Тамифлю или реленза что лучше при гриппе

Тамифлю и реленза – препараты, широко используемые для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Более ранние исследования продемонстрировали способность этих препаратов уменьшать вероятность госпитализации и развития осложнений при гриппе. Однако согласно результатам последнего обзора Кокрановского сотрудничества, эти заявления не имеют под собой убедительных доказательств.

Тамифлю (озелтамивир) и реленза (занамивир) относятся к классу препаратов, известных как ингибиторы нейраминидазы. Считается, что оба препарата предотвращают и облегчают симптомы гриппа путем прекращения распространения вируса гриппа по организму.

В настоящее время тамифлю рекомендуется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 2 недель и старше, в случаях когда симптомы продолжаются не более 2 дней. Препарат также можно использовать для профилактики гриппа у людей в возрасте от 1 года. Реленза применяется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 7 лет и может использоваться для профилактики заболевания начиная с 5-летнего возраста.

По словам исследователей, участвовавших в проведении последнего обзора, в том числе доктора Карла Хенегана (Carl Heneghan) из Оксфордского университета, Великобритания, и доктора Питера Доши (Peter Doshi) из университета Мэриленда, США, оба препарата закупаются заранее для использования против сезонных и пандемичных вспышек гриппа. Например, США тратят на создание резервов противогриппозных препаратов более 1,3 миллиардов долларов.

Такие запасы делаются странами на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю за заболеваниями США. За основу этих рекомендаций взяты резюме по соотношению пользы и вреда, составленное Европейским агентством по лекарственным средствам, и результаты клинических исследований, проведенных производителями препаратов, такими как GlaxoSmithKline.

В 2009 году исследователи Кокрановского сотрудничества изъявили желание проверить безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы. Однако производители препаратов отказались предоставить полный доступ к результатам клинических исследований. Это вызвало подозрения в достоверности опубликованных данных о пользе и рисках, ассоциированных с приемом этого класса препаратов, а также сомнения в целесообразности создания их резервных запасов.

В 2012 году была опубликована информация о том, что British Medical Journal оказывает давление на производителя тамифлю – компанию Roche, – с целью получения данных, собранных в ходе клинических исследований препарата.

Получив доступ к исходным клиническим данным, исследователи проанализировали 20 полных внутренних отчетов по эффективности тамифлю и 26 отчетов по эффективности релензы. Всего в проанализированных отчетах содержится информация о 24 000 участников исследований. Полученные в результате анализа данные ставят под сомнение сделанные ранее заявления об эффективности препаратов и рисках, связанных с их применением.

Так авторы обзора установили, что тамифлю ускоряет излечение от симптомов гриппа всего на 0,5 дня (с 7 до 6,3 дня) по сравнению с плацебо.

Препарат не снижает риск госпитализации и развития осложнений при серьезных случаях гриппа, таких как пневмония, бронхит, синусит и отит, как у взрослых, так и у детей.

Также оказалось, что прием препарата увеличивает вероятность тошноты и рвоты у взрослых и детей на 4% и 5% соответственно. Использование тамифлю для профилактики гриппа на 1% повышало риск развития психиатрических расстройств. О возможности развития этих побочных эффектов не упомянуло в первых публикациях результатов клинических исследований.

Более того, у некоторых людей прием препарата подавлял синтез собственных антител против вируса гриппа.

Схожая картина вырисовалась при проведении анализа данных по клиническим исследованиям релензы. У взрослых прием препарата сокращал продолжительность периода проявления симптомов гриппа с 6,6 до 6 дней (на 14,4 часа) по сравнению с плацебо. У детей не было выявлено даже таких различий.

Также не было получено свидетельств в пользу того, что реленза снижает риск развития осложнений или госпитализации.

На основании результатов проведенного кропотливого анализа результатов клинических исследований авторы заявляют о необходимости пересмотра рекомендаций по применению тамифлю и релензы для профилактики и лечения гриппа.

Они также отмечают, что эта работа как никогда раньше ясно продемонстрировала порочность существующей системы оценки эффективности экспериментальных препаратов. Для того, чтобы эта система действительно начала работать на пользу пациентам и общественным интересам, придется приложить немалые усилия.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

- затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

- боль или чувство сдавления в груди или животе;

- сильная или не прекращающаяся рвота;

- появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

- резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

- у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1. Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3 0 С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5 0 ) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

· Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

- Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

- Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

- Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

- Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

- Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

- Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

- Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

- Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

- Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

· При температуре выше 38 0 С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

- приложить холод на область лба и шеи

- обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

- Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

- Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

- детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

· Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

· Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли ("Аквалор", "Аквамарис").

4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6. Лекарственная профилактика:

- Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

- Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

- Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

- Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

- Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

- Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания.

Японские медики и социальные службы озабочены внезапными и странными побочными проявлениями популярных лекарств от гриппа. Заболевшие, прежде всего юного возраста, после употребления препаратов начинают бегать по помещению или пытаются выброситься на улицу из окон. Широко известное средство "Тамифлю" уже запрещено по этой причине для детей и подростков в Японии. Однако схожий эффект очевидцы приписывают и другим лекарствам. В теме разбирался обозреватель "Вестей FM" Сергей Артемов .

Япония - одна из стран высокого риска массовых эпидемий гриппа. Из-за большой плотности населения она может вспыхнуть очень быстро. Потому японская медицина активно изучает новые средства от этой болезни. А фармацевты рекомендуют новейшие зарубежные разработки.

Самое известное и популярное в Японии средство - "Тамифлю". Его научное название - осельтамивир, оно разработано в 1999 году, и почти сразу начались его продажи.

В том же году был утвержден для коммерческого использования препарат занамивир, известный под торговым брендом "Реленза". Чуть позже - в 2006 году - он был рекомендован и для профилактики гриппа.

Ланинамивир был одобрен в Японии для лечения гриппа типов А и Б в 2010 году, а для их профилактики - в 2013. Продается он под названием "Инавир".

Это значит, что указанные лекарства покупают не только больные, но и миллионы людей, которые хотят защитить себя от возможной инфекции. Во всем мире только "Тамифлю" и "Реленза" рекомендованы для всеобщего применения как доказанные средства против гриппа, говорит доктор медицинских наук, вице-президент Общества доказательной медицины Василий Власов.

ВЛАСОВ : При этом лечебный эффект у них вполне себе ограниченный. И это - основа того, что к редким побочным эффектам привлечено такое внимание. То есть абсолютное большинство людей переносит грипп достаточно легко, и потому побочные эффекты кажутся особенно нетерпимыми. У осельтамивира и занамивира главные побочные эффекты связаны с болями в желудке и неприятными ощущениями в животе. Но они не являются критичными, и абсолютное большинство пациентов, которые начали принимать "Тамифлю" или "Релензу", не испытывают необходимости прекратить лечение.

3 препарата, подозреваемые японскими медиками в недобром, различаются по способу употребления. "Тамифлю" - это таблетки или сироп. "Реленза" - порошок для вдыхания через рот, а "Инавир" - спрей в нос.

Другой серьезной побочной реакцией ранее грустно прославилась лишь "Реленза" - при вдыхании порошка могли начаться бронхоспазмы, особо опасные для астматиков. Был даже зафиксирован один летальный исход из-за этого.

Но людям, имеющим хоть какие-то познания в медицине, сложно представить, как препараты, нацеленные на работу в носоглотке и бронхах, могут влиять на поведенческие реакции человека. Василий Власов называет это хорошим вопросом.

ВЛАСОВ : Но на этот вопрос нет хорошего ответа. У лекарств есть побочные эффекты, которые являются характерными для их действия, они легко распознаются, их легко учитывать. А так называемые идиосинкразические эффекты - это такое прикольное слово, придуманное для обозначения непонятных, редких эффектов, бывают самые разные. Может кожа волдырями пойти, зрение нарушиться. И большая часть таких редких эффектов, которые возникают на самые разные препараты, начиная от анальгина и кончая противораковыми, механизм их неизвестен, как правило. И пытаться найти им объяснение нет никакого смысла.

Тем не менее минздрав Японии заявляет о 54 случаях, отмеченных в прошлом году, когда заболевшие гриппом люди начинали вдруг неестественно и бессистемно бегать по помещениям, где находились, а большинство из них пытались и покинуть эти помещения самым скоростным способом - через окно. 38 человек из них принимали курс "Тамифлю" в это время, 11 - "Релензы", и 5 - "Инавира". Почти все они - дети и подростки. Возможно, предполагает Василий Власов, они могли принимать и другие препараты или изначально их психика была ослаблена. Науке известны случаи влияния респираторных заболеваний на поведение - правда, в другой возрастной группе.

ВЛАСОВ : Например, у пожилых людей при простудных заболеваниях возникают психозы - при лихорадке, повышении температуры, при простуде. Обычно на это не обращают внимания, но этот факт хорошо известен тем, кто работает с пожилыми больными.

О непонятных историях на днях сообщило японское агентство "Киодо Цусин". Многие издания в США, Канаде и Европе перепечатали новость. Но в этих странах ничего подобного не происходит, хотя указанные лекарства широко продаются и там. Интересно, что минздрав Японии рекомендует больницам и детским учреждениям установить прочные замки на входные двери помещений и поставить дополнительные запоры на окна. А также по возможности разместить больных гриппом на нижних этажах зданий. Больных - а не только тех, кто употребляет конкретные лекарства. Видимо, ученые до сих пор не уверены, что к прыжкам из окон в стране, входящей в десятку мировых лидеров по суицидам, фармацевтика имеет прямое отношение.

Популярное

Эпидемия скоро отступит: о ситуации по гриппу и ОРВИ в России

Весенняя погода на большей части России привела к тому, что раньше обычного нас "накрыл" грипп типа В (традиционного его всплеск фиксируют в марте). Эпидемический порог по гриппу и ОРВИ превышен в 31 регионе. На карантин закрыты многие школы и детские сады. В отдельных областях фиксируются вспышки заболевания и вводятся карантинные меры. В других – ситуация стабилизируется, а школьники уже приступают к занятиям после вынужденно затянувшихся каникул.

Укрепить здоровье и веру: о повышении спроса на противовирусные препараты и биодобавки

Иммунитет против инфекции. В России выросли продажи противовирусных, витаминных препаратов и иммуномодуляторов – в несколько раз в сравнении с прошлым годом. Несмотря на то, что цены на них растут.

На пороге эпидемии: грипп и ОРВИ расширяют свою географию

Количество россиян, заболевших гриппом и ОРВИ, стремительно растёт. За последнюю неделю показатель заболеваемости зашкаливает уже в 37 регионах. Быстрее всего вирус распространяется среди детей в возрасте от 7 до 14 лет. Отменяют школьные занятия, в больницах ограничивают часы посещения, горожан призывают отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Не коронавирусом единым: грипп и ОРВИ отменяют массовые мероприятия в России

Россиян призвали ограничить участие в массовых мероприятиях. Но вовсе не из-за китайской эпидемии. Роспотребнадзор предупредил, что надвигающийся грипп по своим проявлениям может быть похож на коронавирус. У артистов срываются запланированные гастроли. Студентам продлевают каникулы, в школах и детских садах вводят карантин.

Маски впрок не покупать

Во многих аптеках России найти медицинскую маску – большая проблема. Изготовители отгружают товар прямо с конвейера – цена от завода к прилавку вырастает чуть ли не десятикратно, но покупатели разбирают все за считанные часы.

Katerina Kon/Science Photo Library/Getty Images

В списках (не) значился

Как ориентироваться в таком количестве научных статей? Для этого мы часто обращаемся к обзорам, которые публикуют уважаемые научные организации, проверяем заключения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) или Европейского медицинского агентства. Но на этот раз они противоречат друг другу.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Тамифлю – осельтамивир. Делают его из шикимовой кислоты – вещества, которое первоначально получали из звездчатого аниса (он же бадьян настоящий или Illicium verum). Но уже к 2006 году биотехнологии взяли свое: 30% этой кислоты в мире производилось генетически модифицированными кишечными палочками (E.coli).

Структура молекулы осельтамивира

Фото: Wikimedia Commons

Осельтамивир по механизму действия относится к группе веществ-ингибиторов нейраминидаз. Что это такое и зачем оно нужно вирусу? Все видели буквы, которыми обозначаются разновидности вируса гриппа: H1N1, H5N1, H3N2 и так далее. Но мало кто задумывался, что они значат.

Нейраминидаза гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 1918 года

Вирус несет на своей поверхности разные белки, которые помогают ему войти в клетку и покинуть ее. У самих вирусов своих клеток нет, но вне клеток они не могут размножаться. Поэтому вирусам нужно захватывать чужие клетки, чтобы заставить их производить белок за себя и собирать новые вирусные частицы. Для этого им и нужно проникнуть в чужую клетку, склеившись с белком на ее поверхности. За эту задачу у вируса гриппа отвечают гемагглютинины, которые взаимодействуют с остатками сиаловой кислоты, торчащими снаружи клетки многих тканей животных. Разные типы гемагглютининов и обозначаются буквой H и соответствующими цифрами.

Молекула, с которой взаимодействует нейраминидаза. Связь, разрываемая вирусным белком, показана стрелкой

Cambridge University Press/Wikimedia Commons

Упрощенная схема работы ингибиторов нейраминидаз

А вот сам осельтамивир из организма выводится – примерно через 1-3 часа половина этого вещества в печени превращается в другое, более активное вещество, 90% которого затем выходит с мочой (подробнее механизм описан в статье, опубликованной в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Примерно половина принятого препарата выводится за шесть-десять часов.

Профилактика птичьего гриппа или деньги на ветер?

Это положило начало затянувшимся спорам вокруг Тамифлю, которые разгорались до 2014 года, и только в последнее время немного поутихли. В подробностях эта история представлена в подборке публикаций, подготовленной British Medical Journal.

Хаяси написал, что авторы просуммировали все данные, но их положительное заключение было основано на одной только научной статье. Это был профинансированный производителями краткий отчет о десяти клинических испытаниях, из которых в научной периодике были опубликованы только два. О методах и дизайне остальных восьми было известно очень мало. Поэтому такое заключение нельзя было назвать достоверным.

Но принципы Кохрейна основаны на прозрачности процесса работы, а контракт подразумевал полную секретность. Том Джефферсон попросил пояснить, почему заключать соглашение так необходимо, но ответа так и не дождался. Затем компания согласилась передать данные, но только если еще одна независимая организация примется за написание второго обзора. Дальше компания стала оправдываться, что данные находятся у второй рабочей группы, и предоставить их она пока не может.

Через неделю несколько документов Джефферсону все же прислали, но они снова были неполными: информация о плюсах от использования Тамифлю, частоте побочных эффектов и деталях дизайна исследования отсутствовала. Вскоре стало понятно, что с такой проблемой столкнулись не только сотрудники Кохрейна: выводы FDA и Европейского медицинского агентства (EMA), японцев и австралийцев кардинально отличались. Одни обзоры заключали, что Тамифлю снижает риск пневмонии и других осложнений, другие – что не снижает; авторы третьих не говорили об осложнениях вовсе.

Посеешь сомнения – пожнешь бурю

Выяснялись все новые подробности: оказалось, что в двух полностью доступных статьях из тех самых десяти сообщалось об отсутствии побочных эффектов у препарата, но в промежуточном отчетном документе (case study report) этих же исследований шла речь сразу о десяти случаях серьезных побочных явлений, три из которых, вероятнее всего, вызвал Тамифлю. Также выяснилось, что одно из масштабных клинических испытаний, необходимых для регистрации препарата, никогда не было опубликовано.

Разумеется, фирма Roche не согласилась с такими выводами: по словам ее представителей, ученые просто приняли во внимание не все доступные отчеты, а лишь 20 из 77. Больше информации вошло в новый, более благосклонный, обзор The Lancet, включивший даже неопубликованные отчеты Roche. Этот обзор заключил, что от осложнений со стороны нижних дыхательных путей осельтамивир все-таки защищает. Он также вызвал волну критики в комментариях.

Эпопея пополнилась еще двумя масштабными событиями в 2016 году: срок патента на Тамифлю как раз истек, а ещеи вышел еще один обзор, посвященный в этот раз людям с муковисцидозом (генетическим заболеванием, которое поражает железы внешней секреции и нарушает работу органов дыхания). Никаких исследований, достоверно подтверждающих, что осельтамивир и нейраминидазы могут быть полезны для таких пациентов, авторы не нашли.

Indicator.Ru предупреждает: результаты сомнительны

Клинические испытания Тамифлю сходятся в одном: препарат поможет выздороветь на 12-24 часа быстрее, особенно если его начали принимать в самом начале заболевания (буквально в первые часы). Снижается ли риск осложнений, из существующих исследований не совсем понятно, хотя, по словам производителей, таких требований к исследователям они и не предъявляли, так что авторы статей просто сообщали, если осложнения есть, но не следили за ними специально.

Для профилактики гриппа Тамифлю тоже вряд ли годится (по крайней мере, по мнению авторов обзоров о нем, Джефферсона и Доши, описавших всю эпопею с Тамифлю в статье в British Medical Journal): по крайней мере, исследования в основном указывают на то, что симптомы стали проявляться реже (по отзывам самих пациентов). Но грипп может протекать и бессимптомно, что не мешает больным заражать окружающих. От этого Тамифлю, согласно систематическому обзору научных публикаций, вышедшему в том же British Medical Journal, не защищает, к тому же, со временем вирусы мутируют и становятся к лекарству устойчивыми.

Однако наш разбор на этот раз гораздо ярче доказывает другое: ни одному источнику нельзя доверять безоговорочно, не проверяя аргументацию. Просто наличие лекарства в каком-то списке или положительный отзыв специалиста не говорит ни о чем. А при желании из огромного массива данных всегда можно вытащить что-то, чтобы подтвердить свое мнение. И как бы медицина не старалась от этого уйти, без ошибок и сбоев не обходится работа даже самой продуманной и сложной системы.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Реленза безжалостный убийца A/H1N1 и других видов гриппа.Выгодное отличие от Тамифлю! Расскажу как отличить грипп от ОРВИ. Подробный отзыв с фото.

Поведаю о препарате Реленза. Здесь я напишу о своем опыте лечения им!

Цена. От 20 долларов и выше.

Упаковка. В коробочке ингалятор-распылитель и 5 дисков с порошком,по 4 дозы в каждом диске.

Инструкция.

Показания.

- лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых;
- профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка.

Лечение.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2?5 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.

Профилактика.

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2?5 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность применения может быть увеличена до 1 мес, если риск заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более длительный контакт с заболевшими).

Таким образом,мы видим,что он прост в применении,его не надо пить внутрь,просто вдыхать через ингалятор порошочек,который,лично для меня,не вызвал каких либо побочных явлений.

Есть еще один ощутимый плюс этого препарата! Он может применяться со второго триместра беременности!

Чем же отличается грипп и ОРВИ?

ОРВИ : першение в горле,в носу,на второй день насморк,может подняться температура до 38. Но чаще 37-38 в этом промежутке.Лечат его просто,достаточно отлежаться дома,обильно пить,если не хотите разболеться,то есть различные препараты,для поддержания иммунитета. Генферон свечи, а так же Генферон спрей ,промывания Мирамистином горла и носа Вам помогут! Только лечить нужно сразу,не ждать осложнений и потом травить себя антибиотиком.

ГРИПП: Сразу температура! Выше 38! Ломота в суставах,боль в мышцах. Отсутствует насморк!

Бьем тревогу! Срочно вызываем врача! Требуем рецепт на Релензу и бегом в аптеку!

Реленза не используется для лечения ОРВИ!! Не используется для лечения больного горла. Не используется в лечении кашля. Реленза используется только когда ГРИПП.

Обязательно нужно сбивать температуру! НО! Для этого не используют препараты аспирина,в сочетании с гриппом может вызвать разрыв сосудов и кровохарканье. Есть более достойные средства,это препараты патацетамола и ибупрфена,они не так агрессивны для сосудов и отлично сбивают даже самую высокую температуру. Организм должен бороться,поэтому температуру ниже 38 лучше не сбивать.

О последствиях такого гриппа можно долго говорить,но он может легко дать осложнения на почки,так было за мою недолгую болезнь,пришлось потом идти к урологу и подлечивать последствия ,у кого то осложнения на сердце,репродуктивную систему,иммунную. После гриппа еще месяц,а то и больше может ощущаться слабость в теле,общее недомогание,что требует дополнительного приема витаминок,возможного продления больничного,консультации других специалистов.

О препарате в подробностях.

Выпускается в форме ингаляций,имеется ингалятор и как бы таблетки для него. Внутри каждой таблетки находится порошок,который нужно вдыхать через ингалятор.

Вставляем,затем приподнимаем часть ингалятора для прокола мембраны и вдыхаем,задерживаем дыхание и медленно выдыхаем через нос. Дозировки как в инструкции. Такой способ приема не должен Вас смущать! Это обеспечивает наиболее быстрый и ощутимый эффект!

В чем плюсы Релензы и отличие от Тамифлю.

Препарат не проходит метаболизм в печени. Он действует не через иммунную систему,он действует на сам вирус,прямо в легких! Блокирует и отключает его. То есть он НЕ повышает иммунитет,он убивает сам вирус. Об этом даже рассказывала и Малышева в цикле своих передач,жаль,что наши врачи ее откровенно презирают. Тамифлю же нужно пить,он проходит метаболизм в печени,действует тоже отлично и быстро,но с массой побочных эффектов! И имеет куда большее количество противопоказаний.

О других препаратах.

Давно доказано,что Арбидолы,Ремантадины,и прочие противовирусные средства давно изжили себя и являются не эффективными в лечении гриппа,потому что вирус гриппа мутирует ,а препарат становится все слабее. Если кто то бьет себя в грудь и утверждает,что вылечился ими,то скорее всего болели эти люди не гриппом,а ОРВИ,и скорейшее выздоровление наступило благодаря крепкому иммунитету.

Вакцинация.

Не бойтесь ставить вакцину,обезопасьте себя от осложнений! Это не в коем случае не говорит о том,что вы не заболеете,просто перенесете болезнь в легкой форме,возможно,что и Релензу придется применить,по вирус не ударит во всю мощь и не вызовет осложнений о которых я писала выше.

Как мы болели и как вылечились.

Мы лечились им во время пандемии A/ H1n1. Я уже температурила и первые симптомы пропустила. Ломало и выкручивало мышцы,суставы,жгло легкие и бронхи при дыхании и температура моментально подскочила до 38,8. А к ночи все 39 и больше,но дальше я уже сбивала,а она поднималась каждые 3 часа. Я не сразу добралась до Релензы,но результат был моментальный.

После первого же вдыхания препарата,через час спала температура. На следующий день никаких проявлений гриппа и болезни,кроме слабости (еще бы,температура на протяжении трёх дней 39 бьет по организму).

Вскоре и у мужа поднялась температура до 38,5 и тоже без симптомов,с боем я заставила его вдыхать препарат и уже через пол часа температура спала чудесным образом.

И так,через 3 дня мы здоровые скакали на работе,тогда как коллеги болели по 2 недели,а некоторые лежали в больнице.

Одно только расстраивает,что далеко не все врачи знают об этом лекарстве
увы! Я сама просила врача выписать на него рецепт.

Применение у ребенка.

Так вышло,что через пару недель с теме же симптомами начал болеть и племянник 10 лет,опять же врач назначил стандартную схему. Это Арбидол. Но Релензу я купила с запасом и полетела к нему,результат тот же. После вдоха температура спала и через час малой скакал как сайгак по квартире.

Почему же препарат с 5 лет? Просто детям в этом возрасте как то проще объяснить что от них требуется,физически вдохнуть порошок ребенку младше тяжело. Но я знаю случаи,когда совсем маленьким Релензу разводили в физраствором и давали дышать через небулайзер. Такое назначение только на совести врача.

И еще немного о качестве.

Производитель. Это известная фирма Глаксо. Поэтому в качестве европейского препарата сомневаться не приходится.

Препарат довольно дорогой,от но учтите,что лечить осложнения гриппа гораздо дороже. Если посчитать курс антибиотиков,затем препаратов от молочницы(которую вызывают антибиотики),диареи(что тоже не редкость),сиропов от кашля,порошочков от температуры,капелек в нос,и еще что нибудь для иммунитета(для восстановления после болезни). И так далее. Если посчитать всю эту сумму для лечения последствий,то может стать дурно!

Реленза отлично справляется с гриппом! А главное быстро,эффективно и без побочек(в нашем случае).

Не принимайте препарат без назначения врача!

Рекомендую к прочтению мои отзывы о препаратах,которые часто назначают совместно с Релензой.

Все ссылки соответствуют тематике отзыва.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

ЕСЛИ МОЙ ОТЗЫВ СТАЛ ВАМ ПОЛЕЗЕН,ЖДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ