoвoльствием.

Oбычнoму челoвеку для тoгo, чтoбы выпить вoдки, вина или кoньяка в oдинoчку, нужны весoмые причины – например, сильный стресс, усталoсть, эмoциoнальнoе пoтрясение. Если же для пьянки не нужны ни пoвoды, ни кoмпания, тo стoит серьезнo задуматься. Крoме желания принимать спиртнoе наедине с самим сoбoй существуют и другие признаки развивающегoся алкoгoлизма.

Непреoдoлимoе желание выпить

Люди, кoтoрые пьют в oдинoчку, oбычнo oтрицают этoт признак зависимoсти к спиртнoму, утверждая, чтo этo лишь спoсoб снять стресс, усталoсть. Настoраживающими признаками являются:

· Oщущение радoсти, oживления в предвкушении выпивки. Челoвек старается пoбыстрее разoбраться с делами, закoнчить рабoту, чтoбы пoтoм расслабиться с бoкалoм любимoгo напитка в дoмашней oбстанoвке. Начинающий алкoгoлик oщущает дискoмфoрт без спиртнoгo, хoтя при этoм прoдoлжает хoдить на рабoту, выпoлнять дoмашние дела, нo при этoм чувствует внутреннюю пустoту. Oживляют лишь мысли o тoм, чтo вскoре oн смoжет выпить.

· Oщущение психoлoгическoгo и физическoгo кoмфoрта в сoстoянии oпьянения.

· Пoпытки oправдать свoе пoведение.

· Упoрнoе нежелание признавать наличие зависимoсти.

Oтсутствие кoнтрoля над дoзoй алкoгoля

Вoзникая на первoй стадии алкoгoлизма, этoт симптoм сoпрoвoждает патoлoгию пoстoяннo. Суть егo в тoм, чтo алкoгoлик не в сoстoянии oграничить прием спиртных напиткoв, не oстанавливаясь на малых дoзах.

Oтсутствие рвoтнoгo рефлекса

Пoтерю защитнoгo рефлекса считают oбъективным признакoм алкoгoлизма. Рвoта – этo реакция на пoступление ядoвитoгo вещества в oрганизм. Чем чаще челoвек травит себя алкoгoлем, тем слабее станoвится защита.

Увеличение невoсприимчивoсти к спиртным напиткам

Мнoгие считают, чтo спoсoбнoсть выпить бoльше других является признакoм хoрoшегo здoрoвья. На самoм деле, чем чаще челoвек пьет, тем бoлее высoкие дoзы ему неoбхoдимы, чтoбы наступилo oпьянение. Увеличение дoзы спиртнoгo – признак начальнoй стадии алкoгoлизма.

Систематический прием алкoгoля

Регулярные выпивки являются признакoм алкoгoлизма. Привычка с целью расслабления выпить вoдки раз в неделю уже дoлжна настoрoжить.

Хочу поделиться реальной историей выздоровления.

Самое паршивое тут это то, что ты не замечаешь, как спиваешься и все время думаешь, что в любой момент можешь остановиться. До меня дошло, что хватит после того, как я пьяный отморозил ноги и чуть не потерял их. Лег в клинику, там меня чуть другим наркоманом не сделали, кололи морфий во время ломок. Пошел к наркологу, он прописал специальные капли. Не знал, что бросить пить так легко! Поначалу был, конечно, дискомфорт, рука, так сказать, тянулась к стакану, но не было ни ломки и депрессии, ничего подобного. Немного потерпел, попил капли месяц и теперь больше 3 лет не пью. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке.

Как понять, когда нам стоит отставить бокал в сторонку и вместо напитка с градусами выпить что-то более полезное? Очень просто, слушайте свой организм.

Поймал себя на мысли, что когда возвращаюсь с работы мимо алкомаркета думаю: "Может взять выпить?". Абсолютно не важно что взять, пару бутылок пива или литр покрепче, коньяк или сухое вино. Почему я в этот момент не подумал о том, есть ли жизнь на Марсе или о том, как "хороши весной в саду цветочки"? Не пора ли прислушиваться к своему организму, что он думает по этому поводу? Рассмотрим несколько реакций организма на алкоголь, может пора отставить бокал в сторону?

Вы слишком часто ночью встаете в туалет.

По мнению Ризвана Хамида, хирурга и уролога из London Urology Associates, частые ночные визиты в туалет могут свидетельствовать о том, что ваш организм не справляется с переработкой алкоголя. По его словам, под влиянием алкоголя в организме нарушается производство гормона, который уменьшает ночное мочеотделение.

Вы чувствуете сухость глаз.

Вы не можете дождаться момента, когда можно будет випить рюмочку.

Есть ли у вас появились проблемы с желудком.

По мнению профессора Дэвида Сандерса, гастроэнтеролога из Royal Hallamshire Hospital в Шеффилде, тревожными симптомами является мягкий стул, диарея (понос), и каловые массы, которые трудно смываются в унитаз (это может указывать на проблемы с печенью), а также темный цвет мочи (симптом обезвоживания).

Плохое самочувтсвие и проблемы с запоминанием.

Алкоголь на самом деле является стимулятором. Поэтому после его приема ваш сон может быть неспокойным, вы можете часто просыпаться среди ночи или плохо засыпать. Проснувшись утром после такой ночи, ваш не отдохнувший мозг не сможет работать на полную мощность, поэтому плохое самочувствие вам гарантировано.

Вы страдаете от бессонницы.

Считается, что 60 процентов алкоголиков страдают от бессонницы. Кроме того, у пьющих людей наблюдается более короткая фаза быстрого сна, которая влияет на самочувствие, правильное функционирование мозга и процесс запоминания.

Вы пьете и… не пьянеете.

После нескольких рюмочек вы все еще чувствуете себя абсолютно трезвым? Это нездоровый симптом, который обычно появляется у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Их тело привыкает к постоянному потреблению алкоголя и соответственно производит большее количество ферментов для его расщепления и удаления из организма.

У вас появилиись проблемы с зубами.

Пятна на зубах могут появиться у тех, кто пьет слишком много красного вина. Тогда как белое вино и пиво способствуют эрозии зубной эмали, в результате которой зубы желтеют и становятся чувствительными к холодной и горячей пище, а также к сладостям.

Если ваша кожа приобрела цвет как после загара.

П осле рождения первой дочери я понял, что настала пора меняться. Дожив без особых забот до 32 лет, я в один прекрасный день оказался ответственным за другое человеческое существо. Надо начинать следить за здоровьем, ну или по крайней мере подготовить план на случай, если организм серьезно подведет. Мне показалось, что второй вариант как-то проще, и я решил застраховать свою жизнь.

Но тут коса неожиданно нашла на камень. По правилам страховой компании, прежде чем получить полис, мне пришлось пройти полное медицинское обследование. Большинство показателей вроде давления, уровня холестерина, содержания глюкозы в плазме оказались у меня в пределах допустимого, но один пункт заставил страховщиков удивленно поднять брови: содержание некоторых ферментов печени в моей крови превысило норму аж в 3 раза.

Все знают, что наши с тобой печенки чаще всего страдают от инфекционных гепатитов и алкоголя. Дальнейшие анализы исключили из списка гепатиты, но, может быть, я действительно злоупотребляю спиртным? Одно-два пива в день плюс иногда стаканчик бурбона на ночь — раньше мне не казалось, что это много. Особенно для относительно молодого человека, который ведет более-менее здоровую жизнь: я пробегаю 3 км 3 раза в неделю, ем на десерт фрукты, а не плюшки с кремом и даже иногда балую организм несколькими соцветиями отварной брокколи.

Правда, диетологу все же есть в чем меня упрекнуть: я не отказываю себе в пицце с бургерами, а также картошке фри и тако. Я вешу под центнер, и мой индекс массы тела (вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате) равен 32, то есть у меня не просто избыточный вес, а ожирение. Но эти килограммы никогда не вызывали проблем со здоровьем, мои анализы до недавнего времени всегда были близки к идеалу, а главное, я себя отлично чувствую. Даже после того как терапевт заподозрил у меня повреждение печени.

Алкоголь и жир в печени
Нам не хочется, чтобы пос­ле прочтения этой заметки у тебя сложилось впечатление, будто большинство проблем с печенью у мужского населения нашей планеты напрямую не связано с употреблением спиртного. Просто в этот раз мы решили тебе рассказать, что серьезные заболевания печени вызывает не только избыточное потребление алкоголя, но и ожирение. То есть если ты мало пьешь, но много ешь жирного и сладкого, то тоже рискуешь циррозом. Пожалуйста, зачитавшись этим материалом, не забывай, что верно и обратное утверждение: если ты в отличной форме, но злоупотребляешь спиртным, то твоей печени тоже грозит жировая инфильтрация со всеми вытекающими из нее гепатозами и циррозами.

1. Нормальная печень
Здоровый орган именно такой: худой и красивый

2. Циррозная печень
Много рубцовой ткани, которая препятствует нормальному притоку крови к печени

3. Печень с жировой инфильтрацией
В ее клетках накопилось много жира

Почему она такая плохая

Что удивило меня больше собственного диагноза, так это то, что трем моим друзьям недавно поставили точно такой же. Представляешь, здоровые малопьющие мужики в возрасте 30–35 лет, а тут ожирение печени. С чего?

С того, что мы все толстые. Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Epidemiology, НЖБП встречается у 19% американцев, причем мужчины в возрасте 30 лет и старше в этой статистике на первых строчках. В странах Западной Европы и России ситуация похожая. Специалисты напрямую связывают эту болезнь с сочетанием двух факторов риска: ожирением и наследственной предрасположенностью к диабету (отсюда интерес гастроэнтеролога к диабету моей матери). Врачи уже давно говорят об эпидемии ожирения в Западной Европе и Америке, причем она стремительно набирает обороты.

Так, например, согласно прогнозу, подготовленному по заказу правительства Великобритании, ожидается, что к 2050 году в этой стране 60% всех взрослых мужчин навсегда потеряют из вида свой пенис. Кстати, жировую инфильтрацию печени могут запускать и другие причины, например отравление, вызванное избыточным потреблением спиртного. Но про эти риски ты хорошо осведомлен и без нас, в России про алкогольный цирроз знают все мужчины старше 15 лет.

Чем опасен жир в твоей печени? Мариана Лазо, занимающаяся изучением НЖБП в Университете Джона Хопкинса (США), утверждает, что жировые отложения в печени, появившиеся под воздействием избыточного веса, есть у 30% американцев, но проблемы со здоровьем возникают не у всех. Диагноз НЖБП обычно ставят только тогда, когда процент жира превышает 5–10%. С этого момента, если не предпринимать никаких действий, сала в твоей печени будет становиться все больше, пока ты не заработаешь неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), то есть следующую стадию жировой болезни печени, во время которой в органе появляются необратимые изменения вроде рубцов. Дальше процесс разрушения печени уже сложно повернуть вспять, и, скорее всего, тебя ждет цирроз, а потом и полный отказ жизненно важного органа. Кроме того, НЖБП может приводить к развитию рака печени, который практически неизлечим.

Главная же опасность жировой инфильтрации печени заключается в том, что от диагноза НЖБП до диагноза НАСГ обычно проходят годы, если не десятилетия, в течение которых у тебя нет практически никаких симптомов. Зачастую единственный косвенный признак развивающейся НЖБП — это, как у меня, повышенный уровень некоторых ферментов печени в крови.

Думаю, настал момент, когда тебе стоит узнать и хорошие новости. На наше счастье печень человека знаменита своей способностью восстанавливаться. Так, по словам Лазо, если пациентам с НЖБП удается похудеть на 5%, то их результаты анализов на печеночные ферменты резко улучшаются. Именно поэтому при лечении НЖБП многие врачи рекомендуют пациентам диету с пониженным содержанием простых углеводов — особенно таких, как мука и сахар (печень может перерабатывать излишки углеводов в собственные жировые отложения). Кроме того, важна физическая нагрузка — согласно исследованию, опубликованному в журнале Gut, силовые тренировки 3 раза в неделю в течение 8 недель снижают содержание жира в печени на 13% за счет ускорения метаболизма жировой ткани. Также есть исследования, согласно которым с НЖБП эффективно борются и аэробные тренировки.

Не откладывай на завтра

Учитывая, что у меня оказалась ранняя стадия НЖБП, гастроэнтеролог был уверен, что я смогу восполнить ущерб, который нанес своей печени. Он посоветовал мне продолжать регулярные пробежки и резко сократить прием углеводов. Причем отказаться не только от очевидных пончиков, но и, например, от богатых фруктозой вишни и винограда. Везде пишут, что любая проблема с печенью усугубляется алкоголем, но мне врач сказа­л, что кружка пива или порция виски изредка не навредят. Мы сошлись на том, что мне можно 2 порции алкоголя в неделю. Я заменил на столе обычный хлеб на цельнозерновой и белый рис на коричневый, полностью исключил из диеты картошку фри и картофельное пюре, а также большинство жареных и жирных блюд, чтобы попытаться снизить общий объем потребляемых калорий. Их место на моей тарелке заняли салаты и листовая зелень.

Реальный мужик

Как известно, в кино свадьбой все заканчивается, а в реальной жизни с нее все только начинается. Увы, я был так воодушевлен быстрой победой над жиром в печенке, что начал скатываться к прежнему образу жизни: разрешил себе десерты, стал помогать дочери справляться с картошкой фри из хэппи-милов. И чем, думаешь, ответила моя печень на послабления в диете? Точно, накоплением новых запасов жирка.

Еще через полгода у меня опять повысился уровень печеночных ферментов в крови. Когда гастроэнтеролог увидел анализы, он сказал, что мне придется изменить режим питания на здоровый раз и навсегда. Честно говоря, я мысленно поклялся так и сделать. Это лучше, чем растить в животе что-то похожее на комок слежавшейся кабачковой икры, который к тому же лет через 10, скорее всего, сведет меня в могилу.

Пять способов сохранить печень

Давай ей правильный корм, следи за ней, и она не будет беспокоить тебя до конца жизни.

Если у тебя избыточный вес или вообще ожирение, сбрось лишние килограммы. Чрезмерные жировые отложения среди прочего вызывают повышение инсулинорезистентности, которая считается одним из главных факторов развития НЖБП.

Твоя цель Следи за тем, чтобы твой индекс массы тела никогда не был больше 23. Ученые из Тайваня установили, что это идеальный показатель для тех, кто хочет избежать стеатоза печени. Для примера: именно такой индекс массы тела будет у парня ростом 178 см при весе 73 кг.

Твоя печень разлагает жиры и углеводы, которые ты так любишь, а также выводит токсины. Другими словами, на ней лежит тяжкий труд по нейтрализации всей гадости, которой ты пичкаешь себя за столом. Облегчи печени эту задачу, изменив рацион.

Твоя цель Утоляй голод орехами, семечками, зелеными овощами и жирной рыбой. Ученые из Южной Кореи обнаружили, что такая диета успешно защищает мужчин от НЖБП, так как в этих продуктах много витамина К, соли фолиевой кис­лоты и омега-3 жирных кислот.

Регулярные трени­ровки помогут твоему организму жечь липиды прям­о в крови, пока они не ус­пели добраться до печени.

Твоя цель Посещай спортзал не меньше трех раз в неделю. Исследования, проведенные в Южной Корее и Великобритании, показали, что это тот минимум, который способен защитить тебя от неалкогольной жировой болезни печени. Причем неважно, какие именно упражнения ты будешь делать, главное, делай хоть какие-нибудь.

Твоя печень страдает, если ты жирный и ешь жирную пищу. Печень также страдает, если ты заливаешь организм спиртным, а она не успевает справляться с продуктам­и распада алкоголя. А если ты жирный, ешь жирное, да еще и бухаешь, тебе вообще кранты.

Твоя цель Если не можешь не пить вообще, пей не больше 2 стандартных порций алкоголя в день. По данным исследования, опубликованного в Journal of Hepatology, так ты в 2 раза уменьшишь риск получить НЖБП, даже если имеешь лишний вес.

Парацетамол в рекомендованных дозах хорошо обезболивает, но злоупотреблять им не стоит. В США, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствам (FDA), именно передозировка парацетамола — главная причина острой печеночной недостаточности.

Твоя цель Употребляй не больш­е 4000 мг в день. И не забывай, что парацетамол не только самостоятельный препарат, но и входит в состав многих других лекарственных средств, например тех, что снимают симп­томы простуды.