Трекрезан при гепатите с

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения вторичного иммунодефицита (ВИД). Использование: в способах лечения лекарственными препаратами ВИД часто и длительно болеющих и при остром вирусном гепатите В. Задача: повышение эффективности лечения. Сущность изобретения: при способе лечения ВИД вследствие острой вирусной инфекции и у часто и длительно болеющих, включающем иммунологическое обследование и обследование на наличие маркеров репликации вируса, больному вводят трекрезан по 0,1-10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 2-3 нед, начиная с периода максимальной репликации вируса. Использование способа обеспечивает выраженный саногенетический эффект. 7 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения лекарственными препаратами вторичного иммунодефицита (ВИД) у часто и длительно болеющих (ЧДБ) и при остром вирусном гепатите B.

Больные вирусным гепатитом имеют выраженные признаки иммунодефицита, характеризующегося нарушением дифференцировки Т-лимфоцитов, нарушением отношения предшественников Т-лимфоцитов к зрелым формам, изменением функциональных свойств эффекторов гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Выявляется повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), нарушения фагоцитоза, синтеза иммуноглобулинов. В группе ЧДБ выявляются признаки ВИД (вторичного иммунодефицита), характеризующегося поражением как Т-звена иммунитета, так и моноцитов/макрофагов.

Известно, что в лечении ВИД вследствие острой вирусной инфекции у ЧДБ используются иммуномодулирующие препараты, в частности реоферон, левамизол, тактивин, тималин, нуклеинат натрия [1] По данным [1] у детей с острым вирусным гепатитом B с признаками ВИД применение реоферона способствует обрыванию интоксикации, желтухи, уменьшению аланин-аминотрансферазы (АЛТ) в 2-3 раза, однако не наблюдалось увеличения сероконверсии по HBsAg по сравнению с группой больных детей, получавших базисную терапию. Таким образом, при этом способе лечения отсутствует саногенетический эффект реоферона, т.е. не ускоряются исчезновение вируса и появление противовирусных антител.

Для полного выздоровления и устранения вирусоносительства был опробован целый ряд иммуномодулирующих средств, обладающих не только противовирусной активностью, но и другими важными биологическими свойствами.

Известен, в частности, препарат трекрезан-трис-(2-оксиэтил)-аммо ний-О-крезоксиацетат, обладающий широким спектром биологической активности, в том числе иммуномоделирующей, противовоспалительной, антивирусной, интерферогенной [2] До сих пор не было установлено иммуномоделирующих свойств трекрезана у больных с ВИД.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет применения иммуномодулятора, обладающего противовирусными, интерфероногенными, противовоспалительными свойствами.

Поставленная задача решается в изобретении тем, что при способе лечения вторичного иммунодефицита вследствие острой вирусной инфекции у часто и длительно болеющих, включающем иммунологическое обследование и обследование на наличие маркеров репликации вируса, больной принимает трекрезан по 0,1-10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 2-3 нед, начиная с периода максимальной репликации вируса.

Способ выполняют следующим образом.

Для постановки диагноза ВИД больных обследовали, используя следующие показатели: содержание Т-лимфоцитов (тЕ-РОК), содержание Т-лимфоцитов индукторов/хелперов (рЕ-РОК), Т-лимфоцитов киллеров/супрессоров (вЕ-РОК), показатель функции тимуса (ПФТ), иммунорегуляторный индекс (соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры), активацию Т-клеточного звена (бЕ-РОК), активность лимфокинсинтезирующих Т-лимфоцитов (ПЭФ, показатель эффекторной функции), содержание B-лимфоцитов (EAC-POK), эритрофагоцитоз моноцитами (EA-фагоцитоз), содержание иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови, сенсибилизацию к печеночному, HBs антигенам. Определяли функциональные показатели печени, наличие маркеров HBsAg, маркеров репликации вируса анти HBc IgM, анти HBs.

Показанием для назначения трекрезана является наличие иммунодефицита, 4-10-кратное повышение АЛТ, увеличение печени различной степени выраженности, увеличение селезенки, наличие HBsAg и маркеров репликации вируса анти HBc IgM в высоком титре.

Обследование повторяли у ЧДБ после курса лечения, а у больных вирусным гепатитом B через 6 мес.

Было проведено экспериментальное исследование противовирусных и интерфероногенных свойств трекрезана. Противовирусная активность была исследована в отношении вирусов везикулярного стоматита (ВВС), Коксаки В3 (K-B3) и простого герпеса 1 типа (ВПГ-1).

1. Определение вирулицидного действия трекрезана на внеклеточные вирионы РНК-содержащих вирусов ВВС (штамм Indiana) и K-B3 (штамм Nancy) и ДНК-содержащий ВПГ-1 (штамм L-2) проводили путем предварительного контакта 100 ТЦД 50/0,1 мл соответствующего тест-вируса и трекрезана в дозах 50,250 мкг/мл 1 ч при 20 o C. После этого исследуемые пробы вносили в культуру клеток L-41 с целью установления цитопатического эффекта. Как видно из данных, представленных в табл. 1, трекрезан не обладает вирулицидным действием ни на один из используемых тест-вирусов, не подавляет репродукцию ВПГ-1 при использовании всех схем исследования.

2. Для определения антивирусной активности по методу De Clercq et al. тест-вирусы в дозе 100 ТЦД 50/0,1 мл вносились в культуру клеток L-40 и инкубировались 1 ч при 37 o С. Непосредственно после адсорбции вируса заменялась питательная среда и вносился трекрезан в дозах 50,250 мкг/мл. Наблюдение велось на протяжении 72 ч с ежедневным просмотром. Отсутствие цитопатического эффекта вируса в опыте при наличии его в контроле позволило считать трекрезан в данной концентрации активным. В табл. 1 представлены данные, свидетельствующие о способности трекрезана ингибировать репродукцию вирусов ВВС и K-B3.

3. Предварительный контакт клеточных культур с трекрезаном в дозе 250 мкг/мл в течение 24 ч с последующим внесением в культуру клеток 100 ТПД 50/0,1 мл тест-вируса приводит к ингибированию репродукции ВВС и K-B3 (табл. 1).

4. Определение интерфероногенной активности проводили по способности трекрезана индуцировать "ранний" интерферон (индукция в культуре клеток L-41 на протяжении 6 ч) и "поздний" интерферон (индукция на протяжении 24 ч), после индукции титровали интерферон в культуральной жидкости, выражая его активность в ИЕ/мл. Как видно из данных табл. 2, спустя 6 ч инкубации трекрезан в дозе 250 мкг/мл индуцировал интерферон в количестве 16 ИЕ/мл, в дозе 50 мкг/мл -8 ИЕ/мл. Более выраженной была интерферогенная активность трекрезана спустя 24 ч после внесения в культуру клеток. Концентрация трекрезана 250 мкг/мл индуцировала 64 ИЕ/мл "позднего" интерферона, 50 мкг/мл 16 ИЕ/мл. Таким образом, установлена способность трекрезана ингибировать репродукцию РНК-содержащих вирусов везикулярного стоматита и Коксаки В3, а также индуцировать продукцию интерферона в культуре клеток L-41, наиболее выраженную через 24 ч после внесения препарата.

Таким образом, была экспериментально доказана возможность применения трекрезана для лечения ВИД вследствие вирусной инфекции.

Данным препаратом были пролечены две группы больных: одна группа состояла из ЧДБ (больные с рецидивированием респираторных инфекций более 4 раз в году), другая из больных острым вирусным гепатитом B.

Результаты иммунологического обследования больных ВИД из группы ЧДБ до и после лечения представлены в табл. 3, 4.

Как видно из табл. 3, до начала лечения у большей части больных в разной степени отмечается снижение моноцитов/макрофагов, а также регуляторных Т-клеток, а после лечения наблюдалось увеличение числа больных с положительной динамикой иммунологических показателей.

После курса лечения трекрезаном, как видно из табл. 4, у больных ВИД из группы ЧДБ отмечается достоверное повышение ряда иммунологических показателей: нормализуются функция моноцитов/макрофагов, количество тотальных Е-РОК и показатель функции тимуса. Таким образом, трекрезан у больных группы ЧДБ с признаками вторичного иммунодефицита вызывает положительную динамику иммунологических показателей.

Группа больных острым вирусным гепатитом группы В, получавших трекрезан, состояла из 18 человек. В табл. 5 представлены показатели иммунного статуса больных до назначения препарата.

Как видно из данных табл. 5, у больных острым гепатитом группы B в период разгара вирусной инфекции наблюдаются существенные изменения иммунного статуса: признаки вторичного иммунодефицита, характеризующегося нарушением количества Т-клеток, их пролиферации, дифференцировки и функциональных свойств. Кроме этого, наблюдается наличие выраженной сенсибилизации к антигену печени, HBs антигену, увеличенное количество ЦИК в сыворотке крови.

При анализе данных иммунного статуса у больных как до лечения, так и после лечения обнаруживается значительный разброс показателей, что не позволяет сравнивать по средним значениям иммунологические показатели до и после лечения. Для оценки эффективности лечения трекрезаном был использован метод, позволяющий сравнивать эффект лечения у каждого конкретного больного. Предварительный анализ данных выявил иммуномодулирующий эффект трекрезана - его способность стимулировать сниженные показатели и подавлять повышенные. В табл. 6 представлены данные по измерению иммунологических показателей у больных до и после лечения трекрезаном, вычисленные как корреляционные отношения исходных значений и индекса влияния (ИВ -отношение величины иммунологического показателя после иммунокоррекции к исходной).

Как видно из табл. 6, отсутствие достоверных изменений средних величин иммунологических показателей при высокой отрицательной корреляции с индексом влияния свидетельствует о снижении исходно высоких и повышении исходно низких показателей иммунного статуса, т.е. об иммуномодулирующем действии трекрезана при корреляции вторичного иммунодефицита вследствие острой вирусной инфекции.

Наряду с выраженным иммуномодулирующим эффектом трекрезан обнаруживает саногенетический эффект в отношении вируса гепатита B. Лучше всего этот эффект представлен в табл. 7, где приведены данные о маркерах репликации вируса у больных острым гепатитом группы B (HBs, HBc IgM + IgG, HBc IgM) и противовирусных антителах (анти HBs).

До лечения у всех больных вирусным гепатитом обнаружены маркеры репликативной фазы гепатита B в высоком титре. В табл. 7 представлены данные о наличии маркеров репликации и данные о появлении протективных антител у больных до и после лечения трекрезаном.

Как видно из данных табл. 7, после курса лечения трекрезаном наблюдается саногенетический эффект в отношении вируса гепатита B: либо исчезновение антигенов или снижение титров, либо появление анти HBs антител (у 43,7% больных) сразу после курса лечения, тогда как у нелеченных трекрезаном больных только у 30% и только через 6 мес наблюдается появление протективных антител.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Больной Г. А. 14 лет, история болезни N 5052, находился в 3 ДКИБ с диагнозом: "микст" инфекция: вирусный гепатит A (анти HAV IgM+), вирусный гепатит B (HBs Ag+, анти HBcor IgM+), типичная форма, тяжелой степени тяжести, острое течение. Больной поступил на 3-й день болезни, 2 дня в состоянии средней тяжести (жалобы на повторную рвоту, слабость, субфебрилитет, желтушное окрашивание кожи, слизистых, темную мочу, осветленный кал). В течение 1 нед пребывания в стационаре самочувствие ухудшилось, наросла желтуха, появился геморрагический синдром, беспокоили головокружения, обморочные состояния, многократная рвота, наблюдалась тенденция к сокращению размеров печени. Лабораторные данные: билирубин 170 (111 прямой) мкмоль/л; АЛТ/АСТ (аспартат-амино-трансферазы) 4,4/2,2 ммоль/л, тимоловая проба 11,4 ед, ПТИ 60% КС 7,8 г/л. Проводилось лечение: инфузионная терапия с целью детоксикации в объеме 1,5 л/с N 10, преднизолон 90 мг/с в/в N 7, рибоксин 5 мл/с в/в N 10, свежезамороженная плазма, 10% альбумин N 2 в/в капельно, ингибиторы протеолиза N 3 в/в. К 24 дню болезни состояние значительно улучшилось, желтуха стала минимальной, самочувствие -удовлетворительным. Сохранялось увеличение печени (+4 см), увеличение АЛТ до 3,6 ммоль/л, билирубина до 51 (41 непрямой ) мкмоль/л, тимоловой пробы до 5,1 ед. а также признаки репликации вируса B (анти HBcor IgM+ высокий уровень). Выявились признаки вторичного иммунодефицита: сенсибилизация Т-лимфоцитов к HBs Ag и нарушение дифференцировки Т-лимфоцитов. В эти сроки наряду с базис-терапией (витамины, диета, желчегонные) в комплекс средств терапии включили трекрезан (0,2 г 3 раза в сутки в течение 21 дня), который больной перенес хорошо. По окончании лечения состояние и самочувствие удовлетворительные. Нормализовались уровень билирубина (10 непрямой), тимоловой пробы (3,7), АЛТ/АСТ (0,3/0,1). Печень сократилась до нормальных размеров. Из крови исчез HBs Ag, маркеры репликации, появились анти HBe, и к исходу 3 мес от начала болезни появились протективные анти HBs, свидетельствующие о выздоровлении.

Пример 2. Больная К. 47 лет. Последние 5 лет страдает вазомоторным риносинуситом с обострениями более 10-12 раз в год, респираторными заболеваниями более 4 раз в год. Беспокоят периодически выделения из носа слизистого характера, затрудненное носовое дыхание, пароксизмальное чихание, снижение обоняния. Эндоскопически: умеренно выраженная гиперемия слизистой, гипертрофия нижних раковин, реакция на сосудосуживающие средства умеренно выражена, секреция скудная, секрет слизистого характера. Рентгенологически: пристеночное снижение пневматизации околоносовых пазух. Проведено иммунологическое обследование: вторичный структурный комбинированный иммунодефицит, перманентное течение, характеризующийся снижением HCT-редукции и EA-фагоцитоза моноцитов, ПЭФ, количества IgM в сыворотке крови. Назначен 1 курс трекрезана по 0,3 х 3 раза в день в течение 10 дней. После 1 курса лечения нормализовались показатели функции моноцитов, B-клеток, сниженным остался ПЭФ. После 1 курса лечения обострения хронического риносинусита были 2 раза, но протекали легче и быстрее. Через 3 мес вновь проведено иммунологическое обследование. Признаки структурного иммунодефицита выражались в значительном снижении HCT-редукции моноцитов, ПЭФ. Проведен 2-ой курс лечения трекрезаном по 0,3 х 3 раза в день в течение 10 дней. Побочных реакций на прием препарата не отмечено. После 2-го курса лечения трекрезаном отмечена нормализация всех исследуемых показателей иммунного статуса у больной.

Заявителями впервые показано, что применение иммуномодулятора трекрезана, обладающего противовоспалительными, антивирусными, интерфероногенными свойствами эффективно в лечении ВИД вследствие острой вирусной инфекции у ЧДБ. Использование этого способа обеспечивает выраженный саногенетический эффект у больных острым вирусным гепатитом.

Способ лечения вторичного иммунодефицита вследствие острой и хронической вирусной инфекции, включающий иммунологическое обследование и обследование на наличие маркеров репликации вируса, отличающийся тем, что вводят трекрезан по 0,1 10,0 мг/кг сутки в 3 приема в течение 2 3 недель, начиная с периода максимальной репликации вируса.

С овременный мир переполнен факторами, оказывающими негативное влияние на иммунную систему человека. К сожалению, обычных мер повышения сопротивляемости организма различным заболеваниям, таких как прием витаминов, закаливание, занятие физкультурой, становится недостаточно. В результате стремительно увеличивается число людей, страдающих от ослабления защитных функций организма. Поэтому в настоящее время в клиническую практику активно внедряются методы коррекции и стимуляции иммунитета.
Такие лекарственные средства, как иммуномодуляторы, помогают справиться с заболеваниями, вызванными иммунной недостаточностью или дисфункцией иммунной системы. Они активируют клеточный и гуморальный иммунитет, фагоцитарную функцию макрофагов, высвобождение интерферонов, повышают неспецифическую резистентность организма.
При назначении средства, стимулирующего иммунитет, специалисты обращают внимание на следующие свойства препарата:
• влияние на пролиферацию лимфоцитов,
• уровень токсичности,
• спектр действия,
• безопасность препарата, возможность применения в профилактических целях.
Далеко не все иммуномодуляторы соответствуют требованиям современной медицины. Одни препараты имеют множество противопоказаний (например, туберкулез, острые лейкозы). Эффект других значительно снижается при повторном лечении. Третьи не удобны в применении (внутривенные инъекции), и пациент не может принимать их самостоятельно. Кроме того, очень многие синтетические иммуномодуляторы обладают токсичностью.
Опираясь на многолетний опыт работы, российские ученые создали препарат, учитывающий типичные недостатки иммуностимулирующих средств. Иммуномодулятор нового поколения – Трекрезан – прошел успешные испытания в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова и в Институте гриппа РАМН (Санкт-Петербург). Трекрезан обладает выраженным иммуностимулирующим и адаптогенным действием. Трекрезан имеет ряд отличительных свойств, которые позволяют ему активизировать основные функции иммунной системы на качественно новом уровне.

Устойчивость организма к повторным заболеваниям
Важное иммуностимулирующее действие Трекрезана заключается в усилении гуморального иммунного ответа. Трекрезан оказывает прямое стимулирующее влияние на пролиферацию В-лимфоцитов и усиление продукции лимфокинов и монокинов. Задачей В-лимфоцитов является обезвреживание чужеродных частиц путем выработки молекул иммуноглобулина. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет. При гуморальной защите антитела в организме могут сохраняться всю жизнь, делая человека устойчивым к повторным контактам с возбудителем заболевания.
Выгодным свойством препарата является то, что он приводит в действие функции существующих лимфоцитов, а не вызывает появления новых, функционально незрелых лимфоидных клеток. Это имеет большое значение, ведь лимфоциты – главные клетки иммунной системы, отвечающие за выработку антител.
Широкий спектр иммуномодулирующего действия
Отличительной особенностью действия Трекрезана является его интерфероногенная активность в отношении гамма-интерферона, что является достаточно редким явлением. Под воздействием Трекрезана в организме человека вырабатывается интерферон альфа-типа, который в дальнейшем через сутки замещается гамма-интерфероном. Таким образом, происходит активизация иммунитета на клеточном уровне.
Исследование интерфероногенной активности Трекрезана проводилось в соответствии с методическими указаниями по изучению специфической активности интерферонов и индукторов интерферона в НИИ гриппа РАМН и НИИ детских инфекций Росздрава (Санкт-Петербург). Результаты экспериментов позволяют утверждать, что Трекрезан обладает высокой иммунотропной активностью. Он стимулирует все виды иммунитета – клеточный, гуморальный и фагоцитоз.
Учитывая выявленную особенность действия Трекрезана, можно рассчитывать на расширение сферы его применения. Ведь по сравнению с другими видами интерферонов гамма-интерферон имеет гораздо более широкий спектр иммуномодулирующего действия.

Выраженное антитоксическое действие
Трекрезан относится к нетоксичным лекарственным препаратам. Он защищает внутренние органы от повреждающего воздействия токсинов, СВЧ-облучения, инфекционного фактора. Препарат является сильным антидотом и эффективно используется при отравлениях различной этиологии. Трекрезан оказывает выраженное антитоксическое действие при отравлении этанолом, органическими растворителями и солями тяжелых металлов. Кроме того, он обладает способностью ускорять репарацию поврежденных тканей (печень, миокард, мышцы).

Возможность применения
Трекрезана в комплексной терапии
Трекрезан хорошо сочетается с другими лекарствами. Он может применяться в составе комплексной терапии, в том числе вместе с антибиотиками, противоопухолевыми препаратами. Трекрезан повышает эффективность лечения простудных заболеваний, гриппа, ангины и других вирусных и бактериальных инфекций.
Препарат имеет широкий спектр действия. Он показан для повышения иммунитета, усиления защитных сил организма (профилактика простудных заболеваний, гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и других вирусных и бактериальных заболеваний, а также в период болезни для облегчения симптомов и ускорения выздоровления), в качестве вспомогательного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний.
Проведенные исследования дали возможность полагать, что Трекрезан можно будет использовать и в комплексном лечении гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекции. Кроме того, стресс-протективные и антиастенические свойства Трекрезана наряду с его способностью уменьшать токсическое действие многих ксенобиотиков (включая лекарственные средства) позволяют позиционировать Трекрезан как современный эффективный иммуномодулятор с широкими адаптогенными свойствами.
Номер регистрационного удостоверения № 94/151/7.

Трекрезан относится к высокоэффективным средствам с выраженным иммуностимулирующим и адаптогенным терапевтическим действием. Трекрезан — синтетический препарат, открыт группой ученых под руководством академика М.Г. Воронкова, его испытания проходили в ВМА и институте гриппа РАМН.

Трекрезан безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов; оказывает стресспротекторное действие; обладает способностью ускорять восстановление поврежденных тканей (печень, миокард, мышцы), в том числе после оперативного вмешательства; защищает внутренние органы от повреждающего действия токсинов, СВЧ-облучения, инфекционного фактора. Препарат обладает выраженной противовоспалительной и антиоксидантной активностью и иммуностимулирующими свойствами.

Трекрезан не вызывает осложнений, хорошо сочетается с большинством других лекарственных средств и не имеет противопоказаний, к нему нет привыкания. Для профилактики целесообразно применять трекрезан в дозе 0,1-0,2 г в течение 10 суток. Для комплексного лечения тяжелых больных дозу препарата необходимо довести до 0,6-0,8 г в сутки при длительности курса от 3 до 5 недель. Прием трекрезан осуществляется за 15-20 минут до еды.

Трекрезан зарегистрирован в Федеральном реестре лекарственных препаратов и разрешен для применения на территории РФ.

Применение трекрезана для лечения заболеваний

Трекрезан обладает высокой иммунотропной активностью, стимулирует все виды иммунитета — клеточный, гуморальный, фагоцитоз. Важной особенностью действия трекрезана является его интерфероногенная активность, в частности, стимулирование продукции интерферона-гамма является достаточно редким явлением.

Препарат показан для повышения иммунитета, лечения воспалительных заболеваний, усиления защитных сил организма; в качестве вспомогательного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний. Трекрезан можно использовать и в комплексном лечении гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекции.

Лучевая болезнь

Применение трекрезана в комплексной терапии ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС уже через 2 недели в 70% оказало благоприятное воздействие на психологический статус пациентов — снизились невротические проявления, повысилась физическая активность, работоспособность и аппетит.

В процессе приема трекрезана на фоне выраженного улучшения самочувствия происходит улучшение иммунных показателей клеточного звена: в 3-4 раза увеличивается число Т- и В-лимфоцитов в крови, что указывает на эффективность препарата при восстановлении вторичного иммунодефицита.

Гнойно-некротические, послеоперационные раны

В послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу панкреонекроза, а также по другим показаниям, получавшим в комплексной терапии трекрезан сокращается период реанимации.

Стрессовые ситуации

Трекрезан применяется для улучшения физической и умственной работоспособности, нормализует иммунитет и общее состояние в условиях жаркого климата, больших перепадов температуры и умеренной гипоксии (среднегорье), при воздействии высоких физических и эмоциональных нагрузок, в том числе у спортсменов во время скоростных и силовых тренировок.

Нейроциркуляторная дистония

У больных с диагнозом нейроциркуляторная дистония, получающих трекрезан в комплексной терапии, уменьшается слабость и утомляемость при физическом и умственном напряжении.

Невротические, психопатологические расстройства

При невротических расстройствах применение трекрезана улучшает качество жизни больных: повышается двигательная активность, уменьшается слабость и утомляемость. Эффект лечения проявляется уже на 3-5 день и нарастает к концу второй недели применения препарата. Применение трекрезана для коррекции психопатологических расстройств у больных алкоголизмом во всех случаях давало положительный эффект — уменьшалась головная боль, чувство разбитости, тяжесть в голове и другие расстройства психогенного характера.

Рассеянный склероз

Трекрезан может использоваться при комплексном лечении больных с рассеянным склерозом. При этом купируются признаки анемии, нормализуется продукция противоспалительных компонентов крови (цитокинов и интерферонов), нормализуется цитотоксическая функция Т-киллеров.

Иммуномодулирующая эффективность трекрезана выявляется у больных на ранних стадиях заболевания при ремиттирующем типе течения (увеличение длительности ремиссии, характеризующейся минимальными неврологическими дефицитами). У больных с вторично-прогредиентным типом течения рассеянного склероза стабилизируется скорость прогрессирования процесса без существенного изменения неврологической симптоматики.

Кардиология

Трекрезан проявляет стимулирующее действие на работу сердца у больных с острым инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), потенцирует и пролонгирует действие кардиотропных лекарственных средств (неотон, предуктал, нитраты), качество жизни больных, снижает психоэмоциональную нагрузку. Аналогичные результаты получены у больных с острым инфарктом миокарда.

При терапии трекрезаном совместно с предукталом уже на 10-ые сутки улучшаются показатели гемодинамики, на 20 день выявляется 3-5 кратное уменьшение суточного числа безболевой ишемии миокарда.

Применение трекрезана на фоне терапии неотоном способствует улучшению самочувствия уже на 5 сутки, к 10 дню терапии улучшается и показатели гемодинамики.

При лечении хронической сердечной недостаточности на фоне нитратов пролонгированного действия применение трекрезана снижает в крови содержание продуктов перекисного окисления липидов почти до уровня величин у здоровых людей, таким образом, восстанавливается защитная антиоксидантная система организма.

Инфекционные заболевания

Трекрезан подавляет развитие герпеса. Амбулаторные наблюдения за больными простым и генитальным герпесом выявили, что в комбинации с противовирусными и симптоматическими средствами трекрезан приводит к уменьшению объективных признаков заболевания на 5-6 дней раньше, чем у пациентов контрольных групп. Это указывает, что трекрезан способен корригировать иммунный статус организма при вторичной герпетической инфекции, удлинять период ремиссии и улучшать клиническую картину заболевания.

Назначение трекрезана в комплексной терапии больных инфекционным гепатитом способствует сокращению на 5-6 дней длительности желтушного периода, более быстрому восстановлению размеров печени, исчезновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в эпигастрии и правом подреберье.

7-дневное применение трекрезана вызывает снижение общего билирубина. В целом, нормализация биохимических показателей крови больных наблюдается на 4-6 дней раньше, чем в контроле, что позволяется сократить на 3-4 суток время нахождения больных в стационаре.

Трекрезан может применяться в комплексной терапии туберкулеза. При этом у больных легочной формой значительно ускоряется рассасывание инфильтратов, рентгенологически отмечается более раннее рубцевание легочной ткани. Одновременно улучшается функция печени, повышается аппетит, возрастает масса тела, нормализуется температура. У больных внелегочными формами туберкулеза в большинстве случаев улучшается самочувствие, повышается общий тонус, уменьшается слабость и утомляемость.

Наркология

Трекрезан применяется в комплексном лечении после этапа интенсивной терапии для коррекции астенического синдрома. После применения повышается психоэмоциональная активность и работоспособность, улучшается аппетит, нормализуются показатели работы сердечно-сосудистой системы, снижается уровень тревожности.

Отравления

Трекрезан способен уменьшать токсическое действие ксенобиотиков различного происхождения (лекарственные вещества, тяжелые металлы, радионуклиды, органические растворители и другие токсины), способствует восстановлению организма при отравлениях, защищает и восстанавливает гепатоциты печени.

Бесплодие

Трекрезан повышает фертильность, стимулирует созревание фолликулов яичников, резко снижает рассасываемость эмбрионов и положительно влияет на их внутриутробное развитие при различных сроках беременности. Препарат не оказывает отсроченного противозачаточного действия, может также применяться для лечения некоторых видов мужского бесплодия – повышает активность спермы и интенсивность движения сперматозоидов.

Онкологические заболевания

Трекрезан повышает противоопухолевую активность клеток фагоцитов – основных клеточных элементов естественного противоопухолевого иммунитета организма и может быть эффективным средством, повышающим резистентность организма к опухолям, что является успешной профилактикой онкологических заболеваний.

Трекрезан в сочетании с противоопухолевыми препаратами способствует более выраженному их лечебному действию, подавляет развитие злокачественных опухолей: аденокарциномы молочной железы и толстой кишки, рака легких, саркомы, лейкоза.

Трекрезан нормализует значения иммунных показателей клеточного звена после химио- и лучевой терапии.

Главная / Блог / Гепатит С / Схема приема и противопоказания препарата Софосбувир

Софосбувир – это новое лекарство против вируса гепатита С. Препарат представляет собой не только новейшую разработку в области фарма-индустрии, но и новый метод, подход к лечению болезни. Благодаря ему вылечить гепатит С так же просто как вылечить обычную простуду. Этот препарат зарекомендовал себя как 100% средство против страшного вируса и доказал свою эффективность – 98% уничтожения вирусной РНК.

В отличие от интерферона, софосбувир – не атакует вирус и не способствует генерации антител к вирусу, а является ингибитором захвата полимеразы NS5, которая способствует увеличению вирусных особей и генерации вирусных клеток.

Оригинальное название препарата Sovaldi (Sofosbuvir), однако, он имеет ряд проверенных аналогов(дженериков), их названия: Hepcinat (производство Индия, компания Natco), Sofovir (производство Индия, компания Hetero ), Sovihep ( производство Индия, компания Zydus)

Состав 1 таблетки – 400 мг софосбувира + вспомогательные вещества.

Также вы можете скачать пдф файл с полным переводом оригинальной инструкции на русский язык.

Показания к приему препарата

1. Клинически диагностированный гепатит С, генотип(1-4).
2. Больные с гепатитом от 18 лет и более, имеющие показания к лечению.
3. Больные с гепатитом С+ ВИЧ инфекция.
4. Больные с гепатитом С + цирроз(фиброс) печени

Способы приема Софосбувира

Противовирусный препарат принимают один раз в день по одной таблетки (разовая доза составляет 400мг вещества). Таблетку обязательно запивают некоторым количеством воды. Поскольку вкус у лекарственного вещества горький, то рекомендуют таблетку проглатывать целиком и не жевать. Суточную норму вещества нельзя делить на два или несколько приемов, необходимо поддерживать лечебную дозу в сыворотке крови.

Таблетку можно принимать как до еды, так и после еды. Не рекомендовано пить лекарство на голодный желудок.

В первые дни приема лекарства может наблюдаться тошнота, головокружение, однако, не следует прерывать начала приема препарата. Если в первый день приема, после двух часов случился приступ рвоты, то следует выпить ещё одну таблетку – лекарство за два часа не успеет всосаться в организм и в кровь. Если приступ тошноты и рвоты случился больше чем через два часа, то второй раз принимать лекарство не следует.

Действие одной таблетки софосбувира длится около 24-27 часов. Если по какой-то причине был пропущен прием и промежуток времени между приемами не составляет больше чем 18 часов, то стоит принять таблетку так скоро, как появится возможность.

В случае если прошло уже больше 18 часов, то необходимо подождать следующего приема, по временному графику.

Поскольку препарат имеет некоторые побочные эффекты, на период лечения следует отказаться от вождения автомобилем и от другой деятельности, требующей повышенного внимания.

Схемы лечения софосбувиром

1. Пациенты с гепатитом С, генотип 1 – 4 : Софосбувир + пегинтерферон + рибавирин или Софосбувир + дакталосвир
2. Пациенты с гепатитом С генотипом вируса 2,3 : Софосбувир + Рибавирин.
3. Пациенты с генотипом вируса 1+ВИЧ-инфекция : Дакталасвир+Софосбувир
4. Пациенты, ранее проходившие лечение гепатита С, с негативным результатом: Софосбувир + Дакталасвир + Рибавирин.
5. Пациенты с показаниями к пересадке печени: Софосбувир+ Рибавирин до дня пересадки печени.
6. Пациенты с гепатитом С генотип 5,6 при непереносимости интерферона альфа, схема: Софосбувир+ Рибавирин

Ограничения в применении препарата

Не рекомендуется принимать Софосбувир с другими противовирусными препаратами (исключение: консультация лечащего врача, безопасность приема сразу двух препаратов).

Прием Софосбувира нежелателен при одновременном приеме таких лекарств, как: рифамицин, зверобой, фенитоин, карбамацепин. Такие препараты тормозят действие софосбувира и снижают эффективность терапии.

С осторожностью прием препарата у пациентов с почечной недостаточностью, может наблюдаться повышенный креатинин.

Ограничением является детский возраст, действие Софосбувира на пациентов младше 18 лет плохо изучено. Необходима консультация врача и тщательный подбор необходимой дозы.

Противопоказания к Софосбувиру

1. Наличие в организме двух разных гепатитов (А, В), также рассматривается случаи наличия гепатита С двух разных генотипов.
2. Период беременности и период лактации, противовирусный препарат может влиять, а изменение генетического кода эмбриона.
3. Планирование беременности, зачатия. Возможна детоксикация (от лекарства) в течении 2-3 месяцев после выздоровления.
4. Наличие двух разных инфекций гепатит С+ ВИЧ(кроме гепатита С генотип 3)

Побочные эффекты от приема Софосбувира

Возможны в первые дни приема: тошнота, рвота, головокружение, общая слабость, боль в суставах. Био-химические показатели крови, во время приема препарата: низкий уровень гемоглобина, малое количество тромбоцитов, лимфоцитов.

Побочные эффекты от препарата зависят от лекарств входящих в общий комплекс терапии против гепатита. Если прием идет с препаратом Рибавирин, то следует смотреть побочные действия от данного препарата. Аналогично с Интерферон-альфа; другими противовирусными лекарствами.

Заказать препараты Софосбувир можно по самым выгодным ценам на нашем сайте.