Свиной грипп в днр 2020

Переход в районе линии соприкосновения в зоне военных действий на Донбассе закрыли на замок. Донецк и Луганск оказались между двух карантинов против коронавируса, украинского и российского, и вынуждены как-то реагировать на каждый.

ЛДНР закрылись по линии фронта — в ночь на 21 марта через КПВВ на линии пересечения полностью перестали пропускать людей. Первым об этом сообщил глава ДНР Денис Пушилин, чуть позже появились подробные разъяснения от местного министерства государственной безопасности о сложной системе проезда через границу с Россией.

В связи с эпидемиологической ситуацией запрещен въезд и транзитный проезд всем гражданам, не имеющим донецкую прописку, кроме случаев, не терпящих отлагательств — например, для провоза умерших.

На запад нельзя, а на восток можно

Но первыми объявили карантин с подконтрольной Киеву территории Донецкой и Луганской областей. Приказом командующего Операции объединенных сил с 16 марта на две недели пропуск через КПВВ частично закрылся.

Решение военных вызвало скандал — в Донецк обещали пропускать всех, кто имеет прописку на неподконтрольных территориях, в ЛДНР, обратно — только тех, кто прописан на подконтрольных, например, в Харькове или Киеве. Таким образом, военные де-факто отказывались признать полноценными гражданами Украины вынужденных переселенцев — их справки о регистрации в подконтрольных Украине городах перестали действовать. При том, что для граждан Украины, возвращающихся из-за рубежа, скажем из Чехии или Польши, такие ограничения не действуют. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны. Политики к опасной теме решили руки не прилагать, а генералам все едино — им голоса на выборах не нужны.

Для сравнения, ровно за неделю до того, в пятницу 13-го, украинскими пограничниками было зафиксировано 53 тысячи пересечений в обе стороны.

Единственное окно в мир для неподконтрольных территорий теперь Россия — в понедельник 23 марта правительство РФ сделало исключение в Положении об ограничении въезда в РФ с 18 марта по 1 мая для граждан Украины с донецкой и луганской пропиской, они могут пересекать границу.

До 23 марта через границу пускали только новоиспеченных граждан России и обладателей паспортов ДНР. Теперь же, невзирая на карантин, въезжать в Россию может любой житель означенных областей даже и с украинским паспортом.

Кошельки на карантине

Почти 600 тысячам пенсионеров, получавшим украинские пенсии, приходилось раз два месяца выезжать из ЛДНР, что, по большому счету, и создавало основной поток через линию пересечения. Теперь пожилые украинцы могут этого не делать, пока не кончится карантин плюс еще 30 дней после его снятия верификация правительством Украины отменена.

Пенсионеры в очереди в Ощадбанк в феврале 2020, Волноваха. Фото Spektr.Press.

В ДНР бушует другой грипп?

Случаи коронавируса пока официально зарегистрированы только на подконтрольной Украине части Донбасса — положительные тесты получены у жителя Мариуполя, вернувшегося с отдыха в Египте.

Перший лабораторно підтверджений випадок COVID-19 на Донеччині. Вірус виявили у 52-річного маріупольця, що повернувся із…

С другой стороны линии соприкосновения, в ЛДНР, официально никакого коронавируса нет, о чем регулярно сообщает министерство здравоохранения ДНР. В свою очередь еще 13 марта министр МВД Украины Арсен Аваков уверенно говорил, что, по его данным, только в одной Горловке есть 12 зараженных коронавирусом.

На информации Авакова и были выстроены рекомендации СНБО о карантине, ограничивавшем допуск граждан Украины на территорию своей же страны. Многие сомневались в наличии у ДНР хотя бы каких-то тестов на коронавирус.

А гуманитарная помощь в ДНР пришла, но позже. 19 марта местное министерство информации распространило видео о том, что в Донецк поступило некоторое количество тест-систем российского производства для определения коронавируса.

Официальную информацию подтверждает видео от государственного оператора. Видеосвидетельство должно повысить доверие к официальному сообщению, поскольку к ним тут всегда относятся с некоторой долей недоверия.

При этом 20 февраля та же Ольга Долгошапко сообщала только о пяти случаях смерти от свиного гриппа. Получается, что на неподконтрольной Украине территории с конца февраля бушует страшная эпидемия с поражающими цифрами смертности — во всей Украине, к примеру, зафиксировано официально три случая смерти от коронавируса. А на трети территории довоенной Донецкой области — уже 43 смерти якобы от совсем другого штамма гриппа, с лабораторно подтвержденным диагнозом.

Мы пообщались с врачами реанимационного отделения одной из бывших областных клиник ( именно там стоят такие дефицитные по нынешним временам аппараты искусственной вентиляции легких) — здесь не наблюдается никаких экстренных приготовлений к приему непрофильных больных с тяжелыми нижнедолевыми пневмониями ( а именно такие осложнения дает коронавирус).

В Донецке старательно копируют все российские публичные практиким — от показательных военных парадов перед одинокими ветеранами и межрайонных конкурсов патриотической песни для школьников до организации пробных массовых обсуждений новыми гражданами России изменений в Конституцию РФ. Отмена всех этих мероприятий на 12 дней — довольно серьезный шаг для местной власти.

Теперь к этому добавилось и полное закрытие линии пересечения.

Пока украинцы активно читают новости о коронавирусе, в страну пришла вторая волна эпидемии гриппа - свиного. Причем, очень серьезная. За прошлую неделю - с 17 по 23 февраля - в Украине от осложнений скончались 10 человек.

За семь дней заболели гриппом и ОРВИ более 217 тысяч человек, из которых 61,3% - дети в возрасте до 17 лет.

Для сравнения, всего с начала эпидемического сезона от осложнений гриппа умерли 48 человек, ни один из них не был вакцинирован.

Грипп, которым сейчас болеют украинцы, неофициально называется свиным, грамотно - H1N1/pdm09. Впервые о нем украинцы узнали в 2009 году, когда эпидемия переросла в пандемию и теперь вспыхивает из года в год в осенне-зимний период.

"Страна" разбиралась в ситуации.

В Украине первый летальный случай зафиксировали еще 31 декабря, когда медработник скончался в реанимации. Сразу после нового года Минздрав объявил первую волну эпидемии гриппа. А врач-инфекционист Национального медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская рассказала, что в Украину пришел сезон тяжелого гриппа. По ее данным, у больных еще в начале января тестировался грипп H1N1/pdm09, который привел к смерти 2100 человек в США.

В Житомире 3 января от пандемического вируса гриппа скончалась 55-летняя женщина. В мазках больной был определен вирус гриппа А (H1N1). Она обратилась за медицинской помощью на 10-й день болезни. Находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии. Также от осложнений гриппа в этот день скончалась 31-летняя беременная, ее ребенок выжил.

24 января стало известно, что в Днепре из-за молниеносной формы свиного гриппа скончался 2-летний малыш.

Среди общего числа умерших 11 человек вообще не обращались за медпомощью, а каждый пятый обратился в больницу только на шестой день болезни из-за критического ухудшения состояния здоровья. Кроме того, все жертвы гриппа не были привиты.

В Тернопольской области с начала года три человека умерли от вирусной пневмонии. Врач-пульмонолог Тернопольской городской коммунальной больницы №2 Алла Пастернак указала на ошибки больных, которые вовремя не обращаются к медикам.

"Больные принимают жаропонижающие препараты, не обращаясь к семейному врачу. Один-два-три-четыре дня они лечатся самостоятельно. Тогда уже начинает нарастать одышка, высокая температура, сухой кашель или даже кашель с прожилками крови", - рассказала специалист.

Лидирует по числу погибших Житомирская область. За несколько недель января 2020 года в Житомирской области обследовали 75 больных, в 31 случае грипп подтвердился лабораторно - в мазках из зева определен вирус гриппа А (H1N1) пандемический — "свиной грипп". Также грипп проявлял себя в Тернопольской, Винницкой, Днепропетровской области.

H1N1 известен как пандемический или свиной грипп. Он вызывает осложнения в виде пневмоний. Это самый распространенный тип гриппа, серотип вируса гриппа А, который вызывает самые масштабные эпидемии и может вызвать заболевание как у людей, так и у многих животных.

Идентифицировали этот тип гриппа еще в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом. Грипп стал причиной нескольких пандемий - в 1918 году (испанский грипп) и 2009 году (свиной грипп).

Штамм пандемичного H1N1 2009 (англ. Pandemic (H1N1) 09 Virus в 2009 году стал известен под названием "свиной грипп".

11 июня 2009 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально сообщила о начавшейся пандемии гриппа A(H1N1/09) - пандемии гриппа H1N1 в 2009 году (объявила шестую фазу пандемии).

В Украине тогда была настоящая паника: в аптеках раскупали маски, витамин С, оксолиновую мазь и противовирусные препараты. В магазинах исчезли лимоны и лук. А правительство с помпой встречало в аэропорту "Борисполь" первые партии противовирусного препарата "Тамифлю".

Симптомы гриппа:

• Внезапное начало болезни;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• боль в горле;
• повышенная температура тела до 38°C и больше;
• кашель;
• в отдельных случаях рвота и понос.

В стране интенсивный показатель заболеваемости в Украине превышает эпидемиологический порог на 19,3%. За прошедшую неделю ОРВИ заболели более 217 тыс. человек, из них 61,3% - дети.

В настоящий момент неэпидемический уровень активности гриппа и ОРВИ сохраняется в Харьковской, Луганской, Днепропетровской, Запорожской областях и Киеве. Во всех других областях Украины зарегистрирована эпидемическая активность различной интенсивности.

По методу ПЦР в лабораториях в 25 из 71 образцовбыли выявлены вирусы гриппа: 13 - типа А(Н1)pdm09, 9 - типа А не субтипованый, 3 - типа B.

Тем временем из-за распространения гриппа и коронавируса в мире в Украине резко вырос спрос на медицинские маски. В некоторых аптеках они уже полностью раскуплены. Также у украинцев спросом пользуется экспресс-тест на грипп, который еще называют цито-тест. Средняя цена в киевских аптеках около 300 гривен (стоимость отличается в зависимости от страны-производителя и аптечной сети). Выявить простуда у вас или грипп предлагают, взяв мазок из носа.

Однако же, отметила она, уровень заболеваемости в Украине невысокий. Пока большая часть населения имеет иммунитет (у привитых он есть и подавно) к смертельному подтипу H1N1. Кроме, разумеется, группы риска и тех, кто не болел.

Необходимость вакцинации и нехватка медперсонала

Более подробно о распространении болезни по стране рассказала врач-инфекционист, профессор, доктор медицинский наук и советник министра здравоохранения Ольга Голубовская. Она подметила, что эпидемиологические пороги не превышены ни в одной из областей, и больных, к примеру, в Киеве поменьше, чем в западных и центральных регионах государства. Тем не менее, количество смертей от гриппа увеличиваются.

Впрочем, прогнозы давать пока никто из специалистов не берется. Ведь в первые дни болезни медики не могут выявить, каким штаммом вируса гриппа инфицирован человек. Ввиду этого гражданам настоятельно рекомендуется проверить, относятся ли они к тяжелым группам риска для гриппа H1N1. То есть срочно обращаться за медпомощью в первые часы и дни в случае необычной простуды.

Другого выхода эксперты не видят. Ведь вопрос касается назначения пациенту специфической терапии. Грипп имеет особую клиническую картину, которую не всегда, но можно отличить от картины течения гриппоподобных заболеваний. И если бесконтрольно принимать противовирусные препараты прямого действия, то вирус выработает защиту от них — резистентность. То есть, самолечение чревато не только осложнениями, но и смертью.

Голубовская посоветовала людям очень серьезно задуматься над вакцинацией, несмотря на то что эпидпороги пока не превышены. Тогда как пик заболеваемости приходится на окончание школьных и вузовских зимних каникул — январь-февраль и даже март.

Ибо, во избежание эпидемии гриппа, не менее 20% украинского населения должны быть привиты. Это более 8 миллионов человек. Так рекомендует и уже не существующая Санэпидслужба, и министерство здравоохранения.

Прививки можно делать на протяжении всего сезона этой болезни. Но эта медпомощь ограничена. Особенно для жителей глубинки, для которых нахождение квалифицированного врача — большая удача. Там серьезнее всего ощущается нехватка медперсонала, больных, порой некому заинтубировать — то есть, поставить аппарат искусственного дыхания, сообщает Ольга Голубовская.

План по вакцинации не выполнен

В начале декабря прошлого года главврач Киевского городского центра здоровья Отто Стойка рассказал, что план вакцинирования не выполнен, а 500 тысяч ампул от гриппа, которые Минздрав летом 2019 года обещал закупить в октябре, вряд ли будут в наличии.

По его словам, наивысший уровень вакцинации в отдельных регионах страны достигает всего 1% населения. В то же время, добавил специалист, предприятия в вакцинации не заинтересованы, специальные медпункты для этого в стране отсутствуют.

Прививку от гриппа обязательно должны получить все беременные (особенно, если их беременность совпадает с предэпидемиологическим периодом, так как малютки имеют такое же количество антител, что и у матери), дети, студенты, офисные работники и хронические больные. Показана вакцинация от гриппа ВИЧ-инфицированным и людям старше 65 лет.

Для выработки иммунитета у взрослого человека необходимо 10-14 дней, так как взрослые чаще всего уже сталкивались с гриппом. А непривитому и не болевшему гриппом ребенку прививка делается в два приема по полдозы (по 0,25 мл) с интервалом в четыре недели. И прививать детей разрешено с 6-месячного возраста.

Нет программы, нет денег — нет вакцин

Отто Стойка говорил, что если заболеваемость пойдет в рост или государство проведет агитацию, еще вакцинируется где-то 50-100 тысяч человек.

Но Украина с 2016 года покончила с программой иммунопрофилактики. Хотя она устанавливала четкие графики, показатели и главное ответственное лицо, которое в случае невыполнения обозначенных мероприятий можно привлечь к ответственности.

Об этой проблеме регулярно рассказывает экс-начальник Главной санитарно-эпидемиологической службы Украины Святослав Протас. В конце октября эпидемиолог отметил, что в проекте бюджета-2020 на эпидемический фонд, из которого должен формироваться резерв антидотов, предусмотрено 160 тысяч гривен (426,6 тыс. руб.). А потребности эпидфонда для оперативной закупки нужных медикаментов и реакции на вспышки эпидемий составляет около 150 млн гривен (400 млн руб.), то есть в 1000 раз больше.

Окончательная и принятая депутатами версия госбюджета-2020 не учла эти потребности, поэтому эпидфонд наполнен только на 160 тысяч гривен (412,38 руб) И, по словам Протаса, эти деньги лежат без дела. Хотя и на этот мизер можно было бы закупить вакцин от гриппа при стоимости 200-300 грн/шт (515,4 — 773,2 руб.).

На данный момент в наличии есть такие вакцины: A/H1N1 Брисбен, A/H3N2, B/Колорадо (новый вирус викторианской эволюционной ветви) и B/Пхукет (ветвь Yamagata, старый вирус, который уже не один сезон приходил в Украину). Правда, СМИ в конце 2019 года писали, что в Киеве и Киевском регионе жесткий дефицит антидотов.

Трагедия стучится в дверь

Между тем, доступ к качественной медицине в Украине сокращается вследствие медреформы, происходит так называемая оптимизация. Рука у реформаторов поднялась в том числе и на Центр гриппа и института инфекционных болезней Национальной академии медицинских наук Украины (членом которого является Ольга Голубовская). Ему грозит ликвидация.

Согласно данным доктора-общественника, за 28 лет в стране были уничтожены все участковые больницы, которые приближали стационарную медицинскую помощь к сельскому населению. А на селе живут 40% (17 миллионов) украинцев, которые могут довольствоваться только первичной медико-санитарной помощью — семейной медициной.

Грипп уже активно дает о себе знать, но еще не разбушевался в полную силу. Как сообщает Центр общественного здоровья, интенсивный показатель заболеваемости составил 264,6 на 100 тыс. населения, что на 44,5% меньше эпидемиологического порога по Украине. Тем не менее он уже унес несколько жизней.

По словам Ольги Голубовской, д. м. н., завкафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А. Богомольца, у тяжелых больных чаще всего тестируется грипп А(H1N1)pdm09. У нас он больше известен как свиной грипп.

"Но во всем мире его сейчас называют пандемический", — уточняет Алла Мироненко, д. м. н., завотделом респираторных и других вирусных инфекций ГП "Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громышевского АМН Украины".

Напомним, прогнозировалась циркуляция четырех штаммов гриппа: "Канзас" (А/H3N2), "Брисбен" (A/H1N1), "Колорадо" (B/Victoria), "Пхукет" (B/Yamagata). Вакцина, которая была завезена в Украину осенью 2019 года, защищает именно от этих штаммов. Как видим, среди них А(H1N1)pdm09 не фигурирует. Но, по словам Аллы Мироненко, "Брисбен" — это потомок А(H1N1)pdm09, а значит, защита у вакцинированных от пандемического гриппа есть.

По мнению Ольги Голубовской, тем, кто не успел привиться, "вакцинироваться сейчас еще можно и нужно". Цена трехкомпонентной корейской вакцины — 230 грн, четырехкомпонентной французской — 280 грн.

"У взрослых иммунный ответ формируется в течение 10–14 дней", — утверждает Алла Мироненко. Так что до начала эпидемии, которая прогнозируется на конец января, можно успеть.

Первые звоночки

Одна из жертв гриппа — 55-летняя женщина — обратилась к медикам лишь на 10-й день болезни. Именно это стало причиной того, что ее не удалось спасти от осложнений. Среди них на первом месте — пневмония.

"Только при "Брисбене", или H1N1/pdm09, она может быть первичной вирусной (развивается стремительно и очень опасна), а, например, при "Канзасе" она может быть вторичной бронхиальной", — объясняет Ольга Голубовская.

Поэтому самое главное — при первых признаках тяжелого острого респираторного заболевания (см. "Симптомы гриппа") вовремя обратиться к врачу.

"Вовремя — это первый день болезни. Помните, что у любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома", — предупреждает Ольга Голубовская. Его основные симптомы — головная боль, ломота в мышцах и суставах, общая слабость.

Скорая помощь

"Они наиболее эффективны в течение 48 часов от начала заболевания. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию: вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше. Но мы назначаем и на седьмой, и на десятый день", — уточняет Ольга Голубовская.

При этом эксперт предупреждает, что не надо стрелять пушкой по воробьям и пить лекарства от гриппа при любом ОРЗ — "на всякий случай". "Так может развиться резистентность, то есть невосприимчивость организмом", — объясняет эксперт.

То есть, если в будущем вы действительно заболеете гриппом, эффективность препарата может быть снижена. Также Ольга Голубовская предупреждает, что отрицательный результат теста не исключает диагноз гриппа.

Симптомы гриппа

Грипп начинается сразу тяжело:

• резкое начало болезни;
• ярко выраженная слабость;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• боль в горле;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• кашель при отсутствии насморка (он появляется позже);
• боли, жжение, саднение за грудиной;
• в некоторых случаях — рвота и понос.

Источник: Центр общественного здоровья, Ольга Голубовская.

Когда нужно вызывать скорую

Звоните 103, если появились:

• одышка;
• высыпания на коже;
• кровохарканье;
• синюшный оттенок кожи;
• рвота и/или понос;
• боль в груди;
• понижение артериального давления;
• замедленный пульс;
• аритмия;
• нарушения сознания;
• судороги.

Источник: Министерство здравоохранения Украины.

Нельзя постоянно сбивать температуру. "Это защитная реакция организма, и повышается она для того, чтобы нас защищать от вируса. Снижать ее необходимо в случае повышения больше 38,5 градуса", — советует Ольга Голубовская.

Категорический запрет на использование ацетилсалициловой кислоты. "Этот препарат противопоказан при инфицировании вирусом гриппа H1N1", — объясняет эксперт.

В группе риска

• те, у кого есть избыточная масса тела;
• беременные;
• дети до 5 лет;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями (в первую очередь сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем).

"Если человек относится к группе риска, при любом повышении температуры тела в сезон надо обращаться к врачу, — предупреждает Ольга Голубовская. — Также таким людям, если они еще не успели вакцинироваться, нужно это сделать".

Минздрав Украины выступил со своими рекомендациями относительно поведения в условиях эпидемии гриппа A/H1N1, которая, как сегодня признали уже официально, началась в Украине. Судя по начавшемуся в последние дни ажиотажу в киевских аптеках (быстрее всего сейчас разбирают противовирусные препараты), мало кто верит, что очаг заболевания удастся локализовать лишь в пределах западных областей.

Напомним самые основные из этих рекомендаций, актуальные не только для тех наших сограждан, которые побывали за границей (этим людям следует быть особо осторожным):

«При появлении симптомов ОРВИ – температуры, кашля, насморка, нарушений функции кишечника и мышечных болей – немедленно обращайтесь к врачу.

Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту, особенно если Вы находитесь в общественных местах. Чаще проветривайте помещение. На период эпидемии максимально ограничьте пребывание в людных местах. Избегайте контактов с людьми, у которых заметны симптомы респираторной инфекции. В случае если у Вас или у Ваших близких появятся симптомы ОРВИ, максимально ограничьте контакт с окружающими, вызывайте врача, тщательно выполняйте его предписания.

Мы решили дополнить этот перечень мер предосторожности еще рядом рекомендаций и сведений о данной болезни, которые нашли в Интернет-источниках.

«Газета The New York Times опубликовала ряд ответов ведущих специалистов США на самые актуальные вопросы по свиному гриппу.

Вирус H1N1 появился весной, и теперь есть вероятность, что осенью возникнет более благоприятная ситуация для его мутации. Впрочем, не обязательно, что именно так все и произойдет.

Впрочем, специалист отмечает, что вирус ведет себя непредсказуемо и он еще может мутировать. Каждый человек на Земле может внести свой вклад в то, чтобы свести мутацию вируса свиного гриппа к минимуму.

Для этого нужно тщательно мыть руки и оставаться дома в случае появления малейших симптомов недомогания.

Основное различие между свиным и сезонным гриппом состоит в том, что у людей старше 60 лет, по-видимому, есть иммунитет к свиному гриппу, а у молодых людей такой иммунитет не наблюдается. Поскольку более молодые часто собираются в группы – начиная от детского сада и заканчивая университетом – то они более уязвимы для всех видов гриппа, в том числе и для свиного.

В США 36 детей умерли от свиного гриппа, а многие заболевшие получили осложнение в виде болезни центральной нервной системы, например, церебральный паралич или отставание в развитии.

Некоторые благополучно переболели свиным гриппом, но умерли от бактериальной инфекции, которую вызвал свиной грипп. В качестве одной из причин смертности детей с нервными и мышечными болезнями врачи предполагают, что их дыхательные пути не прочищаются должным образом, поскольку кашель больных не достигает достаточной эффективности, в результате чего происходят осложнения.

У детей можно выделить следующие симптомы заболевания свиным гриппом: учащенное или затрудненное дыхание; бледная кожа с оттенками голубого или серого цвета; рвота; нежелание пить много жидкости; повышенная сонливость; необщительность и раздражительность. У взрослых к этим симптомам можно добавить ощущение боли или давления в груди или животе, а также неожиданные головокружения и кратковременную потерю сознания.

Что американские, что российские специалисты настоятельно рекомендуют тут же обращаться к врачу при этих симптомах.

«Антиоксиданты – вещества, которые содержатся во фруктах, зеленом чае и красном вине, – обладают свойством препятствовать вирусам гриппа вызывать в качестве осложнений заболевания дыхательных путей

Одна из особенностей свиного гриппа заключается в том, что он сильнее, чем другие штаммы вируса гриппа, поражает дыхательные пути и легкие.

Впрочем и другие штаммы гриппа часто могут вызвать осложнения наподобие пневмонии. Ученые из нескольких университетов и медицинских центров, расположенных в американском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали найти способы борьбы с этим влиянием. Им удалось получить интересные результаты, которые будут опубликованы в ноябрьском номере журнала Федерации американских обществ экспериментальной биологии (FASEB).

В ходе работы ученые показали, что основной вклад в то, что вирусы гриппа поражают именно дыхательную систему, вносит белок оболочки вируса M2, разрушающий клетки, из которых состоит внутренняя поверхность легкого, и этим создающий условия для развития заболеваний.

В своих экспериментах ученые в разных пропорциях и в разные моменты времени вводили белок M2 и ряд соединений, которые являются составляющими клеток легкого лягушек, в их икру.

В результате чего и было замечено, что белок, являющийся составной частью вируса гриппа, существенно понижает функциональность легочных белков.

В ходе работы был выделен сегмент белка M2, отвечающий за повреждение легкого. Но самый главный результат ученых из штата Алабама состоит в том, что белок M2 не мог поражать легочные оболочки в присутствии веществ, которые являются ингибиторами окисления, или антиоксидантами. Эти вещества содержатся в свежих фруктах и ягодах, овощах, орехах и зелени, а также некоторых продуктах, изготовленных из них, таких как свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай и натуральное виноградное вино, причем в красном вине антиоксидантов больше, чем в белом.

Все результаты оказались верными и для опытов, в которых использовались легочные белки человека.

Вот на этой праздничной ноте пока можно и остановиться. Будьте бдительными, дорогие читатели!

Что такое грипп?

Сезонный грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Это не то же самое, что обычная простуда.

Грипп характеризуется внезапным началом лихорадки, кашлем (обычно сухим), головной болью, мышечными и суставными болями, тяжелым недомоганием (плохим самочувствием), болью в горле и насморком. Кашель может быть сильным и длится 2 недели или дольше.

Грипп не поддается лечению антибиотиками. Тяжелые случаи гриппа можно лечить противовирусными препаратами под наблюдением врача.

Лучшей защитой от гриппа является вакцинация.

Можно ли считать грипп серьезной патологией?

Большинство больных гриппом выздоравливают в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Однако грипп может стать причиной тяжелого заболевания и даже смерти, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с хроническими болезнями. Каждый год грипп уносит жизни многих людей из этих групп риска.

На глобальном уровне ежегодное число случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.

Какие группы населения подвергаются более высокому риску развития осложнений гриппа?

Когда грипп начинает распространяться каждую зиму, ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинировать против этого заболевания определенные группы населения. К этим группам относятся следующие:

• беременные женщины;
• люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, болезнями обмена веществ или болезнями почек, хроническими болезнями печени, хроническими неврологическими нарушениями или иммунодефицитными состояниями;
• люди старше установленного в стране возрастного рубежа независимо от других факторов риска (как правило, люди в возрасте 65 лет и старше);
• лица, проживающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста и
  людьми с инвалидностью;
• дети в возрасте 6-59 месяцев;
• работники здравоохранения, в том числе работающие в учреждениях по уходу за людьми пожилого возраста или людьми с инвалидностью.

Что можно сделать для защиты от гриппа?

Своевременная вакцинация является лучшим способом предотвращения или минимизации тяжелых осложнений гриппа.

Помимо вакцинации, всегда следует применять меры индивидуальной защиты. В число таких мер входят следующие:

• регулярно мойте руки и правильно их сушите после мытья;
• соблюдайте правила респираторной гигиены (при кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует затем выбросить с соблюдением необходимых мер предосторожности);
• при появлении недомогания, лихорадки или других симптомов гриппа больному нужно сразу же ограничить число контактов с другими людьми, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые больны или могут быть больны гриппом;
• избегайте касаться руками глаз, носа и рт

Когда следует обращаться к врачу при подозрении на заболевание гриппом?

Заболевание гриппом, независимо от типа вируса, всегда связано с неприятными симптомами и ощущениями. Однако обычно грипп протекает в мягкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Люди с такими симптомами, как кашель, чихание, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры, должны соблюдать домашний режим. Они также могут использовать обезболивающие средства и средства от насморка и заложенности носа или посетить местную аптеку, чтобы получить там соответствующие рекомендации.

Люди с тяжелыми или необычными симптомами и повышенным риском тяжелого заболевания (дети до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существовавшим заболеванием) должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им начать противовирусное или другое лечение.

Когда и как часто следует делать прививки от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в октябре, вскоре после того, как вакцина становится доступной. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации.

Однако никогда не поздно сделать прививку, если грипп продолжает циркулировать среди населения. Вакцинация повышает шансы на эффективную защиту от инфекции и может уменьшить тяжелые последствия заболевания гриппом.

Почему люди должны вакцинироваться каждую зиму?

Важно делать прививки от гриппа каждый год. Отчасти это объясняется тем, что вирусы гриппа постоянно меняются, вследствие чего каждый год могут циркулировать другие штаммы, а отчасти тем, что иммунитет от вакцинации против гриппа со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год, чтобы обеспечить максимально возможную защиту населения путем подбора такого состава вакцин, который бы наиболее соответствовал циркулирующим вирусам.

Почему вакцинация против гриппа не всегда предлагается и рекомендуется здоровым взрослым трудоспособного возраста?

ВОЗ рекомендует в первую очередь вакцинировать пожилых людей, детей младшего возраста, беременных женщин и людей с уже имеющимися заболеваниями, поскольку именно эти группы чаще всего страдают от серьезных осложнений гриппа. Однако, гриппом может заразиться любой человек и здоровые взрослые трудоспособного возраста также могут быть вакцинированы.

Что касается работников здравоохранения, то им ежегодно следует делать противогриппозную прививку, чтобы защитить себя и чтобы снизить риск инфицирования своих уязвимых пациентов вирусом гриппа.

Может ли противогриппозная вакцина вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа безопасны и не вызывают грипп. Вы можете испытать реакцию на вакцинацию, но такая реакция не будет гриппом, а испытываемые вами симптомы будут мягче, чем при заболевании гриппом.

Даже вакцинированные люди могут заболеть гриппом. Это объясняется тем, что противогриппозная вакцина защищает не от всех вирусов гриппа, а только от тех типов вируса, циркуляция которых ожидается в данный сезон гриппа. Кроме того, индивидуальный иммунитет конкретного человека может сделать его более восприимчивым к определенному типу гриппа.

Однако вакцинация приносит пользу даже при заболевании гриппом, так как у привитых людей симптомы заболевания будут менее выраженными и, следовательно, менее опасными.

Являются ли безопасными вакцины против сезонного гриппа?

Вакцины против сезонного гриппа используются уже более 50 лет. Они были введены миллионам людей и имеют хорошие показатели безопасности.

Каждый год национальные органы регулирования лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед ее лицензированием. Созданы системы мониторинга и расследования сообщений о любых побочных явлениях, возникших после прививки от гриппа.

От каких типов гриппа защищает вакцина?

Вирусы гриппа типов А и В циркулируют среди людей ежегодно. Трехвалентные вакцины против гриппа являются наиболее часто используемыми вакцинами в Европе в настоящее время. Трехвалентные вакцины – это вакцины, которые защищают людей от трех типов гриппа.

В феврале каждого года ВОЗ принимает решение о том, какие штаммы вируса гриппа должны быть включены в состав вакцины для северного полушария в следующем сезоне гриппа – обычно речь идет о 2 вирусах типа А и 1 вирусе типа В. Принимая такое решение, ВОЗ основывается на наилучших имеющихся данных о том, какие вирусы будут, по-видимому, циркулировать в очередной сезон гриппа.

В последние годы на рынке также появились четырехвалентные противогриппозные вакцины, защищающие от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Почему четырехвалентные вакцины доступны в некоторых странах, но не в других?

До настоящего времени трехвалентные вакцины были наиболее широко используемыми вакцинами в рамках Европы. Трехвалентные вакцины защищают от 3 вирусов гриппа – как правило, от 2 вирусов типа А и 1 вируса типа В. В настоящее время обсуждаются преимущества перехода на четырехвалентные вакцины, которые защищают от 2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В.

Четырехвалентные вакцины стоят дороже, но исследования в некоторых странах показали, что они вполне могут быть экономически эффективными, если будут учтены все расходы сектора здравоохранения, связанные с гриппом. Однако экономические условия в разных странах различны.

Как определяется состав вакцины

ВОЗ ежегодно выносит рекомендацию о том, какие штаммы вируса следует включить в вакцину на основании прогноза о том, какие штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Эта рекомендация основана на информации Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер – структуры, ответственной за мониторинг типов циркулирующих вирусов и быстрое выявление новых штаммов. При определении состава вакцины против гриппа ВОЗ также учитывает эффективность вакцин в предыдущие и текущие сезоны гриппа.

Как производят вакцины?

Для производства вакцин против гриппа чаще всего используются куриные эмбрионы. Этот способ производства вакцин против гриппа применяется уже более 70 лет. С помощью куриных эмбрионов изготовляют как инактивированные вакцины (с убитыми вирусами) – наиболее распространенную форму препарата, вводимого инъекционно – так и живые аттенуированные вакцины (с ослабленными вирусами) в виде назального спрея.

Сколько времени требуется для изготовления вакцины каждый год?

С того времени, когда ВОЗ опубликовала рекомендуемый состав противогриппозной вакцины для использования в предстоящем сезоне гриппа, для производства новой вакцины требуется 6 месяцев.

Как ВОЗ собирает данные о вирусах гриппа?

Функционирующая под эгидой ВОЗ Глобальная сеть эпиднадзора за гриппом осуществляет мониторинг циркулирующих вирусов гриппа и оперативно выявляет новые вирусы. Информацию о вирусах гриппа предоставляют национальные лаборатории по гриппу и другие организации здравоохранения.

Вирус гриппа A(H1N1) циркулирует в Европейском регионе ВОЗ. Означает ли это возвращение пандемического вируса 2009 года?

Вирус A(H1N1), который вызвал пандемию гриппа в 2009 году, продолжает циркулировать среди населения Европы и других регионов мира. Таким образом, в настоящее время он является сезонным вирусом человеческого гриппа.

В 2009 году мировое население имело лишь слабый иммунитет к вирусу A(H1N1), так как он был новым патогеном. Вирус A(H1N1) вызвал глобальную эпидемию в 2009 г. и стал причиной примерно 100 000-400 000 случаев смерти. В настоящее время этот вирус циркулирует как вирус сезонного гриппа. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса А(H1N1).

Отличается ли сезонный вирус A(H1N1) от вируса A(H1N1), который стал причиной пандемии 2009 года?

В настоящее время вирус A(H1N1) циркулирует как сезонный вирус гриппа человека. Он существенно не изменился по сравнению с вирусом 2009 года, и нет никаких данных о том, что он стал более вредным. Вирус A(H1N1), ставший причиной пандемии 2009 года, продолжает вызывать спорадические случаи тяжелого заболевания у здоровых молодых людей, включая беременных женщин. Напротив, вирус A(H3N2) чаще вызывает случаи тяжелого заболевания и смерти среди пожилых людей.

Практические врачи должны знать об этом различии, чтобы они могли назначать раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивиром) пациентам с тяжелыми респираторными симптомами. ВОЗ подготовила рекомендации для европейских практических врачей по лечению тяжелых осложнений гриппа.

Что такое свиной грипп?

Когда речь идет о гриппе человека, термин “свиной грипп” использовать не рекомендуется. В 2009 году для обозначения инфекций, вызванных вирусом гриппа A(H1N1), иногда использовался термин "свиной грипп" из-за того, что в начале пандемии гриппа 2009 года имели место случаи передачи вируса A(H1N1) от свиней к человеку. С тех пор вирус продолжает циркулировать по всему миру в качестве сезонного вируса человеческого гриппа. Поэтому термин "свиной грипп" в настоящее время является ошибочным и может ввести в заблуждение.

Как вирус гриппа распространяется по миру?

Грипп переносится из одного места в другое вместе с больными людьми, передаваясь от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, иными словами, когда больной гриппом кашляет, чихает и дышит. В странах умеренного климата как северного, так и южного полушария сезон гриппа приходится на зимний период. В тропиках вирусы гриппа могут поражать людей круглый год.

В наш век международных путешествий люди могут заразиться гриппом и привезти его самолетом на родину даже вне обычного сезона гриппа.

Существует ли какая-либо закономерность в территориальном распространении вирусов гриппа, например, из южного полушария в северное или наоборот?

Преобладающий тип и подтип вируса гриппа, вызывающего вспышку заболевания, меняется ежегодно. Также ежегодно наблюдаются изменения таких параметров, как интенсивность заболеваемости гриппом и тяжесть течения болезни, эпидемиологическая динамика (какие группы населения пострадали и когда) и пути передачи гриппа.

Для лучшего понимания этих глобальных моделей передачи гриппа проводятся исследования. Однако каких-либо окончательных закономерностей пока не выявлено. Мы часто наблюдаем распространение гриппа по странам Европейского региона ВОЗ с запада на восток и с юга на север, но эта закономерность не является стабильной.

О каких ключевых характеристиках вспышек гриппа странам следует информировать другие страны и ВОЗ, чтобы помочь в прогнозировании эпидемиологической обстановки по гриппу в других странах и регионах мира?

При прогнозировании и прогнозном моделировании сезонного гриппа используются различные виды информации, включая следующие: еженедельные показатели заболеваемости и смертности; сроки, место и продолжительность вспышек; группы населения, наиболее подверженные риску заболеваемости и смертности; генетические и антигенные свойства циркулирующих вирусов гриппа.

Сбором таких данных регулярно занимаются национальные лаборатории общественного здравоохранения и системы эпиднадзора. Хорошей новостью является то, что в последние 10 лет значительно увеличилось число стран, которые регулярно обмениваются этими данными с ВОЗ. ВОЗ использует эту информацию, чтобы изучить эпидемиологическую ситуацию по гриппу на глобальном уровне, выбрать соответствующие вакцинные штаммы и стимулировать соответствующие исследования, в том числе относящиеся к эпидемиологическому прогнозированию.

Только в Европейском регионе 49 из 53 государств-членов регулярно сообщают в ВОЗ данные эпиднадзора в течение сезона гриппа.