Свиной грипп способы передачи

Свиной грипп

Что такое свиной грипп?
Свиной грипп – респираторное заболевание свиней, которое вызывается вирусом гриппа А и периодически провоцирует вспышки заболевания у животных. Вирусы свиного гриппа приводят к высоким уровням заболеваемости, при достаточно низкой смертности, среди свиней. Они могут распространяться среди животных в течение всего года, но чаще вспышки приходятся на позднюю осень и зиму, подобно эпидемиям у людей. Впервые классический вирус свиного гриппа (вирус H1N1 гриппа А) был выявлен у свиньи в 1930 году.

Свиной грипп у человека

Может ли человек заразиться свиным гриппом?
Обычно вирусы свиного гриппа не передаются человеку. Однако наблюдались отдельные случаи заражения людей свиным гриппом. Чаще всего инфицирование имело место среди людей, непосредственно контактировавших с животными (например, дети, находившиеся рядом со свиньями на рынке, или работники свиноферм). Кроме того, зафиксированы случаи передачи свиного гриппа от человека человеку. К примеру, вспышка свиного гриппа у животных в штате Висконсин в 1988 году привела к многочисленным заболеваниям среди людей, но это не вызвало эпидемии среди населения. Тем не менее, передача вируса от пациента врачам, которые с ним тесно контактировали, была подтверждена наличием антител.

Насколько распространена инфекция свиного гриппа среди людей?
По данным CDC один случай заболевания свиным гриппом каждые 1-2 года регистрируется на территории США, с декабря 2005 г. по февраль 2009 г. было зафиксировано 12 случаев заражения свиным гриппом среди людей.

Каковы симптомы свиного гриппа у людей?
Симптомы свиного гриппа у людей предположительно такие же, как и симптомы обычного сезонного гриппа, и включают жар, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Некоторые больные свиным гриппом сообщали о насморке, боле в горле, тошноте, рвоте и поносе.

Можно ли заразиться свиным гриппом через блюда из свинины?
Нет. Вирус свиного гриппа не передается через еду. Вы не можете заразиться этим вирусом, употребляя продукты из свинины. Правильно обработанные и приготовленные продукты из свинины безопасны. Приготовление свинины при внутренней температуре 70°С убивает вирус свиного гриппа так же, как и другие микробы и вирусы.

Как передается свиной грипп?
Вирусы этого заболевания могут передаваться непосредственно от животного человеку и наоборот. Вероятность заражения человека свиным гриппом наиболее высока, когда существует близкий контакт с больными животными, например, в свинарнике и на животноводческих выставках домашних свиней. Передача инфекции от человека человеку также возможна.
Предположительно, способ заражения подобен инфицированию сезонным гриппом среди людей, которое в основном осуществляется через кашель или чихание больных. Человек может заразиться и после того, как дотронется до предмета, на поверхности которого находятся респираторные выделения с вирусом гриппа, а затем до своего рта или носа.

Что нам известно о передаче свиного гриппа от человека человеку?
В сентябре 1988 года ранее здоровая беременная женщина 32 лет была госпитализирована с пневмонией, через 8 дней она умерла. Был выявлен вирус свиного гриппа H1N1. За четыре дня до обращения в больницу пациентка посетила провинциальную ярмарку свиней, где среди животных было широко распространено похожее на грипп заболевание.
Последующие исследования показали, что 76% проверенных участников выставки имели антитела, свидетельствовавшие о заражении свиным гриппом, но серьезных случаев заболевания среди этой группы выявлено не было. Дополнительные исследования показывают, что у одного из трех сотрудников медперсонала, который контактировал с пациенткой, было обнаружено похожее на грипп заболевание средней степени тяжести с присутствием антител, которые свидетельствовали о заражении свиным гриппом.

Как можно выявить у человека заболевание свиным гриппом?
Для того чтобы диагностировать инфекцию свиного гриппа А, как правило, необходим сбор респираторного образца в течение первых 4-5 дней заболевания (когда вероятность передачи вируса больным наиболее высока). Однако некоторые люди, особенно дети, могут быть заразными на протяжении 7 и более дней. Выявление вируса свиного гриппа А требует отправки в специализированные вирусологические лаборатории для проведения лабораторного анализа.

Какие существуют лекарства для лечения свиного гриппа у людей?
По данным ВОЗ есть четыре группы антивирусных препаратов для лечения гриппа: амантадин, римантадин, оселтамивир и занамивир. Несмотря на то, что большинство вирусов свиного гриппа восприимчивы ко всем четырем препаратам, последние данные ВОЗ свидетельствуют об устойчивости вируса к амантадину и римантадину.

Существуют ли какие-то еще примеры вспышек свиного гриппа?
Самым известным случаем является вспышка свиного гриппа среди солдат на военной базе "Форт-Дикс", в штате Нью-Джерси в 1976 году. Вирус стал причиной болезни, как u1084 минимум, 4 солдат (рентгенография выявила пневмонию) и 1 летального исхода. Все пациенты были ранее здоровы. Вирус передавался в условиях тесного контакта в группе военной подготовки в течение 1 месяца с ограниченной передачей за ее пределы. Источник вируса, точное время, когда он попал на базу "Форт-Дикс", факторы, которые ограничили его распространение и продолжительность, неизвестны. Возможно, причиной вспышки в "Форт-Дикс" стало попадание вируса животного происхождения в зимний период в группу людей, которые пребывали в напряженном состоянии, имели тесный контакт и находились в перенаселенных помещениях. Вирус свиного гриппа А, выявленный у солдата на военной базе "Форт-Дикс", был назван A/New Jersey/76 (Hsw1N1).

Свиной грипп у свиней

Как свиной грипп распространяется среди свиней?
Считается, что вирусы гриппа передаются посредством тесного контакта животных друг с другом и, возможно, от зараженных объектов, которые передвигаются между больными и неинфицированными свиньями. В стадах-носителях инфекции и стадах, привитых от гриппа, могут возникать отдельные случаи заболевания, может проявляться средняя степень болезни или наблюдаться полное отсутствие симптоматики.

Каковы признаки заболевания свиным гриппом у свиней?
В число признаков свиного гриппа у свиней входят: неожиданный приступ жара, подавленное состояние, кашель (рявкающие звуки), выделения из носа и глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или раздражение глаз и отказ от пищи.

Насколько распространен свиной грипп среди свиней?
Вирусы свиного гриппа H1N1 и H3N2 являются эндемическими среди свиней. Вспышки заболевания обычно случаются в холодные месяцы (поздняя осень и зима), и иногда после загона новых животных в восприимчивые стада. Исследования показали, что свиной грипп H1N1 распространен среди свиней по всему миру; 25% животных продуцируют антитела, что подтверждает инфицирование. В США исследования установили, что антитела, которые свидетельствуют об инфекции H1N1, были выявлены у 30% свиней. В частности, 51% животных на территории северной и центральной частей США показали наличие антител как подтверждение инфицирования вирусом H1N1. Случаи инфицирования человека вирусом свиного гриппа H1N1 редки.
В настоящий момент не существует способа различить антитела, которые вырабатываются у свиней в ответ на вакцину от гриппа, от антител, которые продуцируются у животных как реакция на заражение свиным гриппом H1N1. Как минимум с 1930 года было известно, что среди свиней распространен вирус H1N1, Изначально вирусы H3N2 попали к животным от человека. Действующие вирусы свиного гриппа H3N2 близкородственны человеческим вирусам H3N2.

Существует ли вакцина от свиного гриппа?
Существуют вакцины для предупреждения гриппа у свиней. Но вакцин для защиты человека от свиного гриппа не существует. Вакцина от сезонного гриппа, вероятно, поможет отчасти защитить от свиного вируса H3N2, но не от H1N1.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Основные факты

• Люди могут заражаться вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа, такими как подтипы A(H5N1), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипы A(H1N1), A(H1N2) и (H3N2) вируса свиного гриппа.
• Инфицирование людей происходит преимущественно при прямом контакте с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.
• Птичий грипп, свиной грипп и другие вирусные инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей как легкая инфекция верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) с отделением мокроты на ранней стадии, которая может быстро прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса и септического шока, синдрома острой дыхательной недостаточности и даже приводить к смерти.
• Кроме того, регистрируются случаи развития конъюнктивита, желудочно-кишечных симптомов, энцефалита и энцефалопатии в разной степени тяжести в зависимости от подтипа вируса.
• Большинство случаев инфицирования людей А(H5N1) и A(H7N9) связано с прямыми или косвенными контактами с инфицированной живой или мертвой домашней птицей. Борьба с болезнью у животных, выступающих источником инфекции, имеет решающее значение для снижения риска, которому подвергаются люди.
• Вирусы гриппа, обширный латентный резервуар которых образуют водоплавающие птицы, искоренить невозможно. Инфицирование людей зоонозным гриппом может происходить и в будущем. Чтобы свести к минимуму риск для здоровья населения, необходим качественный эпиднадзор за популяциями животных и людей, тщательное расследование каждого случая инфицирования людей и планирование действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Люди могут заражаться вирусами зоонозного гриппа, такими как вирусы птичьего гриппа и вирусы свиного гриппа.

Патоген

Существует четыре типа вирусов гриппа: типы A, B, C и D:

• Вирусами гриппа A заражаются люди и многие животные. Появление нового и сильно отличающегося вируса гриппа A, способного заражать людей и устойчиво передаваться от человека к человеку, может вызвать пандемию гриппа.
• Вирусы гриппа B циркулируют среди людей и вызывают сезонные эпидемии. Согласно недавно полученным данным, ими могут также заражаться тюлени.
• Вирусы гриппа C могут инфицировать как людей, так и свиней, но инфекции, как правило, носят легкий характер, и сведения о них поступают редко.
• Вирусы гриппа D в основном поражают крупный рогатый скот, и у них не выявлено способности инфицировать людей или вызывать у них болезнь.

Вирусы гриппа типа А имеют наибольшую значимость для общественного здравоохранения, поскольку они потенциально могут вызывать пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа A принято делить на подтипы в соответствии с сочетаниями в их составе различных поверхностных белков, таких как гемагглютинин(H) и нейраминидаза (N). Насчитывается 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы. В зависимости от того, какие организмы выступают их первоначальными носителями, вирусы гриппа A могут подразделяться на птичий грипп, свиной грипп или другие виды вирусов гриппа животных. В качестве примера можно привести подтипы вируса птичьего гриппа A(H5N1) и A(H9N2) или подтипы вируса свиного гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Все эти вирусы зоонозного гриппа типа A отличаются от вирусов гриппа человека и с трудом передаются от человека к человеку.

Водоплавающие птицы являются основным естественным резервуаром для большинства подтипов вирусов гриппа A. Большая часть этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции, причем набор симптомов зависит от особенностей вируса. Вирусы, которые вызывают у птиц тяжелую болезнь и приводят к высокой смертности, называют высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ). Вирусы, вызывающие вспышки у домашней птицы, но обычно не влекущие за собой тяжелой болезни, называют низкопатогенным птичьим гриппом (НППГ).

Признаки и симптомы у людей

Птичий грипп, свиной грипп и другие инфекции зоонозного гриппа у людей могут приводить к болезни, протекающей в разных формах, ― от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, синдрома острой дыхательной недостаточности, шока и даже смерти. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея, чаще всего регистрируются у пациентов, инфицированных вирусом A(H5N1). У пациентов с гриппом, вызванным вирусом A(H7), регистрируется также конъюнктивит. Такие характерные особенности болезни, как инкубационный период, степень тяжести симптомов и клинический исход, зависят от возбудителя инфекции, но основными проявлениями болезни являются респираторные симптомы.

У многих пациентов, инфицированных вирусами птичьего гриппа A(H5) или A(H7N9), болезнь протекает агрессивно. Первоначальные симптомы обычно включают высокую температуру (от 38°C) и кашель. Сообщалось о признаках и симптомах поражения нижних дыхательных путей, включая одышку или затрудненное дыхание. Симптомы поражения верхних дыхательных путей, такие как боль в горле или ринит, встречаются реже. В ходе клинического течения болезни у некоторых пациентов также отмечались диарея, рвота, боли в области живота, кровотечение из носа или десен и боль в области груди. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5) и A(H7N9) у людей значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях.

При инфицировании людей вирусами птичьего гриппа A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно протекает в легкой форме или бессимптомно. Был зарегистрирован только один смертельный случай при инфицировании человека вирусом A(H7N7) в Нидерландах. При инфицировании людей вирусами свиного гриппа большинство случаев носило легкий характер, небольшое количество пациентов было госпитализировано, и было зарегистрировано очень мало случаев смерти в результате такой инфекции.

Эпидемиологические особенности инфицирования людей

Были зарегистрированы случаи инфицирования людей вирусами птичьего и другого зоонозного гриппа. Инфицирование людей происходит преимущественно в результате прямого контакта с инфицированными животными или загрязненной окружающей средой, однако не приводит к эффективной передаче этих вирусов от человека к человеку.

В 1997 г. поступали сведения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H5N1) во время вспышки гриппа среди домашней птицы в Гонконге, Особом административном районе Китая. С 2003 г. этот птичий вирус распространился из Азии в Европу и Африку и закрепился в популяциях домашней птицы в некоторых странах. Вспышки привели к инфицированию миллионов домашних птиц, сотням случаев заболевания и многим случаям летального исхода у людей. Вспышки гриппа среди домашней птицы нанесли серьезный ущерб источникам средств к существованию, экономике и международной торговле в затронутых странах. Другие вирусы птичьего гриппа подтипа A(H5) тоже приводили как к вспышкам среди домашней птицы, так и к инфицированию людей.

В 2013 г. поступали сообщения об инфицировании людей вирусом ВППГ A(H7N9) в Китае. С тех пор вирус распространился среди популяции домашней птицы по всей территории страны и привел к нескольким сотням случаев заболевания у людей и многим случаям летального исхода у людей.

Другие вирусы птичьего гриппа приводили к спорадическому инфицированию людей в том числе вирусами A(H7N7) и A(H9N2). Из некоторых стран поступали и сведения о спорадическом инфицировании людей вирусами свиного гриппа, в частности подтипами A(H1) и A(H3).

Основным фактором риска инфицирования человека вирусами птичьего гриппа, судя по всему, является прямой или косвенный контакт с инфицированной живой или мертвой домашней птицей или загрязненной окружающей средой, такой как рынки живой птицы. По всей вероятности, факторами риска являются также забой, ощипывание и обработка тушек инфицированной домашней птицы, а также приготовление домашней птицы к потреблению, особенно в домашних условиях.Фактические данные, которые позволяли бы предположить, что вирусы A(H5), A(H7N9) или другие вирусы птичьего гриппа могут передаваться людям через надлежащим образом приготовленное мясо или яйца домашней птицы, отсутствуют. Небольшое количество случаев заболевания людей гриппом A(H5N1) увязывалось с потреблением блюд, изготовленных из сырой зараженной крови домашней птицы.Борьба с циркуляцией вирусов птичьего гриппа среди домашней птицы имеет решающее значение для того, чтобы снизить риск инфицирования людей. Ввиду стойкого присутствия вирусов A(H5) и A(H7N9) в некоторых популяциях домашней птицы, эта борьба потребует долгосрочных обязательств со стороны стран и четкой координации между ветеринарными органами и органами общественного здравоохранения.

Что касается вирусов свиного гриппа, в отношении большинства случаев заболевания у людей сообщалось о нахождении в непосредственной близости от инфицированных свиней или о посещении мест, где выставляются свиньи, однако в некоторых случаях наблюдалась и ограниченная передача вируса от человека к человеку.

По имеющимся в настоящее время данным, при инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A(H5N1) инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 дней и может достигать до 17 дней. При инфицировании людей вирусом A(H7N9) инкубационный период длится от 1 до 10 дней, тогда как его средняя продолжительность составляет 5 дней. Средний инкубационный период обоих вирусов дольше, нежели инкубационный период сезонного гриппа (2 дня). По сообщениям, инкубационный период при инфицировании вирусами свиного гриппа составляет 2–7 дней.

Диагностика

Диагностика инфекции зоонозного гриппа у людей проводится с помощью лабораторного тестирования. ВОЗ, через Глобальную систему по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО), периодически обновляет технические директивные протоколы для выявления зоонозного гриппа у людей на основе проведения молекулярных тестов, например ОТ-ПЦР, и использования других методик.

Диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) имеют низкую чувствительность по сравнению с ПЦР, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий их проведения. Коммерчески доступные ДЭТ, в целом, не позволяют определить подтип вируса. Иногда ДЭТ используются в клинических условиях, но их применение для выявления зоонозных вирусов носит ограниченный характер.

Взятие надлежащих образцов у пациентов и их тестирование на грипп с помощью диагностических средств необходимо проводить в соответствии с соответствующими руководствами и протоколами 1 .

Лечение

• При подозрении на инфекцию для максимального повышения эффективности терапии осельтамивир следует назначать как можно скорее (в идеальном случае в течение 48 часов после появления симптомов). Однако, принимая во внимание высокую смертность, в настоящее время ассоциируемую с вирусами подтипов A(H5) и A(H7N9), и фактические данные о продолжительной репликации вируса при этих болезнях, следует рассмотреть возможность назначения этого лекарства и пациентам на более поздних стадиях заболевания.
• Лечение рекомендуется проводить в течение как минимум пяти дней, но его можно продлить до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное улучшение клинической картины.
• Применять кортикостероиды обычно не следует, если для этого нет показаний по другим причинам (например, в связи с астмой и другими специфическими состояниями); поскольку такой прием ассоциируется с более длительным клиренсом вируса и подавлением иммунитета, приводящим к развитию бактериальной или грибковой суперинфекции.
• Большинство наблюдавшихся в последнее время вирусов A(H5) и A(H7N9) проявляли устойчивость к противовирусным препаратам класса адамантанов (например, амантадину и римантадину), и поэтому их применение в качестве монотерапии не рекомендуется.
• У тяжелобольных пациентов может наблюдаться наличие бактериальной коинфекции.

Помимо противовирусного лечения, мероприятия по защите здоровья населения включают в себя такие меры индивидуальной защиты, как:

• регулярное мытье и тщательная сушка рук;
• надлежащая респираторная гигиена: прикрывание рта и носа при кашле и чихании, пользование бумажными салфетками и правильная их утилизация;
• своевременная самоизоляция лиц при наступлении плохого самочувствия, повышении температуры тела и появлении других симптомов гриппа;
• избегание тесного контакта с больными людьми;
• избегание прикосновения руками к глазам, носу и рту.

Работники здравоохранения, проводящие процедуры с образованием аэрозолей, должны принимать меры предосторожности для защиты от воздушно-пылевой передачи инфекции. В периоды эпидемий следует иметь в наличии и применять стандартные средства, помогающие ограничить контакты и защититься от передачи инфекции воздушно-капельным путем, а также средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа, а также жителям этих стран следует по возможности не посещать птицеводческие хозяйства, не контактировать с животными на рынках живой птицы, не заходить в места, где может производиться забой живой птицы, и не иметь контактов с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Следует соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов, в частности, мыть руки водой с мылом. Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование вирусом зоонозного гриппа, следует обращаться в местные учреждения здравоохранения.

Доконтактная и пост-контактная профилактика при помощи противовирусных препаратов является возможной, но зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип контакта с инфекцией и связанный с этим риск.

Потенциальные возможности пандемии

Пандемии гриппа (вспышки болезни, поражающие значительную часть мира в связи с появлением нового вируса) являются непредсказуемыми, но повторяющимися событиями, которые могут нести последствия для здоровья людей, экономики и общества во всем мире. Пандемия гриппа происходит тогда, когда совпадают основные факторы: появляется вирус птичьего или другого зоонозного гриппа, способный вызывать устойчивую передачу от человека человеку, в то время как у человеческой популяции имеется очень низкий иммунитет или отсутствует иммунитет к этому вирусу.

В условиях роста глобальной торговли и путешествий локализованная эпидемия может быстро перейти в пандемию, оставляя мало времени на подготовку ответных мер в области общественного здравоохранения.Отмечающаяся в настоящее время циркуляция некоторых подтипов птичьего гриппа у домашней птицы, таких как A(H5) или A(H7N9), представляет угрозу для здоровья населения, так как эти вирусы обычно вызывают у людей тяжелую болезнь, а также потенциально способны к мутации, облегчающей их передачу от человека к человеку. На сегодняшний день, хотя, по сообщениям, передача этих вирусов от человека к человеку имела место в некоторых редких случаях, при очень тесном и продолжительном контакте между тяжело больным пациентом и людьми, осуществлявшими уход за ним, устойчивой передачи от человека к человеку не наблюдалось.

Неизвестно, приведут ли циркулирующие в настоящее время вирусы птичьего и другого зоонозного гриппа к пандемии в будущем. Тем не менее, разнообразие вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа, которые уже вызывали инфицирование людей, требует непрерывного эпиднадзора за популяциями как животных, так и людей, тщательного расследования каждого случая инфицирования людей и планирования действий в условиях пандемии с учетом рисков.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ, являясь лидером в области глобального здравоохранения, ведет тщательный мониторинг вирусов птичьего и другого зоонозного гриппа с помощью своей Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО). ВОЗ в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения животных (МБЭ) осуществляет эпиднадзор на уровне контактов человека с животными, оценивает связанные с этим риски и координирует ответные меры на вспышки зоонозного гриппа и другие угрозы для здоровья людей.

ВОЗ на основе оценки рисков предоставляет рекомендации, разрабатывает и корректирует стратегии эпиднадзора, обеспечения готовности и принятия ответных мер в отношении гриппа — сезонного, зоонозного и пандемического, — и своевременно доводит до сведения государств-членов результаты оценки риска и рекомендуемые мероприятия в интересах повышения готовности и укрепления ответных мер в национальном и глобальном масштабах.

(1) Control of Communicable Diseases Manual 20th Edition.
American Public Health Association (2015). APHA Press, Washington DC. ISBN: 978-0-87553-018-5

Итак, что же такое свиной грипп?

Свиной грипп - это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Казалось бы, что здесь такого страшного. Ну болеют себе свиньи своим свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становиться более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Контагиозность (период заразности).

Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.

Основные признаки свиного гриппа - это:

повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;

Научно-исследовательский институт гриппы Минздрава России предупредил, что в нашей стране начинается эпидемия свиного гриппа. За последние дни в СМИ стали появляться новости о летальных исходах россиян, заболевших именно этим вирусом. Недавно 15 человек, среди которых были две беременные женщины, умерли в Санкт-Петербурге. На Камчатке медики заявили о 20 случаях болезни. Вирус добрался уже и до Москвы.

Отметим, что свиной грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1). Заражение недугом легко передается от свиньи к человеку и от человека к человеку. Заболевание очень похоже на обычный грипп. Главная же опасность заключается в том, что у людей с ослабленным здоровьем быстро развиваются тяжелые осложнения – а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации.

"Грипп путешествует со скоростью лайнера. Так как заболевание передается воздушно-капельным путем, им очень легко заразиться. Человек, который кашлянул и прикрыл себе рот, оставил на ладошке у себя вирус гриппа. И если вы пожали эту руку, то он передал его вам", – заявил доктор медицинских наук, эпидемиолог, паразитолог и микробиолог Виктор Абрамович Зуев.

Самыми распространенными симптомами свиного гриппа являются: высокая температура, кашель, насморк, головные боли и боли в горле, а также боли в мышцах, учащенное дыхание. В некоторых случаях наблюдаются тошнота и рвота.

Интересно, что у всех жертв данного вируса этого сезона имеются схожие хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение. Также стоит заметить, что в этом году в отдельной группе риска оказались и здоровые молодые женщины.

Имеющие несчастье заболеть свиным гриппом беременные женщины практически во всех случаях переносят его в тяжелой форме. В подобном случае развивается вирусная пневмония и требуется искусственная вентиляция на протяжении 3-4 недель.

Так, среди 11 заболевших свиным гриппом в Мурманской области оказалась одна беременная женщина. Также больше других подвержены заражению маленькие дети и пожилые жители Мурманской области.

По некоторым данным, всего в России заболело свиным гриппом 598 жителей, а для 27 человек недуг стал причиной смерти.

Отметим, что Россия уже сталкивалась с данным заболеванием, как и западные страны. Последняя мировая эпидемия данной инфекции прошлась по земле в 2009 году. Первая смерть от вируса была зарегистрирована на территории Арабской республики в августе 2009 года. Спустя год число погибших в 214 странах мира составляло уже порядка 18,5 тысяч человек.

А в России на тот момент от гриппа скончались 1300 человек. Ну а имя свое грипп получил в 1976 году, когда им заразились солдаты армии США в Мексике. Их часть находилась рядом со свиноводческой фермой.

При этом в столице уже сейчас каждый второй житель Москвы с ОРВИ заболел вирусом, передает Нона Фомкина, начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора. Также медработник отметила, что с 2009 года случаи заболевания свиным гриппом понемногу встречались. И несмотря на то, что количество подобных случаев не превышает расчетный эпидпорог, оно все же является значительным.

Первый заболевший опасным вирусом H1N1 поступил в одно из лечебных учреждений Сургута. Довольно странным является тот факт, что пациенты, инфицированные гриппом, попадают в неинфекционные стационары, где могут заразить остальных больных.

В одно из лечебных учреждений Сургута поступил первый больной, заболевший опасным вирусом H1N1, не менее известным как свиной грипп. О произошедшем сообщили в пресс-центре руководства региона. Об этом информирует "Интерфакс", ссылаясь на пресс-службу краевой прокуратуры. Из-за этого пациенты, инфицированные гриппом, попадают в неинфекционные стационары, где могут заразить остальных.

В Москве относительно благоприятная атмосфера. Среди жертв гриппа в мегаполисе вирус унес 2 жизни. Одной из них является гражданка Таджикистана. Эту информацию официально подтвердил департамент здравоохранения. Женщина пыталась лечиться сама, но состояние лишь ухудшалось. На восьмой день близкие женщины вызвали "скорую". Врачи неделю боролись за ее жизнь, но, к сожалению, не смогли спасти. В Московской области с гриппом не смогли справиться 6 человек. В Жуковском обнаружили свиной грипп у двух жителей. В Подольске 4 человека – ребенок и 3 взрослых – скончались. 2 летальных случая были зафиксированы в Ленинском районе.

А вот остальным регионам повезло меньше. В Белгороде от свиного гриппа умерли 3 человека, в Волгограде были зафиксированы 11 случаев летального исхода. Ну а северная столица оказалась под большим ударом, инфекция унесла 15 жизней. В Ростовской области известны 5 случаев смерти от пневмонии, вызванной осложнением свиного гриппа. Среди них жертвой вируса оказался маленький ребенок. Несмотря на то, что его родители вовремя обратились к медикам, борьба за его жизнь была проиграна. Всего на территории области зафиксировано 119 случаев со свиным гриппом с начала 2016 года. Также свиной грипп свирепствует в десятках различных регионов страны. Так, на Ямале выявлено 77 случаев заразившихся.

В Воронеже заболели 20 человек. А в Челябинской области даже объявили карантин. Последовали такому примеру в Якутске и Адыгее.

Тяжело переносит свиной грипп старшее поколение. Жертвой вируса в Челябинской области стала пенсионерка. В Саратовской области выявлено 9 случаев заражения, 5 – в Пензенской, 24 – в Калужской области. Ну а в Тюмени вообще около сотни, что является причиной возможного карантина в учебных учреждениях.

В Иваново по всем категориям населения наблюдается низкий уровень эпидемического порога. Вот только, к сожалению, в эту благоприятную статистику не попадают дети от 0 до 2 лет. Хотя, несмотря на оптимистичные прогнозы, вирус не щадит и деток постарше. В Ивановской области от свиного гриппа умер 13-летний ребенок.

А на Камчатке отмечена массовая заболеваемость. Только за 22 января этого года вирус посетил 20 пациентов. Терпимее оказался вирус для жителей Пермского края, там было выявлено 4 случая заболевших эти недугом. В том числе в Тамбовской области было отмечено 13 случаев заболевания, 6 из которых выявили у детей.

Также вирус погостил в Краснодарском крае, 226 жителей попали в лапы свиного гриппа.

По словам руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой, не стоит в такой ситуации паниковать.

"Повода для паники, безусловно, нет. Но я хочу сказать, что каждый потерянный человек, каждая потерянная жизнь – это недопустимо в сегодняшнем мире. Нужно сделать так, чтобы не погибал никто", – отметила она.

Также Анна Попова добавила, что вакцины, которые применяются в России, а также противовирусные препараты, которые есть в аптеках, актуальны против циркулирующих штаммов гриппа, в том числе вируса AH1N1-2009.

Ну а по данным Минздрава, прививка 100 % гарантии не дает. Штамм "свиного" гриппа заложен в вакцины, которые использовались во время прививочной кампании в конце 2015 года. Поэтому те, кто заранее побеспокоился о своем здоровье, вряд ли смогут подцепить вирус. Хотя при несчастливом стечении обстоятельств болезнь для них будет протекать легче. Правда, сейчас делать прививку уже бесполезно. Иммунитет вырабатывается до 3-х недель и смысла вкалывать вакцину, когда свиной грипп гуляет по стране, нет.

Кстати, Россия не единственная, кто оказался в рыле свиного гриппа. С сентября 2015 года в Сирии госпитализировали 27 человек. И практически половине из них не повезло, вирус унес 11 жизней.

А в Израиле с диагнозом свиного гриппа госпитализировали 19 человек. И одной из заразившихся оказалась женщина, которую грипп свалил наповал. Она страдала от других хронических заболеваний, которые обострились из-за вируса и привели к смерти.

Вследствие активизации распространения в Израиле вируса, количество людей, обратившихся в поликлинику, увеличилось в несколько раз.

На Украине уже устроили карантин 16 регионов. Среди них Донецкая, Харьковская, Одесская, Сумская, Черкасская области, а также Киев.

Как сообщает местный Минздрав, с начала зимы гриппом и ОРВИ переболели уже как минимум 2,5 миллиона человек. А это примерно 6 процентов населения. Больше всего смертей в Одесской области, там погибло 20 человек. В Виннице 7 скончались от гриппа. А Киев потерял пятерых местных жителей. В Ровенской области от свиного гриппа ушли из жизни 5 человек.

Считается, что H1N1 – это та же разновидность вируса, вызвавшая панику в 1918-1919 году. К счастью, он не такой агрессивный, но все равно он очень опасен.

По мнению профессора Ольги Голубовской, вирус вызывает очень тяжелые формы, и есть вероятность, что он видоизменился.

Интересным будет отметить несколько любопытных фактов о свином гриппе:

Во-первых, он живет 5 минут на коже, 15 минут на сухих тканях и бумаге, 1-2 дня на тонких поверхностях как пластмасса или картон, 30 дней в организме человека – дольше всего на слизистых.

Во-вторых, вирус "перепрыгивает" во время чихания и заражает человека в течение 5 минут. За 3 часа может заболеть коллектив небольшой организации.

В-третьих, при чихании капельки летят со скоростью 145 км/ч.

В-четвертых, при чихании с закрытым ртом концентрация выбрасываемого в воздух вируса снижается в 50-70 раз.

"Человеку, который заболел, нужно обратиться к врачу – это однозначно. В зависимости от симптоматики, если это тяжелое или средней тяжести течение, то стоит госпитализироваться через 03. Либо, если это легкое течение, тогда нужно звать врача на дом. И тогда врач назначит лечение. Есть препараты специфические для лечения гриппа. В частности противовирусные лекарства. Препарат, который назначается врачом, довольно специфический, он действует на вирусы гриппа. Он убивает их и уменьшает клинические проявления, а также улучшает прогноз. Чем раньше его начать, тем лучше. Препарат называется Тамефлю. Правда, вероятность того, что человек, живущий рядом с больным, останется здоровым, довольно мала. В 95-98 % – это заражение. Для безопасности окружающих надевайте на больного маску. Также старайтесь чаще мыть руки. А для профилактики стоит как можно чаще обрабатывать поверхности дома", – советует врач-терапевт городской поликлиники Ирина Викторовна Кутузова.

Также врачи-вирусологи советуют воздержаться от посещения мест скопления народа, особенно в закрытых помещениях. Театры, кинозалы, детские праздники – в зоне риска. По возможности, старайтесь носить с собой упаковку антибактериальных влажных салфеток или геля. И, чтобы наверняка обезопасить себя, перед выходом на улицу промывайте и смазывайте нос оксолиновой или лейкинфероновой мазью. Это создаст дополнительную преграду вирусам.

Грипп (любой, не только свиной) входит в пятерку самых заразных заболеваний в мире, опережая даже Эболу. Так что, если вы почувствовали недомогание, то постарайтесь воздержаться от лишних контактов, поберегите себя и близких.

Также стоит взять на заметку еще один важный пункт. Свиная зараза не любит холода, предпочитая тепло, сухость и отсутствие вентиляции. Так что как можно чаще проветривайте дом и кабинет, хотя бы по 10-15 минут два-три раза в день.

Вообще медэксперты рекомендуют не заниматься самолечением и при первых же симптомах обратиться за медицинской помощью.

"Ну а если человек уже заразился свиным гриппом, и у него нет возможности обратиться к врачу, то, конечно, надо принимать меры собственными силами. Во первых, больному ни в коем случае нельзя принимать алкоголь. Потому что все разговоры о том, что перцовка поможет, глупость. Принимайте чай, витамины. В том числе Терафлю. В этом препарате есть: аскорбиновая кислота, чай и целый ряд полезных компонентов. Также надо принимать лекарства противогриппозные, которые представляют собою иммуномодуляторы. Такие, как кагоцел, арбидол и ингавирин. В подобной ситуации имеет смысл пойти в аптеку и посоветоваться с работником аптеки. Вообще, грипп заболевание сезонное. Так что, скорее всего, в конце марта или начале апреля эпидемия закончится, и мы все о ней забудем", – комментирует доктор медицинских наук, эпидемиолог, паразитолог и микробиолог Виктор Абрамович Зуев.

И даже если эпидемия вернется вновь, то мы будем к ней готовы. Сейчас в России проходит испытание отечественной вакцины против гриппа. Стоит заметить, что работа над созданием вакцины проходила в течение пяти лет. Из них 2 года ушло на разработку и три на испытания препарата. Считается, что новая вакцина гораздо лучше сезонной. Также она нацелена на предотвращение вакцинозависимости у детей. По словам экспертов, новый вид вакцины исключает смертельный исход. Обнадеживают в этом нас эксперты. Еще один положительный фактор в нововведении заключается в том, что не будет необходимости прививаться каждый год. Также препарат будет эффективен даже в мутирующих видах гриппа. Вот только на доработку вакцины потребуется еще 2 года.