Свечи от гриппа и простуды для детей до года

Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент противовирусных средств. Однако выбор резко сужается, если препарат нужен малышу до года. Ведь требования к лекарствам для маленьких пациентов очень высокие: эффективность должна сочетаться с бережным действием на организм, а кроме того, средство должно быть удобно для применения.

Противовирусные препараты для маленьких детей: проблема выбора

Как известно, чем раньше начинается лечение, тем легче купировать болезнь. Но как понять, что у малыша вирусная инфекция? Мамы без труда улавливают малейшие изменения в поведении своего чада. Если, казалось бы, беспричинно снижается аппетит, ребенок капризничает, отказывается играть, выглядит вялым, это может быть сигналом надвигающейся болезни. В большинстве случаев ОРВИ начинаются с резкого повышения температуры до 38–39°С. В числе симптомов также — чихание и кашель, выделения из носа, слезоточивость и покраснение глаз.

Назначение терапии — прерогатива исключительно врача-педиатра! Но знания о противовирусных средствах для малышей лишними не будут.

Итак, медикаменты, использующиеся для лечения ОРВИ у детей, делятся на четыре группы:

препараты прямого противовирусного действия;
препараты, стимулирующие выработку интерферонов (иммуномодуляторы);
препараты готовых интерферонов;
гомеопатические лекарственные средства.

Основными критериями выбора препарата являются:

возраст ребенка и его соответствие ограничениям по приему препарата,
состояние иммунной системы малыша, иными словами — иммунологический статус.

Чем старше ребенок, тем шире перечень лекарств, которые ему можно назначить. Для применения у младенцев разрешено ограниченное число препаратов. Это, например:

Из всех лекарственных форм для применения у детей наиболее предпочтительны свечи. В числе их преимуществ:

Как правильно ставить свечи детям

Процедуру стоит проводить после того, как ребенок опорожнит кишечник. Вымойте и вытрите насухо область ануса. Уложите ребенка на спину, подожмите ноги к животику. Осторожно введите свечу в задний проход. Протрите область вокруг анального отверстия влажной салфеткой и наденьте на малыша подгузник. Дайте ребенку полежать на спине пару минут. Имейте в виду: противовирусные свечи для детей рекомендуется вводить в одноразовых перчатках.

Данное вещество вырабатывается организмом для иммунного ответа на попадание внутрь чужеродных агентов, в том числе вирусов. При этом действие интерферона направлено на все вирусные частицы в целом, а не на возбудителя лишь какой-то конкретной болезни.

В норме человек самостоятельно справляется с ОРВИ, а в качестве лечения назначается только симптоматическая терапия, обильное питье и покой. Когда речь заходит о детях, особенно о совсем маленьких, мы сталкиваемся с несколькими нюансами:

Иммунная система малышей не развита. Ответ на внедрение в организм вирусов или бактерий может быть неадекватно слабым или отсутствовать вовсе.
Собственный интерферон вырабатывается при температуре тела от 38,5°С. Для детей такая температура несет опасность фебрильных судорог. Именно поэтому малышам назначают жаропонижающие препараты.

Химики и фармакологи научились выделять интерферон искусственно и добавлять его в лекарства. Так рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим свойствами. Это означает, что он способствует уничтожению вируса в организме, препятствует его размножению и стимулирует работу собственного иммунитета человека.

Отметим, что препараты с содержанием интерферона требуют определенных условий хранения. Это должно быть темное прохладное место, оптимальная температура — 2–8°C.

Это важно

Детские свечи на основе интерферона необходимо хранить в холодильнике. В условиях повышенной температуры, впрочем, как и слишком низкой, суппозиторий может потерять не только форму, но и лечебный эффект. Чтобы снизить дискомфорт для малыша, перед применением, не снимая упаковки, разогрейте свечку в ладонях.

Рассмотрим самые известные противовирусные свечи для детей, разрешенные к применению с первого дня жизни. Все они основаны на одном действующем веществе — интерфероне. Однако различия у препаратов все-таки есть.

Статистика утверждает, что каждый ребенок в возрасте до года ежегодно переносит от двух до 12 эпизодов заболевания ОРВИ, а дети до пяти лет — примерно шесть эпизодов [1] . Связано это с тем, что детская иммунная система действует совсем не так эффективно, как у взрослого, и не всегда надежно защищает организм от проникновения бактерий и вирусов. Один из основных защитных барьеров — слизистая оболочка носа и рта — у малышей имеет несовершенный микробиоценоз и отличается морфофункциональной незрелостью.

До пяти лет иммунная система детей проходит несколько критических этапов развития. Первый этап — с рождения и до 28-го дня. В это время иммунитет младенца имеет пассивный характер, защиту организма обеспечивают только материнские антитела.

С трех до шести месяцев материнские антитела перестают оберегать малыша, а собственный первичный иммунный ответ организма на инфекцию еще не может сформировать иммунологическую память. Из-за незрелости иммунитета у малыша часто возникают рецидивы заболевания, в это время он очень восприимчив к различным вирусам.

С года до двух лет ребенок расширяет свои контакты с внешним миром, а значит, и с носителями инфекций. При этом иммунный ответ еще неполноценен и только начинает перестраиваться с детского на взрослый, а система местного иммунитета все еще отличается незрелостью. Специалисты утверждают, что многие дети по своим иммунобиологическим характеристикам в это время совершенно не готовы к активным контактам с окружающими.

С трех до пяти лет завершается период становления приобретенного иммунитета. К шести-семи годам ребенка уменьшается как абсолютное, так и относительное количество лимфоцитов в крови. А уровни иммуноглобулинов М и G в ней в этот период приближаются к уровням взрослых, однако уровень иммуноглобулина A все еще остается низким, с чем связана слабая местная защита слизистых. Содержание иммуноглобулина E, напротив, может достигать максимального уровня из-за высокого уровня глистных инвазий, чем и объясняется повышенная чувствительность к аллергическим реакциям у детей данной возрастной группы. Восприимчивость детей этого возраста к инфекциям все еще высока. Невылеченные полностью заболевания верхних дыхательных путей приобретают хронический или рецидивный характер в связи с недостаточностью местного иммунитета.

Для терапии и профилактики заболеваний ОРВИ у совсем маленьких детей используются специальные безопасные средства. Далеко не все медицинские препараты, назначаемые взрослым, подходят и для детей. Это связано не только с возрастными ограничениями, но и с формами их выпуска, определяющими способ применения лекарственного средства.

Почему свечи — удобная лекарственная форма препарата?

Практически каждая мама знает, как трудно заставить маленького ребенка принять таблетки, капсулы, порошки, сиропы. В этом случае на помощь приходят ректальные суппозитории, или свечи. Это одна из самых комфортных и для ребенка, и для родителей форм выпуска противопростудных лекарственных средств. Почему? Вот несколько причин:

Свечи удобно применять. Для детей выпускаются специальные детские свечи небольшого размера, которые легко ставятся, не причиняя ребенку никаких неудобств. Любая мама без труда справится с постановкой свечи своему ребенку.
Свечи удобно дозировать. Горькое лекарство малыш, скорее всего, выплюнет, а груднички нередко его срыгивают. Препарат в форме суппозитория используется независимо от его органолептических свойств и от пищевого поведения ребенка, лекарство поступает в организм именно в той дозе, которая требуется для лечения. Суппозитории особенно удобны в применении у детей с сильным рвотным рефлексом или нарушенным процессом глотания.
Свечи действуют очень быстро и эффективно. При введении свечи действующее вещество практически немедленно всасывается системой геморроидальных вен и попадает в системный кровоток, что обеспечивает наступление лечебно-терапевтического эффекта в кратчайшие сроки. Иногда скорость поступления и создания терапевтической концентрации лекарства в крови при ректальном введении сопоставима по скорости с инъекционным введением лекарственных средств.
Свечи имеют очень мало побочных эффектов. В отличие от принимаемых перорально препаратов суппозитории не оказывают раздражающего или другого негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Кроме того, лекарственный препарат вводится ректально, а значит, не подвергается агрессивному воздействию содержащихся в желудке соляной кислоты и ферментов, которые нередко снижают эффективность лечебного воздействия.

Кстати

Жаропонижающий эффект после использования свечей длится дольше, чем при приеме препаратов в других формах выпуска.

Маленькие дети при заболевании ОРВИ не могут сами описать, что именно их беспокоит, поэтому маме необходимо уметь правильно распознавать симптомы недуга, чтобы подробно рассказать о них врачу. В большинстве случаев все ОРВИ начинаются довольно остро и проявляются интоксикацией и катаральным воспалением, длящимся около одной недели. Катаральный синдром характеризуется насморком, слезотечением, гиперемией гортани, кашлем и чиханием. Интоксикация вызывает повышение температуры до 37,5–38°С, нередко сопровождается головной болью и болью в мышцах и суставах, диареей и рвотой.

В зависимости от вида вируса могут появиться и другие симптомы: осиплость голоса (ларингит), отечность задней стенки гортани (фарингит), фебрильная лихорадка (грипп).

Однако иногда начальная стадия болезни может проходить и без ярко выраженных симптомов, ребенок просто плачет и капризничает, у него исчезает аппетит, он становится вялым и сонливым.

Очень важно определить болезнь и начать адекватную терапию именно на раннем этапе, поскольку большинство противовирусных средств оказывают наилучший эффект именно в первые часы развития ОРВИ.

Суппозитории для терапии ОРВИ у детей можно разделить на две основных группы — жаропонижающие и этиотропные, то есть предназначенные для борьбы с причиной болезни — вирусом.

В эту группу входят гомеопатические суппозитории, а также свечи на основе парацетамола и ибупрофена.

Для детей с первого дня жизни разрешены лекарственные средства на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. В отличие от иммуномодуляторов, которые способны лишь активизировать в организме выработку собственного интерферона, такие суппозитории содержат готовый интерферон, который начинает бороться с болезнью сразу после попадания в организм ребенка.

Сегодня в России зарегистрировано три препарата в форме суппозиториев, относящиеся к этой группе, между которыми имеются серьезные отличия.

На заметку

В состав суппозиториев входит рекомбинантный интерферон, полученный с применением методов генной инженерии и являющийся максимально близким к человеческим белкам. Аллергические реакции на рекомбинантный интерферон у детей практически отсутствуют.

Несмотря на то, что ОРВИ является самоограничивающейся инфекцией, нередко для ее лечения встревоженные мамы пытаются использовать целый набор чудодейственных средств, необходимости в которых, как правило, нет. Для быстрого терапевтического эффекта бывает достаточно выбрать одно, но наиболее эффективное и удобное в применении лекарство. Назначить его должен лечащий врач, а родителям настоятельно рекомендуется следовать указаниям специалиста, не пытаясь самостоятельно искать способы лечения малыша.

Аббревиатура ОРВИ знакома, пожалуй, всем родителям — даже у редко болеющих детей один-два раза в год возникают симптомы простуды. В медицине под ОРВИ подразумевают острую инфекцию респираторного тракта ребенка. Чаще всего она проявляется как воспаление верхних дыхательных путей, которому сопутствует повышение температуры, кашель, насморк, боль в горле, чихание и ухудшение общего самочувствия малыша.

Все, что нужно знать об ОРВИ: возбудители болезни, факторы и группы риска

Как утверждает статистика, ОРВИ — это самая частая инфекция, поражающая здоровье человека и особенно детей. Результаты исследований говорят о том, что случаи ОРВИ среди ребят с двух и до пяти лет составляют примерно до 80% от всех прочих заболеваний [1] . Совсем маленькие дети в возрасте до двух лет ежегодно переносят от двух до 12 эпизодов ОРВИ [2] .

Этиологически ОРВИ — достаточно разнородная группа, медики называют более 200 видов вирусов, которые способны ее вызвать. Причиной возникновения клинических проявлений могут стать разные вирусы (вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус, реовирус и прочие), а также хламидии, микоплазмы и грибы. Дети в возрасте до пяти лет чаще поражаются вирусами гриппа, парагриппа и РСВ — респираторно-синцитиальным вирусом. Возбудители их распространяются при попадании на слизистые оболочки. Это может происходить воздушно-капельным путем или с рук при прямом контакте с больным или с зараженными поверхностями — риновирус, например, способен сохраняться на них довольно длительное время, иногда до суток.

Инкубационный период у вирусов длится примерно от двух до семи дней. Максимальное количество вирусов больной выделяет на третий день заболевания, к пятому дню оно быстро снижается, однако слабое выделение может происходить еще две недели.

Детская заболеваемость ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится ее пик. Повышенная влажность, которая как раз и отмечается весной и осенью, также может быть фактором риска при развитии болезни. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в три–пять раз.

Дети младшего возраста из-за незрелого иммунитета и возможной несостоятельности иммунного ответа изначально входят в группу риска. Дело в том, что собственная иммунологическая защита детей самого младшего возраста еще в принципе слаба. Кроме того, для малышей характерна морфофункциональная и регуляторная незрелость респираторного тракта. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей также имеют еще несовершенный микробиоценоз, что облегчает проникновение вирусов в организм.

Что касается детей со сниженным или незрелым иммунитетом, то они болеют в несколько раз чаще, чем их сверстники, состояние иммунной системы которых полностью соответствует норме. Это вызвано тем, что организм такого ребенка не способен полноценно синтезировать собственные функционально зрелые интерфероны, отвечающие за надежную противовирусную защиту. По этой же причине симптомы ОРВИ у таких детей могут развиваться очень быстро, приводя к серьезным осложнениям. Снижение иммунитета иногда может быть обусловлено дефицитом у ребенка веса и питания, авитаминозом или гиповитаминозом, в том числе и вызванным искусственным вскармливанием.

В группы риска по ОРВИ входят в первую очередь так называемые часто болеющие дети — ЧБД. Иммунная система таких детей не имеет дефектов, но при этом ее процессы иммунного реагирования всегда находятся в напряженном состоянии.

На заметку

Изучение работы иммунной системы у ЧБД показало, что выработка лейкоцитами интерферона-гамма у них снижена на 40%, а интерферона-альфа — на 20% [4] .

Из-за интерфероновой недостаточности существенно снижается защитная функция организма. В иммунной системе часто болеющего ребенка даже в период клинического благополучия отмечаются изменения в межклеточном взаимодействии. Кроме того, у таких детей низкая выработка интерферона характерна не только при обострении заболевания, но и во время выздоровления. Это становится причиной затяжного характера болезни, провоцирует возникновение осложнений и увеличение количества рецидивов.

Тем не менее дети в первые месяцы жизни имеют выраженную защиту от аденовирусов и вирусов гриппа и несколько меньшую — от риновирусов и вирусов парагриппа. Многие из малышей болеют реже, поскольку в это время контакты с окружающими у них минимальны, а у некоторых детей на протяжении довольно длительного времени (до полугода или даже до года) сохраняется полученный от матери пассивный иммунитет.

На втором году жизни начинается критический период в развитии иммунной системы ребенка. Его контакты с внешним миром начинают расширяться, а значит, учащаются и встречи с возбудителями инфекционных заболеваний. Иммунный ответ малыша в это время все еще остается неполноценным, поскольку преобладает синтез иммуноглобулинов М, обеспечивающих первичный иммунитет, а синтез иммуноглобулинов G, отвечающих за длительную защиту организма от повторного инфицирования, пока недостаточен. Несовершенна и местная защита слизистых, так что ребенок по-прежнему чрезвычайно чувствителен к кишечным и респираторным инфекциям.

В возрасте с двух до пяти лет вероятность заражения увеличивается — ребенок может ежегодно переносить до пяти–восьми эпизодов заболевания [5] . Такая частота связана с тем, что именно в данный период дети начинают посещать ясли или детский сад. Особенно высока заболеваемость у таких ребят в первый год посещения — примерно на 10–15% выше, чем среди детей, находящихся дома [6] . Однако в школе эти дети болеют реже.

В группе риска находятся и дети-аллергики или те, кто страдает хроническими заболеваниями, включая атопический дерматит.

Дети, особенно совсем маленькие, не способны описать свои жалобы, поэтому задача правильно распознать признаки ложится на родителей и лечащего врача. Практически все ОРВИ начинаются достаточно остро и проявляются двумя симптомами — катаральным воспалением и интоксикацией. Катаральный синдром обычно длится около недели. Для него характерны следующие признаки:

Насморк и слезотечение. У совсем маленьких детей из-за этого могут возникнуть сложности с кормлением и засыпанием. Увеличение назальной секреции, то есть выработки слизи, вызвано тем, что повышается проницаемость сосудов, а цвет секрета может меняться с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый.
Гиперемия гортани, сопровождающаяся болью при глотании.
Кашель и чихание — особенно в первый день заболевания.

Синдром интоксикации вызывается циркуляцией вируса в организме и поражением различных его систем и органов. В связи с этим отмечаются и новые симптомы:

повышение температуры тела до 37,5–38°С, обычно прекращающееся на второй–третий день (при гриппе и аденовирусной инфекции температура держится дольше — до пяти–семи дней);
головная боль;
боль в мышцах и суставах (чаще наблюдается при гриппе);
жидкий стул;
рвота (появляется непосредственно в результате интоксикации);
возможно увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от типа вируса могут проявляться и другие симптомы, такие как осиплость голоса при ларингите, отечность и гиперемия задней стенки глотки при фарингите, фебрильная лихорадка при гриппе и аденовирусной инфекции, подъем температуры после улучшения при остром отите и так далее.

Симптомы ОРВИ могут продолжаться в среднем до 14 дней [7] .

Однако нередки случаи, когда на начальных стадиях болезни симптомы не являются специфичными — у ребенка просто ухудшается общее состояние, появляется вялость, сонливость, он начинает капризничать и плакать. Очень важно правильно распознать болезнь именно на раннем этапе, поскольку большинство противовирусных средств эффективны как раз в первые несколько часов развития ОРВИ.

Сама по себе ОРВИ не является опасным заболеванием, однако практически все ее виды без должной терапии способны вызвать такие серьезные осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гайморит, цистит, нефрит и другие.

У большинства детей ОРВИ протекает не в тяжелой форме, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализировать ребенка рекомендуется только в исключительных случаях, например при появлении серьезных осложнений, развитии токсикоза, судорожного или гипертермического синдрома.

Все лекарства для лечения ОРВИ можно разделить на две группы — для симптоматической терапии, другими словами, применяемые для уменьшения симптомов, и для этиотропной терапии, то есть те, которые используются непосредственно для борьбы с вирусами. Любой медикаментозный препарат ребенку должен назначать только лечащий врач, поскольку детский организм особенно восприимчив к лекарствам: неправильно подобранное средство вместо излечения может привести к ухудшению, нанести вред здоровью.

Противовирусные средства прямого действия

К ним относятся осельтамивир (Oseltamyvir), римантадин (Rimantadine) и умифеновир (Umifenovir). Лекарства на основе римантадина активны только против гриппа А. Другие типы вирусов отличаются высокой устойчивостью к данному препарату. Средства для детей выпускаются в форме сиропов и рекомендуются к применению в возрасте от года [8] .

Осельтамивир — основное современное этиотропное средство, которое имеет высокую эффективность против всех известных сегодня штаммов гриппа А и В. Но следует учитывать, что лекарства на основе осельтамивира являются исключительно противогриппозными и не оказывают действие на других возбудителей ОРВИ. Показаниями к их назначению могут быть только случаи с явно гриппозной этиологией заболевания. К сожалению, на данный момент в России нет специальной детской формы таких лекарств, поэтому суспензию приходится изготавливать самостоятельно, используя содержимое капсулы. Осельтамивир разрешен к применению у детей старше года [9] .

Умифеновир — лекарства на его основе активны как по отношению к различными вирусам гриппа, так и по отношению к другим возбудителям ОРВИ. Но у этих средств есть возрастные ограничения: суспензии разрешены детям с двух лет, а таблетки — с трех.

Препараты интерферона

Лекарства на основе интерферона — это неспецифические противовирусные лекарственные средства широкого спектра действия. Сами интерфероны обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим и антипролиферативным действием по отношению ко всему организму. Это приводит к быстрой ликвидации очагов воспаления. Кроме того, интерфероны способны угнетать способность вирусов к воспроизводству, а значит, останавливать развитие заболевания. Интерферон, содержащийся в этих средствах, активно всасывается слизистой и фиксируется в клетках, за счет чего оказывает местное воздействие. Часть его также поступает в лимфатическую и кровеносную системы, обеспечивая быстрый терапевтический результат.

Иммуномодуляторы и индукторы выработки интерферона

Гомеопатические средства

Что касается средств симптоматической терапии, то, к примеру, для борьбы с насморком рекомендуется два–три раза в день вводить в нос физиологический раствор, а для облегчения состояния разрешено использовать сосудосуживающие препараты курсом не более пяти дней.

Чтобы снизить температуру у ребенка, его можно обтереть губкой или полотенцем, смоченным водой температурой около 25–30°С. Жаропонижающие средства детям старше трех месяцев рекомендованы только в том случае, если температура поднимается выше 39–39,5°С, причем нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Нелекарственные методы

Кроме приема лекарственных средств, для скорейшего выздоровления также желательно соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Заболевшего ребенка следует как можно скорее изолировать от других детей. Эта мера не позволит ему стать распространителем вируса, а также защитит ослабленный болезнью организм от воздействия других возможных инфекций.

Стоит ограничить двигательную активность ребенка, чтобы сохранить его силы, поэтому необходим постельный режим.
Ребенку нужно часто давать теплое питье — это помогает вывести из организма токсины и снизить температуру.
Рекомендуется как можно чаще делать влажную уборку в комнате, где находится больной, и проветривать помещение.
Желательно промывать нос — это дает возможность эффективно купировать кашель, возникающий из-за раздражения гортани стекающим из носа секретом. Паровые и аэрозольные ингаляции при лечении ОРВИ, несмотря на свою популярность, не обладают должным эффектом, а кроме того, не рекомендованы ВОЗ [11] .
Диета. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу против его желания. В рацион следует ввести продукты с высоким содержанием белков и витаминов. Еда должны быть легкоусвояемой и питательной.

Кроме рекомбинантного интерферона в состав средства входит особая аминокислота — таурин. Она присутствует в тканях человеческого организма, особенно в тех, где активно осуществляются метаболические процессы. Таурин защищает молекулу интерферона от свободных радикалов, которые способны оказывать на интерферон разрушающее воздействие. В препаратах, в которых не содержится таурин или иные антиоксиданты, активное действие интерферона может снижаться при воспалении. Таурин защищает интерферон от окисления и при этом увеличивает биологическую активность и стабильность лекарственного средства. Кроме того, таурин имеет собственное противовоспалительное и противовирусное действие, он способен повышать устойчивость клеток к воздействию вредных факторов очага воспаления.

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов [1] . Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Симптомы простуды

Характер проявления у грудничков

При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С

У детей первого года жизни бывает редко

Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом

Младенец отказывается от груди или соски

Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно

Изменения в поведении

Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи работают локально — только в очаге поражения. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

На заметку

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также: